手足口病防控工作培训

手足口病防控工作培训

手足口病防控工作培训 篇1

培训记录：

目前是手足口病的高发季节，特别是幼儿、学生家长，注意预防手足口病。对于我们幼儿园，是幼儿集中的地方，更应该予以高度的重视。手足口病四季均可发病，以夏秋季多见，主要侵犯儿童。北京市疾控中心专家表示，手足口病对于大多数儿童来说只是一种自限性疾病，关键是要做到早发现、早诊断、早治疗。因此最好能掌握手足口病的相关知识，警惕并注意预防手足口病的流行。关于手足口病，主要注意以下内容：

一、手足口病的病原学

手足口病是由某些病毒感染引起的具有较强传染性的发热性、出疹性疾病。能引起手足口病的病毒包括柯萨奇（COXAOHIE）病毒A组16、5、9、10型，B组2、5型，新肠道病毒EV71型以及疱疹病毒、腺病毒等。本病全年都可发生，其中6～8月份为发病高峰。

二、临床症状

手足口病潜伏期有2至6天，通常3至4天。没有明显的前驱症状手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天，7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频吐、甚至抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病。

三、手足口病愈后

一般手足口病症状典型，并发症少，预后良好，但也有个别病毒引起的手足口病临床经过较重，常有中枢神经系统并发症。但在北京市目前报道的手足口病患者中，绝大多数为预后较好的病毒引起的。手足口病主要侵犯儿童，主要在幼托机构暴发，患病后一般在1至2周内可自愈，不会留下后遗症。多数患者只需对症治疗，多喝水，多吃清淡易于消化的食物，口腔用淡盐水擦拭或漱口；极少数患者可有并发症，病情严重，危及生命。

四、传染源和传播途径

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

五、易感性

人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时

间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

六、预防控制措施

怎样预防手足口病?

早发现、早报告、早由专业部门采取相应消毒隔离等措施，是有效控制集体单位手足口疫情蔓延的重要方面。托幼机构的老师应注意观察幼儿的体温、口腔和手，同时也应做好日常用具、玩具、餐具、便器、床上用品等的消毒。

手足口病传播途径多，可通过肠道，呼吸道，直接或间接传播。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。

（一）个人预防措施

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

4.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

（二）托幼机构的预防控制措施

1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒

3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手

4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

七、正确的洗手方法

正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。

一、湿

在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

二、搓

手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：

（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；

（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；

（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；

（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；

（六）搓洗手腕，交换进行。

三、冲 用清水把手冲洗干净。

四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

手足口病防控工作培训 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年本辖区9所幼儿园768名幼童的家长进行抽样并随机抽取198名分为观察组和对照组96名抽取192名3~5岁幼童的家长作为调查对象, 随机分为观察组和对照组各96名, 分四个班, 每班24名。观察组和对照组的家长在性别、年龄、文化程度、职业等要素进行校验, 无显著性差异方可分组见表1, 两组之间的比较用χ2检验, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组予以传统集体式健康教育的方法, 如派发宣传手册、宣传栏展示、张贴海报、媒体及报刊宣传, 采取自愿、自然接受的方式。观察组运用参与式技能培训让家长们参与到社区的义诊活动, 穿插角色扮演、小组讨论、案例分析、示教与实习等互动形式进行健康行为干预。将96名家长分为四个班, 共有8位医务人员参与, 逢周六、周日利用60分钟时间, 在各班次分别开展技能培训。

1.3 干预实施

1.3.1 工作人员参与式研究技能培训

参与式研究的实施以培训对象为中心, 充分调动学员参与的积极性, 培训环境的开放与支持性, 可以实现双向交流, 符合成人学习的原则, 促使深度学习。方法: (1) 明确目的和培训对象的基本条件; (2) 确定讲课内容, 列出提纲; (3) 估计各部分内容需要时间, 给出时间表; (4) 课前给予测试, 了解培训对象对要讲述问题的知晓程度; (5) 讲授过程可用讲义、教材等教学辅助设备; (6) 讲授结束要小结和课后评估。

1.3.2 方法实施

经培训合格的工作人员设立四个24人班级开展讲课, 由两位医师作为每班培训者, 主要通过语言表达形式, 系统地向培训对象传授手足口病相关知识, 以期使培训对象能接受并掌握其中的重要理论概念及特定知识点与信息。内容:理论研究进展、理论模型国内外最新信息, 参与式健康行为干预预防手足口病的技能培训为角色扮演, 让她们参与到本社区组织手足口病社区义诊, 是以有效开发角色行动能力为目标的训练方法, 根据培训内容, 在培训者医师和护士的指导下, 培训对象用表演的方式如向社区居民现场讲解手足口病的相关知识和健康行为干预预防手足口病的重要性, 将生活中或实际工作中可能会遇到的有代表性的场景表现出来。方法: (1) 准备阶段:组织讲解, 让家长们了解社区的基本健康问题, 特别在手足口病相关知识和健康行为干预重点培训; (2) 实施阶段:向她们了解到社区义诊需要做什么工作, 组织观看义诊活动图片和DVD。现场参与:家长们在医师和护士的指导下各就各位, 做好医师护士安排的的工工作作。。最最好好结结束束让让参参与与者者谈谈谈谈自自己己的的体体会会, , 做做一一份份简简单单的社区健康状况分和评论, 并对本次活动自我打分。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 10.0进行统计分析, 计量资料用±s表示, 行t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 由于个人原因, 对照组和观察组各有2人失访。

经基线调查后, 参考文献自行设计调查表, 内容包括手足口的发病机制和症状体征、传播途径、易感人群、正确的洗手法、居家物品消毒等预防措施、护理治疗和与手足口病相关健康行为, 采用打分排序法, 设计满分10分, 见表2。

2.2 两组家长的幼童手足口病发病情况的比较

对照组家长的幼童手足口病发病34例, 占36.1%;住院病例13例, 占13.8%。观察组幼童手足口病发病12例占12.8%, 住院病例2例, 占2.1%, 两组比较差异有统计学意义 (χ2=13.93, P<0.01;χ2=8.77, P<0.01) 。

3 讨论

浅谈手足口病的社区防控 篇3

关键词：手足口病 社区 防控 传染性

中图分类号：R123 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）10（b）-0221-01

1 充分发挥管辖社区基层干部的作用

在疾病流行季节，各社区建立专班实行包保责任制，包保人员实行分片包干，经社区卫生服务站的医生培训合格后，方才开展排查工作。首先逐家逐户登记6岁以下儿童基本情况，内容包括：家长姓名、儿童姓名、性别、年龄、详细地址、联系方式等，确保辖区内儿童一个不漏，登记内容完整、项目齐全，造册登记率为100%，不留死角。对社区儿童进行逐个排查，并做好排查登记，每天向我社区卫生服务站报告排查情况，如发现可疑病例送至我站，作进一步排查。

2 充分发挥社区卫生服务站的作用

社区责任医生对辖区内的6岁以下儿童疫情防控实行包干责任制，包干责任人员做到“五包”。

（1）包宣传，做到防控知识家喻户晓。包干责任人要深入儿童家庭，发放宣传资料，广泛开展疾病防治知识宣传，告诫家长在疾病流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，告诫家长应培养孩子养成爱清洁、讲卫生的良好习惯。用流动水洗手是预防许多传染性疾病的有效途径，当儿童能自己进食时，教会儿童饭前便后用肥皂洗手，同时注意饮水卫生，不喝生水，生吃瓜果要洗净。做到每人一套生活用品，如：毛巾、手帕、碗勺、水杯等。经常洗澡。注意口腔卫生，培养良好的口腔卫生习惯，进食以后要漱口。以提高群众的卫生意识和自我防病能力。

（2）包发现，及时掌握疫情。包干责任人要及时掌握包干区内特别是3岁以下流动婴幼儿的健康状况，加强对流动人口聚集点、托幼机构、有疫情区域等的主动监测，指导和督促托幼机构、小学落实晨检制度，落实因病缺勤儿童的病因追查与登记制度，要主动排查，及时掌握动态发病情况，做到早发现、早报告。

（3）包送诊，如发现有可疑儿童主动护送至定点医院，确保及时救治和避免接触正常儿童，以避免引起疫情的扩散。

（4）包隔离，凡密切接触者、确诊未住院及住院治愈已出院患儿均应居家隔离，并发放《居家隔离儿童家长告知书》及进行家庭消毒：对日常用品、玩具、尿布等用84消毒液消毒；对奶具、餐具煮沸消毒；患儿粪便及其他排泄物用漂白粉消毒；将衣被放在阳光下暴晒消毒，室内保持空气流通。密切接触者隔离期限为7天，确诊患儿隔离期限为从确诊日至症状完全消失后7天，隔离期间避免外出接触正常儿童。

（5）包流调，对居家隔离的患儿开展流行病学调查，填写个案调查表，根据流行病学调查追溯传染源，判断主要途径，并针对传染源、传播途径采取相应的防控措施，以达到控制疫情蔓延的目的。

虽然，手足口病疫情在我市逐年上升，但通过以上措施有效实施和落实，自2008年以来，我社区卫生服务站所辖社区的疫情在全市发病率处于较低的水平，这与我们的科学严谨的防控措施是密不可分的。

参考文献

手足口病防控工作汇报 篇4

自今年*月*日至*月*日，我县共报告手足口病病例*例，超过了去年同期的发病水平，疫情发展的形式不容乐观。为进一步做好我县手足口病防控工作，及时有效地控制手足口病疫情的传播蔓延，保障全县人民的身体健康和生命安全，县疾控中心在卫生局领导和上级疾控部门指导下开展了大量工作，现汇报如下：

一、提高认识，加强领导

疾控中心成立了以中心主任为组长的手足口病防控领导小组，多次召开全体会议，要求大家要高度重视此项工作，把手足口病防控工作作为当前传染病防控工作的重点来抓。

二、完善队伍，加强培训

成立了四支包括消杀、流调、采样组的疫情处置应急队伍轮流值班。所有工作人员必须在工作时间坚守岗位并做好值班，保持通讯工具畅通，确保遇到紧急情况，人员及时到位。

开展了手足口病防控知识全员培训，并进行了考试，提高了工作人员的理论水平和应急处置能力。

三、疫情监测

进一步加强了疫情监测与分析工作，实施24小时网络直报浏览，确保及时发现疫情，坚持疫情周分析、月分析，研判疫情现状和发展趋势，合理调整防控措施。

对县医院报告的手足口临床诊断病例，每月至少采集5份咽拭子样本送上级疾控部门做实验室核实诊断。

四、医疗机构督导

对全县*所乡卫生院和*所县级医疗机构每月进行巡回督导检查。对医疗机构的发热门诊管理、病例登记和报告、预检分诊制度、院内感染控制等方面进行检查和指导，确保手足口病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗。

五、做好重点人群防控

高度重视重点人群和重点区域的防控工作，疾控中心联合教育部门对全县*所幼儿园和*所小学校进行了手足口病防控工作指导，督导指导学校和托幼机构严格落实晨检、因病缺勤缺课登记报告、日常消毒等制度，学校疫情报告责任人发现病例要及时报告。

六、做好宣传

上街宣传手足口防控知识*次，面向群众开展手足口病的防控知识宣传，引导群众养成良好的个人卫生习惯。到托幼机构、学校督导时发放宣传材料* 余份，学校和托幼机构也广泛开展了针对儿童和家长的宣传教育活动。

手足口病防控工作方案 篇5

针对当前手足口病高发的情况，我校高度重视，制订了鲁庄中心幼儿园手足口病的防控方案，成立了以校长为组长，各幼儿园负责人为成员的手足口病领导小组。建立了手足口病防控工作责任制，由专人负责手足口病的监控报告工作。

二、加强宣传：

（一）宣传工作要点：

通过晨间谈话、午间活动等各种宣传教育形式对广大的师幼开展有关手足口病传染病知识的宣传教育。养成幼儿良好的生活，卫生习惯是幼儿园教育教学的最根本目的与任务。对于肠道传染多发季节，加强有关不饮生水、不吃过期变质食品，饭前便后要洗手等“防病从口入”的有关行为的强调至关重要，增强幼儿的自我保护意识和能力。

同时，我们还利用宣传栏、家长会、告家长一封信等形式对每个幼儿家长各开展预防手足口病的卫生知识宣传健康教育，让家长知道该病可防、可控、可治，了解和掌握相关预防知识，让家长和我们幼儿园共同筑起一道安全保垒！

（二）、宣传主要内容：

1、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。

2、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用。

3、保持教室、宿舍等场所的通风换气，并告戒家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

4、尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

5、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

6、注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。

7、减少与家禽、家畜的直接接触。

8、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。

三、做好环境整治、消毒工作：

1、做到“三清、三灭”：“三清”，即清垃圾、清污水、清厕所；“三灭”，即灭鼠、灭蚊、灭蝇。

2、活动室、午睡室保持良好的通风，无人环境下定期用紫外线灯消毒；教玩具每天消毒，在含氯250mg/L的消毒液中浸泡15分钟或在阳光下暴晒4小时以上；幼儿个人用品（茶杯、毛巾专人专用，每天清洗、消毒一次；被褥、床垫每周暴晒一次，每次不少于4小时，及时翻动，并且个人专用；被套、枕套、枕巾每周洗一次）按要求定期做好消毒工作；每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手以及其它可能触及的物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分钟后用清水擦拭干净。

3、加强园内食堂、饮用水管理，减少手足口病经食品及饮用水传播途径。

四、加强幼儿晨检、午检及幼儿缺勤的追踪调查工作

1、每天进行晨检、午检和全日健康观察，及时掌握幼儿健康状况，一旦发现幼儿有手足口病等疑似症状或传染性疾病症状，要及时通知家长并送医院检查。

2、对缺勤的幼儿，老师要及时进行调查，摸清原因，并进行跟踪追查制度，发现问题及时向园领导报告。

3、经医院诊断为手足口病等传染病的，要按有关规定进行隔离治疗。

4、因手足口病等传染病暂时停学的幼儿必须在恢复健康，并经有资质的医疗单位确定没有传染性、并开具健康证明后方可入园进班复学。

五、信息报告

1、手足口病的报告责任

责任报告单位：

责任报告人：带班教师——联小负责人——园长

2、手足口病报告时限及程序

幼儿园发现手足口病后，应在第一时间向中心学校领导小组办公室进行初次报告，然后立即填写《学校手足口病有关情况统计表》通过电子邮件逐级上报。

学校手足口病防控工作方案 篇6

方案

为保障我乡广大师生的身体健康和生命安全，指导学校科学、规范、有序地开展手足口病的监测、报告、调查、处置等工作，教育体育局按照国家、省、市、区防控手足口病的有关要求，结合我乡中小学实际，制定此方案：

一、工作目标

通过全面落实以切断传播途径为主的综合性防控措施，控制手足口病疫情的蔓延，确保我乡中小学广大师生的身体健康和生命安全。

二、领导小组 组 长：王声忠

副组长：方建秋、吴耀生、冷美娇、朱红秋 成 员：方伟柏、谢 荣、吴建民、吴为禄、李进刚

吴庆华、王 静

联系电话：7601007 各校也要成立相应的组织机构，校长、院长负总责，班主任、卫生负责人为主要成员，要明确责任，落实到人。

三、制度管理

严格外出请示制度和大型活动备案制度。

四、工作措施

1、采取有效措施，保护易感人群。学校要加大管理力 度，严格落实晨检登记制度，发现病人及疑似病例一定要及早隔离、治疗，及时向卫生和教育部门报告，并启动应急处理机制。

教室、食堂、宿舍等公共场所要保持良好通风；对公共场所、餐具、衣物等要定期消毒，以确保健康人群的身体健康。

2、强化培训，提高业务素质。各校要尽快对广大师生开展手足口病防治知识的培训，提高防控水平，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

3、开展健康教育，提高师生防病知识水平。各单位要利用多种形式正面宣传手足口病防控知识，告诫家长流行季节不要带孩子到人群聚集的公共场所，避免与患者接触；教育学生养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

4、加强卫生监督检查。各校要采取切实可行的有效措施，加强对食堂、生活饮用水的监督检查；要进一步落实原料进货索证和验收制度，严禁采购和使用不合格的食品和原材料；严格餐具、用具的清洗消毒；加强桶装水的管理。

5、对本小学、幼儿园手足口病防疫共组哟进行各项部署。要有明确跟踪记录。

五、保障措施

1、经费保障。各校要保证防控手足口病所需经费。

2、人员保障。学校要组建一支手足口病防控队伍，加强防治工作。

3、物资保障。做好消毒、各类器械用品的储备和供应，保障信息畅通和行动迅速。

六、责任追究

1、学校领导对手足口病的防控工作不重视，制度不健全，人员分工不明确，不按要求落实防控措施，造成突发卫生事件的，将依据有关规定追究学校负责人的责任。

2、对卫生、教育部门提出的整改意见不办理，造成后果的将严格追究相关人员的责任。

手足口病防控工作培训 篇7

1 临床资料

自2009—06～2010—06, 我院儿科门诊量28960例, 预检分诊小儿手足口病疑似病例1080例, 男613例, 女467例, 年龄5月～10岁, 经医生诊断后, 1053例为确诊病例, 预检正确率97.5%。

2 预检方法

2.1 检测体温

儿科门诊多以感染性疾病为主, 我们预检的第一个环节就是测量体温, 手足口病患儿常以发热起病, 其热度不等, 但以低热 (37.5～38.5℃) 者约半数。

2.2 倾听主诉

患儿及家长可主诉其口痛、舌痛, 不敢说话和吞咽, 以导致小儿流涎、厌食、哭闹, 可有流涕。瞩其张口, 口腔内可见疱疹, 多在舌、颊黏膜、硬腭口唇、咽及扁桃体, 约3mm大小, 并迅速破溃形成溃疡。

2.3 观察皮肤

可见皮疹, 多见于手足远端、手指指间、足跟边缘和甲周, 手掌和足也多见, 下肢和臀部呈密集分布的丘疹样皮疹, 初起为斑丘疹后转变成疱疹, 圆形或椭圆形, 约3～7mm, 如米粒大小, 质地较硬, 周围有红晕, 疱疹数目少的几个, 多的几十个。小儿手足口病和水痘很相似, 水痘呈向心性分布, 以头面胸背为主, 随后向四周蔓延。而疱疹性咽颊炎一也会发热, 咽部起疱疹, 但水疱如针眼大小, 以咽部、软鄂、扁桃体为多见, 发热38℃以上, 其他部位不出现疱疹。单纯性疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈, 继发感染多见于口唇、眼睑、鼻周, 为粟粒样疱疹, 没有其他部位皮肤。

3 防控措施

由于本病主要由柯萨奇A16[4]和E71[5]两种肠道病毒引起, 人是肠道病毒的唯一宿主, 患者和隐性感染者均是本病的传染源, 主要由呼吸道飞沫/或由粪口传播, 也可经接触病人皮肤黏膜疱疹而感染。为防止交叉感染, 我们采取以下防控措施:

3.1 预检出小儿手足口病疑似病例后, 立即将其安置在指定的诊室, 确诊后立即送传染病院治疗。每次诊室内只能为一名患儿, 医务人员诊疗护理每一位患儿后, 均应立即洗手, 并用洁芙消毒液消毒双手。

3.2 候诊区域的消毒:肠道病毒适合在湿热的环境下生存与传播, 对乙醚、去氧胆酸盐不敏感, 75%的酒精和来苏儿不能将其灭活但对紫外线和干燥敏感, 各种含氯消毒剂和氧化剂 (如漂白粉) 都能将其灭活[1]。我们采用漂白粉消毒卫生间, 地面用含氯消毒剂 (三氯异氰尿酸 浓度:2000mg/L) 湿式清扫, 长椅、导诊桌、窗台、墙壁用含氯消毒剂擦拭, 并用含氯消毒剂喷洒候诊区, 每日3～5次, 实践证明:开窗通风, 让空气流通, 也是行之有效的方法。

3.3 诊室内的消毒:墙壁悬挂多功能空气消毒机, 空气循环进入经紫外线照射, 每天8h, 地面、诊桌、电脑用含氯消毒剂擦拭, 夏天开窗通风。

3.4 诊疗护理过程中用的非一次仪器 (如听诊器、体重称等) 用含 氯消毒剂擦拭, 体温计用百消净2000mg/L浸泡。

3.5 患儿的咽喉分泌物及皮肤疱疹中都含有大量的病毒, 发现疑似病例后立即给其戴一次性口罩, 嘱患儿动作轻柔, 防止抓破皮疹。

3.6 做好卫生宣教:注意个人卫生, 不吃生冷食物, 饭前便后肥皂洗手, 居室通风, 流行期间不要带孩子去人群密集、空气流通差的公共场所, 避免接触患病儿童。

总之, 尽早识别小儿手足口病疑似病例, 使其早隔离、早诊断、早治疗, 加强公共场所特别是医疗单位的消毒, 做好卫生宣教是防控小儿手足口病的行之有效的方法。

关键词：手足口病,预检分诊,防控措施

参考文献

[1]卫生部发布《手足口病预防控制指南》2008年版, 中央政府门户网站www.Gov.cn, 2008, 5.3

[2]中央政府门户网站www.Gov.cn 2008年4月28日新华社

[3]中国药通天下网www.51ey.com卫生部

[4]肖明华.天津市首次从手足口病人分离出CoxA16肠道病毒[J].天津医药, 1985, 13:355

手足口病防控工作培训 篇8

日前，杞县计划生育协会把手足口病预防工作作为大事来抓，出动宣传车巡回全县21个乡镇，县计生协工作人员分区包乡，发放宣传单12200份、温度计4989 个、消毒液 5000瓶、小喷壶3000个，帮助群众切实构筑起预防手足口病的防护网。

（王天荣 朱永建 张银国）

新乡市牧野区计生协救助贫困母亲

新乡市牧野区人口计生协组织区、乡、村三级开展“真情奉献计生爱心亲情温暖贫困母亲”救助计划生育贫困母亲月活动，为全区的农村贫困母亲提供贴心服务。

农业生产帮扶。积极帮助解决贫困母亲在农业生产上存在的实际困难，用实际行动温暖贫困母亲，同时，成立“农业帮扶爱心小组”。

技能致富生活。一是聘请优秀女企业家、致富能手等与贫困母亲结对帮扶，开设培训班；二是多部门联动，为贫困母亲提供致富项目、就业机会。

身体健康保健。利用计生服务车，进村入户为贫困母亲送文艺、送健康、送科普、送法律知识，免费为贫困母亲进行健康体检。

维护自身权益。 搭建多种形式的贫困母亲服务平台，为贫困母亲提供法律咨询、救助服务。 （许一达）

北京市东城区计生委深入潢川县慰问在京务工人员

日前,北京市东城区人口计生委主任王力宇带领东城区人口计生委一行，深入到潢川县桃林铺镇胡桥村郑长平家中，慰问荣获“流动人口之星”称号的在京务工计划生育家庭。王力宇一行来到潢川县桃林铺镇郑长平家中，看望了其父母、子女，为他们带来了郑长平的家书、工作事迹录像和影集以及为孩子购买的衣物，并送上了2000元慰问金和慰问品，并与郑长平家人一起合影留念。

郑长平系潢川县桃林铺镇胡桥村已婚育龄妇女，2005年以来一直在北京务工。在今年东城区开展的“流动人口之星”评选活动中，共有7名河南籍流动人口获得荣誉称号。 （黄文）

老师请到家门口足不出户学技能

新密市尖山风景区管委会楼院村计划生育协会为返乡计生户免费举办为期3个月的劳动技能培训班，将郑州某技校的老师请到村里，依托原有的农家院及各户的家用电器、电脑等，现场手把手教授厨艺、计算机应用等课程，保证他们足不出户就能学到就业技能，目前参加培训人员达300多人次。在杏花节期间，有12户参加厨艺培训的独生子女户、计生双女户开办起了具有浓郁乡村风情的农家饭店，既吸引了城里人的到来，又增加了自家的收入。 （白时雨 薛丰存）

林州市马店村计生协

为贫困母亲捐款

日前，林州市横水镇马店村计生协认真贯彻落实《国家人口计生委办公厅转发幸福工程组委会关于开展第十三届母亲节暨幸福工程救助贫困母亲活动日的通知》及《中国计生协关于“5·29会员活动日”活动的通知》，推动救助贫困母亲和“5·29会员活动日”活动扎实有效开展。全村计生协会会员伸出援助之手，向本村贫困母亲贾瑞红奉献爱心。经过一天募捐，参加捐款人数达740余人，捐款达3万余元，为该家庭解了燃眉之急。贾瑞红逢人便讲：“在我最困难的时候，是村计生协向我伸出了援助之手，帮我渡过了难关。” （王相芹）

荥阳市高山镇开展世界卫生日宣传活动

今年4月份是国务院规定的第二十一个爱国卫生月，4月7日是第60个世界卫生日，宣传主题是：拯救生命，加强医院抵御紧急情况的能力。4月3日，河南省荥阳市高山镇计生办以此为契机，联合镇卫生院，充分发挥其技术和宣传资源优势，并与巩固创建全国卫生乡镇成果相结合，在镇集贸市场举办第60个世界卫生日集中宣传活动，宣传爱国卫生知识，提高广大群众的卫生文明素质。20名计划生育技术服务及专职宣传人员参加了活动，设置专业义诊和咨询台4个，出动宣传车一辆，展出版面10块，悬挂标语20条，散发宣传单1500份，免费发放避孕套800盒。 （高朝阳 杜宾）

开封县多措并举推进计划生育协会会员之家建设

近年来，开封县坚持抓基层、夯基础，积极开展会员之家创建活动，在“硬件”上下工夫，在“活动”上求创新，会员之家建设标准明显提升。

一、领导高度重视，标准规范到位。开封县成立了以县计生协会会长为组长的会员之家建设领导小组，出台了《关于加强会员之家建设的意见》，制定了乡村会员之家建设“八有”标准。

二、借助社会资源，资金投入到位。在会员之家建设中，开封县坚持政府投入为主，借助社会资源，多方筹措资金，为建设提供强有力的财力保障和物力支持。

乡镇手足口病防控工作方案 篇9

乡镇手足口病防控工作方案

手足口病自在我市发生暴发疫情以来，越来越受到各级政府、民众和媒体的关注。我县手足口病流行时间早、流行强度大、流行高峰持续时间长，发病人数多，给我县的社会发展和公众身体健康造成了一定的影响。县领导多次对手足口病防控工作做出重要批示，各级政府和卫生部门高度重视手足口病防控工作，疾控机制和医疗机构积极落实各项防控措施，取得了显著的防治效果。

为做好201X年全镇手足口病防控工作，保护群众健康，维护社会稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，卫生部《手足口病预防控制指南(版)》、《手足口病诊疗指南(版)》、《传染病信息报告管理规范》，卫生厅《山东省手足口病防控工作方案》、《山东省手足口病监测方案(试行)》、《关于进一步做好手足口病诊疗工作的紧急通知》、《关于进一步加强学校(托幼机构)传染病防控工作的通知》，市卫生局《临沂市手足口病预防控制工作方案》(临卫疾控发[201X]1号)等相关规定和技术规范，结合我镇防控工作实际，制定了本工作方案。

一、工作思路

总结近年来，特别是201X年全镇手足口病防控工作经验和教训，深入贯彻卫生部关于手足口病防控工作的各项要求，确保各项措施落到实处，强化手足口病疫情监测、收集、汇总、分析和报告工作，及时分析疫情变化，提出针对性建议和防控措施;开展手足口病流行病学调查及标本采集工作，为防治策略制定提供科学依据;以控制聚集性病例、防止疫情暴发和减少重症病例为重点，做好疫点处理和医源性感染的控制工作;以实施托幼机构晨检制度和提高全民卫生防病意识为基础，全面开展手足口病的群防群控工作。

二、工作原则

坚持政府领导，部门配合，全社会参与的工作机制;坚持预防为主，防治结合，强化重症病人救治的工作方针;坚持专业队伍防控与群防群控相结合，以农村和社会群防群控为基础，以托幼机构和小学为重点，关口前移，重心下移，抓早、抓主动、抓基层的防控策略;坚持属地化管理，强化督导检查，确保各项防控措施落实到位。

三、阶段划分与工作重点

(一)阶段划分 根据手足口病流行规律和近年来我县疫情特点，按照流行周期及流行强度的变化，将手足口病防控工作划分为流行前期、流行期和流行后期三个阶段。

1、流行前期。大致在1—3月份，此阶段手足口病疫情基本处于散发状态，聚集性疫情较少出现;

2、流行期。大致在4—9月份，此阶段手足口病呈现流行态势，病例数连续一周以上显著增加或持续保持在高发状态，聚集性疫情时有发生，出现社区传播和流行;

3、流行后期。大致在10—12月份，此阶段手足口病例数显著下降至散发水平。

(二)工作重点 主要包括以下内容：

1、做好手足口病的疫情网络直报和相关信息报送;

2、加强疫情监测和预警，科学研判疫情发展趋势，适时进行疫情研判，视疫情态势启动适当级别的手足口病应急响应;

3、做好病例标本的采集，尤其是做好聚集性病例、重症病例、死亡病例的标本采集工作。

4、做好病例的流行病学调查工作，及时开展聚集性和暴发疫情的调查与处置。

5、医院感染性疾病科建设;明确村卫生室、乡镇卫生院功能任务。

6、落实重症病例集中收治、规范诊疗、关口前移的各项工作措施;加强重症和死亡病例的管理，开展个案调查和样本采集、实验室检测等工作。

7、加强医疗机构的预检分诊，控制医院交叉感染和医源性感染;

8、开展医疗卫生人员手足口病防治知识和技能的全员培训，提高手足口病识别、诊断、检测和治疗水平。

9、开展健康教育和健康促进活动，普及手足口病防治知识，提高公众的自我保护水平;

10、大力开展爱国卫生运动，做好粪便垃圾处理及环境卫生整治;

11、及时总结各阶段防控经验、教训，为下阶段防控工作提供思路和依据。

12、组织开展督导检查，确保各项防控措施落实到位。

四、工作措施

(一)建立和完善防控工作机制

1、目的。完善政府领导、部门配合、社会参与的工作机制。

2、内容。根据疫情流行形势，建立镇手足口病防控工作机制，成立防控工作领导小组，根据需要设立各工作组和专家委员会。乡镇建立相应机构，具体负责辖区内的防控工作。

3、指标。政府及时下发成立手足口病领导小组和相应的工作组、专家委员会等相关文件;适时召开手足口病防治工作会议，部署防治工作;根据疫情发展态势，定期组织专家进行疫情研判，提出防治对策;储备防控物资、药械和救治设备，建立医疗资源紧急统一调配制度，指定后备救治医院。

(二)严格疫情管理，切实加强疫情监测和预测预警分析

1、目的。加强疫情监测和预警预测，科学研判疫情发展趋势，指导当地适时启动应急响应机制，开展相关防控工作。

2、内容。各级各类医疗机构严格按照《手足口病诊疗指南(2008版)》标准诊治患者，对确诊的手足口病病例及时(24小时内)进行网络直报，杜绝漏报、瞒报、误报、错报;托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县级疾病预防控制机构或乡镇医疗卫生机构报告;疫控机构要指定专人每日动态浏览辖区内手足口病疫情信息，做好疫情报告的审核、管理，科学研判辖区的疫情形势，预测预警手足口病的流行态势，判断发病趋势，发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现重症及死亡病例时，要及时核实、调查并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制结构报告，并定期向各医疗机构反馈疫情分析信息。对在1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上病例的，要按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》规定时限，于2小时内进行突发公共卫生事件相关信息报告。

托幼机构和学校坚持晨午检制度、缺勤缺课登记制度，落实消毒措施;乡镇医疗卫生单位、村卫生室、等基层医疗机构要建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣教制度、晨检制度、手足口病转诊治疗登记制度;对就诊的7岁以下发热伴有皮疹的患儿，要指导家长立即带患儿去定点医院就诊，防止延误救治时机。

3、指标。各级各类医疗机构手足口病病例网络直报及时率和准确率要达到100%;聚集性病例报告和调查处置率达85%以上;重症病例和死亡病例个案调查和信息上报达100%;按照属地管理的原则，各医疗单位对所辖区医疗机构、小学及托幼机构的主动监测和技术指导覆盖率要达到100%;托幼机构和学校晨午检、缺勤、缺课、消毒措施实施等登记或记录完整;村卫生室、卫生院转诊、病例随访记录齐全。

在流行高峰期，卫生行政部门的疫情研判应做到周研判、月评估，及时为政府提供决策依据和防控建议。

(三)规范医疗诊断与资料标准体系

1、目的。完善分级诊疗、功能明确的医疗救治体系，落实重症病例集中收治、关口前移的工作措施，做到手足口病重症病例找筛查、找发现，规范转诊，规范救治，有效阻断手足口病患儿由普通病例向危重病例的转化，提高重症病例抢救成功率，减少患儿死亡。

2、内容。切实落实预检分诊制度，设立发热门诊，重点加强预检分诊处、病房、门诊输液大厅的消毒;乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构不截留7岁以下发热伴有皮疹的患儿、不治疗重症病例，做好晨检、宣教和转诊登记;做好普通病例和重症病例标本的采集和送检，配合县级疫控机构开展聚集性病例、重症或死亡重症病例调查处置;加强医院感染控制措施落实，防止发生医源性感染;加强网络直报、订正、核实;开展医护人员的手足口病诊治和防控专业知识的全员培训，确保早确诊、早报告、早治疗，减少重症和死亡病例发生。

建立重症病例早期筛查制度，在手足口病流行期，要按照“四集中”原则(集中患儿、集中专家、集中资源、集中救治)，将符合转诊标准的手足口病重症病例转到市级定点医院进行医疗救治;定点医疗机构原则上不得收治重症患儿，重点做好门诊和住院重症患儿的早期筛查和轻症患儿的诊疗工作。定点医院临床医务人员要熟练掌握手足口病诊断标准，配合经培训、有经验、责任心强的医生负责预检门诊24小时值班，主管医师和护士要增强责任心，加强夜班值班力量，严密观察每一位住院患儿的病情变化，同时告知家长重症的早期表现和密切观察的重要性，协助医务人员共同做好重症病例的早期发现，预防向危重症的转化，坚决杜绝死亡患儿无重症疫情上报的现象。

3、指标。各级各类医疗机构手足口病疫情报告漏报率为0;疫情报告和订正及时率100%;医院感染控制措施有制度、有检查、有记录，无院内感染发生。乡镇、社区等基层医疗机构转诊率100%，记录齐全。临床一线医务人员对手足口病的诊疗标准掌握程度100%。

(四)分工明确，责任到人，建立和完善疫情控制系统

1、目的。卫生行政部门建立以各级疫控机构、医疗机构为管理主体和防止技术支撑的，以乡镇、社区和乡村基层防保及医生为依托的，横到边、竖到底的疫情控制网络体系，规范开展手足口病疫情调查处置等相关工作。

2、内容。卫生行政部门在镇委、镇政府的领导和上级卫生行政部门的指导下，统筹本地医疗卫生资源，做好手足口病防控工作。组织召开疫情分析会商会，认真分析和研判当地手足口病疫情规律，制定和完善手足口病防控工作方案。保持对疫情和突发公共卫生事件的敏感度，发现异常情况及时向县政府和上级卫生行政部门报告，一旦疫情发展成为突发公共卫生事件，严格按照有关规定和程序，第一时间启动应急响应。

疾病预防控制机构负责手足口病的疫情管理，疫情监测、流行病学调查、实验室检测、疫情预防预警、疫情处置和技术培训指导等工作，为卫生行政部门提出技术支持;负责辖区内医疗机构传染病防治检查指导、病例核实、流行病学调查以及重点单位、重点人群的防病知识宣传、防控技术指导等项工作。疫控机构要密切注意网络直报情况，一旦发现有重症病人，要抓紧核实情况、开展流调、规范采样，并向卫生行政部门和上级疫控机构报告。

乡镇医疗卫生机构负责辖区内疫情网络直报和病例管理工作，及时开展防病知识的宣传教育，配合县疫控机构做好手足口门诊病例的流行病学调查、对居家隔离治疗病人下发居家隔离指导书和对所有病例的疫点、疫区处理、摸清辖区内托幼机构的情况，并做好技术指导以及对村级卫生室人员的培训、技术指导工作。指导村卫生室摸清辖区内7岁以下分年龄(以1岁组为一年龄段)分性别儿童数和托幼机构数。

村卫生室负责做好辖区内7岁以下儿童摸底登记工作，建立年龄分组一览表和健康档案，并入户进行宣传指导;在手足口病流行期间，每天对本卫生室服务区域内7岁以下儿童进行巡查，对发热、有皮疹患儿立即告知家长带患儿到定点医院就诊。并负责指导病家进行轻型病例居家隔离、医学观察，做好病例随访工作，配合乡镇医疗机构做好病例的疫点处理工作。

3、指标。卫生行政部门及时下发(转发)手足口病防控相关文件和技术方案，根据疫情发展态势调整防控策略;建立重点部位、重点环节督导检查制度，做到督导检查有通知、有记录;县疫控机构对住院病例、重症病例、死亡病例和聚集性病例或暴发疫情及时进行流调和采样，及时检测病复，准确掌握病原流行情况;各级疫控机构建立疫情防控培训、技术指导、疫情研判、工作考核等工作制度;各级各类医疗机构建立预检分诊、会诊、转诊、感染消毒、流调与采样、病例会诊及重症病例救治等防控工作制度。各级疫控机构做好现场卫生处理，指导医院对住院病例、重症病例和死亡病例落实感染控制措施，对死亡病例、重症病例和暴发疫情病例的家庭和周边环境采取消毒措施。

(五)做好重点场所、重点人群的排查工作

1、目的。在各级党委、政府的统一领导下，由卫生行政部门与教育等有关部门相互配合，广泛发动群众，充分发挥重点机构的作用，全面落实各项防控措施。

2、内容。一是在托幼机构、小学开展晨检、缺勤缺课登记制度，落实消毒措施，并做到托幼机构和小学晨午检、缺勤缺课、消毒措施实施等登记或记录完整。并指定专人对托幼儿童、小学生做好手足口病排查、预防工作;一旦发现患有发热、皮疹的患儿，知道家长立即带患儿到定点医疗机构就诊，直至病愈方可返校。二是乡镇卫生院(村卫生室)等基层医疗机构要建立和完善7岁以下儿童家长手足口病防控知识宣传制度、晨检制度、手足口病转诊治疗登记制度。由乡镇卫生机构指导村卫生室做好辖区内7岁及以下儿童摸底登记工作，建立年龄分组一览表和健康档案，在手足口病流行期间，指定专人每天对本村卫生室服务区域内7岁以下儿童进行巡查，发现发热伴有皮疹患儿立即告知家长带至定点医疗机构就诊。对遵医嘱在家治疗的轻型患儿，县疾控机构指导乡镇防保机构发放居家隔离治疗病人指导书。由村卫生室负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即要求家长送定点医院就诊。同时村卫生室协同家长加强对患儿的管理，在治疗期间，要尽量避免外出，避免与其他幼儿解除，对其使用过的用具要进行认真消毒。

3、指标。托幼机构和中小学晨(午)检制度、缺勤缺课登记制度、消毒制度健全，晨(午)检、消毒记录完整，晨检率要在90%以上。农村居家隔离治疗病人指导书发放率在90%以上。

(六)积极开展流行病学调查，做好病例的疫点疫区处理工作

1、目的。通过流行病学调查，尽可能查明传染来源和疫情波及的范围，阐明流行因素，提出针对性的预防控制措施，为疫情控制提供科学依据。

2、内容。接到病理报告或通过网络搜索发现报告病例后，尤其是对重症病例或死亡病例，应立即进行面对面的流行病学调查，要求项目齐全、准确，杜绝漏项、缺项。在调查时尤其注意询问病例的流行病学接触史和就诊情况以及接触者的发病情况，查明传染来源，及时发现疫情聚集性发生的苗头，避免疫情蔓延，所有个案调查表要有专人负责，每天录入手足口病数据库或重症病例/死亡病例数据库，对录入过程中发现的信息缺失等问题，录入人员要及时反馈给调查人员进行修订和完善。数据库每周以电子表格上报至平邑县疾病预防控制中心防疫科。