武威市妇幼保健院安全生产（精选15篇）
根据区卫生局《关于印发福田区卫生系统2009年“安全生产年”活动实施方案的通知》（福卫字〔2009〕68号）文件精神和工作要求，结合我院工作实际，特制定我院安全生产年活动实施方案。
一、指导思想
坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以开展“服务年”以及“质量绩效管理年”活动为契机，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”和“标本兼治、重在治本”的原则，认真落实有关法律法规，完善制度，强化监督，巩固提高安全生产水平，积极预防和遏制重特大生产安全事故，为“三保一促”目标的实现创造良好的安全生产环境。
二、总体目标
通过扎实深入开展“安全生产年”活动，以开展安全生产宣传教肓、安全生产治理（“三项行动”）为主要内容，依靠“四个加强”实现“四个保障”：一是加强安全生产宣传教育方式、方法、载体、内容的创新，实现效果保障；二是加强健全，完善安全生产制度，实现制度保障；三是加强落实隐患排查销号制，实现整改保障；四是加强医疗质量管理，确保我院安全生产形势持续稳定。
三、组织机构
为加强组织领导，特成立“安全生产年”工作领导小组： 组 长：陈渊青
副组长：赵志欣、冯树新、张 雪、周晓梅
成 员：李志勇、郑春城、罗 红、莫瑞豪、孙晓陆、陈晓梅、赵丽娥、胡俊珍、何珊茹、余 强、易东生、沈时鹏 领导小组下设办公室： 办公室主任：冯树新 具体分工：全院生产安全管理
主要职责：消防安全管理、宿舍安全管理、车辆安全管理、后勤设备设施安全管理、治安管理、剧毒麻及化学物品管理、仓库安全管理、医药安全管理。
办公室副主任：周晓梅
具体分工：全院医疗和保健安全管理 主要职责:病房安全管理、手术室安全管理、产房安全管理、门急诊急救安全管理、保健安全管理、社康医疗安全管理、救护车安全管理、院感安全管理、护理安全管理。
办公室成员：郑春城、罗 红、莫瑞豪、刘 萍、唐丽霞、王少华、白静珉、易东生、张 清、马 健、孙晓勉、程述梅
领导小组办公室设在总务科，具体负责安全生产年活动实施、组织及协调工作。
（一）活动内容及主要任务
1、深入开展安全生产宣传教育活动。进一步加强全院安全生产法制教育，宣传普及安全生产基本知识，提高全院干部职工安全防范意识和自我保护能力。重点开展以下宣传教育活动：
（1）宣传学习《安全生产法》、修订后的《消防安全法》等安全生产法律法规、规章制度，增强安全法制意识；学习卫生部关于印发《2009年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知（卫医管发〔2009〕38号）和《医院管理评价指南（2008年版）》。（2）宣传安全发展理念、卫生“大安全”理念，推进卫生安全文化建设。
（3）加强安全生产主要负责人、具体管理人员、重点岗位和特种作业人员的学习培训。（4）开展人人讲安全，时时讲安全，加强健康科普知识、传染病防治知识等相关宣传活动。（5）打击和严控“医托”等违法行为，营造良好的就医环境。（6）配合做好安全社区创建宣传活动。
2、深入开展安全生产治理行动。继续深化隐患排查领导包干制、网格化排查工作制、安全隐患督办制和隐患排查“三项铁制”等长效机制，确保重大安全隐患及时被发现，及时得到整治。对以下内容进行重点排查治理：（1）工程改造工地生产安全。
（2）电梯、压力管道等特种设备的安全。
（3）氧气、酒精、煤气、毒麻药品的存放和使用管理安全。
（4）安全生产、医疗质量和医疗安全管理各项制度是否健全完善、责任是否明确。（5）应急预案是否建立、是否科学、完善，操作性强，装备等是否健全。（6）消防设备设施是否正常运行、有效。
（二）实施步骤和时间安排 安全生产年活动要以“三项行动”为主线，将“三项行动”贯穿全年安全生产工作始终，实现与区卫生局、上级安管部门同步部署、同步实施、同步检查。要结合医院安全工作实际情况，统筹兼顾，突出重点，有组织、有计划、有步骤地循序渐进地开展。
1、动员部署阶段（6月上旬）
（1）认真做好宣传发动工作，6月1日——3日召开动员大会。
（2）根据医院安全生产管理工作实际情况，制定本单位“安全生产年”活动实施方案。
（3）明确工作目标、任务、要求、结合二00八年“隐患治理年”过程中发现的有关问题，从源头上杜绝任何安全事故的发生，确保“安全生产年”各项工作取得实效
2、落实推进阶段（6月至10月）
（1）继续贯彻落实上级安委会和区卫生局的有关安全生产工作方针，进一步完善规章制度，明确职责，加强全院干部职工的安全生产观念教育，每月定期开展全院安全生产大检查。
（2）重点对门诊部保健大楼的用电和整体结构安全的检查，确保门诊保健大楼在下半年整体改造前各项安全措施满足生产要求。
（3）深入社区开展宣传活动，发放宣传资料，出版安全生产宣传栏或张贴宣传画等，在门诊保健大楼及住院部保健大楼大门悬挂宣传横幅各一条，特别注意各社康中心的窗口作用，真正把安全工作做到有声有色，家喻户晓。
（4）每季度组织一次全院性消防演习，利用物业管理公司现有资源，聘请有经验的安全员进行操作演习。（5）六月下旬和十一月下旬组织两次全院性消防安全知识培训，使全院干部职工的安全生产知识知晓率达到要求。
3、总结巩固阶段（11月至12月）
通过开展各项活动，及时分析总结，并经常与消防部门管理人员取得联系，吸取好的安全生产管理经验，巩固“安全生产年”活动成果，始终要把安全规章制度和工作模式形成长效机制，定时督促检查。
四、工作要求
（一）提高认识，落实责任。提高对开展“安全生产年”和“三项行动”活动重要性的认识，将安全生产工作、区“服务年”以及我院“质量绩效管理年”活动紧密联系起来，各科室主任为本科室安全生产第一责任人，要查找科室安全隐患和薄弱环节，明确责任，推动各项工作落实。
（二）周密部署，突出重点。要根据工作职责和科室工作实际制定具体的细化实施方案，突出重点，明确工作任务目标和进度安排，确保各项工作顺利完成并取得实效。
1 SWOT分析法简介
SWOT分析法又称为自我诊断方法, 最早是由美国旧金山大学的管理学教授提出的, 是一种能够较客观而准确地分析和研究一个企业的现实情况的方法, SWOT四个英文字母代表优势 (strengths) 、劣势 (weakness) 、机会 (opportunities) 、威胁 (threats) , 是企业内部优势与劣势和企业外部机会与威胁的综合分析的代名词[1]。
此法可以找出有利且值得发扬的因素, 以及不利而需要回避的因素, 发现问题并找出解决办法, 从而明确未来的发展方向。不仅适用于集团扩张和事业发展, 也适用于个人求职与发展等。同样也适用于妇幼保健机构的母婴安全服务之中。
2 地市级妇幼保健机构在母婴安全服务中的SWOT分析
从优势、劣势、机会和威胁四个方面进行分析, 其中优势和劣势为内部因素, 机会和威胁为外部因素。
2.1 优势
2.1.1 法规方面 (法定职责)
《妇幼保健机构管理办法》规定, 各级妇幼保健机构是由政府举办, 不以营利为目的, 具有公共卫生性质的公益性事业单位, 是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构[2]。这就赋予了妇幼保健机构在母婴安全服务中的法定职责, 奠定了其主力军地位, 其必须发挥应有的决定性作用。
2.1.2 技术方面
河池市妇幼保健院有能力和条件履行母婴安全服务职能, 并正在积极地开展工作, 且显示出了相对的技术优势, 具体表现如下:
一是, 按规定, 母婴保健技术服务主要包括下列事项[3], (1) 有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询; (2) 婚前医学检查; (3) 产前诊断和遗传病诊断; (4) 助产技术; (5) 实施医学上需要的节育手术; (6) 新生儿疾病筛查; (7) 有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。
二是, 按规定, 妇幼保健机构提供以下基本医疗服务[2], 包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务等, 根据需要和条件, 开展产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗等。
三是, 河池市妇幼保健院2000年被评为二级甲等妇幼保健院。2009年在职干部职工177人, 其中专业技术人员151人。拥有卫生专业技术人员147人, 其中副高级以上专业技术人员9人 (其中正高2人) , 中级专业技术人员54人, 相关人员均持有《母婴保健技术考核合格证书》, 人员配备高于标准———市 (地) 级61~90人[2];开设床位100张, 开设有“孕妇学校”、“爱婴区”和“母婴温馨房”, 2009年诊疗量达11万余人次, 其中收治住院0.5万人次左右, 全年业务收入1 300万余元, 在一个边远贫困的少数民族石山地区, 取得这样的成绩, 难能可贵。
2.1.3 业务方面
地市级妇幼保健机构能够接受自治区妇幼保健机构的业务指导与技术支持;能够组织实施本市母婴保健技术培训, 能够对县级医疗保健机构开展业务指导并提供技术支持 (包括托幼机构) [2]。这有利于地市级妇幼保健机构充分利用母婴安全服务中的业务和技术资源, 扩大自身在母婴安全服务中的影响。
2.1.4 舆论方面
有较好的社会认同度。例如, 有孕产妇或婴儿的家庭, 在遇到母婴健康问题而寻求帮助时, 一般情况下, 首先想到的就是妇幼保健院, 并认为在河池市最好的就是市妇幼保健院。
2.2 劣势
2.2.1 机构技术级别相对不高
河池市妇幼保健院至今还是二级甲等妇幼保健院, 与三级甲等妇幼保健院还存在一定的距离, 影响了业务的开展和影响力的提高。
2.2.2 医疗保健教学人才或知识相对缺乏
母婴安全服务工作中的科普宣传、业务培训、技术指导和咨询的过程, 其实就是一个教学过程, 相关人员若缺乏教学知识, 要想出色地完成相关工作任务是很困难的。
2.2.3 经济管理人才稀少
河池市妇幼保健院只有会计人员2名, 经济核算力量和力度不足, 虽然不以营利为目的, 但不注重经济核算, 对机构自身和母婴安全服务事业发展极为不利。
2.2.4 与需求群体的空间距离相对较远
毕竟为地市级妇幼保健机构, 与母婴安全需求群体 (特别是农村群体) 的空间距离相对较远, 不利于开展相关的业务工作。
2.3 机会
国家和各级政府越来越重视母婴安全工作[4];随着社会的发展, 母婴安全需求群体 (包括孕产妇、婴儿和5岁以下儿童) 将越来越大。
2.4 威胁
上级有自治区妇幼保健机构;下级有县级妇幼保健机构, 乃至乡镇卫生院, 以及社会医疗保健机构;平级有综合性医疗机构和计划生育服务机构。这些机构均不同程度地拥有母婴安全服务的能力和条件。
3 地市级妇幼保健机构在母婴安全服务中的应对策略
在各自“机会”同等或相似的情况下, 应遵循“发挥优势、转化劣势、应对威胁、适度发展”的原则, 结合具体情况[5], 在当前和今后一段时期内, 河池市妇幼保健院应在已有母婴安全服务工作的基础上, 特别注重以下几个方面的工作: (1) 积极开展上等创甲活动, “三甲”就是品牌, 是自身发展和提高竞争力的需要。 (2) 加强产科建设, 包括健全和完善产科急救“绿色通道”。 (3) 突出儿童保健特色, 包括营造温馨幸福的环境。 (4) 加强婚前保健 (特别是婚检) 的宣传, 巩固预防出生缺陷发生的第一道防线。 (5) 加快市级妇幼卫生信息网络平台的建设, 提高妇幼卫生信息的收集、上报、分析的质量。 (6) 开设“河池市新生儿疾病筛查中心”。 (7) 开设“河池市妇幼保健院社区卫生服务中心”。 (8) 注重教学知识的学习与应用, 包括教育学和教育心理学。 (9) 注重经济核算, 包括投资效益的分析和单个病种的费用控制。 (10) 深入基层, 拉近与需求群体的心理距离。 (11) 尽量不与地市级综合医疗机构竞争医疗业务。 (12) 尽量不与地市级计划生育服务机构竞争计划生育技术服务业务。
总之, 地市级妇幼保健机构只有对技术、管理和服务等进行正确的定位和定向, 在实现“母婴安全”这个国际目标的进程中, 才能站稳脚跟, 才能有所作为, 才能促进机构自身和妇幼保健事业的可持续地健康发展。
参考文献
[1]赵涛.管理学常用方法[M].天津:天津大学出版社, 2006:110.
[2]卫生部.妇幼保健机构管理办法[S].2006-12-19.
[3]中华人民共和国母婴保健法实施办法[S].国务院令第308号.2001-06-20.
[4]林云燕, 陶红兵.武汉市区妇幼保健机构与社区卫生服务机构分工合作的障碍与对策分析[J].医学与社会, 2010, 23 (3) :42-44.
根据《省安委会关于印发全省安全生产大检查工作方案的通知》（苏安[2016]17号）和《盐城市人民政府办公室关于立即开展重点行业领域安全生产大检查切实做好当前安全生产工作的紧急通知》（盐政传发[2016]115号）的要求，我院组织开展安全生产大检查工作，制定如下工作方案。
一、指导思想
认真贯彻落实上级关于遏制重特大火灾事故的一系列文件要求，紧紧围绕以“零泄漏、零火灾、零爆炸、零死亡、零事故”为目标，全面排查我院的安全生产隐患，建立健全安全生产事故隐患排查治理的长效机制，夯实安全生产为基础，确保患者、职工生命财产安全。
二、工作目标
根据上级统一部署，全面排查安全生产隐患，深入开展生产安全宣传培训，堵塞监管漏洞，切实做到检查不走过场、不放过一处隐患、整改不留后患，确保取得实效。
三、组织机构
为组织好安全生产大检查工作防范，院党委决定成立盐城市妇幼保健院安全生产检查工作领导小组。
组 长： 宋文亚
副组长： 李
芹 秦新勇
刘伟东
卞洪亮 成 员： 各科室（分院）负责人
安全生产检查工作领导小组下设办公室，办公室设在保卫科，办公室主任由陈昌喜兼任，主要职责：负责组织协调、联络沟通、信息传递、情况汇总等安全生产检查工作的具体工作；确保各项工作措施落到实处。
领导小组负责全院安全生产检查工作的组织领导、督导检查和工作调度。
四、隐患排查治理内容
全面排查医院生产安全责任制、消防安全管理、建筑防火、消防安全疏散，建筑消防设施、室内外装修装饰材料、电气线路设备等方面存在的火灾隐患，打击假冒伪劣消防产品。
具体包括：
1、是否贯彻执行消防法律、法规、规章、制度；
2、消防安全责任制、消防安全制度、消防安全操作规程是否建立并落实；
3、电器线路敷设是否规范；
4、建筑之间防火间距、防火分区是否符合消防技术规范，消防通道、安全出口、疏散通道是否畅通；
5、建筑室内外装修装饰材料是否合格；
五、方法步骤
1、分析医院消防安全形势，落实消防安全责任，进一步完善消防安全制度，及时采取预防整改措施。
2、医院对突出重点时段，突出重点部位，逐一开展火灾隐患排查，切实消防火灾隐患。对医院药库、配电房、氧气房、病房楼、门诊楼等进行火灾隐患排查，确保消防安全。
3、查找生产安全是否存在漏洞，并落实整改。
六、工作要求
1、加强领导，严密组织。医院充分认识做好安全生产检查工作的重要性、必要性和紧迫性、切实加强组织领导。确定工作重点，细化工作要求，明确职责分工，健全工作机制，周密部署，全力抓好安全生产检查工作，严防生产安全事故发生。
2、全面排查，严格整治。
组织人员对医院内的药库、配电房、氧气房、病房楼、门诊楼等场所进行拉网式排查，做到底数清、情况明。对检查发现的安全生产隐患，进行及时有效地整治。
3、强化督导，狠抓落实。
严格落实责任倒查追究制度，对排查治理责任不落实、工作不到位，导致发生重特大安全生产事故的，一律追究有关责任人的责任。
危险化学品安全自查报告告
为了贯彻《翁牛特旗卫生和计划生育局关于卫生单位危化药品安全检查的紧急通知》的文件精神，进一步加强医院危险化学品的使用、管理，保障患者和医护人员的生命财产安全，我院近期对化学药品进行了一次彻底检查，现就检查情况汇报如下:
一、组织机构健全 为了加强保健院危险化学药品检查工作力度，我院成立了专项检查领导小组(化学药品监督小组)。
组长:赵彦新 成员:刘文志、刘海波、付燕、李艳红、李秀茹、曲艳波、张艳红、王以茹。领导小组分工明确，确保检查工作彻底、没有漏洞。
二、清查的具体情况 存在的问题:
1、易燃品、易爆品没有专门的危险品柜存放。
2、危险化学品没有设立双锁、没有双人管理。
3、没有危险药品购买、管理、领取制度。
4、没有危险品废弃物处理备案记录。
三、整改措施
1、易燃品、易爆品设立专门的危险品柜存放。
2、危险化学品设立双锁，进行双人管理。
3、建立危险药品购买、管理、领取制度且上墙公示。
3、建立使用药品、废液处理备案制度。
4、克服困难，加大实验室投入，坚决落实安全管理责任。
四、明确任务，责任到人 保健院对化学药品的管理，实行问责制，谁主管谁负责，出现问题，一查到底。
五、加大宣传教育力度。组织医护人员开展化学药品安全专项教育和培训，增强医护人员的安全意识和自我防范能力，确保患者和医护人员全面掌握实验技术规范、操作规程和安全防护知识。今后的工作中，我院将继续高度重视包括化学危险品安全在内的各项安全工作管理，不丝毫懈怠，安全警钟长鸣!
翁牛特旗妇幼保健院
分析材料
县妇幼保健院一季度妇幼卫生管理分析材料
为认真落实“降消”项目和预防艾滋病母婴传播项目、妇幼卫生责任目标工作，进一步规范妇幼卫生管理，现将第一季度工作开展情况，成效，存在问题和困难及下一步工作思路分析如下：
一、妇幼卫生工作现状
江城县是一个典型的集“老、少、边、山、穷、战”为一体的边疆少数民族地区，山区面积占％，少数民族占％，群众生活卫生条件普遍低，特别是农村边远山区医疗卫生条件较差，因病返贫致贫现象明显，“缺医少药、看病难、看病贵”问题尚未解决。妇幼保健服务比较
脆弱，孕产妇死亡率和婴儿死亡率居高不下，一直处于全市平均水平之上，潜在频发、高发的危险，部分村存在新法接生盲区，提高住院分娩率缓慢，部分村社由于受传统的封建思想、民俗陋习的影响，全面健康协调的促进妇幼卫生事业任务十分艰巨。全县有5乡2镇7个乡镇卫生院，乡镇卫生院妇保组7个，有妇幼专干7人；村卫生室45个，乡村医生89人，接生员78人。江城县妇幼保健院占地面积700㎡，业务用房㎡。设床位10张，内有儿保、妇产、检验等科室。人员编制25人，现有职工18人，卫生技术人员16人，其中中职6人，初职10人，会计、出纳各1人。
二、妇幼保健服务
妇女、儿童保健服务：孕产妇总数276人，活产276人，其中：住院分娩234人，住院分娩率为％，新法接生264人，新法接生率为％，筛查高危孕产妇72人，高危筛查率为％，高危孕产妇住院分娩68人，高危孕产妇住院分娩率
为％，无孕产妇死亡；5岁以下儿童死亡3人，5岁以下儿童死亡率为‰，婴儿死亡3人，婴儿死亡率为‰，新生儿死亡1人，新生儿死亡率为‰，无新生儿破伤风死亡发生。
综合管理
1.信息管理：根据责任目标要求，按时上报各类报表，上报信息6篇，简报1期。
2.加强对乡村监督指导，针对存在的问题及时进行整改，并提出改进意见，第一季度江城县妇幼保健院38人次参加乡村级督导16次，共177天。
3.加大宣传，扩大宣传面，板报宣传2期，发放健康教育处方8900份，在门诊设立健康教育咨询台。
4.建立健全了江城县妇幼保健院工作管理制度，加强学习卫生法律法规，贯彻落实《母婴保健法》、《医疗事故管理条例》、《艾滋病防治条例》等法律法规，做到依法服务，违法必究。
5.本季度门诊收治病人1318人次，其中：儿保379人次、妇保703人次，其它236人次。
三、“降消”项目工作
根据“降消”项目实施方案要求，建立完善县、乡、村转诊体系。一季度救助贫困孕产妇86人，金额元。
四、预防艾滋病母婴传播项目工作
为有效降低妇女、儿童艾滋病感染发生率，加强对新婚登记人群、孕产妇检测工作至关重要，在民政部门的大力支持配合下，积极选派业务骨干进驻新婚登记处、免费进行新婚登记人群健康咨询。本季度婚前保健人数258人，自愿咨询检测258人，hiv抗体检测258人；孕产妇hiv抗体检测231人，其中孕期检测198人，产时检测33人，均未检测出阳性病例。
五、存在的问题和困难
各项指标基本达到项目目标要求，并取得了一定的成绩，但对社会经济发展、人民群众日益增长的妇幼保健需求，我们的工作仍然存在诸多的困难，面临
突出的问题，表现在：
江城县地处边疆，多数为贫困山区，乡村交通、通讯不便，加之少数民族居多，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率，任务艰巨。
由于贫困程度深，贫困面广，因病致贫、因病返贫现象突出，孕产妇贫困救助任重而道远。
虽然房屋、设备和人力资源得到加强，但对日益增长的群众健康需求，仍有较大差距，特别是城乡之间，地区之间仍有很大差异。
有部分乡领导、工作人员对妇幼卫生工作认识不够，管理水平不高，队伍素质偏低，乡村专业技术人员综合服务能力不高。
由于县医院、乡镇卫生院实行差额管理，负担较重，而产科是医院的主要收入来源，为此在执行限价过程中难免出现偏差。
目前艾滋病流行形势严峻，预防艾滋病母婴传播工作责任重大。
六、下一步计划
认真落实“降消”项目，加大宣传，积极主动开展贫困救助，严格执行限价政策，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。
抓住“新农合”，城镇社区卫生服务的开展，积极推进妇幼卫生工作健康全面发展。
加强人才培养，积极推广适宜妇幼保健技术服务。
加大投入，加强县、乡、村房屋设备、人力资源建设，完善妇幼卫生网络建设。
加大健康教育宣传力度，提高广大人民群众健康意识。
在医院的室内设计中, 特别值得一提的是其色彩设计。据设计师姜晓丹介绍, 医院的色彩设计不是单一的存在, 而是与建筑的整体统一规划、造型、标识等形式相结合, 尤其是将室内空间进行室外化设计、分类科室标识等均打破了传统医院的视觉呈现形式。
室内空间室外化
依据新建医院大专科、小综合的特点, 在室内空间设计上, 打破传统医院门诊、医技、病房的模式, 把不同专科对应的门诊、医技、病房垂直布置, 成为比较独立的专科中心, 同时各功能区通过医疗主街串联, 使各功能区成为既相互独立、又相互联系的有机整体。
医疗街即主街区的建筑空间由很多的交通空间组成, 由医疗街到达各个大楼节点时, 单一的色彩不能达到很强的识别作用, 所以采用室内空间室外化的设计方法, 结合原建筑外立面的材质, 把原建筑不同高度的体系色彩引进来。同时强调医技区, 只要是科室的检查, 医技部分会协助完成整个疗程, 所以通过不同色彩使主街的交通更加便捷, 导引性更强, 更易识别。
1~2.医院大堂内建筑材质及其色彩设计充分体现室内空间室外化
3.医疗主街以白色、米黄色的暖色调为主, 为患者带来温馨舒适的空间环境, 并以绿色凸显医技部分
4.三层儿童候诊区运用纯色系来引导和塑造空间
分类色块引导科室标识
根据色彩对患者的理疗作用, 设计师对科室色彩的选择进行科学分类, 通过重点色的设置使人们能够清晰地识别所处的科室单元。
*妇幼科室, 以纯色系取胜
妇科科室, 考虑到以女性使用为主, 而且涉及孕期的安全隐患问题, 室内空间环境应尽量简洁, 避免过多的造型和复杂形体, 因此设计手法重在现代、简单。在妇科护理单元重点采用了粉色, 这种颜色可松弛神经、缓解疼痛, 使人宁静, 对失眠、神经紊乱也有一定调节作用。
儿童科室, 针对儿童对纯色比较敏感的心理, 可在希望儿童停留的空间运用纯色系来塑造和引导空间。
*医护空间, 偏向保护色
发挥色彩的调节功能, 会给使用者更多情感及精神上的关怀。合理的色彩应用可以减轻医护人员的视觉疲劳, 缓和紧张情绪, 提高工作效率。于是在医生办公室、医护人员休息区, 采用了苹果绿色、淡蓝绿色或淡蓝色等具有保护功能的色系。
*公共空间, 倾向简单浅色系
门诊大厅、急诊大厅、住院大厅、医疗主街、候诊区等公共空间的背景色主要由地面、墙面和天花构成, 设计师建议采用浅暖的简单色系。地面和墙面选用浅白色为主题色, 由浅米色和米黄色石材错拼而成, 天花总体上为白色铝板, 这样的浅暖色调总体上营造出一种温馨可人的整体气氛。
结合建筑外立面的特点, 将门诊、住院部等重要空间以变化的蓝绿色调为搭配色, 与主题色相融合, 形成空间序列的变化。
一、完成各级政府和卫生行政部门下达的指令性任务。
二、依照《母婴保健法》组织并提供法律规定范围内的服务，开展婚前保健、妇女系列保健、儿童系列保健、优生优育及计划生育技术等服务；协助卫生行政部门管理全市的妇幼保健业务工作，组织实施本市母婴保健技术培训工作。
三、开展妇女保健服务，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染等妇女常见病防治。
四、开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健，受卫生行政部门委托对托幼园所卫生保健进行管理和业务指导。重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。
五、提供以下基本医疗服务，包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗等。
六、负责本市孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、危重症监测、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和网络直报。
八、为乡镇卫生院提供技术指导业务培训及技术支持。负责本市妇幼卫生业务工作的质量监测和质量评价。根据需要，开展孕产妇、五岁以下儿童死亡评审工作，协助卫生行政部门制定本市干预措施并
虽说我家与工作单位只有一站之隔，可是每天7点多起床，让爱睡懒觉的我刚开始有点郁闷。可是习惯了之后，我开始感谢这次实习给了我充实的生活。因为实习，我的假期不再空虚寂寞。
在实习期间，我曾在院办公室、财务科、信息科、库房、妇女保健科等部门工作。初来乍到，一切都要从头学起。复印、传真、装订等琐碎的工作，前辈们耐心地给我示范，不厌其烦地解答我的疑问。时间一天天过去，我认识了保健院的不少领导和医生，对办公室的工作流程也渐渐熟悉。虽说帮不上大忙，但现在的我已经能够处理人员信息归档、修改或编写文件、登记并分发刊物、熟练使用复印机、资料装订成册、协助报销、整理账本等，并且基本上能知道大家的名字了。和前辈们的相处很愉快，工作中会忙里偷闲，大家分享好吃的，办公室里不时洋溢着欢声笑语。
办公室的刁主任是一位强大的人物，毕业于中山医科大学，并有着丰富的工作经验。本以为在学院网络部呆了两年的自己已经具备了办公软件的不少知识，可是运用到实际中，才发觉我懂的只是皮毛。Word，可以说是最基本的`办公软件，但通过刁主任的介绍，我才知道这小小的软件有着强大的功能。邮件合并、自动添加目录等功能都是我第一次接触到。再加上清晰的思维，流利的语言，果断的处事，甚至是穿着高跟鞋飞速行走的能力，都让我对刁主任佩服得五体投地。
实习的一个月是短暂的，但是我们学到的知识却是永远的。作为一个刚踏入社会的年轻人，我从实习的每一件小事中体会到了各种人情世故，进一步认识了社会，认识了自我，丰富了人生阅历，更使我的职业规划更加清晰，为以后真正走上工作岗位打下了坚实的基础。
1 固定资产的分类
根据我院固定资产的所属关系, 结合其经济作用, 使用情况, 把固定资产分为以下几类,
房屋建筑物, 专业设备, 一般设备, 图书, 其他固定资产。固定资产的标准为:专业设备单位价值800元以上, 一般设备单位价值500元以上, 但其他固定资产的标准可以下浮, 如200元以上的家具, 交通工具, 为了对其加强管理, 也纳入固定资产。
2 固定资产的计价
购入固定资产应以购入价加上购入过程中发生的应由医院负担的费用作为入账价, 但很多保健院在核算时并没有严格执行这一政策, 发票是多少就是多少, 产生的运输费、包装费往往计入了当期支出。
3 固定资产的清查
固定资产的核销有严格繁杂的审批制度, 院方有时出于业绩考核的需要, 也有保护资产的倾向, 导致很多保健院固定资产虚列, 大量已经失去使用价值, 甚至已经流失的固定资产, 比如无法使用的专业设备, 家具等名存实无。而同时, 因为固定资产购置环节的种种原因, 也有固定资产已投入使用, 却因发票未到没有入账, 形成固定资产的实存名无。在有的地方甚至会出现一些设备已经报废, 发票却一直没有入账的情况。这些都是因为固定资产家底不清, 对固定资产的清查不力造成的, 所以制订严格规范的固定资产清查程序, 日常清理采用账卡核对法, 年终采取实地盘存法, 堵塞漏洞, 把制度落到实处, 才能保证账实相符。
4 固定资产的折旧
固定资产折旧的提取有许多方法, 目前妇幼保健院执行的会计政策不要求计提折旧, 对固定资产计提折旧只是为了满足内部经管核算的需要。我院以前的折旧方法, 是以上一年度各科室的账面期末数为基础, 综合各科室的具体情况, 统一与微调相结合, 拟定的折旧数一年一调整。这样的处理能简化工作流程, 但不能反映固定资产在科室的真实运行情况。现在我院调整了折旧方法, 在平均年限法的基础上, 对折旧额进行微调, 为了方便操作制定了折旧表, 以每月固定资产各科入库的数据为基础计提折旧, 见表1。该表用Excel制作, 只显示最近两个月的折旧明细, 其他部分隐藏。
(单位:元)
在表中, 我们可以清楚地看到, 特检科于2012年3月开始使用价值总额为9 000元的医学影像工作站, 到2012年4月该设备已累积折旧2 000元待提额7 000元。至2012年4月特检科的彩超已累计折旧25 000元, 可以推算出该设备于2011年12月使用。在表中, 我们还看到至2012年4月特检科纳入核算的固资为569 000元, 每月折旧6 000元。通过这样的改进, 能够做到比较合理直观地反映固定资产在科室的运行的状况, 同时为折旧提供依据。
5 固定资产的分析
保健院相对于综合医院来说, 由于人手原因, 存在着岗位职能交替重叠的问题, 固实资产的管理有时出现多头管理有时又出现空档, 管理不到位也许是个普遍的问题。而要真正管好固定资产, 以上所讲的分类、计价、清查、折旧都只是基础工作, 只有做好了固实资产的分析, 通过真实的数据来证明一项设备从购进到运营到处置都是合规合理有效益, 才是管理落到实处。
固定资产的分析包括固定资产增减变动分析, 固定资产结构分析, 固定资金利用效果分析。近些年来, 又提出了固定资产保值率的概念, 常用于单位领导的业绩考核, 固定资产保值率=保存完整的固定资产/全部固定资产*100%, 以下就分别说明怎样做好固定资产的分析。
5.1 固定资产增减变动分析
固定资产增减变动分析主要是指固定资产增减手续是否健全, 所用资金是否正常, 其需求是否与实际相适应。可以通过固定资产的增长率, 更新率这些数据指标作辅助。
固定资产增长率= (期末固定资产-期初固定资产) /期初固定资产*100%
固定资产更新率=本期新增固定资产/期末固定资产*100%
以上数据要有长时间的连续性, 这样才可以得出有价值的信息。
5.2 固定资产结构分析
固定资产结构是指各类固定资产占全部固定资产的比重。随着业务的发展, 业务科室固定资产的比重应当大于职能科室固定资产的比重, 重点科室固定资产的比重应当大于非重点科室固定资产的比重。医疗用固定资产的比重应大于非医疗用固定资产的比重。
5.3 固定资金利用效果分析
进行固定资金利用效果分析, 可以把固定资产的使用与其业务成效结果起来, 从而用数据来说明某项固定资产有多大的效能, 可以通过以下指标来进行分析。
固定资金利用率=核算期业务收入/核算期固定资金*100%
每百元固定资金业务收入=核算期业务收入/核算期固定资金*100
在实际中为了更直观说明问题, 常把固定资金利用率转换为每百元固定资金业务收入, 每百元固定资金提供的业务收入越多, 固定资金的利用效果越好, 通过多年的数据积累, 可以看到固定资金利用效果的变化, 从而对所对应固定资产的效能做出正确的评价。
固定资金占用率=核算期固定资金/核算期业务收入*100%
每百元业务收入占用全部固定资产=全部固定资产/业务总收入*100
每百元业务收入占用在用固定资产=在用固定资产/业务总收入*100
每百元业务收入占用业务用固定资产=业务用固定资产/业务总收入*100
固定资金占用率是用来说明固定资产配置和使用情况, 固定资产合理的配置, 使业务用固定资产和非业务用固定资产之间保持恰当的比例, 有利于提高劳动生产率和设备利用率。
每床位占用固定资产=核算期固定资产/平均开放床位数
6 固定资产的控制
固定资产控制是指医疗机构为了提高固定资产管理效率, 保证会计核算真实可靠, 防范固定资产流失, 实现固定资产管理目标而制订和实施的一系列内部控制方法、措施和程序。
固定资产控制主要包括不相容职务相互分离控制、业务流程控制、购建控制、验收控制、维修保养控制、盘点控制等内容。
参考文献
*妇幼保健院
*，女，汉族，*岁，主管护师，本科学历，*年参加工作，*年任办公室主任，*年加入中国共产党，*年*月任*妇幼保健院副院长。
作为一名医务工作者，她从医二十载，牢记“大医精诚”古训，秉承杏林遗风，对医技精益求精，对患者一腔热情。作为一名优秀共产党员，她二十年如一日，牢记党的全心全意为人民服务的宗旨，严于律己，勤于奉献，廉洁行医，时刻发挥了党员先锋模范带头作用。作为一名普通劳动者，她将全部的身心铺在工作岗位上，一门心思干工作，用自己的一言一行带动着身边的每一个人。自担任副院长以来，她一直分管临床业务、社会保健及办公室等项工作，特别是临床业务方面她深感责任大、压力大，但是作为一名班子成员，她勇挑重担，相互配合，形成合力，为领导出谋划策，成为院长工作上的好助手、事业上的好同志。她在工作中不断创新管理理念，使医院又好又快发展。
爱岗敬业痴奉献，以院为家勤为患
身为主抓业务的副院长，她有一个幸福美满的家庭，上有老人，下有上学的孩子。可是为了工作，她很少有空料理 1
自己的家庭，很少和全家人在一起过一个快乐的节日，孩子升学、老人身体不好也没有时间照顾。
多年来，她始终把救死扶伤、实行革命的人道主义作为自己永恒的追求，将自己的全部奉献给了医院、给了患者。一年365天，她每天工作时间少则七八个小时，多则十几个小时，几乎全天都在和医院、病人打交道。每年从事一线值班45周以上；每年接诊病人300余例；带领医护人员查房600余次；组织专题讲座20次；组织召开病员座谈会36次，深入厂矿企事业单位为女职工举办健康讲座12期，为孕妇学校的孕妇授课12个学时。同时，作为医院医疗抢救领导小组的组长，不管是狂风暴雨，还是漆黑冬夜，无论什么时间，一旦医院有紧急情况，或有病人出现危急，她总是以最快的时间赶到现场组织抢救工作。在她刚刚走上管理岗位时，工作量比以前增加了数倍，医院业务管理、医疗安全、医护质量、全县的社会保健工作等全部落到了她的肩膀上，为了尽快熟悉工作、进入角色，作为一名温婉的女性，她不怕辛苦、勇于挑战，几乎每个夜晚都会看到她在办公室的身影，挑灯夜读认真学习管理技巧和管理理念。通过抓学习、抓管理、抓培训、抓考核、抓质量、抓服务等措施的实施，使医院近几年来从未出现过医疗纠纷和医疗事故的发生，群众满意率达99%以上。
时光荏苒，就是这样一种责任感，就是这样一种精神，2
她受到了全院职工的广泛赞誉，得到了上级领导的充分肯定，成为了*卫生系统管理队伍中的一道亮丽的风景线。
温情呵护暖人心，平易近人一家亲
自2003年12月至今，她一直从事于临床管理工作。上任后的第一次全体职工大会上，她发表了就职演说：“职工是医院最宝贵的财富，每一位职工都是医院的人才。在今后的工作中，我会真心实意把职工们看成医院的主人，对广大职工以诚相待，以情相待，以友相待，为每一位职工的发展创造一个和谐、温馨的环境。”
在日常工作中，她始终坚持“以人为本，和谐发展”的管理理念，实行人性化管理。她经常深入科室、深入职工，通过与职工座谈交流及时了解工作中存在的问题和困难，并及时协调解决；她从一些小事入手，坚持为职工办实事，在每一位职工过生日时她会亲自发一条祝福的短信；由于医院下午下班比较晚，个别职工家庭出现特殊情况孩子放学后没有去处，她发现这一问题后，提出让他们的孩子放学后在医院门卫等候的办法，这样既解决了孩子放学后的安全问题，又解决了职工的后顾之忧，但是谁也不知道，她的孩子总是一个人自己回家；医院几乎每天晚上都会有急诊手术病人，为了保障每位职工路上的人身和交通安全，她提出由夜班师傅负责接送工作人员，保证了工作人员的安全；为了使每位 3
职工安心工作，她时常通过对职工的交流、沟通来了解他们的工作、家庭等情况，如果发现是工作出现了问题她会果断处理，如果是职工生病，她总是亲自登门探望，主动帮助解决困难，如果是家庭出现了问题她会耐心宽慰，为此，同事们都喜欢亲切的称呼她为“心理专家”。正是这种和职工心连心，心贴心的关切，拉近了同事之间的距离。创造了和谐的工作环境和良好的工作氛围。
制严人正促发展，真情挚爱永相随
作为业务工作出身的副院长，她秉承了一贯的严谨作风，为人处世刚正不阿，廉洁自律，在业务管理上更是精益求精。为了不断提高医疗专业技术人员的业务素质，她每月一次组织职工利用晚上的时间轮流进行专题讲座，主要内容包括：病例讨论、学习法律法规、病历处方书写规范、医院感染、医患沟通等，并每季度一次组织临床和护理人员进行理论考试和技术操作考核。为了加强业务考核监督管理工作，医院成立了由她任组长的医疗质量管理考核领导小组，每月一次对各科室的医疗质量、技术操作、病历书写、处方书写、院内感染、合理用药、病历管理等方面进行全面细致的业务检查，对发现的问题及时处理和纠正，并将考核结果与考核工资挂钩。她坚持每月组织召开一次病员及家属座谈 4
会，及时听取病人及家属的意见与建议，对提出的问题进行整改，经过努力，住院病人满意度调查满意率达99%以上。她积极配合上级部门组织实施《医疗质量万里行》、《医院管理年》及《三好一满意》等活动，强化精细化管理，不断规范医疗行为，提高医疗质量。同时，她还注重对新职工的培训工作，今年*月*日对*年*月至*年*月入院的*名新进职工从院情院史、医院文化、团队精神等方面进行了全方位的培训，通过培训转变了新职工的服务理念，增强了“院兴我荣，院衰我耻”的意识。
她饱含“急病人之所急，想病人之所想”的工作精神，积极开展了“零距离沟通”、“亲情化服务”的人性化服务。她强调患者是来到医院最重要的人，我们要像对待自己的亲人一样对待每一位患者，像做好自己的事情一样做好每一项工作，患者的需要我们应百分之一百的满足，在我们的心里患者永远是对的。她从自身做起，真心对待每一位患者，一次，一名偏远村庄的产妇由于宫缩乏力导致产后大出血，情况危急，需要紧急输血，高昂的输血费让并贫瘠的家庭笼上了阴霾。*看在眼里，急在心里。于是，她便把当时身上仅有的600元捐给了病人，并组织科室人员对病人进行捐助，共为病人捐款2700元。正因为她的无私奉献、以身作则精神，为医院赢得了良好的信誉。
献身妇幼不言悔，巾帼英姿秀沂蒙
她始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，为切实保护妇女儿童的身体健康，全面建设小康社会，提升人群生活质量，做出了积极贡献。
二十多年来，她总是带头到最苦最累的地方工作。为了摸清妇女健康状况、儿童营养状况，搞好全县孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡回顾性调查，做好新生儿出生缺陷监测，她一年有三分之一的时间工作在基层，有时连续深入基层1个多月。凭着对工作对事业的执着追求，靠着百折不挠的拼搏精神，她战严寒斗酷暑，跑遍了全县的村村镇镇，吃了不少苦头，受了很多挫折，历时3个多月的时间终于完成了任务，基本 摸清了我县孕产妇和5岁以下儿童的主要死因，写出了孕产妇、5岁以下儿童死亡调查分析报告和新生儿出生缺陷监测报告，制定出了详细可靠的干预措施，为领导决策提供了可靠依据。
妇幼保健工作不但量大、面广，而且千头万绪，为了将工作干到实处，她认识到必须得培养一支精干的队伍。因此她首先从人员培训做起，坚持每年4次对我院从事保健工作和各乡镇从事妇幼工作的人员进行全面系统的培训，共培训 6
1000余人次，培训率达100%。通过多年的努力，她终于培养出了一批以妇女保健、儿童保健为主的专业技术队伍。在她的带领下，专业队伍连创佳绩，使我县的妇幼保健工作突飞猛进：婚前医学检查率由最初的64.02%达到了目前的93.52%；新生儿疾病筛查率和复采返回率达到了100%；听力筛查率达到了100%；产前筛查率2011年争取突破30%；确保了孕产妇享受到5次产前检查、3次产后访视和42天健康查体，孕产妇系统管理率达到了92.73%；并保证了3岁以下儿童免费享受到8次健康查体，使儿童系统管理率达到了92.77%。同时，每年女工查体和儿童查体结束后，通过对查出疾病的患者进行建档随访和保健指导，有效的保障了妇女儿童的身体健康。
天道酬勤终有时，事业枝头结硕果
*同志就是用自身的人格力量影响带动了大家，她秉持公心、严以律己，把自己的心血、精力、智慧，毫无保留的投入到医院发展之中。她耐心倾听职工们的意见，细心、周到关心职工们的生活和思想状况，积极解除职工们的后顾之忧，在事业面前，她敢于负责、求真务实；在苦乐面前，她以苦为荣、无私奉献；在金钱面前，她两袖清风、廉洁自律。行之苟有恒，久久而芬芳，她就是这样践行着一个优秀党员、一个副院长的光荣职责，追求着自己人生最美好的境界，对 7
事业负责，对患者负责，对职工负责，严中有爱，一番良言苦口的批评让人心悦诚服，一缕真挚浓郁的深情厚谊让人春风满怀，“胸中洒落如光风雾月”这就是全体员工对她的评价。
一份耕耘，一份收获。在不断追求上进，勤奋劳作的同时，她也得到了各级领导的肯定和社会的认可。近年来，她先后7次被评为“卫生系统先进工作者”，3次被评为县级“优秀共产党员”，6次被评为县级“少年儿童工作先进个人”，4次被评为县“三八红旗手”，2008年被评为“*市优秀共产党员”,2010年被临沂市总工会授予“*市十佳女职工建功立业标兵 ”称号和“*市振兴沂蒙劳动奖章”等荣誉称号。她先后在国家级、省级刊物上发表论文6篇。2006年，她带领研究的《*》获得了*市科学技术进步二等奖，2008年参与主编《*》和《*》两本书，取得了良好的反响。2011年与同事共同研究的《*》获得了*科学技术进步一等奖的佳绩。
-年全市妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目、增补叶酸项目、两癌筛查项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，加强产科能力建设，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心，实行政府主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。全面完成妇幼卫生目标任务。
二、主要生命指标
孕产妇死亡率控制在7.1/十万以内
婴儿死亡率控制在4.5‰以内
全市五岁以下儿童死亡率控制在6.4‰以内
全市新生儿破伤风发病率控制在1‰以内
三、主要服务指标
1、孕产妇系统管理率：达87%以上。
2、儿童系统管理率达88%
3、产妇住院分娩率达100%以上;高危孕产妇筛查率达100%;高危孕产妇管理率100%
4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在35%以内，乡镇控制在25%以内
5、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，hiv、乙肝病毒、梅毒检测率达89%，其中hiv早孕检测率达80%
6、新生儿疾病筛查工作全市加强宣传，筛查率达80%
7、妇女病两癌普查率75%，普治率90%
8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%
四、主要工作措施
1、加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。
一是妇幼保健工作是重大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。二是进一步加强完善保健网络建设。每个乡镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水平，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主;逐步实施村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。 三是逐步探讨全市统一实行村级报表制度。市保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。四是市保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于2次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于1次。五是强化督导反馈质量。市保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，市保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。
2、加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。
加强宣传，提高降消项目政策、新生儿疾病筛查、自然产、开展听力筛查的好处等主要妇幼保健核心知识知晓率。市保健院要制定好完善的健康教育工作计划，统一健康教育内容，将健康教育内容印刷成册、页，通过乡、村保健人员向目标人群发放，加强督导，对没有向目标人群发放造成浪费的单位和个人，给予严厉处罚，同时要继续利用电视、报纸、标语、面对面宣传等方式加大宣传力度，宣传过程中要避免有盲区、死角。
一是要加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%，二是杜绝家庭接生。三是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导，四是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，坚决杜绝造成孕产妇死亡。五是市乡助产技术服务机构要严格执行文件精神，六是加大产科建设规范力度，市保健院协助市卫生局加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强“三基”考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。七是协助市卫生局加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组的职责，市乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强“三基三严”的学习，认真做好学习笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内完成急救任务，八是加强产、儿科人员培训，提高市乡产、儿科整体服务功能。到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。
3、依法开展母婴保健技术服务。
一是托幼机构卫生保健管理工作，-年全市仍实行“卫生保健合格证制度”，市保健院要加大落实指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作，二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，医学证明实行计算机打印，不能落实接产资格的单位市保健院停发该单位临时医学出生医学证明，三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同时结合“两大”系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报，四是加强儿童保健系统管理工作，儿童系统管理要按照开展儿童系统管理，各医疗卫生单位要配备1名兼职儿保医生，配备婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备，散居儿童结合儿童冷链运转等形式定期开展儿童保健系统管理;集居儿童要定期进行集中体检，对筛查出有疾病的及时建议家长治疗，并给予喂养指导。五是开展妇女绝经期保健，拓展保健服务领域。。
4、全面启动适龄妇女两癌健康检查工作。
以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心，实行政府主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。一是加强领导，健全组织。实行政府牵头，卫生、妇联、财政、民政、广电、计生等部门组成工作领导小组，市保健院抽调医疗业务能力强、责任心强的人员成立技术指导小组，明确职责，以乡村为单位落实好妇女两癌免费普查工作。二是加强宣传，鼓励广大妇女积极参与。利用报纸、电视、墙报、宣传册、标语，会议等形式进行大力宣传妇女病免费普查的现实意义，提高广大妇女的保健意识。三是市保健院要认真组织师资力量，加强对业务的学习，培训好妇女健康行动技术小组人员，四是合理安排普查时间，确定好普查流程，以乡村为单位开展妇女病免费普查，对查出妇科病患者及时反馈患者家属或本人进行治疗。切实完成好妇女病免费普查工作。
5、以项目管理方式加强对流动孕产妇管理科研。
采用项目管理方式，实行卫生、计生、民政、公安联合，通过育龄妇女花名册、符合政策生育名单、新婚人群等，提高孕产妇检出率，加强孕产妇系统管理，探讨我市流动孕产妇管理方式方法，进一步推进孕产妇系统管理工作。
6、加强妇幼卫生统计信息管理工作。
妇幼卫生统计信息要加强报表质量的真实性、准确性、逻辑性，及时收集、上报、分析，利用信息的可量化性积极为领导当好参谋。妇幼卫生信息工作主要要抓好孕妇筛查、活产数漏报、5岁以下儿童死亡，hiv、乙肝、梅毒检测早孕检测及阻断随访、新筛等工作的信息沟通与反馈。
7、巩固爱婴医院成果，进一步促进母乳喂养。
爱婴医院课题核心是保障母乳喂养的实现,提高母乳喂养率，对全市已授牌的爱婴医院进行复查，进一步促进母乳喂养十条措施的落实。
8、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，检测关口要进一步前移
一是要继续巩固hiv乙肝、梅毒检测章程的规范运行，二是通过填报、核对市疾控中心等个案资料，核对住院分娩产妇hiv检测情况，特别是早孕检测，三是各助产技术执业机构要把hiv乙肝、梅毒检测工作纳入孕产妇管理范畴，孕期在知情同意的原则下，开展免费咨询、检测，产时要查验hiv检测情况，四是市保健院要做好hiv乙肝梅毒检测费的统计、阻断、随访工作，抓好项目管理。
9、加强领导，提高保健服务能力。
创建等级保健院的核心是规范管理，提高保健服务能力。市保健院要总结上年经验，通过健全管理体系，落实规章制度，抓环节质量，与保健工作相结合、与临床工作相结合，力争医疗质量再上新台阶。
是全面完成十二五规划的收官之年，也是我院开启改革与发展，奠定坚实基础的关键年，发展任务非常艰巨，意义也非常重大。
今年工作的总体要求是：以党的十八届-精神和妇幼卫生工作方针为指导，深入贯彻全县卫生工作会议精神，以深化妇幼保健机构的大部制改革为动力，以质量保生存，用科技求发展，向管理要效益，靠医德树威信，凭特色闯市场，强化医疗保健服务，提高医疗保健质量，真正做到内强素质、外树形象。以全新的姿态、必胜的信心，推动妇幼保健院各项工作取得优异成绩。
妇幼保健院是集母婴保健、医疗、科研于一体的公立医院, 其宗旨在于为妇女儿童提供更好的医疗服务。妇幼保健院的服务对象是妇女和儿童, 其性质是公益性的非营利机构。因此, 妇幼保健院追求的不是经济效益, 其追求的是社会效益, 其运行模式参照公共事业单位。但是, 在社会主义经济大潮的冲击下, 在医疗卫生领域改革的背景下, 国家对妇幼保健院的直接管理模式逐渐向宏观管理。在这种情势和背景之下, 妇幼保健院应当破除过去旧的思维, 在追求社会效益最大化的同时, 也应当将自身投入到激烈的市场竞争中去, 提升自身的经营管理水平。妇幼保健院要想提升自己的经营管理水平, 其根本就应当转变传统的粗放式的财务管理制度, 实现财务管理的精细化。
二、妇幼保健院财务管理现状
1. 严重依赖政府, 成本意识不高
妇幼保健院属于事业单位, 其经营管理存在严重的计划经济烙印。妇幼保健的各项业务都是在政府的指导下进行, 其日常开支、收入都是由政府进行指导。因此, 妇幼保健院在发展过程中, 不存在所谓的经营风险, 更谈不上破产清算倒闭。妇幼保健院正逐渐地向市场靠拢, 但也仍享受着政府的财政补贴和相应的优惠政策。因此, 依赖政府的思维观念仍然非常严重, 这种体制的弊端就是妇幼保健院成本意识不高, 服务水平也跟不上市场的节奏, 已经无法完全满足人民群众对它的要求和期盼。
2. 对财务管理主体认识不足
据调查, 许多妇幼保健院的领导认为财务管理只是医院财务管理部门的事情, 医院的重点是开展医疗业务。因此, 妇幼保健院的其他部门在财务管理当中应当发挥的作用无法体现, 也导致财务部门开展工作的过程中遇到很多障碍和阻力。妇幼保健的财务管理工作不仅仅是其财务管理部门的事情。财务管理涵盖了组织、协调、控制等多个方面, 因此, 需要各个部门和领导的支持。
3. 财务管理范围狭窄和深度不够
有些妇幼保健院的财务工作范围仅仅局限于报账、算账、转账等, 将大量的时间花费在日常的工作上。很多妇幼保健领导层仍然认为财务工作=会计工作, 也就是把财务管理的范围仅限制在会计工作上, 认识不到财务管理领域的巨大空间。有的妇幼保健院的财务人员对医院的流程不够熟悉, 不会积极主动地去寻找和发现财务管理当中的问题, 因此, 他们也无法对妇幼保健的财务管理工作提出合理、科学的建议。
4. 财务岗位配置不足, 财务人员素质不高
第一, 财务岗位配置不足。妇幼保健院要想实现财务的精细化管理, 就需要配置足够的财务岗位。当前, 一些妇幼保健院, 尤其是一些规模较小的妇幼保健院, 日常的财务岗位人员数量都不足, 更谈不上实现财务管理的精细化。第二, 财务人员素质不高。妇幼保健院如想实现财务的精细化管理就必须具备较高素质的财务人员。但是, 妇幼保健院缺乏高素质的财务人才。现有的财务人员水平参差不齐, 知识陈旧, 业务能力不高, 这就造成了妇幼保健院的财务工作质量不高, 严重地制约了妇幼保健院的发展。
5. 财务管理缺乏考评机制
随着医疗卫生体制的改革和社会经济的发展, 妇幼保健院的规模也越来越大, 业务的种类也越来越多, 经营环境也越来越复杂, 因此, 妇幼保健的财务管理工作也越来越重要。当前, 政府财政部门和医院本身并没有建立财务管理工作完善的考评制度, 财务管理的指标和方法几近于空白, 这种情况, 十分不利于妇幼保健的财务管理水平的提高, 无法为妇幼保健院的发展提供助力。
三、实现妇幼保健院财务精细化管理的对策
1. 创新财务管理体制
实现妇幼保健院财务的精细化管理, 就必须创新财务管理体制。第一, 实施财务管理回避制度, 建立健全相互联系、相互制约的财务岗位职责分离制度。第二, 建立健全财务工作检查制度。可以以定期检查的方式对单位各项财务制度的执行情况进行监督检查, 做到“有权必有责, 用权受监督”, 使财务人员认真、严谨地对待工作。第三, 建立健全妇幼保健院内部审计制度。根据《中华人民共和国审计法》等法律法规, 对妇幼保健的收入、支出、费用、工程项目以及干部离任等活动进行审计, 及时发现财务管理当中的漏洞, 对不法活动要坚决予以处理。第四, 实行会计电算化。妇幼保健院实行会计电算化, 可以将医疗活动中的各项业务实时纳入到财务管理当中, 整合医院业务平台, 让财务管理工作更加富有效率, 监督和控制的效果更明显。
2. 加强预算管理
(1) 设立专门的预算管理部门。妇幼保健院应当设立单独的预算管理部门, 根据妇幼保健院的发展计划和目标编制年度预算方案, 根据收支统一管理等原则, 将各项业务的年度收支计划全部编入到预算当中。预算编制完成后, 还应当建立完善的预算考核制度, 定期或不定期对内部各部门、科室的预算执行情况进行监督检查和考核, 保障预算的顺利执行。
(2) 加强采购预算管理。妇幼保健院应当将药品、固定资产的采购纳入到预算当中, 以避免药品的盲目采购, 也能在一定程度上避免采购环节的腐败。
(3) 加强收支预算管理。凡是经过医院会议研究决定、上报上级主管部门的收支预算, 原则上当年不作调整, 对于特殊情况确需调整预算的, 应根据财务规定的权限及程序办理预算调整手续。
3. 加强内部控制
一是加强妇幼保健的成本控制, 保证妇幼保健院从依赖政府到面向市场的过度。二是完善妇幼保健院的内部审计制度, 设置内审部门, 提高对内部审计部门的重视程度, 配备专业的审计人员, 使内审部门保持足够的独立性, 充分发挥内部审计的作用。三是提高财务管理的信息化水平, 提高会计信息的准确性和真实性。四是建立内部控制考核与评价机制, 对于内部控制做得好的个人或者科室应当予以精神和物质层面的奖励, 对于不注重内部控制, 浪费严重的个人或者科室应当进行纠正, 进行批评。具有比较严重的情形者, 还应当进行一些物质上的处罚和批评。
4. 提高财务人员素质
妇幼保健财务的精细化管理的实现最终需要依靠财务人员, 财务人员的素质的高低决定着财务管理工作的效率, 影响了妇幼保健院的经济效益。因此, 妇幼保健院应当加强对财务人员的培训, 培养出具有高水平、高业务素质的财务管理团队。一方面组织妇幼保健的财务人员进行学习培训, 参加相应的职业资格证考试和职称考试;一方面, 财务人员也应当树立终身学习的意识, 不断创新业务思维, 拓展知识结构, 掌握最新的财务政策和知识。另外妇幼保健院的领导和其他部门的人员也应当牢固树立财务管理意识, 改变那种认为仅是财务人员在从事财务管理工作的思维束缚, 树立财务管理的主人翁意识。
摘要：在医疗改革的背景之下, 妇幼保健院作为公益性质的非营利性机构, 面临着来自市场的激烈竞争, 同时国家对妇幼保健院的投入相对来说也有所减少, 妇幼保健院有必要从传统的财务管理模式中走出来, 走出一条精细化的财务管理之路, 为社会创造更多的效益和价值, 实现自身的长远发展。
关键词：妇幼保健院,财务,精细化管理
参考文献
[1] .肖晗.公立医院财务管理现状分析.辽宁中医药大学学报, 2010, 12 (3) .
东昌府区妇幼保健院始建于1952年，历经半个多世纪的发展历程，已经发展成为医疗设备先进，基础设施完善，技术实力雄厚，集保健、临床、科研为一体的大型专科医院。2008年新成立聊城东昌妇女儿童医院。2011年被聊城市卫生局核定为三级妇幼保健院，成为聊城市规模较大的妇幼保健院和妇女儿童医院。
医院占地38亩，现有干部职工700余人，拥有业务用房22000平方米，开放床位330张，固定资产达一亿元，年总就诊40余万人次，总住院20000余人次。设有妇科、产科、儿科、儿童保健、生殖健康科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、计划生育、婚前保健、乳腺病科、青春期保健、更年期保健、营养指导、0－6岁早期教育、遗传优生咨询、生殖健康咨询指导等专业门诊。病房设有妇科、产科、儿科、内镜科、内科、麻醉手术科，设有满足不同层次消费者需求的家化妇产科病房和产娩护一体的LDR套房；开展了无痛人流、导乐分娩、无痛分娩、新生儿游泳等特殊服务项目，2009年率先在全省开展了水中分娩特色服务，现水中分娩1000余例，我院孕产妇无痛分娩率达80%以上，走在了全国的前列。
医院承担着全区健康体检、孕产妇、儿童系统化管理及婚前医学保健、托幼机构保教人员、入托及在园儿童健康查体、农村孕产妇住院分娩补助发放和叶酸发放等重大公共卫生服务职能，并负责辖区各乡镇及社区妇幼保健业务指导及培训工作，是省卫生厅确定的全省孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测点，是我区履行《母婴保健法》职能的医疗机构。
为了不断提高医疗技术水平和保健服务能力，医院先后购置先进的仪器设备，如64排128层全进口飞利浦螺旋CT、进口全数字彩色超声多普勒诊断仪GE E8、乳腺钼靶X线机、德国科曼宫腹腔镜、全自动微生物鉴定及药敏分析仪、全自动发光免疫分析仪、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、血凝分析仪等万元以上仪器设备230余台件，其中百万元以上仪器设备6台件，为医疗保健能力的提高提供了坚实的硬件支持。
5、加强网络建设，完善妇幼保健网络建设：县、乡、村三级网络建设是妇幼保健工作的基础，要进一步加强建设和管理，每村设立1名女乡医，作为村级网点，并定期进行培训指导，为妇女、儿童提供优质服务。
四、加强业务管理，提高服务质量：
1.对各科室实行服务质量目标化管理，年初制定了总体目标任务，分解下达各科室，使用科学的管理办法，使社会、技术、经济效益同步增长。在具体工作中，由业务院长负责，通过病例讨论、每周五的业务学习、疑难病症专家会诊等具体措施，大大提高了业务人员的内在素质，使我院的技术水平有了进一步发展。临床业务收入比去年同期有了明显增长。一年来门诊共接诊38975人次，住院治疗1648人，住院分娩1347人，各种手术310例，并成功地抢救了妇产科、儿科危重病人52例，共做人工流产及清宫术及其他小手术共624例。有6名同志撰写的10篇论文分别在国家及省级刊物发表。
2.不断加强业务学习，拓宽服务领域。现在基本达到科室建设齐全，为提高技术服务提供了重要保障。全年不孕不育门诊人次1566例，其中336对不孕夫妇来院就诊，已有53对怀孕，给他们的家庭带来了欢乐和幸福。
一、对象与方法
(一) 对象
本文阐述了六位妇幼保健站护士在工作中的真实想法, 采访对象的基本情况如下表所示:
(二) 方法
1. 研究方法
使用现象法观点构成的理论方法, 记录被采访护士对工作的真实感受。采访前先向各护士详细说明访谈的内容、方法和目的, 获得她们的理解和支持, 并保证对其隐私保密。
2. 采访内容框架
真实体验是一种精神性和心理感受的发展过程, 访谈内容为开放式提问, 主要包括以下十个方面:A.对自己工作是否满意;B.是否满意科室的工作环境;C.心情不佳时, 在工作时是否会把自己的不良情绪带到工作中, 并不自觉地发泄在患者或其家属身上;D.是否感觉工作量大, 所做工作繁杂;E.是否有心有余而力不足的感觉;F.是否因小事发脾气;G.是否感觉休息比什么都重要;H.如有机会是否愿意继续学习深造;I.当需要帮助时, 是否能得到领导、同事、家人的支持;J.是否曾想过改换工种。
3. 资料搜集
首先以真挚、热忱的态度取得访谈对象的信任, 再以聊天的方式进行开放式提问, 通过与个案建立亲密、信任、秘密、保守的关系确保访谈结果的可信度和有效度, 而不使用测量工具。对于模糊不清的回答及时澄清, 以增加资料的准确性。
4. 资料分析
根据有关资料提到的三种原则:
1) 自省:即访谈者能在自身及资料之间不断反省, 呈现更适合而完整的主题;
2) 比较:即将分析的结果与现存理论或他人经验进行比较;
3) 创造:放弃原有固定模式, 以创造性想法, 重新对个案的经验有更深一层的体会。
虽然研究中只采访了极少数个案, 但不会影响结果, 因研究本身只是以其比较典型的观点来反映大多数人的真实体验。
二、结果
通过采访研究发现, 虽然每个个案的身心体验不同, 但有许多共同的内容, 现归纳总结如下:
(一) 尊重与自尊
采访中发现, 护士普遍认为其社会地位低, 得不到大家的认可和尊重。个案一:虽然我是一名护士, 但我很不喜欢别人看不起我;个案二:在一般人眼里, 护士是无足轻重的, 只是伺候患者而已。
(二) 压力与焦虑
工作量大而繁杂、精神高度集中, 从而使神经长期处于紧张状态、压力大。其观点如下:“一天二十四小时精神都很紧张, 即使只有一个产妇, 也不能放松, 随时处于待命状态。”“工作压力大, 怕工作上出现差错, 担心孕产妇、新生儿出现问题, 所以总觉得身心疲惫。”“因为一些抢救设施不到位, 所以上班时担心抢救不及时。”
(三) 自卑也倦怠
“产妇多时, 一天二十四小时感觉都很忙碌, 下班后什么都不想做, 只想睡觉。”“有时我都不好意思告诉别人自己是一个护士。”
(四) 自我价值
从采访中看出, 大家都对自身要求高, 愿意继续深造学习。工作累一些没关系, 只要得到孕产妇及其家属的理解与支持, 我就觉得很好。他们的一声谢谢让我感到很有成就感、满足感。国为在工作中觉得自己的知识不够用, 所以如果有机会, 我一定会继续学习主。
三、结论及对策
(一) 结论
本文采访了六位妇幼保健站护士对护士工作的真实感受, 这些感受是护士流失的主要原因。根据马斯洛需要层次理论采取相应措施, 提高工作效率及工作满意度是稳定护理队伍的有效途径。
(二) 对策
1. 单位要为护士提供可以发挥才干的平台
使其以主人翁的精神投入到工作当中去。具体地说, 首先要学会发现并挖掘不同护士的优点, 鼓励其将优点发扬光大;其次, 要为护士创造和争取继续学习、深造、进修的机会;再次, 在行政管理层面, 推行一些优惠政策, 吸引更多的优秀护理人才加入到妇幼保健行业, 使之成为一批爱岗敬业、又专又精的护理人才队伍。
2. 安全的需要
患者及其家属对医院、诊疗等的不满往往会发泄在护士身上, 因此, 重视护士的人身安全, 给广大护士提供一个良好的环境也很重要。
3. 遵重与自尊的需要
加强护士的思想教育, 培养高尚的职业道德, 树立良好的职业操守, 牢固专业思想, 树立全心全意为病员服务的思想。同时, 通过宣传和报道, 使人们更多地了解、支持、尊重护士, 从根本上提高护士的社会地位。
4. 爱与归属的需要
单位应为护士营造一个良好融洽的人际关系氛围, 减少不良因素对护士刺激;还应多与护士家属沟通, 让他们全面了解并支持护理事业, 解决护士的后顾之忧。
摘要：本文通过了解妇幼保健站护士在工作中的真实感受, 用质性研究中现象法观点的方法, 探讨护士流失的深层原因及应对办法。
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