院感科个人工作总结

院感科个人工作总结（共5篇）

院感科个人工作总结 篇1

1、完善医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负责抗菌药物管理，并参与多重耐药菌感染管理。

2、重新修订各项医院感染管理SOP。

3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次，实习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次。

4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部位、ICU、细菌耐药、多重耐药菌等目标性监测，并按时限要求上报省感控中心。认真做好院感病例监测，建立了发热病人体温监测单，及时发现院感病例，减少院感病例漏报。

5、年初受卫计委的委托筹备萍乡市医院感染质量控制中心组建工作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省 7、7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20人次。内容包括：手卫生、安全注射、职业暴露、医疗废物、消毒隔离等知识。8、9月23日承办全市基层医疗机构医院感染防控技能比武，包括社区卫生服务中心、乡镇医院医师、护士、村卫生所村医共计30名选手参赛，评出团体及个人一、二、三等奖，并组织优秀选手5名进行强化训练，10月30日赴南昌参加全省基层医疗机构医院感染防控技能大比武，获得团体总分 卫生依从性。

院感科

XX-XX-XX

医院骨科医生个人工作总结

我是***市人民医院的阮志勇，德国汉诺威医学院医学博士，上海交通大学附属上海第六人民医院骨科博士后。07年底从南昌大学第一附属医院引进到***市人民医院。

不知不觉在***已经进入第五个年头了，在***市卫生局和市人民医院的正确领导和支持下，我逐渐由一个单纯的知识分子转变成为一个复合型的专家型的管理人员。在这四年多的时间里，我独立地高标准地完成了一大批高质量，高技术难度和风险的手术，治愈了许多的患者，取得了非常好的社会反响和群众口碑。

今年一月份开始，在领导的大力支持下开始组建一个专业科室，短短几个月，这个科室从无到有，现在是风生水起，科室的各项人均指标在全院名列前茅，学科发展的各项硬指标事实上已经在全省处于领先。

在学术上，这四年里，我发表国际SCI论文3篇，国内顶级期刊论文2篇，国家级论文3篇。主译了45万字的巨型专著一本。一举拿下了省卫生厅和省科技厅的重点资助课题。多次在国家级的会议和组织中担任职务并发言，在国内的学术圈享有盛誉。

2017年院感科工作计划 篇2

在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。

六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

2012年院感科主任述职报告 篇3

本人自2011年3月进入院感办，2012年3月主持医院感染管理工作，在各级院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：

一、完善我院医院感染管理的规章制度

及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《2012消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等。依据新标准健全了我院《医院感染管理制度》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置。

二、完善医院感染日常监测

按照规范做好卫生学监测：定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室及时给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院内感然病历的上报工作。对全院紫外线灯管进行常规监测，对不合格的灯管及时督促护士长进行更换。在2012年下半年我院引进快速高压灭菌生物监测仪，并对相关人员进行技术培训，顺利开展了高压蒸汽灭菌生物监测工作，对手术器械、口腔科器械及换

药室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证

我院的灭菌物品合格率100%。

三、手卫生目标性监测

根据《医务人员手卫生规范》要求，制定并落实手卫生管理

制度，统一配备洗手液和速干手消液，七步洗手标志牌。定期开

展手卫生的全员培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手

卫生方法，并把医务人员手采样作为目标性监测，实行了奖惩制

度，从而提高医务人员手卫生的依从性。

四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内

感染病例的填写，每月协同医务科、质控办到病房翻阅病例，查

看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况。防止院感

病例漏填漏报。

五、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，我院院感科

加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。

六、加强对抗生素使用的管理

根据《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，加强抗菌药

物临床使用的管理，严格落实抗菌药物临床应用分级、分线管理

制度，各临床科室根据自身实际情况，做到合理应用抗生素。

医院感染管理科积极参与抗菌药物临床应用管理，加强抗菌

药物应用的督查，并每月向全院通报结果。

七、加强了医疗废物管

院感科不断完善各项规章制度，明确各理类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，成立了医疗废物管理领导小组和督导小组，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员和保洁人员及回收焚烧专职人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接焚烧等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失事件的发生。

八、教育培训

随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，院感科组织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制度，职业防护和手卫生等专项培训和考试。并不定期组织相关重点科室区务人员院感知识培训，开展了工勤人员手卫生、新上岗人员、保洁人员、医废回收焚烧人员进行专人专项院感知识培训和考试。圆满完成本院感教育任务。

九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及验收，药械科索证齐全，合格方可入库。使用后的无菌医疗用品的进行回收、毁形、焚烧处理，并做好相关各环节记录。

十、加强院感质量管理，提高控感质量

1、制定了医院感染管理质量考核标准，并成立了医院感染管理质量考核小组，按季度对我院院感相关科室进行考核，考核

结果及时反馈到科室。

2、根据人员的变动重新调整了医院感染、消毒隔离、医疗废物管理委员会成员，并履行其职责；科室成立院感质量控制小组，每月对科室消毒隔离工作检查，发现问题及时整改。

十一、感受

1、医院感染管理工作作为医院质量控制工作的一个重要组成部分，是在刘华龙、和张正胜院长的直接领导下和各位领导同事的支持配合下进行的，如果说在此期间工作中取得的一些成绩，首先要归功于他们。在此对他们对我工作的一贯理解和支持表示深切的谢意。

2、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、清洗消毒灭菌集中化管理、及相关人员的配备等工作，还需得到各位领导和同事们的帮助支持。

3、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导，多给我提供培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。

报告人XXX

控感科个人工作总结 篇4

控感科—XXX 2011年-2012在院领导及科长的正确领导和大力支持下，在控感科各位老师指导下，我积极参与医院感染监控及管理工作，落实院感制度及措施，具体如下：

一、坚定政治方向 提炼医德修养

能坚持社会主义道路，坚持共产党的领导，自觉贯彻落实科学发展观，认真学习“十二五”规划及各项法律法规，遵守医德规范，廉洁从医。工作中，以”防控医院感染、保障医院安全”为主题，保证病人及医务人员的安全为主线，努力做好院感管理工作，同时也为临床做好优质服务。积极参与医院组织的各项活动，312植树造林活动、市血站献血活动，并加入医院应急献血小组等。

二、立足本职工作

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；

①对ICU进行监汇及总分析:新入院病人85例，总住院日数为568，尿管使用为555例，动静脉置管使用为93例，呼吸机使用为374例；其中医院感染7例，感染为8.2%，日感染发病率为12.3‰，呼吸机相关肺炎感染率为8.02‰；尿管使用率为97.7%，动静脉置管使用率为16.3%，呼吸机使用率为65.8%，总器械使用率为180%；平均病情严重程度为3.3，调整感染发病率为2.5%。

②对神外ICU进行监测及汇总分析:新入院病人270例，总住院日数为1377，尿管使用为1123例，动静脉置管使用为629例，呼吸机使用为39例；

其中医院感染9例，感染为3.3%，日感染发病率为6.54‰，导尿管相关泌尿系感染率为0.89‰；尿管使用率为81.6%，动静脉置管使用率为45.7%，呼吸机使用率为2.8%，总器械使用率为130.1%；平均病情严重程度为3.05，调整感染发病率为1.08%。

③多重耐药菌监测结果：完成163株多重耐药菌的药敏情况统计及分析；分别对标本来源，种类分布，科室分布情况进行汇总分析。

④2012年4月与2012年9月分别两次对医务人员进行手卫生依从性调查，并对结果进行汇总分析。

⑤对全院手消毒剂领用量进行汇总分析：2012年1月至9月全院临床科室共使用962750ml手消毒剂。

⑥完成2012年医院感染横断面调查录入工作。

2、对环境卫生学进行监测；

1—10月份共采样320份，有39份不合格，合格率为87.8%。

3、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导； 共完成23人的职业暴露处理、网上上报及汇总分析工作，其中医生5人，护士18人；锐器伤21次，体液暴露2次；后续追踪调查40次等。

4、对医务人员培训记录进行撰写；

2012新进员工岗前培训；2012年见习护士岗前培训；2012年见习护士职业安全与个人防护知识培训记录；2012年护理人员医院感染知识培训记录；2012新规范培训等。

5、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。SOP初稿、医院感染管理委员会会议记录、科会记录、业务学习学习记录等撰写工作等。

三、个人学习计划的完成

1、熟记手卫生相关概念，学习手卫生依从性监测目的、监测项目、监测方法；

2、认真学习检查标准，学习如何做好医院感染迎检工作；

3、对医院隔离技术规范相关概念的掌握（空气传播airborne transmission、空气传播的隔离与预防；飞沫传播droplet transmission、飞沫传播的隔离与预防；接触传播contact transmission、接触传播的隔离与预防）；

4、学习了新消毒技术规范规范，学习术语和定义、管理要求、消毒灭菌基本原则、清洗与清洁方法、常用消毒灭菌方法、高中低度危险性物品的灭菌与消毒、朊毒体和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒、皮肤与皮肤与黏膜的消毒、地面和物体表面的清洁消毒、清洁用品的消毒；空气净化消毒方法、空气净化卫生要求、不同部门空气净化方法、不同情况下空气净化方法、空气净化效果监测等；

5、学习了抗菌药物临床应用管理办法（监督管理，非限制级抗菌药物）。

四、工作中存在的不足

工作中存在粗心大意，遇到困难问题习惯性拖延，对自我要求不高。今后对完成的工作重新阅读几遍以确保正确率；难题麻烦题放在最前解决，当天的任务当天完成。端正工作态度，树立良好的责任心。

院感工作总结 篇5

一、监测工作：

1-6月医院感染病例发生13例，发病率为0.62%，病原学送检率84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49%;外二科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。

二、手卫生：

上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率77.59%，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不正确。

三、培训：

1、院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次，且考核合格;针对xx年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。

2、院外：11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。

四、重点环节管理：

1、手术室：1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。

2、胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。

3、口腔科：选派3人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。

4、医院感染暴发处置演练：4月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。

五、修订相关制度：