传染病防治法实施细则(精选8篇)
一、工作目标 进一步建立完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病、结核、乙肝等重大传染病防治工作机制,全面落实各项预防控制措施,降低新发感染率和死亡率。
二、工作措施
(一)健全防治工作机制。要健全“政府组织领导、部门各负其责,全社会共同参与”的防治工作机制,加强领导,及时解决防治工作中存在的困难和问题。各街道、市各部门要各司其职,认真履行各自职责,将传染病防治纳入基层常规管理工作,动员各种社会力量参与。
(二)广泛开展健康教育。开展“12〃1世界艾滋病日”和“3〃24世界结核病防治日”宣传活动。通过培训、宣讲等方式提高各级领导干部的传染病防治政策和相关知识水平。对大众人群、学生、流动人口、妇女以及高危和脆弱人群等广泛开展健康教育,提高重大传染病防治知识知晓率,营造良好防治氛围。政府领导和各部门负责人100%接受过重大传染病防治政策和知识培训。城市居民对防治知识知晓
率达85%以上,农村居民达75%以上,流动人口达到80%以上。
(三)加强对感染者和病人的发现、管理与服务。积极开展自愿咨询检测,全市建艾滋病自愿咨询检测点,咨询检测500人/年。推行医务人员主动提供艾滋病咨询检测,对艾滋病感染者和病人的流调率不低于75%,随访干预率不低于70%。结核病防治策略覆盖率100%,新涂阳肺结核病人发现率达到75%以上,治愈率达到85%以上。医疗机构报告率、病人转诊率和病人系统管理率达到90%以上,结防机构追踪到位率和病人家属筛查率达到85%以上。开展对新生儿乙肝疫苗接种和6—15岁儿童查漏补种,补种率达到95%以上。
(四)减少高危行为。打击贩毒吸毒和卖淫嫖娼行为,从源头上控制和减少艾滋病传播。扩大安全套推广使用等有效干预措施覆盖面,有效干预措施覆盖90%以上的主要高危人群和流动人口。加强输血事业管理中的血液安全管理,杜绝因输血传播艾滋病。
(五)提高防治能力。加强人员培训,市、街道、村三级医疗卫生技术人员分别有95%、90%、70%以上接受过重大传染病防治知识和技能培训。
三、工作要求
各街道、市级各部门要按照本工作方案,摸清传染病疫情,组织对重大传染病防治形势进行评估,制定重大传染病
《中华人民共和国传染病防治法》第四章第四十三条规定, 甲类、乙类传染病暴发、流行时, 县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定, 可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区;国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。县级以上地方人民政府可以在疫区内采取本法第四十二条规定的紧急措施, 并可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。
根据传染病防治法规定, 甲类、乙类传染病暴发、流行时, 县级以上地方政府报经上一级地方政府决定, 可以宣布疫区, 并在疫区内采取法律规定的紧急措施。经省、自治区、直辖市政府决定, 可以对甲类传染病疫区实施封锁;封锁大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的疫区, 以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的, 由国务院决定。省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁;但是, 封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区, 以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的, 由国务院决定。疫区封锁的解除, 由原决定机关决定并宣布。
宣布传染病疫区以及采取各种紧急措施对于防治传染病的流行具有重要的意义。但是, 行政紧急权力与公民合法权利之间的张力如何缓解?该法律没有作任何规定。因此, 我认为要解决该弊端, 应当在确保行政紧急权力有效行使的前提下, 引入行政法上比例原则的法治精神, 设置公民参与行政紧急权力的行使过程, 将行政紧急权力对公民的不利影响减少到最低限位。
2 预防、治疗传染病中的财产和人力的征用
《中华人民共和国传染病防治法》第四章第四十五条规定传染病暴发、流行时, 根据传染病疫情控制的需要, 国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内, 县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资, 临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。紧急调集人员的, 应当按照规定给予合理报酬。临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备的, 应当依法给予补偿;能返还的, 应当及时返还。
根据传染病防治法规定, 传染病暴发、流行时, 地方政府可以采取临时征用房屋、交通工具等紧急措施;在发生重大传染病疫情时, 各级卫生行政主管部门有权在本行政区域内调集各级各类医疗保健人员、卫生防疫人员参加疫情控制工作。
从实践看, 这两种紧急措施对于预防、治疗传染病是必不可少的。但是, 对于被征用的财产所有人和征调的医务人员或者其他人员的补偿问题, 传染病防治法没有作出规定。虽然在抗击“非典”中政府给征调的人员进行高额补贴, 对被征用的财产给了一定的补偿, 但终究是一些临时性的措施, 没有具体的, 长期的标准, 那么法律在这方面将仍然存在弊端。因此, 我认为解决该弊端, 必须通过修改传染病防治法, 对因预防、治疗传染病需要而征用财产和征调人员的补偿标准、方式、程序等作出具体规定, 以保护被征用 (调) 者的合法权益。
3 传染病病种的确定权
《中华人民共和国传染病防治法》第一章第三条规定, 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病, 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。上述规定以外的其他传染病, 根据其暴发、流行情况和危害程度, 需要列入乙类、丙类传染病的, 由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
《中华人民共和国传染病防治法》第一章第四条规定, 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感, 采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的, 由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病, 可以根据情况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公布, 报国务院卫生行政部门备案。
根据传染病防治法规定:国务院可以根据情况, 增加或者减少甲类传染病病种, 并予公布;国务院卫生行政部门可以根据情况, 增加或者减少乙类、丙类传染病病种, 并予公布。这一规定将增加或者减少甲类传染病病种的权力赋予给国务院, 将增加或者减少乙类传染病病种的权力赋予给国务院卫生行政部门。
从 “非典”的流行情况看, 如果省级人民政府依法也可享有传染病病种的确定权, 那么对于地方政府依法及时、有效地控制“非典”在广东进而在全国的蔓延将会产生积极的影响。但实际情况是, 直到2003年4月8日卫生部才下发了《关于将传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸道综合征) 列入法定管理传染病的通知》。也就是说, 直到此时传染病防治法才适用于防治“非典”, 显然是滞后了。因此, 我认为, 解决该弊端, 至少应将乙类或者丙类传染病病种确定权下放至省级人民政府。
4 传染病疫情的报告和公布
《中华人民共和国传染病防治法》第三章第三十条规定, 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时, 应当遵循疫情报告属地管理原则, 按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。军队医疗机构向社会公众提供医疗服务, 发现前款规定的传染病疫情时, 应当按照国务院卫生行政部门的规定报告。
根据传染病防治法的规定, 卫生防疫机构作为组织报告的主体在发现传染病等疫情之后, 应当立即报告当地卫生行政部门, 由当地卫生行政部门立即报告当地政府, 同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。关于疫情通报和公布, 国务院卫生行政部门应当及时地如实通报和公布疫情, 并可以授权省、自治区、直辖市政府卫生行政部门及时地如实通报和公布本行政区域的疫情。虽然法律用“应当”、“及时”、“立即”等词表达了国家对传染病防治的高度重视, 但是该法并没有设置具体的程序制度给予充分的保障。因此, 我认为应以现代行政公开理念构建传染病疫情的报告和公布的程序制度, 确保公民的知情权得以实现。
5 结语
2004年8月28日,中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过了修订后的《传染病防治法》,并于2004年12月1日起施行。
对照新老两个版本,修订后的《传染病防治法》内容增加了近1倍,共有9章80条。
看法律条文,对于普通老百姓来说是件枯燥的事。然而,传染病的防与治又怎能离开广大群众的参与、配合与支持?为此,记者采访了几位传染病防治方面的医学专家。通过专家对法律条文的解读,相信会对我们更好地了解《传染病防治法》有所帮助。
三级分类依旧,病种归类有变
中华医学会感染病学会主任委员、复旦大学附属华山医院传染科主任医师翁心华教授介绍说,《传染病防治法》将传染病分为甲、乙、丙三类。所谓甲类,是指危害性极大、需要强制管理的传染病,城镇要求发现6小时内报告,农村报告不超过12小时。无论是老法还是修订后的新法,列入甲类传染病的同为两种,即鼠疫和霍乱。乙类则指需要严格管理的传染病,如狂犬病、艾滋病、炭疽等,而在老法中被纳入丙类的肺结核、血吸虫病、新生儿破伤风,在新法中被纳入乙类。丙类则为需要监测管理的传染病,如流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等。
中华医学会感染病学会常务委员兼学术秘书、第二军医大学长征医院副院长缪晓辉教授认为,新法对传染病病种归类所作的一些改动,总的来说比较合理。近年来,由于艾滋病、免疫功能低下(包括使用免疫抑制药后)人群增多、城乡人口交流频繁以及环境污染严重等原因,结核病的发病率呈全球性增高,而且由于出现细菌耐药,结核病的治疗难度也在增加,给人类健康带来威胁和危害,所以把肺结核“升级”理所当然;血吸虫病这个“瘟神”曾经一度被狠狠地打击过,但从来就没有被完全“送”走,相反,最近几年来,在我国多个省份,该病“卷土重来,愈演愈烈”,个别地区已经发展到特别严重的地步。在这个背景下,该病“升级”很有必要;至于新生儿破伤风的“升级”,主要是从降低新生儿死亡率、消除欠发达地区旧式接生的陋习、保护儿童生命权益的角度考虑。
老法将甲、乙、丙三类共计35种传染病列为法定传染病;新法则增加了传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感这两种新发传染病,并将之纳入乙类,使得法定的传染病达37种,即甲类2种、乙类25种、丙类10种。
新法还规定,传染性非典型肺炎(简称“非典”)、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病虽然只被纳入乙类,但由于其传染性强、危害大,如果先要报批、公布才能实施,难免贻误时机,导致严重后果,因此这三种乙类传染病可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。而在老法中,纳入乙类的艾滋病“享受”的也是升级待遇即按甲类传染病来管理,病人予以隔离治疗。但在这次修订后的传染病法中,艾滋病的管理归至一般的乙类传染病管理。
艾滋病的管理为什么降级?受访专家一致认为,这有利于降低民众对艾滋病的恐慌心理。武汉大学中南医院主任医师、卫生部艾滋病专家咨询委员会委员桂希恩教授说,当年之所以这么制定,是因为对艾滋病的了解和认识还十分有限。随着对艾滋病认识的不断深入,艾滋病的传播方式已很明确,只要阻断血液、性和母婴三大传播途径,艾滋病远没有人们想象的那么神秘可怕。正常的一般性的交往,如握手、拥抱、聚餐、共同学习办公,是不会传染的。因此,作为乙类传染病的艾滋病,回归到乙类传染病管理方式是符合其自身特点的。
消除歧视,彰显人文关怀
乙肝病毒携带者、乙肝病人在就学、就业中受到的不公正待遇,一度成为社会关注的焦点。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人遭受歧视的现象则更为普遍。在我国,多数传染病发生在广大的农村,一些传染病病人因这样那样的原因得不到及时救治。为此,修订后的《传染病防治法》制定了一系列更具人性化的措施,如第16条、第52条、第62条分别指出:国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。医疗机构应当对传染病病人或疑似传染病病人提供医疗救护、现场援救和接诊治疗。不具备相应救治能力的,应将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。国家对患有特定传染病的困难人群实行医疗救助,减免医疗费用。
桂希恩教授说,以艾滋病为例,歧视表现在方方面面:有些医院如临大敌,拒绝救治;招工单位不给予安排工作;左右邻居闻讯后,不是自己转移到别处住,就是将感染者、病人赶出居所……歧视带来的后果又是什么呢?感染者或病人拒绝治疗、自杀,或隐姓埋名、异地隐居、隐瞒病史,或报复社会或被坏人利用。这样一来,极不利于了解真实的疫情,也就谈不上对传染病的有效控制。因此,消除歧视在防治传染病方面非常重要,既是对感染者、病人的关心和爱护,也是对我们自身的保护。
翁心华教授说,有不少优秀的年轻人,仅仅因感染了乙肝病毒而找不到工作。病人也有工作的权力!现在有了法律的武器,他们可以更好地维护自己的权益了。
“保护个人隐私”是近年来觉醒起来的一种意识,老法中没有涉及。修订后的新法规定,疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。对于故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的,将依法给予处分。
受访专家们说,修改补充的一系列法律条文彰显人文关怀,体现出对百姓权利的一种尊重,是一个很大的进步。
做一个遵纪守法的公民
采访中,翁心华教授提到发生在2003年非典流行时期的一件事:有一位正在北京某医院进修的外地医生,在工作中与非典病人有过接触,后出现不适。但这位医生并没有及时将自己的情况如实报告,而是不声不响地回到自己居住的所在地,最后造成非典在异地的传播。
这是一个很典型的例子。
所谓传染病,其特点就是一个“传”字。要阻断这根传染链,有三个环节,即控制传染源、切断传染途径和减少人群易感性,而任何一个环节都离不开人们的配合。
新法明确指出:任何单位和个人发现传染病病人或疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告。在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。而作为传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。
鉴于非典带来的惨痛教训,修订后的《传染病防治法》对传染病疫情报告和公布制度作了完善,并新设立了传染病疫情信息通报制度。
实施方案
为切实加强齐伯中心小宝传染病防控工作,维护学校的正常教学秩序,依据《传染病防治法》和国家、省、市传染病防治工作的有关规定,结合我区的实际,特制定本方案。
一、建立组织、明确职责
组 长:艾 祥(齐伯中心小学校长)
王应能(齐伯中心小学党支部书记)副组长:贺德华(齐伯中心小学副校长)
熊江元(齐伯中心小学副校长)
成 员:吴 晓(齐伯中心小学办公室主任)
赵存发(齐伯中心小学教导主任)
熊道坤(齐伯中心小学教导副主任)李 印(齐伯中心小学教导副主任)李文京(齐伯中心小学少先大队辅导员)罗财富(齐伯中心小学后勤主任)李 芳(齐伯中心小学兼职校医)
领导小组下设办公室于齐伯中心小学,由熊江元副校长任办公室主任,赵存发、熊道坤、李印为办公室成员,负责日常事务。
二、积极开展传染病防控工作
(一)建立健全传染病防控应急预案。
建立和完善学校传染病防控工作预案,并组织学校师生学习和演练。学校传染病应急预案内容:学校传染病防治工作的组织管理、传染病监测网络、传染病预警系统、传染病报告制度、发生传染病时的应急控制措施、传染病的日常预防措施,还应包含在传染病流行季节(如冬春季呼吸道传染病、夏秋季肠道传染病)、特殊重大传染病流行(如非典、甲流感),对确诊病例、疑似病例和可疑病例及密切接触者所采取的措施、确保疫情得到及时控制等内容。
(二)加强教育和管理工作。
1、把健康教育纳入教学计划,按照规定开设健康教育课。根据传染病流行的季节特点,每学期至少集中开展2次以上的传染病防治知识宣传教育,充分利用板报等多种形式对学生进行传染病预防知识宣传,切实增强学生的卫生防病意识和公共卫生责任感。要教育学生养成良好的卫生习惯,努力做到“四勤”(勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼)、“四不”(不随地吐痰、不喝生水、不共用毛巾牙刷和口杯、不过度紧张和疲劳)。
2、加强学生的饮食管理,保证学生饮食安全。要建立传染病疫情管理档案。各学校领导要熟悉学校卫生管理工作的特点和规律,特别要依据传染病发病规律将有可能暴发或流行的病种纳入重点检查内容。经常了解学校师生对学校卫生管理工作的意见,经常查看学生食堂、教室等场所的卫生状况,经常检查督促有关人员认真履行职责,把传染病防治工作纳入绩效考核,落实奖惩制度,每星期至少进行一次卫生检查,做好记录并进行公示。
(三)建立学生晨午检制度。
严格落实晨检、午检制度,在学校专、兼职校医的指导下,由班主任对每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病症状时,应当及时告知学校进行进一步核实排查,必要时将患者送正规医院就诊,保证对传染病病人早发现、早隔离、早报告、早治疗。
(四)建立学生因病缺勤病因追查和登记制度。
班主任应当密切关注本班学生的出勤情况,对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情况和可能的病因,如怀疑为传染病,要及时报告给学校或专、兼职校医。学校接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因。
(五)认真落实传染病防控措施。
做好教室、图书室、食堂等人群聚集场所的通风换气、消毒工作,保持室内空气清新。气温较低时要在课前和课间休息期间利用教室和走廊的窗户开窗换气,气温回暖后则要实行全日开窗的方式换气。同时,要做好校园内公共设施和公共用具的清洁和消毒工作,搞好校园环境卫生。
(六)严格执行传染病疫情报告制度。
1、报告内容及时限。在同一班级(相邻班级),1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水时;个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时;学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时,班主任应当在第一时间内向学校主要领导上报相关信息,为各级在第一时间内逐级上报打开安全通道。
2、报告方式。当出现符合上述规定的报告情况时,学校分管安全的副校长应当以最快捷的方式在第一时间内报告乡(镇、街道)中心校及辖区卫生院,中心校随即报告区教科局教育股爱卫办及区卫生局疾控中心。
3、疫情处理。各学校要积极配合有关部门对本单位发生的传染病疫情进行调查和处理,做好学生及学生家长的思想工作,保证传染病防控工作的顺利进行。
为提高医疗卫生机构传染病防治卫生监督执法效率,促进医疗卫生机构落实传染病防治职责,建立科学合理的传染病防治监督评价体系,按照国家、省、市2022年医疗卫生机构传染病防治卫生执法监督重点工作要求,结合我区实际,我局决定进一步做好医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作,组织对辖区内各级医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构开展评价,督促落实预防接种、传染病疫情报告及控制、消毒隔离制度执行、医疗废物处置、病原微生物实验室生物安全管理工作,现将有关事宜通知如下:
一、目的意义
突出各级各类医疗卫生机构传染病防治特点,巩固完善医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价体系,进一步做好“互联网+卫生监督评价”机制,切实履行医疗卫生机构传染病防治监督职责,规范执法监督模式,提高执法效率,提升医疗卫生机构传染病防治管理水平。
二、工作内容
内容包括医疗卫生机构传染病防治分类监督、综合评价、结果干预等。
(一)分类监督。
根据医疗卫生机构的类别和级别、传染病防治重点及风险程度,将医疗卫生机构分为医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构三类,其中医疗机构按级别分为二级及以上医院、一级医院和其他医疗机构(较大规模的未定级民营医院根据住院床位总数视同为同等级医院),进行分类分级监督。监督检查的内容包括综合管理、预防接种、法定传染病疫情报告、传染病疫情控制、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置和病原微生物实验室生物安全管理和监督抽检8项。(二)综合评价。
对医疗卫生机构8项内容的监督检查和综合评价(评价表见附件1),采用标化分作为医疗卫生机构综合评价的最终得分。评价结果分为优秀单位、合格单位、重点监督单位。评价原则为:1.优秀单位:标化分大于85分、关键项合格且本未因违反传染病防治法律法规受到行政处罚;
2.合格单位:标化分60-85分且关键项合格;
3.重点监督单位:标化分小于60分或关键项不合格。
(三)结果干预。
根据综合评价结果,加大对重点监督单位的监督检查力度,督促整改到位。对违法违规行为,依法予以查处。综合评价结果要与日常管理、国家“双随机”工作相结合,加强动态监管。及时将监督检查和综合评价结果与医疗机构不良行为记分、校验等工作相衔接。
三、工作范围
全区医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作按照“全覆盖”和“分步走”的原则进行。全覆盖是指工作开展全覆盖,即全区均要按计划、按要求逐步开展这项工作。分步走是指根据本地实际情况分步逐年增加综合评价医疗卫生机构的数量。对当年传染病防治国家随机监督抽查抽中的机构单位全部进行分类监督综合评价。2022年二级及以上医院、采供血机构、疾病预防控制机构评价达到全覆盖;一级医院评价率达到95%以上。
四、时间安排
(一)监督评价(4月至10月)
对辖区内各级各类医疗卫生机构开展传染病分类监督综合评价工作。
(二)信息报送(11月)
将今年完成的全部医疗卫生机构传染病分类监督综合评价结果相关数据及时、准确录入国家卫生健康监督信息平台,并于11月5日前,将辖区内已评价二级及以上医院、采供血机构、疾病预防控制机构、一级医院、未定级医疗机构汇总表(附件2、3、4、5、6)电子版和纸质版报送市卫生综合执法支队监督一科。
五、工作要求
(一)加强组织领导。
要高度重视医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作,将其作为本辖区实施健康中国战略,维护人民群众健康权益的重要措施来抓。(二)加强机构自查。
要统筹安排,指定专人负责,将此方案转发至辖区内各级各类医疗卫生机构,对照附件1《各级各类医疗卫生机构传染病防治监督检查评价表及填表说明》,组织医疗卫生机构认真开展传染病防治分类监督综合评价自查自纠,保障传染病防治法等法律法规落实到位。(三)加强执法监督。
结合辖区工作实际及省、市《2022年卫生监督执法“蓝盾行动”实施方案》和《卫生健康监督攻坚突破年活动方案》要求,做好医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作,做到执法监督检查与规范指导并重,并以此为契机,完善医疗卫生机构传染病防治执法监督管理档案,建立监督执法信息分析与通报制度,逐步提高此项工作效率和水平。在开展传染病分类监督综合评价的基础上,突出医疗机构消毒措施落实(消毒隔离制度建立、重点科室消毒措施落实、开展消毒与灭菌效果监测等情况)、医疗废物集中处置、病原微生物实验室生物安全专项执法监督检查工作力度,确保专项行动取得实效。附件:1.各级各类医疗卫生机构传染病防治监督检查评价表及填表说明
2.二级及以上医院传染病防治分类监督综合评价汇总表
3.采供血机构传染病防治分类监督综合评价汇总表
4.疾控机构传染病防治分类监督综合评价汇总表
5.一级医院传染病防治分类监督综合评价汇总表
6.未定级医疗机构传染病防治分类监督综合评价汇总表
附件1
二级及以上医院传染病防治监督检查评价表
单位名称
医院
类型
综合□
专科□
分级
三级□
二级□
综合评价结果
优秀□
合格□
重点监督□
项 目
监督检查内容
分值
评分标准
得分
合计
综合管理
(9分)
1.建立传染病防治、疫情报告、医疗废物、生物安全等管理组织
是2;不齐全1;否0
2.建立传染病疫情报告制度
是1;否0
3.建立预检、分诊制度
是1;否0
4.建立生物安全管理等相关制度
是1;否0
5.建立消毒隔离组织、制度
是1;否0
6.建立医疗废物处置等制度及应急预案
是1;否0
7.开展综合评价自查
是2,否0
8.本未发生擅自进行群体性预防接种
«««
是为合格;否«««
9.进入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一灭菌
«««
是为合格;否««
10.未发现重复使用一次性使用医疗器具
«««
是为合格;否«««
11.未发现擅自开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动
«
是为合格;否«««
预防
接种管理
*(9分)
1.经卫生行政部门指定
☆
是为合格;否☆
2.工作人员经预防接种专业培训和考核合格
是1;否0
3.疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记和报告记录
是1;不齐全0.5;否0
4.公示疫苗的品种和接种方法
是1;未更新或不齐全0.5;否0
5.接种前告知(询问)受种者或监护人有关情况
是1;否0
6.购进、接收疫苗时索取疫苗储存、运输的温度监测记录
是1;不齐全0.5;否0
*7.及时处理或者报告预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应
是1;不规范0.5;否0
8.实施预防接种的医疗卫生人员依照规定填写并保存接种记录
是1;不齐全0.5;否0
9.未从县级疾病预防控制机构以外的单位或个人采购二类疫苗
是1;否0
*10.对包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗进行登记、报告,依照规定记录销毁情况
是1;否0
法定传染病
疫情报告
(12分)
1.专人负责疫情报告
是2;否0
*2.配备网络直报设施、设备并保证网络畅通
是2;否0
3.未瞒报、缓报和谎报传染病疫情
☆
是为合格;否☆
4.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求
是2;不齐全1;否0
5.检验科、放射科设置阳性检验检测结果登记并记录
是2;不齐全1;否0
6.开展疫情报告管理自查
是2;否0
7.门诊日志、住院登记内容齐全
是2;不齐全1;否0
传染病
疫情控制
(15分)
1.落实预检、分诊工作制度
是2;不规范1;否0
2.设置感染性疾病科或传染病分诊点
☆
是为合格;否☆
3.感染性疾病科或传染病分诊点设置规范
是3;欠规范1;否0
4.从事传染病诊治的医护人员、就诊病人采取相应的卫生防护措施
是2;不规范1;否0
*5.按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗
是2;否0
*6.设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所、设备设施并有使用记录
是3;不齐全1;否0
7.消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物
是3;不规范1;否0
消毒隔离制度
执行情况
(20分)
1.消毒隔离知识培训
是2;资料不全 1;否0
2.消毒产品进货检查验收
是2;不齐全1;否0
3.随机抽查下列重点科室中的2个科室,检查消毒隔离制度执行情况
一个科室8分
重点科室
血液透析治疗室(中心)*
1.建筑布局及工作流程符合规定
是1;不规范0.5;否0
2.定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测
是1;不规范0.5;否0
3.开展消毒与灭菌效果监测
是1;不齐全0.5;否0
4.定期对病人开展乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等监测
是1;否0
5.有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间(区),有专用透析机
是1;否0
6.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
7.规范使用消毒产品
是1;否0
8.每次透析结束应当消毒、灭菌并记录
是1;不齐全0.5;否0
9.配备医务人员个人防护和手卫生设施设备并规范使用
是1;不规范0.5;否0
内镜诊疗室
(中心)*
1.内镜清洗消毒与内镜的诊疗工作区域分开
是1;否0
2.不同部位(系统)内镜的诊疗工作分室进行
是1;否0
*3.灭菌内镜的诊疗在达到手术标准的区域内进行
是1;否0
4.内镜及附件数量与医院规模和接诊病人数相适应
是1;否0
5.接触皮肤、粘膜的内镜一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
6.内镜及附件用后立即清洗、消毒或者灭菌
是1;否0
7.有清洗、消毒、灭菌工作记录
是1;不齐全0.5;否0
8.开展消毒与灭菌效果监测
是1;不齐全0.5;否0
9.规范使用消毒产品
是1;否0
口腔科
(治疗中心)*
*1.设有独立的器械处理区
是1;否0
*2.回收清洗区与保养包装与灭菌区设有物理屏障
是1;否0
*3.器械清洗、消毒、灭菌及存放符合要求
是1;不规范0.5;否0
4.灭菌包有标识标注有物品名称、包装者、灭菌批次、灭菌日期及失效限期等
是1;否0
5.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
6.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是1;不齐全0.5;否0
7.有消毒、灭菌工作记录
是1;不齐全0.5;否0
8.规范使用消毒产品
是1;否0
9.开展消毒与灭菌效果监测
是1;不齐全0.5;否0
消毒供应(室)
中心*
1.建筑布局及工作流程符合规定
是1;不规范0.5;否0
2.建立岗位职责、操作规程以及应急预案
0.5
是0.5;否0
3.清洗、消毒、灭菌的设施设备符合要求
是1;否0
4.个人防护用品配备符合要求
0.5
是0.5;否0
5.器械清洗、消毒或者灭菌、包装及标识符合要求
是1;不规范0.5;否0
6.有清洗、消毒、灭菌工作记录
是1;不齐全0.5;否0
*7.外来医疗器械与植入物管理符合要求
是1;否0
8.开展消毒与灭菌效果监测
☆
是为合格;否☆
9.规范使用消毒产品
是1;否0
10.消毒、灭菌物品存放符合要求
是1;否0
注射室(治疗室)*
1.诊疗区域内分区明确、洁污分开
是1;否0
2.配备手卫生设施
是1;否0
3.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是1;否0
4.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
5.抽出的药液注明开启日期和时间,放置时间未超过2小时
是1;否0
6.打开灭菌物品(棉球、纱布等),使用时间未超过24小时
是1;否0
7.按规定对环境、物表等进行清洁消毒
是1;不规范0.5;否0
8.碘伏等皮肤消毒剂注明开瓶日期或失效日期,并在有效期内使用
是1;否0
9.开展消毒与灭菌效果监测
是1;不齐全0.5;否0
1.诊疗区域内分区明确、洁污分开
是1;否0
2.配备手卫生设施
是1;否0
输液室*
3.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是1;否0
4.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
5.抽出的药液、配好的静脉输注用无菌液体注明开启日期和时间,放置时间未超过2小时
是1;否0
6.打开灭菌物品(棉球、纱布等),使用时间未超过24小时
是1;否0
7.按规定对环境、物表等进行清洁消毒
是1;不规范0.5;否0
8.碘伏等皮肤消毒剂注明开瓶日期或失效日期,并在有效期内使用
是1;否0
9.开展消毒与灭菌效果监测
是1;不齐全0.5;否0
1.诊疗区域内分区明确、洁污分开
是1;否0
2.配备手卫生设施
是1;否0
3.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是1;否0
4.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
采血室*
5.处理针具时,禁止毁型、磨尖和双手回套针帽或更换
是1;否0
6.打开灭菌物品(棉球、纱布等),使用时间未超过24小时
是1;否0
7.按规定对环境、物表等进行清洁消毒
是1;不规范0.5;否0
8.碘伏等皮肤消毒剂注明开瓶日期或失效日期,并在有效期内使用
是1;否0
9.开展消毒与灭菌效果监测
是1;不齐全0.5;否0
感染性疾病科*
1.标识明确,相对独立,通风良好
是1;否0
2.布局流程合理,清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚
是1;否0
3.功能间设置齐全
是1;否0
4.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
5.配备必要的个人防护用品
是1;否0
6.对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施
是1;否0
7.有被传染病病原体污染的场所、物品、污水进行消毒记录
是1;不齐全0.5;否0
8.规范使用消毒产品
是1;否0
9.开展消毒与灭菌效果监测
是1;不齐全0.5;否0
手术室*
1.布局合理、洁污分开、分区明确、标识清楚,符合功能流程,医患双通道
是1;否0
2.配置消毒设施、手卫生设施
是1;否0
*3.洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合要求
是1;不规范0.5;否0
4.手术室无菌物品保存符合要求
是1;否0
5.工作区域每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术完毕,对手术间进行清洁消毒处理
是1;否0
6.个人防护用品配备和使用符合要求
是1;否0
7.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
8.规范使用消毒产品
是1;否0
9.开展消毒与灭菌效果监测
是1;不齐全0.5;否0
新生儿室*
1.建筑布局符合有关规定,洁污分开,功能流程合理
是1;否0
2.每个房间内至少设置1套非手触洗手设施、干手设施或干手物品
是1;否0
3.盛放奶瓶的容器、氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶、暖箱等器材每日消毒
是1;否0
4.按制度对地面、物表进行清洁、消毒
是1;否0
5.暖箱、蓝光箱及雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
6.湿化液采用灭菌水
是1;否0
7.规范使用消毒产品
是1;否0
8.开展消毒与灭菌效果监测
是1;不齐全0.5;否0
*9.对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿的采取隔离措施并作标识
是1;否0
重症监护病房(ICU)*
1.医疗区域、医疗辅助用房区域和污物处理区域等相对独立
是1;否0
2.配置手卫生设施
是1;否0
3.每床配备速干手消毒剂
是1;否0
4.按规定对空气、床单元、便盆、地面等进行清洁消毒
是1;否0
5.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
6.探视者进入ICU前后洗手或用速干手消毒剂消毒双手
是1;否0
7.规范使用消毒产品
是1;否0
8.开展消毒与灭菌效果监测
是1;不齐全0.5;否0
9.将感染、疑似感染与非感染患者分区安置
是1;否0
医疗废物处置
(15分)
1.开展医疗废物处置工作培训
是1;否0
2.医疗废物分类收集
是2;否0
3.医疗废物交接运送、暂存及处置登记完整
是1;不完整0.5;否0
*4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,及时处理、报告
是2;否0
5.使用专用包装物及容器
是2;不规范1;否0
*6.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密封
是1;否0
7.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求
是2;不规范1;否0
8.确定医疗废物运送时间、路线,使用专用工具转运医疗废物
是1;否0
9.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检
是1;不规范0.5;否0
10.未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物
是1;否0
▲11.医疗废物交由有资质的机构集中处置
(▲:11与12只选一项)
☆
是为合格;否☆
▲12.按照有关要求自行处置
13.医院污水经消毒处理并开展监测
是1;未监测0.5;否0
病原微生物实验室生物安全管理*(15分)
1.一、二级实验室备案证明
☆
是为合格;否☆
*2.三、四级实验室开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动审批文件
☆
是为合格;否☆
3.实验室建立生物安全委员会,建立健全实验室生物安全管理体系和感染应急预案
是1;不齐全0.5;否0
4.建立实验档案
是1;不齐全0.5;否0
5.按规定采集病原微生物样本,对所采集的样本的来源、采集过程和方法等作详细记录
是1;不规范0.5;否0
6.设施设备符合相应的条件要求,有生物安全标识和消毒设施(二级实验室有带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等)
是2;不规范1;否0
7.进入实验室配备个人防护用具齐全,实验室靠近出口处设有手卫生设施设备(二级实验室有洗眼器和喷淋装置)
是2;不规范1;否0
8.从业人员定期培训并考核
是1;不规范0.5;否0
9.菌(毒)种和样本领取、使用、销毁登记记录齐全
是1;不齐全0.5;否0
10.菌(毒)种和样本保存条件符合规定
是1;否0
11.实验室菌毒种及样本在同一建筑物消毒灭菌处理
是1;否0
12.按规定对空气、物表等消毒处理
是1;不规范0.5;否0
*13.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本的批准证明、包装材料、运输人员防护措施及培训记录、运输交通工具等运输情况资料
是1;不齐全 0.5;否0
14.实验活动结束将菌(毒)种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏
是1;记录不全0.5;否0
*15.实验室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征,以及实验室发生高致病性病原微生物泄漏时,依照规定报告并采取控制措施
是1;否0
监督抽检
*(5分)
根据监督工作实际开展1-2项监督抽检。重点抽检1-4类环境空气、物表;医护人员手;高、中、低危险度诊疗器械;血液透析等治疗用水和软式内镜终末漂洗用水等的微生物指标检测;使用的消毒剂有效成分含量测定、使用中消毒剂污染菌数检测;清洗消毒机、压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器、小型压力蒸汽灭菌器物理参数检测;低温灭菌器灭菌效果检测(用生物指示物进行);生物安全柜洁净度测定;紫外线辐射照度;医院污水总余氯测定或粪大肠菌群测定(使用非含氯消毒剂消毒的)等。
*
环境空气□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
物体表面□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
医护人员手□
抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
医疗器材□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
治疗用水□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
消毒剂□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
消毒器械□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
污水□ 抽检件数□□ 合格件数□□
抽检项次数□□ 合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
生物安全柜□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
实际得分
应得分
标化得分
评价者:
陪同者:
评价日期:
****年**月**日
一级医院传染病防治监督检查评价表
单位名称
医院类型
综合□
专科□
综合评价结果
优秀□
合格□
重点监督□
项 目
监督检查内容
分值
评分标准
得分
合计
综合管理
(9分)
1.建立传染病防治、疫情报告、医疗废物、生物安全等管理组织
是2;不齐全1;否0
2.建立传染病疫情报告制度
是1;否0
3.建立预检、分诊制度
是1;否0
4.建立生物安全管理等相关制度
是1;否0
5.建立消毒隔离组织、制度
是1;否0
6.建立医疗废物处置等制度及应急预案
是1;否0
7.开展综合评价自查
是2,否0
8.本未发生擅自进行群体性预防接种
««
是为合格;否««
9.进入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一灭菌
««
是为合格;否««
10.未发现重复使用一次性使用医疗器具
««
是为合格;否««
*11未发现擅自开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动
««
是为合格;否««
预防接种
*(9分)
1.经卫生行政部门指定
☆
是为合格;否☆
2.工作人员经预防接种专业培训和考核合格
是1;否0
3.疫苗接收、购进、分发、使用登记和报告记录
是1;不齐全0.5;否0
*4.公示疫苗的品种和接种方法
是1;未更新或不齐全0.5;否0
5.接种前告知(询问)受种者或监护人有关情况
是1;否0
6.购进、接收疫苗时索取疫苗储存、运输温度监测记录等证明文件
是1;不齐全0.5;否0
*7.及时处理或者报告预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应
是1;不规范0.5;否0
8.实施预防接种的医疗卫生人员依照规定填写并保存接种记录
是1;不齐全0.5;否0
9.未从县级疾病预防控制机构以外的单位或个人采购二类疫苗
是1;否0
*10.对包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗进行登记、报告,依照规定记录销毁情况
是1;否0
法定传
染病疫情报告
(12分)
1.专人负责疫情报告
是2;否0
*2.配备网络直报设施、设备并保证网络畅通
是2;否0
3.未瞒报、缓报和谎报传染病疫情
☆
是为合格;否☆
4.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求
是2;不齐全1;否0
5.检验科、放射科设置阳性检验检测结果登记并记录
是2;不齐全1;否0
6.开展疫情报告管理自查
是2;否0
7.门诊日志、住院登记内容齐全
是2;不齐全1;否0
传染病
疫情控制
(15分)
1.设置传染病分诊点
☆
是为合格;否☆
2.对从事传染病诊治的医护人员、就诊病人采取相应的卫生防护措施
是3;不规范1;否0
*3.按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗
是3;不规范1;否0
4.发现需转诊疫情时,对传染病病人或疑似病人按规定转诊并记录
是3;不齐全1;否0
*5.设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所、设备设施并有使用记录
是3;不齐全1;否0
*6.消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物
是3;不规范1;否0
消毒隔离制度
执行情况
(20分)
1.消毒隔离知识培训
是3;资料不全 1;否0
2.消毒产品进货检查验收
是3;不齐全1;否0
3.配备医务人员个人防护用品
是2;不齐全1;否0
4.配备手卫生设施、设备并规范使用
是2;不规范1;否0
5.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
6.经压力蒸汽灭菌的物品包外必须标明物品名称、灭菌日期、失效日期
是2;不规范1;否0
7.皮肤黏膜消毒剂及灭菌物品一经打开,均在有效期内使用
是2;不规范1;否0
8.开展消毒与灭菌效果监测
是4;不齐全2;否0
9.按规定对环境、物表等进行清洁消毒
是2;不齐全1;否0
医疗废物处置
(15分)
1.开展医疗废物处置工作培训
是1;否0
2.医疗废物分类收集
是2;否0
3.医疗废物交接运送、暂存及处置登记完整
是1;不完整0.5;否0
*4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,及时处理、报告
是2;否0
5.使用专用包装物及容器
是2;不规范1;否0
*6.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密封
是1;否0
7.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求
是2;不规范1;否0
8.确定医疗废物运送时间、路线,使用专用工具转运医疗废物
是1;否0
9.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检
是1;不规范0.5;否0
10.未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物
是1;否0
▲11.医疗废物交由有资质的机构集中处置
(▲:11与12只选一项)
☆
是为合格;否☆
▲12.按照有关要求自行处置
13.医院污水经消毒处理并开展监测
是1;未监测0.5;否0
病原微生物
实验室生物
安全管理
*(15分)
1.一、二级实验室备案证明
☆
是为合格;否☆
2.从业人员定期培训并考核
是2;不规范1;否0
3.建立实验档案
是2;不齐全1;否0
4.按规定采集病原微生物样本,对所采集的样本的来源、采集过程和方法等作详细记录
是2;不规范1;否0
5.设施设备符合相应的条件要求,有生物安全标识和消毒设施(二级实验室有带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等)
是2;不规范1;否0
6.进入实验室配备个人防护用具齐全,实验室靠近出口处设有手卫生设施设备(二级实验室有洗眼器和喷淋装置)
是2;不规范1;否0
7.实验室样本、菌(毒)种在同一建筑物消毒灭菌处理
是2;否0
8.按照规定对空气、物表等消毒处理
是1;不规范0.5;否0
*9.实验室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征,依照规定报告并采取控制措施
是1;否0
10.实验活动结束将菌(毒)种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏
是1;记录不全0.5;否0
监督抽检
*(5分)
根据监督工作实际开展1-2项监督抽检。重点抽检1-4类环境空气、物表;医护人员手;高、中、低危险度诊疗器械;血液透析等治疗用水和软式内镜终末漂洗用水等的微生物指标检测;使用的消毒剂有效成分含量测定、使用中消毒剂污染菌数检测;清洗消毒机、压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器、小型压力蒸汽灭菌器物理参数检测;低温灭菌器灭菌效果检测(用生物指示物进行);紫外线辐射照度测定;医院污水总余氯测定或粪大肠菌群测定(使用非含氯消毒剂消毒的);生物安全柜洁净度检测等
*
环境空气□ 抽检件数□□ 合格件□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
物体表面□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
医护人员手□
抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
医疗器材□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
治疗用水□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
消毒剂□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
消毒器械□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
污水□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
生物安全柜□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
实际得分
应得分
标化得分
评价者:
陪同者:
评价日期:
****年**月**日
未定级医疗机构传染病防治监督检查评价表
单位名称
综合评价结果
优秀□
合格□
重点监督□
项 目
监督检查内容
分值
评分标准
得分
合计
综合管理
(9分)
1.建立传染病防治、疫情报告、医疗废物和/或生物安全等管理组织
是2;不齐全1;否0
*2.建立传染病疫情报告制度
是1;否0
*3.建立预检、分诊制度
是1;否0
*4.建立生物安全管理等相关制度
是1;否0
5.建立消毒隔离组织、制度
是1;否0
6.建立医疗废物处置等制度及应急预案
是1;否0
7.开展综合评价自查
是2,否0
*8.本未发生擅自进行群体性预防接种
««
是为合格;否««
*9.进入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一灭菌
««
是为合格;否««
10.未发现重复使用一次性使用医疗器具
««
是为合格;否««
*11未发现擅自开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动
««
是为合格;否««
预防接种
*(9分)
1.经卫生行政部门指定
☆
是为合格;否☆
2.工作人员经预防接种专业培训和考核合格
是1;否0
3.疫苗接收、购进、分发、使用登记和报告记录
是1;不齐全0.5;否0
*4.公示疫苗的品种和接种方法
是1;未更新或不齐全0.5;否0
5.接种前告知(询问)受种者或监护人有关情况
是1;否0
6.购进、接收疫苗时索取疫苗储存、运输的温度监测记录
是1;不齐全0.5;否0
*7.及时处理或者报告预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应
是1;不规范0.5;否0
8.实施预防接种的医疗卫生人员依照规定填写并保存接种记录
是1;不齐全0.5;否0
9.未从县级疾病预防控制机构以外的单位或个人采购二类疫苗
是1;否0
*10.对包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗进行登记、报告,依照规定记录销毁情况
是1;否0
法定传染病
疫情报告
*(10分)
*1.门诊登记项目齐全
是3;否0
*2.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求
是5;不齐全2;否0
3.未瞒报、缓报和谎报传染病疫情
☆
是合格;否☆
*4.检验科、放射科设置阳性检验检测结果登记并记录
是2;不齐全1;否0
传染病
疫情控制
*(10分)
*1.设置传染病分诊点
是2;不规范1;否0
2.对从事传染病诊治的医护人员、就诊病人采取相应的卫生防护措施
是2;不规范1;否0
*3.按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗
是2;不规范1;否0
4.发现需转诊疫情时,对传染病病人或疑似病人按规定转诊并记录
☆
是合格;否☆
*5.设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所、设备设施并有使用记录
是2;不齐全1;否0
*6.消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物
是2;不规范1;否0
消毒隔离制度
执行情况
(20分)
1.消毒隔离知识培训
是2;资料不全 1;否0
2.消毒产品进货检查验收
是2;不齐全1;否0
3.配备医务人员个人防护和手卫生设施设备并规范使用
是3;不规范2;否0
4.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
*5.高压灭菌的物品包外必须标明物品名称、灭菌日期、失效日期
是2;不规范1;否0
6.所有消毒(碘酒、酒精)及灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,均在有效期内使用
是2;不规范1;否0
7.按规定对环境、物表等进行清洁消毒
是3;不齐全1;否0
8.规范使用消毒产品
是3;否0
9.开展消毒与灭菌效果监测
是3;不齐全1;否0
医疗废物处置(20分)
1.开展医疗废物处置工作培训
是1;否0
2.医疗废物分类收集
是3;否0
3.医疗废物交接、运送、暂存及处置登记完整
是2;不完整1;否0
*4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,及时处理、报告
是2;否0
5.使用专用包装物及容器
是3;不规范1;否0
*6.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密封
是1;否0
7.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求
是3;不规范1;否0
*8.确定医疗废物运送时间、路线,使用专用工具转运医疗废物
是1;否0
*9.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检
是1;不规范0.5;否0
10.未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物
是2;否0
▲11.医疗废物交由有资质的机构集中处置
(▲:11与12只选一项)
☆
是为合格;否☆
▲12.按照有关要求自行处置
*13.医院污水经消毒处理并开展监测
是1;未监测0.5;否0
病原微生物
实验室生物
安全管理
*(17分)
1.一、二级实验室备案证明
☆
是为合格;否☆
2.从业人员定期培训并考核
是2;不规范1;否0
3.建立实验档案
是2;不齐全1;否0
4.按规定采集病原微生物样本,对所采集的样本的来源、采集过程和方法等作详细记录
是2;不规范1;否0
5.设施设备符合相应的条件要求,有生物安全标识和消毒设施(二级实验室有带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等)
是2;不规范1;否0
6.进入实验室配备个人防护用具齐全,实验室靠近出口处设有手卫生设施设备。(二级实验室有洗眼器和喷淋装置)
是2;不规范1;否0
7.实验室样本、菌(毒)种在同一建筑物消毒灭菌处理
是2;否0
8.按照规定对空气、物表等消毒处理
是2;不规范1;否0
*9.实验室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征,依照规定报告并采取控制措施
是1;否0
10.实验活动结束将菌(毒)种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏
是2;记录不全1;否0
监督抽检
*(5分)
根据监督工作实际开展1-2项监督抽检。重点抽检1-4类环境空气、物表;医护人员手;高、中、低危险度诊疗器械;血液透析等治疗用水和软式内镜终末漂洗用水等的微生物指标检测;使用的消毒剂有效成分含量测定、使用中消毒剂污染菌数检测;清洗消毒机、小型压力蒸汽灭菌器物理参数检测;低温灭菌器灭菌效果检测(用生物指示物进行);生物安全柜洁净度检测、紫外线辐射照度、压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器物理参数检测;医院污水余氯测定或粪大肠菌群测定(使用非含氯消毒剂消毒的)等
*
环境空气□
抽检件数□□
合格件数□□
抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
物体表面□
抽检件数□□
合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
医护人员手□
抽检件数□□
合格件数□□
抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
医疗器材□
抽检件数□□
合格件数□□
抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
治疗用水□
抽检件数□□
合格件数□□
抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
消毒剂□
抽检件数□□
合格件数□□
抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
消毒器械□
抽检件数□□
合格件数□□
抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
污水□□
抽检件数□□
合格件数□□□
抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
生物安全柜□□
抽检件数□□
合格件数□□
抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
实际得分
应得分
标化得分
评价者:
陪同者:
评价日期:
****年**月**日
疾控机构传染病防治监督检查评价表
单位名称
综合评价结果
优秀□
合格□
重点监督□
项 目
监督检查内容
分值
评分标准
得分
合计
综合管理
(7分)
1.建立传染病防治管理组织
是1;否0
2.建立传染病疫情报告制度
是1;否0
3.建立疫情调查制度
是1;否0
4.建立生物安全管理等相关制度
是1;否0
5建立医疗废物处置等制度及应急预案
是1;否0
6.开展综合评价自查
是2,否0
*7.本未发生擅自进行群体性预防接种
««
是为合格;否«
*8.进入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一灭菌
««
是为合格;否«
9.未发现重复使用一次性使用医疗器具
««
是为合格;否«
10.未发现擅自开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动
««
是为合格;否«
预防接种
*(20分)
1.实施免疫规划,制定本地区第一类疫苗的使用计划
☆
是为合格;否☆
2.购进、接收疫苗时索取疫苗生产企业的证明文件、疫苗储存、运输温度监测记录
是3;不齐全1;否0
3.疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记和报告记录
是3;不规范1;否0
*4.按照使用计划将第一类疫苗分发到下级疾病预防控制机构、接种单位、乡级医疗卫生机构
是3;不规范1;否0
5.经省级公共资源交易平台购进疫苗
是3;不规范1;否0
6.及时处理或者报告预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应
是3;不规范1;否0
7.开展宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查、应急处置等工作并记录
是5;不齐全2;否0
法定传染病
疫情报告
*(20分)
1.专门部门和专职人员负责疫情报告
是3;否0
2.配备网络直报设施、设备并保证网络畅通
是2;否0
3.设置疫情值班、咨询电话并进行登记
是1;否0
4.未瞒报、缓报和谎报传染病疫情
☆
是为合格;否☆
5.及时审核确认辖区网络直报的传染病报告信息
是3;不规范2分;否0
6.开展疫情管理自查
是1;否0
*7.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求
是1;不齐全0.5;否0
8.与相关部门传染病疫情信息通报
是3;不齐全2分;否0
9.接到疫情报告按规定进行调查核实
是3;不规范2分;否0
10.及时分析疫情报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情
是3;否0
传染病
疫情控制
(20分)
1.制定本辖区内的传染病监测计划和工作方案
是5;不齐全2分;否0
2.依法履行传染病监测职责
是5;不规范2分;否0
3.制订传染病应急预案处置技术方案
☆
是为合格;否☆
4.发生传染病疫情时,采取传染病控制措施
是5;否0
*5.消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物
(▲:5与6只选一项)
是5;否0
*6.指导下级疾控机构、有关单位开展卫生学处理
医疗废物处置
(10分)
1.开展医疗废物处置工作培训
是1;否0
2.医疗废物分类收集
是1;否0
3.医疗废物交接、运送、暂存及处置登记完整
是1;不完整0.5;否0
*4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,及时处理、报告
是1;否0
5.使用专用包装物及容器
是1;不规范0.5;否0
6.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求
是1;不规范0.5;否0
7.确定医疗废物运送时间、路线,使用专用工具转运医疗废物
是1;否0
8.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检
是1;不规范0.5;否0
9.未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物
是1;否0
▲10.医疗废物交由有资质的机构集中处置
(▲:10与11只选一项)
☆
是为合格;否☆
▲11.按照有关要求自行处置
*12.医院污水经消毒处理并开展监测
是1;未监测0.5;否0
病原微生物
实验室生物
安全管理
*
(20分)
1.一、二级实验室备案证明
☆
是为合格;否☆
*2.三、四级实验室开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动审批文件
☆
是为合格;否☆
3.实验室建立生物安全委员会,建立健全实验室生物安全管理体系和感染应急预案
是2;不齐全1;否0
4.建立实验档案
是2;不齐全1;否0
5.按规定采集病原微生物样本,对所采集的样本的来源、采集过程和方法等作详细记录
是1;不规范0.5;否0
6.设施设备符合相应的条件要求,有生物安全标识和消毒设施(二级实验室有带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等)
是2;不规范1;否0
7.进入实验室配备个人防护用具齐全,实验室靠近出口处设有手卫生设施设备。(二级实验室有洗眼器和喷淋装置)
是2;不规范1;否0
8.从业人员定期培训并考核
是2;不规范1;否0
9.菌(毒)种和样本领取、使用、销毁登记记录齐全
是2;不齐全1;否0
10.菌(毒)种和样本保存条件符合规定
是1;否0
11.实验室菌毒种及样本在同一建筑物消毒灭菌处理
是1;否0
12.按规定对空气、物表等消毒处理
是1;不规范0.5;否0
*13.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本的批准证明、包装材料、运输人员防护措施及培训记录、运输交通工具等运输情况资料
是1;不齐全0.5;否0
14.实验活动结束将菌(毒)种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏
是2;记录不全1;否0
*15.实验室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征,以及实验室发生高致病性病原微生物泄漏时,依照规定报告并采取控制措施
是1;否0
监督抽检
*(3分)
根据监督工作实际开展1-2项监督抽检。使用的消毒剂有效成分含量、使用中消毒剂污染菌数;生物安全柜洁净度检测、紫外线辐射照度、压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器物理参数检测等。
*
消毒剂□
抽检件数□□
合格件数□□
抽检项次数□□
合格项次数□□
合格3分;1项次不合格0
*
消毒器械□
抽检件数□□
合格件数□□
抽检项次数□□
合格项次数□□
合格3分;1项次不合格0
*
生物安全柜□
抽检件数□□合格件数□□抽检项次数□□
合格项次数□□
合格3分;1项次不合格0
实际得分
应得分
标化得分
评价者:
陪同者:
评价日期:
****年**月**日
采供血机构传染病防治监督检查评价表
单位名称
总分
综合评价
结果
优秀□
合格□
重点监督□
项 目
监督检查内容
分值
评分标准
得分
合计
综合管理
(10分)
1.建立传染病防治管理、消毒隔离、医疗废物、生物安全等管理组织
是3;不全1;否0
2.建立传染病疫情报告制度
是1;否0
3.建立生物安全管理等相关制度
是1;否0
4.建立消毒隔离组织、制度
是1;否0
5.建立医疗废物处置等制度及应急预案
是1;否0
6.开展综合评价自查
是3,否0
*7.本未发生擅自进行群体性预防接种
«
是为合格;否«
8.进入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一灭菌
«
是为合格;否«
9.未发现重复使用一次性使用医疗器具
«
是为合格;否«
10.未发现擅自开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动
«
是为合格;否«
法定传染病
疫情报告
(10分)
1.对献血人员进行登记,按《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》对最终检测结果为阳性病例进行网络报告
是3;不规范1;否0
2.开展疫情管理自查
是3;否0
3.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求
是4;不齐全2;否0
4.未瞒报、缓报和谎报传染病疫情
☆
是为合格;否☆
消毒隔离制度
执行情况
(25分)
1.开展消毒与灭菌效果监测
是5;不齐全2;否0
2.消毒产品进货检查验收
是5;不齐全2;否0
3.规范使用消毒产品
是5;不规范3;否0
4.配备手卫生设施、设备并规范使用
是5;不规范2;否0
5.医疗器械一人一用一消毒
☆
是为合格;否☆
6.消毒隔离知识培训
是5;资料不全2;否0
医疗废物处置
(25分)
1.开展医疗废物处置工作培训
是2;否0
2.医疗废物分类收集
是2;否0
3.医疗废物交接、运送、暂存及处置登记完整
是2;不完整1;否0
*4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,及时处理、报告
是2;否0
5.使用专用包装物及容器
是3;不规范1;否0
6.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求
是3;不规范1;否0
7.确定医疗废物运送时间、路线,使用专用工具转运医疗废物
是3;否0
8.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检
是3;不规范1;否0
9.未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物
是3;否0
▲10.医疗废物交由有资质的机构集中处置
(▲:10与11只选一项)
☆
是为合格;否☆
▲11.按照有关要求自行处置
☆
是为合格;否☆
*12.医院污水经消毒处理并开展监测
是2;未监测1;否0
病原微生物
实验室生物
安全管理
(25分)
1.一、二级实验室备案证明
☆
是为合格;否☆
2.从业人员定期培训并考核
是2;不规范1;否0
3.建立实验档案
是3;不齐全1;否0
4.按规定采集病原微生物样本,对所采集的样本的来源、采集过程和方法等作详细记录
是3;不规范1;否0
5.设施设备符合相应的条件要求,有生物安全标识和消毒设施(二级实验室有带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等)
是3;不规范1;否0
6.进入实验室配备个人防护用具齐全,实验室靠近出口处设有手卫生设施设备。(二级实验室有洗眼器和喷淋装置)
是3;不规范1;否0
7.实验室样本、菌毒种在同一建筑物消毒灭菌处理
是3;否0
8.按照规定对空气、物表等消毒处理
是3;不规范1;否0
9.实验活动结束将菌(毒)种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏
是3;记录不全1;否0
*10.实验室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征,依照规定报告并采取控制措施
是2;否0
监督抽检
*(5分)
根据监督工作实际开展1-2项监督抽检。重点抽检采血(浆)区、实验室空气;物表;使用的消毒剂有效成分含量、使用中消毒剂污染菌数;生物安全柜洁净度检测、紫外线辐射照度测定、压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器物理参数检测等
*
环境空气□
抽检件数□□
合格件数□□
抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
物体表面□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
消毒剂□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
消毒器械□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
*
生物安全柜□ 抽检件数□□ 合格件数□□ 抽检项次数□□
合格项次数□□
合格5分;1项次不合格0
实际得分
应得分
标化得分
评价者:
陪同者:
评价日期:
****年**月**日
填表说明
1.根据医疗卫生机构类别和级别,选择相应的监督检查评价表,对医疗卫生机构综合管理、预防接种管理、法定传染病疫情报告、传染病疫情控制、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置、病原微生物实验室生物安全管理、监督抽查8个项目进行检查评分。内以最后一次检查评分结果为准。
2.应采用标化分作为医疗卫生机构综合评价的最终得分。标化分=实际得分/应得分×100。实际得分为现场评价后的总得分,应得分为评价表设定的总分数(100分)减去合理缺项后的分数。
3.评价结果。(1)优秀单位:标化分大于85分、关键项合格且本未因违反传染病防治法律法规受到行政处罚;(2)合格单位:标化分60-85分且关键项合格;(3)重点监督单位:标化分小于60分或关键项不合格。
4.监督抽查项目都可以标化。
5.«为关键项,如发生即认定为重点监督单位。
6.☆为重点项,此项不合格则该项目整体不得分。
7.*为合理缺项,未做监督抽检或评价的医疗卫生机构没有该项情况(无该项职能)。
8.▲为二者选择一个。
附件2
二级及以上医院传染病防治分类监督综合评价汇总表
单位(盖章):
序号
单位名称
医院类型
分级
综合评价结果
综合专科
三级
二级
优秀
合格
重点监督
填表人:
联系电话:
填表日期:
审核人:
单位负责人(签字):
附件3
采供血机构传染病防治分类监督综合评价汇总表
单位(盖章):
序号
单位名称
综合评价结果
优秀
合格
重点监督
填表人:
联系电话:
填表日期:
审核人:
单位负责人(签字):
附件4
疾控机构传染病防治分类监督综合评价汇总表
单位(盖章):
序号
单位名称
综合评价结果
优秀
合格
重点监督
填表人:
联系电话:
填表日期:
审核人:
单位负责人(签字):
附件5
一级医院传染病防治分类监督综合评价汇总表
单位(盖章):
序号
单位名称
医院类型
综合评价结果
综合专科
优秀
合格
重点监督
填表人:
联系电话:
填表日期:
审核人:
单位负责人(签字):
附件6
未定级医疗机构传染病防治分类监督综合评价汇总表
单位(盖章):
序号
单位名称
综合评价结果
优秀
合格
重点监督
填表人:
联系电话:
填表日期:
审核人:
科室 姓名 分数
1.以下属于乙类传染病的一组是(B)
A 鼠疫、霍乱
B 麻疹、人感染高致病性禽流感 C 艾滋病、风疹
D 人感染高致病性禽流感、黑热病 E 麻风、艾滋病
2.属于乙类传染病的是(C)A 鼠疫 B 霍乱
C 麻疹 D 丝虫病 E 黑热病
3.属于丙类传染病的是(A)
A 风疹 B 麻疹 C 副伤寒 D 百日咳 E 白喉 4.有权增加或减少乙类传染病病种的部门是(B)A 国务院
B 国务院卫生行政部门 C 县级以上地方政府 D 县级以上卫生行政部门 E 省、自治区、直辖市人民政府 5.有权增加甲类传染病病种的部门是(A)
A 国务院 B 卫生部
C 县级以上地方政府 D 县级以上卫生行政部门 E 省、自治区、直辖市人民政府 6.以下哪个部门有权决定增加或减少丙类传染病病种(B)A 国务院
B 国务院卫生行政部门 C 省级人民政府
D 省级人民政府卫生行政部门 E 人大及其常委会
7.现行的《传染病防治法》施行的时间是(B)
A 2004年8月28日
B 2004年12月1日 C 2005年8月28日 D 2005年12月1日 E 2006年1月1日
8.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中,不具有的职责是(D)A 组织实施免疫规划 B 开展健康教育、咨询 C 进行流行病学调查
D 疫区的宣布 E 进入现场采样
9.以下哪项不属于疾病预防控制机构在传染病预防与控制中的职责(B)A 开展传染病的监测工作
B 疫区的封锁
C 对重大传染病流行趋势进行预测 D 进入现场采样 E 组织实施免疫规划
10.以下关于传染病监测的说法错误的是(E)
A 国家、省级疾病预防控制机构负责对传染病发生、流行以及分布进行监测 B 国家、省级疾病预防控制机构负责对
重大传染病流行趋势进行预测
C 县级疾病预防控制机构负责传染病预防控制规划、方案的落实
D 市级疾病预防控制机构负责本地区疫情和突发公共卫生事件监测、报告 E 省级疾病预防控制机构负责开展流行病学调查和常见病原微生物检测
11.某机构想保藏鼠疫的菌种,请问需要经过哪个部门的批准(D)A 县级以上人民政府
B 县级以上人民政府卫生行政部门 C 省级以上人民政府
D 省级以上人民政府卫生行政部门 E 国务院
12.根据《传染病防治法》的规定,以下哪项不属于医疗机构的职责(C)A 传染病病例报告 B 传染病医疗救治
C 对拒绝隔离的患者采取强制隔离措施 D 防止医源性感染 E 防止院内感染
13.医疗机构发现传染病患者后,采取的措施错误的是(E)
A 对甲类传染病患者予以隔离治疗 B 对疑似甲类传染病患者,在确诊前,在指定的场所单独隔离治疗
C 对传染性非典型肺炎患者实施隔离治疗
D 对传染病病人污染的场所实施必要的卫生处理
E 对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者进行强制隔离
14.甲类传染病的报告时限是(A)
A 2小时 B 6小时
C 12小时 D 24小时 E 48小时
15.肺结核的报告时限是(D)A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时 E 48小时
16.以下哪个部门定期公布全国传染病疫情(B)A 国务院
B 国务院卫生行政部门 C 省级以上人民政府
D 省级以上人民政府卫生行政部门 E 县级以上人民政府
17.解放军卫生主管部门发现传染病疫情时,应通报的部门是(E)
A 所在地县级以上人民政府卫生行政部门
B 所在地县级以上人民政府 C 省级人民政府卫生行政部门 D 省级人民政府
E 国务院卫生行政部门
18.在传染病疫情控制时,医疗机构的职责中错误的是(C)
A 对本单位内被传染病病原体污染的场所,依法实施消毒和无害化处理
B 对甲类传染病患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察
C 对所有传染病患者给予隔离治疗 D 对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者,由公安部门协助医疗机构采取强制隔离措施
E 对甲类传染病患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗
19.患有以下哪种疾病死亡的患者尸体,进行卫生学处理后必须火化(B)A 艾滋病、鼠疫、传染性非典型肺炎
B 鼠疫、霍乱、炭疽
C 人感染高致病性禽流感、炭疽、肺结核
D 艾滋病、人感染高致病性禽流感、霍乱
E 传染性非典型肺炎、炭疽、霍乱 20.医务人员未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的,根据情节轻重,可以给予以下处罚,其中不正确的是(D)
A 警告 B 开除 C 吊销执业执照 D 罚款 E 撤职
21.县级以上地方人民政府接到下一级人民政府关于需要采取传染病紧急控制措施的报告后,应在多长时间内作出决定(C)A 6小时 B 12小时
C 24小时 D 36小时 E 48小时
22.甲类、乙类传染病暴发、流行时,关于宣布疫区的说法正确的是(C)A 县级以上地方人民政府卫生行政部门可以宣布本行政区为疫区
B 县级地方人民政府可以自行决定宣布本行政区为疫区
C 国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区
D 省级人民政府卫生行政部门可以宣布本行政区为疫区
E 国家疾病预防控制中心可以宣布跨省、自治区、直辖市的疫区
23.生产经营用于传染病防治的消毒产品,须经以下哪个部门的审批(D)A 县级以上人民政府
B 市级以上人民政府卫生行政部门 C 市级以上人民政府
D 省级以上人民政府卫生行政部门 E 省级以上人民政府
24.某实验室想保藏霍乱的菌种进行实验研究,需要经过哪个部门的批准(C)A 县级以上人民政府卫生行政部门 B 县级以上人民政府
C 省级以上人民政府卫生行政部门 D 省级以上人民政府 E 国务院
25.某医生发现一例霍乱患者,应该在几小时内报告至疾病预防控制机构(A)A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时 E 48小时
26.某医疗机构发现一例传染性非典型肺炎,该医疗机构应该在多长时间内向疾病预防控制机构报告(A)A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时 E 48小时
27.甲省和乙省同时暴发了传染病疫情,有权宣布这两个省为疫区的是哪个部门(A)
A 国务院
B 国务院卫生行政部门 C 国家疾病预防控制中心 D 省级卫生行政部门 E 省级疾病预防控制中心
(28~30题共用题干)
2008年,某县某医疗机构在近一周内接诊了数名伤寒患者,该机构一直没有报告当地的疾病预防控制机构,几日后,该地大面积暴发了伤寒疫情
28.接诊伤寒患者后,该医疗机构应在多长时间内报告至所在地的疾病预防控制机构(D)
A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时 E 48小时
29.该机构相关负责人应承担以下责任,除了(C)
A 降级 B 撤职
C 罚款 D 开除 E 吊销执业证书
30.以下哪个部门有权宣布本行政区为疫区(C)
A 所在地的疾病预防控制机构,政府批准
B 所在地的卫生行政部门,报政府批准
C 所在地人民政府,报上级人民政府批准
D 省级人民政府 E 省级疾病预防控制机构(31~32题公用备选答案)A 制定传染病防治规划
B 实施传染病预防控制规划、计划和方案
C 决定增加和减少法定传染病的病种 D 成立应急处理指挥部 E 封锁疫区
31.疾控中心的职责是(B)32.县级以上人民政府的职责是(E)
(33~34题共用备选答案)
A 鼠疫 B 传染性非典型肺炎 C 肺结核 D 艾滋病 E 麻疹
33.属于甲类传染病的是(A)34.需要按照甲类传染病进行管理的是(B)
(35~36题共用备选答案)A 医疗机构 B 疾病预防控制机构 C 各级人民政府卫生行政部门 D 卫生监督机构 E 各级人民政府
35.当传染病暴发流行时,可以采取停工、停业、停课等措施的是(E)
36.对重大传染病流行趋势进行预测、预警的是(B)
37.我国传染病防治的方针是(E)A 预防为主 B 防治结合
C 分类管理 D 依靠科学,依靠群众 E 以上均是
38.采取甲类传染病预防控制措施的乙类传染病是(E)A 传染性非典型肺炎 B 人感染高致病性禽流感 C 甲型H1N1流感 D 肺炭疽
E 以上均是
39.以下说法错误的是(D)A 国家建立传染病监测制度 B 国家建立传染病预警制度 C 国家建立传染病菌种、毒种库
D 各级疾病预防控制机构领导传染病防治工作
E 国家实行有计划的预防接种制度 40.关于医疗机构职责的说法错误的是(E)
A 承担传染病疫情报告责任 B 本单位的传染病预防、控制工作 C 责任区域内的传染病预防工作 D 与医院感染有关的危险因素监测
E 对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病,进行监测 41.医疗机构违反《传染病防治法》有下列情形之一的,造成传染病传播、流行或者其他后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,除了(C)
A 未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报疫情的
B 未按照规定对传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的 C 未及时宣布疫区的 D 未保管医学记录资料的
E 故意泄露涉及个人隐私的有关信息、资料的
42.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈或者排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的(C.)A.任何工作
B.任何与人接触的工作 C.易使该传染病扩散的工作
43.对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品,有关单位和个人必须(C)A.进行严密消毒后处理
B.按照领导提出的要求进行处理 C.在疾病预防控制机构的指导下进行严格
消毒处理
44.任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,都应当及时向(C)报告
A.政府卫生部门 B.公安部门
C.附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告
45. 国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种的政策是:(B.)
A.根据当地情况,实行部分免费 B.全部免费 C.全部收费
46.流行性感冒属于(C)传染病 A.甲类 B.乙类 C.丙类 47.病原携带者是指(C.)A.恢复期传染病病人 B.急性期传染病病人
C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人
48.有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到(C)、切断传播途径、防止扩散 A.早发现、早治疗 B.早隔离、早报告 C.早发现、早治疗、早隔离、早报告 49.对传染病病人和疑似病人应当采取(C)
A.就地隔离 B.就地观察、就地治疗 C.就地隔离、就地观察、就地治疗 50.患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体(A.)
它是由口蹄疫病毒引起的偶蹄动物的一种急性、热性、高度接触性传染病。
1.1 流行特点
主要侵害偶蹄兽, 偶见于人和其他动物。该病具有流行快、传播广、发病急、危害大等流行病学特点。该病入侵途径主要是消化道, 也可经呼吸道传染。该病传播虽无明显的季节性, 且春秋两季较多, 尤其是春季。
1.2 临床症状
该病的潜伏期为1-7天, 平均2-4天。患羊发病后体温升高到40.5-41.5℃;精神不振, 口腔黏膜、蹄部皮肤形成水疱, 疱破后形成溃疡和靡烂;病羊表现疼痛、流涎, 涎水呈泡沫状, 常见的部位唇内面、齿龈、舌面及颊部黏膜, 有的在蹄叉、蹄冠, 有的在乳房, 水疱破裂后眼观形成痕。羔羊易发生心肌炎死亡, 有时呈现出血性胃肠炎。
1.3 防治措施
发病后要及时上报, 确诊后划定疫点、疫区, 由动物防疫监督部门扑杀销毁疫点内的病畜及同群易感家畜;被污染的圈舍、用具、环境严格彻底消毒;封锁疫区, 防止易感畜及其产品运输, 把病源消灭在疫区内。对威胁区的易感家畜紧急接种疫苗防止疫病的扩散。该病只能预防, 无治疗药品, 不准治疗。
2 羊快疫
该病是由腐败梭菌引起的、发生于绵羊的一种急性传染病。发病特征是羊突然发病, 病程极短, 真胃黏膜呈出血性炎性损害。
2.1 流行特点
腐败梭菌常以芽孢形式分布于低洼草地、耕地及沼泽之中。羊采食被污染的饲料和饮水, 芽孢进入羊消化道, 多数不发病。在气候骤变、阴雨连绵的秋冬寒冷季节, 引起羊感冒或机体抗病能力下降, 腐败梭菌大量繁殖, 产生外毒素引起发病死亡。
2.2 临床症状
羊突然发病, 往往未表现出临床症状即倒地死亡, 常常在放牧途中或在牧场上死亡, 也有早晨发现死在羊圈舍内。有的病羊离群独居, 卧地不愿意走动, 强迫其行走时则运步无力, 运动失调。腹部臌胀, 有疝痛表现。体温有的升高到41.5℃, 有的体温正常。发病羊以极度衰竭、昏迷至发病后数分钟或几天内死亡。
2.3 防治措施
该病以预防为主。用羊三联苗搞预防注射。湿苗每年分春秋两次注射, 干苗每年一次注射。羊以舍饲为好, 防止放牧时误食被病菌污染的饲料和饮水。注意舍内的保暖通风, 饲料更换时要逐渐完成, 不要突然改变。
治疗可肌注青毒素每次80-160万单位, 首次剂量加倍, 每天3次, 连用3-4天。或内服磺胺脒0.2g/kg体重, 第二天减半, 连用3-4天。
3 羊肠毒血症
该病由魏氏梭菌, 又称产气夹膜杆菌引起的一种急性毒血症。死后肾组织易于软化, 又称软肾病或类快疫。
3.1 流行特点
魏氏梭菌为土壤常在菌, 羊采食被芽孢污染的水和饲草进入消化道, 当机体抵抗力下降时发病。多表现在春夏之交和秋季牧草结籽后呈散发性流行。发病以绵羊为多, 山羊较少。
3.2 临床症状
多数突然死亡。病程略长分两种类型, 一类以抽搐为其特征, 另一类是昏迷和静静死亡。前者突然倒地, 四肢强烈划动, 肌肉颤搐, 眼球转动, 磨牙, 口水过多, 抽搐2-4小时死亡;后者病程不急, 早期步态不稳, 卧倒, 并有感觉过敏、流涎症状, 上下颌“咯咯”作响, 继而昏迷, 角膜反射消失。有的病羊发生腹泻, 常3-4小时静静死去。
3.3 防治措施
预防参照羊快疫, 治疗用抗生素或磺胺药结合强心、镇静等对症治疗。也可灌服石灰水, 大羊200mL, 小羊50-80mL。
4 羊猝疽
该病是由C型魏氏梭菌引起的一种毒血症, 以急性死亡、腹膜炎和溃疡性肠炎为特征。
4.1 流行特点
主要侵害绵羊, 也可感染山羊, 各种年龄、品种和性别的羊均可感染, 但6-24月龄的羊比其他羊发病率高。该病发生于成年绵羊, 以1-2岁的绵羊发病较多。常见于低洼、沼泽地区, 多发生于冬春季节。常呈地方性流行性。
4.2 临床症状
C型魏氏梭菌随饲草和饮水进入消化道, 在小肠的十二指肠和空肠内繁殖, 产生毒素引起发病。病程短, 未见症状突然死亡, 有时病羊掉群、卧地、衰弱或痉挛, 数小时内死亡。
4.3 防治措施
预防参照羊快疫。治疗时对病程稍长的病羊可用青霉素肌肉注射, 每次80-160万单位, 每天2次;磺胺嘧啶灌服, 每次5-6g/kg体重, 连用3-4次;10-20%石灰乳灌服, 每次50-100mL, 连用1-2次;10%安钠咖10mL加于500-1000mL的5%葡萄糖中静脉注射。
5 羊传染性脓疱病
该病由传染性脓疱病毒 (又称羊口疮病毒) 引起, 又称羊口疮。羔羊多群发, 特征为口唇处皮肤和黏膜形成丘疹、脓疱、溃疡和结成疣状厚痂。
5.1 流行特点
该病多发于秋季。所有品种、不同性别和不同年龄的羊只均可感染该病, 其中3-6月龄羔羊更易感, 传染很快, 常见为群发, 且病死率较高。成年羊发病较少, 呈散发性传染。
5.2 临床症状
分三种类型:唇型、蹄型和外阴型。唇型:口唇嘴角部和鼻子部位形成丘疹、脓胞, 溃破后形成黄色或棕色疣状硬痂, 无继发感染时1-2周痊愈, 痂块脱落, 皮肤新生肉芽不留瘢痕。严重的额面、眼睑、耳廓、唇内面、齿龈、颊部、舌及软腭黏膜也有灰白或浅黄色的脓疱和烂斑。这时体温升高, 还可能在肺脏、肝脏和乳房发生转移性病灶, 继发肺炎或败血病而死亡。蹄型:多数单蹄叉、蹄冠系部形成脓疮。外阴型的少见。
5.3 防治措施
【关键词】猪;主要传染病;防治
众所周知,我国是世界养猪生产和消费第一大国,猪存栏、出栏总量世界第一,猪肉产量世界第一,占世界猪肉总产量的46.7%。我国的养猪业持续快速发展,取得举世瞩目的成就。养猪业一直是我国广大农村的传统养殖项目,其在我国的农业经济中,具有举足轻重的作用。一方面,养殖猪,可以增加农民的经济来源,改善农民的生活;另一方面,养猪业又可以为市场供给足够的生鲜猪肉,满足人类日常生活所需。我国的养猪业,在世界上首屈一指,猪仔的存栏量和出栏量都遥遥领先于其他国家,取得了辉煌的成就。但是,随着养殖规模的扩大,猪流行病稍有不慎,就会大规模爆发,从而对养殖业主造成不利影响。因此,如何控制猪主要传染病的爆发,一直都是令农民头痛的问题。寻找合适的控制传染病爆发的畜牧策略,是畜牧专家一直在研究的重要议题。
1.猪传染病的防治态势
目前,我国的养殖业正在向着规模化、集约化、机械化发展,当然养猪业亦不例外。而且,随着养猪规模的不断扩大,养殖业主的饲养数量也在不断增加。我国社会主义市场经济的迅速发展,促进了猪以及猪肉制品等产品向市场的快速流通,市场交易也日渐频繁。另一方面,猪的养殖业主也在向多元化和规模化发展,猪场、个体经营都在不断地扩大生产、养殖规模,盲目地引进猪仔新品种,然而却忽视了对猪进行传染病防治工作,尤其是个体养猪户,一般存在不重视猪传染病防治工作的倾向。现阶段,我国对猪主要传染病的防治与控制基础仍然比较薄弱,相关的防疫技术、检疫措施和监测手段尚不完善。在农村等广大基层,没有稳定的防疫队伍,防疫工作人员缺乏应对大规模疫病的技术手段和相关经验。由于我国地域辽阔,各地的养殖规模、对传染病的防治条件也存在着很大的不同。农村主要是以散养为主,并有少量规模化养猪企业,但条件相对较差。这种散养和规模化养猪并存的方式,使得规模化的养殖业主不仅要做好本养殖场的猪传染病防治工作,还要防治个体养猪户猪圈爆发猪传染病,进而扩散到本养殖场。
如何防治我国猪的主要传染病是规模化养猪场的重要议题之一。常用消毒、药物、疫苗等方法去控制。但这种方法有时并不能有效地控制猪的主要传染病。要防治我国猪的主要传染病还应有新的思路。首先应区分疾病的类型,猪的传染病分为细菌性疾病、支原体疾病和病毒性疾病。而目前危害最大、最难防治的是病毒性疾病。
2.猪传染病防治对策
2.1合适的猪舍
作为猪的长期生活环境,猪舍的小气候环境会直接影响到猪仔的成活率和生产速度。我国目前越来越多的养殖业主实行大规模养殖,但于此同时保育猪中的疾病也日益增加,成活率不断下降。实践经验证明,改善保育猪的猪舍环境,能够大幅度提高保育猪的成活率。猪舍的选址最好远离人员来往密集之地,猪舍的自然通风条件要好,猪的排泄物要及时进行清理,保证猪舍干净、卫生。除此之外,还要做好人员管理,严禁不相关人员进入猪舍,以免带入病菌。
2.2种源控制
猪仔种源的质量,直接会影响到猪的免疫力、成活率和生长速度。在养殖过程中,要坚持科学饲养,建立良性生物体系。大规模的养殖业主,最好自繁自养,自己建立一个种猪群,封闭管理,严禁从疫区引入猪仔,随时对猪仔进行检疫,定期对猪舍进行驱虫管理,保证猪群的健康生长。
2.3科学免疫
在科学的养殖管理下,还应当猪群使用药物管理,使用规范、合格的药品,防止其他非法生产的药物流入猪场,确保药物安全。建立一套严密的兽医卫生管理制度,对免疫过程严格按照规范程序操作,从源头控制猪传染病的爆发。
2.4环境控制与消毒
加强对猪的饲养和管理,定期对猪舍进行消毒,把猪场建立成一个安全的生物体系。养猪的整个过程都要做好消毒工作,严格限制非相关人员进出猪舍,针对不同生长期的猪提供不同的饲料,满足猪群生长的营养需求。在进饲料时,一定要保证饲料的质量,减少应激刺激,从而提高猪群的抵抗力,避免发生继发性感染。
3.结语
综上所述可知,随着养殖规模的日益扩大,养殖业主必须对猪主要传染病做好防治工作。对猪群的主要传染病的控制,应当从猪舍、猪仔种源和日后的饲养管理、免疫工作等各个环节入手,避免猪群交叉感染,减少猪群的应激刺激,增强猪群本身的抵御疾病的能力。只有做好猪主要传染病的控制工作,养殖业主才能真正从中获益。与此同时,才能够为人类日常生活提供安全、可靠的猪肉。
【参考文献】
[1]陈伯祥,杨明.国内猪传染病的防治现状回顾及仿制对策的探讨[J].国外畜牧学-猪与禽,2009(02).
[2]王林云.防治我国猪主要传染病的畜牧策略[J].北方牧业,2010(04).
[3]甘孟侯.当前我国猪传染病的发生特点及防治对策[J].中国兽医杂志,2005(05).
[4]吕红.秋冬季节猪传染病的诊断与防治[J].现代农业科技,2008(21).
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