中国人寿保险公司,人身意外伤害综合保险

中国人寿保险公司,人身意外伤害综合保险（精选12篇）

中国人寿保险公司,人身意外伤害综合保险篇1

达市组通〔2012〕22号

中共达州市委组织部中国人寿保险达州市分公司党委关于为大学生村官办理重大疾病和人身意外

伤害综合保险的通知

各县（市、区）委组织部，中国人寿保险股份有限公司各县（市、区）支公司：

按照中央领导同志的批示精神，为切实解决大学生村官在疾病和人身意外等方面的后顾之忧，中央组织部、中国人寿保险（集团）公司研究制定了大学生村官综合保险计划（组厅字〔2011〕59号），根据省委组织部、省人寿保险分公司文件要求（川组办〔2011〕159号），现就为大学生村官办理重大疾病

和人身意外伤害综合保险工作通知如下。

一、充分认识重要意义。选聘高校毕业生到村任职，是中央和省委作出的一项重大战略决策。关心大学生村官成长，解除他们在疾病、人生意外等方面的后顾之忧，是充分发挥大学生村官作用、激励他们扎根基层敬业奉献的重要举措，对于更好地推进大学生村官工作、加强农村基层干部队伍建设具有重要意义。县（市、区）委组织部和中国人寿保险分公司要站在战略和全局的高度，充分认识为大学生村官办理重大疾病和人身意外伤害综合保险的重要意义，采取切实措施，扎实做好这项工作，进一步为大学生村官成长营造良好条件。

二、全力保证资金落实。中央组部和省委组织部文件规定，针对大学生村官面临的人身风险特点，为大学生村官建立商业补充保险，包括疾病身故、意外身故、残疾和重大疾病保障。保费为每人每年60元，其中30元由中国人寿捐赠；其余30元一般可由大学生村官个人承担10元，地方财政承担20元。中国人寿保险公司捐赠部分，由县级支公司统一列入全省大学生村官重大疾病和人身意外伤害综合保险专项开支范围；地方财政承担部分，由各县（市、区）委组织部协调本级财政解决；大学生村官承担部分，由大学生村官缴纳。有条件的县（市、区），还可建立大学生村官医疗补充保险（基金型），由地方财政或社会捐赠资金出资，中国人寿代为管理，免收管理费。各县（市、区）要本着自愿参保的原则，按规定比例，落实为大学生村官办理重大疾病和人身意外伤害综合保险相关资金。

三、切实加强组织协调。各县（市、区）委组织部和中国人寿保险县（市、区）支公司要建立工作联系机制，加强沟通协调（达县部分已划转经开区的乡镇，大学生村官相关保险工作由达县组织部和县支公司协商办理）。各县（市、区）委组织部负责代收代交大学生村官自负保险费部分，并确定专人负责收集提供大学生村官投保信息资料和资料更新补办保险等工作。中国人寿保险公司各县（市、区）支公司应按照有关规定，认真办理相关保险手续，如发生保险理赔事项，应及时做好理赔工作，提高理赔服务质量。要加强宣传，将有关信息传递到每一位大学生村官、相关管理部门和工作人员。要加强工作督查落实，确保2012年2月底前为在岗的每一位大学生村干部办理重大疾病和人身意外伤害综合保险。2012年及以后选聘的大学生村官的重大疾病和人身意外伤害综合保险，均按本通知规定执行。

中共达州市委组织部

中国人寿保险达州市分公司党委

2012年2月14日

主题词：大学生村官

商业保险 △ 通知

中共达州市委组织部办公室

2012年2月14日印

中国人寿保险公司,人身意外伤害综合保险篇2

在人身意外伤害保险中存在的大量案例, 为研究保险法上因果关系的规则提供了数量丰富, 类型多样的素材, 为反思当前我国法院合理应用“近因原则”对保险合同中限制责任条款效力的判断提供了司法实践基础。

在人身意外伤害保险中, “意外伤害”具有特定的含义, 它是指在被保险人没有预见到或违背被保险人主观意愿的情况下, 突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈的侵害的客观事实。此处的意外, 应当具有“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”四大要素。 (1) 并且, 大部分保险公司在人身意外伤害保险合同中都将其承保范围限定为“被保险人于本合同有效期内, 因遭遇外来的、突发的、非疾病所导致的意外事故, 并以此意外事故为直接且单独原因导致其身体伤害、残疾或身故。” (2) 但是, 在实践中不难发现, 导致被保险人伤害事实的因素往往并非一种, 可能存在多种因素的并存甚至相互引发。这就为意外伤害保险中“伤害”事实是否由且仅由“意外”引起的认定增加了复杂性和争议性, 并更进一步推动基于保险合同缔结目的以及被保险人的合理期待利益的角度, 反思保险合同中关于“直接且单独原因”条款的效力。同时, 在围绕这些“限制条款”发生争讼之时, 法院如何解读这些条款, 如何保护投保人、被保险人和受益人的利益是当前保险法实务中应当关注的重要问题。

一、实践分歧

(一) 黄某等诉中国人寿保险股份有限公司某支公司案

2007年3月30日黄某与被告中国人寿保险股份有限公司宁某公司签订1份格式条款的人身保险合同。保险单由保险单正本暨保险费收据、投保单暨保险单副本、核销联、保险费收据构成。合同主要内容为投保人与被保险人均系黄某, 保险人为中国人寿保险股份有限公司某分公司, 保险责任中意外伤害死亡保险金为3万, 保险期限为1年, 责任免除按照国寿安心意外伤害保险A型条款第4条规定 (有属于所列情形之一造成被保险人身事故的, 保险公司免责。其中的第6项为:被保险人流产、分娩、疾病) 。2007年7月28日黄某在游泳池不慎滑倒, 经县人民医院抢救无效死亡, 医院诊断死亡原因为猝死。后原告方 (系黄某的父亲、妻子、孩子) 向被告申请理赔, 被告于2008年5月6日以被保险人既往有脑梗塞、原发性高血压病史, “猝死”是由于疾病引起死亡的一种症状, 故被保险人此次出险不属于其购买的意外险责任范围为由拒绝赔偿, 而引起纠纷。

当地法院经审理后认为, 原、被告双方所签订的合同是依法成立的合同, 受法律保护。根据有关法律规定, 原告对其提出的诉讼请求所依据事实有责任提供证据加以证明。就本案而言, 原告对被保险人死亡的保险事故是否属于保险合同责任免除之外的原因所致应当提供证据加以证明。猝死是疾病引起, 属于保险合同责任免除范围的情形, 并非属于保险合同责任免除之外的原因所致。被告所提出的辩解意见正确, 理由成立, 法院予以采纳。原告所提供的证据不能足以证明被保险人黄某死亡的保险事故属于保险合同责任免除之外的原因所致, 依法应当承担不利后果, 其提出的诉讼请求, 法院不予以支持。因此作出驳回原告的诉讼请求之判决。

(二) 杨某诉新华人寿保险公司某公司案 (3)

被保险人周某于2004年5月购买被告新华人寿保险公司保险期间为终身, 保额2万元的“美满人生”保险, 并交纳保费2742元。被保险人周某按照被告要求到指定的医院进行体检, 体检结果由被保险人周某、检查医师签名, 并由医院盖章。2004年5月27日, 被告向被保险人周某签发了保险单。2004年12月28日, 被保险人周某在自家门前台阶不慎摔倒, 于2004年12月30日入住医院, 诊断为腰椎压缩性骨折、高血压病3级、慢性阻塞性肺病、脑梗塞、交通性脑积水。2005年7月17日, 被保险人周某因脑梗塞死亡。同年8月15日, 原告杨某向被告提出被保险人周某身故的索赔申请, 被告经调查核实, 认为被保险人周某在投保前已患乙肝多年, 投保时未如实告知该公司, 严重影响了该公司的承保决定, 予以拒赔, 并要求解除合同。原告杨某不服诉讼到法院。

法院经审理认为, 原告杨某的丈夫周某作为被保险人与被告新华人寿保险某公司签订的人身保险合同, 是合同双方当事人的真实意思表示, 故该“美满人生”保险合同为有效合同。本案系格式合同之诉, 采用格式条款订立合同的, 提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务。被保险人周某在投保前曾患有慢性活动性乙肝、肺病等疾病, 未明确告知被告, 但被告在订立保险合同时就应全面、合理地提请投保人了解合同的免责条款和解除条款及相应内容, 除了在保单上用醒目的方式提示投保人注意外, 还应当向投保人阐明免责条款的概念、内容及其法律后果, 进而说明哪些病症足以引发拒保或拒赔的情形, 而不能在保险事故发生后、原告提出索赔时, 才向原告提出哪些病是拒保和拒赔的。因为投保人并非保险专业人士, 不知道哪种情况能投保, 哪种情况不能投保, 而保险人则应该掌握这些专业知识, 并依此决定是否签订合同。投保人周某虽然在投保时未向被告明确告知曾患有慢性活动性乙肝、肺病等疾病, 但通过了被告组织的保前体检, 说明周某当时身体状况是健康的。被告未能提供充足证据证明投保人未告知的病症足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率。被保险人周某因意外撞倒而引发脑梗塞导致死亡, 并非因其未告知的疾病复发而导致其死亡。被告也未向法院提交被保险人周某的死因与其隐瞒的既往病史有直接因果关系的证据。因此, 被告新华人寿保险某公司单方解除保险合同, 拒绝赔付保险金的理由缺乏有力的证据, 原告杨某要求按保险合同约定, 由被告新华人寿保险某公司支付保费的诉讼请求, 符合法律规定。故此, 当地法院做出了被保险人周某与被告新华人寿保险股份有限公司某中心支公司签订的美满人生保险合同效力终止, 被告新华人寿保险股份有限公司某中心支公司应赔付原告某保险费2.1万元的判决。

在两个案件中, 被保险人都是由于意外事故引发伤害并进而引发疾病, 最终由于自身的原因或疾病导致被保险人死亡。几乎一模一样的案情两地法院却做出截然相反的判决结果。两案中, 法院认定的基本事实几处都是一致的:由于跌倒这一意外事故的发生, 被保险人自身本来的疾病被引发, 并因为该疾病最终直接导致被保险人死亡。在黄某一案中, 法院认为疾病的发生阻断了意外事故与损害结果之间的因果联系, 或者, 法院认为是跌倒与疾病共同作用导致被保险人的死亡结局, 因此, 按照保险合同中限制责任条款的规定, 判决保险人不承担保险责任。而在周某的案件中, 法院认为周某的死亡虽然是由于其疾病直接导致的, 但是该疾病的引发是由于先前跌倒这一意外事故, 在法院看来, 意外伤害无须直接导致被保险人死亡, 只要它启动了因果链条并最终导致伤害结果的发生, 即可将其看作是被保险人伤亡的近因, (4) 并因此判决被保险人承担保险责任。

二、理论见解

通过简单的分析, 不难发现, 两个法院迥异的判决, 是对保险法上因果关系的理解不同甚至是对保险法精神的不同价值判断引起的。

法律上的因果关系可以分为保险法上的因果关系, 侵权法上的因果关系以及合同法上的因果关系。本文认为, 在黄某案件中法院认为疾病的发生阻断了意外事故与损害结果之间因果关系的认定是混淆了保险法上因果关系与侵权法上因果关系的要义。侵权法上的因果关系认为如果损害事实是由某一违法行为引起的, 该违法行为就是损害事实发生的原因, 则可以认定违法行为与损害事实之间存在着因果关系。而保险法上的因果关系问题, 则复杂得多。当前学者通常以近因原则来分析界定保险法上的因果关系。近因是引起保险标的损失的最直接、最有效、起决定作用的原因, 而不是指时间上或空间上最接近的原因。 (5) 当一系列事件发生, 并都有可能导致某种损害结果发生时, 近因是处于支配地位或者起决定作业的原因, 即使在时间上它并不是最近的。在周某一案中, 法院就是采用了近因规则作为推理的依据, 认定跌倒这一意外是导致被保险人周某死亡的近因, 哪怕其死亡已是在意外事故发生半年后, 也判定保险公司承担赔责任。

在保险法上, 近因规则意味着作为事实上原因的因素可能有多个, 但只有那些促成保险事故发生的近因才是保险法上需要考虑的原因。相应的, 若造成保险标的损失的近因属于保险责任范围, 则保险人应当承担赔付责任。

在人身意外事故保险中, 意外与疾病竞相作用, 导致事故发生的情况非常常见, 有学者将意外与疾病的关系分为以下三类:由意外伤害引发疾病并最终导致被保险人伤亡;由疾病引发意外伤害并最终导致被保险人伤亡;意外伤害疾病相互独立且共同促成被保险人伤亡。 (6)

无论是这三种情况的哪一种, 结合国外以及我国部分地区相当判例的分析, 法院或采用传统的近因原则, 或采用“实质性促成原因”规则, 大多倾向于判决由保险人承担赔付责任。例如, 在人身意外伤害保险中, 当意外引发的疾病并使得被保险人伤亡时, 外国法院通常将启动因果关系链条的意外伤害认定为导致被保险人伤亡的近因。美国法院甚至建立了这样的规则:当损失的发生是由一系列事件引发的, 并且这些事件彼此之间具有关联性或依存性, 如一事件引发了另一事件并最终导致损失发生, 在这种情况下, 能够触动其他事件发挥作用的启动性事件为有效近因。 (7) 但是在这种推理模式下, 由疾病引发意外并使得被保险人伤亡时被保险人就无法获得赔付。于是, 法院为了达到保护受益人的目的而改变了司法推理模式, 将意外伤害认定为导致被保险人伤亡的原因, 疾病仅看作是条件;在意外伤害与疾病共同导致被保险人伤亡的案件中, 法院将意外认定为法律上的原因, 从而表面上符合保险合同关于“唯一原因”的要求, 并使得受益人有权获得赔付。 (8) 从中不难看出, 问题的本质在于保险合同中保险人赔付责任不是法定的, 而是基于保险合同约定产生的, 而保险合同又是由保险人单方提供的格式合同, 在其中规定了大量限定保险人承保范围的免责或限制责任条款。在司法实践中围绕这些限制条款产生争讼时, 由于保险法中并未对因果关系或近因原则做出明确规定, 法院对保险法上因果关系的认定并不是简单地依据法律进行事实认定的过程, 其本质是价值判断, 是法官完成自由心证的过程。由保护契约自由精神的形式到尊重保护被保险人合理期待利益的实质。

契约自由作为一种价值观念, 是以相应的事实背景为基础的, 合同的当事人应当具有平等的缔约地位和谈判能力, 合同内容是形成于双方当事人自由协商而非单方指定之上的。在历史上的海上保险时期, 保险合同的内容即承保范围或免除保险责任的情形都是由缔约当事人双方协商确定的。在这种情形下, 契约自由的精神应当得到法院的认同, 法院不能代替当事人去解读合同更不能替代当事人订立或更改合同。

当前我国保险业现状, 被保险人与保险人作为保险合同缔结双方在缔约能力和判断能力以及信息掌握等各方面都差距悬殊。在这种背景之下, 契约自由徒具形式意义, 建立在契约自由基础之上的传统的因果关系和相关的保险赔付规则的合理性日益受到挑战。法官在具体的司法实践中, 即不可以简单否定保险合同中限制保险人责任的条款, 又不可以无视被保险人的合理期待利益。在依据现有的法律规定无法公平、正义地解决争讼时, 法官在完成自由心证的过程中, 不断完善传统保险法上的因果关系规则, 建立符合当代实际的新的规则。我国法院在审理此类案件, 认定保险法上的因果关系时, 应当更全面地考虑缔约双方的真实意思表示, 保护被保险人的合理期待利益。

摘要：保险法上的因果关系原则以及由其演变出来的新规则, 为明确保险合同中保险人的承保范围提供了依据。但是, 由于保险合同中双方当事人缔约地位的不平等, 导致被保险人基于保险合同的合理期待利益受到侵害。因此, 为平衡保险人与投保人之间的利益, 保险法上因果关系的认定通常加入了对保险合同条款的价值判断。在人身意外伤害保险中, 有关因果关系认定的司法实践充分说明了这一点。

关键词：保险法,因果关系,意外伤害保险,自由心证

注释

1参见岳卫:《人身保险中故意免责的举证责任》, 载《法学》第2010年第5期。

2《友邦综合个人意外伤害保险 (IPA) 条款》第十条。

3中律网, 保险法案例。http://www.148com.com/html/3347/398384.html。

4Isitt v railway Passengers Assurance Co.22 QBD 504 (1889) 。

5参见付菊、徐沈新《保险学概论》, 电子工业出版社;第55页。

6参见周学峰, 《保险法上的因果关系认定与司法推理》载《政法论丛》2011年第2期。

7See Sabella v.Wisler, 377 P.2d 889 (Cal.1963) 。

中国人寿保险公司,人身意外伤害综合保险篇3

一、校方责任保险的性质：强制险还是自愿险？

教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》规定：“学校有条件的，应当依据保险法的有关规定，参加学校责任保险。”2006 年9 月生效的由国务院十部委联合颁布的《中小学幼儿园安全管理办法》规定：“有条件的，学校举办者应当为学校购买责任保险。”从上述规定来看，校方责任保险属于自愿险而不是强制险，因为是否“有条件”，可以由投保人自己决定。

但是，各地在推行该险种时，都将其作为强制险对待。例如：福建省教育厅《关于认真做好2006-2007 学年校方责任保险工作的通知》和山东省教育厅《关于开展学校责任保险工作的意见》都规定，凡是符合条件的中小学校都必须参加校方责任保险，并且由省教育厅出面选择一家保险公司，与该保险公司协商确定保险条款的详细内容。由此可见，各地的实践与上述部委的规章是相矛盾的。那么，校方责任保险到底是强制险还是自愿险呢？

强制险又称法定保险，是指法律规定必须参加的保险。依据保险理论，当一种保险涉及社会公共利益时，可以将其作为强制险予以推行。例如：环境污染责任强制险、机动车第三者责任强制险等。中小学生伤害事故是否会涉及社会公共利益呢？笔者认为，回答是肯定的。

近年来，我国中小学生伤害事故频发，伤亡人数居高不下。据有关媒体报道，我国中小学生每年非正常死亡人数都在1.6 万人以上，每天都有一个班的学生离开这个世界。此外，还有更多的学生遭受各种伤害。[1]教育部发布的《2006年全国中小学安全形势分析报告》表明，2006 年因学校内部管理不到位引发的安全事故有所增多，主要表现在学生食物中毒和校园伤害等事故增多。一个学生伤亡，就是一个家庭甚至几个家庭的灾难。每次伤亡事故，学校都要面临受害学生及其家属提出的动辄几十万、上百万的经济赔偿请求。但是，学校的财产主要来自财政预算，除去用于学校的教育教学活动、支付教职工工资和其他日常性开支之外，很难有剩余。事故发生后，医疗费用可能超过受害学生的家庭经济承受能力，而学校又无力赔偿，受害学生可能因此被迫停止医疗救治，这必然会加剧受害人与学校的对立，促使受害人滋生对学校和社会的不满情绪，到学校闹事吵嚷，甚至做出极端的行为，影响学校和谐和社会稳定。健全学校安全管理机制，强化学校赔偿责任，成为广大学生和家长的共同要求。推行校方责任保险制度，一方面将学校在学生伤害事故中应承担的赔偿责任转移给保险公司来承担，将学校从繁重的经济责任中解脱出来，有利于其将精力集中于教育教学事业；另一方面，受害学生及其家属也能通过校方责任保险及时足额地获得赔偿，有利于中小学生人身权的维护，减少受害学生及其家属与学校之间的对立和矛盾，促进社会的和谐与稳定。所以，将校方责任保险作为强制险，既有理论根据，也是现实需要。

值得注意的是，《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第11 条规定：“除法律、行政法规规定必须保险的以外，保险公司和其他单位不得强制他人订立保险合同。”这表明，强制险的种类只能由法律和行政法规创设，目前各省市推行的强制性校方责任保险都有“违法”之嫌。为了解决这一问题，笔者建议，结合《意见》的精神，尽快研究起草《中小学校校方责任保险条例》，由国务院以行政法规的形式颁布。

二、校方责任保险的资金来源：保险费由谁承担？

在各地的校方责任保险实践中，关于保险费的承担主要有以下4 种模式：（1）由投保的学校承担。例如：福建省规定，“校方责任保险分为三档，由投保学校根据自身财力按自愿的原则确定投保方案”。山东省规定，保险费“采取学校出资、社会赞助的投保方式，积极争取政府财力支持”。（2）由学校的举办者承担。比如：浙江省教育厅《关于积极推进校（园）方责任保险工作的通知》规定，“保险费按照谁办学、谁支付的原则承担，不得向学生收取”。（3）由教育行政部门承担。例如：辽宁省教育厅《关于积极推进校方责任保险工作的通知》规定，“提供校方责任保险所需保费，将其纳入学校年度预算，并以学校为单位，统计核查上报，由教育行政部门统一支付”。（4）由财政支付。例如：江苏省《中小学生人身伤害事故预防与处理条例》规定，“政府应当组织学校办理学生伤害事故校方责任保险，保险费用由省财政统筹支付”。

由学校自行承担保险费的方式不妥。首先，学校的本职工作是教育教学，不应由其花大力气去筹措保险经费。其次，学校的投保意识普遍较弱，加上教育经费紧张，如果由其投保，则投保率很难保证。第三，如果由学校筹措保险经费，那么学校可能会想办法将该项费用摊派到学生头上，增加学生负担。

公办学校的举办者与管理者基本上是同一的，都是教育行政部门。如果规定由各级地方教育行政部门承担保险费，那么投保情况必然受主管部门的重视程度、当地教育经费状况等因素的影响，很难保证落实。另一方面，广大农村中小学的主管部门是县、乡一级教育行政部门，其教育经费非常有限，有的地区甚至不能解决拖欠教师工资的问题，让它们出资投保，必然是强其所难。因此，由学校的举办者或教育行政部门承担保险费的做法也是不妥的。

10人身意外伤害保险管理制度篇4

红南二级公路第二合同段项目经理部

人身意外伤害保险管理制度

1、为保障对建设工程施工人员意外伤害实施救济，维护职工合法权益，使其在作业遭受意外伤害后得到合理的经济补偿，分散企业风险，促进企业安全管理。根据国家相关法律法规，制定本制度。

3、根据谁投保谁受益的原则，保险公司所赔款纳入投保单位补偿给遭受意外伤害人员的补偿费总额内，但保险公司所赔意外伤害款由受害人或受益人领取，急救费谁垫付钱谁领取。

4、意外伤害保险的对象为在本项目部所属施工场地施工，并与之所属单位签订施工协议及安全责任书的所有人员。

5、保险统一由项目部向具备合法保险资格的保险公司投保，险种为团体意外伤害险。

6、保险的保险期限为本合同段整个工程工期。各施工队所承担劳务合同期验收离场后，即终止人身意外伤害保险责任，所发生的工伤事故均不属保险范围。

7、保险办理及费用缴纳由项目部投保时统一办理，分包单位施工人员意外伤害保险投保理赔事项，统一由施工总承包单位办理。

8、在保险期间内，被保险人在我合同段各施工队从事与本合同段施工相关的工作，并在项目部花名册备案人员，在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害的，项目部应当立即通知保险公司，积极办理相关认定、索赔事宜。并按保险条款约定办理手续，给

重庆宏耀建设集团有限公司

红南二级公路第二合同段项目经理部

付保险金赔偿。

9、在保险合同有效期内，被保险人遭受保险责任范围内的保险事故时，必须在事故发生2小时内通知项目部，并保护好现场，再由项目部及时上报有关保险部门。事故处理完后，代办人员应将保险单、单位证明、交费凭证、给付申请书及所需证明等，收齐后交项目部向保险公司办理索赔手续。

10、被保险人由于下列情形之一致残或死亡的，不认定为意外伤害：

(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

(二)自杀或自残的；

(三)醉酒导致伤亡的；

(四)斗殴伤亡的；

(五)保险义务人或被保险人的其他故意行为。

（六）保险条款规定的其他无效赔偿情况

11、保险义务人或被保险人弄虚作假逃避缴费义务或骗取保险补偿费用的，按有关规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究法律责任。

中国人寿保险公司,人身意外伤害综合保险篇5

境外旅行人身意外伤害保险

附加个人第三者责任保险条款

第一条附加保险条款订立

本附加保险条款（以下简称“本附加条款”）须附加于保险人境外旅行人身意外伤害保险合同（以下简称“主合同”）。

第二条保险责任

在本附加条款保险责任有效期间内，被保险人持有有效证件在境外旅行期间在主合同保险单或保险凭证中列明的旅游线路内，因意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，依中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，包括事先经保险人书面同意而支付的诉讼费用以及其他实际支出的费用，保险人在本附加条款相应的保险金额限额内负赔偿责任。

第三条责任免除

因下列情形之一，直接或间接导致的被保险人第三者责任，保险人不承担赔偿责任：

一、被保险人履行雇主或合同约定责任；

二、被保险人所拥有的或在其监管、照料、托管或控制下的动物或财产;

三、被保险人故意、违法或重大过失行为；

四、贸易、商业或职业行为；

五、被保险人使用或拥有的土地建筑物及该建筑物之附属物、建筑物上之悬挂物、搁置物；

六、被保险人使用、拥有、租用或操作海、陆、空运输工具（无论有无营运执照）；

七、被保险人使用军火；

八、任何对被保险人的直系亲属，与被保险人有抚养、扶养及赡养关系的人，或被保险人的雇主、雇员或被保险人商业伙伴造成的人身伤亡或财产损失。

九、主合同规定的责任免除事项。

第四条保险期间

本附加条款的保险期间必须同主合同一致。

第五条保险金额和保险费

一、投保人必须在被保险人出境前投保本附加条款。保险期间开始后，投保人不得解除本附加条款。

二、保险金额由投保人和保险人约定，并于保险单或保险凭证上载明。不同被保险人的附加个人第三者责任保险金额可以不同，但一经确定，中途不得变更。保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

三、保险费依据保险金额与保险费率计收，并于保险单或保险凭证上载明。投保人应于投保时一次性缴清保险费。

第六条受益人指定和变更

本附加条款的受益人为被保险人本人。

第七条保险金申请

一、由被保险人作为索赔申请人填写索赔申请书，并提供下列证明文件、资料通过投保人向保险人申请索赔：

1、保险单或保险凭证正本；

2、被保险人户籍证明或身份证明；

3、司法部门出具的保险事故发生的证明文件；

4、如通过诉讼程序解决被保险人与第三者之间赔偿事宜的，需提供判决书、裁决书或调解书；

5、如有赔偿协议，需提供；

6、赔偿给付凭证；

7、其他提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

二、以上资料和证明是保险索赔的重要依据，如索赔申请人未能及时提供有关单证，导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的，保险人对无法核实部分不负赔偿责任。

三、保险人收到索赔申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书。

四、保险人自收到索赔申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，保险人最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。

五、被保险人或受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

六、所有本附加条款的损失计算和保险金支付在涉及外国货币时，均折合人民币计算，并以人民币赔偿。有关汇率以保险事故发生日的中国银行挂牌外汇兑换价为准。

七、若被保险人的损失可从其他途径或其他保险单给付赔偿的，被保险人应先向对方请求给付或者赔偿。保险人可根据有关单位或保险单承保公司出具的相关单证或给付保险金证明，在本附加条款的保险金额限额内仅承担被保险人除前述赔偿额之外剩余部分的赔偿责任。

第八条被保险人义务

一、如在本附加条款有效期间内发生保险事故，投保人或被保险人应立时通知保险人。除非在异常紧急的情况下，投保人或被保险人无法与保险人取得联系的，但最迟不超过保险事故发生后的二十四小时，保险人应得到事发通知，否则一切发生的第三者赔偿费用由被保险人自行承担。

二、未经保险人书面同意或认可，被保险人不得主动建议、许诺支付、或承认对第三者负有任何责任。

三、保险人有权自行或以被保险人名义抗辩及支付赔偿。保险人有权为维护自身利益自费向其他有关各方索偿赔款，被保险人有义务给予协助。

第九条权益转让

本附加条款项下，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，取得在赔偿金额范围内代位追偿的权利。保险人向有关责任方行使代位追偿权利时，被保险人应当积极协助，并提供必要的文件和有关信息。

第十条附加条款效力终止

本附加条款所附属的主合同效力终止，本附加条款效力即行终止。主合同无效，本附加条款亦无效。

第十一条名词解释

直系亲属：指被保险人的配偶、父母、子女、兄弟或姐妹、（外）祖父母、（外）孙子女。

本附加条款的未解释名词，以本附加条款所附属的主合同条款中的名词解释为准。

第十二条其他条款的适用

本附加条款的未约定事项，适用主合同的约定。主合同与本附加条款相抵触

个人综合意外伤害保险推荐篇6

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中国人寿保险公司,人身意外伤害综合保险篇7

问题的核心不是医保机构是不是投保人的问题, 而是, 这笔保险费来自于哪里, 由谁缴纳。《探索》一文提出的想法和实际上的做法都是由医疗保险基金缴纳这笔保险费, 这实质上就是一种由社会保险机构主办的社会保险了。尽管可以交由商业保险公司来经办这种保险, 但这一点并未改变问题的实质。谁参保, 具备什么条件才能参保, 保障何种风险, 如何参保, 待遇如何, 谁来具体经办, 这些都由医保机构来决定, 显然, 这就是一种社会保险。或许有人会说, 这是一种补充性的保险, 不是社会保险。笔者也不认同这种看法, 因为, 真正的“补充性保险”, 其保险费来源不应当是社会医疗保险基金或其他社会保险基金。正因为保险费来自社会保险基金, 又由医保机构来决定前述事项, 这本质上就是一种社会保险。这种情况下的补充保险其实只是一种“说法”而已——充其量我们可以这样说, 这是社会医疗保险制度的一部分, 即可以不认为它是一种单独的制度, 而是现有制度的一部分内容。但这显然也没有改变这是社会保险这一问题的本质。

所以, 《探索》一文提出的设想, 合理与否, 问题就转化为:由医保机构将意外伤害保险作为一种社会保险 (或社会保险的一部分) 来主办, 这是否合理呢?笔者认为, 这是不合理的, 也不符合相关法律规定。

说这是不合理的, 其实道理很简单:意外伤害保险是一种标准的、简单的商业保险, 也是一种十分成熟的商业保险, 完全可以由商业保险公司来经营。保险和社会保险原理表明, 无论是从投保人范围, 还是从风险类型, 风险性质来看, 或是从经营方式来看, 都没有必要将意外伤害保险列入社会保险。须知, 在市场经济体系下, “市场的归市场”, “政府的归政府”, 政府不能承担无限责任, 其责任边界应当是明确的。事实上, 在社会保险方面, 政府的职责是明确的, 在是否举办意外伤害保险方面, 其实不存在什么理论或政策上的争议, 《探索》一文提出的作法是政府超出了这一边界行事。这将带来很大的麻烦:如果这样做的话, “需要”政府做的事情太多了。比如, 政府是否应该举办公众责任保险, 举办各种职业责任保险, 甚至于到最后, 政府是否可以举办火灾保险和各类财产保险呢?因为这些保险都“有需求”, 如果人们不购买的话, 都会影响社会安定。这样, 商业保险公司完全可以取消了。这也表明, 社会有这种风险保障需求, 这本身并不能构成将意外伤害保险列入社会保险的理由。

《探索》一文中一个重要观点是:由医保机构为参保人投保意外伤害保险是“可行的”, 因为保险费来自于结余的医保基金, 没有额外增加参保人的负担。这一点也是不成立的。因为, 医保基金结余有两种情况, 不论是哪种情况, 都不能拿来用作意外伤害保险的保险费。一种情况是, 这种结余是合理的, 适度的, 那肯定不能拿来作为意外伤害保险的保险费使用;另一种情况是, 这种结余太高。如果是这样的话, 合理的做法应当是, 要么降低医保缴费, 要么提高医保待遇, 而不是挪作它用。

《中华人民共和国社会保险法》第64条明确规定, 社会保险基金专款专用, 任何组织和个人不得侵占或者挪用。依笔者的理解, 这里的专款专用范围, 应当是在标准的和法定的医疗保险意义上的使用范围, 政府的相关文件与法规都是有明确规定的。同时, 《中华人民共和国社会保险法》第六十五条也规定, 社会保险基金通过预算实现收支平衡。而意外伤害保险的保险费, 显然是没有纳入这种预算范围之内的。所以, 由医保机构举办意外伤害保险, 于法无据。

中国人寿保险公司,人身意外伤害综合保险篇8

2004年4月，关某为本人购买了一份某保险公司的意外伤害综合保险，涵盖意外医疗。疾病／意外住院医疗及住院津贴等保险责任。2004年7月，关某向保险公司提出索赔申请，声称自己搬石头时将足趾砸伤，由于延误治疗，造成足趾感染，形成血栓，在医院共计发生医疗费用19000余元。

保险公司调查发现，关某在投保前经医院确诊患有血栓性脉管炎，医生告知手术需要较高的医疗费用。关某此时想到了经常来家里谈保险的某保险公司业务员李某，主动找李某购买了一份综合意外伤害保险。在住院完成血栓性脉管炎的治疗后，编造了意外事故经过和病历，妄图以此获得保险公司的理赔。

保险公司在掌握确凿的证据后，对此案作出拒付、解除保险合同并不退还保费的处理决定，关某接受了保险公司的理赔决定，并未提出异议。

点评

保险合同是一种最大诚信合同，因而作为被保险人有如实告知的义务，特别是关系到保险公司能否承保的健康状况和财务状况，要在投保时向保险公司明确地说明。《保险法》对此作出了严格的规定，即投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失来履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。假如关某骗取保险金的行为得逞，依据《保险法》第138条之规定，将依法追究其刑事责任。

旧疾、意外共致伤

2003年5月，江女士和先生乘旅游大巴到京郊游玩。路上由于车辆颠簸，江女士的腰部扭伤。经医院诊断证明，江女士腰部受伤的原因为扭伤及腰间盘突出。为此，江女士共花费医疗费用3000元。因江女士在年初曾向保险公司购买了2万元的人身意外伤害综合保险，故就医药费向保险公司提出索赔。

保险公司分析认为，由于人身意外伤害综合保险含有10％的意外伤害医疗责任，即意外医疗保险金额为2000元，因此由意外伤害导致的医疗费用是可以从该保险中得到赔偿的，此案中的关键问题在于导致江女士腰部扭伤的原因是否属于意外伤害。从医院的诊断证明来看，江女士的受伤原因是扭伤及腰间盘突出。显然，扭伤属于意外伤害，但腰间盘突出属于江女士长期患有的疾病，不属于意外伤害，那么两者同时导致江女士的腰部受伤，该如何划分责任，又该如何认定责任呢?

点评

自愿放弃人身意外保险承诺书篇9

四川北川羌族自治县富民村镇银行有限责任公司：

本人

，性别，年龄，于年月日参加贵行首届“富民银行杯”百姓广场舞蹈大赛，贵行已向我告知购买中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司此意外伤害保险费用（费用由贵行承担），贵行也一直要求给予本人办理此意外伤害保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买此意外伤害保险，故请贵行不要为我办理此意外伤害保险（即本人自愿放弃贵行为本人办理此意外伤害保险的权利)。本人在此承诺：

一、本人承诺因本人自愿放弃贵行为本人购买意外伤害保险的权利而产生的一切后果均由本人自行承担，与贵行无关，不会因此要求作出任何经济补偿。

二、本人承诺在比赛场地发生的任何伤亡事故都和贵行无关。

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

本承诺书自签字日后生效。本承诺书一式两份，贵行和本人各执一份，均具有同等法律效力

承

诺

人：

签订日期：

学生意外伤害保险制度篇10

为有效保障学生安全，构建和谐校园，转嫁学校在正常教育教学活动中因发生学生伤害事故而依法应承担的经济赔偿责任，根据上级有关文件精神，现建立我校学生意外伤害保险制度如下：

一、学生意外伤害保险中的校方责任险由学校每学年开始统一为学生购买，保险期限为一学年，期满续保，学生个人不用缴费。

二、学生意外伤害保险校方责任险适用于全体在校学生。

三、学生意外伤害保险的经办由上级教育部门委托商业保险机构运营管理。

四、在校园内或由学校统一组织的校内外活动中（限中国境内，港澳台地区除外），因下列原因导致被保险人人身伤亡的，由保险公司按保险合同的约定负责赔偿：

1、自然灾害；2、学生有特异体质、特定疾病导致猝死或人身伤害；3、来自校内外的突发性侵害；4、学生自身原因；5、上、放学途中发生的意外伤害。

五、学生意外伤害保险的报销标准按保险公司制定的标准执行。

六、学生参保人员在下列情况下发生的医疗费用，不属于学生意外伤害保险基金支付范围：

（一）属于参保人员或家长有故意隐瞒、欺诈行为的；

（二）受益人、投保人故意造成参保人员死亡、伤残的；

（三）参保人员自杀、故意自伤、寻衅、殴斗的；

（四）参保人员无证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具的；

（五）参保人员醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致意外伤害的；

七、学生意外伤害险由委托承保的商业保险公司按《学生儿童意外伤害校方责任险保险条款》赔付。

学校需在事故发生后24小时内拨打保险公司报案电话，上报事故详细情况，并配合保险公司完成理赔工作。

八、校方责任险与学生个人购买的其他平安保险或人身意外伤害保险互不冲突。

—

END

2017计生家庭意外伤害保险篇11

一、项目概况

（一）项目单位基本情况

我单位是财政全额拨款参公社会团体单位，执行的是行政单位会计制度，县级预算管理单位，为独立核算机构,独立编制机构。核定编制6个，现有在职干部4人。资产管理部门（岗位）设置以办公室为牵头,各股室和财务人员配合。预算收支平衡。

（二）项目基本情况 1.立项申报情况

根据《漳平市人口和计划生育工作领导小组关于开展2017年漳平市生育关怀-计生家庭意外伤害保险工作的通知》（漳计生领[2017]3号），我单位申请项目资金用于开展计生意外伤害保险业务。

2.项目涉及范围

计生家庭意外伤害保险项目经费主要用于对农村计生家庭的意外伤害进行投保。

3.主要内容

计生意外伤害保险项目资金主要针对农村年龄在65周岁以下、身体健康的计生对象进行投保，包括农村二女户、放弃二孩生育指标的独生子女户的家庭成员；低保困难户中计生户的家庭成员；失独家庭的家庭成员；以及符合国家计生政策的其他计生户。

4.总体目标

计生意外伤害险的实施，让出现意外伤害的计生家庭获得理赔，减轻了计生家庭的一些经济负担，提高计生家庭防范风险的能力。

二、专项支出项目实施基本情况(一)项目组织管理情况 1.项目执行情况

2017年5月5日我会召集全市各乡镇（街道）秘书长、中国人寿保险有限公司漳平支公司的相关人员参加2017年计生意外伤害保险工作会议，布置2017计生意外伤害保险工作，下达任务指导数10240户。2017年6月全市各乡镇累计投保10426户，项目执行完成。

2.采取的纠偏措施

项目严格按照《漳平市人口和计划生育工作领导小组关于开展2017年漳平市生育关怀-计生家庭意外伤害保险工作的通知》（漳计生领[2017]3号）文件执行，未发现项目目标偏离预定目标。

3.项目管理制度

项目严格根据具体的报销制度，常发生的、经常性的、金额较小的费用类报销时，一律使用“费用报销单”进行报销，经本部门负责人复核并签字后由会计审核。

4.项目的保障措施

为保证项目的正常开展，我会与保险公司印制宣传单，开展入户宣传；同时加大对乡镇投保进度的跟踪，确保在规定的时间节点完成任务指导数。

（二）项目资金使用情况 1.项目总投入情况

2017年我市计生意外伤害保险完成投保户数10426户，投保总金额52.495万元，其中漳平市本级投入资金10.623万元。

2.财政预算和资金拨付/支出情况

2017年财政预算安排10.623万元，实际到位10.623万元，到位率100%；实际支出10.623万元，资金使用率率100%。

3.资金分配办法

全市各乡镇（街道）完成的投保名单和户数汇总到保险公司和市协会，再由保险公司和市协会核算后将市本级需支付的资金拨付给保险公司。

4.资金安排标准

对于农村计生户每份保费50元，漳平市级财政补助10.623万元。

5.资金使用合规性

项目的执行按项目资金的管理办法执行，严格按照财政专项资金的审批拨付，实行专款专用。

三、专项支出项目绩效分析

（一）项目绩效评价工作开展情况

根据我会实际工作情况和工作特点，我们选用的评价类型是项目事后评价，选用的评价方法是成本效益分析法。对2017计生家庭意外伤害保险实施情况，经过收集资料，核实情况，向服务对象询问满意度，核实项目目标完成情况。评价指标采用共性指标与个性指标相结合的方式，使用投入、过程和产出与效益3个一级指标，时效情况、项目立项等10个二级指标，项目实施事件与计划时间的差异情况、绩效目标合理性等19个三级指标，经评价，自评分100分，自评等级为优秀。

（二）项目绩效目标完成情况

经评价核验，2017年计生家庭意外伤害保险经费的绩效目标全部完成，具体如下：

时效目标：2017年资金及时到位，到位率100%，实际到位率100%，该目标完成。

成本目标：经费投入10.623万元，实际投入10.623万元，该目标完成。

产出数量目标：计生意外险投保10240户，实际投保10426户，该目标完成。

产出质量目标：增强了投保计生户抵御风险能力，实际得到增强，该目标完成。

社会效益目标：减轻投保户家庭经济负担，让出现意外的计生家庭获得理赔，实际已完成，该目标完成。

可持续影响目标：帮助计生家庭户规避和化解风险，解决计生家庭户的后顾之忧，实际已完成，该目标完成。

服务对象满意度目标：计生意外险投保户满意，实际满意，该目标完成。

（三）项目绩效分析

1.项目投入类指标30分，通过分析得30分。其中时效情况得3分，项目立项得15分，资金落实得12分。

2.项目过程类指标30分，通过分析得30分。其中业务管理得15分，资金使用管理的15分。

3.产出与效益类指标40分，通过分析得40分。其中产出数量8分,产出质量8分，社会效益得8分，可持续效益得8分，服务对象满意度得8分。

自评总得分100分，自评等级优秀。

四、工作成效

项目资金严格专款专用，均投入到计生家庭意外伤害保险保费中，申请配套资金10.623万元，实际支出10.623万元，资金使用率100%。2017年龙岩市计生协会下达投保任务指导数10240户，实际完成10426户，目标任务完成。通过入户核实情况，向投保的计生意外险群众询问满意度，满意率达100%，增强了投保计生户抵御风险的能力。

五、项目存在的问题和改进措施

（一）项目存在的问题

在项目工作的开展中发现计生意外险宣传不够到位，部分干部、群众对计生意外伤害保险工作的认识也还不尽人意，部分乡镇投保的积极性不高等问题。

（二）项目改进措施

2018年我会将以丰富多彩，群众易于理解和接受的方式，积极做好计生家庭意外伤害保险的宣传动员和咨询服务工作。将开展计生家庭意外伤害保险的目的、意义、参保范围、保险利益和上理赔案例等相关内容，印制成宣传单，依托协会组织优势，发放到村到户，普及保险知识，增强保险意识，引导群众积极参保。

六、相关意见建议

进一步提高对绩效工作的认识，强化责任意识，重视绩效管理工作，积极参与绩效自评工作，保证自评结果的客观公正性。

漳平市计生协会 2018年8月14日

2017计生贫困家庭安居工程配套经费

使用绩效自评报告

一、项目概况

（一）项目单位基本情况

（二）项目基本情况 1.立项申报情况

根据《2017省级计生小额贴息帮扶和生育关怀行动专项资金项目实施意见》（闽计生协〔2017〕23号）、《关于做好2017计生漳平市计划生育协会关于下拨第一批安居工程补助款的通知》（漳计生协〔2017〕20号），我单位申请2017年计生贫困家庭安居工程项目经费。

2.项目涉及范围

此项业务经费主要用于对无房或者危房，当年新建房屋且享受低保的农村独生子女户和二女户开展安居补助。

3．主要内容

依据《2017省级计生小额贴息帮扶和生育关怀行动专项资金项目实施意见》（闽计生协〔2017〕23号），对我市当年确定的安居工程受助户开展补助，每户帮扶资金6万元，其中省、龙岩市、漳平市各出资2万元。

4.总体目标

安居工程项目的实施，让贫困计生家庭住房条件改善情况，住进新居，生活上得到保障。

二、专项支出项目实施基本情况

（一）项目组织管理情况 1.项目执行情况

2017年3月我会组织人员对乡镇上报的安居工程摸底对象进行现场查看，2017年5月经市协会研究确定永福镇陈长川为今年安居工程受助户。2017年9月下拨漳平市级补助款2万元，2017年春节前夕该受助户入住新居，项目执行完成。

2.采取的纠偏措施

项目严格按照《2017省级计生小额贴息帮扶和生育关怀行动专项资金项目实施意见》（闽计生协〔2017〕23号）文件执行，未发现项目目标偏离预定目标。

3.项目管理制度

4.项目的保障措施

为保证项目的正常开展，我会组织项目工作人员现场查看建设进度，并根据建设进度分批次发放省、龙岩市和漳平市配套资金。

（二）项目资金使用情况 1.项目总投入情况

2017年我市确定安居工程受助户为永福镇陈长川，补助总金额6万元，其中漳平市本级投入资金2万元，省、龙岩市资金各2万元。

2.财政预算和资金拨付/支出情况

2017年财政预算2万元，实际到位2万元，到位率100%；实际支出2万元，资金使用率100%。

3．资金分配办法

根据《2017省级计生小额贴息帮扶和生育关怀行动专项资金项目实施意见》（闽计生协〔2017〕23号）。

4.资金安排标准

确定为省安居工程受助户的，每户安居工程受助户补助6万元，其中省、龙岩市、漳平市各出资2万元。

5.资金使用合规性

项目的执行按项目资金的管理办法执行，严格按照财政专项资金的审批拨付，实行专款专用。

三、专项支出项目绩效分析

（一）项目绩效评价工作开展情况

根据我会实际工作情况和工作特点，我们选用的评价类型是项目事后评价，选用的评价方法成本效益分析法。对2017计生贫困家庭安居工程配套经费实施情况，经过收集资料，核实情况，向服务对象询问满意度，核实项目目标完成情况。评价指标采用共性指标与个性指标相结合的方式，使用投入、过程和产出与效益3个一级指标，时效情况、项目立项等9个二级指标，项目实施事件与计划时间的差异情况、绩效目标合理性等19个三级指标，经评价，自评分100分，自评等级为优秀。

（二）项目绩效目标完成情况

经评价核验，2017年的计生贫困家庭安居工程配套经费绩效目标全部完成，具体如下：

时效目标： 2017年资金及时到位，到位率100%，实际到位率100%，该目标完成。

成本目标：安居工程经费投入2万元，实际投入2万元。该目标完成。

产出数量目标：安居工程经费惠及1户，实际1户，该目标完成。

产出质量目标：安居工程帮扶对象的新房在年底竣工并入住，实际已竣工入住，该目标完成。

社会效益目标：让符合条件的无房或危房的二女户、独女户及伤残户入住新居，保障安居工程工作顺利完成，促进社会和谐稳定，实际已完成，该目标完成。

可持续影响目标：安居工程帮扶对象的生活质量水平提高，实际提高，该目标完成。

服务对象满意度目标：安居工程帮扶对象满意，实际满意，该目标完成。

（三）项目绩效分析

1.项目投入类指标30分，通过分析得30分。其中时效情况得3分，项目立项得15分，资金落实得12分。

2.项目过程类指标30分，通过分析得30分。其中业务管理得15分，资金使用管理的15分。

3.产出与效益类指标40分，通过分析得40分。其中产出数量8分,产出质量8分，社会效益得8分，可持续效益得8分，服务对象满意度得8分。

自评总得分100分，自评等级优秀。

四、工作成效

项目资金严格专款专用，均投入到安居工程项目中，申请配套资金2万元，实际支出2万元，资金使用率100%。2017年我市安居工程的目标是确保让安居工程受助户陈长

川在春节前夕住进新居，经现场查看，该户在春节前夕已入住，目标任务完成。通过对安居工程受助户入户核实情况，向受助户询问满意度，满意率达100%，让符合条件的无房或危房的二女户、独女户及伤残户入住新居，提高了生活质量水平，促进社会和谐稳定。

五、项目存在的问题和改进措施

（一）项目存在的问题

由于该项目每年上级给的名额有限，并且每户需要省、龙岩市、漳平市三级财政各配套两万，漳平市财政资金有限，无法做到每户符合要求的对象都能申请到项目补助资金，因此受助对象的选择需要进行多方面的比较才能挑选上报。

（二）改进措施

对于符合条件的上报对象，经过市计生协会现场查看并与村、乡镇领导沟通后，由市计生协会办公会议研究确定上报对象。

六、相关意见建议

加强项目制度建设，强化日常管理，提高各项工作水平。

漳平市计划生育协会

2018年8月14日

2017生育关怀资金使用绩效自评报告

一、项目概况

（一）项目单位基本情况

（二）项目基本情况 1．立项申报情况

根据《漳平市人民政府专题会议纪要》 [2013]28号，我单位申请2017年漳平市生育关怀项目资金。

2.项目涉及范围

此项业务经费主要用于对贫困计生家庭的帮扶慰问。3.主要内容

开展金秋助学活动，每人3000元；开展不孕不育补助活动，每人3000元（龙岩2000元，漳平1000元）；开展大病救助活动，每人1000元；开展春节慰问活动，每人300-500元。

4.总体目标

生育关怀项目的实施，减轻了计生家庭的经济负担，解决了计划生育家庭的一些实际困难，生活上得到了保障。

二、专项支出项目实施基本情况

（一）项目组织管理情况 1.项目执行情况

2017年8月开展金秋助学活动，资助二女户或独女户考上本一院校的学生5人，每人3000元，合计1.5万元；2017年11月对3对不孕不育补助患者开展补助活动，每对3000元（龙岩2000元，漳平1000元），漳平市本级出资0.3万元；2017年12月对7名农村二女户、独女户家庭开展大病救助活动，每人1000元，合计0.7万元；2018年春季前夕共对60名计生困难群众、协会退休老干部、失独家庭开展春节慰问活动，每人300-500元，合计2.5万元。生育关怀项目支出累计帮扶75人（户），支出资金5万元，项目执行完成。

2.采取的纠偏措施

项目的开展严格按照村级摸底公示、乡镇上报、市协会集体研究讨论的流程进行，未发现项目目标偏离预定目标。

3.项目管理制度

4.项目的保障措施

为保证项目的正常开展，我会对所选取的对象要求提供申请表、计生证明、身份证、录取通知书（疾病证明书）等材料进行审核；同时对于除慰问之外的生育关怀资金采取直接转账打卡的方式。

（二）项目资金使用情况 1.项目总投入情况

2017年我市生育关怀资金投入5万元。2.财政预算和资金拨付/支出情况

2017年项目财政预算5万元，实际到位5万元，到位率100%；实际支出53万元，资金使用率100%。

3．资金分配办法

根据全市各乡镇（街道）摸底上报的对象进行审核、集体研究后确定具体的发放名单。

4.资金安排标准

开展金秋助学活动，每人补助3000元；开展不孕不育补助活动，每人补助3000元（龙岩2000元，漳平1000元）；开展大病救助活动，每人补助1000元；开展春节慰问活动，每人300-500元。

5.资金使用合规性

项目的执行按项目资金的管理办法执行，严格按照财政专项资金的审批拨付，实行专款专用。

三、专项支出项目绩效分析

（一）项目绩效评价工作开展情况

根据我会实际工作情况和工作特点，我们选用的评价类型是项目事后评价，选用的评价方法成本效益分析法。对2017生育关怀资金实施情况，经过收集资料，核实情况，向服务对象询问满意度，核实项目目标完成情况。评价指标采用共性指标与个性指标相结合的方式，使用投入、过程和产出与效益3个一级指标，时效情况、项目立项等9个二级指标，项目实施事件与计划时间的差异情况、绩效目标合理性等19个三级指标，经评价，自评分100分，自评等级为优秀。

（二）项目绩效目标完成情况

经评价核验，2017年生育关怀资金的绩效目标全部完成，具体如下：

时效目标： 2017年资金及时到位。到位率100%，实际到位率100%，该目标完成。

成本目标：生育关怀资金投入5万元，实际投入5万元，该目标完成。

产出数量目标：惠及计生困难家庭65户，实际75户，该目标完成。

产出质量目标：扶持计生贫困家庭、改善生活条件，实际已完成，该目标完成。

社会效益目标：解决计生困难家庭户生活难题，缓解困难群众生活压力，实际已完成，该目标完成。

可持续影响目标：提高了计生户生活质量水平，实际已完成，该目标完成。

服务对象满意度目标：计生家庭户满意，实际满意，该目标完成。

（三）项目绩效分析

1.项目投入类指标30分，通过分析得30分。其中时效情况得3分，项目立项得15分，资金落实得12分。

2.项目过程类指标30分，通过分析得30分。其中业务管理得15分，资金使用管理的15分。

3.产出与效益类指标40分，通过分析得40分。其中产出数量8分,产出质量8分，社会效益得8分，可持续效益得8分，服务对象满意度得8分。

自评总得分100分，自评等级优秀。

四、工作成效

项目资金严格专款专用，均投入到生育关怀项目中，申请项目资金5万元，实际支出5万元，资金使用率100%。

2017年我市生育的目标是根据项目经费开展相关生育关怀项目，实际完成金秋助学帮扶5人，每人3000元；不孕不育补助3人，每人3000元（龙岩2000元，漳平1000元）；大病救助7人，每人1000元；春节慰问50人，每人300-500元，目标任务完成。通过对生育关怀受助户入户核实情况，向受助户询问满意度，满意率达100%，解决计生困难家庭户部分生活难题，从而改善了计生家庭户的生活条件，提高了生活质量。

五、项目存在的问题和改进措施

（一）项目存在的问题

由于该项目每年本级财政资金有限，无法做到每户符合要求的对象都能申请到项目补助资金，因此受助对象的选择需要进行多方面的比较才能挑选上报。

（二）改进措施

对于符合条件的上报对象，经过市计生协会现场查看并与村、乡镇领导沟通后，由市计生协会办公会议研究确定上报对象。

六、相关意见建议

建议适当增加生育关怀资金，提高生育关怀的受助面。

漳平市计划生育协会

2018年8月14日

2017幸福工程基金使用绩效自评报告

一、项目概况

（一）项目单位基本情况

（二）项目基本情况 1.立项申报情况

根据市政府相关规定关于做好2017计生漳平市计划生育协会工作专项经费，我单位申请2017年幸福工程专项经费10万元。

2.项目涉及范围

此项业务经费主要用于对低收入计生家庭的开展资金帮扶。

3.主要内容

以计生贫困母亲为救助对象，根据全国幸福工程确定的小额资助，直接到人，滚动运作，劳动脱贫的方针，通过项目活动使计生贫困母亲参与经济和社会活动，通过劳动增加收入，到期后回收资金。

4.总体目标

专项资金项目的实施，有效促进了计划生育家庭的增收和基层稳定，通过项目的帮扶，减轻了计生家庭的创业经济负担，解决了计划生育家庭的一些实际困难，生活上得到了部分保障。

二、专项支出项目实施基本情况

（一）项目组织管理情况 1.项目执行情况

2017年11月开展第十二轮幸福工程救助活动，共帮扶5户计生低收入家庭，每户帮扶资金2万元，合计支出10万元。项目执行完成。

2.采取的纠偏措施

项目的开展严格按照《福建省幸福工程.救助贫困母亲行动管理办法》的要求执行，即根据村级摸底公示、乡镇上报、市协会集体研究讨论的流程进行，未发现项目目标偏离预定目标。

3.项目管理制度

4.项目的保障措施

为保证项目的正常开展，我会对所选取的对象要求提供申请表、计生证明、身份证、担保人、村级公示表等材料进行审核；同时出台《关于开展2017年第十二轮幸福工程工作的通知》（漳计生协〔2017〕23号），确保项目顺利实施。

（二）项目资金使用状况

2017年市财政预算批复业务经费10万元，2017年实际支付10万元。该项目资金拨付程序规范，资金到位及时，项目执行过程中严格执行《行政单位会计制度》、《福建省行政事业单位财务报销审批手续的若干规定》等规章制度。资金使用合法、合规，单位实行专款专用。会计核算做到真实、完整、及时，支出审批程序严谨，经费支出与预算批复用途相符，符合国家财经法规和财务管理及项目资金管理等规定。

三、专项支出项目绩效分析

（一）项目绩效评价工作开展情况

根据我会实际工作情况和工作特点，我们选用的评价类型是项目事后评价，选用的评价方法成本效益分析法。对2017幸福工程专项经费实施情况，经过收集资料，核

实情况，向服务对象询问满意度，核实项目目标完成情况。评价指标采用共性指标与个性指标相结合的方式，使用投入、过程和产出与效益3个一级指标，时效情况、项目立项等11个二级指标，项目实施事件与计划时间的差异情况、绩效目标合理性等20个三级指标，自评分100分，自评等级为优秀。

（二）项目绩效目标完成情况

经评价核验，2017年幸福工程基金的绩效目标全部完成，具体如下：

时效目标： 2017年资金及时到位，到位率100 %，实际到位率100%，该目标完成。

成本目标：投入资金10万元，实际投入10万元，该目标完成。

产出数量目标：帮扶5户，实际帮扶5户，该目标完成。产出质量目标：扶持计生贫困母亲家庭发展，帮扶计生贫困母亲增收，实际已完成，该目标完成。

经济效益目标：计生贫困母亲家庭收入改善情况，每户增加收入2500元，实际已完成，该目标完成。

社会效益目标：计生贫困母亲通过幸福工程借款，开展生产，脱贫致富，实际已完成，该目标完成。

可持续影响目标：提高受助母亲生活质量水平，大力宣传计生政策，实际已完成，该目标完成。

服务对象满意度目标：计生贫困母亲满意，实际满意。该目标完成。

（三）项目绩效分析

1.项目投入类指标30分，通过分析得30分。其中时效情况得4分，项目立项得14分，资金落实得12分。

2.项目过程类指标30分，通过分析得30分。其中业务管理得15分，资金使用管理15分。

3.产出与效益类指标40分，通过分析得40分。其中产出数量8分，产出质量8分，经济效益得6分，社会效益得6分，可持续效益得6分，服务对象满意度得6分。

自评总得分100分，自评等级优秀。

四、工作成效

项目资金严格专款专用，均投入到幸福工程项目中，申请配套资金10万元，实际支出10万元，资金使用率100%。2017年我市幸福工程的目标是帮扶5户计生低收入家庭，实际完成帮扶5户计生低收入家庭，目标任务完成。通过对幸福工程受助户入户核实情况，向受助户询问满意度，满意率达100%，促进了计生贫困母亲家庭经济收入的增收，提高了生活质量水平。

五、项目存在的问题和改进措施

（一）项目存在的问题

幸福工程的对象由于要求要有公职人员进行担保，在目

前的经济环境下，存在部分有资金需求的计生困难户找不到担保人的问题。

（二）改进措施

为确保资金的安全回收，县、乡两级计生协会对幸福工程的对象进行认真摸底，确保有项目、有担保人的情况才发放幸福工程资金。

六、相关意见建议

一是加强幸福工程资金对象的选择，由村、乡、市三级计生协会对幸福工程对象进行审核，对于有项目有担保人的情况发放幸福工程资金。

二是加强资金的使用和监管。对于幸福工程对象，要求乡镇协会工作人员每季度走访一次，市计生协会工作人员每年走访一次。

漳平市计划生育协会