医共体建设工作总结(共5篇)
自今年5月份我院与县人民医院结成医共体以来,在县卫计局的领导下,县人民医院的帮扶下,我院与县人民医院成了真正的`“一家人”。大家都能“心往一处想,劲往一处使”。县人民医院专家定期到我院坐诊和指导,帮助我院提高服务能力和质量。因为只有提高了基层卫生院的服务能力和质量,才能吸引更多的患者在辖区就近就医,进而大幅度减轻县级医院的工作压力,降低医共体的整体医疗成本,增加医共体的经济收益。由于基层卫生院的服务能力和质量有明显提高,也能极大的缓解城乡居民的看病难。
1、落实双下沉,推动两提升
①现在每周三、周五,我们都有县人民医院派驻的心内科、神经内科专家、业务骨干来我院坐诊和业务指导,至今已派驻60余次,在一定程度上,有效提升了我院的服务能力和工作质量。
②医共体建设启动后,很多以前只能在县级医院开的药品也沉下来了,卫生院的药品种类多了,很多药品还降价了,老百姓配药比以前更方便、更实惠了。
③不光是专家和药品下沉,通过区域“临床检验、影像诊断、心电诊断”,病人在卫生院采血、拍片后,由县级专家诊断。由于医共体远程会诊平台的上线,当卫生院遇见疑难杂症需要会诊时,可及时申请与县人民医院的专家进行会诊,让管理区的老百姓在家门口就享受到了上级医院的服务。
自医共体建设以来,20xx年门诊人次达到59412人次,较去年同期增长13.2%,住院人次3410人次,较去年同期增长16.9%。20xx年业务收入1070万元,较去年同期增长16 %。
2、推进分级诊疗、促进上下联动
自和人民医院形成医共体以来,通过实行基层首诊,双向转诊,群众来我院就诊,可以预约县人民医院CT磁共振检查,预约县人民医院住院床位,并享受优先安排上转服务,达到在最短的时间内进行检查和治疗。而在县人民医院就诊的辖区病人,在病情稳定进入康复疗养期,或手术后愈合后需要长期康复的病人,或诊断明确,不需要特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者,也能及时行下转至我院,方便了群众就近就医。
xx年以来,患者从县人民医院转入我院人次达到55人次,较去年同期增长22%。
总之,在医共体内,我们将更好的实现基层首诊,上下联动,双向转诊,促进有序就医,在一定程度上减轻老百姓的负担,节约医疗资源,并促进各级医院的发展。
市卫计委:
我院依据市卫计委对医共体工作情况检查结果,认真做了整改,逐步完善各项要求,做到逐条落实,现将我院整改情况汇报如下:
一、调整收费结构:增加诊疗、护理、康复、手术及治疗性收费;控制药品(目录外药品)、高值耗材(国产扣20%,进口扣40%)以及大型检查(CT、MR、彩超扣20%)。26种药品自5月份已全面在临床路径病例中禁用,辅助药品全院使用量已下降45%。通过前一段时间的工作调整,我院8月份的保内占比、住院补偿比环比上升,分别由93.19%上升到94.70%、71.11%上升到71.65%。
二、县外就诊率:通过分级诊疗、医共体、家庭医生签约服务,对减少县外就诊率可以起到一定效果。目前县外就诊居高不下,我们分析主要是因为县级医院服务能力有限,尤其是肿瘤、疑难危重病患者大部分选择县外就医,为此,我院非常重视医疗技术发展、努力提高诊疗能力。除安排一批技术骨干到国内知名医院进修学习外,本月与省立医院、蚌医附院达成具体合作协议,上级医院专家已定期到我院查房、门诊、手术示教,并且进一步加大人才引进力度,加快新病房大楼建设,通过以上措施,吸引县外患者回流,降低我县县外就诊率。
三、设备捐赠:前期积极筹备对乡镇卫生院医疗设备的捐赠工作,下周五医共体理事会例会将同时举行设备捐赠仪式,分别对鲍集中心卫生院及淝南乡卫生院捐赠大型C臂机及彩超机,以提高卫生院的诊疗技术力量。
四、加快家庭医生签约服务的开展:我院分别于9月2日及9月19日组织帮扶医疗队队员在鲍集镇中心卫生院、魏庄镇卫生院举行了家庭医生签约仪式,下一步将加快其余各乡镇家庭医生服务的签约。
五、村、镇医生培训:我院于9月20日至21日对乡镇卫生院及村卫生室医务人员分别进行了常见病诊疗规范的培训,本期到场参训人员250余人,培训达到了预期效果。
六、转诊转院:加强转诊转院的规范管理,各乡镇卫生院及我院临床科室均已发放转诊转院单,要求规范上转及下转,提高转诊率。
我院自医共体成立以来,积极推进分级诊疗工作开展,现将工作开展情况总结汇报如下:
一、基本情况及总体目标
我院从2016年1月开始启动医共体工作,开展分级诊疗以来,制定了分级诊疗工作实施方案,不断加强医院能力建设,逐步建立和完善分级诊疗工作制度,以达到双向转诊转院的无缝衔接,最终实现“小病在基层,大病到医院,康复到社区”的工作要求。
二、主要工作措施
(一)强化组织领导
成立分级诊疗领导小组,将分级诊疗工作纳入了医院目标管理,医院成立了由院长任组长,分管院长为副组长,各临床科室人员为成员的领导小组,形成由主要领导负总责,分管领导具体抓,医务科具体负责日常工作的良好态势,领导小组下设办公室于医务科。
(二)积极宣传发动
1、加强医院职工的全员培训。对医院各临床科室,职能科室进行分级诊疗相关知识的培训,让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。
2、采取多种方式向公众宣传。在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板,门诊大厅电子显示屏滚动宣传分级诊疗的相关知识。
3、召开专题会议安排分级诊疗工作。医院多次召开专题会,对如何开展分级诊疗工作作出周密安排,组织各临床医务人员学习上级部门关于分级诊疗的相关文件及传达分级诊疗有关会议精神。
(三)落实具体工作
1、准确把握双向转诊指征。对全院职工作出要求,必须准确把握双向转诊原则及指征。
2、签订双向转诊协议。于2016年1月,我院与医共体成员单位签订了双向转诊协议,与蚌医一附院、蚌埠三院分别签署医联体合作框架协议,明确了双方职责,为工作的开展提供了坚实的保障,为患者转诊转院开辟了绿色通道。
3、明确职能科室及职责。医务科负责协调和规范管理转诊工作,制定具体实施措施及细则,畅通渠道,减少环节,优化流程,为转诊患者提供方便,汇总上报转诊患者相关信息。
4、开展“分级诊疗”。编写完成《县级医院100+N种常见疾病分级诊疗目录》,基本能力病种原则上不得外转,发展能力病种在上级医院帮扶下能够收治的,尽力收治,在医共体内大力宣传此项政策。
5、实施“双向转诊”。与蚌医一附院、蚌埠三院分别签署医联体合作框架协议,形成稳定的合作关系,转出病人超过90%转至本地区上述三甲医院。已与安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院联系,医共体办公室与安医一附院医学事业拓展部、省立医院外联部达成初步协议,安排双方单位法人代表择期签署合作协议。与医共体内各乡镇卫生院达成转诊协议,制定上、下转指征。2016年1-12月,我院转回各成员单位病人数共计162人次。
四)强化保障措施
1、注重转诊服务。我院在出入院办理农医合结算、门诊统筹和门诊药房窗口优先为双向转诊患者服务。
2、层级督查。医务科负责日常监督,医院对医务科监督落实情况进行检查考核,要求各科室临床人员准确把握上转指征及做好下转接诊工作,细化流程,畅通渠道,减少环节。
五、改进措施
(一)进一步加大宣传力度。对院内职工进一步加强教育培训,非专业人员也要一并纳入。对外改善宣传方式,每个科室张贴分级诊疗程序、流程图、绿色渠道,宣传手册。
(二)进一步加大监管力度。①定期对分级诊疗工作进行检查指导,对不按分级诊疗规定执行的医生由医院给予经济处罚。②定期召开分级诊疗工作推进会,对分级诊疗存在的问题分析,制定整改措施。
(三)不断改进和完善分级诊疗相关制度及流程,完成分级诊疗工作目标和任务。
关于印发《xxxxxx医疗服务共同体章程》的通知
各分院、部门、科室: 现将《xxxxxx医疗服务共同体章程》印发,请各分院、部门、科室严格按照《章程》执行。
附: xxxxxx医疗服务共同体章程
xxxxxx
2017年12月20日
附件
xxxxxx医院医疗服务共同体章程
第一章 总则
第一条 为合理配置医疗资源,优化资源结构,提高优质资源利用效率,建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制,整体提高县域医疗资源的配置和使用效率,促进县乡两级联动发展,同步提高县乡两级医疗服务能力,在县医改委领导下和医疗服务共同体建设领导小组指导下成立由xxxxxx牵头与aaa乡卫生院等5家乡镇卫生院、社区卫生服务中心(含卫生室)自愿组建“xxxxxx医疗共同体(以下简称医疗服务共同体)”,为规范医疗服务共同体的运行,特制订本章程。
第二条 运行原则: 资源共享、优势互补、基层首诊、分级诊疗、上下联动、共同发展。
第三条 目标: 构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制,让群众就近享受优质医疗服务。
第四条 宗旨: 以县中医院的资源、技术为支撑,带动乡镇卫生院服务能力快速提升;以合作医疗按人头打包付费改革为切入点,乡镇卫生院和村卫生室为纽带,推进分级诊疗。
第二章 医疗服务共同体组织机构
第五条 机构组成
组建理事会: 医疗服务共同体内各成员单位均为理事,理事长1名(由xxxxxx院长担任),副理事长由医疗服务共同体内全体理事会议推选产生。设立医疗服务共同体办公室,办公室设在xxxxxx,负责医疗服务共同体日常事务管理及各成员单位联络协调及资全结算工作。各成员单位成立相应机构,负责医疗服务共同体本院有关管理和协调工作。
第三章 医疗服务共同体及成员单位职责
第六条 理事会职责
(一)制定医疗服务共同体战略目标和发展规划。
(二)制定并在医疗服务共同体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。(三)科学合理地确定医疗服务共同体内各医疗机构的规模,布局和功能。
(四)建立医疗服务共同体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制。制定在各医疗机构之间实现分级诊疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施。
(五)制定医疗服务共同体医疗机构管理层的任职资格、选拔任用等方面的管理制度。
(六)对医疗服务共同体内医疗机构人力资源、资金、资产进行统一 管 理。
(七)建立医疗服务共同体各医疗机构物资统一配送体系,实现后勤保障系统资源共享。
(八)统筹医疗服务共同体内各医疗机构的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进。
(九)统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关。
(十)规范各种业务管理标准,建立统一、规范的医疗服务流程,建立各种检验、功能检查项目申请和实现业务管理资源的共享。建工会学发标准的信息,逐步建立医疗服务共同体统检查报告的通用制度,平台,实现网络系统和数据信息的共享。
(十一)对医疗服务共同体成员单位提供技术支持人员培训和管理指导。
(十二)拟定医疗收入和保结余资金在成员单位之间的分配。(十三)修改章程。决定医联体其它有关事项等。第七条 xxxxxx职责: 负责组织制定医疗服务共同体内各项规章制度,承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗: 实现与成员单位有效对接,做好辖区病人的接、转诊等管理工作: 统筹协调医疗服务共同体内各医疗机构床位的使用和管理,建立一体化管理机制;做好医务人员上下交流和出诊工作: 承担成员单位专科对口扶持、人员带教与培训、检查检验绿色通道和远程会诊等工作。负责组织医疗服务共同体日常工作例会,做好工作信息和数据的收集、汇总等其他工作,及时向县医疗服务共同体领导小组和县卫计局报送。第八条成员单位职责:(一)承担辖区内常见病、多发病的诊疗和慢性病治疗管理,开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗。负责接受上级医院根据需要下转病人的后续治疗。
(二)负责中心卫生室开展居民签约服务工作的推广,采取各种措施鼓励居民签约就诊,引导患者优先在基层、县内就诊,逐级转诊,确保本区域内病人县域就诊率逐年提高并达到90%左右。
(三)接受医疗服务共同体理事会的领导、指导、监督和检查,执行医疗服务共同体理事会决定,服从理事会纪律,支持医疗服务共同体工作,维护医疗服务共同体的利益,完成医疗服务共同体理事会安排的各项任务。
第四章权利与义务
第九条xxxxxx权利与义务。
1.组织制定双向转诊、、负责医疗服务共同体的日常工作运行,对口扶持,人员培训。检验检查绿色通道,建立面向成员单位的会诊、诊新,检查中心医种多点执业等政陆特超市在片服生的同体工作计划。
2.承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗,开展具有较高技术合量的医疗技术和常规诊疗技术,努力控制县城住院病人外转,为实现将90%左右住院患者留在县内提供技术支撑、负责成员单位上转病人的接受及治疗,并确保建立上转病人接诊绿色通道,为上转患者提供良好服务。
3、负责联系上级医院,确定县外三级综合医院或专科医院作为县外转诊定点医院,与其建立稳定的合作关系,做好县内外转病人的转诊服务。转出病人相对集中送往合作医院,并定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用及病人满意度等。
4、利用自身优势,开展医疗服务共同体内医疗机构的后勤化社会 服 务。
5、拟定医保结余资金在成员单位之间的分配草案,并享有结余资金受益权。第十条 医疗服务共同体成员单位的权利与义务。医疗服务共同体成员平等享有本章程规定的权利,共同履行本章程规定的义务。医疗服务共同体成员享有下列权利:(一)在医疗服务共同体内的资源共享权。(二)成员单位可增挂“xxxxxx*分院”牌子。(三)对医疗服务共同体的工作进行监督。(四)享有医保资金结余的受益分配权。(五)医疗服务共同体理事会赋子的其他权利。(六)享有向牵头单位提出技术帮扶需求的权利。医疗服务共同体成员应履行下列义务:(一)执行医疗服务共同体理事会的决议,服从医疗服务共同体理事会的管理。
(二)维护医疗服务共同体的声誉和利益。
(三)医疗服务共同体成员之员之间实行双向转诊。(四)因结合作,题全大局,加强内路。(五)医疗服共同体理事会规定的其他义务。
第五章 监督与问责
第十一条 本医疗服务共同体内各成员单位必须按照章程要求开展工作,并接受理事会县医疗服务共同体领导小组、县卫计局的监督管理。
第十二条 本医疗服务共同体成员单位问发生的有关争议,首先由理事会会议解决。理事会不能解决的争议,提请县医疗服务共同体领导小组、县卫计局协调解决。第十三条问责
(一)医疗服务共同体成员单位均为问责对象。各成员单位要严格按照卫生行政部门、医保经办机构等相关部门要求,认真履行职责,落实相关规章制度,严格基金管理,确保基金安全有效使用。(二)医疗服务共同体各成员单位在县、乡、村首诊,分级诊疗、双向转诊等医疗活动中,因工作不协调、不能顾全大局、不服从医疗服务共同体理事会管理的机构或个人,以及侵犯群众利益或违反医保政策等违规违法行为进行问责。
(三)理事单位发生问责事项的,视情节轻重、损害和影响程度进行问责: 1.未能完成理事会下达的工作任务,但情节轻微,对医疗服务共同体工作推进损害和影响较小的,由理事长对成员单位负责人进行诚勉谈话、取消当年“医疗服务共同体”内部评先评优资格,责令作出书面检查。
2.未能完成理事会下达的工作任务,情节较重、对医疗股响较大的,由理事长责令单位负责人务共同体工作推进损害和影响较大的,责令限期整改,并适当在理事会上公开检查、并子以通报批评、扣减该单位当医保结余资金受益分配
3.未能完成理事会下达的工作任务情节严重、对医疗服务共同体工作推进损害和影响较大的,由理事会议计论决定取消该院当医保结余资金受益,同时向县医疗服务共同体领导小组和卫计局报告,扣减该单位财政补助经费,直至建议免去院长职
第十四条 理事会会议原则上每年举行2次,由理事长提议召开。理事会要充分发扬民主,重大事项,到会的理事必须占理事会成员的半数以上,表决时同意票必须超过到会人数半数以上,方可做出相应的决议。第六章附则
医共体各成员单位:
为进一步加强与各成员单位的深度合作,提升乡镇卫生院医疗服务能力,努力实现县乡二级医院互利共赢的局面,根据《蒙城县县域医疗改革服务共同体试点工作实施方案》文件精神,特制定本办法。
一、合作目标
为了推动第三县域医共体区域医疗卫生事业的发展, 按照深入落实“保基本、强基层、建机制”的总体要求,遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则,充分利用县中医院作为牵头医院良好的医疗设施、技术力量和品牌效应,实施县乡医疗技术合作,努力从提高乡镇卫生院医疗技术水平、提升服务能力入手,促进县乡医疗机构之间医疗技术深度合作,更好地为本区域内群众提供优质、高效、价廉的卫生服务。
二、合作方式
1、全托管式合作。按照先托管后进行资源重组的原则,乡镇卫生院将合作科室交予县中医院相应科室实行整体托管,由中医院向乡镇卫生院派遣人员,从科室管理、设备添置、日常医疗、护理服务、人才培养、新技术推广应用等方面予以全面指导和支持。
2、半托管式合作。在乡镇卫生院设立市中医院专家工作室,中医院定期安排专家入驻乡镇卫生院合作科室工作,与乡镇卫生院联合开展病房或合作专科,工作内容为门诊坐诊、住院查房、教学查房、专科培训、科室管理等。
3、业务指导式合作。根据乡镇卫生院需要,由中医院派出临床经验丰富,且专业成就突出的专家定期不定期到合作科室进行业务指导。
4、人员培训。乡镇卫生院及村卫生室医务人员到中医院进修和培训享受优先和免费待遇。根据乡镇卫生医院的计划需求,中医院为乡镇卫生院技术骨干及村医每年至少举办2期常见病诊断、鉴别诊断与临床治疗技能培训班(或免费进修)。县中医院应有计划地组织村医到中医院脱产进修农村常见病的诊断和治疗技术以及康复、针灸理疗等专项技术。县中医院组织全院临床医生,每人包一个村卫生室,与村医结成固定的“师徒关系”,每月定期下村指导和检查,帮助村医提高技能、规范服务。努力通过继续教育、业务培训和中医药适宜技术推广等方式,加快培养基层医疗实用型人才,提升基层医疗服务水平。
三、合作义务
1、乡镇卫生院应提供合作科室所需医疗用房、办公场所及水、电设备等辅助设施,应对合作科室的医疗用房房屋进行必要的装修、改造,乡镇卫生院所属的财务、安全保卫、后勤保障及其他行政科室,应向合作科室提供完善的管理服务。
2、乡镇卫生院请求合作的科室应提供基本的人员配备,因科室业务发展需要,不足的技术人员可由中医院负责派遣,全托管式合作工作人员由中医院统一安排管理,半托管式合作工作人员管理原隶属关系性质不变。
3、中医院应派遣具有中级以上专业技术人员或县域知名专家下乡镇卫生院指导帮扶,确保合作科室的诊治水平、服务质量不断提高。
四、结算办法
1、全托管式合作科室的支出由中医院一方承担,收益中医院和乡镇卫生院双方分别按80%和20%的比例分成,每半年由合作双方按实际成本支出和业务收入进行经营利润的效益分配。
2、半托管式合作科室由乡镇卫生院负责经营管理,中医院派遣的专家经费,由乡镇卫生院根据合作科室经营状况按月支付。业务指导式合作和人员培训市中医院将免费提供帮扶。
3、合作科室收费由乡镇卫生院统一管理,合作科室不得私自收费。中医院和乡镇卫生院应严格遵守财务管理制度,双方账目实行日清月结,做到收支账目两条线。双方根据合作科室实际收支状况,共同按商定的合作方式进行收益结算。
五、其他事项
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