包虫病健康教育记录表（通用13篇）
一、目的
通过教育手段普及包虫病基本知识和预防技巧，动员全社会支持和参与防治活动，促进和增强个人健康概念，促使个人改变危险行为，由此消除或减轻危害健康的危险因素，最终实现包虫病控制目标。
二、任务
通过传播防病知识，对人们的行为进行干预，帮助个人和群体掌握卫生保健和预防疾病知识，树立健康观念，使人们主动加入到疾病预防的活动中去。
三、原则
（一）制定健康教育的内容应该联系当地的实际情况以保证居民接受有关预防包虫病的各种适宜的宣传教育材料。
（二）健康教育要应贯穿于包虫病控制全过程和各个环节。
（三）应根据防治进程和受教育者的情况改变宣传教育的重点和技巧。
（四）将人群包虫病知识的增长和高危行为的改变作为效果评价指标。
四、工作指标
（一）为每个人提供接受包虫病健康教育的机会。
（二）普及包虫病五个基本知识点。普及率达70%
（三）幼儿园实施包虫病健康教育系列教学。
（四）知晓率达95%。
（五）健康行为形成率达到70%。
五、宣传教育的5个基本知识点
（一）什么是包虫病？
（二）包虫病在人畜之间是如何传播的？
（三）狗肠内的小绦虫是从那里来的？
（四）包虫病有什么危害？
（五）怎样预防包虫病？
六、不同人群的教育及掌握知识要点及要求
（一）重点人群：
1.园领导（具有组织和决策作用）。2.4-6岁幼儿（高易感人群）。3.掌握知识要点及要求：
（1）园领导在疾病控制的全过程中起着组织和决策作用。以 包虫病基本知识，洞察当地包虫病流行情况与危害，组织防治活动的技巧作为学习重点。
（2）教育中突出包虫病与自身健康的直接关系；预防技巧和正确卫生行为。教育要经常化、方法要多样化。
（3）幼儿高易感人群。规范卫生行为,明确在防病中自己应做什么和能做什么。
（4）要求老师组织幼儿至少看一次预防包虫病的视频；看一次家畜包虫病的患病脏器标本；老师访问一个包虫病患者家庭、实地感受包虫病的危害；做到每学期上一次预防包虫病的健康教育课。
（二）掌握知识要点及要求
知道什么是包虫病及预防包虫病基本知识。基本做到经常看到包虫病宣教材料（宣传画或宣传小册子）或看一次视频或听一次讲座。
七、实施方法：
（一）幼儿园可利用健康课开展包虫病知识宣传。
（二）普及预防包虫病的基本知识。也可通过流动宣传，举办小型展览扩大宣传面，并结合人群包虫病查治和犬的驱虫管理等防治活动使宣教深入人心，增强个人保健意识，促进改变个人的高危行为。
八、教育及宣传材料
统一发放宣传资料或家长微信群发送资料和图片。
九、督导考核
（一）接受卫生局进行评估和考核，督促我园工作，以保障包虫病防治工作顺利进行。
（二）考核方法及指标： 1.方法
采用问卷调查方式，问卷内容（包虫病预防知识5个基本知识点）。
2.考核指标（1）普及率
普及率=实际教育人数/应教育人数 ×100（2）健康教育效果考核
知晓率=合格人数/调查人数×100 知晓合格指标：既了解包虫病预防基本知识三项以上。
关键词：基础体温,记录表,健康教育
基础体温 (body basic temperature, BBT) 是机体静息状态下测得的体温。根据基础体温的变化, 可了解卵巢功能, 因为卵巢黄体产生孕酮有致热作用, 可使基础体温升高。因基础体温测定简便易行, 患者可于家中自行操作, 而广泛应用于妇科门诊。但由于大部分患者不了解基础体温的正确测定方法及注意事项, 记录下来的基础体温曲线无法起到协助诊断治疗作用。为更好的协助医生与患者, 更准确的治疗疾病, 普及健康教育知识, 我院门诊部制作了基础体温记录表, 在妇科门诊应用中反映较好, 现报道如下。
1 一般资料
选择2012-01-01~2012-03-01在我院妇科门诊就诊医嘱需长期监测基础体温的30例妇科病患者。其中闭经8例, 不孕症14例, 功能失调性子宫出血6例, 子宫内膜异位症2例。平均年龄26.73岁。临床资料无诊断意义。
2 方法与结果
在制作基础体温记录表之前, 由门诊部护士对该30例妇科患者进行自制问卷调查 (见表1) 。
结果显示70%的患者不知道监测基础体温的目的及意义, 认为只要是医生和护士交代的事情照着做就可以了。80%的患者不知道需要醒后即测基础体温, 其不良结果为测得的体温不是静息状态下的基础体温, 无法协助诊断治疗疾病。66.67%的患者不知道需要在感冒、服药等情况下做特殊标记, 这也是导致记录的基础体温不准确的主要原因之一。
3 制作
基础体温记录表[1]每一小格为正方形, 边长不小于3mm, 每一小格代表0.1℃。横向40小格为日期, 纵向15小格为温度 (35.9~37.3℃) , 记录从记录日期到一月经周期结束的基础体温曲线 (若月经周期不规律则延续记录) , 小格下设备注栏记录当日的任何可能影响基础体温的情况 (如感冒、饮酒、失眠、服药等) 。每张基础体温记录表含三个月经周期表。并于页面下角标注:●表示体温, ⊙表示是日有性生活, ×表示经期量多时, /表示经期量少时, ↑表示其他并标注具体原因。反面印有关于基础体温的健康教育知识, 包括正确记录基础体温方法、正常基础体温曲线、目的及意义, 具体如下。
4 健康教育
4.1 基础体温的正确测定方法及注意事项
基础体温应在晚上12点之前进入睡眠, 约6~8h深睡眠醒来后, 不作任何活动, 在床上直接测得 (每天把体温计甩至35℃, 放到床边可直接取到的地方) 。测口腔温度应舌下含体温计3~5min, 测腋下温石在腋下夹紧体温计约5~8min, 可选任意一种。将所测结果记录于基础体温记录表上, 每日测量时间最好固定, 最后将每天测得的数值连成曲线。注意需要将生活中任何可能影响到基础体温的因素记录在备注栏中, 如感冒、服药、性生活、熬夜失眠等, 以便参考。一般需要连续测量记录三个月经周期以上。
4.2 正常的基础体温曲线图[2]
(1) 双相:正常月经周期的前半期稍低 (36.2~36.4℃) , 排卵前或排卵期最低, 排卵后由于孕激素的致热作用, 使之略有上升, 高于卵泡期约0.3~0.5℃, 至月经前1~2d或月经第1天下降。 (2) 升幅度约0.3~0.5℃。 (3) 低相12~24d, 卵泡期时限变异较大, 此期长短差别较大;高相14±2d。 (4) 升高需要≤3d;下降需要≤3d。 (5) 高相时体温波动≤0.2℃。
4.3 目的及意义
基础体温测定[3]在临床上可用于判断是否为有排卵月经, 其应用范围可指导不孕夫妇同房时间, 何时行人工授精, 并可用于避孕, 以及了解药物诱发排卵效果。基础体温测定也可检测卵巢黄体功能, 可初步反映一定程度的卵巢黄体功能不足, 对其有临床诊断意义。利用基础体温升高后不下降可临床诊断早期妊娠, 准确率极高, 尤其当应用促排卵药后, 更能及早提示妊娠可能性。也可从基础体温的变化反映治疗效果, 临床指导用药。基础体温测定简单易行, 可观察是否排卵及卵巢黄体功能如何, 对不孕症、功能性子宫出血、闭经等常见妇科疾病的诊断、治疗和疗效都有一定的临床参考价值, 若需进一步诊治仍需结合阴道分泌物、B超、腹腔镜等其他检查监测。
5 效果评价
发放基础体温记录表时, 由护士着重强调基础体温的正确测量方法及注意事项, 并解答患者提问, 增强了护患关系。医生也反映应用基础体温记录表后, 记录结果更规范化, 便于观察比较, 有助于提高工作效率。
通过基础体温表的应用及相关知识的健康教育, 使患者对监测基础体温的目的及意义有了一定的认识, 了解基础体温的正确测定方法, 提高了基础体温监测的准确性, 为临床诊断用药及治疗效果分析提供了客观依据。如在治疗无排卵的患者或不育症患者诱导排卵过程中, 可通过坚持长期测定基础体温, 确定治疗效果。看是否有排卵, 若用促排卵药后出现双相体温, 患者自己可根据体温曲线看到治疗效果, 对疾病的治疗和预后也有很大的帮助。
参考文献
一、电子成长档案
电子成长档案可通过文字、评价表、照片、视频等，全方位收集幼儿日常的活动信息，记录幼儿的成长过程，与家长共享，是家园互动的新平台，也可为孩子留下珍贵的童年记忆。
老师可通过ipad、手机上的APP软件，在活动中采集孩子的视频、照片、声音等信息，上传到成长档案中。同样，家长也可以把孩子家庭生活与外出活动的信息上传到成长档案，在云端统一保存。这样一来，孩子便有了一份属于自己的内容全面、连贯完整的成长档案。
成长档案能够全面评价幼儿的成长情况，促进幼儿的全面发展。只有明确目标，同时在真实情境中观察幼儿，大量收集数据，解析每个幼儿的真实表现，才能通过分析，了解孩子个性，制订有针对性的教育方案，促进孩子身心的健康发展。
通过对幼儿成长档案信息的收集和分析，园长和教师可以有效评价教育活动，监控教学质量，调整课程实施方案，更好地开展幼儿园的日常管理。家长则能客观全面地了解自己孩子的情况，更好地与教师互动，提高对幼儿园工作的满意度。
二、健康测评
为促进幼儿身心健康发展，必须为幼儿提供合理均衡的营养，保证充足的睡眠和适宜的锻炼。应努力为幼儿创设温馨的人际环境，让幼儿充分感受到亲情和关爱，形成积极稳定的情绪情感。做好这一切工作的基础，是对幼儿体质发展和身心健康情况有准确客观的了解。“成长故事”中的“幼儿体质测评”，能准确监测和记录幼儿的身高、体重、头围、胸围等方面数据，是开展健康教育、提高保健工作水平的有力保障。
清晨，当孩子迎着朝阳，迈着欢快的步伐，呼吸着清新的空气来到幼儿园时，老师和保健医生会对孩子进行细心的晨检和体质测评。当孩子站到自动体质测评仪上时，测评仪就能准确测出幼儿的身高、体重等数据。这些数据能被实时保存到云端，家长通过手机客户端可以随时查看，从而了解孩子的健康状况，及时发现幼儿身体的异常情况，采取适当的预防和治疗措施。
三、体感指标测评
活动室中，老师正在引导孩子做平衡木体感测评。当孩子的脚踏上设置于平衡木上的开关，设备会提示“测试开始，加油”；如果中间跌落了，语音会提示“啊喔，请再来一次”；结束时，语音会提示“测试结束，你真棒”……
一、教学对象：中学生
二、教学内容：健康教育《如何预防血吸虫病》
三、教学目标：
1、让学生初步了解血吸虫；
2、使学生知道什么是血吸虫病；
3、让学生认识血吸虫病的危害；
4、教育学生怎样预防血吸虫病；
5、引导学生明白自己生活的荆州市是血吸虫病的重灾区，教育学生成为血吸虫病知识的宣传者；
6教育学生维护健康，珍爱生命。
四、教学重、难点：
1、血吸虫病的危害
2、懂得如何预防血吸虫病。
五、教具和学具：
1、放大的寄生虫生活史挂图；
2、有关血吸虫病的录像带。
六、课型：班级新授课
七、教学过程：
（一）、导入新课
1、出示挂图
2、放录像
我们已经学过几种有关寄生虫病的知识，谁能说说记得哪些？寄生虫病的特点是什么？
（二）、学习新课
1、板书：血吸虫病。
问：这种病你听说过吗？从名称看，你们认为这种病会和人的哪部分有关系？ 2血吸虫病的传播途径和危害
血吸虫病是一种由感染了血吸虫毛蚴的钉螺传染给人、畜的传染病。血吸虫卵在水里孵出毛蚴，毛蚴钻入钉螺体内，长成尾蚴后又离开钉螺回到水中。尾蚴接触到人、畜的皮肤后便会迅速进入人、畜体内，使人、畜感染血吸虫病。人、畜感染后，再通过其含有血吸虫卵 的粪便污染有螺地带水域，造成新的传染性。
3、血吸虫的种类：血吸虫病有急性和慢性之分。
4、血吸虫病的危害：急性血吸虫病是人在大量感染尾蚴的情况下发生的，发病迅猛，可在短期内发展成为晚期或直接进入衰竭状态，导致死亡。慢性血吸虫病发展较慢，早期对体力有不同程度的影响，进入晚期后则出现腹水、巨脾、侏儒等症，患者劳动力丧失，甚至造成死亡。
5、我国血吸虫病形势严峻
目前，血吸虫病流行于世界74个国家和地区，估计有1.9亿感染者。据统计，目前，我国有血吸虫病人约80多万。目前血吸虫尚未得到有效控制的地区主要集中在长江流域的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南7省的110个县（市、区），生活在疫区的人口约6000万。重疫区主要是江汉平原、洞庭湖区、鄱阳湖区，沿长江的江（湖、洲）滩地区，以及四川、云南的部分山区。
6、荆州市是血吸虫的重疫区之一。7．党和政府高度重视血吸虫病的防治工作
党和政府一再强调指出，做好血吸虫病防治工作，关系到人民的身体健康和生命安全，关系到经济社会发展和社会稳定。各级党委、政府务必从实践“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民的高度，深刻认识到这项工作的重要性和紧迫性。要加强领导，明确责任；依靠科学，综合治理；发动群众，联防联控；完善政策，增加投入，确保各项防治措施的落实，确保有效控制血吸虫病流行目标的实现。
8.血吸虫病的预防
预防血吸虫病的方法和措施：
①不在设有血防警示牌的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。
②劝告家长不要在有钉螺的湖水、河塘、水渠里洗衣、洗菜等。
③接触疫水后要及时到当地血防部门进行检查和治疗。
这样才能更好地控制血吸虫病的疫情.预防血吸虫,人人有责.让我们行动起来,一起消灭血吸虫吧!
（八）小结：
血吸虫病是由血吸虫寄生在人或牛、羊、猪与哺乳动物体内所引起的一种地方性寄生虫病，其严重危害人民生命健康。让我们一起行动起来，为重新认识血吸虫病、预防血吸虫病而努力。希望同学们注意预防血吸虫病，并积极宣传有关血吸虫方面的知识，努力做到维护健康，珍爱生命。
（九）作业：
1、写两条有关血吸虫病的宣传标语。
主持人：黄坚
记录人：周英杰
召开时间：2011年10月30日
主题：关注心灵维护健康
应到人数：27实到人数：27缺席名单：无
内容：
1.主持人发言：
针对大学生在沟通中存在的问题举例：
沟通教育的淡化。
同学间难以形成良好的交流与沟通方式。
独住有碍沟通。大学生沟通能力培养的举措：
应将沟通纳入文化素质教育内容。
应学生提供更广阔的沟通平台。
应将沟通的效果纳入综合测评考核。
2.问题：
目前，相当一部分大学生诸多的心理问题大都起因于沟通障碍，心理问题的产生直接制约着他们的潜力发挥。
3.活动内容及方式：模拟新生见面会现场，用自我介绍及了解对方的方式与陌生人进行交流。
4.在活动过程中所存在问题的分析：
1)自我为中心的问题。在与别人交往时，有人只顾及自己的需要和利益，强调自己的感受，而不考虑别人。
2)自我封闭的问题。有人不愿让别人了解自己，在心理上人为地建立屏障，自我封闭起来；有人虽然愿意与他人交往，但由于性格内向、孤僻，形成了一种自我封闭的状态，因而很难融合到大集体中。
3)社会功利的问题。任何人在沟通交往过程中都有使自己得到提高、进步的愿望。但如果过多、过重地考虑个人愿望、利益是否能够实现，就很容易被拜金主义、功利主义思想控制，使沟通带上浓厚的功利色彩。
猜疑嫉妒的问题。进入大学校园很容易产生嫉妒心理。轻者出现内向、躲避，重者出现精神妄想，自杀甚至犯罪等。
5.总结：
目前基于移动平台, 以Android平台为例, 主要提供了自动计算路程、自动计算每天行走步数等健身软件。对健康指南和健康信息记录的软件还比较少。电子健康记录 (Electronic Health Record, EHR) , 简言之就是个人的医疗保健信息的电子化存储, 它是卫生信息领域重要的组成部分, 目的是促进医疗活动效率、减少医疗差错并提高服务能力。电子健康记录十分必要也十分重要, 可以通过记录及时发现问题, 也为今后的就医提供有效的参考数据。
1 健康记录系统的总体设计
健康记录系统主要记录用户每天或一段时间内的血糖、血脂、血压数据, 并把这些数据的变化绘制成曲线图, 方便使用者了解一段时间内身体变化情况。当某项数据超出健康范围时, 系统会根据预先设置好的数值进行循环语音播报, 直到使用者点击“了解”按钮。通过语音播报能提醒使用者注意健康情况, 更有效的提醒使用者关注健康。根据超出范围的数据系统还提供与之相应的健康指南, 数据不在规定范围的危害、注意事项及饮食建议和就医建议。同时健康记录系统还提供了多种健康知识的文字和视频资料, 让使用者了解更多的健康常识。
健康记录系统包括健康数值设置模块、健康数据添加模块、健康数据删除模块、健康数据修改模块及健康指南模块。其中健康数值设置模块分为血压、血糖、血脂数据设置和超范围语音提醒模块。健康指南模块又包括血压、血糖、血脂常识介绍及注意事项的音视频播放模块。
2 健康记录系统客户端设计与实现
健康记录系统客户端设计主要包括健康记录页面的UI设计, SQLite数据库连接, 健康数据的增、删、改及语音播报和健康指南功能。
2.1 客户端首页UI设计
首页显示一段时间内的健康曲线图, 以血压走势图为例。本模块首先连接数据库, 从数据库中提取需要的数据, 绘制成曲线图形。
2.1.1 绘制坐标轴
2.1.2 获取血压数据 (以高血压为例)
2.1.3 绘制血压走势 (以高血压为例)
2.2 SQL数据库管理
由于健康记录系统只是记录个人健康数据, 数据量比较小。所以使用了内置的SQLite数据库。Android系统提供了SQ Lite Datebase和SQLite Open Helper两个类实现数据库的连接和管理。创建类class My Sqlite extends SQLite Open Helper。实现数据库的创建、连接及对数据库的操作。
创建管理数据库:
数据库的操作主要有保存健康记录、修改健康记录、删除健康记录等功能, 通过相应的SQL语句来实现相应的操作。
保存健康记录的exec SQL方式实现代码如下:
2.3 语音播报功能的设计和实现
录入新的健康记录后, 点击保存, 系统首先判断数据的合理性。本系统记录血糖、血压、血脂, 系统逐一判断, 对超出健康范围的数据逐一进行播报。播报使用Media Player播放的方式实现。
创建Media Player对象:
3 结语
在快节奏的生活状态下, 人们越发需要关注身体健康。基于Android平台的健康记录APP系统的设计与实现为普通用户提供了随时随地关注记录健康的平台。本系统既可以安装到手机上, 也可以安装都Android系统的移动设备上, 使用起来非常方便, 简单实用。普通使用者可以通过本系统建立健康档案, 而对于健康要求比较高或者特殊人群可以与医疗系统联网使用, 在家中就可以享受医护人员的专业服务与指导。
参考文献
[1]宣恒.用户需求引导的移动社交型App交互设计研究—以“人人Android”为例[D].长沙:湖江南大学, 2013.
[2]周光清, 吴书裕, 薛冰冰, 等.基于物联网的社区健康管理平台设计与实现[J].2014 (35) :53-56.
本书共有八章。前六章是津守真先生12年的教育实践的经历与思考，按照时间的顺序，每两年写成一章。第一章是教师入职的最初两年。津守真先生认为，对于刚刚置身于教育实践的新教师，既是“混乱”的一天。也是教育全过程的一环。新教师在逐步适应幼儿园教育教学和对孩子不断认识的过程中应该始终坚信，无论事态看上去是多么的悲观，每个孩子都具备建设性的自我实现的力量。
第二章是教师人职的第三、四年。工作了两年之后的教师逐步适应了幼儿园的生活。在教育现场。教师的工作看上去是为了满足孩子的要求而忙碌，没有什么个人自由的工作，所以教师有时会变得急躁。但是，教师可以通过帮助孩子自我实现，重新考虑自己内心的需要，然后不仅发现孩子的需要，也发现自己作为人的真正需要。教师的生活是广义上的自我实现的快乐。
第三章是教师入职的第五、六年。津守真先生主张教师之间应该相互合作，只有教师之间相互理解和协作之后，每一个教师才有了更多地和孩子一对一认真接触的时间。这样一边和孩子游戏，和孩子共有同一个世界，一边思考各种各样的问题。才是作为教师最大的乐趣。
第四章是教师入职的第七、八年。津守真指出很多教师在开始教育工作后都会感到身心疲惫，但是他们往往又在教育现场中被治愈。这是因为教师通过教育行为体验到和孩子之间的“融入”关系，也就是在与孩子的游戏中。在协助孩子的过程中，教师也成熟起来。教师应设身处地考虑孩子行为的意义，成为孩子内心的回应者。
第五章是教师入职的第九、十年。津守真先生在从事了教育工作七八年之后，提出了教育实践中最大的课题是产生出表现孩子心灵的游戏。在教育工作中感知孩子在作出某个行为时有着怎样的心情是比较容易的，但是要把那些行为和孩子内心深处的疑问、愿望结合起来。是需要满足一定条件才有可能的。这就要求教师能够对孩子的行为作出回应，并站在孩子的角度思考行为的意义。
第六章是教师入职的第十一、十二年。津守真先生认为，这个阶段的教师已经具备了作为教师应该有的“智慧”，但是难免身体开始出现了惰性。教师应该深入接触孩子，认识到孩子的本真状态。并且在接触孩子的时候，重新审视自己，以一个崭新的自己去面对孩子。即使不同于教师的期待和价值标准，也要认可孩子，和孩子互动，让孩子有他自己的成长。
姓名（本人签名）：
性别：＿＿＿年龄：＿
工作单位：
联系电话：
居住地（县、区、市）：
体温及症状
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注：“体温”填水银温度计腋下温度，症状填写相应情况：包括寒战、咳嗽、咳痰、咽痛、打喷噫、流涕、鼻塞、头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹、黄疽等或无。
延安市 0 2020 年 卫生专业技术资格考试和护士执业资格考试
考生 承诺书 各位 考生 ：
你好！为贯彻落实常态化疫情防控工作精神及要求，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《刑法》等相关法律要求，请您 务必如实填写以下内容，若故意隐瞒相关情况，造成后果，你将要承担相应 法律贵任。谢谢你的理解和配合。
1、你 14 天内有无境外或非低风险地区的旅行史、居住史、途径史？
是□
否□ 2、你 14 天内是否与新型冠状病毒肺炎确诊患者或疑似患者有接触？ 是□
否□ 3、你 14 天内是否接触过非低风险地区或来自有病例报告地区（包括境外）的发热或有呼吸道症状的患者？
是□
否□
4、你 14 天内身边是否有聚集性发病（如家庭、办公室、学校班级等场所，出现 2 例及以上发热和／或呼吸道症状的病例）？
是□
否□ 5、你最近有无发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状？
是□
否□ 6、你 14 天内是否由外地（含境外）返陕？如是，是由 ＿＿＿ 返陕。
是□
否□ 郑重声明：本人对以上信息的真实性承担法律责任！
承诺人 ：
性别：
电
话：
身份证号：
填写日期：
电焊作业属于特种作业，对作业人员的作业资格有严格的培训及考核取证制度。虽然在考证、取证和换证时进过培训掌握了一定的技能，但仍有不少电焊工在电焊作业中安全意思淡薄，常有违反《电焊安全操作规程》的行为。由于多数焊工电气专业技术知识及安全用电常识有限，造成电焊作业现场事故隐患多，如接线柱裸露不按规定做绝缘处理、焊把线接头导体裸露不按规定做绝缘处理、焊把线浸泡在水里和泥水里。由此可见，消除电焊作业现场的事故隐患是每个电焊工应该掌握的技能。作业期间不仅要保证自身的人身安全，还要保证他人的人身安全，焊工在电焊作业时应按照安全技术要求和电焊操作规程，防止触电伤害和火灾灾害。
一、电焊触电原因分析
1、缺乏电气安全知识
2、违反安全操作规程
3、设备不合格
4、电焊机维修管理不善
二、电焊工安全作业规定
1、电焊工持证上岗、禁止将电焊机交与无证作业人员操作。
2、工作前应认真检查电焊机、焊钳、电源线以及各接头部位的连接情况，各部位应联结可靠,绝缘良好，电源接线端头不得外露,应用绝缘布包扎好，防止接线处发生过热现象而引起火灾。
3、电焊机必须装有带漏电保护的专用电源开关，其容量应符合要求，当焊机超负荷时，应能自动切断电源，禁止多台焊机共用一个电源开关。
4、电焊机开关应装在电焊机附近便于操作的地方，周围应留有安全通道，电焊机与焊钳间导线长度不得超过30m,如特殊需要时,也不得超过50m。
5、电焊机外露的带电部分和裸露接线柱必须有完好的防护罩，电焊机应装设有空载降压保护器。
6、禁止将建筑物金属构架、管道、脚手架及设备等作为焊接电源回路。
7、严禁在运行中的压力管、装有易燃易爆的容器和受力构件上进行焊接和切割。
8、必须将焊机平稳地安放在通风良好，干燥的地方，室外应设置防护棚，不准放置在易燃易爆危险场所。
9、各种电焊机的外壳都应接零(地)，电焊钳手柄必须有良好的绝缘性与隔热能力。
10、电焊线通过道路时,必须架高或穿入防护管内埋设在地下,如通过轨道时,必须从轨道下穿过。
11、电焊作业时禁止将焊把线盘旋堆放，应摊开便于散热。
12、二次线电缆不得破损，发现破损应及时处理，线路各处接头，必须连接牢固，绝缘包扎。
13、雨天无防护措施应停止露天焊接作业。
14、在金属容器、管道内及潮湿地方施焊，脚下要铺设干木板或橡胶板，身体不得接触金属物，并设专人监护，必要时应轮流施焊。
15、焊接作业应穿绝缘鞋，戴长筒防护手套，配用面罩及选择合适的滤光片，打渣清根时，必须戴防护眼镜。
16、施焊现场10米范围内,不得堆放有氧气瓶、乙炔瓶等压力容器和汽油、油脂、木材等易燃物
17、高处焊接时，应穿好安全带，垂直下方及水平方向10m内范围内不得有易燃易爆物，不能避开时应严密遮防，否则不准施焊。
18、禁止将过热的焊钳浸在水中冷却。
19、移动电焊机时应先停机断电,不得用拖拉电缆的方法移动电焊机,如焊接中突然停电,应切断电源。
20、严禁在带压力的容器或管道上施焊，焊接带电的设备，必须先切断电源。
21、焊接储存过易燃易爆、有毒物质的容器或管道时，必须将易燃易爆、有毒物质清除干净、并将所有孔口打开，经检测确认后，方可作业。
22、在容器内施焊时，容器必须可靠接地，通风良好，严禁向容器内输氧气。
23、多台焊机在一起施焊时，焊接平台或焊件必须接地，并有隔光措施。
24、严禁将电线缠在身上和用焊条打火抽烟。打火行弧时，应通知互相配合的人员避让。
25、作业结束后,清理现场、灭绝火种、清除焊件余热后,切断电源,锁好闸箱,方可离开。
三、电焊设备和电焊的防火措施
电焊的火灾原因
焊接时，既有电又是明火作业，如果思想麻痹，操作不当，制度不严，安全措施不落实，极易引起火灾。电焊的火灾原因归纳起来有三个方面：一是电弧火花；二是电源放电；三是热传导引燃。
电焊设备应保持良好状态。电焊机和电源线的绝缘要可靠，焊接导线应采用紫铜芯线，并要有足够的截面，以保证在使用过程中不因过载而损坏绝缘。导线有残破时，应及时更换或处理。
电焊导线与电焊机、焊钳连接应用螺栓或螺母，应拧紧，并避开可燃和易燃易爆物。
电弧焊接操作时，经常接触电气设备，所以电焊工应了解和掌握与本工程有关的电气设备的构造、原理，熟练掌握其基本操作、维护及安全用电知识。
应制订各种安全用电的规章制度，严格执行安全操作规程和交接班制度，建立岗位责任制。
四、施工电焊安全操作
1、作业人员
电焊作业属于特种作业，作业人员必须经专业安全技术培训，考试合格，持《特种作业操作证》方准上岗独立操作，并按规定穿戴绝缘防护用品；
2、电焊钳
使用合格电焊钳。能牢固地夹紧焊条，与电缆线连接可*，这是保持焊钳不异常发热的关键。焊钳要有良好的绝缘性能，禁止使用自制简易焊钳；
3、为避免弧光对人体的辐射，不得在近处直接用眼睛直接观看弧光或避开防护面罩偷看；多台焊机作业时，应设置不可燃或阻燃的防护屏；采用吸收材料作用室内墙壁饰面以减少弧光的反射；保证工作场所的照明，消除因焊缝视线不清点火后再戴面罩的情况发生；不得任意更换滤光片色号；改革工艺，变手持焊为自动或半自动焊，使焊工可在远离施焊地点作业；
4、对金属烟尘和有害气体的防护，根据不同的焊接工艺及场所合理选择适当的防护用品；在技术措施上选择局部和全面通风方法；在工艺上选用污染环境小或机械化。自动化程度高以及采用低尘低毒焊条等措施来降低烟尘浓度和毒性；
5、为防止焊接灼烫，应穿好工作服、工作鞋、戴好工作帽。工作服应选用纯棉且质地较厚，防烫效果好的。注意脚面保护，不穿易溶的化纤袜子。焊区周围要清洁，焊条堆放要集中，冷热焊条要分别摆放。处理焊条渣时，领口要系好，戴好防护眼镜，减少灼烫伤事故；
6、焊接现场事先移去易燃易爆物品，高空焊接下方应设置接火盘。房屋闷顶内以及易燃物堆垛附近不宜进行焊接作业；可燃气体的管道和设备与其它设备互相连接时，应将连接管道拆除或阻绝；
7、为避免触电事故的发生，焊机接地及各接线点要接触良好。电绝缘外套无破损，改变焊机接头需要改接两次回线；转移工作地点或更换焊条应戴好绝缘手套；在金属容器或金属结构上以及狭小的工作场所焊接时，应采用橡胶垫、戴绝缘手套、穿绝缘鞋；电焊钳外壳绝缘要可*；雨雪天不能在露天作业；不得将自身与机器传动部分等作为焊接回路的一部分；电焊设备安装、修理及检查由电工进行；不得擅自拆修或更换保险丝；
8、焊接电缆
①焊接电缆在使用多股细铜线无接头电缆时，与电焊机接线柱采用接线鼻连接压实，防止随意缠绕造成的松动接触不良、过热、火花现象。接线栓上应设置防护罩。
②焊接电缆长度一般不超过20～30m，过长会加大导线压降。
③焊接电缆横过通道时，必须采取防护套，穿管等保护措施。
④严禁使用脚手架、金属栏杆、轨道及其他金属物搭接代替导线使用，防止因接触不良引起火灾和造成触电事故；
9、焊接不允许超载
电焊机使用过程中不允许超载，否则将会因过热而烧毁电焊机或造成火灾，以及超载造成绝缘损坏，还可能引起漏电而发生触电事故；
10、焊接前，应先检查焊机设备和工具是否安全，如焊机接地及各接线点接触是否良好，焊接电缆绝缘外套有无破损等；
11、在设备上进行焊接前，应先把设备的接地或接零线拆掉，焊接完后再恢复；
12、进行电焊作业前，应检查作业环境，清除危险因素和设置监护人员。当与其他人员和有关设施过近时，应采用屏护和安全间隔等保证作业安全；当高处焊接作业时，必须挂好安全带；
13、更换焊条时，焊工应戴绝缘手套；
14、在金属容器内金属结构上及其他狭小工作场所焊接时，触电的危险性最大，必须采取专门的防护措施。如采用橡皮垫、戴皮手套、穿绝缘鞋等，以保证焊工身体与焊件间的绝缘。禁止使用简易无绝缘外壳的电焊钳；
15、改变焊机接头、更换焊件需要改接二次回路时，或转移工作地点，焊机检修暂停工作或下班时，必须切断电源后方可进行操作；
16、焊机应设置在防雨和通风良好的地方。焊接现场不准堆放易燃易爆物品；
17、交流弧焊机一次侧电源线必须绝缘良好，不得随地拖拉，长度应不大于5米，进线处必须设置防护罩；
18、焊机二次接线宜采用YHS型橡皮护套铜芯多股软电缆，电缆的长度应不大于30米；
19、根据施工需要，电焊机宜按区域或标高层集中的设置，并应编号；
20、布置在室外的电焊机应设置在干燥场所，并应设棚遮蔽；
21、电焊机的外壳应可*接地，不得多台串联接地；
22、电焊机各线对电焊机外壳的热态绝缘电阻值不得小于0.4MΩ；
23、电焊机的裸露导电部分和转动部分应装设安全保护罩，直流电焊机的调节器被拆下后，机壳上露出的孔洞应加设保护罩；
绵羊脑包虫病是由多头属多头绦虫的幼虫( 脑多头蚴) 寄生在绵羊的脑、脊髓中引起的一种寄生虫病,又称多头蚴病,此多头蚴可感染犊牛、山羊、猪、马,人偶尔也可感染。近年来,随着羊肉消费数量的不断提高、羊肉价格的不断上涨,养羊业发展形势较好,但由于饲养模式落后、寄生虫病防治技术滞后,导致羊寄生虫病较为多发。2013—2014年,笔者诊治了4起绵羊脑包虫病,发现脑包虫病在个别羊场有由零星发病向群发发展的趋势,造成的经济损失严重。在此,笔者以最近一起群发性绵羊脑包虫病例为主,结合以前的3起绵羊脑包虫病例的诊治过程,对绵羊脑包虫病的临床诊断、防治进行分析交流,供同行参考。
1 发病情况
发病羊场为个人经营的羊场,存栏640只,品种以小尾寒羊为主,羊群中还有一些本地绵羊品种。该羊场采用半放养模式,每天上午将羊赶往永定河河床及附近林带放牧1次,然后在舍内补饲一定数量的精料和红薯秧、秋白草等干草。
2013年10月份,羊群开始发病,最先发病的为4月龄羊,其后发病羊蔓延至2 ~ 8月龄,从2013年10月份—2014年3月份共死亡约200只,发病率达59. 2% 。
2 临床症状
发病前期一般由于六钩蚴或多头蚴在脑内移行、压迫,引起脑炎、脑膜炎,表现为体温升高( 40. 5℃以上) ,心率变快或心率不齐,呼吸加快,兴奋、不安、前冲、后退、有时沉郁、卧地不起,不食、消瘦。部分患病羊在发病后5 ~ 7 d内因脑膜炎而死亡。
发病后期( 感染8周以后) ,多头蚴进一步发育变大,运动性下降,病羊逐渐呈慢性经过,症状减轻。再经过2 ~ 6个月,多头蚴继续变大,症状逐渐加剧,由于多头蚴在脑中的部位不同而呈现低头直行,抬头后退,右转圈,左转圈,共济失调,动动障碍,无法站立,卧地不起( 见232页彩图1) ,视力障碍,患病羊易受惊,还有些病羊呈现阵发性抽搐或神经症状。个别病羊颅骨局部突起、变软、穿孔,小便失禁,不食,死亡。
3 病理变化
打开颅腔可见不同程度的脑室积水、脑膜炎、脑出血( 见232页彩图2) 、脑萎缩和脑组织坏死( 见232页彩图3) 等病理变化。在本次诊疗过程中,现场解剖濒死病羊5只,在病羊脑中看到的最大多头蚴直径达2 ~ 3 cm,见232页彩图4; 在其中1只病羊的脑组织中发现了12个多头蚴,见233页彩图5,在其他4只病羊脑中找到了4 ~ 6个多头蚴。
观察病羊心脏,可看到心外壁部分血管呈乳白色线状病理变化,血管腔内充满大量粉屑样细小碎片,阻断了血管内的血液流通,见233页彩图6; 肝脏表面也可看到类似的病理变化,在个别羊心脏或肝脏上有少量寄生虫样乳白色结节。由于群众对此类病理变化缺乏专业知识,常将心脏、肝脏上的这种沿血管分枝形成的白色线状病理变化称为心虫或肝虫。
4 诊断
根据脑组织中发现的大量多头蚴、病理变化特点和临床表现最后诊断为绵羊脑包虫病。
5 防治措施
5. 1 防控措施
1) 对无临床表现的羊按体重100 mg / kg口服吡喹酮片1次; 7 d后再按上述剂量口服1次,同时肌肉注射0. 1% 亚硒酸钠维生素E注射液2 ~ 3 m L。2) 加强圈舍清扫、粪便处理和相关饲养管理工作。
5. 2 治疗措施
1) 对发病羊进行隔离治疗,对无治疗价值的病羊及时淘汰。
2) 每只病羊按体重120 mg / kg口服吡喹酮,1次 / d,连续3 d; 一次性肌肉注射0. 1% 亚硒酸钠维生素E注射液2 ~ 3 m L; 肌肉注射维生素ADE注射液60 mg,1次/d,连续2 d。此外,对于较严重的病例肌肉注射抗生素治疗脑炎。
6 防控效果
在采用上述防控措施处理20 d后,疾病流行情况得到有效控制,临床治疗效果明显; 1个月后羊群发病情况由群发变为零星发病,生产恢复正常。
7 分析与总结
1) 在本次脑包虫病羊解剖过程中,发现病羊心外壁部分血管呈乳白色线状病理变化,血管腔内充满大量粉屑样细小碎片,阻断了血管内的血液流通; 肝脏表面也看到类似的病理变化,对于这一病理变化笔者查阅了羊脑包虫病的相关资料,尚未有类似的报道。笔者认为,此病理变化是羊食入大量多头绦虫的孕节、虫卵所导致的一种病理变化。
犬等终末宿主体内的成虫孕节脱落后随粪便排出体外,节片与虫卵散布于饲料、饲草、饮水及环境中,当羊将这些孕节、虫卵食入胃肠道后,六钩蚴从卵中逸出,钻入肠黏膜血管,随血流到达脑及脊髓中,经过2 ~ 3个月发育为多头蚴; 如果被血流带到身体其他组织部位,则不能继续发育而迅速死亡[1]。在本次脑包虫病例的诊断过程中,发现病羊血管腔内充满大量粉屑样细小碎片,阻断了管内血液流通,肝脏上也有类似的病理变化,这是大量六钩蚴被血流带到心脏、肝脏后死亡而导致的一种病理变化,这一分析也解释了发病羊为什么会出现心率不齐这一疑问。
2) 从本起疾 病发生的 过程来看,发病率达59. 2% ,死亡约200只。由此可见,在特定的饲养管理条件下,绵羊脑包虫病可由零星发病发展为群发性发病,会给养羊业造成重大的经济损失,也会增加公共卫生安全方面的风险。根据该羊场的养殖模式、饲养管理情况来看,导致这种现象发生的原因与如下因素有关。其一,该羊场养殖2条大型犬,均未拴系,所养犬可自由进出羊圈; 同时,该羊场还存在宰杀病危羊喂狗的问题; 另外,在放养殖的河床和林带中,常有流浪狗活动,狗作为多头绦虫的终末宿主污染放养殖环镜、饲草、饲料是导致此起脑包虫病群发的一个重要原因。其二,该羊场近2年来每年春、秋坚持用药物驱虫1次,但一直用的是伊维菌素注射剂。伊维菌素是一种非常好的驱虫药,既可驱除体内寄生虫,也可杀灭体外寄生虫,但对绦虫无杀灭作用。长期使用伊维菌素驱虫可有效防止线虫等感染,但在这种情况下容易引发绦虫感染[2]。笔者在奶牛防控过程中也遇到过同样的问题,这可能是导致此起脑包虫病群发的又一个重要原因。
3) 在对本例绵羊脑包虫病的治疗过程中,笔者也尝试对部分病羊采用肌肉注射吡喹酮注射液的方法进行治疗,但发现在肌肉注射吡喹酮1 ~ 2 d后出现死亡的病例数目较多,这可能与脑中多头蚴较多,注射吡喹酮后突然大量死亡,囊液作用于脑组织引起。相对而言,口服吡喹酮治疗感染严重的病例,其作用较为缓和[3]。
4) 在临床治疗过程中,常用打开颅腔从脑中取出多头蚴这种方法进行治疗,但对于严重感染的羊只,由于脑中的多头蚴数量较多( 4 ~ 6个) ,手术治疗难以操作。
参考文献
[1]北京农业大学.家畜寄生虫学[M].北京:中国农业出版社,1987.
[2]侯引绪,张永东,郭欣怡.奶牛场寄虫病防控原则[J].当代畜牧,2010(2):23-24.
关于举办健康教育知识讲座的通知
各居民朋友大家好：
为了宣传普及健康教育知识，配合社区举行科普周活动，增强广大居民的防病保健知识，提高居民的健康水平和身体素质，创建健康社区，经社区、卫生服务站研究决定举办第一期健康教育知识讲座。
请相互转告
一、时间：2014年4月28日下午13:00—15:00。
二、地点：泥山湾村村委会会议室
三、内容：高血压、心脑血管病的防治
四、讲师：蘧美成医师
开门见山，听故事直接导入，激发幼儿兴趣，引发相关思考，“冬冬为什么牙疼”。
(二)、围绕主题进行针对性谈话
1、了解龋齿构成的原因
“冬冬的龋齿是怎样构成的”，借助“醋泡蛋壳”的小实验引导幼儿了解，龋齿是由于口腔卫生不好，细菌繁殖所致。
2、观察自己的牙齿健康状况
幼儿利用小镜子观察自己的牙齿状况，并做记录，分健康牙齿和不健康牙齿两类，展示在相应的展板上，教师与幼儿一齐做量的统计，揭示保护牙齿的必要性。
3、如何保护牙齿
(1)引导幼儿说出保护牙齿的方法
饭后漱口，早晚刷牙;合理营养，多晒太阳，预防疾病;少吃甜食、零食等。
(2)讲解刷牙的正确方法
幼儿观看课件，构成直观印象，教师引导幼儿利用牙齿模型说儿歌进行练习。
(三)、结束
1 包虫病的流行因素
包虫病的流行是由于生物学因素、自然因素和社会因素所决定的。
1.1 包虫病的生物学因素
(1) 犬的细粒棘球绦虫虫卵对外界抵抗力强, 耐低温、耐干燥, 对化学药品也有很强的抵抗力, 在2℃水中能够存活2.5年, 在冰水中可以存活4个月, 经过严冬 (-12~-14℃) 仍保持感染力, 一般的化学消毒药不能够杀死虫卵。
(2) 牧区的犬感染通常较严重, 犬粪中虫卵量大。
(3) 传播途径多, 虫卵可以随着动物的活动以及尘土、风、水等散播, 人与犬的亲密接触、与羊的接触如皮毛加工, 挤奶等都可以传播, 食入虫卵污染的水和蔬菜也可以引起传播。
(4) 能够引起犬的包虫病的绦虫种类也很多, 给人类和家畜危害最大的绦虫是犬细粒棘球绦虫, 它寄生在犬的小肠, 主要在人和动物的肝和肺形成包虫。其次是犬的多头绦虫, 寄生在犬的小肠, 主要危害的是羊, 造成羊的脑包虫病, 也会引起小孩的脑包虫病。再次是犬的泡状带绦虫, 寄生在犬的小肠, 主要危害牛、羊、猪, 在这些动物的肠系膜大网膜、肝包膜等处形成包囊即水铃铛。
(5) 犬从食入包虫到发育成成虫所需时间短, 8周就可以发育成成虫, 所以必须坚持犬的月月驱虫, 最长也不能超过两个月不给犬驱虫。
1.2 自然因素和社会因素
(1) 包虫病流行地区经济社会发展相对滞后, 地理环境复杂, 自然条件恶劣, 特别是安全的饮用水缺乏。
(2) 农牧民群众科学文化知识普及率低, 人文环境独特, 且受宗教、习俗的影响较深。
(3) 地方政府对包虫病的防治重视力度不够, 防治机构和防治队伍不健全, 防治经费不到位。
(4) 犬多, 易感动物种类多、数量大、分布广、管理难。
2 防治建议
(1) 包虫病的防治必须坚持政府主导, 部门合作, 各司其职, 各负其责, 全社会参与的工作方针。
(2) 流行省 (区) 应该逐级形成由发展改革、财政、卫生、农业 (畜牧) 、公安、林业、水利、民政、教育、民族宗教、广播电视和新闻宣传部门组成的包虫防治领导小组, 加强领导, 制定规划, 落实任务。
(1) 要把包虫病防治工作列入本地区经济发展和社会发展规划, 纳入政府目标考核内容。
(2) 财政部门要保证防治经费的足额、到位。
(3) 卫生部门根据规划阶段目标, 制定防治工作实施方案, 组织开展技术指导和培训, 做好病人的发现、报告、管理和治疗。
(4) 农牧部门负责落实农牧区家犬的登记管理和驱虫等相关防治措施, 加强对牲畜屠宰场所的管理, 严禁病畜内脏喂食犬类。对动物产品进行严格的检疫。
(5) 公安部门做好无主犬的处理。
(6) 民政部门要做好因包虫病的原因致病、致贫的救抚工作。
(7) 教育部门要做好包虫病的防治知识普及教育工作。通过中小学生的宣传, 提高中小学生家长对防治包虫病的认识, 积极配合农牧部门对犬的绦虫的驱治, 对消灭传染病意义重大, 更加重要的是, 这些掌握包虫病防治知识的人成为新的农牧民时, 能够主动防治包虫病。
(8) 民族宗教部门要充分利用阿訇在农牧民中的威望, 改变农牧民将病害内脏喂狗的习俗, 如阿訇能够向农牧民宣传犬的驱虫和犬的粪便深埋处理, 对包虫病的防治起到事半功倍的效果。
(9) 广播、电视和新闻宣传部门要结合本地区的民族特点, 用农牧民的民族语言和文字来宣传包虫病防治知识。只要农牧民掌握包虫病的危害, 才能积极参与包虫病的防治。
(10) 水利部门要结合农牧民安居工程, 重点的解决农牧民的饮用水安全问题。
