论文撰写:医学论文的主要类型(精选8篇)
三.医学论文的基础结构
医学论文(论著)的具体撰写,一般可分为题目、序言、材料与方法、结果、讨论、参考文献等项。
题目:论文的题目必须切合内容而简明扼要、突出重点,能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用主要由名词组成的词组来表达,且标题不宜过长(一般少于 20 字)。
摘要:全文通过什么方法,得到什么结果,资料数据,提出有意义的结论(包括阳性及阴性)。具体按四要素来书写中、英文摘要:目的(objectives)、方法(methods)、结果(results)、结论(results)、结论(conclusions),中英文内容要一致。字数控制在 200 字左右。关键词或主题词 3 ~ 5 条。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名及邮政编码。作者应列出前 3 位,3 位以上加 “et al”。
序言:过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过 100 ~ 200 字。
材料和方法:这是执行科研的关键部分,对于要进行的研究工作,必须按照实际情况,在事先: ⑴ 选择好合适的即合乎一定条件的、一定数量的研究对象; ⑵ 采用一定的实验、诊断或治疗方法(包括实验步骤、方法、器材试剂、药品); ⑶ 经过一定时期的观察,相同条件下的对照组,与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整及可信。
结果:把全部原始资料集中起来,在处理这些原始资料时,应是随机,客观地加以分析,不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果,不必一一列出。尽量组织严密,符合逻辑、进行对比观察。
讨论:论文中很重要的部分,其主要任务是探讨 “ 结果 ” 的意义。
讨论的主要内容包括: ⑴ 主要的原理和概念; ⑵ 实验条件的优缺点; ⑶ 本人结果与他人结果的异同,突出新发现、新发明; ⑷ 解释因果关系,说明偶然性与必然性; ⑸ 尚未定论之处,相反的理论; ⑹ 急需研究的方向和存在的主要问题。
“ 讨论 ” 的内容也以精简为原则,要能讲清楚主要的论点,已经谈过的不宜在这一节里予以重复。在结论的问题中避免以假设来 “ 证明 ” 假设,以未知来说明未知,并依次循环推论。
参考文献:列出参考文献的目的,在于引证资料(包括观点、方法等)的来源,不可从别人的论文中转抄过来。
内部资料,非经正式发表者,一般不作文献引用,为此一般要求引用文献者必须用阅读过的重要的、近年的文献为准。论著 10 条左右,论著摘要 3 ~ 5 条,综述 20 条左右。
四.医学论文的产生过程
选题阶段:论文的选题,也即是科研的选题,有时一项科研可产生多篇论文。选题过程一般可分为三步:
初拟题目:在这项工作之前必须手中有信息、资料和设想,当然可以是前瞻性研究或回顾性总结,大致可有以下几个方面: ⑴ 临床遇到的罕见病和疑难病例; ⑵ 危重病人的诊治经验; ⑶ 阅读国内外文献、参加学术会议受到的启发,进行技术和方法的移植研究; ⑷ 新药、新仪器的临床应用,新的诊断方法及治疗经验; ⑸ 上级布置或招标的题目。在初步考虑拟选题目之后,应进行全面的文献检索,避免题目类同、结论陈旧和不符合客观事实。在别人研究成果基础上寻找尚未解决的问题作为自己的研究题目。
实验研究阶段:这包括应用国外或国内的先进手段、药物、手术方法、检测等进行临床试用、观察和随访调查,并用动物或正常人作对照试验,要求详细记录各种数据及资料,作为论证和评价成果的依据。
整理、分析资料和总结阶段:对以上资料进行统计分析,绘制图表,临床分析和比较,得出显效、有效和生存率、死亡率、发病率等结论,并分析其相互关系,引证文献作对比。分析成功和失败的原因及制约因素,并对病因学、流行病学、发病机制进行论证,包括预后的估价。最后对论文作出自我评价,提出有待进一步探讨的问题。
撰写论文阶段:该详则祥,该简则简,文字简练,用语准确,恰如其氛,切忌浮夸和虚构。当然,在产生论文以前,每位作者必须学会文献检索,统计学的基础知识的 x2 检验、t 检验、f 检验、相关分析、回归运算、如何选择样本大小等,努力阅读医学情报信息和文献积累,在实践中不断总结,逐步提高写作水平,这样才能水到渠成写出真正好的论文。
五.医学论文撰写中的常见问题
科研设计的选题与立题问题 标题太长,主题不突出。标题与内容不符,或题目太大而内容贫乏。标题单调,主题不明确。关于题目要求: ⑴ 可检索性; ⑵ 特异; ⑶ 明确; ⑷ 简短。命题方法: ⑴ 方法; ⑵ 结论; ⑶ 探讨。
关于把 “ 构成比 ” 当 “ 率 ” 的概念问题。
在医学文献中,我们发现有些作者对患病率、发病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
关于疗效的确切评价问题。
只有观察组没有对照组:有比较才能有鉴别,医学研究结果如无适当的对照比较,就难结论。即使有了对照组,若两者之间没有可比性,同样不能得出确切的结论。
以上可见,对照组与实验组一定在性别、年龄、病情、病期、病型、部位、疗程等条件大致相同的情况下,才有可比性,其结果才有科学价值。
病例资料经过有意无意的挑选:有些论文,对所谓 “ 资料不全 ”、“ 疗程未满 ”、“ 未随访到 ” 的病例剔除不计,这样所得的结果往往比实际疗效高,因为若如此剔除,其结果的科学性必然成问题。更有甚者,对一些数据,主观臆断地以某种原因为理由加以剔除,完全失去了这次研究的意义。
考核方法和考核指标的科学性不够。⑴ 无明确的客观指标、仅凭患者主诉进行考核; ⑵ 观察、研究人员的主观偏面性; ⑶ 考核标准过低; ⑷ 数据未经统计学处理; ⑸ 考核方法不够科学。统计学分析的差错。⑴ 对照组的设立(随机同期对照、历史性对照、不同地区或医院的对照交叉对照); ⑵ 随机化分组(简单、区组、分层); ⑶ 盲法(非盲、双盲)。
论文的类型、年度分布、期刊分布
首先,对我2003-2015年以第一作者发表的20篇论文的类型、年度分布、期刊分布进行简述。
发表论文类型、篇数、比例,见表1和图1。
发表论文年度分布,见表2和图2。
论文发表期刊类型、篇数、比例,见表3和图3。
分析上述数据,我发表的论文有以下特点:论文以个案和论著为主,这2种类型的论文占发表论文总数的90%;2008年后每年均发表1~3篇论文;在核心期刊共发表论文5篇,占发表论文总数的25%,核心期刊发表论文数较少。
超声医学论文撰写思路分析
个案的撰写:个案撰写的思路最为直接,资料来源于工作中遇到的疑难、罕见病例。我在遇到自己认为疑难的病例时,首先积极追踪,收集临床资料,如病史、其他影像学资料、实验室资料,手术记录、病理结论等;接下来查阅文献,了解这些病例的病因、流行病学资料、临床表现、超声声像图特点、病理学特点等;最后成文:先描述该病例的临床资料、超声声像图、手术及病理结论,而后引用文献中与之相似或有助于鉴别诊断的要点,再对漏误诊原因进行简单分析或总结具有特征性的诊断要点。以我的几篇个案为例:论文关键词,如纵隔脂肪肉瘤、肝移植术后胆汁瘤、肝脏炎性肌纤维母细胞瘤、中期妊娠子宫破裂、肝移植术后罕见血管并发症等仅从标题上就可看出这些病例实属疑难、罕见病例,那么文章的发表也就顺理成章了。
综述的撰写:综述撰写问题首先是选题,我选题的目标锁定工作中遇到的新问题以我发表的2篇综述为例,1篇发表于2004年,内容是关于肝脏的声学造影,另1篇发表于2010年,内容是关于影像学检查在成人活体肝移植术后小肝综合征中的应用;2004年超声造影技术在国内刚刚兴起,2010年国内关于肝移植术后小肝综合征的影像学检查也鲜有报道,当然选题还与超声医学学科发展及医院外科的临床需求密切相关。接下来查阅文献,重点是外文文献,整理、翻译相关的文献,从中学习新理论、新技术,最后形成自己的思路,进行总结归纳,为今后的工作提供指导和参考,即可成文。
论著的撰写:论著取材于工作中的病例资料,是对日常工作的总结在我发表的10篇论著中,关于甲状腺的有2篇,,完成于研究生学习阶段,1篇总结了甲状腺癌的超声诊断要点,另1篇对甲状腺结节的超声造影进行了初探;讨论婴幼儿输尿管畸形的1篇,取材于2008年“奶粉儿童”事件,对无症状的婴幼儿输尿管畸形发病率、病种、声像图特点进行了分析、总结;关于肝移植的也有2篇,因我院肝胆外科以肝移植见长,超声对肝移植术后并发症的监测独具优势,2篇文章分别总结了肝移植术后肝周异常回声结构的声像图特点以及超声造影、术中超声在肝移植术后血管并发症中的应用价值;近年发表的论文取材更加广泛,内容涉及超声科科室质量管理中的诊断质量分析和报告质量分析,通过应用数据、图表进行统计学分析,对如何提高诊断质量和报告质量提出意见和建议。查阅文献对于论著的撰写同样重要,查阅的范围不止局限于超声医学专业,还需要查阅病理学,其他影像学、外科学的相关文献,拓展知识面的同时将自己总结的经验与文献资料进行对照分析,取长补短,最终提出自己独立的观点和见解。
体会
一、落笔对方
诗人不直抒自己内心的情感,而是从对方着笔,展开联想和想象,借对方来写自己,表面上看是写对方,而实际是写自己,是通过对方来反照自己,这是推进一层的写法,这样写更加显得情深意厚,并给人以无限的回味和遐想。这是诗词中曲笔艺术手法的最常见的一种表现形式,采用这种手法的诗词的数量也最多。例如杜甫的《月夜》:
今夜鄜州月,闺中只独看。遥怜小儿女,未解忆长安。
香雾云哭湿,清辉玉臂寒。何时倚虚幌,双照泪痕干。
这是杜甫安史之乱中,身陷长安时,于城中“举头望明月”,不由自主地想起了远在鄜州的妻儿。但是诗人不直接描写自己在长安城中如何望月思远,而是从自己的家人写起,这就是所谓的曲笔。诗人想象,在这个时候,自己的妻子定当和自己一样也在“举头望明月”,也是“对影成三人”。接下来进一步想象妻子望月时的情景,小儿女尚未懂事,不明白母亲为何如此痴痴地望着天上的明月,明月中有什么如此吸引母亲。妻子痴痴地望着天上的明月,想必夜雾打湿了她的头发,清凉的月光也许会带来一丝寒意。诗歌运用曲笔,明写妻子,暗写自己,借对方对自己的思念来传达作者对妻子儿女的思念。思念之情,溢于言表。
二、移情别恋
诗人本欲表达自己对某人或某事、某物的一种情感,但在具体表达时却故意将自己的感情移注于另外的人、事、物上,表面上看是移情别恋,而实质上作者对此人、此事、此物的眷顾更深,感情也更真,能够收到“倍增情感”的效果,这就是诗词中曲笔的另一种表现形式。例如刘皂的《渡桑干》:
客舍并州已十霜,归心日夜忆咸阳。
无端更渡桑干水,却望并州是故乡。
这首诗是抒写作者长期居住并州之后又北渡桑干河的心情的。“归心日夜忆咸阳”,作者在并州时总是想回到故乡咸阳,这种感情刻骨铭心;而现在却又要北渡桑干,到离家乡更远的地方去,作者对并州反而感到亲切了。诗人十年旅居并州,乡思之情强烈到了极点,然而,回乡的愿望不但不能实现,却又“无端更渡桑干水”,离家乡越来越远,其思乡之情则超出了极限,无奈之中只好把并州姑且当作自己的家乡。诗人想回乡,结果却南辕北辙。“却望并州是故乡”,旅居仅十年的并州现在居然感到如此的亲切,那么故乡也就更加让人魂牵梦绕了。至此,诗人的乡思之情在这种曲笔手法中得到了超强的表现,既微妙而又真实,言简意深,耐人寻味,而这绝非正面实写所能达到的。
三、琵琶反弹
中国古典诗歌中有这样一种现象,即诗人本欲表现某一种情感,但在表达时却故意反其道而行之;或是一反常人的正常心理,故意从反面落笔,通过反弹琵琶的方式来表现诗人的情感,这其实也正是曲笔的一种表现形式。例如戴复古的《江阴浮远堂》:
横冈下瞰大江流,浮远堂前万里愁。
最苦无山遮望眼,淮南极目尽神州。
这首诗抒写作者登临江阴浮远堂遥望中原,因国土沦丧而产生的忧愁和痛苦之情,而作者的情思在诗中表现得最为集中和强烈的是“最苦无山遮望眼”一句,该句也最为人称道。在这里,诗人借山寄愁,运用曲笔,一反古人“登临送目”、“登高望远”的惯常技法,独辟蹊径、琵琶反弹:只因无山遮隔,才致使中原沦丧之地尽收眼底,触目辛酸,令人生悲。由于“无山”,故能“极目”,因“极目”而视通万里,由此而生“万里愁”。诗人通过望之不忍、不望又不能的矛盾心理,充分表达出了国耻难忘的极度悲愤的感情。
(一)题目
医学论文担负着传播医学信息、进行学术交流、指导临床实践的重任,论文的题目是信息的集中点,更要求论文命题能准确反映文章内容,提供有价值的信息,因此,论文题目要求具体、简洁、鲜明、确切而有特异性和可检索性。
1、论文题目要有具体性。
题目不具体是初学者撰写医学论文时常见的缺点,例如“矽肺的预防”,“乙型肝炎的流行病学调查”等等。
2、论文题目要有简洁性。
题目应简短、精练,言简意赅地表达文章的中心思想。要删除一切可用可不用的字词,以突出主题。一般中文文题字数以20个汉字以内为宜,最多亦不超过30个字,英文以10个实词以内为宜,文题中间不用标点,题末不用句号;尽量少用“的研究”、“的探讨”、“的观察”等非特定词。题目太长就不鲜明简洁和引人注目。例如,《无偿献血者肝炎指标检测结果及不同性别与血型差异分析》,应改为:《无偿献血者肝炎检测结果及相关因素的分析》。非长不可时考虑用加副标题的办法来解决。副标题常常是将主要研究方案列出附在主标题之后,但必须用圆括号或破折号与主题分开,位于正标题之下,以区分于正标题。较大的题目则应分成若干分题。每个分题单独写一篇文章,且尽可能不设副标题。
3、论文题目要确切而有特异性。
指的是要求突出论文中特别有独创性、有特色的内容。文题应准确地表达论文的特定内容,实事求是地反映研究的范围和深度,防止小题大作,名不符实
例1,《剖宫产资料统计分析》,该文仅涉及剖宫产时间的统计分析,其他资料如产妇的年龄、职业、新生儿性别等均未涉及,故应改为:《剖宫产时间统计分析》。例2,《鼻挫伤、烧伤等38例远期疗效分析》,文中述及的内容还有裂伤、撕脱伤、离断伤、挫伤、烧伤等,单列2种伤不全面,应改为:《鼻创伤38例远期疗效分析》。例3,《天津市区胃癌危险因素的配对病例对照研究》(中华流行病学杂志,2001,22(5):362)这个题目既有特点,也很具体;题目应突出论文的特异性、新颖性,不要套用“××病××例临床分析”,或千篇一律地冠以“研究”“探讨”、“体会”之类的陈词俗套。题目可有多种类型,有以目的命题、以研究对象命题、以研究方法命题、以研究结论命题等。“研究”、“探讨”、“观察”、“分析”等词不是不能用,而是应在必要时用。例如,《低密度脂蛋白受体基因多态性与高脂血症关系的研究》,宜改为:《低密度脂蛋白受体基因多态性与高脂血症的关系》。
4、论文题目要有可检索性。
题目应适应学术交流和信息传递的需要,用词严谨规范,凡病名、解剖生理名词、治疗方法、检查方法等,不得用俗称、习惯用语或社时的旧名词,必须使用全国自然科学名词审定委员会公布的名词。
5、撰写论文题目应注意以下几点
(1)文题应避免使用非公用的缩略词语、符号、代号、公式等。外国人名、常见缩略语和符号(如CT、ATP、DNA、HBsAg等)可以使用,但不宜将其原形词同时列出,亦不必再写出中文全名。以外国人命名的综合征或体征,不必译成中文,不加“氏”字。(2)文题中的数字均用阿拉伯数字。但不包括作为名词或形容词的数字,如“十二指肠”不能写成“12指肠”,“三叉神经”不能写成“3叉神经”。(3)下列情况,应在文题的右上角加角注,并在首页下列出角号及加注内容。论文系某科研基金会资助的课题总结,加注“本文系某科研基金会
资助”;论文曾在国际学术会议上作过报告,加注“本文曾在某年某国际学术会议上报告”;论文系在进修或学习时的工作总结,加注“本文系在某院进修期完成”。
(二)作者及其单位
作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码脚注于首页左下方。作者应是:①参与选题与设计,或参与资料的分析和解释者;②撰写或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;③能对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。仅参与获得资金或收集资料,及对科研小组进行一般管理的人员不宜列为作者,对这些人员的贡献应列人致谢部分作者署名主要按作者(或单位名称)在研究中的作用、贡献以及所能承担的责任依次写明姓名和所在单位,而不是论资排队。例如,学位论文署名有时研究生名字在前,导师名字在后,实际上整个科研设计导师起了很大作用,而研究生做了大量实际工作,因此列为第一作者。对上述3条作者条件的规定,凡署名的作者均必须具备对文章中各主要结论,至少有一位作者负责,集体署名文章必须注明对该文负责的关键人物。来自不同单位的较多研究可只写研究者(作者)姓名,并于各姓名右上角标一小符号,在第一页脚注上注明符号所代表的作者单位名称。所有参加署名的人,都应对论文的内容负责,需要时能对读者的疑问作出恰当的解释和说明
另外,还要注意以下几点
1、一篇论文的署名不宜过多。一般不超过10人,其余作者可采用注释形式列于本篇文章首页下方,指导者、协作者、审阅者可列入致谢中,应征得被致谢者同意。参加研究者或作者已死亡,应在姓名外加黑线框
2、单名作者则姓与名之间空一格。如作者系论文的整理、执笔、文摘摘稿人、简讯作者、综合者,其姓名一般置于文末,参考文献之前,并加括号
3、译文文摘的署名应写在全文末右下方,用圆括号括起,译者与校对者之间空一格。
4、署名应署真名、全名,不应署笔名。国内作者的中文署名写全名,其外文署名按1978年国务院规定一律用汉语拼音,也是姓前名后,姓和名的首字符大写,其间留空一格,双名或双姓的拼音字符连写,不加连字号。如郝加虎为“Haojia-hu”,欧阳明为“Ouyong Ming”。若两字拼音连写处出现元音字符相接而其音节可能发生混拼时,则在两元音字符间的上方加隔音号(,)以示区分。如刘长安为“LiuChang’an5、学位论文的署名应按“实事求是、论功署名”的原则,不计资历深浅、不论学衔高低,而应根据在研究工作中所负的责任和所起的作用来决定
6、多学科综合研究课题的署名应按课题组组长的姓名一般排列在前,组员按贡献大小依次排列在后的情况处理。若在总的研究课题中又有分课题的情况下,分课题单独发表时,分课题的组长可以名列在前,组员按在研究成果中所起的作用大小排列
(三)摘要(abstract)与关键词key words
摘要是论文中主要内容的高度浓缩并能提供文中的关键信息。论文摘要应简明扼要地描述课题的性质、研究目的与意义、材料与方法、结果、讨论和结论中的重要内容。一般论文摘要不要超过200字。
在论文正文的前面,需要撰写论文摘要。我国国家级医学期刊,通常都要求中、英文摘要,而且采用了国际医学期刊要求的格式化摘要(structured abstract)。格式化摘要国外期刊大多采用Haynes RB等提出的格式(More informative abstracts revisited.Ann Intern Med,1990,113:69-76.),包括目的objective)、设计(design)、研究场所(setting)、病人或其他研究对象(patients or other participants)、干预措施
(in-terventions)、主要结果的测量方法(main outcome measures)、结果(results)及结论conclusions)共8项;我国医学期刊将其简化:目的、方法、结果和结论四部分,各
部分冠以相应的标题,并采用第三人称撰写,不用“本文”等主语,文字要极其精练,不一定要用完整句子,字数限于200~250字左右。
论著稿应在摘要下面标出关键词(key words)。关键词为论文正确编目,标出关键词的目的主要为了便于作主题索引,便于电子计算机检索使用,因此要求尽可能准、全。关键词要求简洁、明确,将论文中可供检索点列出。关键词是专业术语,而不是其他词汇,一般要求列25个。要求标出文章所研究和讨论的重点内容,仅在研究方法中提及的手段不予标出。尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus))中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如最新版MeSH中尚无相应的词,可选用直接相关的几个主题词组配,如无法组配则可选用最直接的上位主题词,必要时可用适当的习用自由词。
(四)前言(introduction)
是写在论文正文前面的一段短文,起提纲挚领作用。论文开始一段是前言,一般文章均不将前言列为标题,只是有一段文字将正文引出,字数不宜过多,一般300字左右。但国外期刊有关研究背景知识介绍的篇幅较长。前言是为了给读者一点预备的知识,并借以引起读者阅读下去的兴趣,因此要特别注意精练、开门见山而有吸引力,对研究历史回顾应避免繁琐。在研究论文的前言中扼要介绍与本文密切有关的史料。前言部分主要讲清楚所研究问题的来源及本文的目的性。课题来源可以从文献中来,也可从临床实际工作中提出,需要在前言部分简明扼要地写清楚,所要研究的是什么问题,问题的提出是从何而来的?本文准备解决哪些问题。有时一项科研工作已持续多年,该论文是以前某一阶段工作的总结,则要说明该项科研工作总的目的,以前发表的论文已解决了其中的某个问题,本篇论文是准备解决其中哪个问题。总之要将论文的目的写清楚,使读者看了一目了然,知道本文所研究问题的来源、重要性以及研究目的是什么。前言的内容无需在文中重复,初写者常将前言部分内容和讨论部分重复,这是不允许的。
总之,前言就是用简单的文字描述该项研究的背景与动向、研究目的(包括思路)、范围、历史、意义、方法及重要研究结果和结论,前言要切题,起到给读者一些预备知识的作用,并能引人人胜。
(五)材料与方法materials and method
应体现科研构思和实验设计的各项要求。这部分是论文的重要组成部分,其篇幅较大,一般分析性和实验性研究大约需要1500字左右才能写清楚。需要详细撰写的理由是:使读者看了后能重复,以及便于审稿者复核。“材料”主要交待作者用什么具体实验对象或什么具体的资料来进行研究,“方法”指用什么具体实验方法或搜集资料的方法来收集资料。因此“材料与方法”在有些研究的论文中也称为“对象与方法”或“资料来源与方法”。“材料和方法”不能和“结果”部分合并撰写。撰写的内容包括
1、对象 ①研究对象人选的方法:即如何从目标人群选人样本人群,撰写时应使用下列名词:随机样本(random sample)、选自人群的样本(population-based sample)、转诊样本(referred sample)、连续样本(consecutive sample)、志愿者样本(volunteer sam-ple)及随便抽取的样本
(convenience sample),将研究对象的来源介绍清楚,其主要目的除了估计抽样误差外,尚能帮助读者了解论文结论的适用范围。②诊断标准和纳入/排除标准:尽量使用“金标准”,并标明诊断标准的出处,切不可笼统地冠以“全部研究对象符合全国统一诊断标准”。③入选研究对象的样本数:如有拒绝人选者应注明人数,并说明原因。④研究对象的一般特征:包括年龄、性别、民族及其他重要特征。⑤研究对象的分组方法:是否随机分配,采用何种随机分配方法:简单随机化,区组随机化或分层随机化,切不可简单地写“随机分组”一句话。
2、研究方法①基本设计方案:基本设计方案应写明,下列名词可供撰写用:如治疗性研究应使用“随机对照试验”、“非随机对照试验”、“交叉对照试验”、“前后对照试验”、“双盲”、“安慰剂对照”等名词;诊断研究应使用“金标准对照”、“盲法”等名词;预后研究应使
用“前瞻性队列研究”、“回顾性队列研究”、“起始队列(inception cohort)”广等名词;病因研究应使用“随机对照试验”、“队列研究”、“病例对照研究”、“横断面研究”等名词;描述性研究应写明是“病例分析”、“普查”、“抽样调查”等;临床经济学分析应写明“成本 效果分析”、“成本 效用分析”、“成本 效益分析”等。②研究场所:要写清楚在“人群或社区”、“医学中心”、“基层医院”、“门诊”、“住院”等。③干预措施:试验的措施及执行方法应详细交待;投于患者的药物应写明化学名、商品名、生产厂名,中药还应注明产地,并详细说明每日剂量、次数、用药途径和疗程;试剂应写明生产厂家名,试验方法如是作者新建立的要详细介绍,老的方法应注明出处,所采用的仪器须注明型号及生产厂名。④盲法:盲法的具体实施情况应交待,包括安慰剂的制作,保证盲法成功的措施等。⑤测量指标及判断结果的标准:如暴露及疗效标准等的确定都有公认的标准,撰写时都应注明。⑥质量控制:控制偏倚发生所采用的措施。
3、统计分析方法:包括资料收集方法的介绍,采用何种统计方法,如采用计算机分析,计算机的型号及何种计算机软件都必须一一交待。如在《银屑病危险因素研究》[中华流行病学杂志,200l,22(3)]一文中,作者撰写的材料与方法如下。
一、研究对象
1、病例组
220例有家族史银屑病患者,年龄分布在6-72岁之间,平均年龄为34-35岁,其中男125例,女95例;547例无家族史银屑病患者,年龄分布在3-76岁之间,平均年龄33.10岁,均来自我院皮肤科门诊1997年12月1日至1999年8月31日确诊的病人,病例间无亲缘关系。
2、对照组
同时选择我院外科住院病人的健康家属(无任何皮肤病)647名作为对照,男378名,女269名,年龄分布在3-73岁之间,平均年龄为29.70岁;对照间亦无亲缘关系;病例组与对照组在性别、年龄方面经统计学处理差异无显著性
二、家庭史的确认
除先证者外,其一级或二级亲属中至少还有一位银屑病患者。
三、资料的收集与分析
在门诊对每位先证者进行详细询问,记录其一般情况、家庭史、发病情况等,以了解先证者一、二级亲属的患病情况(二级以上亲属未统计),对患病亲属进行随访,以确诊是否患病。一级亲属包括先证者的父母、子女及同胞,二级亲属包括先证者祖父母、外祖父母、伯叔、姑舅、侄子女、外甥子女、孙子女、外孙子女。所有病例、对照均用EPI info 6.0软件包进行统计学分析 针对不同类型论文还应提供一些资料
1)临床研究:1)病例来源及选择标准:病例是住院还是门诊病人,或是普查普治;病例选择标准(引用者要注明出处,自订者要说明根据),诊断及分型标准,分型分组标准(应考虑随机分配和双盲观察)。2)一般资料:病人例数、性别、年龄、职业、病程、病因、病情、病型,主要症状和体征,实验室及其他检查结果,临床或病理诊断依据,观察方法与指标等,对病例摘要可不写姓名和住院号,内容包括:·主诉、现病史、重要的有意义的家族史和既往史,体格检查、实验室检查及其他特殊检查结果,住院经过,治疗方法和疗效等。
3)治疗方法:如药物名称、剂量、剂型、使用方法及疗程、生产厂及出厂日期(批号)等。如为手术治疗则需写出手术名称、术式、麻醉方法等。4)疗效观察项目及疗效标准:如症状体征、实验室检查及现代医学器械检查、病理检查、观察方法与指标、疗效标准(痊愈、显效、好转、无效、死亡
2)实验研究:1)实验条件:动物名称、种系、品系、数量、来源、性别、年龄、身长、体重、健康状况、分组标准和方法、手术和标本制备过程,实验、观察、记录的手段、方法及注意事项。2)实验方法与质量:感染接种方法,仪器种类及其精密度、测定结果,描记
图像,试剂种类、规格、来源、成分、纯度、浓度、配制、操作方法及过程,生产单位、出厂日期及批号等。3)其他:季节、室温、湿度以及其他条件等
3)现场调查研究:要阐明何时、何地进行本次调查,设计类型是队列研究、病例对照研究或现况调查,随机抽样的方法,样本量大小的估计。调查对象是普通人群或高危人群,甚至病人。如果调查对象为病例,则必须有一个正确的诊断标准,还需注明病例来自医院还是从普查中获得。由于资料来源能反映调查结论的可信性,所以应实事求是的详尽叙述,使读者可以从中判定该文是否有进一步阅读价值及结论的可靠性。方法包括实验室检测及其统计方法。实验室检测应介绍使用的方法、步骤、试剂来源、批号及诊断标准,如果应用新的方法则应介绍具体操作过程。统计方法如果是众所周知,则毋须详述,如果采用新的统计方法,应介绍计算公式,引自文献等,使读者了解应用是否确切
(六)结果
要求如实具体交待经审查核对后用统计学处理的实验观察数据资料,而不要求把原始数据全部写出。主要介绍全部的发现及数据,是论证的重要依据。结果的中心内容是经过科学地统计学处理得来的数据,而不是原始数据,更不是原始记录。结果应当客观完整和可靠,所有的结果项目,均要围绕研究主题,有逻辑、有层次地层开,与主题无关的部分,不宜全
医学论文属于科技文献的重要组成部分,是医学发展的重要信息源,也是记录医学进步的历史性文件。有统计资料表明,当今全世界每年通过各种刊物发表的科技论文达300~400万篇,其中约75%发表在期刊上。可见科技期刊在传播科研成果、交流实践经验、启迪学术思想、推动社会进步方面起到了重要作用。作为医学期刊,读者是主体,没有读者,期刊就失去了生命力;作者是源头,期刊的基本素材需要作者提供。因此,欲成为医学期刊的优秀作者,必须了解和熟悉医学论文的种类及撰写规范,从而自如地撰写医学论文,积极地参与医学学术交流。
医学论文的种类较多,体裁各异,主要可分为七大类:(1)评论类;(2)论著类;(3)简报类;(4)病例报告类;(5)综述、讲座类;(6)会议纪要类;(7)消息动态类。
一、评论类
常见栏目:述评、专论、编者的话、编者按、编后语等。
(一)述评和专论述评类文稿是作者或编者针对某一科研项目或研究专题进行较为广泛而深入的阐述和精辟的评论,也可对某一方面进行深入的专论。要求观点鲜明、针对性强。中华医学会系列杂志常见述评类栏目:述评、专家述评、专家专论、专家论坛、焦点论坛等。
(二)编者的话、编者按及编后语三者均是从编者的角度对某一刊物或某一组、某一篇具体文章的某个观点进行评论或阐述。
(1)编者的话一般涉及面较广,内容相对较全面。可以是编者在新的一年开始时对刊物的设想、安排,或是对读者、作者的要求与希望;也可以是对一年工作的回顾与总结;或是对某一期文章的内容进行介绍和评论。
(2)编者按和编后语的针对性很强。一般针对具体文章或文章中的某个观点或方法,提出编者明确的观点和见解;或者从具体文章引出带有普遍意义的问题,引导读者展开讨论。编者按和编后语要求简明扼要、观点鲜明、语言精练、用词准确而慎重。
二、论著类
医学论文的种类和体裁较多,但其中最基本、最具代表性的是论著(original article)或称为原著,医学论著又包括实验研究、临床研究、临床报告、现场调查研究等,均属于一次性文献,是报道基础、临床、预防等研究成果与实践经验的学术性论文,他们构成了各种医学学术性期刊的核心。本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑,工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈,系多家医学杂志社的特约编辑,常年为医学期刊杂志供稿,负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作!工作企鹅:1550116010作者掌握了论著的基本特征和撰写规范,其他医学论文可以举一反三,触类旁通。
(一)论著的基本要求医学期刊的质量和水平,主要取决于刊载学术论文的质量和水平。一篇高质量和高水平的论著应当符合以下要求:
1.思想性:要遵循辩证唯物主义的思想路线,贯彻党和国家对卫生工作的方针和政策。遵守科学道德,防止政治性错误和泄密。
2.独创性:要求其内容较已发表的文献有新的发现或发明。基础研究要求选题新,方法先进,有新观点;临床研究要求收集的病例数更多,观察研究更深入,诊断和治疗方法有创新,效果更佳,提出新见解等。以往许多文稿投至期刊后未被采纳,主要是因为作者仅重复了过去的文献或是教科书的内容,而缺乏新意或创见。
3.科学性:(1)选题要有足够的科学依据;(2)采用的材料和选择的方法要有充分的可比性和必要的随机性;(3)如实反映研究过程,准确提供观察数据,全面分析研究资料;(4)推理具有逻辑性,结论强调严谨性。
4.实用性:除少量纯理论研究性论文外,大多数医学论著应结合临床、预防工作的实际。论著的实用价值越大,指导作用越强,读者越欢迎。5.可读性:医学论著的文字表达要准确、简练、通顺。要使用规范化的科技语体。使读者用最少的时间,获取最多的知识和信息。
不符合上述要求的论著,编辑有权退稿。
(二)论著的整体结构多年来,医学论著已形成了一种固定的格式,即:前言(introduction)、材料和方法(materials and methodsm)、结果(results)、讨论(discussion),国外取其首字母,简称为IMRAD,我们称之为“四段式”。对于大多数医学论著来讲,“四段式”普遍而适用。
1.前言:或称导言。
主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。某些研究有必要交代研究开始的年月。使读者对本文的主旨和背景有概括的了解,以引出下文。
前言要求点明主题,抓住中心。可以少量引用以往的重要文献并加以分析,但不可长篇幅追溯历史,罗列文献。不要轻易使用“国内外首创”、“文献未见报道”、“前人未曾研究”等提法,防止不恰当的自我评价。前言部分以≤250字为宜。
2.方法:
主要介绍研究对象(人或实验动物,包括对照组)的选择及研究所采取的方法。常用标题有“材料和方法”、“对象和方法”、“资料和方法”等。
(1)治疗性研究要说明是否为前瞻性的随机同期对照研究;诊断性研究则应交代诊断试验的金标准,新试验的理论依据和方法等。临床研究必须介绍病例和对照者来源、选择标准及一般情况等,并应注明参与研究者是否知情同意。
(2)实验研究需说明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。
(3)个人创造的方法应详细说明“方法”的细节,以备他人重复。改进的方法应详述改进之处,并以引用文献的方式给出原方法的出处。直接引用他人的方法,应以引用文献的方式注出方法的出处,不需展开描述。
(4)药品、试剂应使用化学名称,并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单位及生产时间。
(5)仪器、设备应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差范围。无须描述其操作原理。
(6)应说明具体的统计学处理方法及其选择依据。应注意临床研究方法必须以不损害患者的利益为准则,实验研究方法应对临床工作有实际指导意义。
3.结果:
这是论著的核心部分。论著的学术价值如何,主要取决于这一部分。
(1)结果中不应简单罗列研究过程中所得到的各种原始材料和数据,而必须将其归纳分析,得出相应的结论,然后用文字或图、表进行表达。
(2)结果的叙述要求真实和准确。不论结果是阳性还是阴性,肯定还是否定,临床应用成功还是失败,都应该如实的反映。
(3)论著中的所有数据都要经过统计学处理。对均数和百分率应进行显著性检验,否则易于造成假象。应注意区别结构指标(比)与强度指标(率)的不同。当统计学的显著性检验显示P值<0.05或<0.01时,应分别写为“差异有显著意义”或“差异有非常显著意义”。
4.讨论:
此段主要是对本文研究结果进行评价、阐明和推论。这一部分的内容因文而异,大致包括:
(1)阐述本文研究工作的原理和机制;
(2)说明本文材料和方法的特点及其得失;
(3)比较本文结果与他人结果的异同,分析各自的优越性和不足;
(4)对本文研究结果进行理论概括,提出新观点;
(5)对各种不同的观点进行比较和评价;
(6)提出今后探索方向和展望等。当然以上问题不可能在每篇文章中面面俱到,要因文制宜,言之有物。讨论要紧扣本文研究结果,突出新发现和新观点,避免重复前述内容和以往文献曾报道的内容,但也不能仅仅描述为与他人的报告“相一致”、“相符合”等。讨论一般不列图和表。
(三)论著的层次布局1.文题:
要画龙点睛,高度概括全文主旨。中文文题一般<20个字,英文文题应与中文文题内容一致。文题中一般不使用标点符号。尽可能不设副标题。避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等。文题中的外国人名用原文。
2.作者姓名和工作单位名称:
(1)作者署名表示对论文内容负责,也是对作者著作权的尊重。署名者不可过多,必须是参加全部或主要工作者;对本文内容负责并能进行答辩者。
(2)作者排序按贡献大小,在投稿时确定,不允许随意增删或改动。
(3)作者工作单位应写全称及邮政编码。尽可能注明通讯作者的e-MAIL地址。
(4)论文决定刊用后,应请全部作者在《论文专有使用权授权书》上逐一签名,将论文专有使用权授予中华医学会。
3.中、英文摘要:
(1)摘要位于正文前,有相对独立性和自鸣性。中华医学会系列杂志一般采用结构式摘要,包括四大要素,即目的、方法、结果、结论。
(2)中、英文摘要采用第三人称写法,不列图、表,不引用参考文献,不加评论和解释。
(3)中文摘要如使用英文缩略语,应于首次使用时给出其中、英文全称;英文摘要中使用缩略语,应于首次使用时给出其英文全称。
(4)中文摘要在400个字左右;英文摘要可略详细些,在600个实词左右;中、英文摘要的主要内容相一致。
4.关键词:为了便于做文献索引,进行文献检索和阅读而选取的反映文章主题概念的词和词组。
(1)要求每篇论著选择3~8个关键词(主题词),置于摘要之后。尽量从美国国立医学图书馆编写的最新版《医学主题词表(medical subject t headings MeSH)》中选取。中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。中医药关键词应从中国中医研究院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。
(2)要注意首标词的选用,首标词应反映全文最主要的内容。
(3)必要时可使用未被词表收录的词,作为关键词使用。
5.正文:
(1)注意层次清晰。论著的“材料与方法”、“结果”、“讨论”、“参考文献”各节的标题居中,不加序号,用黑体。各节内层次序号依次使用:
一、二、„„(序号后用顿号);
(一)(二)„„(序号后不用标点);1.2„„(序号后用圆点);(1)(2)„„(序号后不用标点)。必要时,序号可跳档使用。除一、二、(一)
(二)„„的标题后不接排正文外,其余各层标题后均可接排正文。
(2)论著的篇幅一般为5000字左右。其中前言约占5%~7%,材料和方法、结果分别占25%~35%,讨论约占30%~40%.(3)表、图及文字配合使用。三者内容不应重复,而以文字为主。①表格:要求简单明了,主谓分明,层次清楚,结构完整,具有自鸣性。中华医学会系列杂志均采用三横线表,即以表顶线、表头线及表底线3条横线为基本构架的表。每个表均应有表序和表题。表头由主语纵标目和谓语纵标目组成。主语纵标目列在表的左上角,其下列出体现主语标志的横标目,横标目说明各横行数字或文字;谓语纵标目列在表的上端,说明各纵栏内的数字或文字含义。表格中的数据、量、单位、符号及缩略语等,必须与正文一致。②插图:要求主题明确,起到说明和补充文字的作用,具有自鸣性,即只看图、图题及图例,不阅读正文,就可理解图意。线条图要求线条均匀、主辅线分明。纵横坐标轴线应垂直。纵横坐标标值线应标注在坐标轴线内侧。纵横标目的名称一般为量或测试项目及其单位符号,分别居中置于纵坐标轴线的外侧和横坐标轴线的下方。左、右纵坐标名称的书写均自下而上,顶左底右;横坐标名称的书写均自左至右。图中的量、单位、符号缩略语等必须与正文一致。病理图片应注明染色方法和显微镜下倍数。
(4)正确运用语法和修辞。要求语言准确、简洁、通顺,合乎语法和修辞。
(5)重视规范化。① 医学名词以全国科学技术名词审定委员会审定、公布,科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的名词。尚未有通用译名的名词术语,于文内第1次出现时注明原词或注释。②中西药物名称应以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准,不允许使用商品名称。③计量单位必须执行国务院最新颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示。具体使用可参照中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书。④正文中首次出现的非公知公认的中、英文缩略语,应在圆括号内标注中、英文全称和缩略语。
6.参考文献:作者通过引用参考文献反映论文的科学依据,体现尊重他人研究成果的态度。文献著录原则:(1)引用文献应是作者直接阅读的原著,而不是间接转引他人阅读的原文,要以近3~5年的文献为主。
(2)未公开发表的论文一般不提倡引用。
(3)尽量避免引用摘要作为参考文献。
(4)摘要中一般不引用参考文献。
(5)文献著录时,一律采用原作者姓书写在前,名缩写在后的格式,仅著录前3位作者,以后加“等”。
(6)书籍中的出版地为该出版社所在的城市名称,当书籍中印有多个出版地时,仅著录第一出版地。
(7)英文文献的文题均为第一个单词的首字母大写,其余均小写。
(8)参考文献一律按照GB7714 87的规定,采用顺序编码制标注,著录格式详见《中华医学会系列杂志参考文献著录格式要求》。
7.脚注:排在正文首页的左下角。常用于注明作者和通信作者的工作单位、邮编、E-mail地址、基金资助项目和基金编号。
8.志谢:对本文研究和撰写过程有实质性贡献或帮助,但尚不足以列为作者的组织或个人,应在文后志谢。所有志谢者必须征得被谢者的书面同意。
9.收稿日期和本文编辑:文末应由编辑注明收稿日期和本文编辑姓名。例如(收稿日期:2001 11 30),转行标注(本文编辑:×××)。
三、简报类
常见栏目:论著摘要、简报等。此类文稿是将论著中重要性相对稍差或同类内容已经报道,但仍有一定学术价值可供借鉴的文稿,以简报或论著摘要形式刊出。要求语言简练,内容高度概括,其中应提供主要研究方法、重要结果数据、新的见解与结论。全文不超过2000字(1面)为宜。一般以摘要或简报形式在一种刊物发表后,作者还可以全文在他刊发表。
四、病例报告类
常见栏目:病例报告、个案分析、临床病理(例)讨论。一般是介绍少量而典型的病例诊治经验。这类文稿具有实用价值,很受读者欢迎。特别是对某一疾病的首例报道,在国内外具有重要的影响力。要求内容确切、病例资料完整,诊断有科学依据,讨论有针对性。
五、综述和讲座类
常见栏目:综述、讲座、系统教程、继续教育园地等。
(1)综述稿的特点综述是反映某一领域或某一专题研究进展或动态的文稿。可以是国内或国外文献综述,也可以将国内、外文献归纳综述。综述要求尽可能将收集到的最新文献资料介绍给读者。文稿所介绍的内容要尽量适合国内已开展的工作或将要开展工作的需要。综述稿内必须将引用的参考文献逐一列出,文内按顺序以角码标示。
(2)讲座、教程、继续教育园地稿件的特点讲座、教程及继续教育园地稿件是向读者系统介绍某一专业或专题研究方面的基本知识。要求比教科书的内容更深入、新颖。内容要深入浅出,必要时配合图、表刊出。此类文稿对基层读者有指导和启迪作用。
六、会议纪要类
会议纪要是医学期刊一种常见的报道形式。包括全国性编委会纪要、重要学术会议纪要。编委会纪要一般是期刊编辑人员亲自撰写,学术会议纪要可以由编辑或参会人员撰写。基本要求:
(1)交代会议的基本情况,包括会议召开的具体时间、地点及参会人数。
(2)描述会议的主要议题、重要实质性内容、讨论结果、会议收获及其总的评价。
(3)要客观论述参会人员发表的不同意见及其论据。
(4)会议纪要的字数依内容而定,以简明扼要、客观反映会议主题为准。
七、消息动态类
常见栏目:国内外学术动态、科研简讯、医学新闻、时讯、信息、消息、会议预告等。此类文稿要特别强调时间性。具有报道及时、快速、简短扼要等特点。要尽量报告其有关学术内容,表达要完整,注意保密性。
撰写论文的目的在于发表。初学者应循序渐进,先写病例报告、综述等稿件,待积累经验后,再写论著,这样较易成功。投稿前必须仔细阅读相关期刊的稿约,并严格遵守稿约的规定。初次投稿未被采纳,不要气馁,应再接再厉,反复锻炼提高,终必有成。
1、毕业论文的背景及意义:
1.1背景:
犬瘟热发病率高,病死率高。CDV可以通过身体的所有分泌物排除到体外,尤其是呼吸道。幼犬(3-6个月)易感,自然发病率随年龄增长而减少。未完成免疫程序的幼龄宠物犬是临床上最易患此病的动物,但临床上一直存在治疗难、病死率高等问题,常常给宠物主人带来巨大经济损失和感情损害。
1.2意义:
本人毕业后将在宠物医院实习,从事宠物的疾病诊疗工作,有条件接触到大量犬瘟热病例。可以在犬瘟热诊疗方面做出一些调查试验等。犬瘟热单克隆抗体早已经被宠物医疗人员广泛使用,但是为了在最经济实用的情况下寻找出有最佳治疗效果的用量,我选择做不同剂量犬瘟热单克隆抗体的疗效比较研究这一课题,希望能为犬瘟热的临床治疗做出一些贡献。
2、毕业论文的研究目标:
犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的犬的一种高度接触传染性疾病。该病具有传播快、死亡率高的特点,是严重威胁犬生命和健康的主要疾病之一。
本人想通过实验并在老师的指导和帮助下研究出犬瘟热单克隆抗体的最佳使用剂量。为宠物找到最佳的治疗剂量,为宠物主找个最经济的治疗费用。
3、毕业论文的`主要研究内容、研究方法、具体措施和研究的可行性、创新点:
3.1内容及方法
3.1.1试验材料
(1)试验动物
根据试验需要由宠物医院提供临床和试剂盒诊断确诊为患犬瘟热的病犬60例为试验动物。所需药物由宠物医院提供。
(2)试验动物分组
根据犬的名贵程度及犬主人的经济条件和治疗要求,将60条病犬分A、B、C三组。每组20只。犬瘟热单克隆抗体使用量分别为1.0ml/kg;2.0ml/kg;3.0ml/kg;每组常规治疗方法相同。
3.1.2试验方法
(1)治疗方案
A组:犬瘟热单克隆抗体1.0ml/kg+常规治疗
犬瘟热单克隆抗体用法:颈部、股内皮下注射或静脉滴注连用3-5天。
常规治疗:
对呼吸道型犬瘟热,应用双黄连粉针剂或清开灵注射液、氨苄西林钠或头孢唑啉钠分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,每日1-2次;同时给予10%葡萄糖酸钙注射液加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。对消化道型犬瘟热,口服庆大霉素或加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1-2次。对神经型犬瘟热,应用10%磺胺嘧啶钠注射液、40%乌洛托品注射液加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,每日1-2次;同时应用20%甘露醇注射液静脉滴注。对高热者,肌肉注射柴胡注射液退热;对体质衰竭、白细胞总数减少者,可应用25%葡萄糖注射液、ATP、CoA、肌苷、维生素C注射液、维生素B1注射液等。
B组:犬瘟热单克隆抗体2.0ml/kg+常规治疗
犬瘟热单克隆抗体用法同A组
常规治疗:同A组。
C组:犬瘟热单克隆抗体3.0ml/kg+常规治疗
犬瘟热单克隆抗体用法同A组
常规治疗:同A组。
3.1.3治疗效果判定
主要根据临床变化判定治疗效果。痊愈:3天后应用犬瘟热病毒抗原检测试纸进行检测且结果为阴性,且病犬精神正常,食欲恢复,体温、脉搏数和呼吸数正常,腹泻停止,粪便形状恢复正常。好转:精神食欲基本恢复正常,体温、脉搏数和呼吸数基本正常,粪便成形。无效:临床症状没有好转,症状加剧或以死亡为转归。
3.2可行性
3.2.1试验主要在宠物医院进行,另外通过采访宠物医院获得有效参考数据以便对实验结果进行科学分析。
3.2.2试验中所用药物等都有宠物医院提供,为试验的进行提供了物质基础。
3.2.3该试验的设计方案以及实验内容均是在具有多年教学经验的教师指导参与下完成的,减少了试验的盲目性。
3.2.4在试验过程中,有临床经验丰富的宠物医师作指导,减少了试验中的偶然误差,可以避免许多违规操作的发生。
3.3创新性
本试验研究不同剂量犬瘟热单克隆抗体的疗效,旨在寻找犬瘟热单克隆抗体最佳治疗效果的最小剂量,以帮助广大宠物医疗者避免不必要的药物浪费行为,帮助消费者避免不必要的经济损失。
4、主要参考资料及使用的原始资料(数据):
4.1主要参考文献:
[1]陈溥言主编.兽医传染病学.[M].第五版.北京:中国农业出版社415-419.
[2]陈万荣,付少才,刘树玲.抗犬瘟热病毒单克隆抗体的制备及初步应用[J](8)455.
[3]王坤,古波.犬瘟热病毒单克隆抗体治疗消化道型犬瘟热一例.中国动物检疫[J]2008(5)40.
[4]赵刚,袁丽娜.犬瘟热的综合治疗与体会.中国工作犬业[J].(3)18-19.
[5]赵闯,王瑞,李亚然,马妮,曹研,李洪涛.犬瘟热综合诊治.2009(2)34-35.
[6]韩云珍,林俊福.犬瘟热临床病例的统计与分析.福建畜牧兽医[J].2007(5)80-81.
4.2使用的原始资料:
关于犬瘟热病毒单克隆抗体的使用方法及用量参考文献[2]陈万荣等著的抗犬瘟热病毒单克隆抗体的制备及初步应用一文。
关于犬瘟热的常规治疗方案参考文献[4]赵刚等著的犬瘟热的综合治疗与体会一文。
5、毕业论文的进度安排:
第一至二周:查找犬瘟热相关资料,对其有充分的认识和了解。
第三至四周:准备相关的用品药品等,如犬瘟热单克隆抗体、干扰素等药物。
第五至十四周:诊断、治疗并收集记录60只患病犬的病例资料,为撰写论文做好准备。
第十四至十六周:整理收集到的相关材料,撰写毕业论文。
6、指导教师意见:(对论文题目、深度、广度及工作量的意见、要求和对结果的预测等)
指导教师签字:
xx年xx月xx日
格式:
1、正文五号宋体,文中所有设计二字去掉。
2、文中题号标注方式如下:
1xxx:
1.1xxx:
1.2xxx:
1.2.1xxx:
1.2.2xxx:
1.2.3xxx:
(1)xxx
(2)xxx
1.2.4xxx:
3、参考文献格式如正文参考文献部分,每条应顶格列出,参考文献中标点符号为英文状态下的标点(每个标点符号占半角),参考文献一般要求10条左右或更多。
4、文中段首行应空两个格(全角状态下两个字符)。
5、指导教师意见内容由指导教师本人填写。
6、毕业论文进展情况记录一页,为单独一页,暂时不填,本页为论文中期检查内容,在实习结束后、交毕业论文时一起上交。
1 医学综述的类型
1.1 归纳性综述
将收集到的医学文献资料经过综合分析、归纳整理, 按照一定的规律进行分类排列, 使其前后连贯, 相互关联, 撰写出具有系统性、逻辑性和条理性的医学学术论文。它可以反映出某一医学专题现状和研究进展, 但作者自己的观点和见解较少。
1.2 评论性综述
比较系统地、全面地、针对地、深入地论述某一专题, 对所综述的内容进行归纳整理、综合分析, 有较多作者的见解和评论。评述性综述的逻辑性较强, 需要作者在该领域有较高的造诣和学术水平。
2 综述的书写格式
综述的篇幅大小不一, 书写格式比较多样化, 除了题名、著者、摘要、关键词 (这4部分与一般科技论文相同) 以外, 一般还包括前言、主体、总结和参考文献四部分。
2.1 前言
用200~300字的篇幅, 提出问题, 包括写作目的、意义和作用, 综述专题的历史、资料来源、现状和发展动态, 有关概念和定义, 选择这一专题的目的和动机、价值和实践意义, 如果属于争论性课题, 要指明争论的焦点所在。
2.2 主体
主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题, 比较各种观点的异同点及其根据, 从而反映作者的见解。可以根据主体部分内容的多少分成几个部分, 每部分标注醒目简短的小标题分述。主体部分没有固定的格式, 可以按问题发展历史依年代顺序介绍, 也可以按问题的现状加以阐述, 可总结为下面3种写法。
2.2.1 纵式写法
“纵”是指“历史发展纵观”。主要围绕某一专题, 按时间先后顺序或专题本身发展层次, 对其历史演变、状况、趋向预测作纵向描述, 从而勾划出某一专题的来龙去脉和发展轨迹。纵式写法应把握脉络分明, 即对某一专题在各个阶段的发展动态作扼要描述, 已经解决了哪些问题, 取得了什么成果, 还存在哪些问题, 今后发展趋向如何, 对这些内容要把发展层次交代清楚, 文字描述要紧密衔接。撰写综述不要孤立地按时间顺序罗列事实, 要突出一个“创”字。有些专题时间跨度大、科研成果多, 在描述时就要抓住具有创造性、突破性的成果作详细介绍, 而对一般性、重复性的资料则从简、从略。这样既突出了重点, 又做到了详略得当。纵式写法适合于动态性综述。这种综述描述专题的发展动向明显, 层次清楚。
2.2.2 横式写法
“横”是指“国际、国内横览”, 就是对某一专题在国际和国内的各个方面, 如各派观点、各家之言、各自成就等加以描述和比较。通过横向对比, 既可以分辨出各种观点、见解、方法、成果的优劣利弊, 又可以看出国际水平、国内水平和本单位水平, 从而找到差距。横式写法适用于成就性综述。这种综述专门介绍某个方面或某个项目的新成就, 如新观点、新发明、新方法、新技术、新进展等。因为是“新”, 所以时间跨度短, 但却可引起国际、国内同行关注, 起到借鉴、启示和指导的作用。
2.2.3 纵横结合式写法
在同一篇综述中, 同时采用纵式与横式写法。例如, 写背景采用纵式写法, 写状况采用横式写法。通过“纵”、“横”描述, 才能广泛地综合资料, 全面系统地认识某一专题及其方向, 作出比较可靠的趋向预测, 为新的研究工作选择突破口或提供依据。
2.3 总结
根据主体部分的论述, 提出一些含义确切、语言简明的意见和建议[3];也可以扼要地概括主体部分的内容, 提出作者自己的观点和见解;篇幅较小的综述可不单独列出总结, 仅在主体部分论述之后, 用几句话高度概括全文即可。
2.4 参考文献
参考文献是综述的原始素材, 它除了表示尊重被引证者的劳动及表明文章引用资料的根据外, 更重要的是为读者深入探讨该主题提供查找有关文献的线索[4]。由于现在的综述多为“现状综述”, 所以在引用文献中, 70%的应为3年内的文献。参考文献依引用先后次序排列在综述文末, 并将序号置入该论据引文内容的右上角。引用文献必须确实, 以便读者查阅参考。
3 综述的写作步骤
3.1 选定题目
选题对综述的写作尤为重要, 可遵循以下几个原则: (1) 专题选择:应选择内容新颖、近年来发展较快、知识尚未普及或研究结论不一致有争论的主题。 (2) 与作者关系:应选择与作者所从事的专业密切相关的主题, 对此作者有实际工作经验, 有比较充分的发言权。 (3) 醒目具体:题目不要过大, 过大的题目往往会无从下手, 顾此失彼, 即使面面俱到的文稿也难以深入, 流于空泛。题目较小的综述穿透力强, 易深入, 可一目了然, 看题目便可知内容梗概。
3.2 查阅和积累文献资料
根据自己所选定的题目, 通过计算机文献检索, 在国内外相关数据库中, 按发表时间由近到远查阅相关资料。此外, 在平时工作中应随时积累, 做好读书文摘或笔记, 以备用时查找, 可起到拾遗补缺的作用。资料应通读、细读、精读, 这是撰写综述的重要步骤, 也是咀嚼和消化、吸收的过程。阅读中要分析文献的主要依据, 领会文献的主要论点, 可以分类摘记每篇文献的主要内容, 包括技术方法、重要数据、主要结果和讨论要点, 以便为写作做好准备。
3.3 加工处理
对阅读过的资料必须进行加工处理, 这是写综述的必要准备过程。按照综述的主题要求, 把摘记下来的内容进行整理、分类编排, 使之系列化、条理化, 力争做到论点鲜明而又有确切依据, 阐述层次清晰而合乎逻辑。按分类整理好的资料轮廓, 再进行科学的分析。最后结合自己的实践经验, 写出自己的观点与体会, 这样在客观资料中就融进了主观资料。
3.4 拟定提纲
决定先写什么, 后写什么, 哪些应重点阐明, 哪些地方融进自己的观点, 哪些地方可以省略或几笔带过。重点阐述处应适当分几个小标题。拟写题纲时开始可详细一点, 然后边推敲边修改。多一遍思考, 就会多一分收获。
3.5 撰写成文
提纲拟好后, 就可动笔成文。按初步形成的文章框架, 逐个问题展开阐述, 写作中要注意说理透彻, 既有论点又有论据, 下笔一定要掌握重点, 并注意反映作者的观点和倾向性, 但对相反观点也应简要列出。对于某些推理或假说, 要考虑到医学界专家所能接受的程度, 可提出自己的看法, 或作为问题提出来讨论, 然后阐述存在问题和展望。初稿形成后, 按常规修稿方法, 反复修改加工。
3.6 参考文献选取
撰写综述要深刻理解参考文献的内涵, 做到论必有据、忠于原著, 让事实说话, 同时要具有自己的见解。选取参考文献应注意时间性, 须选择近几年的新内容, 时间较长的资料一般不应过多地列入。参考文献必须是直接阅读过的原文, 不能根据某些文章参考文献列表而引用, 以免对文献理解不透或曲解, 造成观点、方法上的失误[5]。
4 注意事项
根据医学综述的特点, 使它的写作方式既不同于读书笔记也不同于一般的科研论文。因此, 在医学综述写作时应注意以下几个问题:
4.1 创新性
医学综述不是写学科发展的, 而是要搜集最新医学资料, 获取最新医疗内容, 将最新的医学信息和科研动向及时传递给读者, 不要重复别人已综述过的前一阶段的研究状况。
4.2 全面性
搜集文献应尽量全, 掌握全面、大量的文献资料是写好综述的前提, 否则, 随便搜集一点资料就动手撰写是不可能写出好的综述, 甚至写出的文章根本不成为综述。
4.3 代表性
在搜集到的文献中可能出现观点雷同, 有的文献在可靠性及科学性方面存在着差异, 因此在引用文献时应注意选用代表性、可靠性和科学性较好的文献。
4.4 参考文献不能省略
有的科研论文可以将参考文献省略, 但文献综述绝对不能省略, 而且应是文中引用过的、能反映主题全貌的并且是作者直接阅读过的文献资料。
总之, 一篇好的文献综述, 应有较完整的文献资料, 有评论分析, 并能准确地反映主题内容。
参考文献
[1]徐新献, 慈书平, 揭盛华, 等.医学论著撰写基础与功略[M].成都:四川科学技术出版社, 2009:260-286.
[2]刘雪立.医学论文写作的理论与实践[M].郑州:郑州大学出版社, 2010:586-608.
[3]宋国营, 赵景辉, 高洁, 等.医学论文中常见的逻辑问题[J].编辑学报, 2013, 25 (2) :137-138.
[4]梁晓春.医学综述的基本特征和要素[J].北京中医药, 2012, 27 (2) :154-155.
【考点详述】
※考点一 影响气候形成的因素
影响气候形成的因素主要有太阳辐射、大气环流、地面状况、洋流和人类活动等。
1.太阳辐射是大气运动的根本能源。不同地区的气候差异及同一地区的季节变化主要是由于太阳辐射在地球表面分布不均及随时间变化的结果。
地表太阳辐射分布规律是从低纬向高纬递减。同一个地区冬冷夏热的气候变化也主要是由于冬季获得太阳辐射少、夏季获得太阳辐射多的缘故。
2.大气环流:大气环流在气候的形成中具有双重作用,一方面它调整全球热量和水汽的分布,影响各地气候;另一方面,它本身也是一种气候现象。
三圈环流不断地把纬度较低地区的热量输送到高纬地区,调节和平衡低纬地区和高纬地区的热量差异。气压带和风带对降水量的影响很大。全球气压带和风带及其移动对中纬大陆西岸气候的形成起着决定性作用,例如大陆西岸地中海气候受副热带高气压带和西风带交替控制,形成冬雨夏干的气候特点。
季风环流是大陆东岸因海陆热力差异形成的一种大气环流,同时季风环流本身就是一种气候——季风气候。由于海陆热力性质差异,夏季陆地上形成低压,风从海洋吹向陆地,带来丰沛的降水;冬季陆地上形成高压,风从陆地吹向海洋,形成的陆风比较干燥,降水较少。
3.地面状况:地面是大气的直接热源和水源,地面状况不同,直接影响到大气中的水热状况。
比热容主要影响到气温变化的大小、海陆风和季风的形成;海陆位置主要影响降水量的多少和温差大小;地形因素影响水热分布;地面反射率影响着地面获得太阳辐射能的多少。
4.洋流:暖流对沿岸气候起增温、增湿作用;寒流对沿岸气候起降温、减湿作用。
北大西洋暖流对西欧温带海洋性气候起增强作用;秘鲁西岸由于受秘鲁寒流的影响,在这里分布着世界上最典型的热带沙漠气候。另外,暖流对马达加斯岛东南部、中美洲东北部、澳大利亚东北部热带雨林气候的形成也起着重要作用。
5.人类活动:人类影响和改变了大气成分和水汽含量,从而影响气候的形成和分布。另外,由于人类活动影响了下垫面性质,从而引起局部地区气候的变化,形成局部地区的小气候,如城市热岛效应等。人类活动对气候的影响越来越大,人类向大气中排放大量的CO2加剧了地球上的温室效应。
考点解读:一个地区气候的形成是各个影响因素综合作用的结果。下图中五个影响因子相互作用、相互联系,共同决定着一地气候的特点和成因。只有对影响气候形成的各种因素进行综合分析,才能准确地确定一地气候类型的特点及成因,也才能更加准确地判定某种气候类型的分布规律。
在分析影响气候形成的因素中,要特别注意大气环流对气候的影响,因为大气环流是形成气候的重要因素。在太阳辐射相同的条件下,大气环流成了决定一地气候的基本因素。这也是近些年高考中考查的重点内容。另外,随着社会经济的发展,人类活动对气候的影响越来越大,甚至造成气候的非正常变化。因此,人类活动对气候的影响已成为近年来考查的热点问题,这也是不容忽视的。
※考点二 主要气候类型的判别
我们通常依据“以温定带”和“以雨定型”的方法对气候类型进行判别,也就是根据气温曲线图和降水柱状图来判别。
但以下几种气候类型在判别过程中容易混淆,下面对其进行简要分析。
1.热带季风气候和热带草原气候
从气温来看,这两种气候都是全年各月均高温;从降水来看,两种气候都有明显的干季和湿季,因此较难区分。我们对其进行判别可主要依据以下三点:一是降水量的多少。热带季风气候降水量较多,且降水最多的月份可达到600mm以上;热带草原气候降水量相对较少,降水最多的月份在400mm以下。二是雨季集中的程度。热带季风气候降水量有突变现象;热带草原气候降水有渐变现象;三是气温差异。热带季风气候温度波动较小;热带草原气候在雨季到来之前有明显的热季。(如下图)
2.亚热带季风气候和温带季风气候
这两种气候类型的共同特点是夏季高温多雨,冬季低温少雨。对其进行判别可主要依据以下两点:一是看最冷月气温。亚热带季风气候最冷月气温在0℃以上;温带季风气候最冷月气温在0℃以下。二是看雨季长短。亚热带季风气候雨季长;温带季风气候雨季短。(如下图)
3.温带海洋性气候与温带大陆性气候
主要依据以下两点对二者进行判别:一是看最冷月气温。温带海洋性气候最冷月气温在0℃以上;温带大陆性气候最冷月气温在0℃以下。二是看降水的季节分配。温带海洋性气候各月降水分配较均匀,冬雨稍多;温带大陆性气候降水主要集中在夏季,且各月降水较少。(如下图)
考点解读:对世界主要气候类型的考查通常有两种形式:一种是给出气温图和降水图,要求读图分析判定其类型、特点、成因和分布;另一种是给出某种气候的分布区域,要求判定其类型、特点和成因。
地中海气候被称为高考命题的“宠儿”,试题通常考查地中海气候的特点、成因及其植被类型,南北半球地中海气候的对比,地中海气候与温带季风气候的对比等,在复习过程中我们应对此特别注意。例如,2008年高考文综山东卷第3题就考查了“美国地中海气候与温带季风气候的判定对比”。
【高考预测】
※高考透视 下表为2006—2008年高考试题中关于气候的部分常考知识点。
从上表可以看出,影响气候形成的因素,主要气候类型的分布、成因及特点,气候与人类活动的关系等始终是高考考查的重点内容。2009年高考可能仍将以与人们的生产、生活密切相关的读图、理解、分析和解决问题能力的考查为重点。在题型设计上,更会结合发生的重大地理现象,考查学生灵活运用所学知识综合分析、解决实际问题的能力。
※原创试题 读下列区域图和景观图,回答下列问题。
(1)2008年8月8日20点第29届奥运会在B地开幕,当日旧金山(37°N,122°W)的华人观看开幕式实况转播的准确时间是________________________________。(注:此段时间旧金山使用夏令时,即比正常区时拨快一小时。)
(2)甲地和乙地的植被类型相同,但气候类型却不同,试述两地气候类型、形成原因及其对农业生产的影响。
(3)与甲地纬度位置相当的纽芬兰岛,1月份气温比该岛要低20°C,分析其主要原因。
(4)风向及其变化是城市工业区位选择必须考虑的因素之一,从风向考虑,A城市工业区位布局最合理的是()
解析:本试题以自然植被和农业景观为切入点,综合考查区域判定,温带海洋性气候与温带季风气候类型的形成、特点、分布、对比及其对农业生产活动的影响。同时综合考查区时计算,风向条件对工业布局的影响等。第(1)题考查区时计算,计算时要注意:A是北京,为东八区;夏令时的概念等。第(2)题考查温带海洋性气候与温带季风气候的区别、形成原因及其对植被和农业生产的影响。第(3)题考查洋流对气候的影响。第(4)题考查风向对城市工业布局的影响。
参考答案:(1)2008年8月8日5时
(2)甲地在温带大陆西岸,终年受西风的影响,属于温带海洋性气候,其特点是冬温夏凉,终年湿润。此气候不利于小麦等农作物的生长,但利于多汁牧草的生长,所以其农业类型是畜牧业。乙地在温带大陆东岸地区,是温带季风气候,受海陆热力差异的影响,夏季风从海洋吹向陆地,高温多雨;冬季风从陆地吹向海洋,寒冷干燥。雨热同期的气候特点非常适宜小麦、玉米等农作物的生长,所以其农业的区域类型为种植业。
(3)甲地位于温带大陆西岸,沿岸有北大西洋暖流流经,起增温、增湿作用,气温比同纬度地区高;纽芬兰岛位于温带大陆东岸,沿岸有拉布拉多寒流流经,起降温、减湿作用,气温较低。
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