专科护士培训发言稿
时光飞逝，岁月如梭，送走了寒冬，迎来了春天，走入了夏季，在延边大学附属医院为期6个月的急诊急救专科护士培训班学习，即将结束.6个月的学习工作生活让我们与延边大学附属医院的带教老师们建立了深厚的友谊和难忘的情怀，此时我们不仅将怀着喜悦的收获离开，更多的是对院领导及护士长和带教老师们的感谢与难舍。
回首过去，我们踏入延边大学附属医院报到时的情景，寒冬腊月托着疲倦的身躯，无精打彩的走进这家医院的时候，心理有种陌生感和孤独感，然而当看到老师们对我们笑脸相迎和深切的问候与关怀时，使我们在这个寒冷的季节里有了家的暖意，随着学习工作生活的不断开展进行，我们不再陌生，而更多的则是交流和熟悉。
延边大学附属医院历史悠久，他是集医疗、临床教学、医学科研、预防保健为一体的三级甲等综合医院，穿梭在医院里的延边医院人，服装整洁，仪表端庄无论相识与否，都相互礼貌的微笑，充分体会出延边医院特有的文化氛围。
在6个月的学习工作中让我深切的体会到医院的护理对工作者的敬业精神和带教老师对教学工作认真负责的态度。对于我们的培训，老师精心制定学习计划，从实际出发，安排授课时与授课程内容，并带领我们去参观各科室的医疗设备和基础的理论知识，一个月的理论，一个月的护理技能操作考核。从考题就深切感受到老师的对我们学员的用心良苦，出题内容环环相扣，而且非常富有逻辑性，这真正的充分体现了延边大学附属医院在教学培训方面拥有着自己一套完整的系统。通过这样的学习培训和考核大大提高了我们的思维扩展和分析能力。
半年学习工作中，无论在哪个护理单元，上到护士长下到每一位带教老师，都很谦虚谨慎，始终以精心、爱心、细心、耐心为基本原则指导我们学员进行各项的护理操作，毫无保留的传授我们多年来积累的工作经验与教训，同时老师们也与我们相互交流取长补短，让我们心里特别的感到平易近人。延边大学附属医院护理队伍里能拥有这样的老
师，我们感到羡慕，能在这样的老师培养下学习工作，我们感到骄傲。
培训的最终目的是培养良好的各项操作技术及提高各种护理工作能力，半年的学习工作让我们体会到了理论知识与实际操作的相结合，使我们在自己的知识领域里有了一次非常重要的升华。
1选拔与培养
1.1选拔条件
采取个人自愿报名,科室推荐的方法,同时具备:①政治思想素质:热爱护理事业,爱岗敬业,乐于奉献,团结协作精神强;②从事护理工作3年一10年,具有良好的专科护理知识和技能;③年龄<40岁,具有大专或以上学历,护师以上职称,身体健康;④具有一定的教学、科研能力和英语读写能力,能较熟练掌握计算机基本操作。
1.2院内选拔与培养
1.2.1选拔方法
对护士进行专业理论、操作技能与英语水平考核,其成绩作为初次选拔条件之一,按专业理论和英语成绩的平均分数作为比较分数,高于该分数者,参与专科护士的急救技能与专科培训,进行定向的专科培养。
1.2.2培训方法
护理部制订专科培训计划,内容为具有通用性的专科理论知识和技能。①急救知识及技能。②专业护理知识。
1.2.3评价及认证
培训结束后,再次考核,课程包括专科理论知识、操作技能、英语、每门课程满分为100分,≥60分为合格。最后根据3门课程的平均考核成绩,选拔合格的专科护士,由医院人事部门颁发专科护士资格证书。
1.2.4制订岗位职责
依照护士分级分层使用制度,结合临床需要,制订与专科护士工作相适应的岗位职责,做到有岗有责、岗责相符。
1.3松原市专科护士培训基地培养
松原市专科护士培训基地培训有急诊专科、透析专科、手术室专科、重症专科4个专业;培训时间是3个月,结束后进行理论操作考试,成绩合格者由松原市卫计委和松原市质量控制中心颁发专科护士资格证书。
2合理使用
我院从2012年至今院内选拔及培训的专科护士有29名,获得省专科护士证书10人,共39名专科护士。
2.1承担基本护理工作
2.1.1参与临床护理工作
在科内专科护士作为护理小组的组长,亲自参与临床护理工作,落实分管病人的治疗护理。
2.1.2参与护理管理工作
协助护士长提高本专科的业务水平:在护士长的领导下,负责本专科护理人员的专业指导;参与护理人员的配备管理并能提出人才使用的合理化建议;参与督导本专科护理人员的服务质量,评价护理质量和效果。
2.1.3承担专科护理教学
承担护理大中专及本科的中英文课堂教学临床带教任务呢。
2.2承担专科护理工作
2.2.1参加医院外会诊
专科护士承担医院外护理会诊的任务,医院按副教授的资格外派到外院进行护理会诊。
2.2.2参加医院内会诊
应医务处或护理部邀请,参加全员其他病区特殊疑难危重症病人的医疗或护理会诊讨论,提供专科领域信息。
2.2.3健康教育坐诊咨询
我院护理部于2006年11月设立了专门开展护理健康教育工作的护理健康教育部。
3考核机制
为保障专科护士专科知识水平及技术能力的不断提高,我院护理部每两年对专科护士进行考核。
3.1专科工作情况考核
参与医院和护理部的会诊次数,跟医生查房情况、参加专科护士坐诊、参加危重病人抢救的次数、参加护理部和科室组织的义诊次数、下社区的次数等。
3.2学习情况考核
考核其参加专科专题报告会次数、参加院内外培训情况、学分获得情况。
3.3科研情况考核
考核其新技术新业务及课题开展情况,全年发表论文数
4激励制度
我院领导高度重视和关注护理的专科化发展,充分认识到建立和发展专科护士制度是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要方略。
4.1价值优势
增设了科室护理岗位人数,合理配备护理人员,保证床护配比,减轻护理人员工作负荷,切实落实护士的分层管理和使用。
4.2学习优势
我院为专科护士的培养提供了良好的教育环境和教育资源。
4.3晋升优势
专科护士对提高护理专业技术水平发挥的作用非常显著,因此对专科护士给予了一定的倾斜,优先考虑专科护士。
5小结
由于我国专科护士发展起步较晚,专科护士制度的成熟和实施需要一定的时间和各级领导的支持。应合理设置专科护士岗位,明确专科护士工作职责,制订合理使用方法、执业和考核标准,并给予相应福利待遇。
摘要：目的:探索如何进行专科护理人才的培养、合理使用、考核激励管理方法。方法:结合医院实际情况,选择优秀护理人员进行培养,合理设置专科护士岗位,明确专科护士工作职责,制订合理使用方法、执业和考核标准,并给予相应福利待遇进行激励。结果:充分调动了护理人员的专业热情和进取心,医院的护理质量及服务质量持续提高。结论:培养一支高素质的专科护理队伍,并合理使用和管理,可提高护理专业技术水平。
关键词：专科护士,管理,考核,激励,培养
参考文献
[1]宋华文;韩世范;程金莲;王益锵;应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的初步探讨[J];全科护理;2012年10期;
[2]李昕;欧阳艳琼;裴大军;我国心血管专科护士培养的相关问题研究[J];全科护理;2013年08期;
[3]宋华文;韩世范;程金莲;王益锵;应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的再探讨[J];护理研究;2012年14期;
关键词：肿瘤疾病 护理 培训模式 探讨
随着人们生活节奏的加快以及周围环境的破坏，肿瘤疾病对于人们的健康已经构成了巨大的威胁，可以说肿瘤疾病已成为我国第2大死亡原因的疾病，对于现在日益严重的肿瘤疾病，我们首先要做的就是增强我们的肿瘤疾病护理人员的培训，并且对于这种护理我们要不断的提高它的质量，对于我们对于护士人员的培训是必须的，只有这样才能保证我们新的护士能够使用肿瘤疾病的护理环境，才能配合医生的肿瘤疾病的治疗过程，对此我们医院也会每年对于肿瘤护理人员做专门的培训，现在我就对于医院对于护士的肿瘤专业培训，效果明显。
现介绍如下。
1 培训情况
1.1 培训对象
我们对于新护士的培训是找到某医院的新护士，他们都没有相应的实践技能，他们的学历大部分都在专科以上学历，而且他们从事肿瘤专科工作时间均小于1年。
1.2 培训时间和目标
通过1年的培训，使新护士掌握肿瘤专业基础知识、基本技能及常用的急救技术，具备肿瘤专科护理要求，达到能独立进行临床工作，为病人提供高质量的护理服务。
1.3 培训内容及方法
对于我们的新的护士人员我们一定要注意他们的培训内容，使得他们能够及时的掌握新的技术，以此来适应肿瘤疾病的治疗环境，对于我们培训的内容主要有以下两方面：
1.3.1 肿瘤专业基础知识
①常见肿瘤部位的解剖、生理，常见肿瘤疾病（包括头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、血液淋巴系统肿瘤、骨肿瘤、軟组织肿瘤、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌）的病因、各项辅助检查的指证，各种治疗的方法、原理及常见肿瘤疾病的护理；肿瘤内外科治疗病人的护理，介入治疗病人的护理；放射治疗病人的护理、肿瘤病人的营养、心理护理，肿瘤病人的康复和健康教育指导，癌症病人临终关怀，肿瘤科常用化疗抗癌药物、辅助用药的作用、用法及不良反应。②培训的方法:我们要制定专业的老师对新的护士人员进行集中的教授，并且利用课本的知识使得他们的基础知识掌握牢固，同时利用经验丰富的护士长对他们进行实践操作，并且每天都要他们在晨会提问，并且参与医护人员的查房工作。
1.3.2 专科护理操作技能
①掌握经肘正中静脉置管术、外周静脉套管针留置术、完全胃肠外营养液的配制、化疗药物外渗时的处理及化疗药物配方法。掌握在锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉股动脉穿刺术、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺术、动脉插管药物注入法中与医生的配合，以及术后的病情观察和护理。②培训方法：同样有专业的老师对他们进行系统的讲解各种专业的护理模式操作，同时在具体的实践操作上新的护士人员要参与护理技术的实践上，并且逐渐的由专业的带队老师指导引渡到自己能够独立完成操作。
1.3.3 专科急症知识及技能
①熟悉上腔静脉综合征、脊髓压迫、急性肿瘤溶解综合征、恶性心包积液和心包填塞的临床表现、治疗和护理。掌握心肺复苏术、多功能重症监护仪的使用。
②培训方法：肿瘤护理人员要在专业的护士长的带领下进行实践性的操作，并且不断的增加实践的机会，同时要在不同的护理岗位上进行时间学习，尤其是在急诊科、ICU学习对于肿瘤疾病的护理的帮助很大。
1.3.4 工作程序
及时掌握医院护理人员的规章制度以及工作职责，尤其要熟悉医院肿瘤科室的规章制度，严格按照规章制度操作。
1.3.5 自身素质
增强肿瘤护士人员的责任意识，强化他们的法律意识，提高他们的职业道德素质修养，及时掌握各种沟通技巧，树立以患者为中心，能运用护理程序对患者的身体、心理、社会状况等方面进行评估，正确提出关于现存和潜在的健康问题的护理诊断，对患者进行有计划的、全面的整体护理，使患者处于最佳健康状态。
2 培训效果
制订肿瘤专科理论和操作技能考核评分标准，培训后每月进行综合测评，持续半年。下半年通过每月的测试不断促进新护士自我专科知识和技能的完善，同时，带教老师针对性地对各个新护士进行指导。本培训一年后护生各项考核内容均能达到标准，同时也提高了病人和医生的满意率。
3 讨论
随着护理学科的迅猛发展和整体护理的不断深入，社会对护理人员的素质要求越来越高，又因低年资护士队伍的迅速扩大，使护理技能及质量出现偏差。因此，在新形势下如何实施对专科护士的教育，是目前护理学科探讨的重要课题。对此我们得出了几点具体的培训措施：
3.1 增加他们的职业道德素质的培养
职业道德素质是一个职业工作者最基本的行为准则，尤其是在当今社会，医患矛盾突出，此刻对于护理人员进行职业道德素质的培养，有利于护理人员的综合素质得以提高，也有利于缓和医患矛盾。因此我们对于护理人员的培训教育首要的一点就要增强他们的职业道德，增强护理人员对于自己的行为规范，促进他们的社会责任感，提升他们的思想精华。
3.2 增强他们的基础知识、基本技术
护理人员的工作离不开他们自身的知识与技术，尤其是在今天技术日益发展的时代，我们要及时的掌握各种变更的知识与技术，医院的组织者在对护理人员进行培训时要对于护理人员的基础知识与技术进行重点的培训只有这样才能保证护理人员在工作时不出现知识性的失误，总之增强护理人员的基础知识、基本技术是护理人员的基础。
3.3 增强护理人员的管理、科研能力的培养
医院不仅作为一个救死扶伤的机构它在一定程度上还负责对于后生的教学、科研的任务，因此医院在对护理人员进行培训时我们重点就是促进他们接受新的知识与技术，帮助他们扩宽自己的思想，增强他们的专业能力，只有这样才能增强他们教学科研能力。
3.4 增强他们的语言沟通能力
护理人员在做好自己的护理工作时还要不断地与患者进行沟通，这就要求护理人员具有将强的语言沟通能力，只有这样才能保证患者在就医时缓和自己的紧张心理。同时随着世界的一体化发展，越来越多的外国人来到中国，这样就必然会出现外国人就医的情况，这就要求我们在一定程度上掌握某种外语。
3.5 应树立肿瘤护理人员的恶性肿瘤可治的信心
临床上常见带恶性肿瘤生存的病例，同样可以过正常生活。因此，在任何情况下都不应放弃对病人的支持。要具有高度的同情心和责任感，采取各种有效措施，控制肿瘤的发展，减轻病人的痛苦，并以自己的饱满情绪来感染病人。坚强的意志可增强病人对各种不适的耐受，精心护理和精湛的技术，可消除病人精神上的痛苦，增加病人对医务人员的信任感和安全感，这是做好肿瘤心理护理的基础。
4 结论
要培养高素质的肿瘤专科护理人才，必须加速与国际接轨的速度，利用我国肿瘤护理已加入国际癌症护士协会的有利条件，加大与国际交流的力度，积极争取机会参加国际交流，获取信息，并扩大我国肿瘤护理专业在国际上的影响，争取得到肿瘤专科临床与研究机构的支持，多搞科研协作与教育协作。
参考文献：
[1]谢晨.护理临床新进展与实践.山东科学技术出版社.2004年.
[2]李丽传.护理行政与病房管理.科学技术文献出版社.2000年.
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专科护士培训总结范本1 转眼间，在华西糖尿病专科学习的二个月就要结束了，回首这两个月的学习历程，对于我来说，真的是一次终生难忘的历程，一份珍贵的知识财富收获。在这两个月的学习中，所收获的对于我以后在医院的糖尿病的临床工作方向起到了指路灯的重要作用。现将我收获的一些体会大概汇总如下：
专家教授们以生动、有趣的授课方式为我们传授糖尿病理论知识，内容涉及：糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等。通过学习让我知道我们基层糖尿病的工作存在很多误区。在以后回到基层工作中后，我将竭尽所能把学到的知识运用到今后的临床糖尿病教育工作，做正确的事，如对糖尿病患者健康教育应个体化、对胰岛素皮下注射技术进行规范化，对年轻护士进行糖尿病的理论培训等等，使糖尿病人在我们的医院能够得到正确的治疗和护理，以提高糖尿病患者的生存质量。
糖尿病专科实习基地的老师们对动态胰岛素泵、动态血糖监测、血糖监测、胰岛素的注射技术进行了规范化的培训，并进行了考核，使我在技能方面得到了很大的提高。掌握了对糖尿病患者血糖控制不佳用胰岛素泵、动态血糖监测的临床意义。
糖尿病实践基地的老师为我们精心制定带教计划和内容，采取示范操作、护理查房、随机抽问、集体讨论、小讲课、对病人进行看图对话等形式，进一步使理论课程联系临床工作，使我们对糖尿病的教育形式和方法有了更深的了解，同时理论水平也得到强化、加深，便于我们以后能应用所学更好的开展糖尿病的教育工作。临床实践的过程中，我熟悉了糖尿病专科护士工作模式，并掌握了多项糖尿病专科新技术、新设备包括双C、足病筛查、实验室检查等。也见到了许多专科病例，如：糖尿病肾病、糖尿病足病、糖尿病酮症酸中毒等等，通过对这些病例治疗经过及护理的了解，以及专家们对这些病例的查房，从中汲取了专家们很多的临床经验，充实了理论。
良好的团队协作精神，多元的护理人员梯队。科室设立A区B区，有糖尿病健康教育组、糖尿病足组、静疗小组，各小组相对分开，又相互协作，确保病房的护理质量。现代化的门进系统管理，有效地控制人员进出，严格限制陪伴;病房内物品摆放规范，病区环境整洁、安静，为病员的安全提供了有效的保障。治疗室、清洁室的水龙头全部为感应开关，装有长柄按压式洗手液、擦手纸等，既可以避免交叉感染，又能节约能源、保护员工的健康与安全，精细化的管理模式就是这样体现在每一个细节上。
总之，在华西糖尿病专科学习的两个月，我是受益非浅，我将好好利用在这里的所学，带回我们的医院，因地制宜，竭尽所能为临床糖尿病护理工作提供正确的指导，为家乡的糖尿病患者创造良好的就医环境，进一步提高糖尿病人群的生存质量。我相信有了千千万万个我这样的医务工作者，糖尿病患者的未来一定是光明的，充满希望的。
专科护士培训总结范本2 20XX年9月，我荣幸的踏上母婴专科护士培训的征程。上有天堂，下有苏杭，当我满怀激情来到美丽的杭城，来到向往已久的浙江大学医学院附属妇产科医院，心中充满了期盼与感激，感谢医院、护理部、护士长给我这次机会，让我可以到众人羡慕的省妇保进修学习。
浙江大学医学院附属妇产科医院是全国爱婴医院，三级甲等专科医院，全国规模最大的妇产科专科医院，其妇科、产科是首批国家临床重点专科。有住院医师培训基地、辅助生殖技术培训基地、妇产科内镜培训基地，母婴护理专科护士基地等国家基地。产前诊断中心、生殖医学中心、宫颈疾病诊断中心、胎儿医学中心等浙江省中心。是培养助产人员的摇篮，而技术过硬的助产人员是实现20XX年国家发展目标(降低儿童死亡率，改善孕产妇死亡率)和卫生部委托中国妇幼协会五年项目(促进自然分娩，保障母婴健康)的重要保障。
初次踏上省妇保的土地，一切都是那么的新鲜与好奇，随处可见的绿色，干净整洁的环境，就连洗手间里都是漂亮的绿萝，再加上先进的医疗设备，老师们的热情接待……一切都给我留下了美好的印象。
母婴专科培训为期四个月：一个月的理论培训、三个月的临床实践(其中产房一个月、产科病房一个月、新生儿科一个月)。一个月的理论学习既系统又全面，从母婴专科护理理论、母婴专科护理管理、母婴保健、病理产科护理、产科技术、产科服务、新生儿管理、科研八个方面进行。我不仅学习了病理产科的国际新知识、产科技术新进展、护理科研知识、产科管理方法和母婴保健方面的新知识等等，还学习许多提高病人满意度的服务性内容。此次理论学习首次加入了新生儿科的相关内容。通过一个月系统、全面的理论学习、巩固了我的专科知识，促进我对母婴专科国际新进展、新知识进一步有了了解和掌握。授课老师都是博士生导师、硕士生导师，不仅具有扎实的理论知识和丰富的临床经验，还通晓英语，都是去国外长期进修学习过的业界精英，担任着各科的主任、护士长等领导职务，当然也有外院聘请的外籍专家，他们举止优雅，侃侃而谈，幽默风趣，让我深深沉浸在知识的海洋中，体会到作为一名医务工作者的光荣与骄傲，更激发了我要进一步学习，成为一名优秀助产士的冲动和欲望。
1、布局结构更加合理
结束了一个月的理论学习，我正式进入临床实践阶段。第一印象是专科医院的布局结构设计相对更加合理，病房和产房分开，产房和手术室、新生儿科在同一楼层，彼此之间相互独立，又有直接通道。在工作过程中，孕妇进入产程后直接通过绿色通道护送至产房，有异常情况需要急诊剖宫产的可以直接转手术室，胎儿窘迫的新生儿科医生2分钟内能赶到参与抢救，新生儿可以直接转至新生儿科监护和治疗，大大缩短了转运的时间，赢取抢救的机会。
2、后勤工作保障到位
在省妇保所有的标本送检都是用先进的物流系统完成，既缩短了标本送检时间，又减少了人为操作可能造成的差错。每个科室都有保安负责安全保卫工作，非探视时间，保安负责病区大门，禁止无关人员进入，保证了病区工作的有序进行。急诊电梯专人负责，只搭载病人，通过内部电话联系，保证每位病人的及时转运。每个科室都有若干位工人，能严格按照院感要求进行环境的清洁打扫，保证科室的清洁卫生，负责送检病人和转运手术病人。后勤保障部门全力配合临床工作，如发生仪器设备故障，工作人员接到电话后立即到现场进行抢修。
3、助理护士队伍特色鲜明
医院和家政服务公司签订协议，助理护士由家政服务公司和医院护理部统一招聘，经过医院护理部培训统一上岗，由科室护士长统一领导，主要负责科室的基础护理，如清洁护理、协助翻身、母乳喂养、会阴护理，减少了临床护士很大的工作量，把时间还给病人，能更好的观察病情变化，更充裕的时间做宣教、指导产妇协助完成治疗护理和康复工作。也避免了病人自己请的未经过专业的培训的保姆，错误的操作造成的不良后果，提高了病人满意度。
4、制度管理科学规范
省妇保制度健全、管理科学，所有的操作都能严格按照操作规程执行。如产程的观察、处理严格按照要求执行，不论潜伏期、活跃期、还是第二产程，有异常立即报告处理。避免出现因为产程异常出现的不良后果和医疗纠纷。又如产房里如果同时有三个上台接生，则第三台由产房值班医生上，第四台病区医生负责接生，避免因为助产士都上台接生而忽视了其他产妇的病情观察。
5、进修人员层出不穷
省妇保工作人员相对比较充足，全省乃至全国各地的大批量进修人员也是他们保质保量完成工作量的一个重要保障，给予进修生专业指导的同时也借助进修生完成日常大量的工作，也锻炼、壮大了师资队伍，提高了医院的知名度和名誉度，是一举多赢的举措。
6、健康教育卓有成效
省妇保的孕妇学校，通过大班教学，小班教学，准妈妈俱乐部活动等形式开展。对孕期的准妈妈、准爸爸及爷爷奶奶，开展孕期、分娩期、产褥期的知识宣教。孕妇学校大班课程每周固定相同的时间，每天都安排不同的课程，方便孕产妇及家属合理安排时间根据自己的需要参加不同的课程，既方便了广大孕产妇及家属，有利于提高孕产妇管理，提高病人的依从性，也锻炼了我的健康教育师资的表达和组织能力。导乐、分娩镇痛、新生儿智护、抚触、游泳等收费项目开展的热火朝天，获得病人的一致好评。既增加了医院的收入，又提高了病人的满意度。面对高要求的病人，开展VIP病房，一体化门诊、一日门诊等等，严格的准入制度、管理制度，以及一流的服务质量和服务态度，既维护了病人的隐私，方便了就诊，提高病人满意度，又增加医院的经济效益。
7、人才培养多措并举
省妇保非常重视人才的培养，每年除了医院组织的分层培训内容，还积极组织护理骨干学习带教、管理等方面的知识，参加院外相关专业的培训，选送外语能力好的护士出国进修，力争与国际接轨。医院开展论文撰写比赛，鼓励和帮助护理人员写论文，做科研。面对当下医疗环境中护理人员出现的不稳定情况，省妇保举办了助产士节活动、新护士授帽仪式科室组织活动和护士心理健康文化年活动：包括亲子沙龙，夫妻相处艺术沙龙，人际交往艺术沙龙，与中国EAP心理咨询中心网站联系，成立护士心理减压指导站等等帮助护士缓解压力。增加了护士的职业满意度，在省妇保，你能体会到每个职工身上透露出来的优越感和幸福感。
四个月的学习很短暂，我牢记护理部、护士长的嘱咐，努力汲取各方面知识，夯实了基础知识，锻炼了实际操作能力，掌握了拆台接生技术，导乐陪伴分娩等专科知识和技能，学习了护理安全管理、质量管理的方法、学会了论文检索及撰写、成功书写了护理个案，综述、开题报告并顺利通过了答辩。
一、培训对象
具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
二、培训目标
(一)掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势；
(二)掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理；(三)掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术；(四)掌握危重症患者的抢救配合技术；
(五)掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理；(六)掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则；(七)掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧；(八)能够运用循证医学对重症患者实施护理。(一)
三、时间安排
培训时间为3个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)主要内容包括:重症监护学概论,重症监护的专业技术,呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理,重症监护病房的医院感染预防与控制,重症患者的疼痛管理,重症监护与心理护理,重症监护病房的护理管理；等等。(二)临床实践学习(参考学时:不少于320学时)主要内容包括:综合重症监护病房(ICU)进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房(CCU)、新生儿重症监护病房(NICU)等(根据培训对象的原专业选择)进行1个月临床实践技能学习。
四、培训内容
【重症监护学概论】
(一)重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势；(二)重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求；(三)重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点；(四)循证医学在重症监护学中的应用。【重症监护的专业技术】
(一)输液泵的临床应用和护理；(二)外科各类导管的护理；
(三)氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；(四)循环系统血流动力学监测；(五)心电监测及除颤技术；(六)血液净化技术；
(七)水、电解质及酸碱平衡监测技术；(八)胸部物理治疗技术；(九)重症患者营养支持技术；(十)危重症患者抢救配合技术。【各系统疾病重症患者的护理】(一)呼吸系统疾病重症患者的护理；(二)
心血管系统疾病重症患者的护理；(三)
神经系统疾病重症患者的护理；(四)
泌尿系统疾病重症患者的护理；(五)
消化系统疾病重症患者的护理；(六)新生儿重症监护；
(七)严重创伤患者的护理；(八)
多脏器衰竭患者的护理。
【重症监护病房的医院感染预防与控制】
(一)重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素；(二)
重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施；(三)
导管相关感染的预防与控制；(四)
呼吸机相关肺炎的预防与控制；
(五)耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理；(六)重症监护病房医务人员的职业安全。【重症患者的疼痛管理】
(一)疼痛的概念、分类及对患者的影响；(二)
危重症患者疼痛与意识状况的评估；(三)
危重症患者镇痛与镇静的管理。【重症监护与心理护理】
(一)重症监护环境与患者心理需求；(二)
护患关系与沟通；
(三)重症患者的心理护理；
(四)重症监护病房医务人员的心理调适。【重症监护病房的护理管理】
(一)重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理；(二)
重症监护病房护理人力资源管理；
(三)重症监护病房的护理质量评价与持续改进；(四)
重症监护病房的风险管理。
五、考核要点
(一)常见危重症的护理及监护知识；
(二)重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能；(三)危重症患者的抢救配合技术；
(四)重症监护病房的医院感染预防与控制；(五)
交流会开始，新护士就近半月的岗前培训，逐一表达了自己的切身体会，大家首先感谢院领导给予的这次培训机会，感谢授课老师辛勤付出，特别是授课老师将发生在自己身边的实例融入到讲课中，把自己多年来宝贵的经验毫无保留的传授给大家，让大家深切地体会到老师们的严谨、认真和积极热情的工作态度，提高了对护理职业的认识，大家由衷地对老师们的精彩授课表示感谢、感恩和感动，也表示今后将向老师们学习，进一步提高理论和操作技能，为患者提供优质护理服务。新护士发言令人感动，新护士陈康莉在交流会上说：“当看到患者痊愈出院，我觉得选择护理这一职业是正确的......”
随后，新护士又将礼仪培训成果进行汇报展示。站姿、坐姿、沟通礼仪、指路礼仪，端医疗盘……这些不起眼的动作，新护士们将其演绎得如诗一样美丽。美丽的仪表、温柔的语言、优雅的姿态……在举手投足的细微之处，无不体现着白衣天使对患者的爱心，她们用心抚慰每一位患者焦虑的心灵，用自己的行动诠释着救死扶伤的信念。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年1月~2013年年底在手术室工作的11名1~2年的护士作为对照组, 采用传统方法培训手术室专科技能, 选择2013底~2015年底在手术室工作1~2年内的12名护士作为观察组, 在专科护理技能培训中采用自制专科视频辅助。对照组护士中女性9名, 男性2名, 平均年龄 (20.5±1.2) 岁, 平均护龄 (1.1±1.9) 年, 中专7名, 大专4名。观察组护士中女性8名, 男性4名, 平均年龄20.2±1.6岁, 平均护龄 (1.2±1.8) 年, 中专6名, 大专6名。两组手术护士在年龄、护龄、学历方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方式
1.2.1对照组每月组织低年资护士进行1次操作培训, 对照组护士由带教主管或者教学护士进行模拟操作示范, 并讲解操作目的、评估、准备、操作中容易出错的环节和注意事项, 掌握与患者沟通技巧, 培训一次后由护士自行安排练习, 有疑问处再与教学老师探讨。观察组护士由手术室高年资专科护士或者教学护士先组织系统讲解操作目的、评估、准备、操作中容易出错的环节和注意事项, 掌握与患者沟通技巧, 然后组织护士观看专科视频教材, 在模拟或者真实现场操作演示一遍, 再由护士提问, 老师解答, 然后将视频教材拷贝给护士, 或者导入手机, 护士再自行安排时间反复观看视频教材对比练习, 两组护士月底均按照操作评分标准进行操作考核。
1.2.2观察组专科护理操作视频教材的制作参照手术室护理教材、无菌操作原则、手术室护理技能操作标准、操作流程图, 结合本院实际情况, 反复练习、讨论后, 由手术室高年资专科护士或者教学护士进行专科技能操作演示, 项目包括手术室仪容仪表、外科手消毒、整理无菌台 (包含穿手术衣、无接触戴手套) 、平卧位、截石位、侧卧位摆放、高频电刀使用等操作。演示过程包括操作目的、评估、准备、操作中注意的细节和掌握事项、与患者沟通技巧等, 在真实或者模拟操作现场用摄像机录制, 录制时加入声音, 注意调整光线、角度、特殊画面, 隐私保护。录制后观察效果, 保持内容清晰、突出重点, 确保无细节遗漏。
1.3评价指标①操作考核:采用科室统一护理操作评分标准, 操作包括外科手消毒、穿无菌手术衣、无接触戴手套、整理无菌台、截石位、侧卧位摆放等项目。由护士长、带教主管进行考核并评分。②操作时间:统计两组护士平均完整地完成每项操作的时间及三项操作累加时间。③护士满意度调查, 自行设计满意度调查表, 采用4点评分法评价:1-很不满意, 2-不满意, 3-较满意, 4-满意。两组护士对手术室专科护理操作培训的满意度情况进行统计、对比。满意度= (满意+较满意) /总例数。
1.4统计学分析所得数据采取SPSS 17.0软件进行统计学处理并作出比较分析, 计量资料以 (±s) 表示, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组护士外科手消毒考试成绩比较, 见表1。
2.2两组护士操作平均时间比较, 见表2。
2.3两组护士培训满意度调查, 见表3。
注:相比对照组, P<0.05。
注:相比对照组, P<0.05。
护士三项护理操作时间总和, 观察组明显低于对照组, 专科技术操作考核成绩观察组88.2分, 对培训满意度调查观察组100%, 均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。
3讨论
3.1手术室低年资护士在专科操作培训过程中, 传统的培训方法常常受到空间、无菌技术要求、时数的限制等影响[2], 带教老师一般只操作演示一次就自己练习, 护士仅凭记忆常常不能掌握操作的要领和细节动作, 接收到的操作过程也不尽相同, 从护士反馈的培训效果和操作考核成绩来看, 传统培训方式时间短、效果差, 护士接受到的信息不全, 难以保证每个护士都能很好的掌握手术专科护理操作。
3.2为强化培训效果, 本科利用自制专科视频辅助培训手术室专科操作, 能突破培训时间和空间的限制, 将专科护理操作直观化, 随时可以完整、标准的再现培训场景, 分解动作, 让培训护士随时可以直观、真实的看到操作的整个流程、步骤、手法、动作、姿势等, 护理操作过程图文并茂, 有声有色, 让老师所传教的知识有较好的可重复性和不随意性, 极大地调动了护士的学习主动性。护士可以受到规范化的操作训练, 通过自行安排时间观摩学习, 在带教老师不在的情况下, 也可以借助电脑或手机学习, 按需所取, 及时解决操作中遇到的问题, 既方便实用, 又可以让低年资护士迅速、全面的掌握专科护理操作技术[3]。
4小结
低年资手术室护士的培训一直存在培训周期长、专科操作难以全面掌握的缺点, 针对这一难点, 本科采用自制专科视频辅助培训, 增强了学习兴趣, 节省了科室组织培训的时间, 节约了带教的时间, 提高了操作考核成绩, 有利于低年资护士迅速掌握手术室专科操作技术, 且实施方便简单, 值得在手术室推广应用。
摘要：目的 探讨自制专科视频教材在手术室低年资护士专科培训中的应用效果。方法 选择2013年2015年轮转或调入手术室工作一年内的护士12名作为观察组, 在手术室专科护理技能培训中采用自制专科视频辅助培训, 选择2011年2013年的一年资护士11名作为对照组, 采用传统方法培训低年资护士手术室基本技能, 比较两组考核成绩。结果 观察组护士各项考核成绩均优于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义。结论 自制专科视频教材可以迅速提高手术室低年资护士的专科护理技能操作水平, 值得推广。
关键词：自制专科视频,手术室低年资护士,培训
参考文献
[1]温贤秀.优质护理临床实践[J].上海:上海科学技术出版社, 2012:194.
[2]吕艳丽.多媒体技术在外科护理临床教学中的应用[J].医学信息 (手术学分册) , 2008, 21 (5) :444-445.
【关键词】 手术室 专科护士 培训
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0565-01
随着医疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题[1] 。为全面提高围手术期和手术过程中的护理质量，我院手术室自2006年6月起进行了专科化分组管理，并培养了一批专家型的手术室专科护士，得到了手术医生及患者的肯定，现将在专科护士培训方面取得的一些经验介绍如下。
1 培训对象
选择我科除护士长、专科组长外，在手术室工作满5年以上的注册护士11人，年龄20～34岁，平均26岁；学历本科6人，本科在读4人，大专1人；其中主管护师1人，护师7人，护士3人，进行为期1年的系统培训。
2 培训方法
以在职培训的方式，在护士长指导下，专业组在明确本专业方向的前提下，由专科组长制定本组专科护士的培训计划，并负责计划的组织、实施、协调和管理，同时进行效果的评价。
2.1 培训目标 加强培养和提高专科护士在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点 ）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实 ）、“前瞻”（有计划、有预见性地处理各种情况的意识）[2]。要求专科护士在接受培训后能够做到（即考核标准）：（1）熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能，熟知专科仪器的使用与保养；（2）熟悉手术室各种管理制度，掌握专科业务管理的各项工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力；（3）具有良好的心理素质，高度的责任心，严谨、科学的工作作风，具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力；（4）具备基础的科研能力和论文撰写能力。
2.2 培训内容与方法 针对过去通科配合手术护士所存在的问题，结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识，另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识，采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式，讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士和厂家技术人员。
2.2.1 专科理论讲课内容 （1）专科手术的应用解剖学及手术步骤，病理生理改变。（2）专科疾病手术治疗新进展，手术配合要点及护理重点。（3）手术器材新进展及应用，专科器械、仪器的使用与保养，包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。（4）急救护理知识，包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救，常用急救药物的药理作用与配制方法。（5）专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。
2.2.2 操作技能培训 操作技能培训内容主要有新器械、仪器和设备的实物操作演示、手术体位摆放演示和正规的手术配合示范带教等。手术配合带教采取组长负责制，将流程概念引人教学和培训，按手术配合流程图完成各项操作[3]。如腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程，见图1。规律、标准的流程提高了护士的动手能力和记忆力。而短时间内重复、多次配合同类专科手术，提高了护士配合手术的熟练程度。
常规消毒、铺巾→连接导线、管道、摄像头 →尖刀，气腹针→10mm鞘卡→尖刀，10mm鞘卡→5mm鞘卡2个→抓钳→分离钳→牵引钳→可吸收夹→钛夹→剪刀→可吸收夹→电凝钩→状钳→纱条→胆囊取出后撤用物→创口贴
图1 腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程（略）
2.3 考核 培训结束，由护士长和专科组长负责考核，理论采用笔试、口试的方式进行；操作实践能力考核采取：（1）随机抽查术前准备，术中配合及术后处理，手术体位的摆放等。（2）实物操作演示，仪器的故障排除，仪器保养等。（3）情景模拟术中发生意外情况时的配合，以考核应急能力和解决问题的能力。（4）以教学查房、小讲课形式考核协调沟通能力、管理理能力和教学指导能力。（5）通过问卷调查手术医生及患者的满意度评价工作能力。根据考核成绩，决定是否授予专科护士资格。
3 效果与体会
3.1 培训结果 通过两年多的临床实践培训，日前，我院手术室已为五个专科组分别培养了2～3名专科护士。她们具有熟练的手术配合技能，较强的分析问题和解决问题能力，能对手术中可能出现的护理问题进行预测，并提出預防措施。能熟练操作手术所需仪器设备，并熟悉仪器的性能和保养方法。患者满意度与分组前相比提高了11.96%，医生对手术室护理工作满意度比分组前提高了13.5%。
3.2 体会 随着医学的进步和护理学的发展，培养手术室专科护士势在必行，因为专科护士可以极大地提高手术配合质量，因为他们把精力集中在临床护理的特殊方面，能将新理论和设想试用于临床，他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响[4]。通过手术室专科护士的培养，提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同进也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[5]，以适应现代大型综全性医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。
参考文献
[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志，2004，39（12）：952.
[2] 王 宇，付菊芳，张惠杰，等.手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究，2006，20（1）：83.
[3] 魏 革，毛晓萍，陈少桃，等.实施“二阶段”培养法，加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志，2002，19（4）：56～57.
[4] 宋 烽，王建荣主编.手术室护理管理学[M].北京：人民军医出版社，2004.159.
重症医学科专科护士培训
1、护理人员素质
2、重症医学科固定在岗护士条件：①必须取得护士执业证书；②在医院其它科室试用3个月，经理论、技能考试合格；③在全院内、外大科轮转满3年，具有一定临床护理经验；④经过三个月的专科准入培训，培训结束后经理论、技能考核，成绩达标，方可从事重症医学科的护理工作。
3、重症医学科收住的均为危重病人，随机性大，病情严重而复杂，病情程度难以估计，往往需要紧急抢救。因此重症医学科护士还必需具备以下条件：①专业性强，知识面广。认真学习护理专业知识，掌握护理新动向，了解各种危重病的临床表现、抢救程序，熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，有精湛的护理技能和敏锐的观察力；②镇定自如，反应灵敏，操作熟练，忙而不乱，争分夺秒地配合医生进行及时、准确、有效的抢救。③坚守岗位，严格遵守各项操作规程，认真执行“三查”、“八对”。④ 语言要有专业性、逻辑性，符合职业道德要求。具有双向法律防护意识，既要保护病人的利益，又要有自我保护意识，以免引起不必要的医疗纠纷。
4、综合培训
1、在临床内、外大科轮转了三年的护士已具有一定的护理临床经验和理论知识，但对危重患者的病情观察、如何配合医生进行抢救及紧急情况下抢救仪器的使用等方面的知识尚有欠缺，因此，对她们进行重症医学科的专科培训具有重要意义。
2、专科准入培训 培训时间为3个月，培训内容如下：第一周：①熟悉重症医学科的概况、环境布局；②掌握重症医学科的各项规章制度、各班次的工作内容及岗位职责；③掌握特殊感染病人的隔离、护理。第二周：①介绍接、送病人的程序；②在带教老师指导下看护一个病情较稳定的病人；③讲解心电监护仪的使用、消毒及保管。第三周：①熟练掌握病人生活护理及基础护理；②熟练插胃管、喂食，留取各种检验标本。第四周：熟悉外科各类导管相关知识及护理操作规程。第五周：①掌握深静脉置管护理；②学习动脉血气分析的采集及血气分析报告的阅读。第六周：学习本科表格式护理文件书写格式，在带教老师指导下书写护理记录。第七周：熟悉有创血压监测相关知识，掌握有创血压监测。第八周：掌握输液泵、微量泵的临床应用及护理；能独立进行人工气道的护理。第九周：①掌握简易呼吸器使用的相关知识；②学习与患者及家属沟通的技巧；③掌握医嘱处理流程，熟悉使用电脑处理医嘱。第十周：熟悉呼吸机使用的相关知识及操作技能。
第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的诊断、临床表现、治疗及护理。第十二周：学习心电除颤技术，掌握心肺复苏术。
2.2.2 专科理论知识培训 科内理论培训：每月二次业务学习；每月一次护士长晨间提问及护理业务查房；每二个月一次专科、三基理论考试；每季度一次护理疑难病例讨论，并做好记录。护理部理论培训：①五年以下护士：每月一次护理业务学习，每月进行一次专科、三基理论考试，成绩达标；②五年以上护士：每季度一次护理业务学习、专科及三基理论考试，成绩达标。每季度一次全院护理业务查房和疑难病例讨论。
2.2.3 专科操作培训 护理操作是一门实践性很强的课程，我们通过示教、讲解、提问、讨论的方法提高护士对护理操作技能的认识，加深对规范化操作流程的印象。最需要接受的操作培训项目是：简易人工呼吸器的使用、心肺复苏术，这也是患者突发心跳骤停后,在医生未到抢救现场时护士可以独立完成的急救操作,尽早实施此类操作能为患者获得成功复苏奠定良好的基础[1]。其次是：监护仪的使用、呼吸机的使用、除颤仪的使用、气管切开护理、气管内吸痰、经口鼻吸痰、接手术后患者、中心静脉压监测、静脉滴(推)注泵的使用、动脉穿刺术、轴线翻身法、心电图机的使用等。
科内操作培训：护士长定期组织全科护士进行专科操作培训，每季度有计划地进行各项操作考核，并做好记录。护理部专科操作培训：指定专人负责重症医学科护士进行专科操作培训，每季度有计划地进行专科各项操作考核，成绩达标，与个人年终考核成绩挂钩。
2.2.4 规范交接班培训 采取主动流程管理模式进行交接班，在交接班过程中，接班护士对患者病情的掌握较传统的交接班模式更全面，更能发挥护士的主观能动性，提高护士的风险意识和对患者病情的观察能力，避免发生护理不良事件[2]。护理部制定交接班制度，每周二次进行跟班检查，以强化规范化交接班。
2.2.5 专科再培训 重症医学科护士每两年需参加各级护理学会举办的学习班、专题讲座或学术论文交流，培训率达100%；每两年接受院部专科再培训，考核成绩必需达标，方可继续从事重症医学科的护理工作。
2.2.6 选派外出培训 为了掌握护理学科专业发展的趋势，在临床实践、管理、教学、科研等方面具有创新能力和解决问题能力，护理部每年选派重症医学科优秀护士参加国内各种短期培训班或进修学习；为了配合医疗开展各种新业务、新项目，选派优秀骨干与医生同步外出进修学习，以提高专科技术水平。
2.3 科室考核与综合鉴定
2.3.1 重症医学科上岗护士培训结束后，由科室护理质量管理委员会成员对其进行专科理论知识、专科操作技能、基础护理操作考试。
2.3.2 护士长组织全科医务人员根据考试成绩和平时工作表现进行无计名投票，对新上岗护士进行综合鉴定，考核合格者方可从事重症医学科护理工作。对确实不能适应重症医学科护理工作的护士，由护士长递交书面报告上交护理部，严格把好留用关。
2.4 满意度调查
2.4.1 护士长带领科室护理质量管理委员会成员对住院患者每月进行一次满意度调查，做好记录，并与个人奖金分配挂钩。
2.4.2 护理部每月一次对科室住院患者及全院医生发放问卷调查表，了解病人及家属对护理服务的满意度和医生对重症医学科护理工作质量的评价。
2.4.3 将各种问卷调查结果与科室护理质量考核、护士长个人考核及十佳护士考核挂钩。小结
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