学生肥胖干预措施

学生肥胖干预措施（精选11篇）

学生肥胖干预措施 篇1

中学生超重、肥胖流行趋势严峻，（1）首先确定肥胖干预的重点人群；

(2)平衡饮食。一日三餐正常吃饭。不喝少喝碳酸饮料，少吃垃圾食品（油炸的、碳烤的、深加工的、方便食品）。（3）加强体育锻炼。利用大课间、体育课、上放学等，保证每天运动一小时。

（4）制定有规律的作息时间；每天睡足八小时，早睡早起，晨起运动。

学生肥胖干预措施 篇2

1研究对象与方法

1.1 研究对象

以中国医学专家给出的体质指数BMI≥28为肥胖[2]。在本市3所大学园社区、经过医学筛选, 排除内分泌疾病, 筛出28～60岁的60名肥胖女性为对象, 随机分为人数相等的干预和对照两组。

1.2 研究方法

1.2.1 “体医结合”内容及措施 [8,9]

所谓“体医结合”, 就是体育与医学的结合。指运动医学、保健体育、康复医学、医学营养、健康评估、运动处方等众多知识体系于一身的一门学科, 知识面几乎涵盖了所有与运动有关的一切医学内容。体育和医学紧密结合, 相互补充, 相互渗透, 相互促进, 以求达到减肥瘦身、维护健康之目的。

(1) 体育干预:体育运动能增加能量的消耗, 达到减肥的目的。运动应多样化, 让干预对象在运动中心率达到一定强度、感到吃力, 心肺等内脏器官才能得到锻炼, 达到增加肌肉, 减少脂肪, 增强体质的目的。①运动内容:根据每个干预对象的个体特征, 从中选择不同项目, 如:有氧健身操、有氧健身舞、有氧健身跑、跳绳等;②运动频率:每周5～7次, 每次时间为40～60分钟或以上;③运动强度:以脉搏达到130～150次/分为宜。

(2) 医务监督:指用医学知识和方法, 对肥胖者的健康状况进行监护, 预防干预活动中各种有害因素可能对身体造成的危害, 督导和协助科学的减肥干预措施, 使之符合人体生理和机能发展规律。①组织干预对象, 采取观看录像、讲座和发放自编宣传手册等方式, 宣传肥胖防治知识 (包括:如何控制体重、BMI的计算与评价、食物的种类及合理搭配、科学锻炼、肥胖与慢性病关系等) ;②在干预过程中, 干预对象随时记录自己的行为变化, 定期测量形态、血脂等指标, 观察身体对运动负荷的反应, 及时调整“体医结合”措施。

(3) 饮食疗法。饮食疗法不仅供给人体生理所必需的营养素, 而且还能够调整机体内信使平衡, 纠正人体内信使的病理状态。饮食疗法要求干预对象掌握一些有关方面的知识, 如不偏食、过食, 不摄入高糖、高脂肪等高热量饮食。同时, 根据每个人的个体特点, 制定出一日三餐的饮食食谱。

(4) 行为疗法。行为治疗是以减轻或改善肥胖者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。即要充分认识到肥胖的潜在危害, 并要自我矫治不良的饮食习惯, 控制饮食, 从而达到治疗的目的。

干预组以社区为单位统一在下午下班后或晚上集中进行干预, 周末、节假日不间断。要求严格按照“体医结合”措施执行, 对照组自由安排。整个干预过程由经过培训的运动医学观察员监控, 干预时间为10个月。

1.2.2 饮食行为调查

采用自行设计并经专家审定的《社区肥胖女性情况调查表》, 内容包括女性的一般情况 (年龄、工作单位、身高和体重等) ;家庭的一般情况 (父母文化程度、对子女的抚养状况、家族疾病情况、经济条件、体育锻炼) ;家庭的饮食习惯、膳食结构等。

1.2.3 测试指标及方法

(1) 身高、体重、皮褶厚度、腰围、臀围由经过训练的专业人员测量; (2) 血样采取及测定:清晨空腹取肘静脉血5ml, 静置30min后, 以3000r/min离心15min, 取出上层血清, -70℃保存;血糖 (GLU) 、甘油三酯 (TG) 、血胆固醇 (TC) 的测定用全自动生化分析仪 (Au400日本Olympus公司) , 酶法检测。

1.3 统计分析

所有数据均采用SPSS15.0统计软件进行处理, 用undefined表示, 采用方差分析、t检验 P<0.05为有统计学意义。

2研究结果与分析

2.1 干预对象饮食行为的变化情况

对肥胖女性干预前 (基线) 、干预中 (5个月) 、干预后 (10个月) 进行问卷测试。表1显示, 肥胖女性较正常人喜欢吃油腻食品、偏食挑食、进食速度快、暴饮暴食、爱吃甜食等, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。干预后进食速度、经常吃甜食、油炸食品等饮食行为的改变与干预前比较明显好转, 对照组则无明显改变。干预组与对照组大多喜欢体育活动, 但因工作繁忙等原因下班后继续办事等方式在干预组明显改善, 而对照组无明显变化, 见表1。

2.2 干预前、中、后BMI、腰/臀、皮褶厚度的变化

表2显示, 干预组在干预中和干预后的BMI、腰/臀比、皮褶厚度较干预前比较差异有统计学意义, P<0.05, 而对照组上述指标无明显变化。

2.3 干预前、中、后血清生化指标的变化

表3显示, 干预组干预中、后的血糖、血脂、胰岛素、瘦素指标较干预前比较差异有统计学意义, P<0.05, 且干预后的HDL-C有显著上升 (P<0.05) , LDL-C有明显的下降 (P<0.05) , 而对照组上述指标在干预中、后无明显变化。

注:与干预组干预前比较, *P<0.05, **P<0.01

注:与干预组干预前比较, *P<0.05

注:与干预组干预前比较, *P<0.05

3结果与讨论

社区女性肥胖多由行为及环境等多因素相互作用所致。肥胖易导致多种心、脑血管疾患, 与冠心病、高血压等疾病密切相关[3]。流行病学研究资料表明[3], HDL-C水平和冠心病危险呈负相关, LDL-C水平和冠心病危险呈正相关。肥胖女性体内脂质代谢紊乱表现为TG、TC、LDL-C的增高及HDL-C降低。本研究中, 肥胖人员经过10个月的有氧操锻炼, 血浆TG浓度显著性下降。有氧运动锻炼增加了富含TG前体物质 (VLDL和LDL) 的分解代谢。使血浆中LDL的下降最终导致血浆中TC含量下降。

体质指数 (BMI) 是评价人体成分和营养状况的重要指标。肥胖女性的腰、臀围均显著大于正常同龄人, 表明其体脂分布有中央状态的趋势, 应引起重视。但经过10个月“体医结合”措施的干预, 肥胖女性的体重、BMI、体脂含量等各指标均显著下降, 并且在漫长的减肥过程中无明显的厌食、乏力、失眠、头晕等不良反应出现, 减肥期间其工作、生活一直处于良好状态, 与此同时WHR (腰臀比) 发生了显著性变化, 由干预前的0.87±0.10到干预中的0.84±0.16到干预后的0.82±0.03。体脂的分布逐渐发生了变化, 体形得到了改善, 身体肌肉线条更加清晰, 体态更加健美, 说明“体医结合”措施不但对预防心血管疾病有良好的作用;而且能有效降低肥胖女性体内瘦素和胰岛素水平, 改善瘦素和胰岛素抵抗作用, 从而起到调节异常内分泌代谢的作用。“体医结合”措施是社区肥胖女性的减肥健身行之有效、安全可靠的途径。但实验结果显示, 也有极个别人效果不是很明显, 分析认为:干预初期是在进行医学知识教育的基础上开展的, 不仅运动医学观察员监督严格, 干预对象锻炼努力, 而且充分调动了大家人的积极性。所以大多数干预效果非常理想。随着时间的推移, 由于工作的繁忙, 社会的压力, 极个别人对肥胖相关知识逐渐淡忘, 锻炼的依从性降低, 饮食结构改动等因素的影响, 是导致极个别人效果不佳的主要原因。因此提示, 在对肥胖女性开展“体医结合”措施干预时, 应从家庭、单位开始, 主动培养和养成自我保健意识, 使之有更多的时间坚持“体医结合”措施锻炼, 才能有效地提高身体素质水平, 达到减肥健身的目的。

参考文献

[1]王小引, 陈艳霞, 郭学鹏, 等.综合减肥对超重和肥胖女学生性激素和生长激素的影响[J].实用儿科临床杂志, 2006;21 (8) :467-468.

[2]国家“九五”科技攻关课题协作组.我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势[J].中华心血管病杂志;2001, 29:74-79.

[3]中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适合体重指数和腰围切点的研究[J].中国流行病学杂志, 2002;23 (1) ;5-10.

[4]李栋, 许彤.肥胖的流行现状、危害及防制对策研究进展[J].实用预防医学杂志.2003;10 (5) :821-823.

[5]Bruce CR, Kriketos AD, Cooney GJ, et al.Disassociation of muscletriglyceride content and insulin sensitivity afte exercise training inpa-tients with Type2 diabetes[J].Diabetologia, 2004, 47 (1) :23-30.

[6]Lee YT, Tsai TC.Guidelines of the metabolic syndrome From ChineseAssociation of Diabetes[J].Chinese Journal Of Diabetes, 2004, 12:156-161.

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[8]傅兰英, 刘小学, 王小引, 等.超重与肥胖青少年减肥现状及干预效果研究[J].中国康复医学杂志, 2007;22 (1) :65-66.

肥胖和糖尿病中学生将获干预 篇3

“当今青少年是中国未来的主要劳动力,我们不能让他们对健康不了解或对健康方式不关注,而放任中国人口身体素质的下降。”2012年1月12日,在中国城市中学生糖尿病及肥胖干预志愿服务项目签署仪式上,共青团中央青年志愿者工作部部长郭美荐强调。

青少年肥胖问题严重

据2010年18岁及以上居民慢性病行为及危险因素监测数据显示,中国居民体重超重率约30%,肥胖率约10%。其中,一些大城市儿童的超重和肥胖患病率在近十年间增加了近2倍,儿童青少年超重的人数还在不断增加。儿童超重和肥胖会导致很多健康问题,如糖尿病、心血管疾病、睡眠障碍以及心理疾病等,并且约有70%的青春期肥胖儿童在成年后仍然肥胖。

干预项目将在9个城市得到执行

为了了解中国城市青春早期儿童的超重、肥胖及相关疾病的流行水平,同时了解个体行为及学校环境对儿童超重和肥胖的影响,针对突出的肥胖高危行为进行干预,提高儿童及其家长对肥胖及其相关疾病的认识水平,倡导健康的生活方式,并对可控高危学校环境因素进行干预,营造健康校园。中国青年志愿者协会、世界糖尿病基金会和糖友传媒一起发起了“中国城市中学生糖尿病及肥胖干预志愿服务项目”,这一项目成为世界糖尿病基金会在中国的第十个,目前也是最大的一个项目。

该项目执行时间为2012年3月～2015年2月,每年纳入3个城市,3年将共纳入包括武汉、南昌、南京、杭州、乌鲁木齐、西安、沈阳、成都、青岛等9个项目城市,每个城市共纳入5所学校,3年将共纳入45所学校。项目的干预对象包括在校的初一、初二学生和学生家长、老师。对学生的干预方式包括大课堂和同伴教育,以及运动锻炼。对学生和家长的干预方式包括健康教育、手机短信提醒以及运动锻炼。

同一个善念,同一个梦想

“我们三方因为有共同的善念,所以才促成了这样的善行。”大象投资集团董事长、《糖尿病之友》杂志创始人章凌波先生在签署仪式上表示,“中国青年志愿者协会扶危济困,帮助他人;世界糖尿病基金会在中国致力于减少糖尿病患者的病痛;糖友传媒的使命是推动中国糖尿病产业进步,创造高质量健康生活。善念促善行,善行有善果。”

共青团中央志愿者部副部长皮钧、世界糖尿病基金会主席Anil Kapur、糖友传媒总经理章凌浪、副总经理张英出席了签约仪式。

学生肥胖干预措施 篇4

由于受旧的生活习惯影响，中小学生卫生意识还很淡薄，良好的卫生行为尚未形成，是导致肠道传染病和寄生虫病高发病率的重要因素。为此，我们于199十期间，在农村卫生示范点学校实施健康教育干预措施。现报告如下。

1.对象与方法

1.1示范点学校选择条件从我国南北地区选择5个具有代表性、经济不发达的区县作为试点，每个县选择1所小学和1所中学作为健康教育示范点，同时选择未进行健康教育干预措施而其他条件类似的1所小学和1所中学作为对照点。

1.2健康教育干预措施在不增加学生负担的前提下，首先进行健康教育师资短期技术培训，按课题实施方案和计划要求，参考健康教育讲义内容，采用简单易懂的音像、图片、影视等多种形式授课，强化卫生知识教育。

1.3改善学校卫生设施在示范点学校实施改水改厕措施,修建卫生校厕，增设洗手池和自来水龙头，方便学生饭前便后洗手向学生供应开水无条件的小学要求学生自带卫生饮水杜绝喝生水加强校园环境卫生管理，制定学生卫生清扫保洁责任制和卫生检查监督评比制度，小学低年级实施手卫生晨检制度。

1.4卫生知识问卷调查以统一试题答卷方式分别进行干预前后2次调查，采用记分法（60分以上为及格）判定知晓率。

1.5卫生行为形成率调查参考全国卫生城市检查评比标准中健康行为形成率调查表,进行干预前后2次调查，判定卫生行为形成率。

1.6口腔卫生（牙菌斑）检查按《全国学生常见病综合防治方案技术规范》中软垢指数的检查标准及记分评定方法进行，判定口腔卫生合格率。

1.7手卫生检查以检查手掌、手指甲、指沟处有无污物等指标，判定手卫生是否合格。

2.结果分析

2.1干预前后中小学生卫生知识知晓率比较采用问卷答题方式共调查5819名中小学生，实施健康教育干预措施前，示范点中小学生卫生知识知晓率分别为44.23%和51.8观，平均卫生知晓率为49.45%。对照点中小学生卫生知识知晓率分别为36.02%和29.43%,平均知晓率为31.59%。示范点学生知晓率略高于对照点，其原因是干预前示范点学校部分班级开始实施健康教育。干预后卫生知识知晓率提高很快，分别为91.20%和80.83%,平均为84.70%对照点提高较慢，分别为42.70%和41.67%,平均为41.95%,两组比较，差别极显着（p<0.001)说明在中小学中强化个人卫生为主的健康教育能很快提高学生卫生知识和卫生意识，促使学生改变“不干不净，吃了没病”的错误认识,并促进以讲卫生为荣，不讲卫生可耻的良好卫生行为的形成

2.2卫生行为形成率比较干预前示范点和对照点学生卫生行为形成率平均分别为62.45%和38.12%,干预后示范点学生卫生行为形成率提高到86.26%,对照点学生形成率平均为44.45%,两组比较形成率增加了32.3%(p<0.001)结果充分显示在提高学生卫生知识水平后,促进了卫生行为的形成,提高了学生卫生素质。

2.3中小学生口腔卫生（牙菌斑）合格率比较干预前口腔卫生合格率示范点和对照点学生平均分别为22.15%和21.15%,处在同一水平上，而小学生则更低，仅分别为14.5视和15.31%干预后示范点中小学生分别提高到68.05%和53.63%,平均为58.40,而对照点中小学生平均分别为42.73%和18.85%，平均为27.73%，两组对比合格率提高了1倍以上，同组相比，中学生口腔卫生合格率高于小学生，因小学生尚未养成良好的刷牙习惯，结果显示出强化个人卫生教育的`重要性，虽然干预时间短，但也能收到较好的卫生保健效果。

2.4中小学生手卫生合格率调查本次共检查了5564名学生手卫生情况,干预前示范点和对照点学生手卫生合格率平均分别为54.69%和51.02%,差别无显着性（p>0.05)干预后示范点手卫生合格率提高到76.62%，对照点为62.84%,示范点合格率比对照点提高了6.57个百分点（p<0.001)结果说明增设洗手设施和健康教育措施能促进学生，特别是小学生养成饭前便后洗手的习惯，保持手的卫生，是防止病从口入的重要措施。

3.讨论

中小学生正处在长知识长身体阶段，特别是少年儿童卫生意识和行为能力较差，同时也易接受新思想，新观念，从小抓好健康教育，易形成良好的卫生习惯，如果不注意培养，也易形成不良的坏习惯。因此，强化中小学生的健康教育，不仅有助于提高自身卫生素质，也有利于提高全民卫生素质。按国家教委健康教育大纲要求，在不增加学生负担和学时（每周05学时）的前提下，开展以个人卫生为主要内容的健康教育，短期(1年）内也能提高学生卫生知i识^态度-行为的转变，本次调查结果也充分显示了这一点。学生卫生知识的提高，增强了自我保健能力，促进了卫生行为的形成，可以有效地控制和预防肠道传染病和寄生虫病；同时学生卫生素质的提高，对搞好家庭和社区卫生也可以起到推动作用。

健康教育是一项提高全民卫生素质的跨世纪系统工程。对于经济不发达，卫生条件较差,常见病多发病高发的农村地区,在学校、社区范围内开展健康教育尤为重要健康教育师资是实施全民健康教育规划的基础力量。当前学校健教师资不足,而对任课教师进行短期技术培训是解决师资缺乏的有效途径。建议所有的

学生肥胖干预措施 篇5

小学生生长发育迅速，智力发展快，代谢旺盛，对营养物质特别是蛋白质和水，以及能量的需要量比成人相对较大，但胃肠消化功能又不成熟，故极易造成营养缺乏和消化不良。小学生的饮食已接近成人，主食由软饭转为普通米饭、面食，菜肴同成人，但是此阶段小学生常出现偏食、挑食、爱吃零食等不良习惯，如不及时纠正小学生易发生营养缺乏病。

一 营养不良

这是一种慢性营养缺乏症，大多数因能量和（或）蛋白质不足引起，有时又叫蛋白质能量营养不良。随着我国居民经济状况的改善，卫生条件的好转，严重的营养不良明显减少，但轻度的营养不良仍较常见，多由于喂养不当、膳食不合理和慢性疾病引起。最初表现为体重不增或减轻，皮下脂肪减少，逐渐消瘦，体格生长减慢，直至停顿。长期营养不良也会影响身体增长。全身各部位皮下脂肪的减少有一定顺序，最先是腹部，以后躯干、臀部、四肢，最后是面部。

预防营养不良的主要方法是普及科学育儿知识，强调合理喂养、平衡饮食的重要性。保证餐桌食物品种多样，感官形状好，能引起孩子食欲。不要单纯用淀粉类如米糊、糕干粉等喂养孩子，因其缺乏蛋白质和脂肪，也不可用麦乳精、炼乳或含乳饮料喂哺孩子，这些食品中糖多而蛋白质少，只可做为饮料。选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋 1 白质(蛋、鱼、肉、禽)和豆制品及新鲜蔬菜、水果。从小开始为孩子安排良好的生活制度，要有充足的睡眠和休息，适当的户外活动和体格锻炼，加上丰富的营养才能保证孩子健康成长。培养良好的饮食习惯，不挑食不偏食，少吃零食，以及有益的卫生习惯，可使小学生保持旺盛的食欲，防止营养不良。

二 小学生肥胖症

与营养不良相反，这是一种长期能量摄入超过消耗，活动过少，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。一般认为按身高的体重超过标准平均值20%即可称为肥胖；也有认为按年龄的体重超过同年龄平均值2个标准差以上即为肥胖。可按超重数量分为轻、中、重三度肥胖。轻度者超过标准体重二个至四个标准差之间，中度者超过三个至四个标准差之间，重度者超过四个标准差以上。

近年来我国小学生的肥胖率呈上升趋势，经研究发现小学生肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病等有一定关联，故应及早重视加以预防。小学生肥胖大多数属单纯肥胖症。小学生易发生肥胖症，孩子食欲极佳，喜吃甜食，体重增加迅速。一般体态的肥胖，皮下脂肪积聚增加，分布在颈、肩、乳、胸、背、腹和臀。这些孩子的智力发育正常，性发育一般也正常，有时可提前。肥胖可造成机体某些器管、系统功能性损伤，活动能力及体质水平下降，尤对小学生的精神、心理也会造成严重损伤。国内外研究资料表明，此类小学生在活动中提前动用心力贮备，致心功能不足，通气功能下降，有氧能力降低，学龄期肥胖小学生血压偏高，血脂升高，而血浆免疫球蛋白虽 增加，但免疫机能降低，中性粒细胞功能减低，故呼吸道感染的发生率增加，重度肥胖儿易患皮肤感染。血清铜、锌水平处于亚临床缺乏状态。肥胖女童月经初潮早，多伴各种月经紊乱。

心理一精神损伤短期内常不易察觉，但实际上比生理损害严重的多，肥胖儿的个性、气质和能力的发展均有不同程度压抑，肥胖发生越早，对其体型的压抑越大，丧失自信心，变的孤僻，易发生激烈的心理冲突，甚至自杀或绝食。此类患儿中41.1%智商减低，并且对成人期肥胖症和心血管疾病、糖尿病发生也有重要影响。小学生期肥胖至成人期也肥胖者占80%以上。从宏观角度看，单纯性肥胖是社会性的能量浪费，肥胖对社会、对个人均无益，已成为威胁小学生成长的一个重要健康问题。对于肥胖小学生的膳食管理： 从平衡善始与合理营养开始，少吃淀粉类食品和甜食。一般摄入能量原则是：5岁以下每日为2.51 ~ 3.35MJ（600 ~ 800kcal）；5~10岁为3.35 ~ 4.18 MJ（800~1000 kcal）。饮食应高蛋白、低碳水化合物、低脂肪，维生素和矿物质的供给应满足需要量。可以摄入适量蔬菜和水果。具体操作方法如下：

(1）设法满足小儿食欲，避免饥饿感。应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。

(2)蛋白质为生长发育所必需，故供应量每天每公斤体重不少于2克。

3(3)碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但要减少食糖量。

(4)脂肪供给热能特别多，应予限制，例如油煎、炸的食物，各种甜食，肥肉等含脂肪多的食品。

(5)减少总热能摄入量，要依小儿的实际情况而定。

(6)维生素及矿物质应当保证供给，常做户外活动也非常必要。(7)根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、杂粮，米饭为主，还要有适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。膳食管理需要家长和患儿的长期合作，才能获的满意效果。

2.解除精神负担。有些家长为肥胖儿过分忧虑，到处求医，有些对患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。

3.增加体格锻炼。增加孩子的活动量，加强被动和主动体格锻炼。要提高患儿对运动的兴趣。运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、乒乓球及游泳等。肥胖儿的父母或其他看护人最好同时参加，易见疗效。每日运动量1小时左右，可逐渐增加，但是要避免剧烈运动。开始时，由家长带领锻炼，不断鼓励，克服由于因肥胖而致运动时易喘，动作不灵活而容易中断的通病，一旦体重减轻时，锻炼主动性即可提高。运动锻炼不但可使能量消耗增多，还可促进甲状腺素的生理反应，减低胰岛素的分泌，使脂肪合成减少，有利减肥，并可促进肌肉发育，4 保持体力。在综合训练停止后易出现“停训反跳”，应继续制定低强度的维持方案，长期坚持下去。

4．由于小学生处于生长发育阶段，禁食、药物减肥和手术去脂等均不可取。

5．心理治疗及行为矫正：对此类小学生应定期门诊观察，鼓励和提高他们坚持控制食量及运动锻练的兴趣，使其增强信心，坚持不懈。指导他们建立科学的生活方式，保持良好习惯，控制每日看电视的时间，少吃肥甘食品；解除其对肥胖的心理负胆，体重一旦减轻，精神自会好转。

预防措施是做好卫生宣传，使家长认识本病对小学生的危害性，对孩子要精心喂养，及时添加含铁丰富且吸收好的食物，如肝、瘦肉和鱼等，注意食物的合理搭配。严重时需要到医疗保健机构看医生，给予铁剂补充。

根据资料显示,我校学生营养不良与肥胖占有一定的比例,个别学生达到中度以上营养不良,如不及时加以预防与纠正,很可能影响他们一生的健康生活以及学习和工作能力。

2014

交通安全干预措施 篇6

●建立健全《岗位安全责任制》、《安全生产管理制度》、《车辆三交一封管理制度》、《车管站HSE处罚细则》、《机动车管理规定》、《驾驶员管理规定》、《车辆调派规定》等规章制度，规范我站交通安全管理。

●在全站范围内逐级签订《安全生产责任状》、倡导驾驶员签订《驾驶员安全承诺书》，层层落实安全责任，做到安全责任大家担，使安全管理工作真正做到横向到边、纵向到底。2011年全站共计签订《安全生产责任状》、《驾驶员安全承诺书》共计41份。

●强化单位负责人、安全管理人员以及员工的安全培训。根据本单位生产特点，制定切实可行的安全培训计划，并落到实处。培训内容包括消防安全知识培训、道路交通安全法、季节性安全行车措施、安全行车常识、车辆维护保养知识等。对新到本单位的员工，坚持三级安全教育，合格后方可上岗。采取周一安全例会、事故案例分析、专题讲座、开辟宣传栏、制作宣传展板等多种形式进行宣传教育培训，提高全员安全意识和安全管理水平，使安全生产管理工作取得了实实在在的效果。半年来共计开办安全培训班3期次，培训人员达200多人次；对4名新员工进行岗前安全教育；开展事故案例分析8次，参加人数达200多人次，制作安全安全宣传挂图、展板、板报等共计30多张。

●每开展驾驶员道路交通安全知识和驾驶技能竞赛，各中队每周利用周一安全例会、周四车辆安全检查、工余间隙等时机，通过观看幻灯片、外请专业人员面授讲课、开展岗位练兵、岗位技能竞赛、经验分享、案例分析等灵活多样的形式，提高驾驶员理论与实际操作技能水平以及遵章守纪意识，使其安全规范操作，降低行车违章率。

●严格执行安全检查制度，采取例行安全检查与日常安全巡查相结合，实行隐患整改销项制，及时消除安全隐患。站每月、中队每周开展安全检查，严格执行安全检查工作规范和标准，查隐患抓整改，明确整改时限、整改措施和整改责任人，确保整改效果。对于不按要求整改的和屡发不禁的，加大处罚力度。成立以来累计查处问题**个，整改隐患28处。

●对全站**台车辆实行挂牌承包管理，明确承包人、承包内容、强化车辆日常维修保养，杜绝“重使用，轻维护”的不良倾向，提高车辆安全性能，杜绝车辆带病上路行驶。

●梳理完善岗位作业指导书、设备安全操作规程、岗位工作流程、工作标准，根据四季特点，制定各季节安全行车措施，使员工操作有章可循，指导岗位员工安全规范操作，确保安全行车。

●通过GPS监控，开展不定时路查、夜查，及时纠正驾驶员违章行驶行为，并加大违章查处力度，督促驾驶员养成良好驾车行为。半年来共计纠正违章驾驶**次，处罚违章驾驶**人次。加强日常督导，加大管理考核力度。通过不定时、不定点路检路查、24小时不间断GPS监控、将日检日查结果纳入月度考核等监督管理措施，培养员工自觉执行操作规范的良好习惯。

●开展驾驶员岗位危害因素辨识与评价，制定防控措施，降低交通事故发生机率。半年来共计组织开展危害因素辨识2次，对辨识出的52种危害因素，全部制定了防控措施，提高了驾驶员安全防范意识。

●随时关注、掌握驾驶员思想动态，精神状态、健康状况，对影响安全行车的将不会安排行车任务，并及时帮助其化解不良情绪。

●定时（每月至少2次）与地方违章办联系，查询我站车辆违章情况，及时对驾驶员进行安全教育，纠正违章行为。

学生肥胖干预措施 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

据世界卫生组织 (WHO) 2002年发布的《亚太地区肥胖的重新定义和处理》身体质量指数 (BMI) 标准, 将BMI>23 (kg/m2) 和BMI>25 (kg/m2) 分别定为超重和肥胖。本文招募20名南通大学肥胖女大学生作为研究对象, BMI均>25 (kg/m2) 。年龄 (19.1±0.7) 岁, 平均身高 (162.27±6.25) cm, 平均体重 (75.1±5.2) kg, BMI (29.56±2.41) kg/m2。观察时间:2014年9月—2015年2月。

1.2 饮食方案

以控制热量摄入及保障营养均衡为原则, 由营养师制订饮食控制方案。肥胖女大学生的热量摄入为:与日消耗相比亏负500千卡每日 (-500 kcal/d) , 同时保证三大供能营养素符合蛋白质、碳水化合物和脂肪分别占15%, 55%∶30%的比例[2]。

每日热量计算按患者的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重 (kg) =身高 (cm) -105], 然后参照理想体重和活动强度计算日所需总热量。成年人休息者每日每千克标准体重予热量105~125 k J (25~30 kcal) ;轻体力劳动者125~146 k J (30~35 kcal) ;中体力劳动者146~167 k J (35~40 kcal) ;重体力劳动者167 k J (40 kcal以上) 。

同时坚持一日三餐, 避免吃零食。通俗来讲, 遵循早餐要吃好, 午餐要吃饱, 晚餐要吃少的原则, 用餐时间固定, 不偏食、不暴食, 慢慢吃, 口味清淡。

1.3 测试指标试验前后测试体重、颈围、胸围、腹围及臀围, 体脂百分比。

颈围、胸围、腹围采用带有橡皮线的布带尺进行测量, 精确到0.1 cm。

体脂肪百分率 (F%) = (4.570/D-4.142) ×100%, 其中D (体密度) 测算, 女性D=1.0897-0.00133×X, X=右肩胛下角皮皱厚度 (mm) +右上臂肱三头肌皮皱厚度 (mm) 。

2 结果见表1。

经过饮食干预后, 受试者颈围、胸围和腹围、臀围均呈现下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。饮食干预对年轻女孩的身体形态起到了积极的改善作用。

3 讨论

当今社会, 食物种类繁多, 学生被各式各样的美食引诱;其次, 大学期间相对繁重的学业, 下课后学生饱受饥饿煎熬以致用餐时大吃特吃, 使许多从高考过来的学生一到大学就开始肥胖。用餐时, 富含脂肪的高热量食物口感较好, 吸引着广大学生, 如果过量食入势必会造成能量过剩, 导致脂肪累积。这时就需要帮助肥胖学生平衡膳食。

饮食干预不是单纯地减少食物摄入量, 而是如何合理调整饮食中蛋白质、碳水化合物和脂肪的构成比例, 以达到减轻体重, 改善体成分相关指标的目的。养成良好的膳食习惯是减肥成功的关键之一, 保持健康的饮食方式, 肥胖所引发的并发症将会得到有效控制。

由于营养过剩会引起青年大学生体重超标, 妨碍其正常生长, 给大学生的生理和心理都造成了一定影响, 并且极易成为肥胖症、高血压、心脏病、糖尿病的诱因。通过我们6个月的观察, 由营养师根据科学比例及与日消耗相比亏负500千卡每日制订出食谱, 成功对肥胖学生进行饮食控制, 有效降低了肥胖学生的体质量。

我们对参与研究的肥胖女大学生所采取的饮食原则是将其每日热能摄入与日消耗相比亏负500千卡建议吃含热量低但是蛋白质含量高的食物, 并且提醒学生注意补充无机盐及维生素, 具体为瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、蔬菜、水果等。饮食上规定一日三餐, 定时定量, 能量比例按早餐30%、午餐35%~40%、晚餐30%~35%来分配, 主副食搭配, 营养均衡。

综上所述, 饮食干预对肥胖学生是切实可行的, 可以有效降低肥胖女大学生的体质量。因此, 在大学校园推广科学饮食, 合理化搭配饮食比例及控制食物能量应作为努力的方向。

参考文献

[1]于康.临床营养治疗学[M].北京:中国协合医科大学出版社, 2004:330-332.

学生肥胖干预措施 篇8

【关键词】肥胖；健康管理；个体干预计划

肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞的增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。国际上通用的判定标准：体重超过了相应身高所确定的标准值20%以上为肥胖。BMI是临床上最常用的指标。

1998年WHO肥胖症顾问小组提出根据BMI诊断肥胖的标准：BMI≥25为超重；BMI25-29.9为肥胖前期；BMI30-34.9为肥胖Ⅰ级；BMI35-39.9为肥胖Ⅱ级；BMI≥40为肥胖Ⅲ级。以上标准主要基于欧洲人的资料定的。

亚太地区的肥胖分级标准：BMI≥23为超重；BMI23-24.9为肥胖前期；BMI25-29.9为肥胖Ⅰ级；BMI≥30为肥胖Ⅱ级。

1肥胖原因

①遗传与环境因素；②物质代谢与内分泌功能的改变；③脂肪细胞数目的增多与肥大；④神经精神因素；⑤生活及饮食习惯；⑥药物性肥胖；⑦肠道问题，吸收不了的残余。

2肥胖对健康的危害

1997年WHO正式宣布：肥胖是一种疾病。肥胖对健康的危害：

2.1脂肪分布和健康的关系①上身性肥胖（以腹部肥胖为主）者换糖尿病和心血管病的危险增加，同时死亡率也明显增加。②下身性肥胖（以臀部和大腿肥胖为主）者患上述疾病的危险相对较低。

2.2肥胖是引起高血压患病率增加的危险因素肥胖者周围动脉阻力增加，从而使血压升高。肥胖也能增加心脏的负担，引起心肌病并伴有充血性心力衰竭。

2.3肥胖者易患糖尿病常表现为对葡萄糖的不耐受，对胰岛素的抵抗性。

2.4极度肥胖者肺功能可能发生异常表现为明显的储备容积减少和动脉氧饱和度降低。肥胖病人最严重的肺部问题是梗阻性睡眠呼吸暂停和肥胖性低通气量综合征

2.5肥胖妇女常月经不调，肥胖男性的游离睾酮浓度也可能下降控制体重的方法有控制总能量的摄取量、合理膳食、改掉不良生活习惯、运动、药物疗法和非药物疗法。

2.5.1控制总能量的摄取量①限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类。②减少热能（在必须保证人体能从事正常的活动为原则）。③一般成人每天摄入热能控制在1000Kcal左右，最低不少于800Kcal。④控制三大营养的生热比：蛋白质占热能的25%，脂肪占10%，碳水化合物占65%

2.5.2合理膳食①食物选择上营多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷物类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物。②1日3餐食物总摄入量应控制在500g以内。③为防止饥饿感可以多吃纤维含量高的食物

2.5.3改掉不良生活习惯暴饮暴食、迷恋零食、偏食等。

2.5.4运动疗法长期低强度体力活动如散步，骑自行车等是肥胖病人首选的运动疗法。

2.5.5药物疗法常用的是中西药减肥，需在医生指导下使用。

2.5.6非药物疗法中医针灸疗法，推拿按摩法等。

3个体干预计划的制定

案例：小张，女，1982年5月出生于广东省，身高160cm，体重70kg。职业是IT工程师，经常加班，每天工作长达14个小时，平时吃得香睡得好。为了保证旺盛的精力，每晚要喝咖啡。作为健康管理师，请您为小张设计健康管理方案。

3.1基本情况

3.1.1对象小张，女，30岁，体重70kg，身高160cm，BMI=27.3。

3.1.2健康筛查问诊、检查后确定身体基本健康，无运动禁忌症。

3.1.3减重目标0.5kg/周，20周减重10kg，BMI=23.4.

3.1.4运动史没有特殊的运动专长，爱好舞蹈，近5年很少锻炼。

3.1.5个人情况工作时间较长，周末没有时间保证，住家附近有健身房，有一定的经济能力。

3.2干预目标和综合措施

3.2.1能量负平衡4000kcal/w。

3.2.2饮食限制能量摄入约2000kcal/w。

3.2.3运动增加能量消耗约2000kcal/w。

3.3运动方案

3.3.1上下班路途快走，持续进行或间歇进行，每日累计30分钟，步行3000m，4METs，消耗能量875kcal。

3.3.2周末或晚饭后步行中速步行1小时，4000m，每周2次，3METs，消耗能量360kcal。

3.3.3健身操、肌肉训练胸腰背腹和下肢肌肉练习，每次60分钟，每周3次。4METs，消耗能量840kcal。

3.3.4注意事项交通安全；合适的鞋袜；准备和放松活动；夏季注意补水等。

参考文献

［1］王陇德.居民营养与健康状况调查报告（综合报告）.北京：人民卫生出版社，2005.

［2］傅華，主编.预防医学.第四版.北京：人民卫生出版社，2004.

［3］黄敬亨，主编.健康教育学.第三版.上海：复旦大学出版社，2002.

［4］李晓雯，黄振英，主编.常见疾病健康教育指导.第一版.北京：军事医学科学出版社，2001.

孕产妇死亡的干预措施 篇9

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要标志之一，也是集中反映该地区妇幼保健服务和管理水平以及人群生育健康水平的重要指标。客观分析影响全县孕产妇死亡原因，有利于制定相应的干预措施并组织实施，切实提高孕产妇保健管理水平，有效降低孕产妇死亡率。

孕产妇死亡原因。我市2016年活产数为13182人，发生孕妇死亡5例，死亡率为30/10万，分别为羊水栓塞2人，妊高症、妊娠合并症（肝病）、以及孕期因家庭矛盾自杀均1人。根据我市2016年孕妇死亡的病因分析，羊水栓塞、妊高症、内科合并症为孕产妇死亡的主要原因。

羊水栓塞的预防：

一、按时做产检

产检可以发现致病的因素，例如：B超检查可诊断出90%的前置胎盘、使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。

二、产前多增加孕产知识，在孕妇怀孕期间对孕妇普及孕产知识，使孕妇了解疾病的产生原因及症状，有效地预防。

三、产时多和孕妇沟通，这种疾病都是发生在分娩的过程中，所以当孕妇出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服时，要马上告诉医生，以便医生做出判断并及早全力救治。

四、及时选择剖腹产，如果在刚开始临产的时候发生了羊水栓塞，最好是做剖宫产手术、尽快结束分娩，因为宝宝是不能立即娩出的，可能会让病情加重，剖腹产可以避免子宫破裂。

妊娠高血压的预防措施：

一、重视孕期健康教育，从孕妇第一次围保开始，我们要定期开展孕妇课堂，使她们了解孕期生理卫生、病理变化及本病有关的医学知识，清除或减少影响健康的危险因素，从而达到预防疾病，促进健康的目的。

二、定期产前检查，从确定早孕开始。孕20~28周，每4周检查一次；孕28~36周，每2周检查一次；孕36周以上，每周检查一次，必要时增加检查次数。

三、生活规律，孕妇要避免过度劳累。从妊娠7个月起，不要做过于沉重和激烈的工作和运动，减少家务劳动，每天保证充足的睡眠和安静的歇息。

四、孕期健康饮食，多吃鲜鱼、肉、豆类等，少吃辛辣、咸等刺激性强的食品。

五、孕期要适量运动，如散步、孕期瑜伽、提肛运动等。

学生肥胖干预措施 篇10

许晓东

《中华人民共和国价格法》第30条规定，“当重要商品和服务价格显著上涨或者有可能显著上涨，国务院和省、自治区、直辖市人民政府可以对部分价格采取限定差价率和利润率、规定限价、实行提价申报和调价备案等干预措施”。

一、临时价格干预措施的特点

1、临时价格干预措施不改变经营者自主定价的性质。实行提价申报，只是对提价理由的正当性进行审查；实行调价备案，只是对调价的合理性保留干预权力。这两种形式都不改变经营者的自主定价权力。

2、价格干预措施是临时性的。《价格法》赋予国务院和省、自治区、直辖市人民政府可以实施价格干预措施的同时，在第32条中明确规定，当价格显著上涨情况消失后，应当及时解除价格干预措施。商品价格发生异常波动是受供求关系的影响，这就决定了干预商品的价格不会长时间显著上涨，而且随着生产的发展和供应的增加，会逐步回落到正常的水平。因此，实施的价格干预措施是临时性的。

3、临时价格干预措施是辅助性的。稳定价格，关键还是要发展生产，保障供应，以供求均衡达到价格的稳定。实施临时价格干预措施，并不是说，单纯地依靠这样一个行政

手段就能达到稳定价格的目的。而是要在各部门通力协作、密切配合，努力发展生产，保障供应等措施的基础上，一个辅助性的措施。

4、临时价格干预措施具有强制力和约束力。价格干预措施是在价格形势较为严峻的情况下，经过深思熟虑、反复权衡后依法实施的，决心下的不容易，落实起来难度不小，如果缺乏强制力和约束力，就难以达到预期的效果，就会失去实施的意义。因此，价格主管部门对未按规定履行申报备案程序、未在规定时间内申报或者备案、不按规定说明理由或者虚构理由、提供虚假资料等违法行为，将依据《价格法》和《价格违法行为行政处罚规定》严厉处罚。

二、实施临时价格干预措施的意义

1、实施临时价格干预是纠正市场失灵的重要途径。目前我国大多数商品和服务价格已经放开,靠市场调节形成。在正常情况下,经营者根据市场供求情况的变化,灵活地自主定价,政府对经营者定价不予干预。但是,由于我国正处于经济体制转轨期,市场主体不成熟,市场发育不全面,市场规则不完善,市场监管不得力,因此在放开由市场调节形成的价格运行中还存在一些问题。主要有:一是经营者的价格行为不规范,存在暴利宰客、哄抬物价扰乱市场秩序、不正当的价格竞争、价外乱收费和垄断行业操纵市场价格侵害消费者利益等价格违法行为;二是由于特殊原因出现某些商品严重

紧缺,市场物价出现显著上涨或者呈现有可能显著上涨趋势时,会使国家、经营者和消费者的利益受到损害,影响经济发展和社会稳定。政府采取行政的手段对部分价格进行干预,如限定差价率或利润率、规定限价、实行提价申报制度和调价备案制度等,尤其是对于那些相互串通、趁机哄抬价格,囤积居奇、搭车涨价,或者制造涨价舆论、促使价格不合理上涨、扰乱人心等价格违法行为,可以依法加以严肃处置,这些措施对充分发挥市场价格机制的作用将起到重要的保障作用。

学生肥胖干预措施 篇11

关键词：护理干预；肥胖2型糖尿病患者；疾病控制

【中图分类号】R781.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0072-02

在现代的医学中，肥胖做为一项病理受到了更多人的关注。因为肥胖可以引发多种疾病，并且大部分疾病都是可以直接影响到患者的生活。尤其患有2型糖尿病的患者，如果其同时也是肥胖患者的话，其危险性就会更大[1]。由于肥胖患者体内有过多的脂肪堆积，就会严重的影响患者的糖代谢，同时其脂代谢也会出现紊乱，最后引起患者的血糖升高、血脂升高，这样就会导致患者的机体代谢紊乱，由此可以看出肥胖与2型糖尿病之间的作用是相互的。针对这种情况，在对2型糖尿病的肥胖患者施以治疗的过程中，一定要采取护理干预，从而控制患者的血糖、血压、血脂[2]。对于这种配合的治疗方法，我院采取了一系列的探究，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院自2011年5月至2013年3月收治的肥胖2型糖尿病患者40例，平均分成两组，观察组与对照组。对照组（n=20）中，男性患者12例，女性患者8例，年龄最大的为63岁，年龄最小的为16岁，平均年龄为（45.23±4.12）岁。对照组（n=20）中，年龄最大的为61岁，年龄最小的为17岁，平均年龄为（43.89±4.45）岁。两组患者的肥胖指数均大于25。对比两组患者的年龄、性别以及肥胖指数，均没有显示出明显的差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

在对照组患者接受治疗的过程中，采用的护理方法为常规护理，具体内容包括检查、用药等常规的护理项目。

1.2.2观察组

该组患者接受治疗的过程中，在采用常规护理的基础上加施护理干预，并且根据患者的病情制定相应的护理方案，同时要求患者做好记录，保证护理工作的落实。具体方法如下。

（1）心理干预：对于现今这个以瘦为美的社会中，肥胖是一个较为特殊的人群，他们所要承受的心理压力已经非常的大，又患有2型糖尿病，所以大多数的患者都会出现自卑、焦虑的情绪，这样的不良情绪更容易导致患者的内分泌紊乱，加重患者的病情。由于病情的加重，患者会对所制定的护理方案产生一定的抵触心理，影响血糖的控制，最后降低了生活的质量。在这种情况下，就需要护理人员对患者施行心理干预，鼓励患者重新接受治疗，使患者重拾信心。在这个过程中，护理人员可以详细的对患者宣传健康的生活方式，并介绍相关的成功病例，使患者从别人的成功中获得新的感悟，增强治疗的勇气[3]。

（2）运动护理：对于肥胖2型糖尿病人来说，最有效的治疗手段就是将患者的体重减轻，但是在减重的过程中，由于患者的身体素质的影响，尽量采用运动减肥的方式。由于患者的体重已经达到了一定的程度，所以整个运动减肥将是一个较为漫长的过程，所以护理人员应该制定一个行之有效的减肥计划，才能实现护理的最佳效果。减肥方案应该根据患者身体不同的状况制定，这样才可以保证患者在不伤害身体的情况下完成减肥。

1.3护理效果判定标准

血脂指数10分为满分，分数越高，血脂越高；血糖测量标准为饭后的测量数据为准；血压测量标准为正常测量血压；体重指数越高，体重越重。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度对比

对比两组患者的护理满意度，可以清楚的看到，观察组的总满意度明显高于对照组（P<0.05）。具体数据详见表1。

2.2患者身体各项指标对比

对比两组患者的各项身体指标，观察组患者的各项身体指标明显优于对照组（P<0.05），具体数据详见表2。

3讨论

糖尿病与体重有着密切的关系，经研究表明，体重增长1kg，患糖尿病的几率就会增长5%。在患有2型糖尿病的患者中，肥胖患者占了总患者数量的七成以上，如果患有2型糖尿病的患者同时也是肥胖患者的话，其寿命就会相对与普通的患者减少8年，所以对2型糖尿病的发生率有效控制办法就是控制体重[4]。

对于患有糖尿病的患者来说，控制其血糖是非常重要的，因为患者在患病期间，其体内的糖代谢已经出现了异常，对于病症较轻的患者来说，可以通过饮食控制，来保证体内血糖的正常[5]。对于较为严重的患者，通过减肥的方式就可以有效的发挥药物的作用，这样不仅可以及时的控制血糖的变化，还可以减少药物的使用量，减少药物的副作用。2型糖尿病患者体重每减少10%，就可以有效的减少空腹血糖60%。这样的数据表明，只要肥胖患者有效减重，就可以很好的控制体内的糖代谢程度，提高健康程度[6]。

综上，患者在接受治疗的过程中，施以护理干预，可以对患者的减重起到积极的作用，对治疗效果也起到促进作用，值得临床推广。

参考文献

[1] 管舒婷.肥胖2型糖尿病患者護理干预效果分析[J].中外健康文摘，2014（23）：72-73.

[2] 高源，刘文清，马丽红等.护理干预对2型糖尿病患者胃转流术围手术期的影响[J].西南国防医药，2013，23（6）：651-652.

[3] 蔡新霞，王玲.中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的研究[J].临床护理杂志，2013，12（1）：22-23.

[4] 武美荣，冯英.利拉鲁肽联合格华止治疗肥胖型2型糖尿病的护理体会[J].长治医学院学报，2014（3）：229-231.

[5] 周维.管理制护理对糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志，2014（12）：98-100.