手术室优质护理服务

2025-03-01 版权声明 我要投稿

手术室优质护理服务(通用10篇)

手术室优质护理服务 篇1

随着我院优质护理服务的实施,各项活动不断推进,手术室作为专业科室也在积极参与中。根据国家卫生部对优质护理服务工作的要求,全员踊跃参与,转变服务理念,使病人以最佳的生理和心理状态,愉快地渡过围手术期,特制定优质护理服务具体措施如下:

一、术前访视

1、术前访视一般选择在术前1日下午进行,访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间,访视时间应控制在10~15min为宜,并尽可能提供安静舒适的访视环境,减少噪音。

2、访视前认真阅读医疗和护理病历,了解手术和麻醉方式,病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等,进行术前评估。从护理角度预见手术中可能出现的问题,对手术的全过程做到心中有数,采取积极有效的措施进行预防。

3、进入病房应先主动做自我介绍,消除护患间的陌生感,然后讲明来意。简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况。

4、鼓励患者表达其意愿和担心,告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项:禁食、禁饮的时间;术日更换清洁的衣服;如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管,女性患者勿化妆等。

5、根据患者的不同心理状态、接受能力,生活习惯以及家庭背景,用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者,有针对性地进行心理护理,并注意保护病人隐私,增强患者树立战胜疾病的信心。

6、根据访视记录单的内容认真作好记录,以便采取相应措施。术前访视完毕,感谢患者的配合,告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

二、术中护理

1、手术当天,由术前访视的护士到病房接患者,减少病人陌生感,与病区护士进行交接,查对无误后,带领病人进入手术室。

2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息。

3、协助医生摆好患者的体位,同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性,防止体位不当影响呼吸和循环或肢体引起压疮,要充分利用体位软垫,使手术病人更舒适、术野暴露更清楚,保持胸廓运动和肢体的功能位。

4、注重心理护理,及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段:如麻醉时,手术开始时,病人感觉不适时,生命体征变化时,强调巡回护士一定要在病人身旁,予以安慰、鼓励。

5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通,必要时握住病人的手。如麻醉实施前,巡回护士会对病人说:“请您握住我的手,我会陪伴您一起渡过这特别时刻,如果您害怕,请告诉我,我们一起分担。”

6、对意识清醒的紧张患者,不仅做心理疏导,还可以握住患者的手,让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。

7、手术过程中,注意调节室温。在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开;手术结束后,送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私,并注意保暖。天气寒冷时,对输入液体和腹腔冲洗液进行加温,防止术中低体温

8、严密观察患者生命体征变化、注意心电监护,保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情,观察各种仪器使用情况,以保证手术的顺利进行和患者的安全。

9、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求:各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题,不高声喧哗,体现人性化的关爱。

10、建立病人接送登记本、快速病理登记本,完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单,完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接,自查安全隐患,保证手术病人护理安全。

三、术后回访

1、巡回护士送患者回病房,安置好正确体位,与病房护士做好交接工作,对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求,及各种创口引流管的管理,以取得配合。、2、术后回访的时间一般选择在术后第2天,如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间,访视者依然为配合该手术的巡回护士。询问患者术后一般情况:包括切口疼痛、肠蠕动情况、肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀、有无压疮及其他手术并发症。

3、进入病房应先问候患者,说明回访目的,通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况,用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项,嘱安心恢复。

4、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释,对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。

5、对手术后的病人进行随访,对病人的疑问,耐心解答,并给予鼓励的话语,给病人送去衷心的祝福;了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度

6、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契;

手术室优质护理服务 篇2

一、资料与方法

(一) 一般资料

2012年7月~2013年5月本科室开展手术护理查房28例, 男11例, 女17例。典型 (个案) 病例查房14例;疑难病例查房10例;急救病例查房4例;开展新技术、新设备查房4例;护理差错病例查房1例;护生教学查房3例;模拟演示查房1例。其中骨科手术8例、普外科手术9例、妇产科手术11例。

(二) 手术室护理查房具体实施

1. 指导准备

接到手术通知后, 手术室护士要及时和医生进行沟通, 了解手术方式、原则和要点, 掌握手术操作流程以及仪器设备的使用过程, 确保术前准备充分。在手术过程中要积极主动配合手术, 使手术能顺利进行, 与医生、护士长和一线护士做好沟通, 协调好转运、交接手术患者的工作, 不断改进工作, 达到规范各科手术操作流程和技能, 增强医护之间的配合, 实现护理服务无缝连接。

2. 术前访视工作

查阅患者病历资料, 了解其资料和病情。和蔼亲切地向患者自我介绍, 解释来访目的, 用简单易懂的语言和患者进行有效的沟通。通过沟通过程来评估患者的家庭情况、意识状态、心理状态、营养状况、经济情况以及患者特殊需求等;还要评估患者对疾病和手术的认识, 进行病情, 手术和麻醉等相关知识的宣教;同时向患者介绍手术室环境、手术前注意事项、手术过程和步骤、麻醉配合方法等注意事项, 交代特殊耗材费用情况。通过了解患者心理状况和特点来开展有效心理护理, 减轻患者对手术的各种消极反应。通过了解患者的情况, 完成对患者的心理疏导并对术中可能出现的问题, 提出有关的预防措施。

3. 优质护理延至患者家属

对患者进行术前访视的同时还应加强与患者家属的沟通, 使其能了解患者病情、手术概况、配合要点和高值耗材使用的情况, 做好家属的心理疏导, 减轻其精神压力, 取得理解和信任。在手术进行期间要将家属安置好, 嘱咐家属子家属等候区内等候。等候期间还要向家属传播相关的疾病知识、术后指导以及健康教育。如果是复杂的大手术, 护士门还应及时和家属做好沟通, 适时传递手术的进展信息, 做好安慰工作。

4. 术中实施舒适优质护理

(1) 向所有参加手术的巡回、洗手护士介绍患者的诊断、手术名称、麻醉方式、手术方式、手术流程及配合等。

(2) 与病房护士做好交接班工作, 检查患者术前的准备情况, 核对好物品和药品。在转运途中要注意做好防护和保暖工作, 还要加强和患者的沟通, 减轻患者的恐惧和担忧。

(3) 进入手术室后要亲切迎接患者并认真做好核对患者的工作, 向患者介绍手术室的环境以及各项护理操作流程, 做好解释工作, 还要注意保护患者的隐私。各种侵入性护理操作均在麻醉后再进行, 以降低患者的不适感。在进行麻醉到手术开始期间要注意做好心理护理, 此时护士给予患者细心的照顾并在耳边轻声安慰以舒缓患者紧张不安的情绪。麻醉之后要将患者的体位摆放舒适, 注意保护其肢体处于功能位。还应保持适宜的手术室温湿度, 在术中加强各项工作的巡视并严格执行查对制度, 以确保手术的顺利进行。

(4) 手术完毕后要将患者的伤口妥善包扎好并将其穿着整齐和妥善固定后送入病房, 转运途中还应时刻注意做好患者的防护和保暖工作, 进入病房后还要认真仔细的与病房护士做好交接工作。

5. 术后随访工作

手术室护士在术后2~3 d要对患者进行随访。通过查阅病历, 观察患者以及与患者进行交谈等来评价护理实施效果。除了了解患者的生命体征、伤口情况、切口有无感染、精神状态以及各种常规恢复情况, 并用简单易懂的语言进行相关的术后康复指导外, 还要向患者了解对手术工作的意见和满意程度。

(三) 观察项目

观察项目主要包括: (1) 手术实施情况; (2) 术中有无护理差错; (3) 术后患者及其家属满意度, 根据相关文献以总结拟定满意度调查项目, 即:护士态度, 护士对手术及患者病情了解程度, 术中有无重大护理差错, 有无尽量满足患者需求 (按照满意和不满意来评分) 。

二、结果

手术实施情况:28例手术均顺利完成, 其中普外科手术9例、骨科手术8例、妇产科手术11例。术中医护配合流畅;手术过程无一例护理差错发生;术后回访患者及其家属满意率达到97.91%, 其中27例患者表示满意, 只有1例患者因术中不能满足其需求有不满。

摘要:目的:分析护理查房于手术室优质护理服务中的运用。方法:通过指导准备、术前访视工作、优质护理延至患者家属、术中实施舒适优质护理以及术后随访工作在手术室实施优质护理查房, 并观察手术实施情况、术中有无护理差错以及调查患者及其家属满意度来了解护理效果。结果:28例手术均顺利完成, 其中骨科手术8例、外科手术9例、妇产科手术11例。术中医护配合流畅;手术过程无一例护理差错发生;术后回访患者及其家属满意率达到97.91%。结论手术护理查房不但提高了手术质量, 增强了医护之间的密切合作, 而且是实现优质护理, 提高护士业务能力以及全面考核护士素质的重要途径之一。

优质护理服务在手术室的应用 篇3

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0115-01

优质护理服务是指以病人为中心,夯实基础护理,强化护理服务理念,全方位实行护理责任制,深化护理专业内涵,提升整体护理服务水平。我院手术室通过优质护理服务的开展,使得手术患者在身心上处于最佳的状态,能减轻患者心理问题,提高患者的舒适程度。为手术患者提供优质服务非常有必要。本文对我院手术室运用优质护理服务的情况进行总结,现报道如下:

1术前访视

1.1术前。一天由巡回护士到病房访视患者,按照术前访视记录单于术前一日到病房做好访视工作,先仔细查阅病历,了解患者的基本情况,如一般情况、既往史、过敏史、手术史,术前的一些必要检查结果(如心电图、血常规、尿常规、生化系列、X片、CT片)等,详细了解现病史、必要时可以与临床医生、护士进行交流,以获得患者准确信息。

1.2巡回护士到患者床前,选择合适的称呼,做自我介绍,态度诚恳、言语亲切,使病人感到亲切和信任。再大致介绍手术室环境、设备、入室后工作程序、术前需做的一些准备等,必要时配以彩色图片,消除患者的陌生感和紧张情绪,对患者提出的问题在自己权限范围内耐心解答,不能解答的建议患者询问临床医生,语言通俗易懂,尽量少用医学术语。

2手术中的优质护理服务

2.1麻醉前期。进入手术间这个特殊环境后,患者或多或少都会感到紧张和恐惧,利用麻醉前的有效时间与患者交流,关心体贴患者。例如:“我是某某护士,昨天我去看过您,还认识吗?整个手术过程我会一直照顾您,有什么需要尽管跟我讲。”手术间的温度调至24~25℃,湿度45%~55%,物品放置整齐有序,避免不秘要的嘈杂声,应用无噪声技术,任何操作都要稳、准、轻,不要小声议论病情或窃窃私语更不能大声喧哗,谈论与手术,无关的话题,注意言辞勿损伤患者自尊心。

2.2麻醉期间。若实施椎管内麻醉,协助麻醉师摆好病人体位,注意保持静脉通畅,避免受压,握住患者的手使其有安全感,对于全麻患者必须在全麻诱导前完成对患者四肢的固定,做到完全制动,以免发生意外。注意保护病人的隐私,用棉被遮盖病人,注意保暖,避免受凉。

2.3手术体位。在放置体位前,将所有用来维持体位的臂撑、头架、布类或护腕的加上衬垫,以减轻病人的生理不适感,同时也防止压迫神经和血管。仰卧位的注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90度,以60~75度为宜,并为病人伸展的双臂垫体位垫,防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。对婴幼儿采取“大”字固定法时,可选用骨科棉垫或小夹板做支持点,绷带环扣式固定;侧卧位时适用适合婴幼儿生理特点的自制软支架,以使患儿舒适。成人侧卧位时两腿之间置体位垫以减轻上面腿的压力。手术床两边安装撑架,短撑架位于病人背部,长撑架位于面前,臂部盖条中单,用安全带固定,以利于病人稳定及舒适。截石位时,请麻醉师或医师帮助将病人双腿同时抬起,并弯曲放X脚撑,夹角大约45度左右,移开时也是如此,防止病人腰部扭伤造成不适,椎体手术俯卧位时,在手术床上垫一中單,待病人麻醉后,一人抬起中单,将病人置于俯卧位,再将病人移至架上,足部等易压伤部位垫专用体位垫,以防止病人俯卧造成不适。使用头托时,注意保护眼睛勿受损伤。

3术中生理、心理的护理

术中保持适宜的温、湿度,注意保暖,对所用大量冲洗液应通过保温箱进行加热,以免输入过冷的液体导致患者不适。

4术后搬运患者护理

4.1术后及时用温盐水纱布擦净患者身上的消毒液和血液,穿好衣裤,搬运患者时,运作需协调一致,平稳轻柔。由巡回护士陪同麻醉师,共同送患者回病房。做好物品、药品交接,途中密切观察病人面色、呼吸、输液和引流管情况,特别要注意病人的安全,防止发生坠床。

4.2术后随访。手术结束后三天内,应该由值班护士及时对患者进行必要回访并做相关记录,主要包括患者术后的疼痛情况,切口愈合情况,恢复程度,术中有无灼伤或其它原因引起的不适。

综上所述,手术室优质服务护理是从病人术前、术中、术后为其提供全程化、全面化、专业化的服务,以病人为中心,满足了病人手术的生理、心理需要,自开展优质服务护理以来,护理人员服务观念发生了根本的转变,由被动服务变主动服务,保证了患者在接受手术过程中优质、满意的护理服务,有助于配合手术治疗,减少并发症的发生,各种纠纷大量减少,综合满意度大幅度提高,为我院护理工作持续有序的发展打下了良好基础。

参考文献

[1]杨淑芬.更新护理理念提高手术室服务质量[J].实用医技杂志,2005,12(21);3157-3158

手术室优质护理服务 篇4

(一)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。

(二)切实落实基础护理职责,改善护理服务(三)深化“以病人为中心”理念,丰富工作内涵。

(四)充实临床护士队伍,加强人力资源管理。

(五)完善临床护理质量管理,持续改进质量。

(六)高度重视临床护理工作,保障措施到位

近几年,手术室采用多种方式不断加强服务态度的教育,要求护士做到“三多”,即多与病人接触;多与病人沟通;走出手术室深入到病人身边,多为病人服务。要求护士经常换位思考,“假如我是一个手术病人,希望有什么样的手术室护士?希望得到什么样的护理服务”?让大家学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止。采取让护士亲自体验躺在手术床上的感受和各种体位的感觉,如果我们自己都不舒服,病人在麻醉状态下的被迫体位会舒服和安全吗?采取情景剧的形式,将一些服务忌语展现出来,让大家感受,通过这些形式帮助护士提高认识服务态度的重要性。手术室倡导护士经常想想“我能为病人做什么”?发动大家动脑子,想办法,如:病人进入手术室后,护士做到:一个微笑,一个恰当的称谓,一声亲切的问候,一个鼓励的眼神,一句鼓励的话语,亲切的握住病人的手,给病人的体位垫更柔软,体贴更入微„„。对小朋友患者,大家准备了一些小玩具,患儿进入手术室后可以用小玩具逗患儿玩耍,缓解患儿紧张害怕情绪。在对病人及家属说话时做到嘴甜一点,心细一点,爱多一点,温柔一点,礼貌一点,做工作时做到行动快一点,动作轻一点,脑筋活一点,理由少一点,效率高一点。凡事都以病人为主,凡事都为病人着想,真正让病人感受到良好的服务。护理部充分肯定了手术室在优质护理服务中取得的成绩,强调了要更进一步深化“以病人为中心”的服务理念,进一步拓展手术室护理服务范围,优化护理服务流程,加强优质护理服务的各项工作。

手术室优质护理服务 篇5

摘要:目的 观察优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果。方法 选取2013年6月~2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患者100例。对照组患者接受常规的护理,观察组患者则在对照组患者护理的基础上加用优质护理服务模式。对比分析观察组与对照组患者的SAS评分以及对护理的满意度等。结果 观察组的总满意率以及SAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果显著,可以推广使用。

关键词:优质护理;手术室护理;满意率

中图分类号:R473.6 文献标识码:A 文章编号:1006-1959(2017)22-0171-02

一直以来,手术室护理都是广大医院护理工作的重点问题与难点问题。其护理要求相对其他科室而言要求更高,稍有不慎往往就容易诱发护理差错,最终影响患者的治疗效果,情况严重时往往还会出现医疗纠纷,给医院带来巨大的损失[1-2]。所以为了最大限度的提升手术室护理的质量,本研究选取2013年6月~2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此研究对象,分析优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月~2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患者100例。此次研究所选取的全部为手术患者,同时排除了不愿意接受此次研究的患者。观察组100例患者中,男性63例,女性37例,年龄21~61岁,平均年龄(38.9±6.2)岁,其中外伤性伤口手术的患者有38例,包皮手术患者32例,体表肿块患者有21例,其他手术类型患者有9例。对照组100例患者中,男性患者64例,女性患者36例,患者年龄20~63岁,平均年龄(39.5±7.5)岁,其中外伤性伤口手术的患者有37例,包皮手术患者31例,体表肿块患者有22例,其他手术类型患者有10例。两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面的差异没有统计学意义(P<0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者接受常规护理。首先在手术之前应该遵医嘱指导患者科学合理的用药,或实施药物注射;手术实施的过程中,应该依据医生指示,传递有关的手术工具,手术结束之后密切关注患者体征的改变,同时做好常规护理,定时的对病房的环境实施清洁与打扫,控制好手术室内的温度以及湿度。

1.2.2观察组 患者接受常规护理的同时加用优质护理模式。首先,手术之前要给予患者一定的心理护理,在手术开始之前要告知患者手术的相关问题、知识。同时提醒患者手术需要注意的问题,为患者讲解同类型成功的案例,提升患者治疗的信心。其次,手术实施时,护理工作者应该指导患者选择最佳的体位,同时主动为医生传递手术器械以及擦拭汗液,对患者的身体症状进行严格观察,这样是为了保证患者在出现较为严重的不良反应之后,能够得到最有效的治疗。另外,手术结束之后应该给予患者饮食护理同时预防并发症护理,根据不同患者的不同实际情况具体问题具体分析,制定合理有效的饮食计划,最大限度的保证患者能够充分摄入蛋白质以及维生素等物质;有计划性的指导患者翻身,必要时给予患者按摩,要时刻保证床单被褥的干燥与清洁,最大限度的防治其出现并发症。优质护理的本质就是通过先进的护理方法对患者实施有针对性的护理,护理过程中结合不同患者的不同实际情况具体问题具体分析。优质护理和常规临床护理有很大的区别,护理主要以患者为中心,从患者的需要考虑,对患者实施有目的性的护理。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意度以及SAS评分实施对比分析,护理满意度越高,同时SAS评分低,则指患者的护理效果越好。护理满意方面分为三个等级,即非常满意、基本满意以及不满意[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理的满意率对比分析

观察组100例患者中,非常满意68例,?M意31例,不满意1例,满意率达到了99.00%;对照组100例患者中,非常满意53例,满意21例,不满意26例,总满意率仅仅为74.00%。在满意率方面观察组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。

2.2两组患者焦虑状况评分对比分析

观察组患者的SAS评分仅仅为(31.06±5.32)分,对照组患者的SAS评分达到了(61.05±7.51)分。在焦虑状况评分方面,观察组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。

3讨论

优质护理是一种新型护理模式,是指为患者提供全面、科学、优质的护理服务,要求护理人员具备较好的护理理论知识、临床护理经验以及临床护理技巧,能够保障临床治疗效果[4]。相关研究指出,通过加强手术室患者的护理干预,有助于改善患者的预后情况,保障患者的生活质量。优质护理干预在手术室护理中起到了较好的应用效果,是集健康教育、饮食指导等多项科学护理服务措施,其作用已经被越来越多的护士及患者认同[5]。随着现代医疗改革的深入以及人们思想观念的变化,人们渴望得到优质的临床治疗、护理、饮食指导以及保健服务等,传统的护理措施无法满足人们日益增长的护理需求。优质护理服务应运而生,在现代临床护理中起到重要的作用[6-7]。

本次研究观察组通过使用优质护理服务模式,其患者对护理工作的满意率以及SAS评分均要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果显著,可以推广使用。

参考文献:

手术室优质护理总结 篇6

一、制定手术室优质护理服务措施及标准手术室优质护理服务措施

1、病人来手术室时,即送上一个微笑、一声问候。

2、查对病人时,语言亲切、态度温和,协助病人过床。

3、面带微笑接待病人家属,并给予等候室的指引。

4、推病人去手术间途中,主动介绍手术室环境,消除病人环境陌生感。

5、病人入手术间后,关心体贴,注意保暖。

6、麻醉时,安慰病人,放松心情。

7、摆放体位时,动作轻柔,固定松紧适度。

8、术中病人清醒时,主动与病人沟通,及时满足需求。

9、手术结束时,告知病人手术成功,并祝病人早日康复。

手术室护理优质服务标准:

1、病人入手术室时,热情接待,解除病人的思想顾虑。

2、给予病人家属必要的指引,让家属放心等候。

3、术中细心照顾,使病人处于舒适状态。

二、术前访视延伸至家属

对择期手术中较大手术、甲状腺手术及肾脏手术病人进行术前访视。手术前一天下午或术晨,巡回护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上,花费约15~20分钟做好术前访视。护士到病区访视病人时,先做好自我介绍,再发放我们自己设计的术前温馨提示单,说明访视目的,根据评估内容,了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药,以提高术前访视的效果,并可使病人有充分思想准备,积极主动配合手术。访视时态度严谨认真,获得病人真实情况,准确客观填写,确保记录真实性。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多,就愈能协助病人减轻术前焦虑,一些不便向病人讲明的情况、原因等问题,可向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视从病人延伸至家属。

三、细微之处显现温馨的优质服务

我们在加强术中规范化护理配合的同时,积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时,即送上一个微笑、一声问候。查对病人时,语言亲切、态度温和,协助病人过床。面带微笑接待病人家属,并给予等候室的指引。推病人去手术间途中,主动介绍手术室环境,消除病人环境陌生感。为病人进行静脉穿刺时做好解释工作,告知使用留置针的目的及注意事项。麻醉时安慰病人,放松心情,并告知麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果。

手术开始前,根据手术需求摆放体位时,动作轻柔,不但要使病人肢体处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易发生受压的部位垫上软枕或者棉垫。对于手术时间较长的手术及消瘦病人,在受压部位预先粘贴上安普贴,防止术后压疮的形成。更重要的是做好病人的保暖工作,天气寒冷时,在病人进入手术间时已提前开启暖气设备并对消毒液及注射用液体适当加温,在病人外展的手臂套上保暖套,等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。在“以人为本”的现代护理观的指导下,我们为减轻病人留置尿管所带来的痛苦,对择期手术需要留置尿管的病人开展了麻醉后置管措施,跟以往在麻醉前置管的`手术病人相比,这一新举措不但使病人因置管带来的疼痛和损伤在不同程度上得到减轻,且得到病人和家属的肯定以及手术医生、病房护士的好评。术中严密观察病人的生命体征变化,注意心电监护,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。

非全麻病人术中与其主动沟通,及时满足需求。手术完毕,全麻病人在苏醒期可能出现躁动,我们妥善束缚病人,防止发生病人坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒,病情稳定,送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐,注意保护病人的隐私,注意保暖。术后给予鼓励的话语,给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好休养,放松心情,利于术后康复。

四、主动反馈提升服务内涵

我们会对手术后的病人进行随访,了解病人对我们工作、服务的满意度;同时也会从外科医生反馈的问题中了解我们术中配合、服务临床需要等方面需改进的地方;通过病房护士的反馈了解转运交接中需要改进的项目,护士长会与各科室主动沟通获取相关信息,反馈回给我们组织讨论来寻找工作中的不足,加以改进更好的服务于病人。如何尽善尽美的完成手术是我们手术室的重中之重,也是病人所希望的,真正能做到100%满意是不容易的,只有身处境地,反位思考才能理解病人的心理;只有不断的提高技术,提高自身的素质修养,才能做好手术室护士的工作。百尺竿头,更进一步。

手术室优质护理服务 篇7

关键词:全人护理,手术室,优质护理,护理

全人护理理念在香港已成为医务界神圣的使命和民众熟悉的概念, 其宗旨是以服务对象为中心, 不单是在患病期间提供服务, 在其健康时的预防和指导措施及病愈后康复护理和教育也给予关注[1]。在繁忙的护理工作中, 护士往往把护理的工作重心放在患者的生理需要上, 而全人护理要求护士在重视患者生理需要的同时, 关注患者的各种心理需求和心理反应, 始终贯彻和落实“以患者为中心”、“以人为本”的整体护理思想[2]。我院在2010年2月至2012年7月期间对部分给予手术治疗的患者给予手术室全人护理服务, 取得了良好的效果, 现将具体过程报道如下, 以期为今后的手术室护理提供参考依据, 提高护理服务质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2010年2月至2012年7月期间我院需要进行手术的手术室为研究对象, 共268例手术, 采用随机数字表法将所有手术室分为观察组 (n=134) 和对照组 (n=134) , 经统计学处理分析, 两组手术室在手术类型、护理人员人数等方面均无显著性差异 (P>0.05) , 具有对比价值。

1.2 统计学处理分析

将研究所得数据输入统计软件SPSS17.0进行处理, 计算得数据用均数±标准差 (χ—±s) 表示, 观察组和对照组的组间比较采用t检验, 检验标准ɑ=0.05, 以P<0.05为有显著性差异, P<0.01为有极显著性差异。

1.3 研究方法

观察组给予香港全人护理, 对照组给予常规护理, 以科室满意度、护理不良事件发生率为观察指标对比两组手术室的护理服务效果。全人护理理念及措施主要包括一下几点: (1) 升级优化护理质量管理的运行机制, 为接受手术治疗的患者提供安全保障:完善手术室制度, 明确个人职责;建立完善的护理质量监控体系, 动员全部工作人员参与到护理质量监督的工作中, 以达到提高手术室整体护理服务质量的目的;培养护理人员数别风险和防御护理缺陷的能力。 (2) 术中给予患者全面关怀:为手术患者创造温馨的手术环境, 缓解患者紧张情绪;热情有爱接待患者, 轻声安慰鼓励, 运用沟通技巧和肢体语言取得患者积极配和, 给予患者信心;尽量减少患者身体暴露, 避免议论患者病情, 维护手术患者的自尊。 (3) 建立护理活动的标准和规范化行为模式:术前探访、术前术后接送患者、术后访问等环节均制定规范化语言、操作行为和注意事项等, 增加患者及其家属对护理和治疗服务的信赖度和配合度;制定关于手术疑问的答案手册, 按照专业回答统一解答手术患者的疑问, 排除其对手术的顾虑、疑惑和心理压力。 (4) 针对患者个人情况提供个性化服务:通过阅读患者的病例资料和术前探访沟通, 了解患者的疾病情况、社会关系和家庭经济情况、教育程度以及目前的心理状况, 根据其物质和心理需求提供个性化、专业化服务, 与患者建立和谐的信任关系, 给予患者疾病治愈的希望。 (5) 给予患者家属人文关怀:家属在患者的手术中起着一定程度的重要作用, 护理人员适时向家属解释手术情况, 多与家属沟通治疗过程, 缓解家属心理压力, 尤其是当患者病情突变时, 应及时取得家属配和。 (6) 术前术后健康宣教:整理常见手术、疾病的健康教育资料以及等候区、手术区、复苏室环境、手术床、手术灯等仪器设备的图片, 发放给患者, 让患者了解手术、疾病治疗及预防知识。

2 结果

观察组的护理满意度为99.13%, 对照组的护理满意度为84.92%, 观察组的护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组的护理不良事件发生率为0.14%, 对照组的护理不良事件发生率为0.02%, 观察组的护理不良事件发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

香港各医院自2000年开始多角度、全方位实践“全人关顾”理念, 以尊重人的价值和尊严, 维护个人身体、心理、社交及心灵的健康为福祉, 使患者受到优质服务, 员工得到全面发展, 机构获得良好声誉[3]。

要实践“全人护理”的护理模式, 最重要也是首要的任务就是要转变观念, 要把患者看作是一个完整的人, 而不只是疾病[4]。在护理工作中最珍贵的部分, 即是人与人的实际接触, 护士应以人的关怀和交流沟通技巧去实践护理工作[5]。护理工作要始终贯彻和落实“以患者为中心”、“以人为本”的整体护理思想。根据手术患者的个人特点和具体情况, 采取一些必要的措施, 增强服务意识。

本文研究结果显示, 在手术室的护理服务中采取全人护理理念, 可以有效提高手术患者对护理服务的满意度, 降低护理不良事件发生率, 提高护理服务的质量和安全性, 建议在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]房迎辉.手术室护理中心理护理的意义[J].临床合理用药, 2012, 5 (1C) :148-149.

[2]罗俊青, 施淑芬.对影响手术室护理质量满意度因素的讨论[J].齐齐哈尔医学院学报, 33 (11) :1518-1519.

[3]谭洁贞, 周美英.全人护理理念对手术室优质护理服务的影响[J].中国当代医药, 2012, 19 (15) :130-131.

[4]袁慧丽.“全人护理”理念在老年无陪病房的应用[J].中国实用医药, 2011, 6 (18) :263-264.

手术室优质护理服务 篇8

【关键词】 优质护理服务模式;手术室护理;护理效果;护理体会

将我院2011年1月至2012年6月进行手术治疗的55例患者作为本次施行优质护理服务模式的对象,获得了良好的护理效果。现将有关资料和护理体会总结报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组和研究组患者共有110例。其中男性60例,女性50例;年龄32岁至65岁,平均45.8岁;手术类型:四肢手术36例,子宫部位手术14例,卵巢部位手术16例,肝胆部位手术22例,胃肠部位手术22例。患者的文化程度均高于初中,能够正确回答调查问卷的相关内容;患者的精神状况良好,意识清醒;所有患者的手术均成功完成。2组患者在性别、年龄、手术类型、文化程度、精神状况等方面的差异不显著,具有可比性(P>0.05)。

1.2 研究方法 2组患者的临床资料、护理质量调查资料均保存完整,对上述资料进行回顾性分析;采用自制调查问卷,调查患者的焦虑情绪发生率和护理质量满意度;共发放调查问卷110份,当场收回110份,调查问卷回收率为100%。

1.3 优质护理方案

1.3.1 术前护理 护理人员需要向患者及其家属详细讲解手术的流程、手术室环境,耐心解答患者与家属的疑惑,消除其顾虑;护理人员需要对患者的药物过敏史、其他病史等进行了解和掌握,认真进行术前评估,并据此制定针对性的护理方案;对于明显焦虑的患者给予心理护理,了解导致该负性情绪的原因,并进行有效调节,让患者能够以良好的心态迎接手术。

1.3.2 术中护理 在协助患者由病房进入手术室的过程中,尽量保持安静,速度平稳,避免颠簸和碰撞,预先将手术室的温度和湿度控制在人体最适合范围,使患者在进入时保持较好的状态;借助术前访问与患者建立信任,与患者做好术前沟通,通过一些鼓励性的话语减少其恐惧感;加强患者的舒适度,如提供枕头、毛毯等,对有关节性疾病的患者提供棉护垫;术中对非手术部位可加强按摩,避免其水肿,对异常情况及时进行处理。护理人员在为患者进行导尿、输液以及吸氧时必须要保持轻柔的动作,在手术过程中必须要密切观察患者的生命体征,如果出现了异常情况,必须要进行及时的纠正,麻醉师用药时必须需要给予良好的配合,确保输液、输血的畅通。手术步骤的配合需要器械护士的高度默契,所有的手术用品必须完备。查对制度必须要在手术过程中得到严格的贯彻落实,缝针、器械、纱布等必须要认真仔细清点,严防因此出现差错乃至事故,护理记录单需要进行认真填写。患者进入手术间之后通常会非常紧张,此时护理人员应该陪在他的身边,采用安慰性的语言对患者进行心理干预,例如,适时安抚患者,握住患者的手,和患者一起做深呼吸,抚摸患者的头部,使患者感受到舒适与温暖,在心理上获得满足感,术中不说与手术无关的话,让患者相信医生护士都在全心全意地为其工作,使患者有舒适和安全感。对术中出现的不良反应如恶心、呕吐、疼痛等及时解释,并嘱咐其深呼吸,以减轻反应,对清醒的患者与其谈话分散注意力,以提高痛阈,减轻不适感。

1.3.3 术后护理 术后用温生理盐水将患者皮肤上的血迹擦拭干净,为患者盖好被单,并采用搬移布单法送至病床,避免过度震动;术后加强回访次数,监测患者的生命体征情况,并与患者家属和管床护士进行交流,在患者苏醒后可进行简单的沟通。

1.4 统计学处理 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料以( χ±s)表示,采用t检验处理数据。以P<0.05具有显著性差异。

2 结 果

研究组患者中4例(7.27%)出现轻度焦虑,2例(3.64%)出现中度焦虑,未发生重度焦虑,焦虑发生率为10.91%,对照组患者中5例(9.09%)出现轻度焦虑,10例(18.18%)出现中度焦虑,3例(5.45%)出现重度焦虑,焦虑发生率为3.2.72%,研究组在手术前后的焦虑发生率要显著低于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理质量满意度为96.36%(53/55),显著高于对照组患者76.36%(42/55)的护理质量满意度,具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

优质护理服务模式旨在通过在围术期提供优质的护理服务来提升护理质量,增大患者的满意度并缓解其负面情绪,最终处理反馈意见,进而提升护理质量。与以往的护理质量提升相比,优质护理服务模式实施的时间较长,不仅单单关注术中,而且还进行术前和术后的关注,且这两个阶段在提升护理质量上很有必要。本研究发现研究组患者在手术前后的焦虑发生率要显著低于对照组患者(P<0.05),表明优质护理服务模式可缓解患者手术前后的焦虑情绪,并可以提升护理质量的有效性。总之,手术室护理中的优质护理服务模式能够有效降低手术患者的焦虑情绪,显著提高护理工作的质量以及患者对于护理工作的满意度。

参考文献

[1] 张洁冰,田芬霞,郭书芹,于红霞.人文关怀在手术室优质护理服务中的体现[J].中国误诊学杂志,2012,(05):144—145.

[2] 孙丽,马磊,薛东芳.手术室开展优质护理服务方法探讨与思考[J].天津护理,2012,(01):125—126.

手术室优质护理实施方案 篇9

优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要,它体现的是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。本着“以病人为中心”的服务宗旨,以手术室十大安全目标为核心内容,手术室拟对手术患者更进一步深化优质服务,以提高满意度,具体方案及措施如下:

一、术前、术后的护理访视和心理疏导工作

二、1、术前访视

在手术前一天,巡回护士主动到病房,通过阅读病历、询问主管医师、责任护士收集资料,首先了解病人一般情况,包括生命体征、身体状况、是否有感染、有无运动障碍、有无过敏等特殊体质,女病人是否月经期,以及生活习惯、家庭等。再了解病人诊疗病史,包括既往史、现病史、传染病史,查阅术前检查报告单,并确认手术名称、手术方式、麻醉方法、手术体位,综合评估病人,探视病人时,热情问候病人,自我介绍,用亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病。向病人介绍手术室的环境和入室前的准备工作,把手术室的神秘感降低到最低。告知手术期间有护士陪伴着他并对其进行护理。对病人及家属提出的关于疾病及手术的问题,不可一味回避,而应该多做积极及鼓励性回答。应根据不同年龄的心理特点采取不同的交流方式,讲解有关注意事项及术前禁忌。并根据不同手术方式、麻醉方法向病人介绍并做指导解释。如颈部手术病人,给予说明取该体位的目的和注意事项,并指导病人练习; 硬膜外麻醉的病人,给予讲解摆放侧卧,曲腿弓背体位的意义和方法,使病人初步了解手术中的情况。术前病人常见的心理问题主要有担心疼痛、关心主刀医生和手术效果、担心疾病性质、担心预后、室温、经济、要求照顾等。针对不同手术种类病人的不同心理特点进行心理指导,耐心倾听,做激励性安慰和解释,消除各种不良因素。

2、术后回访

术后追踪访问病人手术效果,了解配合手术的不足及优缺点,认真总结经验,修改手术护理计划及方案。同时给予病人身心安慰,指导病人功能锻炼,预防并发症,使病人尽快恢复健康。

二、按护理安全程序制订护理人员职责

1、按照护理安全程序的科学方法解决手术中护理安全

按通知接病人进入手术间,根据手术室核对制度核对病人,核对腕带,安慰病人,根据病情建立有效静脉通路。在麻醉前或皮肤消毒前,由持有执业证的医生、麻醉师、巡回护士全部暂停手中一切工作,巡回护士核对病人的腕带,核对病历,并大声读出病人的所有资料,包括姓名、住院号、手术名称、手术部位、病人的体位。要听到回答“对”确认无误之后三方在《手术安全核查表》签名后才能开始。

2、满足生理舒适需求护理

进入手术室的病人大多较为紧张脆弱,手术室护士有责任最大限度地减少任何使病人感到刺激的因素,满足患者生理舒适需求护理。病人进入手术室后应注意避免不必要的颠簸、碰撞,移动病人时应轻抬轻放;室内工作人员应将谈话声控制在最低限度,而绝不可无所顾忌地谈论病人的情况;器械护士在布置器械台时尽量不要发出器械碰撞的声音,最好不要让病人看到手术准备的过程,以免让病人受到惊扰;进行注射时应尽量稳、准、快,减少疼痛刺激给病人带来的不适。要尽可能使病人在手术台上感到舒适,保证手术顺利完成。手术间保持温度为2 2℃~2 5℃,湿度为 5 0 %~6 0 %,并根据病人的感觉适当增减盖被,在不影响病情及手术操作的情况下帮助怕冷的病人盖好被子。摆体位时,可使用各种软枕、砂袋、衬护垫等支托身体,棉垫或包布包裹四肢关节,以减少对骨突处部位神经、血管的压迫,同时应避免身体各部位肌肉扭伤。

3、满足社会舒适护理

病人进入手术室后常感到自己丧失了身份和尊严,巡回护士应通过术前探视了解病人的心理状态并尽可能为病人排忧解难,帮助病人解除思想负担,取得病人的信任。在整个手术过程中,手术室护士有责任让病人感到尊严、安全、舒适,尊重病人的个人隐私如病人希望无论他是醒着还是睡着了,都不要过分暴露躯体,细心的护士应负责不让病人有不必要的或不雅的裸露。病人希望在术前或术后和医生谈话,体贴的护士要保证让他得到这样的机会。护士在为病人做任何一项操作时都要亲切地称呼病人,即使是对一个完全没有意识的病人。手术结束时用盐水纱布擦净病人皮肤上的血迹及消毒液,为病人穿好衣裤并盖上棉被,若有引流袋用别针固定在病人服上,同时面带微笑地告知: “ 某某某,手术结束了,现在我们送您回病房,您感觉还好吧? ” 总之,在整个手术过程中,护士都应给予病人精神、情感方面的支持,使病人感受到自己仍是个整体的社会人。

4、满足家属的各类需求

手术患者在承受身体痛苦和精神创伤的同时,其家属也承受着难以解脱的压力。给予患者家属心理支持,满足其心理需求。术前访视时应告知该手术大致所需时间。在患者手术期,告知家属在等候区耐心等待,并给予信息支持。患者家属最关注的是患者手术进展情况,患者家属对“ 术后康复指导知识”的需求最高,非常渴望获得更多的术后康复指导知识,以便自己能更好地参与到患者的术后康复工作中,满足其自我实现的需求。手术室护士应结合疾病预防知识、术后康复指导知识等给予家属耐心的回答。以使家属了解自己亲人的手术过程及预后,知晓应如何配合医生、护士帮助患者进行治疗及康复活动,对术中、术后可能出现的危险情况有充分的心理准备,遇到问题时可采取积极的应对措施。这对手术后患者的康复都非常有利。手术时间长时需告知家属交替进餐,以便手术医生有情况能及时联系。

手术室优质护理服务 篇10

摘要:通过对特殊患者(年龄≥70岁和≤3岁,实验室检查阳性,意识障碍,语言交流障碍等等)实施个性化优质护理,提升手术室优质护理内涵,提高患者满意度、医生满意度、减少安全隐患。

关键词:特殊患者;个性化优质护理;手术室

Abstract:Based on a particular patient(age≥70 years and≤3 years,laboratory tests positive,consciousness,language barrier,etc.)to implement personalized quality care,enhance operating room quality care connotation,improve patient satisfaction,physician satisfaction,reduce security risks.Key words:Special patient; Quality nursing; Operation room

2012年卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》要求在门(急)诊,手术室等部门探索优质护理的实践形式。手术室作为医院的重点科室,因其专科化的特殊原因,使之在护理方面与病区既有共性又有区别[1]。我院是一所三甲大型综合医院,积极开展优质护理服务工作,优质护理病房覆盖率达100%。我科自2014年1月开始,实施对特殊患者开展个性化优质护理。资料与方法

1.1一般资料 我院中心手术室2014年全年手术量17975台,术前共探视11531手术患者,其中特殊患者3406人次,包括高龄患者(≥70岁)1546人次,低龄患者(≤3岁)769,实验室检查阳性664人次,其他427人次。

1.2方法

1.2.1专人完成术前探视和术后访视。每天由专人到病房,对次日的择期手术患者做术前探视,同时完成术后患者的随访工作,并将探视和访视情况记录。同时,第二天的择期手术患者,主要由此位护士接待。此位护士熟知特殊手术患者情况,接待时能第一时间做出相应的护理措施;并与巡回护士做具体交接,大大降低安全隐患。

1.2.2手术室制作了一张“爱心卡”,温馨的卡片上印有对手术患者术前、术中、术后的注意事项,文字简单易懂。由探视的护士携带至病房,作术前宣教,并发放给手术患者。让患者及家属了解进入手术室后的相关事宜,取得患者及家属的配合,提高手术效率。

1.2.3术前探视过程中发现有特殊的患者,如语言交流障碍、意识障碍、失明、失聪、行动障碍或是高龄患者(≥70岁)、低龄患者(≤3岁)、实验室检查阳性。积极与患者或家属沟通,了解患者的基本情况,测量患者生命体征等,配合“爱心卡”,做好术前宣教。

1.2.4特殊患者的探视情况在第2d晨会上交班,巡回、器械护士根据探视的结果积极做好相应准备和相关措施(例如防跌倒、防压疮、防职业暴露等);并要求巡回、器械护士完成“手术室特殊手术患者围手术期整体护理程序实施记录单”,根据特殊患者的具体情况制定护理计划,实施护理措施,并在术后对所实施的措施做评估,充分体现手术室的个性化护理服务。同时,“手术室特殊手术患者围手术期整体护理程序实施记录单”提醒手术室护士时刻关注手术患者,实施有针对性的护理措施。

1.2.4.1术前等候区特设一块区域为“儿童术前等候区”,卡通墙贴,玩具,儿童书报,爬行垫。让进到手术室的小患儿有一块专门的活动区域,减少他们的恐惧心理。

1.2.4.2术前等候区域备有恒温箱,为患者提供保暖的毛毯,特别是老龄患者,减少术中低体温的发生。

1.2.4.3意识障碍、语言交流障碍、失明的患者,可根据具体情况允许患者家属更换手术室备有的衣服进入到等候区陪伴手术患者,增加患者的安全感,减少安全隐患发生。

1.2.5术后第2d,再由专人到病房对手术患者进行术后随访。护士长不定期查看“手术室特殊手术患者围手术期整体护理程序实施记录单”,对手术室护士所做的围手术期整体护理程序做出评估,提出整改意见,促进手术室护士提高护理质量。结果

针对特殊患者,通过一系列的围手术期护理程序,大大提高了手术室护士对手术患者的护理质量,增加护士的责任感,减少压疮的发生,防止患者跌倒、坠床,降低职业暴露等安全隐患。结论

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