基层卫生服务能力提升

基层卫生服务能力提升（共8篇）

基层卫生服务能力提升 篇1

汇报材料

尊敬的各位领导、各位专家：

大家上午好!首先我们对各位领导和专家的到来表示热烈欢迎！同时也期望各位领导和专家通过督导检查对我市的中医工作给予批评指正，促使我市中医工作能够更健康、更有序、更科学的发展。

自2013年2月省卫生厅等7部门下发《河南省中医药服务能力提升工程实施方案》以来，我们以深化医疗体制改革为契机，以提高基层中医药服务为重点，按照既定思路，加强领导、落实责任，精心组织、真抓实干，各项工作有序推进，基本实现了时间过半，任务过半的工作目标。下面将我市实施中医药服务能力提升工程具体工作情况汇报如下：

1、基本情况

**市位于河南省中西部，面积1573平方公里，总人口105万人，辖20个乡镇、街道，456个行政村。是省委、省政府确定的省直管试点县（市）、对外开放重点市、加快城镇化建设重点市。先后荣获中国优秀旅游城市、中国金融生态市、全国科技进步先进市、全国科普示范市、中华名窑?瓷魁之乡、中国曲剧之乡、中国陶瓷历史文化名城、中国循环经济优秀品牌城市、河南省卫生城市等荣誉称号。辖区内现有第一人民医院、第二人民医院、中医院、妇幼保健院、省工人疗养院等14个市直医疗、教学、科研机构，15个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心，447个卫生室。

二、主要做法和成效

（一）提高认识，加强领导

根据省中管局等7部门的统一部署，2013年8月我市成立了以赵三壮市长为组长的领导小组，制定下发了《**市基层中医药服务能力提升工程实施方案》，并签订了目标责任书，将中医药服务能力提升工程纳入对各基层医疗机构的目标考核，为圆满完成基层中医药服务能力提升工程奠定了良好的基础。

（二）完善中医服务网络，提高中医药服务能力情况

我市共有设床位医疗机构45家，其中中医医院9家，中医个体3家，90%以上的综合医院都设立了中医科，在我市注册的执业（助理）医师共计1982人，其中中医执业（助理）医师555人，占总医师数的28%。去年，我市为拓展中医药的服务范围和领域，把发展中医事业与乡镇、社区卫生服务结合起来，在制定乡镇、社区卫生服务机构建设标准时，把能否开展中医药服务作为一项重要条件，明确要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心必须全部开展中医药服务项目，截至目前，我市15家乡镇卫生院及5家社区卫生服务中心均开设有中医科，现已初步完成了我市中医药服务的战略布局，为我市开创中医工作新局面打下了坚实的基础。

（三）基层中医药人才培养和队伍建设情况

乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心通过引进来，派出去的方式大力培养中医药专业人才队伍，95%的社区卫生服务中心和90%以上的乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例已经达到20%以上的目标。在市中医院我们设立了基层中医药人才培养基地，大力推进中医药适宜技术推广培训，2013年至今累计培训1308人次，极大的提高了基层人员诊疗技术，促进了乡村2级中医药服务迅速发展。社区卫生服务站和村卫生室中医药服务人员数量较薄弱，下一步我市将加强基层西医人员的中医药知识与技能培训，努力培养一支能中会西的人才队伍，争取完成中医药提升工程2015年的发展目标。

（四）县级中医院建设情况

2013年，我市中医院已创立二级甲等医院，各科室的设置及人员、设备的配置基本符合国家《二级中医医院基本标准》和《医院中药房基本标准》要求。为满足广大人民群众对中医药服务的需求，市中医院扩建医院病房，改善软硬件设施，提高医务人员的服务意识及服务能力，同时还承担着全市中医药常见病多发病适宜技术培训和帮助基层医疗卫生机构中医药发展的对口支援工作。在医院信息化建设方面，也能够按照要求开展电子病例、临床路径管理、绩效考核及健康管理服务。

（五）在全民医保体系中发挥中医药优势和作用

我市在贯彻落实《关于城镇基本医疗保险引导和鼓励使用中医药服务有关问题的通知》（豫人社医疗[2011]12号）和《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见（2013年版）》（豫卫农卫[2012]20号）等文件要求的基础上，严格执行国家基本药物制度关于中药饮片的政策规定要求，非药物诊疗技术全部纳入基本医疗保险报销范围，提高新型农村合作医疗保险的中医药诊疗服务项目的结算比例。

（六）中药监督管理情况

各市直医院、乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心中药房设置比例已达到90%，我市食品药品监督管理部门对中药生产流通环节的监督一直保持高压态势，不断强化对重点区域、重点环节、重点品种的监管，并集中时间、集中力量，分阶段开展中药市场的集中整治活动，将监管关口前移，加强偏远地区的监督检查力度，消除监管死角，使监管覆盖率达到了100%。

三、存在的问题和下一步工作计划

（一）社区卫生服务站、村卫生室中医药类人才匮乏、基础设施简陋，严重影响我市中医药事业的健康发展。

（2）地方财政薄弱，资金配备不到位。

（3）中医药综合服务区的设置推进较慢。

在今后的中医药服务能力提升工程建设中，我们要定期召开专门会议，具体研究部署中医工作，解决实际问题；加强中医药适宜技术的宣传教育和培训工作；加大中医诊疗设备和中药房设备的投资力度；加快中医药人才培养，进一步提高中医医疗业务技术水平；着力提高中医药服务能力，促进中医事业健康快速发展，让群众切实享受到中医药特色服务简、便、廉、优的实惠！

基层卫生服务能力提升 篇2

1 基层政府公共服务能力建设的重要意义

1.1 有利于提高当地竞争力

在社会主义市场经济体制背景下,尤其是我国加入世界贸易组织后,国际竞争已经演变为不同国家或地区间政府部门、市场机制、跨国企业和社会资源的全方位的综合竞争。政府已经不再是传统国际竞争的后台支持,而是随着经济全球化而直接被推到国际竞争的前台,政府的竞争力已经成为当前国际竞争的关键因素。而政府之间的竞争直接取决于其公共服务能力和公共服务效率。一个国家或地区必须提供高质量的服务供给能力,建立完善的政府管理体制,构建透明有序的市场环境,才能加强自身的吸引力和竞争力,给当地带来更多的优势资源,吸引更多的资本投资、先进技术、优秀人才。

1.2 有利于缓解社会突出问题

经过30多年的改革开放,我国的社会主义建设事业取得了举世瞩目的巨大成就,全国各族人民的生活水平得到明显提高。然而,目前我国的社会发展呈现出不均衡的发展趋势,居民收入差距偏大、贫富差距持续扩大,尤其是进入改革转型发展后,出现了更为复杂的社会问题和挑战。而这些社会问题的产生主要源于市场经济体制日益完善与政府服务职能转变缓慢之间的矛盾和人民群众不断增长的公共服务需求与社会公共服务供给不足之间的矛盾。而公共服务具有促进社会公平的再分配功能,成为维护社会公平的重要基础,发挥着缓解社会矛盾的重要作用。因此,加强基层政府公共服务能力建设有利于缓解我国当前经济发展面临的社会突出问题,促进和谐社会主义建设。

1.3 有利于推进新农村建设

加快和推进社会主义新农村建设,已经成为我国面临的重大战略问题,也是构建社会主义城乡和谐社会的新要求。党的十七大报告进一步明确了统筹城乡发展,推进社会主义新农村建设和建设基层服务型政府,全面推进基层农村公共服务体系建设的任务。而且,我国基层政府机构支配着重要的社会公共资源,基层农民能否享受到优质的公共服务,主要取决于基层政府的公共服务能力。在这一背景下,构建完善的基层农村公共服务体系,满足农民的公共服务需求,让广大农村群众分享社会主义经济发展的成果,对于贯彻落实科学发展观、推进社会主义新农村的建设、构建社会主义和谐社会具有重大的战略意义。

2 基层政府公共服务供给能力影响因素

2.1 基层公共服务供给主体单一导致供给总量不足

目前,我国基层公共服务主要依靠基层政府提供,基层政府在社会公共服务领域占据着主导地位。而单一的公共服务供给主体形成服务供给总量不足,导致目前的基层社会公共服务始终无法有效解决结构失衡、总量不足的问题。而基层公共服务供给总量不足成为当前基层公共服务面临的关键问题,因为我国财政用于基层公共服务的投入严重不足,不仅低于世界中等收入国家甚至低收入国家的平均水平,也没有达到政府承诺的标准,所以基层公共服务的供给总量与农村经济社会发展日益增长的公共服务需求之间的矛盾越来越凸显。现行的以政府为供给主体,没有其他社会力量共同参与的单一主体基层公共服务供给格局,严重削弱了我国农村基层社会公共服务的竞争力。

2.2 政府权责划分模糊不断加剧了基层政府公共服务供给困境

根据受益群体范围的不同,社会公共服务可以划分为全国性社会公共服务和地方性社会公共服务,全国性社会公共服务的特点和要求,决定其只能由中央政府统筹安排,而地方性社会公共服务则有可能由地方政府、社会机构或者私人提供,但主要提供者依然是地方基层政府。然而,我国目前地方政府已经形成事实上的省、市、县、乡、村的格局,如果各级政府之间权责划分模糊,必然会导致相互推诿的现象,而上一级政府由于拥有权利,在权力博弈中总是占据优势,而最终的结果只会形成事权的不断下移和基层政府的负担过重,导致基层政府公共服务供给困境不断加剧。

2.3 基层政府收支不对等削弱了其提供社会公共服务的能力

随着我国政府职能不断由“建设型政府”向“服务型政府”发展转化,基层政府的社会服务内容和服务范围也随之不断扩大,其承担着基层义务教育、基层公共卫生、供水供暖、公路养护、社会保障和自然灾害的福利救济等社会公共服务的重要任务。基层政府财力将决定着其提供社会服务的能力,而我国目前实行转移支付和分税制度,这种分配方式和其他方面的资金来源已经无法满足基层社会公共服务建设方面不断增强的需求而带来的高成本投入,导致大部分基层政府成为“讨饭财政”,无形中严重削弱了基层政府提供社会公共服务的能力,使很多基层社会公共服务项目难以开展。

3 提升基层政府公共服务供给能力的对策建议

3.1 以基层政府服务职能重心转移为依据,调整和完善财政支出结构

从2001年开始,我国对政府基本公共服务提供能力提出了更高的要求,到2004年则明确提出建设服务型政府的发展目标,表明政府形式由“建设型政府”向“服务型政府”的转变。而基层地方政府作为我国服务型政府整体建设的重要基础性环节,提供优质的社会公共服务的作用日益突显,社会公共服务提供能力是决定服务型政府建设进程的关键因素,因此基层政府职能重心必将调整和转移到提供更高效、更优质的社会公共服务上来。以基层政府服务职能重心转移为依据,调整和完善财政支出结构,财政支出结构实质上体现了政府职能状态和政府社会经济政策。因此,应当根据建设服务型政府的要求重新进行中央政府与地方政府,尤其是地方各级政府之间事权的划分。针对我国目前地方政府,尤其是基层政府支出负担过重的情况,按照各类公共服务不同的特点,应将部分事权上移。同时,基层政府财政必须增强财政支出的公共性,针对不同地区的不同发展态势,科学合理地制定基本社会服务的内容和重点。

3.2 建立和完善基层基本社会公共服务多元化供给体系

随着我国社会经济不断发展,社会公共文化需求相应发生了重大变化,基层群众尤其是农村群众对生育、教育、文化等公共服务提出了更高的要求,同时对其他方面尤其是涉及自身发展的社会公共服务的需求呈现出多样化的发展趋势。随着基层群众公共服务需求的日益增长,基层政府的财政开支将不断增加。而目前的基层基本社会公共服务仍然主要依靠政府提供,仍然存在着供给效率低下、模式单一、质量不高、数量不足、城乡差距明显等诸多弊端,传统的社会公共服务体系已经无法满足社会发展的需要。面对这一现实情况,中国迫切需要改革以政府单一提供主体、国家包揽全部社会服务的传统格局,发展和完善基层基本社会公共服务多元化供给体系。当地政府应从本地社会发展实际情况出发,加强引导和培育国内外社会机构、第三部门、社会公益组织积极参与基层社会公共服务领域,逐步形成以政府为主导、市场和社会共同参与的多元化基层公共服务供给体系,共同提高基层公共服务供给能力,进而满足基层群众的个性化和多样化的服务需求。

3.3 提高基层政府工作人员综合素质,为提高公共服务质量打下坚实的基础

基层政府工作人员综合素质的高低,是直接影响公共服务质量的重要内因,必须重视和提高其综合素质,从而为提高公共服务质量打下坚实的基础。要提高社会公共服务能力,首先,基层政府工作人员要转换思想观念,增强服务意识。每个基层政府工作人员必须时刻将自己当做人民的公仆,树立为人民服务的强烈意识。只有心中装着人民,才能处处为群众着想。其次,基层政府要以科学发展观为导向,认真做到科学行政、民主行政、依法行政,把提高服务水平作为重点工作来抓。再次,应该选录更多高层次、高素质的人才进入基层政府工作;同时不断创造机会,组织现有基层政府工作人员参加各种形式的岗位学习和培训,提高其理论水平和工作能力。最后,应在提高服务效能的前提条件下,适当地提高基层政府工作人员的薪酬待遇。

摘要：地方基层政府直接面向老百姓服务,最了解老百姓的需求信息,理应成为当地社会公共服务的主要承担主体。随着在全国各地掀起构建亲民服务型政府的热潮,各地基层政府纷纷重视和加快推进提高政府公共服务能力的进程。随着我国社会经济的不断发展,社会公共文化需求相应发生了重大变化,基层政府必须根据新形势的要求创造和提供更多的社会公共产品和社会公共服务来满足当地人民群众的公共需求。因此,迫切需要分析影响基层政府公共服务供给能力的因素,探索提高基层政府公共服务供给能力的路径,以便进一步推进服务型政府建设。

关键词：基层政府,公共服务,能力,策略

参考文献

[1]陈欣.基层政府公共服务供给困境及路径选择[J].企业导报,2009(12):29-30.

[2]储成兵.安徽基层政府公共服务能力分析及提升策略[J].湖北经济学院学报(人文社会科学版),2011(3):53-55.

[3]杨桐.增强基层政府基本公共服务提供能力的思考[J].黑龙江对外经贸,2010(7):101-103.

[4]蒋云根.提升基层政府公共服务供给能力的路径思考[J].甘肃行政学院学报,2008(3):102-104.

试论提升企业基层团组织服务能力 篇3

企业团组织担负着服务企业、服务青年职工的双重职能，在加快青年成长和推动企业持续发展方面发挥着重要的作用。青年职工是企业发展的新生力量，是企业的未来，企业青年素质的高低直接影响到企业的可持续发展能力。当下的青年职工文化素质普遍较高，接受新知识、掌握新技术能力较强，思想活跃，思维开放，常常富有冒险与创新精神，充满生机与活力，是企业不可或缺的、朝气蓬勃的生力军。

一、强化企业服务意识，提高团组织服务企业改革发展的能力

企业团组织要在企业党组织的领导下，围绕企业生产经营工作中心，不断提高企业团组织的服务渗透能力，扩大服务工作延伸面。广大青年职工要立足工作岗位，在“创先争优”的氛围中，在“比、学、赶、超”的发展氛围中认真履责，增强执行力，提高工作效率。要加强团队的协调配合，工作中实现能力特长的优化组合，资源互补，充分发挥团队的整体合力。

（一）服务企业发展大局，为推动企业持续跨越发展提供动力

企业团组织要围绕企业发展大局，凡事有利于企业发展的，有利于企业职工利益的工作制度与工作运行机制，都要大胆进行尝试，要用改革创新的勇气与魅力不断推动工作深入开展，制约企业发展的制度要及时进行修改，阻碍企业发展的制度要及时废除，有利于推动团组织工作的制度要及时制定。围绕企业发展，团组织要作好人才选用工作，人才激励工作以及人才培养工作，青年职工要勇于进取，工作上精益求精。在选拔团组织干部工作上，要将有激情、敢担当的人充分调动起来，加强对先进典型的宣传力度，及时塑造典型，表彰先进，带动整个团组织活力，为企业的持续跨越发展注入强劲的发展动力。

（二）服务生产经营，促进企业经济运行

企业的工作重点在生产经营，稳定的生产经营是保障企业正常运行的基础。生产经营系统是青年人才集聚的地方，同时应该是企业团组织工作的重要领域。企业团组织强化在生产经营的工作力度，不仅有利于人才资源的整合，而且还有利搭建良好的交流平台，让企业不同岗位管理人员之间形成良好的互动，及时交流总结经验，学习别人的长处，修正自身不足，推动企业各项决策的落实。

（三）服务好青年人才，为人才成长提供平台与智力支撑

青年职工是企业的未来，是企业可持续发展的重要保证。当代企业的竞争，集中体现在人才的竞争上，人才的核心竞争力作用地位越来越突显。团组织服务好青年，要及时真实反映青年职工的心理诉求与理想愿景，要搭建平台，激励青年职工学习进步。要加强对项目一线职工的人文关怀，提高青年职工工作的幸福感与企业归属感，增强对企业的忠诚度与责任心，不仅有利于企业向心力增强，而且还有利于企业人才队伍的稳定。

二、创新工作方法，提高工作效率

丰富、创新团的活动载体会使学习型团组织创建更加充实，对于突出团的特性和职能有巨大的帮助。创新团的活动载体就是要用新的工作思路、方法、方式帮助企业、团员青年，促进企业的发展，帮助团员青年成长成才。

（一）加强学习，引领团组织逐步壮大

团组织要培养青年的上进心，积极向党组织靠拢，参与党的活动，使团员青年能及时了解党组织的路线方针政策，了解国家发展动向，为团员青年营造一个健康的良性的竞争环境，是团员青年的才能得到充分的发挥。要创新团的活动载体，团组织的阵地建设是基础，学习型团组织创建是团的阵地建设的一项重要内容，也是一项长期需要抓好的基础工作，对党团员进行了爱国主义教育，又增进了党团员之间的友谊，实现了双丰收，达到甚至超过了预期目标。要坚持党建带团建，全面推进行业团建工作，增强团组织的凝聚力、吸引力和战斗力。通过召开青年座谈会等方式，与广大团员青年交流谈心，了解团员青年的思想动态，对团建工作思路提出指导意见。

（二）建立团员青年工作联系机制

建立团员QQ群、团员青年兴趣小组等组织工作负责人的联系机制，召开座谈会，交流工作经验，共同探索行业团建工作思路。团委与其党组织保持密切联系，及时向党组织汇报团组织工作进展，接受党的指导。深入开展“青年文明号”“青年安全示范岗”创建工作，增强团组织的吸引力和凝聚力。推动广大团员青年爱岗敬业，争做文明个人和集体，大力开展宣传学习先进典型工作。

（三）充分利用各类节日为团组织活动载体

以清明节、青年节、国庆节等传统节日为载体，让青工在节日中不仅接受传统的爱国主义、集体主义教育，而且通过这些节日载体，获得了许多难得的情境教育和情感体验，并在内心中自然升华为健康的心理情感。以“十佳岗位之星评比”、“诗歌朗诵比赛”、“球类比赛”等传统团队活动形式为载体，丰富职工的文化生活，陶冶职工的思想情操。抓住重大节庆日的有利契机，广泛开展红色教育和社会实践活动，教育团员青年听党话，跟党走。

（四）建设固定团组织活动阵地

发挥团校、实践基地、“职工书屋”、图书馆、板报、墙报、宣传栏、团组织期刊等团队阵地载体的作用，渗透社会主义思想道德教育，丰富青工科学文化知识，形成良好导向，营造浓厚氛围。进一步利用好互联网QQ群、微博和手机等现代网络载体及通讯工具，改变填鸭式思想灌输和居高临下讲话等方式，以论坛交流、观点碰撞和大墙会议等形式，平等交流，激发主动性，引导团员青年深入思考。

基层卫生服务能力提升 篇4

为认真组织实施基层中医药服务能力提升工程（以下简称提升工程），根据国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》（国中医药医政发〔2012〕31号）（以下简称《意见》），制定本实施方案。

一、工作目标

（一）总体目标

到2015年，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体、中医医院（民族医医院、中西医结合医院，下同）为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药（民族医药，下同）服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。

（二）目标

1．到2013年底，85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站、60%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

2．到2014年底，90%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、62.5%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

3．到2015年底，95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

4．各县（市、区）基层医疗卫生机构中医药服务量每年有所增加，并在“十二五”期间有明显上升。

（三）地方目标

1．各省（区、市）要围绕总体目标和分目标进一步细化和实化本地工作目标，拟定实施方案，并与国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局共同商定后实施。

2．各市（地）分目标由各省（区、市）与各市（地）共同商定。

3．各县（市、区）分目标由各市（地）与各县（市、区）共同商定。

二、主要任务

（一）推动基层中医药各项政策贯彻落实

1．在健全全民医保体系中发挥中医药优势和作用。

（1）所有参合县提高新农合中医药报销比例；

（2）所有参合县将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围，引导应用中医药适宜技术；

（3）各省（区、市）在制定省级新农合报销目录时，均将符合条件的医疗机构中药制剂纳入目录；

（4）各省（区、市）均将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围；

（5）各省（区、市）和统筹地区要全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。

2．在巩固完善基本药物制度中体现中医药特点。

（1）所有县（市、区）按照基本药物制度的要求，为所有的基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种；

（2）所有县（市、区）中药饮片的基本药物管理按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行；

（3）鼓励以省为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作，并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。

3．在基层医疗卫生机构绩效考核和评审中将中医药内容作为重要内容。

（1）所有县（市、区）在社区卫生服务机构绩效考核中，将中医药服务单列为一级指标，中医药内容分值所占比例应不低于10%；

（2）所有县（市、区）在乡镇卫生院绩效考核中，将“中医药门诊占总门诊人次比例”列为重要考核指标；在乡镇卫生院评审中，将中医药科室建设和中医药服务提供列为重要指标，中医药内容分值应占一定比例。

（二）加强基层中医药服务网络建设

1．95%以上的社区卫生服务中心按照卫生部、国家中医药管理局联合印发的《社区卫生服务机构管理办法》和《社区卫生服务中心基本标准》设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备。

2．90%以上的乡镇卫生院按照卫生部等5部门联合印发的《乡镇卫生院管理办法》、卫生部、国家中医药管理局联合印发的《乡镇卫生院中医科基本标准》设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备。

3．70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。

4．加强县级中医医院龙头建设。

（1）各省（区、市）均开展县级中医医院基本条件建设、中医重点（特色）专科建设和信息化建设，70%的县级中医医院达到二级甲等中医医院水平，每个县级中医医院至少有4个省级（含省级）以上中医特色专科；

（2）各省（区、市）均加强尚未设置中医医院的县（市、区）综合医院中医科中药房建设，并全部达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》。

（三）加强基层中医药人才培养和队伍建设

1．95%以上的社区卫生服务中心和90%以上的乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上。

2．70%以上的社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师。

3．65%以上的村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。

4．各省（区、市）至少有1个以上市（地）按照《乡村医生从业管理条例》和《意见》有关要求开展具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作。

5．各省（区、市）均开展中医类别全科医生规范化培训和转岗培训以及经济欠发达农村地区中医类别助理全科医生培训，中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。

6．各省（区、市）均开展基层老中医药专家师带徒工作，通过师承方式为基层培养实用型中医药人才。

7．各省（区、市）均开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育，开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。

（四）加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设

1．95%以上的社区卫生服务中心和所有的中心乡镇卫生院建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。

2．所有县级中医医院和城市大中型中医医院设置基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。

3．各省（区、市）均开展中医药人员县乡村一体化管理试点工作，探索中医类别医师县、乡、村纵向流动机制，逐步建立县级中医医院从人才、技术等多方面帮扶乡镇卫生院建设中医科的机制。

（五）推广基层常见病多发病中医药适宜技术

1．所有县（市、区）建有1个基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地。

2．所有县（市、区）针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录为重点的中医药适宜技术。能够提供中医药服务的基层医疗卫生机构中，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。

（六）推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务

1．各省（区、市）均加强基层医疗卫生机构中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中医体质辨识的比例。

2．各省（区、市）均推动基层医疗卫生机构根据《健康教育中医药基本内容》开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。

3．各省（区、市）均推动基层医疗卫生机构根据《中医健康管理技术规范》要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。

（七）鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构

1．各省（区、市）均制定并实施鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医的政策措施。

2．各省（区、市）均制定并实施鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所的政策措施。

3．各省（区、市）均进一步落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。

（八）依法加强基层中医中药监督管理

1．强化中医监督管理，所有基层医疗卫生机构执行各项中医药行业标准和技术规范。

2．加强中药使用管理，各省（区、市）均对所有基层医疗卫生机构培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》，指导基层医务人员合理使用中成药。在规范管理的基础上，各省（区、市）均制定并实施允许乡村中医药技术人员自采、自种、自用民间习用中草药的政策措施。

3．加强中药质量监管，各省（区、市）均严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序，应当要求基层医疗卫生机构严格审核中药饮片生产、经营企业资质，严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。

（九）推进“中医中药中国行—进乡村 进社区 进家庭”活动深入开展

各省（区、市）均全面开展“中医中药中国行—进乡村 进社区 进家庭”活动，开展群众喜闻乐见、内容丰富、形式多样的中医药文化科普宣传活动，中医药

文化知识普及全国80%以上行政村、85%以上社区和80%以上家庭。

三、重点项目

（一）基层中医药适宜技术服务能力建设项目

1．在社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设标准化中医药综合服务区和标准化中医科中药房。

2．为社区卫生服务站和村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。

3．依托现有中医药资源，各省（区、市）建好至少1个省级中医药适宜技术推广基地，各县（市、区）建好1个县级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地。

4．制定中医一般医疗和预防保健适宜技术目录、基层适宜配备的中药饮片目录和经过临床验证、疗效可靠的中医单方、验方，供各地推广选用。

（二）基层医疗卫生机构标准化建设项目

在国家和地方共同实施的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设中，强化中医药功能建设，使基层医疗卫生机构具备开展中医药服务的基本条件。在项目绩效考核时，将中医药科室达标情况作为基层医疗卫生机构是否达标的关键性指标之一。

（三）基层中医药人才培养项目

为县级医疗机构培养1.5万名中医临床技术骨干（含500名民族医人员），对5万名符合条件的乡村医生和乡镇卫生院中医人员进行中医药（含民族医药）专业大专学历教育，对乡村医生进行中医药（含民族医药）基本知识与技能培训（含基层民族医药人员），为城乡基层培养3万名中医类别全科医生，遴选8000名基层老中医药专家为县、乡、村和社区卫生服务机构培养一批基层中医药人才，培训一批中医药预防保健人才。

（四）县级中医医院标准化建设项目

依据《中医医院建设标准》，对全国未达标的政府举办的县级中医医院进行业务用房改扩建和配置基本医疗设备，改善服务条件，提高服务能力，力争在“十二五”期末使大多数县级中医医院基础设施条件基本达到国家标准。

（五）农村医疗机构中医重点（特色）专科建设项目

力争为每个县级中医医院培育和建设1个以上中医重点（特色）专科。

（六）县级中医医院信息化建设项目

加强基层中医医院服务应用信息系统建设，提高中医医疗质量和效率；建立和完善以中医电子病历为核心的医院信息系统，促进信息交换与业务协同；建设中医医院综合统计管理信息系统，提高县级中医医院信息数据分析和应用水平；开展远程医疗信息系统建设，实现远程会诊、远程咨询、远程教育等功能。

（七）综合医院中医药服务能力示范建设项目

以尚未设置县级中医医院的县（市、区）综合医院为主，筛选一批综合医院开展中医药服务能力示范建设。

（八）中医药文化传播精品项目和科普巡讲活动

创作一批科学准确、通俗易懂、形式多样、体裁丰富、贴近生活的中医药文化系列科普图书、影视、音像、网络、动漫等多种形式的中医药文化精品；建立一支包括国家级和省级的中医药科普专家队伍，在全国开展中医药知识科普讲座，让广大人民群众接受中医药文化知识科普教育，使广大人民群众能够科学准确地了解和掌握中医药文化与养生保健方法。

各省（区、市）要围绕提升工程明确的工作任务和国家实施的建设项目，根据地方财政的安排和部署，启动实施基层中医药服务能力建设相关项目。

四、组织实施

（一）动员部署

2012年9月，国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部联合召开基层中医药服务能力提升工程启动工作会议，进行动员部署。各省（区、市）要根据《意见》和《方案》要求，结合本地实际，动员部署本辖区提升工程实施工作。

（二）目标管理

2012年9月至12月，各省（区、市）根据《意见》和《方案》明确的工作任务，对本地区基层中医药工作基本情况进行调查摸底，研究提出各项工作任务的分目标。

2013年3月底前，国家中医药管理局会同卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局与各省（区、市）人民政府签订2013年至2015年目标责任书。

2013年6月底前，各省（区、市）完成省级人民政府与市（地）人民政府、市（地）人民政府与县（市、区）人民政府目标责任书的签订工作。

（三）监测评估

依托卫生部统计信息中心和中医医院医疗质量监测中心对各省（区、市）目标责任书每主要任务指标进行动态监测、分析评估和结果通报。各省（区、市）要加强本地区提升工程实施进展情况和实施效果的监测评估，及时发现实施中存在的困难和问题，进行认真地分析研究，采取有力措施加以解决。

（四）督导检查

国家中医药管理局会同卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部组织对各省（区、市）目标责任书目标完成情况和重点项目执行情况适时开展督促检查，及时掌握各省（区、市）提升工程的实施进度，督促各地认真完成目标责任书中的各项任务和重点项目建设任务。省级中医药管理部门会同省级卫生行政等部门每至少要组织一次省级检查评估工作，督促各市（地）、县（市、区）完成各项工作任务。

（五）宣传引导

基层卫生服务能力提升 篇5

全面提升基层党组织服务

能力

冀中能源邯矿集团陶二社区党总支以深化党员联系和服务职工群众制度，建立《矿区职工个人信息档案》为载体，创新思想政治工作法，对矿区职工进行人文关怀和心理疏导，有效增强陶二矿区凝聚力，在提升党组织服务能力同时实现了思想政治工作和矿区和谐稳定的水乳交融，从而确保企业各项工作健康稳定的开展。

背景与起因

陶二煤矿是受河北省国资委监管的国有企业，近年来，陶二社区紧紧围绕主业服务，以科学发展观为思想指导，严格遵循上级党委的指示和部署，坚持将自身建设与主业安全生产有机熔融，实现了主辅相融合双促进的良好局面。

党的十八大召开以后，我们将十八大会议精神与社区党建紧密结合起来，更加深刻认识到了：干部作风建设是党风建设的关键和主导，密切联系群众是改进干部工作作风的根本方法。加强干部队伍的作风建设，对于保持党的先进性和纯洁性，实现企业和谐发展具有至关重要的意义。

一、深化党员服务和联系群众制度是推进矿区安全和谐稳定发展的实际需要。由于当前社会深刻变革，企业快速发展，煤炭市场复杂，职工价值观念日益多元化，少部分职工思想浮躁，爱企敬业精神逐步淡化，滋生出贪图享乐、不思进取、消极怠工等不良现象。深化党员联系和服务群众访度，旨在进一步增强干群联系，促进思想交流。

二、深化党员联系和服务群众制度是干部转变作风的有力抓手。从目前基层党组织的党建工作状况来看，一部分基层党支部书记工作不能密切联系实际，干群同心的合力不够，缺少有效的沟通交流平台和调动职工积极性的良好机制。深化党员联系和服务群众制度，让社区党员干部经常走入基层、走入一线、走入家庭，用更亲密的接触和最直接的对话，掌握职工群众的思想动态，解决职工群众的困难，促进其服务能力的提高和作风的转变。

三、深化党员联系和服务群众制度是提升基层党建工作的有效途径。社区党建工作的着眼点在基层，落脚点在服务主业、服务职工群众。深化党员联系和服务群众制度要求党员干部与职工群众有深入的交流和沟通，需要在实践中不断创新思路、创新方式方法、创新活动内容。创新的过程，就是基层党建工作提升的过程。

基本做法

一、畅通信息渠道，全面摸底。通过开展“开通社区一部热线电话、建立一份职工信息档案、进行一次矿区深入调查、制定一份“职工情况分析报告”活动，畅通信息渠道，为联系提供基础。陶二矿区计生办为3000余名职工建立了《职工个人信息档案》，全面掌握职工个人以及家庭成员和主要社会关系等基本信息，并定期进行信息更新。同时，通过基层党支部配备的电脑、电话及各类途径了解职工思想动态；利用社区主任信箱和群众信访接待日等途径认真做好电话咨询、释疑解惑和投诉情况收集反馈工作，使职工群众的合理诉求得到及时处理。基层党支部书记根据职工登记信息，坚持定期调查与日常报告相结合。每月底对全体职工进行一次全面的摸底调查；有帮扶任务的党员每月不低于一次家访包保职工，不定期地对职工的基本情况进行了解掌握；每月召开一次职工思想政治工作通报会，对职工思想进行梳理汇总，找出带有普遍性的问题列入议事日程，有针对性加以解决。一般性的问题，由社区基层党支部书记和包保干部尽快解决。对于职工呼声强烈的问题，社区将及时与主业有关部门反馈并立即处理。

二、完善八项服务制度，全面覆盖。陶二社区党总支在长期的工作实践中总结了八项党组织服务群众制度。坚持和完善党员领导干部联系点制度、党员领导干部接待群众来访制度、结对帮扶困难职工的制度、党员志愿服务队制度、职工思想分析会制度、定期开展免费义诊、开展党员奉献工程、“四创”、党员“四个来”等主题实践活动制度。社区基层党支部要结合实际，明确党员先锋岗和党员的安全责任区，以及岗位的工作要求和创建标准，发挥了党员的示范作用，积极推行党员承诺，有条件的党员每年要承诺为群众办一两件好事，以实际行动服务职工群众、服务企业发展。陶二矿区以强化劳动纪律、增强安全意识为着力点，认真抓好不放心人员下井的说服教育与引导工作。同时，将谈心范围扩大至主业全体职工，建立了政工人员包保制度，创新提出“3652”社区思想政治工作机制。3652的具体含义是“三网”：党总支、支部、班组。“六排”：政工包片、支部包网、值班看脸、跟班看牌、班联家庭、员联职工。其中“支部包网”还包括“五序”：即摸排思想、建账登记、定条选法、包人定责、反馈消号“五策”：人文关怀、心理疏导、正面灌输、直面沟通、务实双解 “两保”：保主业安全生产、保主业和谐稳定。利用内部局域网、广播等媒体，帮助职工及时疏解心理困惑，实现联系制度全员覆盖。政工人员和党员干部要以提高工作效率入手，把党建工作重心下沉到现场，加强了党员与群众的联系。

三是深化帮扶机制，切实解决问题。陶二矿区把职工的呼声当做第一信号、把职工的需求作为第一选择、把职工的满意当做第一标准，进一步加大帮扶力度，采取针对性的的思想帮教，困难帮扶。针对实际情况在全矿区确立194名党员对党员群众帮扶对子，在掌握困难对象的思想动态同时，因人施助，分类帮扶。开展社区“送温暖、金秋助学、帮扶困难群众”活动，力所能及的及时帮助职工。形成职工群众“平时有人问，节日有人访、难时有人帮”的帮扶机制。

成效与反响

一、社区支部工作更加有形化，党员更具辐射力。社区党员干部通过深入走访，与职工群众交心谈心，掌握了职工家庭情况，使支部建设化虚为实更加有形化，思想政治工作的针对性进一步加强，党员干部的工作作风得到进一步转变，主业和谐稳定得到进一步保障。解决了以往工作贯彻落实不力、思想政治工作不到位，导致干部和群众之间产生距离感的实际情况。党员干部从思想上认识到了联系群众的重要性，丰富了社区基层支部建设工作经验，有效提高了社区政工人员及党员干部的责任意识，增强了为主业服务的能力。

基层卫生服务能力提升 篇6

提升基层党组织服务群众能力的调研报告

关于提升基层党组织服务群众能力的实践和思考

全面贯彻“一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去”是我党的根本工作路线，也是我党立于不败之地坚强的战斗堡垒。只有坚持“群众路线”这一根本工作方法，我们党才能永葆先进、赢得未来。而如今，随着社会经济的发展，在普遍追求GDp增长的影响下，党组织在联系和服务群众方面还存在诸多问题亟待解决。以**县为例，在全县实施“旅游一业突破”的发展战略上，对于基层组织在服务群众的作用发挥方面还有待提高。

一、**县基层党组织现状

**县共有基层党组织313个，其中：基层党委12个，党总支8个，党支部293个，党员总数3635人，农村党员1969人。近年来，**县以党的群众路线教育实践活动开展为契机，以干部队伍、能力、作风“三项建设”为抓手，大力开展服务型党组织建设，从抓党组织队伍、党组织阵地建设，逐步完善服务设施，持续推进“有困难找干部、要办事找干部”的为民服务代理制、院坝说事会、党员干部带头联系帮扶困难群众制度等工作机制，有效地增强了基层党组织的服务能力。

二、主要做法及成效

（一）建队伍、夯责任，使服务群众工作有人抓。建强村级后备干部队伍。俗话说：“村看村，户看户，群众看的是干部”，干部队伍的素质影响着社会经济事业的发展，影响着为民办事的效果。近年来，**县加大村级干部队伍的培养力度。立足当前，采用“请进来﹒走出去”的方式，开展好干部综合素质和业务能力培训；着眼长远，实施“百名村级后备干部培养工程”，对选拔出的239名村级后备干部，落实了培养人，设置了锻炼岗位，进行重点培养。并积极落实干部队伍的待遇，提高其为民服务的积极性和主动性。

（二）建阵地、夯基础，保障服务机构健全。一是村级活动场所建设全面达标。先后投资910万元，利用两年时间新建22个、改建11个村级组织活动场所，使全县村级组织活动场所全部达标。积极开展“红旗阵地”创建活动，按照“硬件设施星、场所管理星、档案资料星、作用发挥星、群众反映星”五个星级考核评定标准，解决“重建设、轻管理”等问题，使阵地作用能够有效发挥。二是提高基层服务场所吸引力。在原已接通网络的村委会由县委组织部出资安装免费wifi，同时推行党建资讯“上手机”工程，努力实现“网络到村、信息进户”，目前11个村已实现无线信号全覆盖，下一部计划实现全县村级活动场所无线信号全覆盖。

（三）抓品牌、求实效，促服务群众全面落实。一是抓品牌示范。全县12个党工委根据“群众需要什么就干什么”要求，因事制宜推进了16个党建创新项目：马道镇针对部分群众发展产业缺技术，开展了“党员组团式服务”，建立37个产业发展团队，积极服务农户增收；火烧店镇采取“支部引领农村专业合作社”方式，组织移民搬迁点30家农户创办连锁农家宾馆，实现了搬的出、稳的住、能致富的目标；留侯镇率先推行 “为民服务代理制”，县上将此项活动完善后进行推广，建立8个镇便民服务中心，实行镇村干部坐班制，按照“集中办公、镇村联动、统一受理、分类办理、专人代办、限时办结”的原则，改变了服务方式和服务理念。二是“院坝说事会”延伸服务群众“最后一公里”。在全县农村基层组织中搭建群众问事、评事，党员干部理事、办事的协商对话新平台。2016年以来，参与群众达1.6万余人次，共收集各类民情意见1329件，办结1155件，办结率达86.9%。群众上访明显下降，回访群众满意度达93%。帮助各村确定产业项目193个，培育产业示范园54个，新建改建农村公路34条100余公里，新建人饮工程30处，群众健身工程29处，检车美丽乡村示范村20个，2016年全县群众上访同比下降35%，取得了百姓的实惠、群众受教育、干群关系好的良好效果。由于作法新、效果实，该做法得到了省委组织部张毛万春同志和市委组织部的充分肯定和高度评价，省级以上媒体给予高度关注，《中国组织人事报》两次跟进报道。三是社区“双报到”创新服务载体。全县党组织和广大党员以联系服务群众为重点，以社区党组织为依托，以创建服务型党组织为目标，报到社区、亮明身份、参与服务，进一步密切干群关系。同时围绕城乡环境综合整治“六大工程”，组织开展 “精美**、党员舞台”、“党员做义工，服务当先锋” 等一系列服务群众的主题活动，使党组织和广大党员服务意识、群众观念进一步增强。四是下基层、结对子，党建帮扶促发展。进一步深化干部下基层活动，部门党组织、贫困户结成对子，解决基础设施建设和生产生活方面的难题，帮助群众确定增收项目，积极引导272户“三无”家庭（无产业、无资金技术、无当家人）与企业、产业大户建立利益联结机制，想法设法带动他们发展产业、致富增收。五是党内关怀帮扶成效显著。推行“321”结对帮扶机制，县镇党员干部与1229户贫困党员群众结成对子，解决基础设施建设和生产生活方面难题890件，帮助联系村新发展增收项目633个，受益农户5326户。

三、存在的问题及原因分析

提升党组织服务群众的能力，目的是让群众得到实实在在的实惠，使广大群众拥护党组织建设，支持党组织发展。然而，从我县党组织服务群众整体情况来看，还存在诸多问题亟待解决。

一是服务群众意识不强。部分党员干部对理论培训、思想教育不重视，全心全意为民服务的宗旨意识没有入脑入心，导致服务意识不强；个别党组织一提到服务群众，总是先向上级提要求、讲条件、要经费，而没有把群众利益摆在首位，宗旨意识有所淡化。

二是服务群众能力不够。部分党员干部对中、省、市、县各项方针政策、惠民政策了解不透，把握不全，无法解答群众的来访咨询。部分窗口服务单位业务能力不熟，不能高质、高效的为群众提供优质服务。

三是服务群众方式不当。部分党组织对群众的诉求不深入调查研究和充分发扬民主，而是将群众递上来的诉求停留在纸上答复、办结，使党组织失信于民。坐等安排和按部就班的现象严重，不主动深入群众访民情、解民忧，而是等群众上门来办事，与群众沟通交流少，往往把好事办不好，实事办不实。

四是服务工作落实不力。走过场应付差事现象依然存在，县上推行“院坝说事会”，要求每个村至少两月开展一次说事活动，部分村级党组织为了应付检查，开会走过场，档案资料不真实，以文件形式落实服务工作的现象未完全根除，导致实事办不实。部分党组织将服务群众的形式拘泥于走访查看或节庆慰问，对群众直接给与物质帮助的较多，提供技术支持、帮助拟定产业发展、制定增收项目和身心健康方面关注度少，使服务群众的作用发挥不明显，解决实际问题不理想。

究其原因有多方面，概括起来有以下几点：

一是服务群众的教育引导不够。部分党组织和党员思想层面认识不够，没有真正抓牢为民服务的思想根基；对实用技能和服务手段的培训力度不够，导致在贯彻落实惠民政策时心有余而力不足。受各项考核指标的影响，部分党组织将工作重心放在日常具体事务上，对开展群众服务工作不重视，没有合理兼顾。

二是服务群众的制度不健全。服务群众项目缺乏有效的制度运转，部分党组织为了搞创新而抛弃原有的服务机制，在推行过程中又忽视了两项制度的衔接，导致很多好的服务项目成为“过眼云烟”，而新推出的服务创新项目往往又“换汤不换药”或矫枉过正，群众反而不知道“困难咋解决，问题找谁办”。未形成服务群众的经费保障机制，党组织在为群众提供服务时仅从单位经费中列支，服务经费短缺，在提供项目支持方面落实不力。

三是服务群众的问责未落实。对于出台的各项服务政策，检验方式方法过于单一，对事件的办结情况、群众的满意度调查，大部分还停留在查看档案、收集资料、汇报测评层面，对落实情况的督导工作也是选取几个点走一走、看一看，没有普遍调研，发现问题只是责令其整改，没有形成刚性约束，导致部分基层党组织有蒙混过关的现象。

三、建议与对策 历史告诉我们：“联系群众鱼得水，脱离群众树断根”。只有始终把群众放在最高位置，与群众同呼吸、共命运，才能夯实党的执政基础，永葆党的生机。因此，新形势下做好服务群众工作就显得尤为重要，具体应从以下几个方面不断探索和改进：

（一）坚定理想信念，强化服务意识。总书记强调，群众路线始终是我们党治国理政的生命线。基层服务型党组织是为服务而生，为服务而建、为服务而存，提高基层党组织的服务能力，首先要匡正服务理念，将宗旨意识、群众观念在理论上内化于心，在实践中外化于行，从而增强基层党组织的战斗力和凝聚力。要依托教育实践活动中开展的“为了谁、依靠谁、我是谁”等专题讨论，促进各级党组织和党员干部由“服务上级”向“服务基层”转变，由“被动参与”向“主动服务”的转变，彻底消除部分党组织认为开展服务是“负担”的思想，切实把群众的需求作为工作的出发点和落脚点，从群众中汲取智慧和力量，形成“服务全参与、成果大家享”的局面。

（二）健全服务网络，提高服务效能。在全县农村、社区、机关、企事业单位和“两新”社会组织中构建“条块合理、纵横联结” 的基层党组织服务体系，解决党组织服务功能“最后一公里”问题。

一是创新组织设置。延伸组织触角，健全以党组织为核心、各类组织全面覆盖的服务体系。在农村以村党支部为基础，建立党小组和党员示范户三级农村党组织体系。城市在以社区党组织的基础上，依托网格化服务监督管理体系，构建社区网格党支部、党员中心户为主的社区党组织体系。在非公有制企业构建园区非公企业党支部、非公企业党员先锋岗服务体系。同时探索以新媒体建立网络党组织，通过QQ群、微博、微信等媒体对流动党员进行科学化管理，实现党的组织工作全社会有效覆盖，努力做到凡有群众的地方，都有党组织，都有党的服务。

二是建强服务队伍。选优配强基层组织队伍，注重选拔农村优秀青年、致富带头人、产业发展大户、高校毕业生夯实基层党组织班子，为基层党组织服务群众筑牢战斗堡垒。加强经济、科学、法律等知识的培训，强化党的基本理论、基本路线和宗旨意识的教育引导，提升党组织队伍的服务能力和政治理论水平。

（三）灵活服务方式，推行便民化服务。针对服务需求的多样化，分类别、分领域设计服务载体。农村党组织依托村级活动场所，开展下访寻问题、进村解难题、民事代办、结队帮扶、结对认亲等活动，继续推行“四议两公开”、“院坝说事会”、“民情报告制”等工作法；机关党组织开展机关干部“走基层”、党组织和党员“双报到”、党代表到辖区联系服务群众等活动；学校、医院等事业单位党组织开展“医患师生结对帮扶”等活动；非公有制经济组织、窗口单位等党组织推行党员示范岗、党员承诺践诺、一站式服务、为民服务窗口等平台。例如将 “院坝说事会”群众工作法，进行大力的宣传和推广，真正做到群众“院坝里说事，板凳上交心”。

基层卫生服务能力提升 篇7

1 村卫生室服务能力的内涵

村卫生室基本职能定位主要是:承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、疾病康复及常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等功能。村卫生室服务能力就是村卫生室履行基本职能的能力。

2 村卫生室服务能力缺陷及其原因分析

有关调查显示,农村地区58%的患者在村级卫生机构就诊,其服务能力和服务质量直接关系到广大农村人口的身心健康。2011年,我国村卫生室的诊疗人次达到17.9亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量2 700人次。这充分说明乡村医生队伍是农村卫生保健基本依靠力量,是农村居民健康的“守门人”。为了更好地了解村卫生室服务现状,我们在江西6个地市通过问卷调查和现场访谈的方式对578个村医、2 075位村民进行调研,以了解目前村卫生室的服务现状,发现村卫生室卫生服务存在的主要问题。

2.1 宣传不够、职责不明

国家根据城乡基层卫生资源配置实际情况,已经界定了村卫生室基本职能,主要是承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、疾病康复及常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等功能。然而,由于宣传力度不够,许多乡村医生对村卫生室职责知晓率不高(表1),严重制约村卫生室全面履职。

2.2 水平不高、能力不足

村卫生室主要是通过合并村级个体诊所组建而成,其人员业务素质参差不齐,大部分是通过师承学徒、县卫职校或成人中职院校培养而来,本身技术水平不高,服务能力不足。加上乡村医生自己职责不明,更不能有针对性地学习,学习目的不明确,学习动力不足,技术水平不能很好地得到提高,导致村卫生室提供服务不能满足村民日益提高的卫生服务需求(表2)。

注:知晓(知晓7项职责≥4/7);基本知晓(2/7~4/7);基本不知晓(≤2/7)。

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2.3 体制不顺、履职不全

由于村卫生室管理体制不一,大部分还是集体联营制,多为诊所加诊所,体制不一、产权不明,甚至少数是名联实分,更重要的是其身份不明(农民、医生),收入来源难定,待遇低下。因此,许多乡村医生还是逐利履职,重医疗,轻预防、保健和健康教育与转诊服务,对村卫生室定位的除医疗外的其他职能,消极履职。

2.4 服务不全、群众不满

大部分乡村医生还是按照传统的运作模式,重医疗轻公共卫生服务,对照职责服务缺位,导致村民对村卫生室除疾病治疗以外的服务项目满意度不高(表3)。

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3 提升村卫生室服务能力的思考

农村卫生工作是我国整体卫生工作的重点,村卫生室建设是农村卫生工作的基础,进一步提升村卫生室服务能力,关系到广大农民群众身心健康,关系到农村社会经济协调可持续发展。各级政府相关部门要着眼全局,高度重视农村卫生事业发展,认真审视村卫生室运行机制、管理体制、产权关系、人才培养、队伍建设和质量监控等方面。重点做好以下几个方面工作。

3.1 加大宣传力度,强化村卫生室职责

加大宣传力度,通过各种方式如:职责挂牌公示、广告条幅宣传和村民大会宣讲等,让全体村医、村民明白村卫生室基本职责,以便乡村医生能全面履行职责、村民能有效地监督村卫生室履职情况。

3.2 加大资金投入,充实履职基本条件

既然村卫生室承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等工作,相应政府部门就应加大投入、创造条件,加强和监督与职能相应的基础设施建设,充实履职基本条件,以利于其全面履职。

3.3 理顺管理体制,激发乡村医生活力

村卫生室的管理体制、产权归属等问题严重地影响了乡村医生的工作积极性和活力,因此,合理定位其服务性质,严密设置管理体系至关重要。县级卫生行政主管部门应确定为村卫生室的主管部门,对村卫生室进行规范化宏观管理。乡镇卫生院务必在县级卫生行政主管部门组织领导下,对村卫生室在行政、人员、业务、药品、财务和年度考核等方面切实做到统一管理。村委会会同村民对村卫生室进行服务质量评价监督。有条件的地方尽力实施乡村卫生服务一体化管理。

完善管理机制,尽力做到责权利统一。在主要的七大职责范围内,能由新农合直补的则由新农合直补,所有的除医疗以外的服务项目尽量量化服务成本,无支付主体的应由政府买单。

3.4 加强质量监控,完善履职评估体系

村卫生室是农村三级卫生服务网的最基层单位,承担着传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等工作,是促进基本公共卫生服务均等化的关键。目前,由于管理体制等多方面的原因,服务缺位严重、质量不高和能力不足。因此,加强村卫生室服务质量的监督管理十分紧迫。卫生主管部门应根据村卫生室基本职能七大体系中的每一项基本职能制定质量标准,力促村卫生室服务质量的评估、管理与监督工作制度化、规范化,制定切实可行的考核制度,定期进行督导检查,重点对缺位严重的公共卫生服务、医疗方面的各项操作规程和药物的合理使用等进行监督检查。规范村卫生室的服务行为,保证农民就医安全;通过规范化质量控制,常规的督导检查促进村卫生室卫生服务质量的提高。

3.5 加快人才培养,全面提升服务能力

新型农村合作医疗制度的实施在很大程度上取决于卫生人才队伍的建设。鉴于我国村卫生室人员“一高三低”——年龄高、学历低、执业资质低和素质低现象,温家宝总理指出,提高农村医疗卫生服务水平,最重要的是要建设一支稳定的有较高水平的农村医疗卫生队伍。切实把加快农村卫生人才培养作为保证医疗卫生事业持续发展的关键因素和基础条件。加强组织领导,制定规划目标,落实经费投入。

3.5.1 规范准入考核。

利用2年时间,全员分期培训,全部准入考核。村卫生室人才培养首要任务是根据其基本职能定位确定基本技能要求,根据最基本技能要求制定准入考核标准,分批培训、严格按准入考核标准进行准入考核。

3.5.2 免费定向培养。

各级政府应根据本地乡村医生人力资源实际,政府投入由医学高等专科学校免费定向培养。

3.5.3 通过在岗培训、定向培养等措施,加快人才培养,全面提升村卫生室的服务能力。

参考文献

[1]杨佳,吕兆丰,王晓燕,等.北京市某区村卫生室的人力资源现状及发展对策[J].中国全科医学,2011(21):424-428.

[2]季海英,匡莉,史明丽,等.广东省村卫生室卫生资源配置公平性研究[J].中国初级卫生保健,2011,25(6):43-46

基层医疗卫生服务工作的调查研究 篇8

【摘要】目的：了解桂东县流源乡的基层医疗卫生服务现状，反映并探讨当地基层医疗卫生服务的现存问题。方法：采用问卷式调查、走访交谈，对数据进行统计学分析。结果：基层医疗卫生服务的机构建设、人力资源尚不完善；新型农村合作医疗政策普及不完全；药物价格偏高；村民对基层医疗卫生机构的满意度不高。结论：加强医疗卫生服务机构的建设与医学人才的培养；加大新型农村合作医疗政策的宣传；巩固和完善基本药物制度；切实提高群众对基层医疗卫生机构的满意度。

【关键词】流源乡 基层医疗卫生服务 新型农村合作医疗

基层医疗卫生服务体系是提供公共卫生与基本医疗的重要载体[1]。据调查，农村居民的健康状况远远差于城市居民[2]。由此看出基层医疗卫生服务体系并未达到国家要求，农村居民的健康未能得到及时有效的保障。我们通过长沙医学院组织的暑期“三下乡”活动对湖南省桂东县流源乡的基层医疗服务现况展开调查，以期对基层医疗现况有切实的了解，让身为医学生的我们更加清楚自身责任。同时，引起社会对基层医疗卫生服务的关注，投放更多的人力、物力、财力去建设基层医疗卫生服务。

一、对象与方法

本研究以桂东县流源乡村民作为调查对象，采用走访问卷调查和定点问卷调查的方式进行调研。本次发出问卷90份，收回90份。研究者通过查阅相关资料，编制了《关于基层医疗卫生服务工作的调查问卷》和《新型农村合作医疗调查问卷》，内容涵盖：村民个人基本信息、基层医疗卫生服务机构的建设情况、新型农村合作医疗的普及情况及满意度、药价情况、村民对当地基层医疗服务工作的满意程度。调查前说明调查目的，取得同意后采用无记名方式调查，用统计学方法对调查结果进行分析。

二、结果

（一）基础医疗服务的机构建设、人力资源

流源乡地处桂东县西南部，辖5个村、40个村民小组，总人口4000多人[3]。该乡只有一个医院，即流源乡卫生院。据本调研小组实地调查，该院有核定床位8个，职工总人数6人，包括：医生4名，护理人员1人，工勤人员1人。其中，中级职称2人，初级职称3人。

（二）新型农村合作医疗政策普及

受访者中，女性略多于男性，占受访者的58.13%。从年龄分布上看，50岁以上所占比例最高，占受访者的65.11%。

受访者中参加新农合的人数占96.51%，其中，非自愿参加的占3.61%；参加者对新农合的了解比率中，非常了解的为13.58%，较了解的为39.51%，不是很了解的为40.74%，不了解的为6.17%。

村民对于新农合政策的满意度评价：满意的占57.14%，一般满意的占33.77%，不满意的占7.79%，不了解的占1.3%。

村民对药价的评价：村民在看病过程中，38.35%认为药品价格高；31.51%认为药品价格较高；24.66%认为药品价格一般；5.48%认为药品价格较低。

村民对基层医疗卫生机构的满意度：村民对基层医疗卫生机构满意的占62.50%，一般满意的占10%，不满意的占16.25%。

三、讨论与分析

（一）根据当地情况的调查，该地存在基层医疗卫生服务的机构建设、人力资源尚不完善的问题。

1.据本次调查，流源乡桃坪村原村卫生室因为医疗设备不足、药品种类少、医务人员技术欠佳等原因，前去看病的村民逐日减少，不久后就倒闭了，使得当地医疗卫生服务紧缺的问题更加严重。建议加大基层医疗卫生服务资金的投入力度，完善基层医疗卫生服务的机构建设。

2.据卫生部统计，我国普通高校2010年的毕业生规模达631万人，其中医学类毕业生规模达119万人，占18.9%[4]。虽然医学生所占比率大，但是大部分都愿意在医疗卫生服务机构完善的大中城市工作，从而造成农村人才流失严重。因此提高大学生的思想教育，培养大学生全科医生的意识，鼓励大学生走向基层刻不容缓。

（二）受访者中，女性、老年人占大多数，青壮年少。因为这样的人口学特征，加上村里平均文化程度较低，所以对新农合政策不了解的占6.17%。参加者中对新农合满意的占57.14%，不满意的占7.79%，不了解的占1.3%。而满意主要是因为新农合的可报销政策，减轻了他们的经济负担，在一定程度上解决了“看病贵”的问题，不满意主要是因为定点医院医药费用偏高。当然对新农合的宣传简单粗放，可能也是导致农民缺乏了解、产生误读甚至形成偏见[5]的原因之一。建议政府加大宣传力度，如采用座谈会、工作人员上门介绍等点对点的宣传方式效果相对较好。

（三）关于村民对药价的评价，69.86%的村民认为药价偏高，分析原因是因为这里地势偏僻，交通相对闭塞，经济落后，人民的收入不高。

（四）村民对基层医疗卫生服务工作的满意度

1.村民对基层医疗卫生机构满意的占多数，但仍有16.25%的人不满意，主要是因为基层医疗卫生机构的医疗条件和就医环境差。

2.据本小组统计，30～50岁的人对基层医疗卫生机构的满意度不高，约30%的人不满意。因为30～50岁的人有一定的文化水平和经济条件，提高了他们对基层医疗卫生机构的需求水平，侧面反映出基层医疗卫生机构的建设尚不完善。

参考文献：

[1]杨文彦.“医改与我”系列策划：基层医疗服务能让百姓放心吗？[J].人民网医药卫生频道，2009.

[2]张瑾.城乡居民健康差距的实证分析[C].2009.

[3]桂东县流源乡人民政府.桂东县流源乡农业与农村经济形势分析情况汇报.2012.

[4]张莉莉.2010年医学类毕业生就业趋势[J].中国大学生就业，2010（11）.