医疗服务协议

医疗服务协议（推荐8篇）

医疗服务协议 篇1

济南市职工基本医疗保险普通门诊统筹

医疗服务协议

甲方：医院/社区卫生服务中心（站）等级：联系地址：

联系电话：

乙方：参保人姓名：居民身份证号码：

第一条为进一步减轻我市职工基本医疗保险参保人的门诊医疗费用负担，提

高参保人医疗保障水平，根据《济南市职工基本医疗保险普通门诊统筹办法》及其

他政策规定，甲乙双方自愿签订本协议。

第二条甲方应当遵循合理检查、合理治疗、合理用药的原则，为乙方提供医

疗服务；乙方应自觉遵守医疗保险管理的各项政策规定，配合医生进行诊疗，不得

强行索要药品和要求检查项目。

第三条乙方因患病在甲方就诊时,甲方应认真做好病程记录。每次就诊结束

后，甲方将医疗费明细即时录入结算系统，打印结算收据，并将收据联交乙方，乙

方只缴纳个人负但部分。

第四条甲方为定点社区卫生服务机构的，因不具备所需医疗条件而无法诊治

乙方疾病时，由甲方按规定为乙方办理转往专科或上级综合定点医院登记手续。转

诊医疗费用先由乙方个人垫付，经甲方审核后，按普通门诊统筹规定予以结算。乙

方未经甲方办理转诊登记手续发生的门诊医疗费用，统筹金不予支付。

乙方因转诊发生的医疗费用按照转入定点医疗机构统筹支付待遇结算。转入定

点医疗机构为省（部）三级的，起付标准按照市三级定点医疗机构执行，个人负担

比例较市三级定点医疗机构提高5个百分点。

第五条乙方在甲方发生的急诊医疗费用，经甲方医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算。参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住

院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医

疗费用，仍按原渠道支付。

第六条乙方的下列医疗费用，普通门诊统筹不予支付：

（一）在甲方以外医疗机构发生的门诊医疗费用（转诊除外）；

（二）发生的普通门诊统筹支付范围以外的门诊医疗费用；

（三）普通门诊统筹处方外配及乙方在住院或家庭病床治疗期间发生的普通门诊

医疗费用。

（四）属于工伤、生育保险支付范围的门诊医疗费用；

（五）基本医疗保险规定的不予报销的其他情形。

第七条本协议自签约之日起生效，至本医疗末止。如下一医疗乙方

仍选择在甲方就医，有效期自动顺延至下一医疗末。

第八条普通门诊统筹定点医疗机构确定后，一般在一个医疗内不得变

更。乙方在下一医疗确需变更定点医疗机构的，可于本医疗最后一个月办

理变更手续，无变更需求的，可继续在原定点医疗机构就医。

第九条参保人首次备案普通门诊统筹定点医疗机构的，与定点医疗机构书面

签订本协议；之后变更定点医疗机构的，不再签订纸质协议，变更后的定点医疗机

构为《济南市职工基本医疗保险普通门诊统筹医疗服务协议》的甲方。

第十条本协议生效期间，甲乙双方均应自觉遵守基本医疗保险政策规定，执

行我市职工医保普通门诊统筹相关待遇标准、支付范围和管理要求。

第十一条乙方拟选择的门诊规定病种和普通门诊定点医疗机构为同一级别的，应当选择同一家（门诊规定病种定点医疗机构为专科医院的除外）。

第十二条协议执行期间，甲乙双方均有权利对履行协议情况进行监督。若甲

方被取消基本医疗保险定点机构资格或解除服务协议的，本协议自甲方被取消定点

资格或解除服务协议之日起自行解除，甲方应在收到取消定点资格或解除服务协议

通知的当日起停止为乙方服务（乙方书面同意自负全部医疗费用除外），并及时告

知乙方选择其他定点医疗机构签约。由于甲方不停止服务，产生的乙方应报销的费

用由甲方承担。

第十三条本协议执行期间，国家、省、市有关法律法规政策有调整的，依据

调整后的法规政策执行。本协议未尽事宜或与国家、省、市有关规定相悖的，按国

家、省、市规定执行。

甲方：乙方：

定点医疗机构（章）参保人（签字）年月日年月日

济南市社会保险事业局制

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乙方申明：

本人已认真阅读本协议，对协议内容均知晓且无异议，同意签订并遵守

本协议。

本人签字：

年月日

联系电话：

医疗服务协议 篇2

1 资料与方法

1.1 资料

医保分会调集了28份省会城市医疗保险局、医疗保险管理中心与当地三甲医院所签定的2010年度医疗服务协议书为样本。

1.2 方法

本文数据主要来源于全国28份省会城市三甲医院与当地医疗保险局、医疗保险管理中心签定的医疗服务协议书,主要运用深入访谈、描述性统计方法进行分析,通过EPIDA3.1数据录入,SPSS2.0整理分析。

2 结果

2.1 甲乙双方共同执行的条款

在绝大部分协议书中,第一条:“甲乙双方应认真执行贯彻国家、省的有关规定及当地政府相关政策。”第二条:“甲乙双方应教育参保人和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定;甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违法行为。”其中第一条的内容在27份协议书中都有表述,占总数的96.43%,天津市制定的协议书分别列出甲方的责任和乙方的责任,更为合理。

第二条内容在有的协议书中有表述,也有没有表述的。协议书是属于合同范畴,签订的原则应是平等互惠、共同遵守、相互监督。目前协议书中对乙方要求的条款居多,对甲方的要求遵照执行的条款太少,这就造为争取平等所采取的不正当措施。平等协商,自愿签订协议书是实现医保管理共赢的最佳途径。

2.2 甲方查实乙方违约的处理

各地区医保经办单位都制定了医疗机构医保管理考核办法或考核标准,这对加强医保基金安全、规范医疗行为、控制不合理检查、不合理用药以及医患联手骗取医保基金管理十分必要。在协议书中有明确的扣分条款表述,但在实际执行中反映最多的问题是医保经办机构检查人员业务素质和医疗知识水平参差不齐,以查代罚行为过多,没有事前告知和事后申诉的程序,查处问题以扣分为准,这就造成乙方被动接受检查。沈阳市医疗保险管理中心协议书第五条第八款“甲方对乙方日常检查时,至少两人以上,并出示有效证件。要秉公办事,严禁徇私舞弊、谋取私利,自觉接受乙方的监督。”这一条款受到医院医保管理人员的称赞。考核抽查的目的是促进医院不断纠正过错提高管理质量和持续改进,甲方应通过考核检查帮助医院查找过错的原因,提出解决的办法,一味扣分罚款不利于问题的解决和矛盾的化解。

成都市医疗保险管理局制订的协议书第二十条、重庆市医疗保险管理中心协议书第十四条“甲方审核住院费用后查出乙方有违反本协议的费用时,应及时通知乙方,乙方若有异议应在接到通知后5个工作日内到甲方提出申诉和举证说明,并提供相应的病历检查(甲方对抽查的病历承担保密责任),经甲方复核认可,可予以更正。乙方如在5个工作日内不进行申诉视为认可违规扣款。”重庆市医疗保险管理中心协议书第十六条:“甲方对符合基本医疗保险统筹基金支付规定的医疗费用,必须按规定及时向乙方拨付。”这些条体现出人性化管理的愿景,既有事前告知和事后申诉的程序,也符合合同属性的要求,遵循了平等合作的原则。

2.3 乙方自费占医疗总费比例

在医疗服务协议管理中,患者自费比例条款中各地区要求不尽相同。共有15个地区有明确要求,占53.57%,13个地区在定点协议管理中没有要求。自费比例制定最高如广州市要求,人次平均自费率,肿瘤专科医疗机构或肿瘤单病种为20%;银川市则要求三级医疗机构自费比例为20%,这是较为科学合理的。西安市则要求药品自费比例为4%是否过低可以通过谈判来确定。患者自费比例的商定还要考虑患者病情严重程度和临床治疗必需等因素。患者自费比例管理各地区在照顾患者经济承受能力的同时,也要防止侵占和浪费医保基金的倾向。全民医保制度的建立不是看病吃药不要钱,吃大锅药。医疗保险规则要求个人必需负担一部分费用,而不是参加医保后看病吃药就不要钱了。新闻宣传有时夸大了医保制度的作用,误导老百姓,参加医保后就得全额报销。要让患者知道参保后看病吃药也是要个人负担一定比例费用,要珍惜医保基金,而不能侵占和浪费医保基金。要坚持费用分担机制,没有费用分担机制,就没有节约,就形不成费用节约意识。否则就会使一人看病全家吃药、不看白不看、不吃白不吃的现象成风。根据国际经验,医疗费用的自付比例一般在20%~30%之间,过高了个人负担重,过低了不能形成节约意识[1]。

2.4 甲方每月扣留乙方保证金比例

从各地区医疗服务协议书分析可以看出,有18个地区有甲方每月扣留乙方保证金比例占64.29%,有10个地区没有扣留保证金条款占35.71%。商洛市社会保障事业管理局协议书第三十五条:“甲方依据协议内容,每年度末组织相关管理人员对乙方年度服务情况进行考核,并依据考核结果兑付所扣10%的服务质量保证金。”返还标准为考核得分90分以上(含90分)100%返还,80~90分返还90%,70~90分返还70%,60~70分返还50%,考核得分60分以下全部扣除。保证金的制定是当初经办机构在实施定点医疗机构管理时,为规范医疗机构的医疗服务行为,保证医保基金安全运行,防止基金透支是必要的。但随着时间的迁移,服务协议书管理的不断完善和规范,甲方扣留乙方保证金的条款比例到底是多少合适?是否取消扣留保证金的条款?是医疗服务协议书谈判的最为重要的内容。甲方扣留乙方保证金是一种管理手段,可以说是强制性行政手段,对医疗机制可以起到强制管理的目的。但效果如何评估,把管理的责任完全压给医院,会造成医院流动资金的巨大压力,实践中越是医疗业务能力强,业务量大的医院,压力就越大。如三甲医院每月医保费用为1000万,以违约就扣10%计算,就是100万,而这100万是真金白银纯收入。以药品收入加成15%计算,相当于这所医院每月就要多卖出1000万的药品。而且扣留保证金并没有规定要一定返还给乙方,扣留保证金的去向和用途甲方也没有明确规定。医疗服务协议管理应当执行人力资源和社会保障部[2010]9号《关于实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理的意见》文件[2],“建立基本医疗保险对医疗服务的监督评价体系,形成对定点医疗机构有效的激励约束机制。”从制度上加强对医疗行为的科学管理。

2.5 甲乙双方都应加强法律意识

协议执行过程中如发生争议,乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼》的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。19个地区服务协议书中有明确条款占67.86%,9个地区服务协议书中没有明确条款占32.14%。服务协议书既然归属合同的范畴,甲、乙双方都有权维护自身的合法权益,发生争议时都有权依法向同级人社行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。这个权利不单是乙方独享而是甲乙双方共享。乙方拒不执行协议条款,甲方有权依法维护自身的权益和利益。但在实践中,甲、乙双方都未拿起法律武器维权自律,而是采取找熟人、拉关系或采取硬碰硬等方式来解决争议。法律意识淡薄,维权能力不强。增强依法办事的意识,维护双方的合法权益也是服务协议书谈判的内容之一。

2.6 甲乙双方应承担的义务和责任

在服务协议书单独明确甲方权利义务、乙方权利义务的条款有8个地区占28.57%。这样分开明确甲、乙各方的权利义务的条款,符合合同的书写规范,体现平等互利的原则,是医疗服务协议管理的一大进步,也为完善医疗服务协议书的谈判机制打下好的基础。武汉市医疗保险中心是唯一在协议书中体现甲方承担相应责任的经办单位。

该协议书第三十二条规定:“甲方应从每月11日起向乙方办理结算费用拨付手续(节假日顺延),未按规定完成费用审核拨付,给乙方造成损失的,由甲方承担相应责任。”

第四十条“甲方违反社会保险医疗服务管理规定和本协议约定给乙方造成损失的,由甲方承担相应责任;乙方违反社会保险医疗服务管理规定和本协议约定给甲方造成损失的,由乙方承担相关责任;由于系统故障造成数据和基础资料缺失,影响到费用结算的,由甲、乙双方协商解决。”

第四十二条“甲方主动接受乙方的监督,搞好行风建设,提供优质服务,对多次受到乙方投诉的工作人员进行批评教育,情节严重一经查实的,依法依纪给予处理。”

从上述条款中可以看到武汉市医疗保险中心制定的协议书体现了甲乙双方平等、公开、公平的原则,并且甲方勇于承担责任,同时主动接受乙方和社会的监督,这一举措和制度应该作为示范样本在全国推广,如果全国的医疗服务协议书都能按照这个样本执行,就能够达到构建和谐医保的预期目标;就能够营造经办单位和医疗机构互相支持、友好合作、共同发展的良好氛围;就能够为广大保民提供优质服务,让医保政策的成果与人民群众共享。

现对28个省市的定点医疗机构服务协议内容进行分析、总结,详见表1、2。

3 定点医疗协议书谈判机制的建议

3.1 遵循平等、诚信、互相监督原则

服务协议书的属性是合同,它以国家医保政策和地方政府法规政策为蓝本,服务协议书条款的内容和签定要求甲乙双方平等协商。目前协议书条款对医院要求多,对经办机构责权利要求少。谈判不仅是一个很好的利益协调机制,也是平等协商的良好心态。平等是一种凝聚力,是甲乙双方相互信任、携手合作的基础,平等协商既是谈判各方都必然遵循的原则,也是利益各方达到为保民提供优质服务的美好愿景。

3.2 履行诚实守信原则

诚信是指能够认真履行双方约定的事情而取得的信任。诚信是一种不需要提供物质保证的软约束,而对于讲诚信的谈判各方,它比任何刚性约束更为珍贵,在经济社会发展和构建和谐社会中,诚实守信是无价之宝。诚信是一个人、一个单位、一项事业的生命,不讲诚实守信无异于失去了生命的价值和被世人所抛弃,就不可能在社会生活中得到尊重和尊严。服务协议书中所签定的条款,甲乙双方都应该严格执行,但在实际执行中,双方都有问题。

3.3 加强法律意识

医疗服务书的政策依据有国家政策,协议书的争议处理或仲裁有《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》等法律文件。实践中医院医保管理工作者并没有很好地学习和运用国家法律和医保政策,遇到不合理情况或发生争议时,也不会用法律武器保护自己,而是靠找熟人、拉关系或硬碰硬来解决问题。在执行服务协议书时甲乙双方都要严格遵守国家法律,营造学法、懂法、遵法、用法的良好氛围。

3.4 提高谈判技巧和谈判能力

谈判机制在我国还是新生事物,无论是医保经办机构还是医院都不熟悉,甚至出现不敢谈、不会谈、不习惯谈。不敢谈是自身医保政策、法律知识、专业知识和技巧不完备、不理解、不掌握,不能做到运用起来得心应手。在谈判技巧中有效的沟通最为重要。要克服不想谈、不敢谈的心理障碍,学习相关知识,在谈判中学习谈判,在实践中不断升华,要从观念上认识到提高谈判能力是一个理论知识和人文知识、实践经验和操作技能积累的过程。只有刻苦学习、勇于实践、不断总结,就能够提升谈判能力和技巧,就能够胜任这项工作。各级医保管理工作者都要把谈判机制建设作为提升自身能力、提高医保管理水平、促进全民医保制度可持续发展的一项重要内容抓好、抓实、抓出成效。

3.5 发挥医院医保分会作用

鉴于上文中描述的现状,我们积极呼吁各省(区、市)医院医保分会代表医院与经办机构进行谈判。在充分调研的基础上,根据医院发展的现状,结合当地经济发展趋势、疾病诊治的变化、医疗新技术的应用,实事求是地向当地医保经办机构提出自己的主张,反映医院的诉求。如医保费用预留金(保证金)的额度,目前陕西省西安市最少为5%。返款时间、拒付争议、双方的权责利等内容都可以谈判。经办机构也可对医务人员的医保违规行为提高到法律追究的高度。没有成立医保分会地区的医院也要积极主动与经办单位进行谈判。只要遵循依法协商、平等合作、诚实守信的原则,会达到谈判预期的效果。

3.6 完善考核评价体系和标准

各地区医保经办机构对医院医保管理都有考核标准,尽管考核标准有这样和那样的不足和缺陷,但总是有考核内容和惩罚措施。而医保经办机构工作考核标准和内容也应该向社会公开,最低限度也应该接受医院和参保人员的监督。

3.7 政府作为第三方仲裁机构的作用

医保费用拒付是医院医保管理最难解决的问题。能否借鉴台湾地区健保局的作法,发生医保纠纷或争议时,由医保仲裁委员会进行仲裁解决,仲裁结果不服才可向法院提请诉讼。台湾保健局仲裁委员会由社会名流、律师、医师、民众代表组成。大陆是否也可请人大代表、政协委员、律师、医师、官员、保民代表组成仲裁委员会进行仲裁,目的就是找到适合国情的解决医保争议的出口和有效途径。

3.8 做好谈判机制的基础调研和宣传引导工作

既然党中央国务院已明确提出探索和建立谈判机制,我们就应当积极响应,以实际行动来落实和完善这项艰巨而光荣的任务。社保中心能否设立这一课题,双方进行基础数据的调查研究,用数据和事实作为支撑,找出共性的问题和特殊问题的解决办法,使之服务协议书内容更趋合理合法、科学有效、考核严谨、便于操作。同时,还要做好宣传引导工作,教育双方的工作人员保持良好的心态和期望值。谈判不是谁输谁赢、谁胜谁败、谁强谁弱的问题,而是要达到合作共赢、共同发展的最佳目标。

3.9 制定全国统一的医疗服务协议书标准制式

签于服务协议书内容、格式、文字表述不统一、不规范的现状,人社部社会保险事业管理中心应制定全国统一的服务协议书标准制式(因各地经济状况不同,报销比例、自费比例等不同,但可将协议书内容等作统一要求,具体的数额由当地主管部门决定)。即使全国不能统一,最起码也要求各省(市、区)统一制式,使服务协议书从内容、格式、文字表述符合合同的书写要求,使服务协议书管理走向规范化、标准化、科学化的轨道。

3.10 服务协议书的谈判机制渐次推进

目前,一些单位和地方对探索建立谈判机制表现出积极的态度和高涨的热性,但从实际操作来看,还有相当大的差距。当前,要防止有些单位和媒体不讲客观条件和具体情况一哄而上,给医疗保险制度的可持续发展带来不利影响。对少数单位和地方的探索,一要热情帮助,二要冷静分析,三要规范指导,沿着正确的方向在正确轨道上积累经验,减少盲动和冒进。

参考文献

[1]何平.积极探索建立医保谈判机制[J].中国医疗保险,2009(12):5.

医疗服务协议 篇3

63岁的韩老伯患上了腰椎间盘突出。2011年“十一”假日期间，韩老伯看到一则医疗广告：某医院最新技术治疗腰椎间盘突出，可瞬间精确复位。几天之后，韩老伯前往该医院接受住院治疗。治疗中，尽管感到钻心般的疼痛，老人还是咬牙忍过来了。当时病情确实得到了一定缓解。然而，结束治疗出院没几天，老人就开始出现腿脚疼痛发麻、小腹疼痛。腰椎间盘突出病症依然如前没有减轻不说，还出现了双腿、双脚对称麻木等症状。

韩老伯几次找到医院交涉。在未进行医疗事故及因果关系鉴定的情形下，双方经过协商达成如下协议：“医方一次性给付韩老伯补偿费1万元整，一次性解决双方之间的医疗纠纷，今后韩老伯无论发生任何问题，均与医院无关。”老人也没多考虑就签了字。

韩老伯虽然得到了暂时的心理平衡，可不久后，因症状越发加重，他到某骨科医院检查，专家认为他的腰椎间盘突出病症已经无法复位，必须要实施手术，其手术费用大约需要8万元。

鉴于病情如此严重，治疗费用如此高，韩老伯再次找到原治疗医院进行协商。医院以有“赔偿协议”在先，而且协议中明确写有“今后韩老伯无论发生任何问题，均与医院无关”的字样，拒绝承担任何责任。

韩老伯一纸诉状将该医院起诉到法院，请求法院判令撤销双方所签订的不公平协议，并承担医疗损害赔偿责任。医疗事故鉴定结论为：“……本病例构成二级乙等医疗事故。”法庭征得双方当事人同意进行调解，达成如下调解协议：医院一次性承担韩老伯后续治疗的全部费用共计10万元，双方相互间不再承担任何责任。

『点评』

本案中，双方所签订的协议“显失公平”，属于应予撤销或变更情形。

《最高人民法院关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见》第72条、73条规定：一方当事人利用优势或者利用对方没有经验，致使双方的权利与义务明显违反公平、等价有偿原则的，可以认定为显失公平。当事人请求变更的，人民法院应当予以变更；当事人请求撤销的，人民法院可以酌情予以变更或者撤销。

判断一份（协议）合同是否显失公平，其要素主要有三：一是看合同的结果是否导致双方当事人利益严重失衡；二是看合同当事人是否有一方处于明显优势或对方无经验、轻率等事实；三是合同一方是否故意利用了另一方的无经验或自己的优势。

本案中，韩老伯因缺乏专业知识，对自己被误治，仅以为是效果不佳，只是一般性的腿脚麻木，并无大碍，而对“必须再实施手术，其手术费用需要约8万”的严重程度根本不知道，最终导致因医院过错需要再花8万余元治疗费用，却以1万元赔偿了事的不公平结果。可见，双方所签订的协议明显违反了公平、等价有偿原则。

本案给我们的警示与启示是：在处理医患纠纷的过程中，患者一定要首先弄清自己的病情，多向专业人士请教，切忌盲目自信，只看眼前一点小利而损失更大权益。一旦在协议上签字，一般情况下是不能再反悔的。而且，司法实践中，能够被认定为显失公平的，难度相当大。

医疗保障服务协议 篇4

甲方：

乙方：海口市第三人民医院

为了进一步建立健全看守所与医疗机构的医疗保障协作机制，方便甲方患者在乙方就医、服务好这部分患者，经甲、乙双方协商，达成以下协议：

一、本协议所称的医疗保障服务包括：

1、乙方对甲方在押人员或嫌疑人进行健康检查；

2、急重病人救治；

3、住院治病等方面提供绿色通道和医疗保障。

二、乙方为甲方提供医疗保障服务绿色通道，完善相关医疗服务流程，确保对送至乙方医疗工作场所的在押人员或嫌疑人优先进行健康检查或医疗救治。需进一步检查项目，由甲方体检单要求或医务人员根据病情确定。乙方医务人员根据检查结果做出诊断或总检结果。

三、乙方根据甲方的邀请，对甲方医务人员或民警进行急救知识培训，开展急救技能训练，掌握急救设备和药品的使用方法，提高医务人员或民警的基本急救能力。

四、乙方参与在押人员健康检查或医疗救治的医护人员应严格遵守有关法律法规、诊疗常规和规范，严禁泄露相关案件和在押人员或嫌疑人信息，诊疗过程中形成的医疗文书未经甲方同意不得擅自对外提供。违规并造成不良后果时当事人负责。乙方医护人员发现在押人员或嫌疑人与自己有利害关系时，应当主动申请回避。

五、对甲方送至乙方医疗工作场所住院治疗的在押人员或嫌疑人，如条件允许，乙方应提供相对独立的病房，在押人员或嫌疑人住院期间的安全保障工作由甲方负责。

六、乙方提供的医疗保障服务费用（包括挂号费）由乙方按规定确定。乙方医护人员提供医疗保障服务后，应如实填写《医疗保障服务登记表》《医疗保障服务费用确认表》，经双方工作人员签名确认后，做为结算医疗保障服务费用的依据。

七、费用结算：甲方每月与乙方结算一次医疗保障服务费用，当月结清（转账方式结算）。

八、甲、乙双方应分别指定联系人，并设立专用联系电话： 甲方联系人：，联系电话：，手机： 乙方联系人：，联系电话：，手机：

九、本协议一式三份，自双方代表签名之日起生效。未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。

服务期协议(专项培训协议) 篇5

甲方：【公司名称】

地址：

乙方：【员工】

身份证号：

鉴于乙方作为甲方专业技术人员的特殊性和重要性，为提高乙方的专业技能，甲方愿意给予乙方特殊待遇，为乙方提供专项培训费用，对乙方进行专业技术培训。

基于上述情形，现甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动合同法实施条例》等相关法律法规的规定，在遵循平等、自愿、协商一致的原则下，特签订本服务期协议，并达成如下内容：

一、乙方工作岗位

1、乙方在甲方【】部门任【】一职，劳动合同期限从年至年月日止。

2、该工作岗位需掌握与技术及管理相关的专业知识技能。

二、专项培训

1、甲方对乙方进行的专项技术培训为： 课程，培训时间为：，具体的培训内容为。

2、该专项技术培训将视为甲方给予乙方的特殊待遇。

三、培训费用

1、甲方承担上述专项技术培训的专项培训费用，总计人民币【】元。

2、培训费用总额包括：培训费、讲义费、培训期间的差旅费用以及因培训产生的用于乙方的其他费用等。若培训完成后，结算确定的培训费用总额高于第三条第1款所述费用的，以实际发生的培训费用总额为准。

乙方签字_____________________

3、支付方式：甲方收到乙方提供的培训机构相应发票后，直接将该培训费用支

付至培训机构，或者，经甲方同意后将该培训费用交给乙方，由乙方自行缴纳相关培训费用。

4、乙方向甲方提供该专项技术培训机构开具的相应发票，以及因本次培训所发

生的所有相关费用凭证。

四、乙方义务

1、乙方接受甲方提供的上述培训作为特殊待遇，并自愿签订本协议。

2、乙方应勤奋认真学习，达到甲方和培训机构的培训要求，并通过所有的评定

或考试。

3、乙方在结束本协议项下之培训后，按照甲方要求及时回到工作岗位，同时，乙方保证学以致用，把上述培训获取的知识充分运用到甲方的实际工作中，协助甲方的经营生产。

4、培训期间若因乙方原因提出终止培训，乙方必须承担甲方为乙方已实际支出的全部培训费用。

5、双方确认，乙方在接受上述培训后，自培训结束之次日（工作日）起，须至

少在甲方公司继续服务【 】年，该服务期自乙方受训结束之日起计算。

五、违约责任

1、乙方若违反本协议，在服务期内提出辞职的或因乙方原因、过错导致甲方与

乙方解除劳动关系的，乙方须支付的违约金按以下方式计算：

违约金金额

=培训费用总额×（1-自培训结束起已服务月份数÷规定服务期月份数）。注：服务月份数的计算：月实际工作天数（不含休息天数）超出11天（含11天），则按整月计算；月实际工作天数（不含休息天数）超出1天（含1天）但不足11天的按0.5个月计算。

2、如前述违约金不足以赔偿甲方实际遭受的全部损失，乙方还应继续承担赔偿

责任。

3、甲方有权从乙方劳动报酬中对上述违约金或者赔偿金予以扣除。

六、协议的终止及期限

1、本协议约定的服务期间，若甲方因甲方原因提出与乙方解除劳动关系，本协

议自劳动关系解除之日自动终止。如甲方因乙方原因或过错（劳动合同法第三十九条、四十条规定之情形）提出解除劳动关系的，或乙方单方提出辞职的，乙方需按照本协议第五条向甲方支付违约金。

2、如本协议约定的服务期限长于乙方的劳动合同期限，劳动合同期限届满前，甲方有权决定是否要求乙方继续履行本协议。若甲方要求乙方继续履行的，乙方应继续在甲方工作，否则乙方须按本协议第五条向甲方支付违约金；若甲方放弃要求乙方继续履行本协议的，本协议自双方劳动合同终止之日起自动终止。

七、其他

1、若本协议部分条款被认定为无效的，不影响其他条款的法律效力。

2、乙方从本协议项下所述培训中获得的任何技术、知识、信息，均应保密，未

经甲方事先书面允许，不得公开、泄露或提供给他人。如乙方违反本款约定的，必须赔偿甲方因此遭受的损失。

2、本协议未尽之内容，双方友好协商解决。除非甲乙双方另行达成书面协议，本协议在服务期期限届满后自动终止。

4、本协议自双方签字或盖章后生效。

5、本协议为劳动合同的附件，与劳动合同具有同等法律效力。如本协议与劳动

合同有不一致之处，以本协议为准。

甲方：【公司】（章）

2012年月日

厂区保洁服务合同协议书协议 篇6

文件编号 TT-00-PPS-GGB-USP-UYY-0089

篇一：厂区清洁服务协议

螄厂区清洁服务协议

莃甲方：天津星马汽车有限公司

膂乙方：

膆根据自愿、公平和诚信的原则，经双方平等协商，就厂区的卫生保洁工作订立以下条款，以便双方共同遵守。

薆一、保洁范围

膁 1、厂区内硬化的水泥路面及雨水井的清扫和疏浚；节 2、办公楼二、三、四楼走廊、楼梯、三、四楼会议室、接待室及卫生间的清扫（拖、抹）保洁。

薇 3、各车间安全通道、转运通道。涂装车间安全通道、转运车池、设备顶部及设备外 1 米范围。各车间罐、架、厢较长期停放场地的清扫；

羄 4、车间会议室、休息室外的走廊清扫；

膄 5、车间已启用的卫生间的清扫；

节 6、厂区水龙头漏水和简单下水维修。

羈 7、油漆车间污水池加注药物、废渣清理。喷漆室格栅清理更换、循环水池清理。（该条的费用不包含在保洁费内）；

蚆二、保洁人员定额及服务费

羃 1、根据保洁工作范围和保洁的质量要求，乙方提供保洁人员不得少于 6 人，男性年龄不得超过 60 周岁，女性不得超过50 周岁，身体健康，无重大疾病和传染性疾病。2、在保质保量，经考核合格的情况下，甲方按月支付乙方保洁费玖仟伍佰元人民币。如考核不合格将扣减相应的保洁费。

莂 3、清理油漆车间格栅，每天加注固化剂，清理油漆废渣的费用另行结算。

荿三、甲方的权利和义务

膄 1、为乙方提供必须的保洁工具和物品；

螂 2、为乙方的保洁人员提供必须的劳动保护用品（安全帽、工作服、手套、胶鞋、口罩）；蒁 3、对乙方的工作质量进行检查监督，对保洁质量不合格又没有按要求改正的，有权发出警告并扣除相应的保洁费；

蒆 4、如发现乙方所聘保洁工不符合甲方用人条件的，保洁工在工作中损害甲方权益的，保洁工不接受甲方的指导、批评的甲方有权要求乙方更换保洁工并对乙方进行罚款。

袆四、乙方的权利和义务

蒁 1、按甲方的用人条件自主招聘保洁工，自行制定薪酬分配；

薁 2、按指定区域和卫生保洁要求做好保洁工作，自觉接受甲方监督；

袇 4、乙方人员不得随意进入甲方作业场所，自觉爱护甲方工厂的设施，不得擅自动用。如此造成损失的，应照价赔偿；芄 5、对甲方发放的工具、用品要妥善保管，损坏要赔。五、保洁区域的卫生要求

薄 1、办公区公共区域地面清洁、无杂物、无痰迹，楼梯扶手无灰尘，墙面无灰尘、无蛛网；

蚁 2、车间办公区、休息室、会议室外的公共区域无杂物，无积尘；

芈 3、车间安全通道、过道的保洁区内无杂物、无污水、无积尘；

肆 4、办公楼卫生间无异味，洗脸盆、大小便器清洁，无脏垢。车间卫生间无异味，脸盆清洁无脏垢，大小便器较清洁，上下水通畅；

芃 5、道路无杂物，雨水井、建筑物滴水沟每季度要清理一次，保持通畅。

螁六、本协议有效期壹年（2011 年 4 月 1 日至 2012 年 3月 31 日），合同期满应提前一个月通知对方是否续约。合同到期后未通知对方则视为续约；合同期内因某一方发生重大变故，经协商方可变更协议；

虿七、未尽事宜，双方协商解决，协议一式二份，双方各执一份。

蒃甲方：乙方：

肂日期：日期：篇二：物业管理保洁服务合同

袁物业管理保洁服务合同

肀合同编号：

膅甲方：乙方：

肄受甲方委托，乙方对甲方办公区域提供保洁物业服务，为明确双方权利和义务，甲乙双方经过友好协商，本着平等互利的原则，特订立本合同。

袁第一条 委托服务项目、范围：

1.

2.膆清洁项目：

1.

2.羇 1 物业共用部位和相关场地的清洁卫生服务

袃甲方厂区的公共场所、外场路面保洁、房屋共用部位（含墙面）、大厅、楼道、消毒杀菌、用品更换以及垃圾的收集、清运。

1.2 专用部位的保洁

羁包括会议室、办公室、生产车间的垃圾清理、共用通道、茶水间、洗手间、三楼食堂卫生以及公共区域的清洁卫生、消毒杀菌、用品更换以及垃圾的收集、清运。

薇第二条 双方权利义务

1.

2.莅甲方权利义务

蚂（1）

检查监督乙方管理工作的实施情况；（2）

审定乙方提出的物业管理服务计划；（3）

甲方提供物业堆放间（休息室）一处；（4）

及时向乙方支付物业管理费；

肁（5）

甲方指定一名负责人协调与乙方的工作事宜；

羈（6）

对乙方物业工作不到位、整改不及时的事项进行处罚；

3.

4.肇乙方责任蒁乙方作为物业管理提供方，具有以下权利和义务：

（1）

乙方配置保洁人员 2 人（工作时间早上 8:30-12:00，下午13:00-17:30），膀上班时间为 8 小时，双休，如业主需要加加班，另行计算。

荿（2）

为甲方提供服务，乙方人员养老、医疗保险、劳务合同由乙方负责；

薅(如甲方要求増减人员再作相应调整)

蒄（3）

自觉遵守甲方各项规章制度，维护甲方的公众形象；

芀（4）

加强员工的技术培训、iso9000 质量体系管理要求的培训，保证员工

薆有娴熟的专业技能、具备良好的服务意识；

芇（5）

乙方员工在工作中造成甲方的物品损坏由乙方照价赔偿；

芃（6）

乙方加强对员工工作安全的教育，杜绝安全事故。合同执行期间，如

莀发生非甲方生产事故导致的工作和人员安全事故，由乙方承担责任。

羇（7）

乙方保证甲方的安护人员正常工作，如因人员严重不足，给甲方造成 螅的损失，乙方承担违约金￥

元，作为赔偿。

羂（8）

乙方保证所有进入甲方工作场所的工作人员均遵守甲方要求的规章蒀制度，不得将其通过任何方式获取的一切信息在本合同期内或期满后泄露给任何第三方。

莈（9）

乙方及其在甲方工作的人员均不得以甲方的名义对外进行任何形式

蒆的经营及业务活动，由此产生的法律后果由乙方承担。

肅第三条 其他规定

1.

2.蒀按《劳动法》及南京市劳动保障局的有关规定，乙方员工周一至周五每日每人工作时间为 8 小时，每周为 40 小时。平时、节假日、双休日因甲方生产需要乙方加班，按国家有关规定由甲方承担并向乙方支付相应的加班费用； 2.如遇国家政策性调整最低工资、社会统筹保险，甲方应作相应的调整。

蝿第四条 物业服务质量

袄乙方须按江苏省物业管理安保服务标准提供服务（db32/t538-2002）提供服务，实现目标管理，包括但不限于:

1.

2.螃甲方对乙方的物业服务满意率达到：90%

薀第五条 合同价格

腿每月物业管理服务费用：￥元(不包括平时加班费, 法定假曰)。

薆第六条 付款方法

薂甲方于每月 日前对上月物业服务，结算物业服务费时，应同时提供相应发票。

╳╳╳╳公司开户行: ╳╳╳╳公司账号：

付款方式:银行转账蚀第七条 合同期限 试用期为一个月，自 年 月 日起至 年 月 日止，试用期满后，如有问题请甲方提前一周告知乙方，否则乙方自动按本合同执行，合同期限为 年，自 年 月 日起至 年 月 日止，合同期满后，双方应提前一个月续签新合同。

芆第八条 保密

肄甲乙双方应视本合同为机密文件。如有违反，违约方须向对方支付违约金 元

莁第九条

违约责任 9.1 甲方对乙方进行的日常检查中，对乙方因管理不到位、失职等原因，未达到管理要求和标准的事项，视情况每次给予

元的处罚，对要求限期整改的项目未进行整改或整改不到位的，每次给予

元的处罚。对要求限期整改的项目到期仍不完成的，甲方有权解除合同，由此造成的甲方经济损失，乙方应负责赔偿。

螀 9.2 任何一方无正当理由提前终止合同的，应向对方支付合同总价款 20%的违约金。

蚇第十条

不可抗力

螆不可抗力是指双方在订立合同时不能预见、对其发生后果不能避免并不能克服的事件，如台风、地震、洪水、战争等自然灾害的意外事件，凡因不可抗力造成一方延误或不能全部履行合同的，均可免除其应付之责。

膆第十一条

争议及解决

1.

2.蚂甲乙双方对于合同事项发生某些争议时通过友好协商解决；协商无法达成一致时，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的第一审人民法院提起诉讼。

2.甲乙双方中某一方不履行合同或不完全履行合同的，由此给对方造成经济损失的，要负责赔偿对方的经济损失；

袀 3.本合同正本一式两份，甲乙双方各执一份。甲乙双方签字盖章之日起生效。

肆 4.合同附件：以下文件作为本合同附件，为本合同有效组成部分：

羅附件一 《物业安洁服务费及材料耗材测算表》

螁以下无正文

芁甲方：

乙方：

螈代表：

代表：

蚄日期：

日期：

螁费用结算单蚂备注：1、双休日、法定日加班，如有业主需要，另行计算。

2、工作每天 8：30——17:30。

膆 3、基本工资按最低标准，如国家调整做出相应调整。

4、社保基数按最低标准，如国家调整做出相应调整。

螇 5、跑，冒，滴，漏等物业维修所发生配件购买费用不在此计算内。

6、卫生纸，卫生球，洗手液不在此测算内。

袁保洁用品费用测算

衿说明：1、以上月消费材料可由业主提供，征得业主同意，由乙方公司折合为 元/月，乙

袈方自购。

2、甲方在该项目提供自动吸尘器 1 台 3、甲方提供维修工具及维修材料。篇三：保洁服务合同书

蒆保 洁 服 务 合 同 书

羁甲方：

乙方：

芀根据甲方公司现状，甲、乙双方协商达成如下保洁协议：

蚀一.乙方按甲方指定的工作时间，派 伍 名专职熟手清洁工对惠科园区内进行保洁服务（3 名负责厂房内卫生和甲方临时安排的合理性区域，2 名负责厂房外区域的卫生、绿化）。

工作时间及休息安排：

芅 1、乙方自行排班，但需保证每天 07:00---18:30（冬季时间可调整为 18:00）厂房内有保洁

肁负责打扫卫生（节假日或公司安排集体休息除外）。

蚁 2、厂房外围保洁需负责绿化和环境卫生，如因连续阴雨等天气原因不能打扫卫生的，需服从肇甲方调度，进行临时性工作的调整。

肃 3、在保证甲方环境卫生的条件下，乙方员工的休息由乙方全权负责调配。1 乙方所派的清洁工需穿乙方公司工作服(亦可着甲方工作服，但需购买，30 元/件)，听从甲方人员临时工作安排，做到文明保洁。2

膁五、保洁费用按月结算：

肁厂房内围：2400 元/人/月×3 人=7200 元/月 厂房外围：3300 元/人/月×2 人=6600 元/月

蝿合计金额为：13800 元/月，此费用包括保洁人员工资、管理费、保险、作业安全、员工工装、税费、福利、所有情节用具、物料、劳保用品。

六、费用支付：

肆保洁费用按月支付，甲方收到乙方正式、有效的商业发票之日起 15 个工作日内，将上月度保洁费用一次性汇入乙方指定账户。如乙方提供的发票为假票，甲方有权要求乙方以发票金额的二倍支付违约金，且保留向相关部门举报的权利，发票的收款账户名称及所盖之章和以下信息一致：

芁开户全称：

膈开户银行：

芇账 号：

袅 3

莁七、合同期限

蕿合同为期 12 个月，即：从 2016 年 1 月 1 日起至 2016 年12 月 31 日止。

八、甲方的权利和义务

1.2.罿依据合同双方约定对乙方的服务工作进行检查、监督，对乙方服务不满意的，有权提出建议，并要求返工。

3.

4.蚄乙方停工的保洁人员需先经由甲方面试，面试通过后方可入场，否则乙方需提供新的保洁人员供甲方筛选，直至满意为止

5.

6.蚄对乙方员工不满意的，甲方有权要求更换工作人员。

7.

8.羀无偿提供水电给乙方使用，以便乙方能按照合同的约定顺利进行正常的清洁工作。

九、乙方的权利和义务

1.

2.蒇严格履行双方签订的服务范围，确保服务标准和质量。

3.

4.蚇乙方员工必须遵守甲方的各项管理制度，接受甲方管理人员的指导和监督，爱护各种设施，配合甲方节约用水用电。

5.6.螄乙方对驻场员工制定有效的监管措施，以确保满足甲方的要求。不能影响甲方员工的正常工作非实际需要不能与甲方员工搭讪及进入工作区域。对甲方员工提出的工作要求，要主动回应。

7.

8.莁乙方的工作人员由乙方直接聘用及进行人事管理，乙方员工的工资、奖金、加班津贴、住宿费、管理费、培训费、社会保险及医疗保险等福利由乙方负责支付和购买。乙方员工因工受伤的，一切责任由乙方承担。

9.

10.腿日常保洁服务过程中，乙方保洁人员发生的一切安全事故和责任由乙方全权承担，与甲方无关。

11.

12.蒆如发现并查实乙方人员有损坏、盗窃、私藏甲方的商品和财产行为，乙方应负责按价赔偿，并严肃处理当事人，涉及刑事案件的，乙方应积极配合甲方及公安人员等相关部门的工作。

十、违约责任

1.2.袄甲方不定期检查乙方的工作，如发现不合格的状况，乙方需立即打扫清理，甲方在一个月之内连续检查同一区域超过 3 次以上卫生不合格的状况，甲方有权以书面形式通知乙方对接人_________予以扣除当月的保洁服务费 300-500 元，保洁公司对接人如有更换，需提前 5 天通知甲方。

3.

4.螂因乙方的服务不能达到甲方的要求，在 10 天内仍未能改善的，甲方有权单方解除合同并无须支付违约金。

5.

6.薇甲、乙双方如因实际需要提前解除本合同的，应提前一个月通知对方，否则需向对方赔偿 5000 元违约金。

7.

8.膅本合同如有未尽事宜，由甲乙双方友好协商后，以书面形式补充协议。因履行本合同发生争议，双方就协商解决，协商不成的，向甲方所在地人民法院提起诉讼。羄十一、合同期满本合同自然终止。如双方同意续约的，应在合同期满前一个月提出书面意见，重新签订合同。

罿 4

荿十二、本合同一式两份，甲、乙双方各式一份，具有同等法律效力。甲乙双方同意本合同中所有责任与义务，并愿意遵守合同中的各项条款。本合同自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

羄甲方：

合肥惠科金扬科技有限公司

乙方：

肄（盖章）

莀签约代表：

螆签约日期：

肅 5

（盖章）

签约代表：

医疗服务协议 篇7

一、《中国-东盟服务贸易协议》的主要内容和特点

作为规范我国与东盟服务贸易市场开放和处理与服务贸易相关问题的法律文件, 《服务贸易协议》参照了WTO《服务贸易总协定》 (GATs) 的模式, 规定了33个条款和1个附件, 包括定义和范围、义务和纪律、具体承诺和机构条款4个部分。附件中列出了中国与东盟10国的具体承诺减让表。主要内容包括: (一) 定义和范围部分规定了与服务贸易相关的定义和协议的管辖范围, 指出本协议适用于所有影响商业性服务贸易的措施; (二) 义务和纪律部分主要包括透明度、国内规制、相互承认、保障措施、补贴、一般例外和安全例外等条款, 对各方开展服务贸易所应遵循的行为准则以及权利和义务做出了规定。同时, 协议纳入了加强柬埔寨、老挝、缅甸、越南参与服务贸易的条款, 以支持东盟新成员服务业的发展; (三) 具体承诺部分包括市场准入、国民待遇、渐进式自由化、具体承诺减让表、减让表适用方式和减让表的修改等条款。协议规定各方提交的具体承诺减让表应作为附件, 构成协议的一部分, 在减让表中列明具体开放的部门和措施; (四) 机构条款部分包括联络点、审议、争端解决、协议生效等条款, 对实施协议的程序性问题做出了规定。根据协议规定, 中国在WTO承诺的基础上, 在建筑、环保、运输、体育和商务服务等5个服务部门的26个分部门, 向东盟国家做出了新的市场开放承诺, 具体包括进一步开放上述服务领域, 允许对方设立独资或合资企业, 放宽设立公司的股比限制等内容[1]。

东盟各国也在其WTO承诺基础上分别在金融、电信、商业服务、教育、旅游、建筑、医疗等行业做出了新的开放承诺。《协议》还规定, 在《协议》生效一年内, 双方将就第二批服务部门的市场开放问题进行谈判, 以进一步推进中国与东盟间的服务贸易自由化。

从以上内容的规定可以看出, 《服务贸易协议》具有如下的特点:

第一, 以WTO规则为基础, 并大量参照了GATs中的相关规定, 使CAFTA在服务贸易方面的法律体制与WTO的多边贸易体制相协调。第二, 在WTO规则的基础上, 又照顾了CAFTA自身的区域性特点。CAFTA全部都是由发展中国家组成的自由贸易区, 服务贸易领域的发展与西方发达国家相比, 处于比较落后的状态, 并且服务贸易大多集中在如旅游、建筑、教育等比较低端的领域, 而在像金融、管理、咨询等处于服务高端的部分则更为落后[2]。因此, 《服务贸易协议》兼顾了发展中国家在服务贸易领域的从低端向高端的过渡。第三, 对东盟成员国中的柬埔寨、老挝、缅甸、越南等东盟新成员给予特殊和差别待遇, 以支持东盟新成员在服务业方面的发展。第四, 强调服务市场准入和国民待遇原则, 并规定了具体而明确的具体承诺减让表, 在不同程度上减少了市场准入限制。第五, 根据双方的经济发展水平和服务业特点, 中国和东盟的服务贸易采取渐进式的开放模式, 并采纳了《东盟自由贸易区框架协议》中的有关规则, 运用“N-X”原则。即允许两个或多个国家率先达成协议, 实现服务贸易自由化, 其他国家在做好准备之后再进入。这种灵活性给成员国更大的选择余地, 在各国经济差异大、发展不均衡的背景下, 有利于加速服务贸易自由化的进程[3]。

《服务贸易协议》的签署, 具有重大的理论意义和实践意义。首先, 它将为中国与东盟开展服务贸易提供制度性保障, 有利于深化和加强双方服务部门的合作, 推动双方服务业的发展。其次, 随着协议的实施, 双方将逐步减少服务业的准入限制, 扩大服务部门的市场开放, 这无疑会对中国与东盟的服务贸易增长产生积极的推动作用[4]。

二、中国-东盟旅游服务贸易的发展现状及合作基础

旅游服务贸易是现代国际服务贸易的重要组成部分, 在中国—东盟国际贸易及服务贸易中占有十分重要的地位。尤其是近10年, 中国与东盟各国之间的旅游服务贸易发展迅速, 不仅对带动中国和东盟各国之间的服务贸易具有十分重要的促进作用, 而且在推进CAFTA的建设中也发挥着先导作用。中国与东盟的双边贸易额从1991年双方建立对话关系之初的不足80亿美元, 一路上升到2006年的超过1600亿美元, 2006年中国服务贸易进出口总额超过1900亿美元, 比2005年增长22%。按照这样的发展速度, 在2010年中国服务贸易进口额将达4000亿美元, 这种惊人的增幅, 在《服务贸易协定》实施之后, 接下来的发展无可限量[5]。

在我国, 旅游业已成为我国经济新增长点, 并已成为我国经济支柱产业之一。根据中国国家旅游局发布的公报数据显示, 2006年, 我国旅游业保持了较快增长, 全年共接待入境游客12494.21万人次, 实现国际旅游外汇收入339.49亿美元;旅游业总收入8935亿元人民币。而在2007年, 全年共接待入境游客13187.33万人次, 实现国际旅游外汇收入419.19亿美元, 分别比上年增长5.5%和23.5%;旅游业总收入10957亿元人民币。入境旅游市场继续稳步发展, 亚洲市场依然独大, 亚洲各国入境总人数比上年增长18.2%, 占入境外国人总数的61.5%[6], 另据统计, 2004年中国公民首站赴东盟国家旅游人数达276万人次, 同比增长45%。同时, 东盟国家也成为中国重要的入境客源市场。2004年, 东盟国家旅华人数初步统计达299万人次, 同比增长52.6%, 占同年入境外国旅客总数的近18%[7]。2006年和2007年外国入华旅游的前10位国家中, 东盟就占了4个。

从以上数据可以看出, 旅游业已经成为我国创汇的重要渠道, 对我国国民经济的发展起到了积极的推动作用。东盟以其独特的自然风光和和人文资源, 吸引着大批的游客前往, 旅游业也成为东盟的支柱产业。中国与东盟旅游业在很多方面存在着相似之处, 又在不少地方有着各自鲜明的特点, 起着互补的作用, 为两地开展旅游合作奠定了良好的基础。首先, 双方都具有丰富的旅游资源。如泰国芭堤雅、马来西亚云顶、印尼巴厘岛、越南下龙湾、柬埔寨吴哥窟等都是世界著名的旅游胜地。中国则不仅有桂林山水、四川九寨沟、峨眉山、云南西双版纳、五岳群山等秀丽的自然风光, 还有万里长城、故宫等丰富的文化遗产。这些独特的自然景观和文化景观为各国提供了丰富的旅游资源, 也成为各国旅游服务贸易竞争力形成与发展的基础。其次, 双方的旅游合作为区域经济的发展提供良好的协同和互补效应。区域内不同地区共享同一种或几种旅游资源构成了地区间空间联系和相互依存的前提, 旅游方面的协同互补提高了整个区域的价值和效益。再次, 中国-东盟“10+1”框架和泛珠三角经济区与东盟自贸区的对接互动为双方的旅游合作提供了美好的前景。《中国-东盟全面经济合作框架协议》和《服务贸易协议》的签署, 为双方在旅游方面的合作提供了法律上的基础。最后, 由于中国与东盟之间的地缘关系, 双方的旅游合作已经具备良好的客源基础。云南、广西、四川等旅游资源大省与东盟中南半岛比邻, 双方现已形成的巨大的客源市场, 是双方进一步开展合作的基础。

三、提升中国旅游服务贸易竞争力的对策

随着区域经济一体化的快速发展, 旅游一体化也成为其中的重要内容。区域内多样化的旅游资源和经济增长, 以及自贸区建设步伐的加快, 为CAFTA旅游一体化建设提供了难得的机遇。但由于中国旅游服务贸易立法滞后, 旅游产品过于单一, 旅游企业管理水平较低, 从业人员的素质较低等多方面的原因, 我国应该做好对策研究, 不断改革, 努力提高我国的旅游业的竞争力。

1.加快旅游立法进程, 进一步完善旅游方面的法律法规, 履行《服务贸易协议》和GATS下的承诺, 规范旅游服务市场。目前, 我国的旅游立法工作相对滞后, 某些法律条文模糊抽象, 缺乏可操作性。需要制定一部专门的法律法规来规范旅游市场, 保护旅游法律关系主体各方的权利和义务。

2.加快旅游产品的创新和新技术的应用, 构建中国-东盟旅游电子商务平台。我国虽然拥有丰富的旅游资源, 但完全依靠天然禀赋而不加以创新和提升, 旅游业将难以获得高效的可持续的发展。随着人们生活水平的提高, 新的旅游产品和新的服务形式应不断创新以适应人们更具个性化、多元化、可变化的消费需求。例如, 应不断推出包括文化旅游、商务旅游、绿色旅游、生态旅游等新的特色旅游方式, 与东盟合作开发旅游产品, 把中国秀丽河山、灿烂文化与浓郁的东南亚风情结合在一起, 同时加强旅游行业的网络体系构建, 开展跨国旅游电子商务。

3.加强对旅游从业人员培训和管理, 建立一支高素质、高水平、既精通业务和管理, 又熟悉市场规则的综合性人才;制定科学的宣传促销计划和市场拓展战略, 加强旅游宣传营销, 建立多元化的旅游产品销售体系。

4.坚持科学发展观, 实现国际旅游服务业竞争力的可持续发展。从某种程度上说, 旅游资源的开发是对旅游资源的破坏, 因为这种开发往往会影响资源的原生态的风貌, 开发与维护的矛盾是发展旅游业的长期性矛盾。我们必须明确:旅游资源特别是不可再生旅游资源一旦遭到破坏就不可复得, 因此, 我国发展国际旅游服务业应坚持可持续性和以人为本的统一。

摘要：中国-东盟《服务贸易协议》的签署, 为中国服务贸易的发展带来了新的契机, 旅游业作为中国服务贸易领域的传统产业, 虽然可能遭遇到来自东盟各国的竞争, 但随着相互合作的加强和优势互补, 必将会迎来新的发展机遇。我们要做好提高中国旅游服务贸易的对策研究, 提升中国的旅游服务贸易竞争力。

关键词：CAFTA,旅游服务贸易,对策

参考文献

[1][4]“签署《服务贸易协议》中国-东盟自贸区曙光初现”中国东盟资讯网www.cainfo.com.cn.

[2]欧阳慧, 黄泽周.关于建立CAFTA服务贸易法律制度的探讨载.广西政法管理干部学院学报, 2005, (5) .

[3]程信.赵琦娴.服务贸易自由化:中国与东盟国家的法律博弈载.经济与法.2005, (8) .

[5]“东盟博览会:服务贸易成东盟与中国合作核动力”中国发展门户网www.chinagate.com.cn.

[6]“20062007年中国旅游业统计公报”网址www.cnta.gov.cn.

医疗服务协议 篇8

关键词：IPv6；无线；传感网

中图分类号：TN929.5；TP212.9 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2015）26-0090-01

1 项目研究背景和意义

1.1 研究背景

随着电子科技的进步，传感器网络已经经历了四代的发展，无线传感网作为新兴的下一代传感网络，节点计算能力更强，节点间通信更加方便，能够实现比以往更加复杂的应用。现阶段的无线传感网正处于研究和开发阶段，已有一些试验性项目，美国INTEL公司从2002年开始了基于微型无线传感网络的新型计算发展规划，我国也在无线传感网的节点硬件设计、操作系统设计、网络路由等方面陆续开展工作。

1.2 研究目标

研究传感器网络与下一代互联网互联的问题，重点研究具通用性的基础服务和对应的面向传感器网络的IPv6支撑协议，以方便快速构建连接传感器网络和互联网，连接不同地域环境的传感器网络的大规模应用。

2 基于IPv6的无线传感器网络的相关协议

本项目研究面向典型应用的共性基础服务，以及支撑服务的基于IPv6的无线传感器网络协议族，并构建典型应用环境，部署并运行一个完整的服务系统。服务系统及其支撑协议的整体架构，如图1所示。

2.1 传感网IPv6协议族

IPv6具有地址数量大，很好的支持自组织组网等诸多优点，充分符合传感器网络与互联网互联的网络层协议要求。但传感节点由于诸多硬件限制，难以实现整个IPv6协议族，需要基于上面提到的几类服务，针对性的研究必需的几类简化IPv6协议，服务和IPv6中的协议对应关系，如图2所示。

由于无线传感网节点功耗和计算能力等方面的限制，使得不可能也不必要实现完整的IPv6协议族，而要根据上层服务的需求，仅实现必需的最小协议集合，需符合两条要求：首先，输入/输出数据包都具有标准格式，能与IPv6网络互连互通；其次，为降低功耗，去除IPv6协议标准中不需要的功能和属性。主要研究内容分为以下几类。

2.1.1 路由协议

主要实现局部网络常用的ICMPv6和邻居发现（Neighbor Discovery， ND）协议，以支持传感节点的自组织组网。

2.1.2 传输协议

单播通信支持UDP协议，TCP协议由于其复杂性不适合在传感网节点实现，且传感网内由于数据量不大，基于其特点实现逐跳可靠传输，跨越互联网的可靠传输可由网关提供支持。

2.1.3 服务协议

①自动服务注册。

网关需要向中央服务器预注册以获取一些全局分配信息，如IPv6地址。传感节点经简单的撒播部署后能自动组织成局部传感网络，并连接到网关，网关根据预设信息在指定的中央服务器上注册该网络，并返回一些传感网内节点的初始信息。

②可靠的点对点通信服务。

互联网内的点对点通信的可靠性由TCP协（下转92页）（上接90页）议来保证，但由于传感网节点较弱的功能和单次传输信息较少的特点，TCP协议的消耗过大。另外，如果传感网节点具移动性，路由会经常更改和出错，造成上层连接频繁的不稳定。

3 IPv6的无线传感器网络创新之处

3.1 以面向服务为目标，提出融合传感网和互联网的服务框架

结合目前省内可持续化发展的需求，提出基于IPv6协议的融合传感网和互联网的服务框架，可有效用于涉及多个传感网的跨互联网的大规模聚集应用。服务框架提供自动服务注册机制，有利于应用的快速部署；提出了适合混合网络整体特点的可靠通信机制，以保证一些关键应用的可靠性；并提供针对单个节点访问的服务原语，规范化了节点的访问方法，消除了应用开发时的大量重复性工作；同时以整网操作为目标，提出了更具应用信息的群操作服务，消除了IPv6多播协议和上层应用需求的差距，方便全局信息的配置。

3.2 面向传感网和互联网互联的传感网IPv6精简协议栈设计

针对传感器网络终端设备和网络设备对网络的需求，充分考虑必要的传感器网络的在功耗和性能方面的要求，结合节点的大部分应用场景，精简IPv6协议栈。从OSI七层协议的角度，裁减高层协议。在报头定义、路径最大传输单元发现、邻居发现、地址自动配置等方面进行相应修改。精简后的协议能够保证和下一代互联网的互联，同时兼顾自主设计的传感节点的资源配置。

参考文献：

[1] 肖晓军.美国防部C4KISR系统研究现状与展望[J].装备参考， 2003，（5）.