医院财务管理现状分析

医院财务管理现状分析（精选8篇）

医院财务管理现状分析 篇1

财务管理是医院管理的重要组成部分，是医院经济工作的核心，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。它渗透到医院管理的各个领域、各个环节之中，直接关系到医院的生存与发展，医院作为一类特殊的服务行业，具有双重属性：社会性和企业型，既承担着全社会的救死扶伤的任务，又要考虑自身的生存和发展，提高竞争力，实线其经济效益，随着医疗市场改革的不断深入、医疗市场竞争的加剧，国家对医疗市场管理日趋完善，我院要在激烈的市场竞争中求生存、谋发展，就必须加强财务管理。

一、我院财务管理工作现状分析

（一）对财务管理重要性的认识不深刻

一直以来，医院都存在着重医疗轻管理的现象，特别是财务管理工作对医院经营活动的重要影响常常被忽视。我院中多数院长都是业务专家出身，缺乏财务管理经验，没有深刻认识到财务管理对医院管理的重要性。我院高层管理人员不重视财务人员，视财务人员为后勤工作者，对财务管理的认识不到位，管理粗放，大量的人员和工作重心都集中到会计核算工作上，严重削弱了财务管理工作在医院管理中的核心地位，认为财务管理只是简单的收支，注重会计核算而轻视财务管理工作的现象严重。

（二）预算管理体制不健全

医院预算管理是医院结合医院管理水平现状，资金使用状况等，根据其阶段性管理目标，编制业务收支计划、投资计划等预算，并设定相关的考核指标，依此对医院进行管理的一种活动。作为财务管理的重要组成部分，预算的编制可以对医院的经济活动产生重要的控制和约束功能。但实际工作中，我院预算编制却存在主观、粗糙等缺陷，领导预算管理意识淡薄，使得预算的执行缺乏刚性，没有按照预算项目控制经费。我院没有配套的机构监督和保证预算的强制约束力，没有成立专门编制及控制预算的部门，也没有专门人员对费用支出时是否符合预算进行把关。主要表现为：第一，对预算管理重要性认识不足，不具有绝对控制性，将预算管理简单地等同于对历史数据的推算，使得严肃的预算管理程序流于

形式，只表现为简单的计划与控制，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用。第二，很多医疗科室认为预算管理仅仅是财务部门的事情，对于如何确定预算模式，如何确定预算金额，考核指标等等都应该由财务部门完成，不注重各部门之间的协调，以至于编制出来的预算往往缺乏科学性、可操作性和有效的控制监督，从而造成单一的财务管理，不能与实际情况更好的融合在一起。

正是由于医院财务预算的编制方法和过程不科学，财务预算编制方法主要以增量预算为主，大部分在上年的基础上调整形成。特别是支出预算中对新技术、新项目的估计不足，预留余地小，预算内容调整少，甚至不调整，使财务预算与实际收支差距大。

（三）内部控制不完善

我院有些部门认为内部控制是财务部门和审计部门的事情，不直接产生经济价值，并且内部控制的工作程序比较繁琐，因而我院管理层和员工对内部控制热情不高，造成内部控制形同虚设，主要表现在：一是认为内部控制就是内部监督，把内部控制看作一堆手册、文件和制度，出了问题往往互相推诿、指责，最终不了了之；二是运行成本增加，制约了内控制度的发展。第二，外部监督不完备。外部监督是指财政、税务、审计、银监、证监、保监等部门的监管。我院也没有第三方监督机构参与对我们的账目进行审核，没有合作的会计师事务所为其把脉。新《医院财务制度》要求公立医院每年接受会计师事务所的审计，这是对外部监督措施的完善。

（四）绩效评价与绩效管理运用不灵活。

目前，我院绩效评价的主要方式是建立绩效评价指标体系，通过设置不同层次的指标权重，对参与绩效评价的样本量进行排序或打分。我院绩效评价和绩效管理中还存在如下问题。第一，绩效评价的整体性不强。绩效评价更多的反映了科室或个人的目标取向，如综合目标责任制和年终考核等，缺少全面反映医院组织目标的考核方法。主要是通过建立测评体系来进行奖金分配、科室和人员考核，绩效评价的主要控制手段是调节科室奖金份额或年终奖额度，没有对科室整体运行水平作出应有的评价。尽管目前绩效评价体系和方法比以前更科学，但着力点往往过分突出绩效考核，偏离了绩效管理的真正含义。全面的绩效管理是由

绩效计划、绩效实施与改进、绩效考核(评价)和绩效反馈四个环节所组成，形成一个高效的组织管理和实施循环。只有这四个环节都能够有效实施和运行，形成持续、整体的工作链，才能真正体现绩效管理的作用。第二，指标权重确定存在主观性。目前确定绩效指标权重的方法主要是主观赋权法，很少考虑客观赋权法(如因子评价法和相关系数法等)。尤其是当主观赋权法流于形式，机械地套用绩效评价时，评价过程只是填表游戏，不能真正激励我院工作人员积极性。

二、完善我院财务管理的建议

（一）重视财务管理的作用

把财务管理工作放在医院管理工作的首位，加强院领导的财务管理认识，举办院领导的财务管理知识培训，使他们深刻认识医院财务管理的重要性。同时，树立现代财务理财观，改变重会计核算，轻财务管理的状况，完善财务管理方法体系，包括财务预测、计划控制、核算分析和绩效考评等，树立以财务管理为核心的观念。

（二）完善医院预算管理体制

医院应在科学预测各种因素对医院收支影响的前提下，合理编制预算，坚持量入为出、收支平衡的原则，全面反映医院财务状况，统筹安排各项资金，保证全年工作计划顺利完成。成立预算管理领导小组，由院长、总会计师、财务科长以及其它各职能科室主任作为主要负责人。院长作为第一责任人对医院总体预算负责，各科科主任对本科室预算负责。在预算编制过程中，对单位财务活动进行计划分析，并结合资产的使用情况，对上年预算执行情况进行全面分析研究，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置，提高资金使用效益。在预算的执行过程中，要严格按照预算控制各项收支，不得擅自调整预算。加强现金流量管理，首先要编制正确的现金流量表。现金流量表以收付实现制为基础，反映医院支付能力、经营能力、投融资能力等。现金流量表将现金流量的变化从经营活动、投资活动和筹资活动三方面做出解释，也反映出当期我院经营活动的热点。让我院的资金状况现出原形。在此基础上，与其他报表相结合，理清和资产负债表、收入支出总表的勾稽关系，分析现金流量指标的变化，从而得出对我院现金流量状况的改进意见。

（三）强化内部控制、接受外部监督以防御风险

完善医院内部控制制度、充分利用内部控制保障医院经济运行、防范各类经营风险具有重要意义。建立内部会计管理体系，明确界定会计人员的职责、权限，确定会计部门与其他职能部门的关系，财务核算的组织形式等。根据岗位分工、岗位职责、利用分工产生的相关关系、相互制约，使其制度化、系统化，从而形成一个严密的内部控制机制。加强内部控制可从如下几方面入手：提高院领导对内部控制制度建设的思想认识，确保内部控制制度得以实施；建立财务预警系统，特别是现金流预警系统，当医院现金流偏离正常状态时，提前采取有效防范措施；建立健全内部审计，增强内部审计的独立性和权威性；加强对内部控制的评审和评价，定期对内部控制设计和实施的有效性进行评估，提出改进意见和建议等。同时，加强医院的外部监督，主管部门可以委派会计入驻医院，或聘请第三方独立审计机构对医院财务实施定期或专项审计。从外而内、内外兼修地监控医院经营风险和财务风险等，保证医院的健康运行。

（四）构建科学的绩效评价机制

医院财务管理现状分析 篇2

近几年,随着国内经济社会迅速发展,推动了医疗机构改革速率。然而,预算管理程序始终流于形式、医院内控机制缺乏完善性、医院财务管理基本职能无法得以有效体现以及医院财务管理专业人员整体素质良莠不齐等问题也日趋尖锐,已经给医院正常运营及发展带来了不良影响。在此背景之下,要求医院财务管理实践活动必须始终顺应社会发展潮流与改革潮流,结合医院内部发展计划及其经营体制进行适当调整,在对财务管理调节功效、预防功效、监督功效以及参与职能等进行有效发挥的基础上,确保医院内部管理实践活动得以有效开展,从而不断推动医院进行深入改革及发展。

二、医院财务管理现状

(一)预算管理程序始终流于形式

财务预算活动承担着对医院内部所有活动的统筹管理,其编制标准为医院发展计划、长期规划以及当前财务状况等基本信息,因此被视作医院内部发展动力及目标的直接表现。在编制预算管理机制时,通常以医院内部相关部门的预算指标为基础,因此各个部分与机构预算编制整体质量的优劣,会对医院预算工作整体质量造成直接影响。然而,就目前而言,部分医院在设置部门与机构时始终以计划经济制度下的设置标准为参考指标,受旧体制的直接影响,医院内部预算管理机制的编制任务由财务部门独立承担,以至于各项管理程序都缺乏可行性与操作性,在实践过程中也可能会被其他部门抵制。

(二)医院内控机制缺乏完善性

内控系统本身属于医院进行内部监督以及自我调节等活动的重要机制,同时还是医院财务管理实践活动中的重要构成部分。近年来,各级医疗机构都在加大改革力度,在对医院经营水平进行评价时,通常把就诊率以及门诊量作为其基本指标,在经济效果方面采取忽视的态度,以至于部分医院未给予内控机制足够重视,而其执行力也始终停滞不前。医院内控机制存在着两个方面的问题:其一,会计工作人员在具体职责界定方面处于模糊状态,而业务流程也普遍缺乏规范性。同时,在管理各项固定资产时,经常出现管理松散等情况,费用报销环节、报账环节缺乏及时性,以至于医院内部费用支出严重超标;其二,内控机制缺乏完善性。尽管医院内部包含着众多财务工作人员,但是在职务方面却表现出交叉现象,同时其权限也相对模糊,无法实现有效牵制与互相监督等功效,而会计事前控制以及事中控制等程序也始终流于形式。不但如此,部分医疗机构缺乏专门的财务审计机制,所以其内部监督整体力量十分薄弱,已经给医院财务管理实践活动的有序开展造成不良影响。

(三)医院财务管理基本职能无法得以有效体现

受各种主客观因素的直接影响,医院财务管理基本职能始终局限于核算职能方面,以至于其监督职能、预测职能以及分析职能等始终无法得以有效发挥,而财务管理体系难以参与至医疗机构经济活动当中。与此同时,针对医院内部各种科研项目,在前期研究环节并未重视其经济预测程序,导致后期资金使用环节缺乏合理性与预测性。而部分科研项目研究程序完成之后,财务管理体系无法及时分析其各项经济效益,也就不能为后续项目提供指导下方案,并不利于医院可持续发展目标的实现。

(四)医院财务管理专业人员整体素质良莠不齐

医院以提供各项医疗服务作为其基本职能,因此在招聘医务人员时,通常将重心放在其是否能够承担工作职责、是否具备各项职业资质等方面,而在管理岗位专业人士的选拔方面却忽视了考察其管理水平。通常情况下,在选拔、招聘管理人员的时候,选择对象通常是具有资深文凭的专家,尽管其治疗水平、医疗专业知识都非常精湛与丰富,但是在管理层面却相对缺乏实践经验。基于医院内部财务工作人员而言,其任职要求除了具备专业会计知识之外,还应当严格遵守各项法律及法规,并能够独立完成医院内部各项经济业务、经济事项的日常处理工作。然而,就实践情况来看,医院财务管理专业人员整体素质良莠不齐的问题还十分突出,而不断提升医院财务管理专业人员整体素质迫在眉睫。

三、医院财务管理实践活动改进对策

(一)深入落实预算管理活动

由于当前预算管理程序始终流于形式,因此深入落实预算管理活动显得尤其关键。为了实现这一目标,需要医院内部所有部门、机构以及人员的共同参与,编制出集合理性、科学性以及可行性为一体的预算机制,以此方式取得所有部门及人员的支持。与此同时,医院内部领导层也应当提高重视度,由领导带头在内部进行宣传以及推广,确保所有医务人员都能够认识到内部财务预算所体现出来的重要价值与意义,从而促使其主动参与其中,确保预算管理实践活动得以有效落实。

(二)建立健全医院内控机制

由于医院内控机制缺乏完善性会直接影响医院财务管理活动的有序开展,所以还需要建立健全医院内控机制。首先,明确会计工作人员具体职责,并对其业务流程进行合理规划,确保各项机制都能满足医疗机构经营需求。

其次,详细制定财务预算清单,并仔细规划医疗机构各项日常开支,针对其大型研究项目,都应开展事前分析活动,从源头上控制财务风险的出现。而在财务程序以及会计核算等方面同样需要予以严格控制,在定期检查各项预算情况的前提下,实时调整预算金额以及实际发生金额之间的差距,在对其诱发因素进行深入分析。

再次,对于收支审批机制来说,应当予以适度授权,确保各项财务活动都能够有章可循。由于医疗机构财产物资具有流动速率快、种类繁多以及数量大等特征,若不予以严格控制,极易造成浪费情况的出现,因此在财产物资方面,同样需要加大控制力度。

最后,随着医疗体制改革力度的不断加大,国家补助随之降低。在此背景之下,药物销售价格也不断降低,但是药物成本以及工作人员工资却在迅速上涨,给医院带来一定经济压力。鉴于此,医院开展财务管理实践活动时,应当对资金应用情况、成本情况等进行严格控制,而药物的入库环节与出库环节都需要进行严格把关,以防出现违法乱纪等情况。

(三)不断优化医院财务管理基本职能

一般情况之下,如果财务管理基本职能缺乏全面性,会使管理效果呈现出缺失状态,对于医疗机构发展而言也无法发挥其促进作用。由此可见,不断优化医院财务管理基本职能显得尤其重要。为了实现这一目标,首先需要强化监督职能、预测职能以及分析职能,推动财务核算职能逐渐朝着管理职能方向不断转变。其次,深入开展财务分析活动,除了要仔细分析资金使用比例之外,还需要仔细分析其使用方向,防止资金使用环节出现盲目性及滞后性等问题,还有助于控制运营风险的出现。最后,加大医院监督职能。在实时监督医院内部各项财务活动的同时,还应当对比分析各项财务指标,并从中找出财务活动存在的差异,通过对其各项诱因进行深入分析,并将分析结果视作后期项目开发环节、资金利用环节的参考指标与借鉴对象,从而推动医院又好又快发展。

(四)不断提升医院财务管理专业人员整体素质

医院本身属于一个综合型组织机构,其经营与发展需要不同部门、不同机构的相互配合,因此对于管理专业人员整体素质也提出了较高要求。通常情况之下,对于不同岗位来说,其工作人员整体素质方面也有不同要求,所以在选拔、招聘管理人员的时候,应当以各个岗位工作内容以及工作性质为指标,针对性、计划性地引进各种专业人才。与此同时,基于财务岗位而言,除了要对工作人员工作经验、《会计从业资格证书》等专业资质和职业资质等进行严格控制之外,还应当组织相关职员进行专业培训,以此方式提升其专业知识及业务技能,有助于提升其工作积极性与整体效率。

四、结束语

医院财务管理实践活动的有序开展不仅是医院良性发展的客观要求,同时还是社会发展的必要条件,对于加快医院经济发展、促进社会良性发展都起着十分重要的推动作用。为了实现这一目标,需要医院内部相关部门与机构深入落实预算管理活动、建立健全医院内控机制、断优化医院财务管理基本职能以及不断提升医院财务管理专业人员整体素质,从而推动医院可持续化发展,为病患提供更加优质的服务。

摘要：文章以医院财务管理实践活动作为基本视点与主要研究对象,通过简要分析医院财务管理现状,并在此基础之上详细介绍医院财务管理实践活动改进对策,以期能够有效提升医院财务管理整体效率,推动医院可持续发展。

关键词：医院,财务管理,现状,改进对策

参考文献

[1]郭丽娟.新会计制度下医院财务管理现状及未来发展方向研究[J].时代金融(下旬),2013,06(06):82

[2]刘建伟.新《医院财务制度》下医院财务管理的现状和对策探讨[J].投资与创业,2012,10(10):27-30

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[4]张彦荣.信息时代背景下医院财务管理数字化系统的设计与实现[J].电子设计工程,2013,21(22):43-45

[5]郝栋梁.新时期医院财务管理的内涵现状与对策对促进内部审计的意义探讨[J].大家健康(下旬版),2013,7(10):7-9

医院西药库房管理现状分析及措施 篇3

[关键词] 医院；西药库房；管理；现状；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.631 文章编号：1004-7484（2014）-03-1696-01

药品不仅可以起到防病治病的目的，而且还具有康复保健的良好功效，是治疗和保护人体健康的特殊商品，在医院治疗中扮演着十分重要的角色，必须引起医务人员的高度重视。药剂人员必须时刻保证临床用药的安全，科学和合理，这也是药剂人员的主要职责。药品的种类较多，数量较丰富，不同药品的治疗功效不同，一旦用错药，将会直接威胁着病人的生命安全。因此，必须严格加强对西药库房的管理，对药品的流通以及贮存过程进行合理的跟踪和控制，保证药品的安全，避免药品过期失去效力。

1 医院西药库房管理现状分析

在医院西药库房中，由于存储药品所必备的湿度调节器等设施比较缺乏，导致药品存储的温度、湿度条件难以达到相关规定和要求，给药品的合理存储带来一定的难度。同时，在药品的拆零管理中，不能有效及时的进行拆零记录，导致药品标签以及存放不能满足规定要求，带来很多安全隐患。另外，拆零药品工作中仍然存在着诸如信息不完整、药带不规范以及卫生状况差等很多问题，给西药库房管理带来很多不便之处。

2 提高医院西药库房管理水平的有效策略

2.1 加强对药品储存条件的重視 医药药品是具有高质量特征的特殊商品，其储存条件必须引起医院的高度重视。储存条件以及规定时限直接影响着西药药品的质量，只有存储条件达到了相关规定和要求，才能确保西药药品的药性质量。如果储存条件不达标，且时间多长，超出规定的实效，将会降低西药药品的药效，使得其药性难以有效发挥作用，甚至使得西药药品变得具有毒性，导致其不能继续用于治疗。国家对于西药药品储存条件有着严格的要求和规定，在西药库房中，室内温度应该保持在10度到20度之间，最冷处的温度大致为2度-20度，常温条件下为零度到30度之间。值得注意的一点是，不同药品对于储存温度有着不同的要求，常温条件下储存的药品，不能在室内温度或者低温状态下进行储存，而且配备一些储存仪器也是十分必要的。例如温度湿度仪器、防潮架和冷藏设备应该合理的配备和使用。

2.2 科学合理的对药品进行拆零 在医院西药库房管理中，对药品进行合理的拆零是十分重要的一个环节，只有对药品合理的拆零，才能满足药品的需求。通常条件下，药剂人员会将包装完好的盒装以及原瓶装药品通过外用药袋或者袋装的形式让患者进行使用。药品标签对于明确药品的种类十分重要，妥善的进行药品标签可以极大的便利对药品的管理和使用，在对于药品标签来说，药品口服管理法有着明确的规定，要求必须将说明书附在药品标签中，将附有原包装标签的拆零药品集中存储在拆零专柜中。医院在管理拆零药品的过程中，必须按照口服管理的相关规定和标准进行，对拆零记录进行建立和完善，拆零记录应该包括品名、产地、批号、规格、拆零日期、有效期限、操作人员签名以及复核人员签名等主要内容。同时，为了对西药药品的来源能够更好的掌握，药品购销记录可以和药品拆零记录巧妙地结合起来。如果发现拆零药品的信息出现问题或者不完整，应该按照口服管理法的相关要求，科学的标识药品的药带内容。医院也可以结合自身的实际情况，设置拆零操作台，通过使用一定的拆零工具按照一定的操作步骤对药品进行规范的拆零操作，并做到对相应的工具进行定期的消毒，以便保证卫生安全，为药品拆零工作创造一个卫生、无菌的良好环境，减少甚至防治人为污染行为的发生。另外，对于具有冷藏、防潮、除湿以及防虫功效的设施，药剂人员也应该进行定期的检查，保证设施的卫生和安全。

2.3 加强对药品有效期和特殊药品的管理 药品的药性和质量直接关系到患者能否进行安全的用药，直接关系到药品的疗效和患者的健康问题，因此，必须加强对药品有效期和特殊药品的管理工作。在采购药品时，采购人员必须高度重视药品的有效期限，并且为了防止药品出现失效现象，应该进行定期的采购，做好能每周进行两次采购。同时在采购的过程中，必须充分考虑季节变化、药品使用量、药品库存量、临床需求以及药品的供应需求变化等多种因素，在充分考虑之后进行科学合理的采购并加以储存。并且验收药品时还必须严格参照质量检验制度的相关规定和标准，着重验收药品的产品规格、质量、数量、日期、规格以及有效期等内容是否符合要求，如果发现其中任何一项不符合相关规定和要求，应该拒绝这些问题药品入库，且必须将这些药品和相关情况及时的向采购人员进行反馈，以便使采购人员能够及时和药品供货商进行交流，对这些问题药品的出现原因进行调查，并及时的进行退货更换，当所有药品经过再次检验全部达标之后，才能准许其入库。只有这样，才能避免药品出现过期现象，给患者带来用药保证，避免给医院和患者带来更多的损失。同时，管理人员也应该经常对入库药品进行检查，并及时进行登记和处理，特别对于精神类和麻醉类药品进行重点管理和开箱检验，无论是大包装还是小包装，一律要进行清点和严格查验，以便保证这些药品的安全，防止其流入社会，带来不良影响。

3 结束语

总之，药品库房管理作为药事管理的重要环节，直接关系和影响着医院的管理和后续发展问题。目前药品库房管理还存在很多问题，直接威胁着患者的生命安全，给医院治疗带来很多负面影响。因此，加强对药品库房的管理，保证药品的药性和质量，迫在眉睫。

参考文献

[1] 廖政邦.浅析医院西药库房管理现状与对策[J].医院管理，2012（14）：125-126.

[2] 叶凤英.医院药库管理工作中的实践与探讨[J].今日药学，2010，（03）：78-79.

医院财务管理现状浅析 篇4

医院财务管理现状浅析

摘要：近年来，随着现代经济形式的发展与医院制度的不断完善，财务管理与控制越来越受到广大医院管理人员的关注与重视，如何做好医院内部财务管理与控制，直接影响到医院的经济效益与发展前景。因此，采取必要的手段加强企业的财务管理对增加医院的经济收益具有不可替代的作用，本文就从医院财务内部管理与控制的角度入手分析，加强管理。 关键词：医院内部 财务管理 控制对策 医院内部控制是指为医院整体目标的实现提供合理保证的各种政策、程序和过程，是一套应与医院管理活动融为一体的系统性、能动性的制约机制。其中，医院财务的内部控制是十分重要的一环。所谓医院内部财务控制是指医院财务部门对完成的财务计划和财务预算进行控制，可以采用控制财务信息的方式来调整与控制偏离预算的总目标，提升医院的执行预算达到最佳的状态。具体来说，就是在一定时期内完成预计的情况，对财务收支，财务成果进行分析，寻找问题，及时解决，对后期的管理进行指导控制。 随着我国经济的蓬勃发展与市场经济的竞争越来越激烈，医院想要拥有更加广阔的市场与发展前景，作为直接关系到医院效益的财务管理尤为重要，如何控制医院内部财务管理成为提高医院经济效益的关键。这就离不开医院内部良好的财务的管理与控制，不断探索和完善医院内部财务管理与控制，才能调动各部门工作的积极性，才能有效地提高医院的整体水平与经济效益。 一、医院内部财务管理与控制的现状 （一）医院财务内部控制制度不健全，缺乏科学性、及时性和连贯性 医院内外部环境变化的可预见性不足造成管理落后，没有根据时代和业务的发展及时修订相应的制度和程序，在一段时间内造成的无章可循的内部控制制度，缺乏内控的连贯性[1]。 （二）医疗欠费问题的管理 一直以来由于事发突然或者特殊情况等原因，导致医疗欠费的情况屡屡发生。医院担保人所担保的费用有时也得不到妥善处理，也是医疗欠费存在的问题之一；有些家属预交款后在经济上已负担不起后续款项的金额，也会导致财务部收款困难，延缓了正常秩序下财务管理的进程；历史遗留的欠费问题也在大部分医院里存在，其未能做到很好的处理，这也是财务部管理与控制进展困难存在的缺陷之一。面对这些各种各样的欠费问题，财务部应采取有效的相关措施来妥善处理，如在医疗费用担保的时候可实行谁担保谁负责的方式来完善财务管理，不管是谁都不能有特别待遇的权利；而对后续款治疗的相关人员也要及时催缴款额，对历史遗留的欠费问题也应该采取必要的缴费措施，以达到尽量减少医院财务上的损失[2]。 （三）业务收入与管理需要进一步的完善 在有些医院，由于管理部门的不够严格，也有私立名目收费的现象存在，有些部门并没有按照国家的物价部门进行标准收费，有些科室或多或少的存在一些不良的收费行为，为此，财务部门应严格把守，做到收费的票据要统一由财务部管理，可对部分科室进行不定期不定时的抽样检查，在遇到退费与减免的情况时，财务部要严格与相关诊室科的负责人仔细认真核对并签字后予以妥善处理，减免时严格按照国家的.减免政策实行，最后一并交由审计处审核通过[2]。 （四）财务管理与新型科技的引用 随着当代科技的发展与进步，医院的新型财务管理理念也在不断发展，建立健全的信息网络与考核体系，才能有效地控制成本的支出，将服务运营的成本最大限度的降低，同时也减少能耗。想要医院的成本核算有效地提高，创新成本管理理念是必不可少的条件，财务部门也需要开发新型的软件管理，以达到其与相关的会计软件有效地融通并使医院的成本管理最优化，进一步提高医院的经济效益[3]。 二、建立和完善医院财务内部控制的必要性 医院财务管理是医院经营管理的一个重要环节，其贯穿于医院经营活动的每个场所，完善医院内部的财务管理与控制能够使医院处于竞争领先地位，科学的财务管理能确保医院正常运营并促进医院的发展壮大。财务管理与控制能够科学的指导各项管理工作的开展与实行，并对其最终的结果予以全面的反映。医院的管理者要根据其内部的总目标与实际情况制定有效地财务管理、成本控制，实现优先的资源达到最大化的利用，防止不必要的开支与浪费现象的产生，这样才能使医院不断朝着新的方向发展与壮大。 三、加强医院内部财务控制的措施 （一）健全完善医院财务管理制度 建立健全内部控制、风险防范机制，做好风险防范，提高质量和效率合理的财务控制是有效的医院管理财务管理制度的实施是一个重要的先决条件，而且还是效地防止发生风险的必要措施。因此，参照《会计法》，以医疗改革和创新为动力使医院建立自己的财务内部控制制度。其中包括财务管理制度，会计基础工作、财务审批制度、资产管理系统等财务管理体系。按照这些规则和条例，规范财务活动，努力探索新的思路和内部审计理念，做好医院内部审计，防范风险[4]。 （二）建立建全财务内部控制制度 医院财务内部控制的建立必须以国家的法律、法规为准绳，在国家规章制度范围内制定本院切实可行的财务内控制度，这是医院建立内控制度体系的基础。内控制度要注意覆盖医院工作的各个方面，既要符合医院的长期规划，又要注重医院的短期目标，还要与医院的其他内部管理相互协调，并着眼于医院可持续发展的需要，具有前瞻性。在具体制度的设计上，应与岗位责任制、经济责任制相结合，遵循机构分离、职务分离、钱账分离、账物分离的原则，做到相互牵制、相互监督，确保内部控制成效。 （三）建立完善的成本核算体系 制定合理的目标成本体系，监督和分析执行情况。树立成本效益意识，建立固定资产管理制度，明确相关部门的职责和权限，规范业务流程，将固定成本、可变成本指标情况落实到人，增强责任意识。可以在医院实施的财产保险的形式，以保护资产安全，降低经营风险。健全的支出管理制度，把效率性审计管理纳入医院内容，效率不仅关注组织的投入，产出，更关注两者之间的比例和生产服务流程，并对对人力、物力、财力和其他资源进行有效利用，提高效率，降低成本，最大限度地向社会提供优质、高效的医疗服务，以提高医院管理质量[5]。 （四）提高财务管理的信息化程度 随着计算机技术的普及，大大提升了财务核算的效率，但同时也增加了财务会计核算的风险，这是医院财务管理的双刃剑，在医院的计算机核算软件选择上要慎重选择，必须保证其成熟性，适应行业的发展，且较为稳定；在采用软件后，要严格按照设计的规章执行，科学严密的进行分级授权控制，在实际工作中严格执行[4]。 四、总结 综上所述，我们认识了解到医院内部财务管理与控制对整个医院的管理与发展是具有至关重要意义的。其关系到整个医院的发展，关系到医院的稳定性与发展性，也影响着患者的利益与医院的荣誉，财务部门拥有完善的科学管理制度，是医院跟上时代发展步伐的推动力量。医院必须进行财务管理理念的创新，发挥各个部门的优势，共同努力，不断地探索和完善，促进内部财务管理质量的提升，促进医院管理水平的提升。 参考文献 [1]李家茹.浅析医院财务管理的问题及对策[J].经济技术协作信息..01. [2]陈淑君.关于当前医院财务管理中存在问题的思考[J].大众科技..10 [3]耿利英.医院财务管理中存在的问题及对策[J].内蒙古科技与经济..1 [4]吴滨.当前医院财务管理的难点及对策[J].审计与理财.2005.11 [5]张英丽.如何加强医院财务管理研究[J].财经界.2011.02

 

医院绩效管理现状与改进建议研究 篇5

摘要：随着社会的高速发展，医院这一行业也存在着激烈的竞争，所以执行绩效管理是医院提高市场经济发展的必要，合理的绩效管理必须要提高对思想认识的重视，设置科学的职责岗位，建立一个健全的绩效管理体制，完善考核制度，创立一个新的绩效管理模式。

关键词：医院 绩效管理

一、研究的目的

医院存在着很多资源短缺、医疗服务治疗低下的现象，而绩效管理更能有效的提高医学的质量，对提升医院的竞争力也有着推动的作用，从而能更好的适应社会生存的环境，所以，提高医院绩效的管理是势在必行的。

二、医院绩效管理现状

（一）没有建立完整的绩效管理体系

绩效管理还处在传统的管理模式上，对绩效管理还不是很知晓，在开展和推动绩效管理方面也没有很好的得到支持和理解，管理方面的经验也不充足，分工也不明确，觉得绩效管理是人力资源部该管的事情。考评的指标也没有明确，导致成绩考评体系标准不够规范合理，考评的结果往往没有说服力，管理应从多方面去开展进行，考评各自为阵，完善绩效管理的整体性，把绩效考核和管理等同连接。

（二）组织战略、绩效目标和绩效计划不清晰

绩效管理的目标是提高医院员工的个人绩效，绩效计划是根据组织战略和目标用来规范员工的行为而具体定制的绩效目标，医院里面很多部门的员工对组织策略和绩效目标计划没有去详细了解，因而对自己所要做的事情不是很明确，不清楚自己的责任，不知道自己要努力的目标，从而造成医院管理内部局面混乱的结果。

（三）绩效评价指标体系科学性和合理性不足

医院目前在绩效评价指标上还处于设计思路、具体内容、运作模式都比较陈旧的方式上，采取的方式太过于随意，不能突出绩效评价的指标，在评价的广度、深度、远度上都受到了或多或少的限制，指标的选择和设计都缺乏一定的理论依据，国家和有关卫生部门也没有明确指出绩效评价的统一规范。

（四）缺乏有效的沟通和反馈机制

绩效考评往往没有得到及时的反馈，大多都是按年、季度进行的，周期太长。绩效考评与员工们的利益息息相关，所以有关这个话题大家都带有一定的敏感程度，导致医院管理者没有得到很好的沟通交流，从而只能设置出一些简单的考核标准，大大的阻碍了员工们的晋升机会和自身能力的提升。绩效管理是一个持续发展变化的过程，如果没有及时的沟通或者及时的反馈，那么就很难达到组织的目标，导致员工的行为与组织的策略相脱节，就不能全面开展绩效的管理。

（五）绩效结果没有得到及时而广泛的应用

绩效结果是根据绩效成绩评价员工的工作能力的一种表现形式，是员工们有机会得到重视、加薪、晋升的一个依据，如果结果没有及时的应用，就无法找出员工们在工作中存在的问题，使得个人的绩效成绩得不到改善，导致组织绩效得不到应有的提高。

（六）缺乏实施绩效管理的高效组织结构和信息系统一个好的组织结构是实施绩效管理的基础，而没有明确分工任务就会造成缺少对考核标准的不清楚因素，医院的医疗机构系统信息也没有得到及时的更新，导致接收信息出现滞后的现象，就不能准确有效的来评价组织机构的绩效。

三、医院绩效管理的改进对策与建议

（一）基于管理和发展的系统思想，建立以战略为导向的绩效管理体系

绩效管理是对过去工作考评的一种方式，是一个系统化的工程，员工们的个人组织发展应该得到重视，避免他们在工作中出现重复的错误。有效的绩效管理应具备一个合理的开发目的，根据医院的战略目标去制定员工的工作目标，从而使得绩效管理系统全面贯彻落实，人力资源的开发也要落实到点上，持续绩效管理的不断改善。

（二）基于组织战略为导向，建立清晰、有效的绩效目标和绩效计划

组织战略是我们清晰条理的实施绩效管理的重要方针，医院应根据自己的环境和特点与现代管理技术相结合来有条理制定战略，确立一些具有挑战意义和可实际操作的绩效目标和计划。

（三）建立科学、合理的绩效评价指标体系

要制定一个合理的绩效指标，首先应有专业人员的考核和指导，建立一个专门负责考核的机构，进行对要进行考核的人员的严格筛选。有关国家和卫生部门也应该建立出一个行业内部达到科学统一的绩效评价规范指标。

（四）建立有效的绩效沟通和反馈机制

管理者们与员工之间有良好的沟通才能加强绩效管理的制度，才能及时的做出对员工问题存在的纠正，使得他们充分去理解和接受绩效管理的组织战略、计划和目标。才能促使员工的行为与组织发展的方向达到一致。

（五）将绩效考评结果及时、广泛地应用于医院管理活动

绩效考评的结果是人事管理、薪酬管理、财务管理和质量管理达标的重要依据，对员工们起着激励的作用，从而才能促使医院完善管理。

（六）建设高效的组织结构和数字化医院

构建一个简洁、清晰的组织体系能使员工及时的获取信息，医院拥有一个灵活、高效的组织结构是实现战略的保证，通过对员工岗位的分析做出一些适当的人员臃肿、职责模糊等问题的解决，还可以通过实现信息的及时收集和共享，打造出一个数字化的医院，有效的推动医院绩效管理的开展。

四、结束语

绩效管理的不断提高，能使患者们得到一定程度上的满意，还能改善组织的形象。绩效管理是聘任、奖惩、晋升、培训的主要依据，是对员工行为态度控制调整和反馈的一个过程，也是实现医院科学可持续发展目标的一个基础，总之，建立一个全面的医院绩效考评制度，是开展绩效管理必须实施的。

参考文献：

[1]马月耳.医院绩效管理的探讨[J].中国卫生经济，2007

[2]谭善梅，姜月仙.医院绩效管理现状与对策[J].经济研究导刊，2011

[3]詹群生.医院绩效管理与评价体系的研究平衡计分卡在医院绩效评价中的应用[D].南京理工大学，2009

[4]郑峰.医院绩效管理系统的优化研究[D].南京航空航天大学，2009

医院财务管理现状分析 篇6

2011-2-18 11:32 沈嫔嫔 庄倩 【大 中 小】【打印】【我要纠错】

【摘要】探讨医院人才队伍建设工作,通过分析人才队伍现状,找出人才工作中存在的问题,提出解决问题的办法,优化人才环境,完善培养机制,积极推行人事制度改革,加强医院人才队伍建设。

【关键词】医院 人才队伍 对策

随着医疗卫生事业的不断发展,社会对卫生专业技术人才的需求日益增长,在医院的医疗、教学、科研工作以及学科建设的各个环节,都需要不同层次的专门人才。但是,目前在各级各类医院中,人才队伍建设、人才培养和引进的实际工作中都不同程度地存在着这样或者那样的问题,严重影响了医院各项工作的正常开展。因此必须采取有效措施保障人才队伍健康发展。人才队伍基本情况

截止2009年三月份,我院现有专业技术人员1913人。其中:

卫生技术人员1643人,医疗专业技术人员583人,护理专业技术人员834人,药剂人员87人,技术人员139人。

从职称分类上看,在卫生专业技术人员中,具有高级职称326人,中级职称603人,分别占专技人才总数的17%、31.5%;

从学历层次看,在卫生专业技术人员中,具有研究生以上学历360人,本科学历505人,专科学历602人,分别占专技人才总数的18.8%、26.3%、31.4%;其中护理专业本科以上学历189人,占护理人员总数的22.6%;

从年龄结构看,卫生专业技术人员中35岁以下795人,36至45岁577人,46岁以上271人,分别占卫生专技人员总数的48.3%、35.1%、16.4%。学科情况:我院现有临床学科47个,在47名科主任中,具有正高级职称41人,副高级职称5人;其中具有研究生学历16人,本科学历29人;其中年龄在45岁以下科主任24人,年龄46-50之间科主任8人。目前综合性医院人才队伍建设中存在的主要问题

(1)对卫生人才工作重要性的认识不到位。没有把人才工作摆在重要位置,对人才工作缺乏规划,缺乏主动性,在人才的教育、培养、引进、管理和使用等方面还没有切实有效的措施和行动,人才工作相对落后滞后;

(2)人才结构不合理的现象仍然存在;缺乏科学的考核评定办法;

(3)人才政策和人才管理机制还不够完善,人才进出的体制性障碍还未从根本上打破,人才环境还不尽如人意,聚集高层次人才的能力还不强;

(4)人才作用未能得到充分发挥,人才短缺与人才浪费现象同时存在。3 探索综合性医院人才队伍建设的新思路与新对策

(1)围绕医院学科发展的需要,优化高层次专业人才队伍建设

1)创立高层次人才引进政策优势,增强人才吸引力。要借鉴先进单位的人才引进经验,进一步完善高层次人才引进政策。为高层次人才的引进尽可能地制定优惠政策,以政策吸引人。

2)优化软硬环境,做到“事业留人,待遇留人,感情留人”。一要放手让高层次人才干事业,将他们安排到适合他们发挥才能的岗位上,在科研经费、设施等条件方面尽量满足他们的需求;二要从政治上关心他们。对贡献突出的高层次人才要予以提拔重用,给他们压担子,尽最大可能发挥他们的创业积极性;三要落实好福利待遇。以优厚的福利待遇回报他们的突出贡献;四是坚持用人不疑的原则,对选中的高层次人才,工作上要关心、支持他们,让他们放心大胆地施展才华;五是加大感情投入,使他们愿意来,留得住。

3)完善高层次人才培养机制,增加高层次人才总量,建立起一支能够实现我院学科高速高效发展的高层次人才队伍。

(2)坚持以人为本,努力搭建人才成长平台。

1)用环境凝聚人才。良好的环境是实现人才辈出、人才荟萃和人尽其才必不可少的条件。近年来,为适应我院学科发展的需要,医院陆续招录了许多硕士生、博士生,及时为各临床学科输送了新鲜血液。要从思想上、工作上多关心,从学习上、精神上多支持,用良好的环境凝聚人才,真正使人才为我所留、为我所用,竭尽所能,发挥其聪明才智。

2)用实践造就人才。人才素质与能力提高并非与生俱来,而是依靠在实际工作中的磨练和持续培养,使之得到全面、协调发展,最终成为医院发展的有用人才。应该立足于现有人员,进一步挖掘潜力,强化培训,提供合适的学习锻炼场所和机会;要给优秀的年富力强的专业技术人员压担子、加任务,全面提升其综合素质。

3)用机制激励人才。建立以业绩为核心,品德、知识、能力要素构成的人才考评机制和综合体现工作职责、能力、业绩等因素的收入分配机制。真正使想干事者有舞台,会干事者有位子,能干事者有奔头,确保人才成长和价值实现的有机统一,推动人才队伍建设健康发展、兴旺发达。

(3)搞好统筹兼顾,促进人才全面协调持续发展。

抓好医院的人才队伍建设,既要从维护和稳定大局出发,又要从医院学科建设长远发展谋划,不仅要考虑培养专业技术型人才、领导管理型人才,还要不拘一格选拔、培养与医院发展密切相关的各类人才,逐步形成一个结构合理,层次分明,素质优良的人才队伍链条。与此同时,还要按照医疗改革和医院发展的总体思路,在人才队伍建设中不断创新人才工作体制机制,激发各类人才创造活力和创业热情,不断开创基层央行人才辈出、人尽其才的新局面。

(4)优化政策激励和管理机制,建立行之有效的专业技术人员使用和考核办法

1)平时考核与集中考核相结合,靠实践识才。要把平时考核与集中考核结合起来,把对专业技术人员的全面考核渗透到经常性工作中,完善现有的人才考核档案,把平时的检查、考核成绩全面记录在案,作为提升职称评审、岗位聘任、人才培养和使用的主要依据。注重平时对人才考核成绩的积累,全面历史地考核评价人才。在坚持平时考核的基础上,注重搞好集中考核,突击考核和随机考核。无论是平时考核还是集中考核,都要坚持从实践出发,以实绩为主。

2)定性分析与定量分析相结合,靠数据量才。唯物辩证法告诉我们,任何事物都具有质和量的规定性,都是质与量的统一。人才考核也一样。要建立科学的考核评价指标体系,细化量化人才考核内容,运用数学模型和计算机技术,科学量化标准和条件,同时,要引入现代人才测评技术,搞好能力测验、兴趣测验及心理测验,为人才评价提供数据参考,逐步走考核与考试相结合选拔人才的路子。

(5)以岗位设置工作为契机,定岗定编,按需设岗。

1)为适应医院学科发展对专业技术人才结构层次的要求,建立专业职务能上能下、待遇能高能低,形成公开平等、竞争择优的选人用人机制,为医院学科发展提供强有力的智力保障和人才支持。

2)以科学设岗为先导。在设岗工作中坚持“因事设岗、岗职对应”、“竞争激励”、“结构合理、群体优化”等原则。根据上级批准的“岗位职数”,结合医院的实际情况,下达各临床学科各级岗位职数。让全院的专业技术人员都了解各级各岗的设置,通过调整和竞争,使各学科的专业梯队结构趋向合理。

医院财务管理现状分析 篇7

关键词：医院,财务管理,问题,对策

医疗卫生体制改革的不断深化以及我国医院新会计准则的颁布实施,现阶段对于医院财务管理工作的标准要求越来越高。特别是在医疗卫生领域市场化不断推进的形势下,医疗卫生行业的竞争越发激烈,新的形势要求医院管理部门必须重视财务管理工作的基础地位,不断改进提升医院的财务管理工作,规避防范财务风险问题,进而实现医院医疗卫生服务水平与经营效益水平的同步提高。

一、医院财务管理工作概念及其内容分析

医院的财务管理工作就是对医院在经营管理与医疗卫生服务业务开展过程中,有关财务及资金运作活动所开展的规划管理。医院财务管理的主要目标就是降低医院经营管理中的成本投入,同时最大化的提高医院的经济效益与社会效益。医院财务管理工作的内容主要包括以下几方面:

(一)预算管理

新医改明确要求进一步加强医院的全面预算管理,因此预算管理特别是财务预算管理,在医院的财务管理工作中的重要作用愈发突出。预算管理要求医院在管理中必须严格以预算规划来指导医院的财务管理活动以及资金运作,确保财务管理目标的实现。

(二)收入管理

医院的收入主要包括医疗收入、药品收入以及国家财政补助收入等几方面内容。在收入管理上,主要是对于医疗收入及药品收入的管理,内容包括收入范围、价格标准以及具体分配使用进行安排。

(三)成本控制

医院的成本费用支出主要包括医院的医疗成本、药品成本以及管理费用等支出内容。在国家纠治“以药补医”的医疗模式背景下,医院不断提高自身的财务管理绩效,必须不断地加强成本控制管理,这也是提高医院在医疗卫生行业市场竞争力的关键。

(四)资产管理

资产管理主要是对医院的固定资产以及流动资产管理,其中固定资产主要包括了医院的建筑设施、医疗设备、办公用品以及其他内容等,流动资产则主要是指医院的现金、药品以及各类应收账款等。医院资产管理的主要目的是实现资产的保值增值,提高资产的利用率。

(五)财务监督管理

财务监督控制是医院财务管理工作中非常重要的环节,主要是根据相关的财务制度要求,对医院财务活动开展过程中的合法合规性进行监督控制,重点是确保资金运作使用合理、运营收益较高,同时防范控制医院经营管理中可能出现的各类风险问题。

二、现阶段医院财务管理中存在的问题分析

(一)预算管理力度不足

当前,很多医院在财务管理中普遍存在着预算管理流于形式的问题,预算计划对于财务管理工作应有的规划与安排作用得不到充分的发挥。造成这种现象出现的原因,一方面是由于医院财务管理部门对于预算工作重视程度不足,另一方面,则是医院预算管理体系不科学,预算编制不合理、执行率不高以及缺少必要的绩效考核等原因所造成的。

(二)成本费用控制效果较差

造成医院成本费用控制效果不理想的重要原因是由于医院的成本核算体系不完善所造成的,由于成本核算管理水平不高,因此难以实现其应有的成本控制、计划以及管理功能,也无法准确的界定可控成本支出项目,造成了医院成本控制管理工作在一定程度上出现了盲目性,成本控制管理的整体效果较差。

(三)资产管理水平不高

资产管理在医院的财务管理工作中也具有非常重要的地位,目前一些医院在资产管理中,普遍存在着不够规范科学的问题,在资产的采购配置阶段,往往缺少必要的论证分析,造成了资产购置后出现了闲置浪费的问题;在资产的管理过程中,定期的清查盘点不及时,报废处置程序不规范,致使一些资产不正常流失问题时有发生。

(四)财务风险管理重视不足

很多医院特别是一些公立医院认为自身经营管理中的风险隐患较小,因而对于财务风险管理非常不重视,尤其是防范财务风险最有效的内部控制管理体系不够健全完善,再加上必要的财务监督管理手段落后,增加了医院财务风险隐患。

三、改进医院财务管理工作的实施策略

(一)在医院管理中实施全面预算管理

全面预算管理由于全过程、动态控制的特点,因而现阶段在预算管理中的应用较为普遍。为了提高医院财务管理中预算管理水平,同样应该实施全面预算管理的模式。在预算报表的编制阶段,财务部门应该结合医院内部各个科室部门提交的基础预算数据,整理分析后遵循收支平衡、以收定制的原则完成预算报表,并与各预算责任部门对接沟通最终确定。在预算报表确定以后,应该重点确保预算报表的刚性约束作用,严格预算执行责任,并定期及时分析预算计划执行实际与报表的偏差,做好差异分析并进一步调整改进。此外,为了督促医院内部各部门自觉履行预算计划,应注重强化医院财务预算的绩效考核与结果运用,确保预算计划目标的实现。

(二)改进医院的成本费用管理

在医院的成本费用控制管理上,首先应该规范完善医院的成本费用核算体系,根据医院的主要成本构成以及费用归属,设置细化完善的成本费用科目准确的体现出医院成本费用支出项目以及所归属的业务类型,将所有的成本支出项目分解到不同的科室,进而明确医院成本控制管理工作的重点。其次,应该进一步的健全完善医院的成本费用控制管理制度,落实成本控制管理的责任,并全面的运用预算控制、定额控制、全过程控制、财务审批控制等各类成本控制方法,最大程度的降低医院的营运成本投入。

(三)加强医院的资产管理工作

在新医改中对于医院的固定资产管理也提出了明确的要求,实现资产的有效利用,确保资产的保值增值是医院资产管理的主要目标。在医院的固定资产管理工作落实中,首先应该进一步的健全完善医院的固定资产内部控制管理制度,尤其是对资产的采购、登记、使用维护、报废处置等进行明确,确保管理流程的规范化。同时,对于医院的各类固定资产,应该加强定期的清查盘点,对于盘盈的固定资产应该及时通过会计部门入账处理,对于盘亏的固定资产应该全面查明原因,确保固定资产的安全可靠。在流动资产管理工作中,重点是流动资产的使用效率,医院财务管理部门应该重点在存货采购、资金使用、应收账款管理等方面,强化控制,以确保流动资产的安全,提高流动资产的整体运作效率。

(四)强化医院的财务风险控制管理

加强医院的财务风险控制管理,完善内部控制管理是必要的基础工作。医院管理部门应该进一步的健全完善财务管控方面的内部控制管理制度,落实医院的财务管控管理具体责任,尤其是在医院经营管理过程中的筹资、投资以及资金运作使用上,确保每一项业务活动都有相应的制度指导。其次,在医院的财务管理工作开展过程中,应该注重必要的监督管理,尤其是有效的运用财务审计手段,对医院内部的各个医疗科室、设备、药品耗材以及行政部门的财务活动进行审计监督,及时发现纠正财务管理工作中的问题,防范财务风险问题的发生。此外,应该注重财务风险预警体系的建设,特别是设置全面的财务风险监控预警指标,准确的分析可能发生的潜在风险问题,进而及时采取规避措施防范财务风险问题的发生。

四、结束语

财务管理在医院的经营决策管理中具有非常重要的作用,为了实现新时期医院整体经营发展的可持续,必须以财务管理作为基础工作,致力于提高医院的财务会计信息质量,提升财务管理工作的规范化水平与透明度,并强化财务监督管理与风险防范,确保经济活动有序开展,进而带动医院管理水平的提升。

参考文献

[1]戚钰.沈阳市直属公立医院药品加成收入取消后政府补偿对策实证研究[J].中国循证医学杂志,2013

[2]李海舰.战略成本管理的思想突破与实践特征——基于比较分析的视角[J].中国工业经济,2013

医院财务管理现状分析 篇8

【关键词】精神病；医院；药房；管理；调查

【中途分类号】R95 【文献标识码】A

精神病近年发病率逐年增加，尽管不同患者病程不同、发病阶段不同，且各种物理治疗、行为康复及心理治疗、中医中药、家庭和社会环境对本病均有一定作用[1]，但精神药品在精神疾病治疗中占有举足轻重的地位[2]。因此，本研究通过对河南洛阳荣康医院（省精神病专科医院）医生、护士、药师及精神病患者家属共245人，进行半结构式访谈，调查医院药房管理现状和存在问题，试图借鉴国内外药房管理经验，建立和完善药房管理制度，从而保证患者利益和合理、规范用药。现报导如下。

1 对象与方法

1.1对象

本研究采取立意取样的方法，有代表性地选择河南洛阳荣康医院医生80名、护士长和护士76名、精神病患者家属78名、药房人员11名共245人参与访谈。

1.2 方法

1.2.1 访谈内容 根据研究目的查阅文献并结合实际情况，制定访谈提纲，并请专家修改。具体问题：对医院药房工作的满意度如何、是否有与药品相关的困难、如何解决的？期待药房提供哪些信息和帮助、对药房管理工作有哪些建议。

1.2.2 资料收集和分析方法 访谈在安静环境内进行，时间20分钟。内容录音并记录保存，访谈结束及时整理资料，用Colaizzi分析法进行反复阅读、分析、反思、编码、分类，并提炼主题[3]。

2 结果 通过对资料的分析，共提炼出6个主题。

2.1 主题一 医院药物管理体系完善，对药房管理工作满意度较高。很多医师和护士对药房的管理体系非常满意。他们说：“药房以病人为中心，以临床药学为基础，为临床医生、护士提供了合理用药的药学服务。”还有精神病监护人说：“病人咋用药，药房人员耐心、细致的都讲解并写好，还交代不要吃什么食物，很滿意。”

2.2 主题二 各项规章制度健全、落实很好，让人放心。医院药房人员说：“每年科长组织我们学习各种法律法规，严格执行《药品管理法》，抵制商业贿赂、滥用药品等不正之风，加强了我们的职业道德修养，这样就可以更好的站在精神病家属的角度考虑问题。还有药房人员说：“严格的规章制度和奖惩条例，可以杜绝发错药，杜绝误将失效药品、霉变药品发给患者”。

2.3 主题三 药师下一线有利于协同医师、护士做好药物服务工作。有医生说：“药师每周都深入到临床一线进行巡视，经常检查病区内配备的常用药和急诊药物专柜，发现问题及时处理。还询问精神病家属有没有给得到医师、护士给予的用药指导，这些深入基层活动都促使医师、护士及时为病人提供用药信息指导，也提高了临床医师合理用药水平。”还有护士说：“指导我们合理配药，指明各种药物之间的相互作用、避免了药物之间的配伍禁忌，很好”。

2.4 主题四 药师开展用药服务和指导，强化了医师合理用药意识。有医生说：“药师对处方用药的适宜性、是否与临床诊断相符，是否有潜在的药物相互作用等进行审核，发现问题主动及时告知并指导，重新让我们开具处方，增强了我们的合理、安全用药意识。”有医生说：“药师审核处方、提供用药建议，这样从制度上保证了药学和医学专业的互补，提高了药房的药学服务作用，最终获益的是病人，很好。”

2.5 主题五 药师明确了抗精神病药物的合理应用原则，精神病家属很放心。有精神病家属说：“不同病人对不同药物的疗效反应可能不一样，药房人员告诉我们要采用渐增剂量的方法，不能反复换药，这样我们就不乱换药了。”，还有家属说：“精神分裂症是精神疾病中最严重的一种，但药师说用药治疗要从小剂量开始，逐渐加大剂量，直到症状控制。有的药在治疗过程中有时反而会增加精神症状，诱发癫痫发作等，这样我们照顾病人就心里有数了。”

2.6 主题六 医院应关注药师在医、教、研等各个方面的进修、培训需求。有药师说：“医院应有计划的委派药学人员到各大精神病专科医院进修，学习先进的经验。药师缺乏必要的专业培训和进修机会，就使得医药信息更新速度滞后。”还有药师说：“生物药物、化学药物、蛋白质药物甚至基因药物的发展，还有国家新药开发、管理方面的改革都是药师应掌握内容。”

3 讨论

3.1 医院药房管理工作规范化、制度化，对合理、安全用药起到了积极的指导作用。药房创新管理模式，使管理全方位渗透于医疗服务活动的诸多领域[4]。实现科学化、现代化、人性化的管理目标，获得了较高的满意度和认可度。

3.2 存在问题及改进建议：

3.2.1 拟增设药学服务站，打造服务品牌，树立良好形象。建议医院在门诊增设药学服务站，为患者及精神病监护人提供用药知识咨询；还建议药师向每一位就诊的取药者发放满意度调查表；增设意见箱；建议定期召开住院精神病家属与药学人员的座谈会。上述措施便于及时发现和处理有关药学方面的问题，更利于对存在的问题及时答疑解惑、快速处理、及时反馈。这样一举两得，一方面满足了精神病家属的用药需求，另外也确保了精神病患者的药物治疗效果[5]。

3.2.2 建议开展药学监护，向临床专业转化。精神病专科医院应积极开展药学监护，包括：为患者建立电子用药档案、随医疗进程监测血药浓度、参与临床治疗会诊、对患者进行用药指导等。这样，药师才能真正承担起患者治疗全过程的用药监护责任，促使医师规范、合理用药；杜绝药源性疾病发生；降低医疗费用[6]。

3.2.3 建议医院领导注重对药学人员的培养，实现药房的可持续发展。领导层要对药房管理给予全面关注，注重药学人员在医、教、研等各个方面进修、培训需求，分批委派药学人员到国内外著名药品生产企业进行培训、到大医院进修，获取最前沿、最权威、最准确的药物服务和指导信息。

总之，精神病专科医院药房是医院最繁忙的科室之一，每天要为身心疲惫的精神病人家属取药。作为一个对外展示医院形象的服务窗口，应加强药房管理，确保准确、快捷为病人家属提供高质量的药学服务，保证患者安全、合理、高效使用药品。

参考文献：

[1] 杨西晓.浅谈中药咨询服务[J].中国药房，2005，16（7）：553.

[2] 蒋立信，宋昊，刘璐.开展精神药物药学服务初探[J].临床心身疾病杂志，2005，11（1）：62.

[3] 李铮.护理研究中的质性研究[J].中华护理杂志，2002，37（4）：318-319.

[4] 李翔，邵蓉.优良药房工作规范是药学服务的保障[J].药学服务与研究，2005，5（3）：317.

[5] 芦静，赖琪，蒋学华.药疗差错及其发生环节的分析[J].中国药房，2007，18（1）：11.4.