20221医疗报销通知

2025-02-15 版权声明 我要投稿

20221医疗报销通知(精选8篇)

20221医疗报销通知 篇1

费用相关要求的通知

各位员工:

针对2012年未使用社保卡实时结算的(已使用社保卡的无需提交)医疗保险费用,请于2012年11月10日前

说明:社保卡下发必须使用社保卡就医,否则医疗保险基金不予支付,除急诊就医外。

一、关于医疗费用的申报

1、为了解决群众反映的医疗费用申报时间过长,个人垫付资金过重,尤其是异地安置人员发生的外埠医疗费用更为突出的此类问题,请各单位每季度申报上一季度发生的医疗费用,不要积压参保人员发生的医疗费用。

2、2012上半年发生的医疗费用请务必在9月前申报完毕;第三季度发生的医疗费用请务必在11月前申报完毕;第四季度前二月发生的医疗费用请务必在12月前申报完毕。

3、每年12月20日(节假日顺延)前申报结算当年12月15日前发生的医疗费用;12月15日至12月31日发生的费用在次年的1月5日前申报;每年的12月31日为当年医疗费用清结日期。逾期申报医疗费用不予审核支付。

北京市医疗保险报销说明:

一.普通门(急)诊医疗费报销起付线

在一个医疗内(自然),在定点医疗机构门(急)诊的费用,数额累计超过1800元以上的费用,社保报销70%,个人承担30%。

二.北京市医疗保险报销需要提供以下资料:

1.社保卡(已启用社保卡的参保人员提供);

2.医保手册(未启用社保卡的参保人员提供);

3.《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》复印件(新参保未发卡的参保人员提供)

4.北京市医疗保险专用收据;

5.北京市医疗保险专用处方底方;

6.检查治疗费用明细清单;

7.急诊(未收入院)的提供盖有急诊章的北京市医疗保险专用收据、专用处方底方、检查治疗费用明细清单。

20221医疗报销通知 篇2

各学院:

根据《市政府办公厅关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》和《河海大学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》等文件精神,我校将开展2011-2012大学生城镇居民基本医疗保险参保人员的门诊医疗费报销工作。具体安排如下:

一、校内门诊

报销对象:凡于2011年9月1日至2012年2月13日在校医院、江宁卫生所就诊的参保学生;

报销地点:河海大学医院三楼302室;

报销时间: 2012年4月12日至4月30日的每周二、四,上午 08:00-11:30,下午14:00-16:00。

二、意外伤害、生育生产(产前检查)报销对象:所有产生此类医疗费的参保学生; 报销地点:河海大学医院三楼302室;

报销时间: 自2012年4月12日起的每周二、四,上午 08:00-11:30,下午14:00-16:00。

三、校外门急诊

报销对象:所有产生此类医疗费的参保学生; 报销地点:河海大学医院三楼302室;

报销时间: 2012年6月12日至6月30日的每周二、四,上午 08:00-11:30,下午14:00-16:00。

四、注意事项

① 报销时请携带病历、收据和校园卡,如是校外门急诊需同时携带转诊单;

② 校外门急诊医疗费中符合学校公费医疗报销的部分全年累计至1000元以上才予以报销;

③ 意外伤害报销时需携带伤害说明并由学院盖章;

④ 大学生如生育生产需先至南京市医保中心备案后方可报销产前检查费用;

⑤ 意外伤害、生育生产报销每位学生每季度仅可报销一次。

医疗报销流程 篇3

1、西安市大学生基本医疗保险证

2、处方笺

3、校医院报销发票(粉色联)

4、检查报告

二、大学生外出就诊门诊费用报销所需材料

1、西安市大学生基本医疗保险证

2、转院证明

注:因病转诊,应由校医院接诊医生诊断后需要转院,由接诊医生开具转院证明,方可到学校指定医院就诊,寒暑假除外。每张药品发票,需要有对应的清单注明药品数量和单价

3、诊断证明

4、门诊病历

5、发票报销联(第一联盖章)

6、药品明细清单

7、各类检查报告单(每张化验、检查费发票,需要有对应的检查结果单)

三、报销比例及地点

1、比例:

医保范围内费用报销70%,500元封顶。超出500元的费用,根据年度结算,有结余,向上级申请二次报销。经年度决算后决定,会有具体通知。

2、报销地点:

校医院一楼大厅大学生医保窗口

四、其它:

1、我校指定医院:

西安交大第一附属医院、西安交大第二附属医院、西安交大口腔医院、陕西省人民医院、西京医院、唐都医院、西安市中心医院、西安市精神卫生中心、西安市传染病医院、陕西省结核病研究所、西安市中医医院、长安医院、唐城医院、西安市红会医院、西航医院。

2、寒暑假、实习、休学期间在异地突发疾病的门诊费用,报销时间为每年的9月1日至9月30日,需持医保本、门诊病历、诊断证明、门诊发票、药品明细、检查报告( 备注: 异地门诊限二级以下医院,含二级医院,限报一家医疗机构) 本地限报以上十五家医院。

3、自行外出就诊发生的门诊医疗费用由个人承担。

五、自费范围:

1、新生入学前的各种慢性病及先天性疾病,上学期间继续治疗或入学前患有严重病患隐瞒者。

2、打架斗殴、寻衅滋事或因吸毒、酗酒、自杀、违法行为所致的医疗费用、故意自伤者或因第三责任造成的应由第三者承担费用。

3、无证驾驶、酒后驾驶或自行参加的危险性运动(包括滑轮、赛车、摔跤、攀登、漂流、击剑、蹦极、骑马、拳击、登山等),自行外出旅游或应由对方负完全责任的交通事故的医疗费。

4、挂号费、出诊费、伙食费、陪护费、护理费、取暖费、空调费、电话费、煎药费、电炉费、电冰箱费、会诊费、中药费、床位费及一次性特许辅料费。

5、医疗保险基本药物及检查项目以外的费用,对于乙类药物或大型检查按医保报销比例执行。

6、与疾病无关的健康检查,急救车费、心理咨询费、气功费、理疗费及医院开设特诊。

7、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;近视眼矫形术,各种生理缺陷的手术、拔牙、洁牙、镶牙、牙列不整矫形、色斑牙治疗、牙科整畸、牙科烤瓷;各种预防、保健性的诊疗项目:保健按摩费、药浴费、自动按摩床治疗费、药物蒸气室治疗费、人体信息诊断仪检查费、理疗等近视眼矫形术。

8、超出医保限期或欠交医保费者。

9、自行外出就诊的医疗费。

10、不能完整提供报销要求材料者。

医疗报销工作总结 篇4

一.工作开展情况

近几天镇医疗保障专班为确保我镇顺利通过国家第三方评估,对建档立卡贫困人口2017年以来但凡是有医疗报销单据(发票、出院小结、基本证明书)实行再度核实和报销。其中符合医疗报销的按90%来补足,不符合医疗报销规范的一律《仁府办发〔2017〕311号》文件上面的救助比率来补助。同时组织人社中心、卫生院组成专项督查人员,对各村社医疗报销未满90%提升补助的贫困人口每村抽样6户进行进行走访调查,一方面,为了了解未满90%提升补助的这批贫困人口中帮扶责任人是否对其进行相关医疗保障业务的培训,另一方面,是为向贫困户宣传有关的政策和知识、巩固医疗保障成效。

二.存在的问题

1.贫困户知道自己补足了多少钱,但是不知道这笔钱现在是否到账。

2.已经发放两次医疗补助,但是仍然有贫困户不知道自己获得了医疗补助。

3.对于一些和建档立卡贫困户共同生活的人口(2018年新生、婚入),其2018年生病住院未得90%报销的,但又不在贫困户系统中的,没有对应款支持。

4.对于新增的建档立卡贫困户2017年以来住院医疗未得到90%报销的,没有相关发票、只有人社出具的证明的是否可以报销。5.对于不符合医疗报销规范的贫困户住院情况,县指挥部拨付的30万元已经发放完。但是从5月份到6月份仍然有不符合医疗报销规范的贫困户交报销单据上来,现在只是造了册子,没有对应资金发放。

6.对于不符合医疗报销规范的,并非按90%比例补助,一些帮扶责任人未做好有关政策解释,导致贫困户有误会。

三.对应措施

1.继续做好指挥调度,让帮扶责任人做好有关医疗保障政策的宣传,尤其是对已经按90%比例提升补助的贫困户,要及时做好宣传工作,让贫困户知晓自己医疗已得到保障。对于不符合医疗的培训帮扶责任人知晓是按《仁府办发〔2017〕311号》文件上的比率报销的,2.及时与县卫计局对接,看可否再拨付10万元解决最后一批我不符合医疗救助的。

3.及时与政党委班子成员讨论,对于那些新增的贫困户,或者共同生活但不在系统中的这些人住院未得到报销的是否要给与补助。

医疗报销申请书 篇5

报销申请须知:

1. 请清楚、完整、正确填写申请单;

2. 当年急诊或持蓝本门诊就医金额 >1800元,超过1800元部分扣除自费金额,报销50%; 3. 当年持蓝本住院或社保卡,出院结账时医院直接和社保结算,不再手工社保报销。

4. 报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条(不含挂号费)原件,并自己留好复印件;同时,提交检查结果和病历复印件。

5. 报销时收据及当日开药处方,请按时间顺序排好,所有诊疗费小条集中放在最上面,勿粘贴; 6. 请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号,没有上传号的除盖急诊章外社保不能报销,用社保卡看病的单据直接交商保报销。

7. 有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡,并书写未用卡说明。 8. 提交时间:每月1-15日收单。

9. 负责人:徐维娜,20层人力资源部,分机3017,weina1。

此联员工留存(作为交单依据时,需有交接人签字有效)

人力资源部收单人员签字:

收单日期: 年 月 日(必须填写)

底联:人力资源部工作人员留存

员工签字:

零星医疗费报销管理 篇6

第二十八条参保人零星医疗费的报销范围包括:

(一)符合本办法规定异地就医范围的基本医疗费用;

(二)因待遇追溯、医疗保险系统故障等客观原因未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用;

(三)参保人因患病急诊或抢救,以及病情治疗特殊需要,经本市医疗保险经办机构核准,在本市统筹区内非本市定点医疗机构住院或急诊留院观察发生的基本医疗费用;

(四)符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。

第二十九条 参保人办理零星医疗费报销时需提交以下基本资料:

(一)社会医疗保险凭证正、反面复印件;

(二)财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的**原件(加盖医疗机构的收费业务用章);

(三)医疗费用开支明细汇总清单(含项目名称、剂型、剂量、规格及项目单价等);

(四)就医医疗机构盖章的诊断证明材料;

(五)办理住院医疗费用报销的,应提供住院病历首页、出院小结复印件(加盖医疗机构病历档案管理专用章);

(六)根据市医疗保险经办机构核报医疗费用的需要而要求参保人提供的材料。

第三十条 不同情形的零星医疗费报销业务还需提交以下专项资料:

(一)属长期异地就医参保人需提供申报异地就医的确认资料复印件。

(二)属急诊异地就医参保人需提供单位人事部门出具的出差、公派学习或享受探亲假的证明,急诊门诊病历或急诊留院观察病历复印件。

(三)学生异地就医需提供:

1、学校学生管理部门出具的在异地实习或分校就读的有关证明材料;

2、回(原)户籍所在地发生医疗费的需提供户籍地家庭户口簿复印件;

3、因病休学或休假期间,需提供学校学生管理部门出具的因病休学证明及休**明;

4、大中专院校医疗保险管理部门**学生办理零星医疗费报销的,需提供《大中专院校**广州市社会医疗保险零星医疗费报销申请单》。

(四)因急诊在本市统筹区内非定点医疗机构急诊留观或住院,需提供参保人或其家属出具的书面报告及已经本市医疗保险经办机构批准的《广州市社会医疗保险参保人非定点医疗机构就医申请表》原件。

(五)因医疗保险系统故障等原因,参保人在本市定点医疗机构不能直接记账结算的基本医疗费用,需提供就诊定点医疗机构医疗保险管理部门出具的相关证明。

(六)政策规定的其它异地就医情形,按市医疗保险经办机构核报医疗费用的需要而要求提供的材料。

第三十一条参保人应在结算医疗费用后6个月内到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理零星医疗费报销手续的,医疗保险基金不予支付。

农村合作医疗如何报销 篇7

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下定点医疗机构。

3、申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

二、费用核算县级定点医疗机构:

由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

三、费用兑付:

费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

四、农村合作医疗报销所需材料:

1、身份证或户口簿原件及复印件;

2、新农合医保卡;

3、门诊病历、出院小结原件及复印件;

4、医疗费用原始收据;

5、费用明细清单;

6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。

1.新农村合作医疗保险如何报销?

2.农村合作医疗报销范围及报销程序指南

3.农村合作医疗保险报销比例

4.农村合作医疗怎么报销

5.农村合作医疗报销时间

6.农村合作医疗保险报销比例

7.新农村合作医疗报销比例

8.农村合作医疗报销流程指南

9.农村合作医疗保险的报销流程

异地医疗保险报销流程 篇8

非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单)于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。

各区将受理的有关费用单据进行录入,并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。

按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是:

第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;

第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。

第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。

异地看病、买药、住院,怎么结算?

根据印发的《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》,参保人员在省内跨统筹区就医、购药及医疗费结算采用以下方式:

异地门诊(购药):

参保人员在省内跨统筹区门诊就医、购药,使用社保卡在任何一家就医地的异地定点医疗机构都可以直接挂号门诊就医,在就医地定点药店购药,其发生报销范围内的医疗费使用个人账户直接结算。个人账户用完后,其就医结算按参保地医保政策规定执行。

异地住院:

办理长期异地就医登记备案的参保人员异地住院,须到本人居住地选择的定点医疗机构住院治疗,本人在居住地选择的医疗机构,为确定的异地定点医疗机构,住院发生的医疗费,使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算。

急诊异地住院:

参保人员因患急诊抢救病种,按急诊办理异地住院的,所住医疗机构为省内确定的异地定点医疗机构,且参保地经办机构在规定的时间内为其办理临时异地就医登记备案的,住院发生的医疗费,使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算。

1.异地医保报销流程

2.农村医疗保险异地报销流程介绍

3.退休人员异地医保报销流程

4.医疗保险的报销流程

5.城镇医疗保险报销流程

6.社区医疗保险报销流程

7.职工医疗保险报销流程指南

8.医疗保险报销最新流程

9.关于山西医疗保险报销报销比例及流程

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