医院护士站见习——社会实践报告(精选10篇)
—————护士站工作学习成果
摘要 暑假期间我在xx省xx市第三人民医院骨外科护士站进行了为期三周见习,见习期间,我了解了护士站的基本工作机制和工作内容,体会了医院的工作 氛围,学到了很多东西,也为护士站的工作做出一些贡献。关键词 见习护士站 值班分工 工作内容 贡献 感悟
一、护士站基本工作
1、值班分工
骨外科护士站共有九名护士、一名护士长。每天两人休息,一人负责骨科,一人负责外科,一人负责管理电脑数据,一人值小夜班,从下午六点到晚上九点,一人值大夜班,从晚上九点到第二天早上六点,两人负责配药室,另外一人负责白天的主要护理工作。每人一周休息一天。上午上班后要填写值班表,确定一天的值班人员。
2、工作内容
上午上班后,护士长带领所有护士查一遍病房,检查病房和病床是否整洁、整齐,如果病房不整洁,则护士长会安排人进行清理;如果床单、被罩等脏了,护士负责把脏的床铺撤下来,换上干净的床单被罩等,以保证病人的舒适安全。然后值班护士负责为该输液的病人吊上水,几分钟后,护士会按顺序为病人换一次药,即:将输完的空瓶撤下来,换上新的药。换过药后,值班护士要定时测量病人血压、体温,普通病人大约每四个小时测量一次,重症病人一般应用监护仪器,并通过内部网络线连接到护士站电脑上,可以保证及时监护病人,护士需要及时将测得的数据填写在病人的病历上。上班后负责配药的护士会按照医嘱和时间顺序配好病人所需的药,并在药袋或药瓶上标明对应病人的姓名、床号等,以便护士准确无误的给药。配药时护士还要负责检查医嘱是否符合常规,防止医生开出的药量超标或不足。所以护士不仅有护理病人的职责,还要负责监督给药是否合理。因为不同病人需要的药量不同,所以在换过一次药后护士会等病人家属告知药输完了(一般情况下),然后去配药室看是否还有该病人的药,然后在给病人换药。一般配药室就在护士站内部,方便护士取药。配药室的护士配药是根据医嘱进行的,一般工作机制是值班护士根据医嘱将相应病人所需的药品名称、药量等输入电脑,然后通过医院内部网络传给药房,然后配药室护士去药房拿药,再根据医嘱配药。同时,拿药时要及时记录药品是否已记账,将记录结果输入电脑,等病人出院时,打出清单交给病人或其家属,方便其缴费。
下午上班后,护士通知每个病房的每个病人测量体温,大约五分钟后去病房收集体温或病人家属到护士站报告体温,护士将测得的体温填入病人病例中“体温脉搏表”中,画出体温、脉搏曲线,并在表中填好病人的其他数据。病人病例的整理和入院记录表的填写也是在下午进行的。期间也要经常为病人输液、换药。配药室护士一般也是在下午去药房拿药。
下午还要清理护士站,将桌子抹干净,地要清扫并拖干净,垃圾倒入指定位置。护士站的垃圾几乎全部是医疗垃圾,需要分开处理,输液管单独放在一个箱子里,空药瓶等玻璃器皿放在一块,输液袋放在一块,非医疗垃圾放在一块,所以护士站(包括配药室)内可以看到很多垃圾桶。
中午或值夜班时留一个护士值班,处理一些突发事件,整理前面的工作并为后面的工作做准备。
每天还有新入住的病人和出院的病人,护士要及时记录新入住和出院的病人的名字。新入住的病人要先测量其生命征,包括血压、心率、体温、体重。创建新的病例,将住院日期、生命征等填好。然后安排床位,为病人铺好病床,将床头牌填好放在床头的储卡槽内。按照医嘱为病人输液,或等待手术。病人办理好出院手续出院后,立即撤去病人床铺,有些住院时间长的病人床具也要经常换,或有时应病人或其家属要求进行更换床具,防止床上病菌太多造成二次感染。还要及时跟值班医生交流医嘱。
进手术室的护士见习期间未了解到。
3、每天要填的表格
入院记录表中记录新入住病人收入院的时间、病情、护理措施等。
床头牌包括病人姓名、年龄、性别、病情、主治医师等。病例中包括《脉搏温度记录表》《血压记录表》《临时医嘱表》《病情记录》
等,《脉搏温度记录表》中记录有病人的心率、体温、血压、入院日期、住
院天数等,《血压记录表》中记录有血压、大便次数等,《临时医嘱表》记录有医生的临时医嘱、主治医师和负责护士的签字,还有其他需要病人或其家属及主治医生签字的文件。
劝阻病人出院表是当住院期间的不适合离开医院的病人坚持离开医院是需
要签署的文件,该文件向病人及其家属阐明离院期间病人出现一切事故,医
院概不负责。
提示医嘱表是护士人员提示医生所用的表格。
二、学习成果
1、学到的新知识
(1)现在医院使用分叉输液管,一次同时挂两个输液袋,输液管上有夹子,输液时,开其中一个输液夹,另一个关闭,输完一袋后再打开另一袋的输液夹,不能同时开两个输液夹。
(2)输液时一切可能跟输液袋或输液瓶中药品接触的部位都不能触碰到外界的物质,比如输液管两端的针头、输液袋袋口或输液瓶瓶口等不能接触身体的任何部位,也不能接触桌子、床、地面等。一旦接触了,就要丢弃。
(3)现在做皮试已经不再使用针试的方式,而是用皮试仪。见习期间学会了皮试仪的使用。(4)学会了输液的步骤,大致为先将两个粗针头插入输液袋或输液瓶的口中,两个输液夹开一个关一个,滚轮开关开到最大,将葫芦倒置,当葫芦中液体超过一半时,将葫芦正置,针头下指,待液体缓慢流出,当针头处连续流出液体时,排气完成,就可以扎针了。
(5)学会了量血压,和起针的方法。
2、做出的贡献
在医院骨外科护士站为期三周的见习中,我跟随带我的护士为护士站做了一些力所能及事情,为护士站的护士们减轻了一些工作负担,比如:为新入院的病人安排床位、铺床或撤掉脏掉的床具,刚开始时不知道如何整理床铺,渐渐地熟悉了方法后,已将可以熟练地整理病床,提高了护士站的工作效率;我见习期间学会了如何为新入院的病人测量生命征,见习第二周开始我主要负责为病人测量生命征,其他护士就可以做其他的事,有效的解决了有时护士站人手不足的问题;当需要领的药多时,我会帮忙将药从药房运到配药室;有时我会跟随护士去给病人输液,我帮忙排气,提高输液的效率;护士站比较忙时,我会帮忙给病人起针,不过机会很少。
3、见习感悟
虽然护士站的工作和药学的关联不大,但我在护士站见习期间努力感受医院的工作气氛,体会到医药工作方面的严谨仔细,就像输液过程中每一小步,每一个小细节都要注意。作为一名药学生,同样需要这种严谨的态度,医药事业关系人民的生命卫生安全,每一点都马虎不得。经过在医院的见习,我以后无论在学习中还是在实验室都会更加严谨认真。
护士站工作是中很琐碎的工作,然而护士每天都要重复处理这些事情,不仅仅因为这是她们的工作,更因为这些工作能给人们带来健康,无论是从事医学还是药学,最伟大的目标就是为人类造福,尽管药学的学习过程也是很复杂反复的,但为了人类的健康我会努力学习,做到精业济群。
在见习期间,我看到已经步入中年的护士长在空下来的间隙,依然拿出资料书复习护理知识,护士站的桌子上一直都摆放着各方面的护理书,对此我感触很深,护士长从业二十多年了依旧书籍不离身,可见从事医药行业学习没有尽头,其实无论从事哪一行,都要一直努力的学习,所谓“活到老,学到老”。联想到自身,现在正处在学习的阶段,更要努力的学习专业知识,并且要及时复习所学的知识,这样才能做到掌握。
1 传统病房护理工作的模式及其缺陷
传统护士站多固定设置在病区中心点,责任护士在病床、护士站、治疗室之间来回跑动,对于每位患者、每次呼叫,责任护士都需要在病房与护士站、治疗室之间奔波至少一个来回,有时因某种器械或者药品没有带,还需要再跑一趟,浪费了大量的时间与体力,真正用于治疗护理的时间却很少。而很多患者由于不知道自己的当班责任护士是谁,只能按铃呼叫,使响铃次数频繁,制造了噪音,影响到病区的就医环境。所以,在传统的病区护理工作模式下,护士整日为应付日常治疗护理而被动地跑来跑去,真正与病人及家属沟通时间却很少,对患者进行健康教育、康复指导等有效服务时间几乎没有,患者所感知到的有效服务内容稀少,就医安全感和满意度不高。
2 移动护士工作站的理念与方法
2.1 移动护士工作站设计理念
根据卫生部提出的护理服务“三贴近”[1]原则,东阳市人民医院经过严谨缜密的思考和论证,借鉴酒店包厢餐饮服务模式,于2010年提出了移动护士站的理念。移动护士站工作模式的设计,着眼于传统病区护理工作模式下护理人员往返于病房与护士站之间浪费的大量时间和精力,目的是减少这部分无谓的劳动付出,在不增加护理人员的情况下,使护士有更充分的时间与患者接触。实现方式是按责任分组情况将护士站所承担的职能分解并前移至各责任病房区域,有效缩短护士与患者的距离,缩短响应患者服务需要的时间,将护理治疗的时间还给护士,让护士有更多的时间服务患者,实现连续性、无缝隙的优质护理服务。
2.2 移动护士工作站基本设备构成
为实践前述移动护士站的设计理念,医院专门设计定制了集基本检查、基础治疗、日常护理电子病历更新等功能于一体的移动护理车。移动护理车高90cm、宽75cm,由电脑、治疗台、无菌用品抽柜、手消液架、静脉输液柜、护理常用物品、利器盒、污物桶、4个带刹车的万向轮等组成(图1)。能自由进出病房,满足责任护士护理服务需要,实现床边护理服务。
为从根本上改变病区医护服务模式,医院在每个病区搭建了可稳定支持病区内移动终端设备(笔记本电脑、PAD设备等)登陆访问医院HIS系统的无线网络环境,以实现在病床旁边更新病历、录入医嘱等需要,提高医护人员的工作效率。
2.3 移动护士工作站工作方法
在这一工作模式下,责任护士每天晨间交接班后将无线移动护理车推至自己所分管的病房区域,负责患者从入院到出院的所有护理工作。护士在工作中进行治疗护理、病情观察、健康教育、生活照顾等,取用物品或护理记录都可通过护理车立即实现,无需辗转与病床、护士站、治疗室之间,护士将更多的时间用于与患者或家属交流、沟通,开展健康教育和康复指导,及时帮助患者或家属解决问题。而责任组长负责检查责任护士的工作和质量控制。
3 移动护士工作站成效
根据医院病房设置及责任分组情况,为每个病区设置配备了4个移动护士站,表1是分别于配备移动护士站前后随机访问240位住院患者的相关数据。移动护士站的配备,从根本上改变了病区医护服务以护士站为中心的模式,极大地提高了病区医护服务的质量和效率,同时,也改变了病区的就医环境,提高了患者的满意度水平。
3.1 真正实现了以患者为中心的病区服务模式
移动护士站的配置,变被动服务为主动服务,拉近了护士与患者的距离。移动护理车停在责任护士的责任病房区域内,台上有醒目的服务牌:“我是责任护士***,有事请找我”。当责任护士在其他病房时,电脑屏保自动显示:“我是责任护士***,请到隔壁病房找我”等提示,患者感觉到自己的主管护士每时每刻都在自己身边,到病房门口就可以找到,不必跑到护士站。无线移动护理车可以推至患者床前,进行视频、幻灯片等多种形式床边一对一的个性化健康教育,使病人对疾病知识的掌握度上升,从而使患者安全感增加,满意度上升。
由于护士有更多的时间巡视病房,呼叫响铃的次数由原来的平均59次/日下降到8次/日,责任护士每天有更多的时间与患者或家沟通,在交流的同时观察、发现患者的心理变化、对疾病的期望值,及时给与处理,变被动服务为主动服务,改善了医患关系的同时,极大地提升了服务的品质。
3.2 提高了护士工作自信和职业生活质量
配备移动护理车后,护士的主要工作场所移到了病房,护士到患者床边的距离由最远的近50米缩短到最远的8米,减少了护士来回跑动的距离,改变了护士的工作节奏,既保存了体力又节省了时间,减轻了工作的疲惫感,责任护士巡视病房更及时,能自觉执行护理质量标准[2]。床边及时完成护理文书书写,即节约了时间又避免了回顾式、总结式的护理文书书写可能造成的缺漏,使护理记录更客观、真实、准确、及时、完整。在提高护理文书质量的同时,也提高了临床护理质量[3]。以往书写护理记录往往需要2小时以上,现在只需每班30分钟左右,减少拖班时间。表格式电子护理病历书写,减少书写时间,让护士有更多的时间与精力护理患者,做到了“把时间还给护士,把护士还给患者”[4],责任护士与病人交流增加,病人的信任感增加了。为了能正确及时解答患者的问题,护士的学习热情高涨,除了主动参与业务学习、还主动请教医师、参与科内讨论、查阅书籍等创造了良好的学习氛围,护患关系更为和谐,得到病人的认可,护士自信提高,工作的幸福感提升。
3.3 改变了病区内的管理和流程保证了患者就医安全
无线移动护理车的配备,有利于理顺病区乃至整个医院内部的信息沟通模式和管理流程。在有了移动护理车的支撑,责任护士巡视病房的次数增加了,对于患者病情、心理等方面的变化,能够及时发现并及时通知医师处理。同时,护士也能及时获知医师的处理意见,促进了医护之间的工作衔接,有利于诊疗方案及时地实施与落实,也有利于医师及时动态地了解患者的病情,随时了解和掌握患者出现的状况,减少并发症发生所造成的危害,保证患者的安全。
4 结论
无线移动护理车的投入和使用,是东阳市人民医院在探索开展优质医疗护理服务过程中的创新,是医院深化“以人为本”的服务宗旨的重要举措。病区医护服务模式的改变,真正做到了把护士还给患者,优化了护理工作流程,保障了患者的安全。同时,减轻了护士的工作压力。由于移动护士站的应用,护士的工作得到医师、患者的认可,工作积极性提高了,职业价值也得到了很好体现。
摘要:在病房日常护理服务中,变被动为主动、优化护理服务流程、尽可能减少无效劳动时间、增加医患沟通和护理服务的时间,是提高护理服务效率、改变病房护理服务品质的关键。文章总结分析了东阳市人民医院采用集基本检查、基础治疗、日常护理、电子病历更新等多种功能为一体的移动护士工作站,夯实基础护理,推行床边护理模式,提供及时、周到、全面、优质的护理服务,彻底改变传统护理服务流程和护理工作模式的做法。研究认为,无线移动护士站可有效缩短患者等待时间、减少护士往来护士站与病房之间的次数、减少患者呼叫响铃次数,增加护理、健康宣教、医患沟通等有效服务时间,提高了患者安全感,提高了患者、护士和医师的满意度。
关键词:病房,护士站,优质护理
参考文献
[1]高杰,张冬梅,吴叶生.住院患者对“优质护理服务”满意度调查及其影响因素分析[J].中国医院,2012,16(5):44-46.
[2]吴晓英,王玲,徐国英.示范病房变革护理模式后护理质量测试和效果分析[J].中国护理管理,2010,10(4):27-28.
[3]唐雄,段昌奉,张巨发,等.基于Android智能手机的医院移动护理系统的建设与应用[J].中国医院,2012,16(11):62-64.
见习医院:聊城第二人民医院(以后简称二院)
所在地:聊城市临清
医院等级:二甲
医院基本情况:医院占地100余亩,建筑面积7万2千平方米,员工1000余人,编制床位650张,设有30个临床科室,26个医技专业科室。
★活动时间:
XX年.7.10--XX年.8.10
★活动日程纪要:
7.10-8.10
7.10入临清,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境.7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任&王老师接待,介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排.我们由于是大三学生,专业课学习的不多,只能安排在边缘科室.此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境&了解医院运作.pm由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉环境.7.12-7.19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文&成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文.7.20周日,到急救中心,跟着出车.遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救.7.21-7.27周一至周三在b超室,有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测.周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊.7.28-8.10分诊,到各个门诊部门.了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。
7.28-7.31内科
8.1-8.3妇产
8.4-8.5消化内
8.6-8.7心内/神内
8.8ct室
★实践感悟历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:
一、医院概况简介。
二、学生管理的有关规定。
三、治安管理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、有关仪器的使用知识的讲解。
六、院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的熟悉了各部门的分布人员素质,经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生
接下来的两周是分诊,到各个门诊科见习。内科拥有很多分支,更以呼吸、消化、内分泌系统为主,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室,医师水平较高。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
其间,我也去了急诊科,心血管内科,血液内分泌科,妇产科。印象较深的是在妇产见习时,有人要药流问怎么用药,老师当时很忙就说你去问那个同学,然后就对我说“同学,给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以,然后就那么说了,就是第一天早晨米非司酮首次两片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的,按照我们课本上是:米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.这样就可保证90-95%的成功率了。后来是被老师纠正的,印象太深刻了。同时也得到一个教训:不能想当然回答问题。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!短短一月的时间与医院医务人员建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进门诊,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……
记得刚进医院的第一天,护理部的老师让我们熟悉这整个医院,我们医院分为几大部分,第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊,服务台,大厅,中药房,西药房,住院收费处,核磁共振室以及放射科和ct室;二层是b超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道,还有化验处;三层是各科的门诊,心电图室等;四层和五层也是门诊,病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层,八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了,分为俩部分,一个是内科住院部一个是外科住院部,内科外科分得很清,一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中,还有一个车库。大概的结构就是这样了,就这样终于开始了我期待已久的实践生活了。
我实践的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实践有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。随着时间的推移和对环境的熟悉,实践生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实践阶段的很重要的收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触最大的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。
努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实践期间,始终以 爱心,细心,耐心 为基本,努力做到 眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德;通过这几个月的实践,本人理论水平和实践水平都有所提高;我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓 麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。同时意识到法律制度日益完善,人们的法制观念不断增强,懂得依法维护自身合法权益,现代护理质量观念是全方位,全过程让病人满意。这事人们对医疗护理服务提出的更高,更新的要求。因此丰富了法律知识,增强了自我保护意识,可以使护理人员懂法,用法,依法减少医疗事故的发生。护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,觉得当护士怎么就这么委屈呢?但是经过几个科室的学习,感觉就是不一样了,忙了,充实了,也学了不少东西,也明白了怎样处理护患关系。
在这在实践过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实践护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实践期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实践工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者以及家属的信赖和好评。
记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置,虽然这件事在别人眼中不算设么,可我做得很认真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都会接触到很多人,从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人,对待他们更需要细心和耐心,因为他们有些行动不便,有些听力不好。你说得太快他们不懂,你说的不大声,他们听不见。只有与病人沟通好,护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针,老太特别怕疼,针头刚打进去他就把手缩了回去,以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通,告诉她如何配合打针才会不疼,等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外,很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时间长了向你抱怨时,你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。当然,有时候会遇到沟通和解释不被接受和理解,这时我就会想起见习第一天护士长对我讲的一句话:“吃亏就是占便宜。”
见习这些天我了解到护士这双手特别需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净,要对病人负责,这样的话护士每天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态,有时遇到接触皮肤病或是出水痘的病人后,要马上洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹,护士这职业虽普通,却是流汗流血的啊。
这段日子我每天8点上班5点下班。搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完,这些是我的工作。我很认真,因为凡是都要从小事做起嘛。时间长了,护士长也会在下午空余时间教我一点简单的操作。于是我的工作任务又多了几项:调盐水瓶,给病人接氧气,做脑循环,处理废弃物。护士长告诫我,病人急,作为护士的我一定不能急,操作时要镇定绝不慌乱。
但是即便自己认为已经很认真了,可还是在帮助配置注射液的护士拆药的包装袋,并且在每个盐水瓶上写病人的姓名的时候犯了错,把药单给错了人。凭着几分钟前接触的印象,我以为这个老人就是刚才的那个,把药单给他之前没有报名字认人。虽然这个错误被及时的发现,及时的改正了,可事发之后我感到害怕。假如因为这个错误而影响到病人的生命安危,那这个责任我担负的起吗?这是一个教训,它警告着我在做每一件事之前都必须严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针,议论着谁打针技术高,谁又打得很疼。其中听到最受打击的一句话是:“千万不要给实习生打,最怕让他们打了。”这让我很不服气,可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了,自然病人会尊敬你,信任的让你为他打针。
中午匆忙吃过饭,这时候3房的一个病人要求换套床单,佟济和谢荷拿了套新的过去准备给病人换上。谢荷听到2房有人在叫她的名字,声音是如此的急切,她知道是有什么事情发生了,她脱下铺床单的手套,赶紧跑到了2房,2房里面好像有人开始吵起来了,老师让她把1床的老爷子扶到护士站坐着休息,同时让她注意以后不要随便跑动,因为跑动代表危机,这会让所有医护人员紧张起来。
到护士站谢荷必须一直陪着老爷子,现在她脑子里没有一旁抱着氧气枕吸着氧气的老爷子,也没有还在3房等着她一起换床单的佟济。她只是很想知道2房发生什么事了,怎么严重到要扶老爷子出来,而且她明明听到里面有吵架的声音。
品有很多的种类,要记的话很不容易,不过还好,药品的摆放是有按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再在这些的基础上分别按抗生素类,心血管,呼吸系统,消化系统,其他,外用,非处方药,食品,百货,计划生育,医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放,我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。在药品中,葡萄糖和生理盐水较常用,别的心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减,特别是常用心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药,感冒药有999感冒颗粒,复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,小儿止咳糖浆,小儿氨酚烷胺颗粒,小儿咳嗽灵颗粒,枇杷止咳颗粒,同时还有一些退烧药如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片,金银花颗粒等,咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等.在对药品的摆放位置熟悉了些后,我开始看处方为病人拿药,有不懂的就问护士或主任,虽然拿药是很简单的事,只要是识字的,时间久了都会,可是到自己会做,并且把药给病人,还是有些开心的,说不上来为什么,有点像帮助了别人的感觉吧。在拿药的时候发现,对不同年龄,性别,和不同程度的病人,药的拿取都是不同的,特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心,谨慎,相对于孕妇,能不开药就
尽量不开药。
在医院我发现医护人员对病人很细心,很是和蔼,言语间有着关爱,这或许就是医护人员的必备素质吧。病人的生理上已有痛苦,医护人员在心灵上给了病人一定的安慰,一定程度上也减轻了病人苦痛了吧。我国的药品数量多,品种杂,价格还一直居高不下,给老百姓带来许多的难处,有病都怕看病,家里有钱的都怕出个药罐子,虽然国家有采取措施对药价进行下调,可效果还是不显著,看病对百姓来说始终是个大问题。这是我国药品流通环节较多,交易层次较多造成的。实习期间,看了一些资料,概括说我国的药品市场存在这些问题:制售假劣药品的行为屡禁不止;无证经营和超范围经营长期存在;药品虚假广告铺天盖地;药品购销不规范,商业贿赂严重,回扣风行;零售药店和生产企业管理不规范 ; 此外,一些企业在取得gmp、gsp认证后,为节约成本、迅速获利而想尽各种办法。类似降低生产条件、不严格 执行管理规范等无法直接依据规范或规章进行处罚的行为时有发生。对于这些存在的问题,也有对策,比如说通过多种形式强化企业的信用观念和信用意识,建立完善的药品市场信用相关的法律法规体
系,加强政府监管,完善药品流通方式,但最主要的还是培养高素质的人才,为药品机构输入新的,有生机的血液,高素质的人才不仅在技术和能力上突出,心灵上也是善良的美好的有同情心的,本着善良的心和同情心,药品市场上的药品是良心药,百姓治病吃药开心,制药人才,机构要员等看见别人开心,自己也就开心了。
到医院实习,真的给了我很多东西,首先我们也是上班的,要遵循医院的规章制度,不能像在学校一样,时间上自己支配的更多,做事情也要有所顾忌,不能随心所欲,重要的是秉持一种认真,学习的态度,怀着一颗善良的心。遇到紧急情况不能慌了阵脚,你医护人员都慌了,病人及其家属就会不安了,首先要镇定,看病人的伤势如何,严不严重,是否有昏厥等。我在医院还知道了把脉是怎么回事,要由清到重,通过把脉可以确定你的心,脾是否有了病变,还学会离血压器的使用,中医的奇经八脉等。总的来说实习活动让自己觉得自己知道的还太少,还需多学习,多努力。篇二:门诊药房实习总结
门诊药房学习总结
陈思迪 来到天山中医医院门诊药房工作已有三个月了,对药房的日常工作有了初步的认识。在摆放药品和配方的过程中,我熟悉了药品摆放位置,正确的记忆和固定药品摆放位置是避免配方时差错最有效的方法,每月的效期统计和摆放不同批号药品时,要根据批号及有效期检查或调整一下同一药品的摆放次序。对于近期将过期的药品要特别标记或单独处理。严格遵循先进先出原则,是防止过期造成不必要损失的重要方法。在发药时应严格遵循四查十对得制度。查处方,对科别,对姓名,对年龄; 查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量; 查配伍禁忌,对药品性状,对用法用量; 查用药合理性,对临床诊断。可是要在实际操作过程中快速准确完成一系列的动作需要假以时日训练。真确是一切的前提。在发放药品之后,应告知患者如何使用,尤其外用药、吃半片的药需提醒患者,也需要告诉患者镇静催眠药如艾司唑仑、阿普唑仑等,再如抗过敏药左西替利嗪都宜晚上服用。药师更需要根据处方的不同,掌握一般处方7日常用量、急诊处方3日常用量、对于老年病慢性病患者处方不应超过一个月的用量,精神类药物应单独开具精神药物处方。青霉素类药物需皮试后阴性方可使用。在发药结束后药师还要根据处方归类为中成药处方、西药处方、抗菌雷药物处方。
平时我也会时常留意一些药品说明书,这样帮助理解药理知识。门诊药房的抗高血压药和糖尿病药占据了西药房很大一部分。妇科用药安宫黄体酮、溴隐亭等,不同的临床症状使用的剂量不同。还有一些针剂不宜选用葡萄糖或是氯化钠作为溶媒。如去甲肾上腺素、胺碘酮不能选用氯化钠溶解;速尿针剂不宜与葡萄糖混溶。中成药的针剂选择的溶媒相对西药的针剂限制少一点。
我总结了一下,在窗口服务时主要会遇到患者关于如下问题的咨询:关于某些药物药房是否有,挂哪个科、如何服用:饭前、饭后还是空腹。在工作中最常遇到特殊状况是:对医生开具的处方中的用法有疑义,患者需要退药或提交不良反应、护士需要借药等。在服务中需时常使用简练、易懂的语言,提升服务质量和效率,利人利己。在此感谢各位老师和同事们的指导,让我在复杂的环境中学会基本的操作和最快捷的方式。
接下来的日子里,我将慢慢熟悉和熟练各种窗口的操作和交流,希望我能做得更好。篇三:医院药房实习小结
实习小结
化学化工学院 2008级制药工程专业 08233042 傅迪 本人自2012年2月20日至4月1日在西渚卫生院药房实习。通过一个多月的实习我受益匪浅,以下是我对本次实习的自我小结。在药房实习期间,我遵守规章制度上下班不迟到,不早退,工作认真,与老师同学和睦相处。
本人自药房实习以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业素质有了很大提高。在实习期间内,本人把专业课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。在不断的实践中提高自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。
在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,我掌握了药品的分类与陈列。药品的分类:先是药品与非药品分开,处方药与非处方药分开,内服药与外用药分开,然后按照剂型或用途进行分类。按剂型可分为:片剂,胶囊剂,针剂,散剂,水膏剂等。按用途分为:抗生素类,呼吸系统类,心脑血管类,消化系统类等。药品的陈列:应有药品柜及中药橱,药品上架。摆放整齐有序并有拆零药品专柜和拆零的基本能工具,拆零药品的要求是能保留原包装的尽量保留,不能保留的要在便签上写明其品名,规格,生产批号,有效期限,并有药品有效期一览表。刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感。刚开始主任主要是要我熟悉药品的摆放位置,等把药品的摆放位置熟悉以后主任才叫我照着处方拿药,基本上我都是很快的拿到药,而且没有出错。时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。
在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓 部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。再者就是中药的炮制加工等技术。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用。中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。个月实习的时间转眼过去了,记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位,是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师的教导和期望。篇四:医院药房实习报告范文
医院药房实习报告范文 从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习,经过中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。
从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习,在梁老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习,在崔老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习,实习的科室共计4个,依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室,灭菌制剂室。
在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。
在普通制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在张老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。在灭菌制剂室里,参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。学习使用灭制仪器。
从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在这里,我还努力熟悉了冰箱2~8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
以上是我的实习报告总结,在以后的工作中,我一定会加倍努力,争取将各项工作开展得更好。篇五:药房见习报告
药房见习报告
作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们。所以,我深入到药房岗位接受锻炼。
我深知药学专业是一个实践性强,动手能力要求高的专业.本专业是培养具有化学、生物医学、药学的基本理论知识与实验技能,从事药物及其制剂的设计、制备和分析检验、新药开发及药品注册、合理用药、药品营销等工作的实用型药学人才.该专业涉及内容广泛、理论性强、需要掌握的内容较多,所以学生负担较重,学习时间较紧张,学习效果不够理想.因此,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们.如果淡化学科意识,从增强岗位能力着眼和着手,强化教学的实用性,可大大减轻学生的学习负担.所以通过调查,统计近几届药学专业毕业生的就业渠道,主要从事药品营销和医院药房工作.于是,虽然只是大二学员,我们仍接受学校建议,在短暂的大二暑假中,我积极参加了社会实践活动,深入到基层在药品销售岗位接受锻炼.从见习中我增长了不少社会见识,提高了自身的社会实践能力,为日后的工作打下了良好的基础。现在向大家诉说下我的情况吧。第一天上午就不停的装药,把锡纸包装的药片装到药房特定的袋编号的药瓶里,这样给病人主要的时候就能做到快和准.我们的工作
就是用剪刀在锡纸上画一道口子,然后对准瓶口用笔头或者药勺把药片敲进瓶子里,看似简单的工作把我们累坏了,一上午下来握药勺的手指上起了水泡,还弄穿了,很疼。下午熟悉了注射剂的位置,也帮忙拿了一些药,因为是第一次,难免也会出点小差错的.药房的老师都很好,很耐心的告诉我们什么要在什么地方。
第二天接下来也是在装药,拿药.药房的工作也就这些啦,看起来简单,要做好可就不容易的了.注射剂的位置比昨天熟悉了,有些名字听起来很熟,但就是找不到它在那里;有一些名很陌生,但是拿到了看一下化学名才知道也是学过的,只是医院都习惯用商品名,简单,教科书上都是一长串正儿八经的化学名,这就是理论和实践的差距.理论要付诸实践才能得到深华,要坚持实践的科学发展观。
第三天今天站了一天,腰酸背痛.前两天因为我们对药的位置都不熟,老师比较少让我们拿药,今天奇怪了,老师都把车推进来,放下单子就让我们慢慢捡.找啊找啊找,记住了的药手到擒来,没记住的药找啊找啊都找不到,有时它就在你面前你都看不到.实在找不到的就等老师过来问,真佩服他们把一种药在哪个角落都记得清清楚楚的。
第四天今天犯了一些错误,很自责.拿注射剂的时候有一盒没放稳,掉在地上了,换好没有摔坏,但这是一个很坏的习惯,下次一定小心放稳妥才好,很多冰箱里的药都是很贵的生物制品,摔坏了就不好了.还有一个很不好意思的失误,老师叫我去拿两支胸腺五肽,我没拿过这个药,以为一包就是一支,就拿了两包——10支!老师拿着多的药叫我放回去,我脸都红了。
第五天已经习惯了,跟前几天一样.上午加口服药,下午拿针剂。第六天,第七天……
回顾在中医院的实践阶段,学了不少东西.了解了药房的基本运作流程,记住了很多药的商品名和对应的位置、功能主治.没来的时候以为药房应该比较清闲的,事实上相反,深入了才对这份职业有了更全面的认识.感谢药房的各位老师耐心指教!
见习结束了,当初见习前又有期待又有担心的心情现在变得坦然了,有些事情总带着想象的困难,只有经历过,自己的内心才会变得平静而富臾!
第一周是妇产科,在这个科室见习,都会对一位老师印象深刻,他曾说,第一周来妇产科见习,以后去哪个科室都是天堂,而最后一周谁来妇产科,那就是从天堂跌落地狱了。我知道老大那组最后一周来妇产科见习,听老师这么讲,我有些幸灾乐祸了。老师要求严格,布置各种各样的作业,而我们更喜欢轻松的感觉,所以对老师是各种的埋怨。也许很多人都不知道,老师有一个厚厚的被他用的破烂的笔记本,上面记录着他的笔记与他的日程安排,老师要求我们把自己每天做的学到的什么都记录下来,这些老师本人都在认认真真地做。面对同学对他的怨言,他说,如果一盆水,扔里面一个小石头就会溅一地水花,如果是一个湖泊,扔进去一个大石头,才能溅起一点小浪花,若是大海,扔进去再大的石头,海面还是平静的。人也是一样,一个小困难、小挫折都让你过不去,那你只是一盆水,成不了气候!从老师这句话来看,我更加明白了老师的良苦用心,给人方便,即是给己方便,老师那么为难你干嘛?这一切,都是为了我们的进步!
这个科室是一个诞生生命的科室,却也见证了作为母亲所要遭受的苦难。不说孕早期恶心、呕吐的反应,不说渐增宽的腹围、糟糕的外表、笨拙的体态,不说晚期的担心受怕、左侧卧位、寝室难安,不说便秘、尿频、尿急、下肢水肿,不说妊娠高血压、子娴等妊娠合并症,仅仅顺产12小时的撕心裂肺、精疲力尽,仅仅剖腹产那长约20cm的刀口子,就值得每个生命用心去疼爱和呵护伟大的母亲!
我觉得,每个存在的生命都不属于其个人,我们都应该珍惜自己的生命!热爱自己的生活!感恩自己的父母!每一个不珍惜自己生命的人或是不疼爱自己母亲的人都为我们所不齿的!
这个科室,我生平第一次值夜班;第一次见剖宫产,且有两次机会上台,都做2助O_o遇到巨大儿,不要是仅仅的拉钩和吸引,还要帮助把小儿娩出,还有杨老师打外科结真心的快。普外科,第一次绑腹带,第一次缠绷带,这里的手术切口比较长,换药不比骨外、泌尿外的简单,这里让我感觉换药也是件技术活儿!
这一周我上了唯一一台手术,是一个激光介入治疗静脉曲张的收入,手术过程很繁琐,我先做的器械,有的老师要的器械我都不知道是什么,有的器械我都叫不出名字,老师开玩笑说,他还带过外科实验课,看来我的那节课没有学好呀!(本文出自范.文先生.网 )激光烧过的血管要按压一段时间,我用自身重力把两个胳膊压在病人的一条腿上,压了一会,我的胳膊都变得颤抖了。手术从早上十点做到下午三点,之后还做了三个门诊上的小手术,到下午五点钟才吃上了今天的第二顿饭,而第一顿是我早上吃的一个包子和一杯豆浆。第二天,我的胳膊和腿都是疼的,做外科原来是这么辛苦!所以,以后是选择外科还是内科,在我心中还没有答案。
心内科里,听老师讲过这样一句话,你的学习和工作中会遇到很多的第一次,第一次收病人,第一次下医嘱,第一次抢救,如果你能把每一个第一次总结好,学好,做好,你将成为一个了不起的人。是啊,我们每一次成长,都从第一次开始,有的人知难而退,有的人越挫越勇,有的人第一次并不在意结果,而有的人却很用心,所以,成长的差距也从第一次开始。
在这里,我第一次见抢救病人,同一个病人,从下午4点多入院时和晚上十点多时都犯病了,心电图提示室颤,抢救了两次,令人高兴的是最终还是抢救过来了!对于这个的老人,我有着不一样的感受,其中还夹杂着自己的感情,因为年前,我的老人也是因为同样的病,在抢救无效,我们都没有心理准备的情况下离开了。看着老人犯病时意识模糊、口唇紫绀伴抽搐,看着老人慌忙而又担心的一家子人,有的呼唤着妈妈,有的呼唤着奶奶和姥姥,重要的是老人也有一个小女儿是院里的护士,为抢救老人跑来跑去,如此相似的场景,我极力控制自己的感情,眼泪几欲淌出,我不时眨眨眼睛,躲避着其他人的眼神。因为我也很心痛。最后,老师让我看着老人,我观察着心电监护,看着心电图形、心率和血压,他们的每次大的波动,都让我为之悸动,好在老人做了血液透析,血钾下来了,病情稳定。最后老人转出了CCU。我这才知道,我的老人曾经心前区不适,烧灼感,肩背部疼痛不适,乏力,劳累性呼吸困难,大汗淋漓,都是心脏病的表现啊,有一种心病,最让人痛心,深深地遗憾是深深地刺痛!
又来了一个10床,我问过病历后,老人对我说,你们医院的医生态度真好!听到这样的评价,我心里美滋滋的!这个科室,只有我值了夜班,而且值了两次,第二夜,我是平静地睡过去了,感觉夜班也挺好*^_^*。眼科,很多同学都说这是一个相对闲的科室,我却没有感觉它闲到哪里去,两天见习满满的,老师手把手教看眼底,我也散了瞳,除了看到一根血管,终没有看到眼底是怎样个内容?
耳鼻喉科,第一天,一个一岁半的和一个一岁左右的小孩儿取气管异物,场景也许你想象不到,用单子包裹着孩子把他的两个胳膊束到背后,一位护士横跨一条腿固定孩子的两腿,双手固定小孩双肩,一同学用撑口器撑开小孩口,我固定小孩头,老师给小孩气管插管,整个过程小孩一直哭,即使是管插到了小孩的喉咙里,我们是有多残忍T^T,最后,一个孩子取出了花生,一个孩子取出了瓜子皮。所以,家长在喂孩子时一定要小心,不要在小孩哭闹时喂或是喂的过程中哄逗,不要让小孩子玩小的玩具和零件。这种治疗,重在预防!
皮肤科,这是一个只有门诊没有病房的科室,我就想,如果将来学皮肤科,不用写病历,每天准时上下班,也是一个不错的选择嘛,当然,只是想想而已。
神经内科,第一天查房,就让我感觉神内的老师可爱可亲,与人态度,语气与沟通,都让人赏心悦目!
第二天,因为家乡老会我回了家,坐在公交车上,一路上,司机开着车,唱着歌,这也是一种生活呵,坐在我后座的老兄看着手机,时不时发出爽朗的笑声,我好奇怎样的笑话或是故事情节让他如此开心?
到家后,我看到了一个装有CT片的袋子,我以为只是一个简单的体检并没有太在意,随后在翻阅的过程中发现化验单上还有住院号,于是我知道,在我见习没有回家的一月里,妈妈住了六天院,而我却一点也不知情,虽然我一周给家里打一个电话,居然父母也没有向我透漏半点消息,现在想来,电话中,我说这周在神经内科见习,爸爸电话那头说好好见习,将来你妈可能用得到,当时以为只是一个玩笑,没想到事出有因,轻微脑梗塞都不说,怎样的病才是大病啊。这个老会,过得很没有心情,客人走了,我一人洗漱着碗盘,眼泪不自觉地模糊了双眼,自己成功的速度却也赶不上父母老去的速度,我真的害怕失去他们!庆幸的是,妈妈恢复的很好,智力,语言,肢体都没留下什么后遗症,重要的是预防再次的梗阻。回学校时,看到爸爸的白发又添了好多。我多么希望能有一个没有争吵的家庭!有一种游戏,为什么总是当局者迷?人一生的财富不是在输输赢赢中沉沉浮浮,而是随着岁月的斗移,如胶似漆的老人膝下儿女围绕成嘻,若是幸福,不因金钱,而为知足!
这个科室,最大的收获是在自己的医学专用下,成功做了一次腰椎穿刺,之前,看老师穿刺看了两次,第三次老师居然让我自己动手操作,虽然我底下看了课本,但面对这突如其来的挑战,内心还是有些紧张与畏惧,看着老师信任的眼神,我接过了老师手中的穿刺包。摆体位,定位,消毒,铺巾,医学专用,穿刺,我自己都能感觉到我的心彭彭的跳动,幸运的是,我穿出了脑脊液,这个结果,让我兴奋了好一阵!老师指出了我存在的问题,比如定位,医学专用操作,以及穿刺进针方向等。而第二天,老师给另一位病人做穿刺却遇到了问题,病人体位摆的不好而且身型比较胖,穿刺几次都没成功,这让我意识到,穿刺并不像我想的那么简单,人也往往会在取得一点点成绩后都会有些骄傲的情绪,这是对我今后的学习是一个很大的提醒!
一、实习目的
通过理论联系实际,巩固所学的知识,提高处理实际问题的能力,为顺利毕业进行做好充分的准备,并为自己能顺利与社会环境接轨做准备。
通过这次实习,使我们进一步理解和领会所学的基本理论,了解行政发展的发展及应用,较为系统的技能,把所学的知识与解决实际问题相联系,能够利用行政处理工作中的各种信息,培养我们发现问题、分析问题和解决问题的能力,从而提高我们从事实际工作的能力。
通过理论联系实际,巩固所学的知识。提高处理实际问题的能力。了解设计专题的主要内容,使学生能够了解社会、学校的需要。在单位领导的帮助,对自己今后所从事的事业有一个实习了解的过程。为毕业设计的顺利进行做好充分的准备,并为能顺利与社会环境接轨做准备。
实习对于锻炼学生能力,了解社会、熟悉民生,看清自己的定位是很有帮助的。而从就业角度来看,拥有丰富实习经历的学生在就业时的优势也是比较明显的。
二、单位介绍及岗位介绍
xxx市是中越边境上的国家一类口岸,位于北部湾经济区的前沿,是连接中国—东盟的桥头堡。xx市人民医院位于xx市xx镇xx街xx号,重建于xxxx年,是xx市唯一的集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的国家二级甲等综合医院,担负着全市20万人民及每年出入境400余万人次的医疗保健工作以及国际性救死扶伤的任务。
医院占地面积xxx平方米,业务用房建筑面积xxx平方米,门诊量每年xxx人次,住院病人xxx人次。目前编制床位xxx张,医院在职员工xxx人,其中高级职称xx人,中级职称xx人,初级职称xx人。能开展颅脑、普外、骨科、妇产科等手术。科室设置有门诊部、急诊科、内科、外科、骨科、妇产科、儿科、中医科、五官科、皮肤科、检验科、药剂科、放射科(含CT室)、功能检验科、预防保健科、手术室、消毒供应室、病理科等临床医技科室及相关职能管理科室。不断加强医院的特色科室建设,以消化内科、骨科为重点,中西医结合发展,充实设备力量,提高诊疗水平,形成区域卫生优势。
医院目前拥有美国GE24排螺旋CT机、日本东芝数字化多功能x线摄影系统DR、日本富士能电子胃镜、肠镜、血液透析系统、德国数码三晶片彩色摄影系统腹腔镜、日本东芝C臂、多台进口彩超、呼吸机、日本东芝原装进口800时速全自动生化分析仪、ZH-VE型电磁式体外冲击波碎石机等医疗设备。
长期以来,医院以“服务人民,奉献社会”为服务宗旨,以“爱院、团结、热情、奋发”为医院精神,落实了“病人住院清单一日制”、病人选择医生、便民利民等措施,造福边陲人民,树立国门医院新形象。
我在xxx市人民医院办公室进行了行政管理实习工作。在实习中,我在办公室的指导老师的热心指导下,积极参与办公室日常管理相关工作,注意把书本上学到的管理理论知识和秘书知识对照实际工作,用理论知识加深对实际工作的认识,用实践验证所学的管理理论,探求日常管理工作的本质与规律。简短的实习生活,既紧张,又新奇,收获也很多。通过实习,使我对日常管理工作有了深层次的感性和理性的认识。
三、工作过程
在实习期间,我主要负责的工作内容是办公室文秘。在实习的过程中,我采用看、问、练的形式对在医院办公室的日常工作开展有了一定的了解。对其工作管理的特点、方式运作有了初步的认识。
在这一过程中,初步了解了医院文秘工作中的具体业务知识,拓展了所学的专业知识。为以后正常工作的展开奠定了坚实的基础,从个人发展方面说,对我影响最大的应该是作为一个社会人工作作风以及在工作过程中专业知识对工作的重要作用,因为这些都是我在校学习中不曾接触过的方面。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”初读此句时,我并没有特别的感觉。然而就在这不长的实习后,我不仅真正明白了它的意义,更深切体会到它的内涵。对我而言,社会和单位才是最好的大学,我发现自己在课本上学到的理论知识如果不与公司工作实践相结合就显得太有限,太浅薄。
作为实习生,我严格的要求自己,甘于吃苦,任劳任怨,尽心尽力,遵守公司的规章制度,主动打扫办公室卫生、尊重领导、维护领导的威信、适应领导的工作习惯、工作方法、工作风格以及工作特点、主动向领导、向办公室同志学习,取长补短,加强沟通,增进了解,提升能力。认真完成日常的信访接待,会务管理,文件草拟,内勤公务等具体工作任务,在执行各项工作任务的过程中表现出较高的工作适应能力,组织协调能力和创新应变能力。
对领导和办公室交办的日常文字材料,即接即办,保证按领导的要求按时、准确办结,不断提高工作效率。
我所学的,我知道的知识还远远不够,每个礼拜,我们要做材料计划表。其实这个表是很简单的。这些简单的文档操作平时觉得是微不足道的一些知识好像根本就不用多说的问题。但真正自己在实际操作中确实模掕两可的。着说明自己对自己所学知识太浮了,并没有深入的学习。这种眼高手低的毛病在工作中是最忌讳的,所以在工作中端正态度是必须的。
我把这次实习当成是锻炼自己,接触社会的平台,不管有多困难,也要努力克服,要抓住这次机遇,不断向他们学习,充实自己。
实习中在用到的计算机专业知识中发现,自己的计算机知识还是不太扎实,如果要学以致用,还需要进一步加深自己的知识水平。
在实习期间,我深切的感受到,办公室是一个团结、上进、充满活力的集体。每天大家都是笑脸相迎,及时面对很大的工作压力,办公室里仍然会听到笑声;面对工作,大家总是热情真诚;对于工作上的困难,大家总是互相帮助,直至解决问题。整个部门和睦相处,就像一个温暖的大家庭。从他们身上,我真正体会到了“敬人、敬业、高效、高水平服务”的真实意义,体会到了“创造完美、服务社会”的服务理念。
四、实习体会与收获
短暂的实习转眼而过,回顾实习生活,我在实习的过程中,既有收获的喜悦,也有一些遗憾。那就是对单位管理有些工作的认识仅仅停留在表面,只是在看人做,听人讲如何做,未能够亲身感受、具体处理一些工作,所以未能领会其精髓。但是通过实习,加深了我对日常管理基本知识的理解,丰富了我的秘书知识,使我对日常管理工作有了深层次的感性和理性认识。认识到要做好日常单位管理工作,既要注重管理理论知识和为人处事的学习,更重要的是要把实践与理论两者紧密相结合。
经过这段实习,我有些心慌,我意识到自己并不成熟,并没有做好将要走上社会的准备工作。我还有太多的地方需要改进,思想上的,生活作风上的,我应该抓住这次机遇,用最快的进步,把握自己的不足,在今后的生活中注意锻炼,为适应以后的工作,为之打好基础。
报告整理人:唐佳骥
小组成员:裴一蓉、徐夏鸥、于海淼、刘欢、刘菲、范业鑫、马妮娜、于海淼
见习目的:熟悉医院大型医用设备管理
见习时间:2011年4月8日 下午
见习地点:北京友谊医院
见习过程:
1.在孟老师、李老师的陪同下,我们在北京友谊医院门诊大楼北门门口集合,由友谊医院设备科主任给我们介绍友谊医院的大型医用设备和我国尤其北京的医用大型设备管理情况。
2.由医院内教学老师带领参观友谊医院医疗保健中心(干部保健楼),放疗中心的一些大型医疗设备。面对每一台大型设备老师都认真为我们讲解。
见习体会:
两周之前的今天我们在相同的时间同样的地点集合、同样的老师带领着我们、同样是友谊医院,因而我们此次来友谊已经不再那么陌生,如果说上次我们有些准备不足,吸收了不够多的实习知识,那么这次我们学到的、看到的、感受到的似乎更加深刻了。本次见习主要学习医院大型医用设备管理。个人比较倾向它的广义定义,即价值较高、体积较大。所以称之“大型”。这次见习前的授课老师是由友谊医院医学工程部老师讲授的。以下为本次实习课上及见习收获。
医院大型医用设备有其广义定义与狭义定义,广义即价值较高、体积较大,狭义即列入国务院卫生行政部门管理品目的医用设备并且单价在500万以上。医院大型医用设备分为甲类和乙类。
对于医院大型医用设备的管理政策,2004年,也是我们首次发布相关政策,卫生部、发改委、财政局共同发布《大型医疗设备配置与使用管理办法》标志政策对大型医疗设备的管理。2005年卫生部发布《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》指导各地乙类大型医疗设备配置。2008年卫生部统一制作2008-2011年大型医疗设备规划。同年卫生部发布《卫生部甲类大型医疗设备配置审批工作制度》,重新规范了甲类大型医疗设备的审批流程。至此我们可以看出我国的大型医疗设备的管理工作正在逐步加强,不断深化走向完善。我想这与我国的医疗体制不断改善有关,从中也可以感受到国家对医疗的重视。
医院大型医用设备的管理工作实行三级管理模式,包括院级管理、主管部门、使用部门管理。
规划与计划
1.医疗机构配置大型医疗设备首先需遵循卫生部制定的国家和地区配置规划。2.规
划配置要遵循为群众服务、为患者服务原则。3.医疗机构每年应对医疗设备的购置进行预算。
4.购置计划获批后需向卫生行政部门申请配置许可。
对于大型医疗设备的采购,首先要进行市场调研,充分论证后形成采购需求和初步意向。甲类大型医疗设备有卫生部国际交流中心统一进行招标采购。乙类大型医疗设备如果政府出资则按政府采购程序进行,如果自由资金,也要参照政府采购程序。因为大型医疗设备属于医院,而医院有属于公共机构,因此,医院大型医疗设备属于国有资产范围,其资产管理则侧重固定资产的财务管理。除了资产管理,还有技术管理、使用管理、经济效用管理,即尽量准确核算每台设备在使用周期中的收入和支出成本,因为每台设备都是非常昂贵的,必须要考虑其经济回收情况。准确的经济效益有赖于准确而全面的数据收集系统和科学的分析方法。经过多年使用,有的设备需要进行报废处理,根据使用年限情况和检测结果等。
总体来讲,大型医疗设备的管理首先要遵循国家政策和各项规定,并且根据各特点进行分开管理。
本次见习我们是从视觉、听觉上的完全学习,看到的是各种医院大型医疗设备,使用、配置、安放、管理。听到的是老师不断地讲解,让我们记忆深刻。很多大型设备也许一辈子也只能看到这一回,例如放疗仪。虽说仅仅只是观看那么一会儿,但在老师讲解下,它便很容易浮现在脑海里。在见习中,影响非常深刻还有就是防辐射工作。很多大型医疗设备都是会产生对人体有害的射线,其保护工作必须做到尽量完善。保护医务人员也是管理者的工作吧!我们的工作是要患者满意也要让我们的工作人员有激情投入工作。
见习建议:
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