上海市甲型H1N1流感中医药防治方案

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案 篇1

（试行修订稿）

为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势，上海市卫生局组织专家，在总结前一阶段甲型H1N1流感中医药防治经验的基础上，对《上海市甲型H1N1流感中医药防治方案(试行)》进行修订，现印发给你们，请有关单位在甲型H1N1流感防治工作中参考使用。

一、中医药治疗

参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治。

（一）治疗原则

1、尽早使用中医药治疗。

2、清热、解毒、化湿、扶正祛邪。

（二）中成药应用

应当辩证使用中成药，可与中药汤剂综合应用。

1、退热类

适用于发热期，可根据其药物组织成、功能主治选用，如瓜霜退热灵胶囊、荆银颗粒、新雪颗粒等。

2、清热解毒类

口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、藿香正气丸（胶囊）、连花清瘟胶囊、葛根芩连微丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂。

（三）分证论治

1、邪犯肺表

症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。

治法：清热解毒，宣肺解表

基本方及参考剂量：

桑叶9(先煎)荆芥9 菊花9杏仁9 连翘9

石膏30（炒）知母9 大青叶9薄荷6（后下）

儿童或老人可在有经验的医师指导下随证加减。

2、邪犯胃肠

症状：发热，恶风或有恶寒，恶心、或有呕吐、腹痛、腹泻、稀水样便；舌苔白腻或黄，脉滑数。

治法：清热解毒，化湿和中

基本方及参考剂量：

葛根15 黄芩15 黄连3 木香6 砂仁3（后下）

制半夏9 藿香9 柴胡9 苍术9 茯苓9 马齿苋30

儿童或老人可在有经验的医师指导下随证加减。

（四）加强支持治疗和预防并发症。

注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察、检测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

（五）重症与危重病例的诊断与治疗。

1、出现以下情况之一者为重症病例：

（1）持续高热>3天；

（2）剧烈咳嗽，咳脓痰，血痰，或胸痛；

（3）呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

（4）神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

（5）严重呕吐，腹泻，出现脱水表现；

（6）影像学检查有肺炎征象；

（7）肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；

（8）原有基础疾病明显加重。

2、出现以下情况之一者为危重病例：

（1）呼吸衰竭

（2）感染中毒性休克

（3）多脏器功能不全

（4）出现其他需要进行监护治疗的严重临床情况

3、辩证治疗方案

（1）热毒壅肺

主症：高热，咳嗽咯痰，痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数

治法：清热泻肺，解毒散瘀

基本方药：①炙麻黄5g，生石膏先煎30g，杏仁10g，知母10g

②鱼腥草15g，葶苈子10g，金荞麦10g，黄芩10g

③浙贝母10g，生大黄10g，丹皮10g，青蒿15g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可口服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；

抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；

腹胀便结加枳实、元明粉

常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液、鱼腥草注射液。

（2）气营两燔

主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。

舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。

治法：清气凉营

基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g

丹参12g连翘15g 麦冬10g 竹叶6g

瓜蒌30g生石膏先煎30g 栀子12g

煎服法：水煎服，每剂水煎400ml，每次口服200毫升，1日2次；必要时可口服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：便秘加生大黄

高热肢体抽搐加羚羊角粉。

常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。

注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础疾病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合症或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

（3）、脱证（气虚阳脱、气虚阴亏）

主症：汗出如珠，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉微细欲绝。

舌脉：舌干绎色暗,脉细数无力。

治法：扶正固脱

基本方药：生脉散：人参9g 麦门冬9g 五味子6克g

参附汤：人参12g 炮附子9 g

（六）药后康复

1、加强肺功能锻炼

2、抗肺纤维化：扶正化瘀胶囊

3、固气阴：生脉散

二、预防

（一）医务人员要加强自身防护工作，严格按照有关操作规程开展工作。

（二）接触甲型H1N1流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。

（三）要加强检测标本和实验室甲型H1N1流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。

（四）个人防护最重要。普通居民尽量避免接触流感症状或肺炎等呼吸道病人；勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后；避免前往人群拥挤场所；注意开窗通风。如在境外出现流感样症状，应立即就医，就医时应带口罩，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

（五）药物预防可选用纯阳正气丸、藿香正气制剂等。一般预防可以使用六味汤，组成如下：

黄芪15 白术9 防风9

贯众6 银花9 陈皮6

特殊人群建议如下：

1、太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g，或选用生黄芪15g、白术10g、防风6g

适用人群：素体虚弱，易于外感者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。儿童老人用量酌减。

2、大青叶5g、紫草5g、生甘草3g

适用恩群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。儿童老人用量酌减。

3、桑叶10g、金银花10g、白茅根15g

适用人群：口、鼻时有干燥，小便黄者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。儿童老人用量酌减。

4、苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g

适用人群：常用口粘、腹胀、便溏者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。儿童老人用量酌减。

5、藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g

适用人群：易夹食夹滞的儿童。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。

6、银花3g、大青叶3g、薄荷3g、生甘草3g

适应人群：易患咽喉疼痛者。

煎服方法：每日1付，沸水泡饮，含漱或代茶饮，3-5付为宜。

7、鱼腥草5g、金银花5g、菊花5g、苏叶3g、芦根10g

适应人群：发生群体流行期间，上述各方适应人群症状不明显者。

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案 篇2

关键词：中医药,防治,甲型H1N1流感

1 病名

《说文》曰:“疫, 民皆病也。”作为一个疾病名称, 疫是指具有强烈的传染性并能引起大流行的一类疾病。甲型HINI流感 (以下简称“甲流感”) 自今年3月在墨西哥和美国等地爆发后, 即向其它地区迅速蔓延, 很快呈流行趋势, 故甲流感属于疫病的范畴。从发病情况来看, 多数确诊患者有发热表现, 体温升高, 病性属“温热”, 故甲流感的中医病名应诊断为瘟疫, 属于新发温病。

2 病因病机

2.1 正气虚弱

《素问·刺法论》曰:“不相染者, 正气存内, 邪不可干。”由此看出甲流感的发病与正气虚弱有关, 正气决定着病情的发展和预后, 正气虚弱的患者病情发展凶险。《甲型H1N1流感诊疗方案》认为儿童、老年人、妊娠妇女易发展为高危病例, 其主要原因是这些人群正气虚弱。

2.2 感受疫疠

目前出现的甲流感, 其西医病原学已经明确, 该病由A型流感病毒、H1N1亚型病毒毒株所引起。从中医学角度讲, 感受疫疠毒邪是其主要病因, 《瘟疫论》曰:“本气充满, 邪不易入, 本气适逢亏欠, 呼吸之间, 外邪因而乘之。”外感疫疠之邪, 从口鼻皮毛而入, 内舍脏腑, 正气虚损, 邪气乘其位, 弥漫三焦, 耗伤气津, 气血损伤, 内闭外脱, 终至危象。

2.3 五运六气

今年的五运六气[1]是太阴湿土司天, 太阳寒水在泉, 故病因病机还应该注意“湿”的因素。《素问》称年干为己的年份为“卑监之纪”, 曰“其病飧泄, 邪伤脾也”, 故甲流感除具有一般感冒症状外, 还有腹泻、呕吐等。《灵枢》曰“邪在脾胃, 则病肌肉痛”, 故肌肉酸痛也是湿邪伤脾的表现。

3 诊断依据

3.1 临床表现

症状表现为发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力, 部分病例出现呕吐和或腹泻。体征主要为咽部充血和扁桃体肿大, 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速, 可出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。原有的基础疾病亦可被诱发加重, 呈现相应的临床表现。

3.2 辅助检查

外周血象白细胞总数一般不高或降低。部分病例出现低钾血症, 少数病例丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高。病毒核酸检测结果可呈阳性。呼吸道标本中可分离出甲流感病毒, 合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。动态检测血清甲流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。合并肺炎时肺内可见片状影像。

3.3 西医诊断

可分为两个层面[2]。以下3种情况诊断为疑似病例: (1) 与疑似或确诊病例接触并出现症状; (2) 7d内到过疫区并出现症状; (3) 出现流感样症状且甲型流感病毒检测阳性, 进一步检测排除既往已存在的亚型。出现流感样症状, 同时有以下1种或几种实验室检测结果诊断为确诊病例: (1) 甲流感病毒核酸检测阳性; (2) 分离到甲流感病毒; (3) 血清甲流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

3.4 中医诊断

王玉光等[3]对6例确诊病例进行中医证候学研究发现, 表卫症状较轻, 多见无汗、咽痒、肌肉酸痛等;其内热较重, 主要表现为口渴喜饮、咽干;以肺失宣肃导致咳嗽表现多见, 但多无痰或少痰;发热特点多见发热、恶热重或恶寒轻, 多见咽部红赤、目赤;舌质红、暗红或淡红。疾病流行之时, 应结合中医四诊, 及早做出诊断以控制病情流行。

4 辨证论治

西医抗病毒一线药物为奥司他韦, 《甲型H1N1流感诊疗方案》中医辨证论治主要分为以下3型。

4.1 风热犯卫

主症:发病初期, 发热或未发热, 咽红不适, 轻咳少痰, 无汗。舌质红, 苔薄或薄腻, 脉浮数。治法:疏风清热。处方:银花15g、连翘15g、桑叶10g、杭菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷 (后下) 3g、生甘草3g。苔厚腻加广藿香、佩兰;咳嗽重加杏仁、枇杷叶;腹泻加川黄连、广木香。中成药:疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类制剂、藿香正气、葛根芩连类制剂等。疏风解毒胶囊由虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草组成, 具有疏风清热、解毒利咽, 研究表明该药治疗甲流感有显著的疗效。

4.2 热毒袭肺

主症:高热, 咳嗽, 痰粘咯痰不爽, 口渴喜饮, 咽痛, 目赤。舌质红, 苔黄或腻, 脉滑数。治法:清肺解毒。处方:炙麻黄3g、杏仁10g、生甘草10g、生石膏 (先煎) 30g、知母10g、浙贝母10g、桔梗15g、黄芩15g、柴胡15g。便秘加生大黄。中成药:连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。连花清瘟胶囊由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组成, 具有清瘟解毒、宣肺泄热之功, 临床与实验研究表明该药对甲感病毒具有明确的拮抗作用, 特别是在改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状方面明显优于达菲组。

4.3 气营两燔

主症:高热, 烦躁不安, 甚者神昏, 咳嗽, 胸闷憋气, 或喘促气短。舌质红绛, 苔黄, 脉细数。治法:清气凉营。处方:水牛角15g、生地15g、赤芍10g、银花15g、丹参12g、连翘15g、麦冬10g、竹叶6g、瓜蒌30g、生石膏 (先煎) 30g、栀子12g。便秘加生大黄;高热肢体抽搐加羚羊角粉。中成药:安宫牛黄丸、喜炎平、痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

5 预防调护

我国今年9月初正式获得甲流感疫苗的生产注册申请, 成为全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。接种疫苗是一种很好的预防方法, 以下主要介绍有中医特色的预防和调护方法。

5.1 及时隔离

史书载, 晋代有“朝臣家有时疾染易三人以上者, 身虽无疾, 百日不得入宫”这一严格的隔离措施。《瘟疫全症全书》曰:“瘟疫盛行, 毋近病人床榻, 染具秽污。”甲流感主要通过飞沫经呼吸道传播, 也可通过口鼻、眼睛、分泌物、体液和被污染的物品传染, 因此应及时对疑似病例和确诊病例进行隔离, 加强院内感染控制。对疫地和患者家庭进行消毒, 控制传染源, 切断传播途径。健康人群应经常用肥皂和清水洗手, 咳嗽和打喷嚏后用纸巾遮住口鼻, 然后将卫生纸扔进垃圾桶, 避免前往人群拥挤场所, 外出应戴口罩, 勿接近患者污染过的物品等。

5.2 增强正气

在“正气存内, 邪不可干”的指导思想下, 古代医家非常强调通过增强人体正气来预防温病, 如《素问》曰:“夫精者, 身之本也, 故藏于精者, 春不病温。”积极参加适度的体育锻炼, 保持充足的营养供应, 保证足够的休息, 可增强体质、提高机体抵御疾病的能力。保持良好的饮食习惯, 多喝水、不吸烟、不酗酒, 特别是老年人、小孩、体弱者还应根据天气的变化适时增减衣物, 避免着凉, 这些对预防甲流感起着重要作用。

5.3 药物预防

笔者认为《医方类聚》玉屏风散预防甲流感是一剂良方, 该方益气固表、抵御外邪, 犹如屏障, 现代研究该方具有增强人体免疫力、抗病毒抗感染的作用, 符合增强人体正气的指导思想。另外, 还可以参照以下方药[4]预防: (1) 太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g, 适用于素体虚弱, 易于外感者; (2) 大青叶5g、紫草5g、生甘草3g, 适用于面色偏红, 口咽、鼻时有干燥, 喜凉, 大便略干, 小便黄者; (3) 桑叶10g、金银花10g、白茅根15g, 适用于口、鼻时有干燥, 小便黄者; (4) 苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g, 适用于常有口粘、腹胀、便溏者; (5) 藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g, 适用于易夹食夹滞的儿童, 此类儿童容易“上火”, 口气酸腐, 大便臭秽或干燥; (6) 银花3g、大青叶3g、薄荷3g、生甘草3g, 适应于易患咽喉疼痛者; (7) 鱼腥草5g、金银花5g、菊花5g、苏叶3g、芦根10g, 适用于流行期间上述6方适应人群症状不明显者。

6 结语

国家中医药管理局发表的《中国中医药防治甲型H1N1流感报告》认为中医药对甲流感是一种行之有效的治疗方法, 还有学者报道中医药抗甲型H1N1流感有独特优势, 值得进一步研究探讨。

参考文献

[1]顾植山.顾植山对当前甲型H1N1流感疫病防治的几点建议[J].浙江中医药大学学报, 2009, 33 (3) :297.

[2]陈炎.甲型H1N1流感诊疗方案解读[J].世界感染杂志, 2009, 9 (3) :189.

[3]王玉光.6例甲型H1N1流感确诊病例中西医证治报告[J].北京中医药, 2009, 28 (6) :405.

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案 篇3

广东省中医院在甲型H1N1流感已在该省社区暴发的情况下,运用中医药治疗13例甲型H1N1流感患者,并参与了30多例该病患者的会诊,总结出一些宝贵的经验。该院副院长邹旭说,甲型H1N1流感患者若出现了恶寒发热、头身疼痛、肌肉酸痛、汗出不畅、轻咳、咽痒和咽痛等症状,可采取”辛凉解表,清热解毒”的原则进行治疗,应选用银翘散或桑菊饮加减。如果同时还出现了腹痛、呕吐的症状,可在上述药方中再加入藿香和佩兰。如果同时还出现挟湿的症状(如四肢困倦、关节肌肉疼痛、食欲不振等),可在上述药方中再加入薏米和扁豆。

邹院长还特别指出,如果甲型H1N1流感患者出现了咽喉疼痛的症状,可使用“漱口方”进行治疗,此方的原料及制用法为:取岗梅根颗粒、土牛七颗粒各30克,桔梗颗粒、甘草颗粒各10克。将上述药物用250毫升的温水溶解,每隔2个小时用此药液漱口1次,应每天用完1剂。如果该病患者的体温高于38摄氏度,但没有出汗,则可使用“泡脚方”进行治疗,此方的原料及制用法为:取麻黄粉、桂枝粉、防风粉各15克。将上述药物用水煎取汁,将药汁倒入盆中,待水温降至40～45摄氏度时用此药汁泡脚,可每天泡脚2～3次,每次泡脚30分钟。

邹院长介绍说,目前该院收治的甲型H1N1流感患者在经过中医治疗后,约24个小时就会退热,约72个小时所有症状会全部消失。他说:“一般来说,该病患者若进行西医治疗,其症状也会在2～3天左右缓解或消失,因此中西医治疗该病的取效时间是持平的。这充分显示了中医药治疗甲型H1N1流感的有效性。”

卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强指出,广东的经验证明,运用中医药治疗甲型H1N1流感具有退热快、费用低、病程短等特点。他说,“中医药治疗甲型H1N1流感的特点在于辨证施治,即根据地域的差异、患者个体的差异及病情的差异,采用清热、解表、祛湿等不同的方法进行治疗,从而取得了显著的疗效。从目前的情况看,甲型H1N1流感患者在进行中医药治疗后不仅能够迅速退热,而且在退热后其病情不会出现反复,咽拭子测试结果也会转阴。这说明中医药对于甲型H1N1流感病毒同样具有抑制、杀灭的作用。”

甲型H1N1流感防控工作方案 篇4

一、指导思想

为了确保在发生甲型H1N1流感疫情时，及时、迅速、高效、有序地处理疫情，最大限度地减轻疫情造成的危害，保障师生人体健康，维护社会安定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《岱岳区教育局甲型H1N1流感防控工作具体要求》，结合我校实际，特制定甲型H1N1流感防控工作应急预案。

二、工作目标和任务

通过加强学生晨检、午检，落实消毒隔离措施、增强师生防护知识等途径，采取个人预防，学校预防，家庭预防相结合的办法，沉着、科学、有效地防范和应对甲型H1N1流感疫情，确保师生身体健康、生命安全，保证学校正常的教育教学秩序。

三、落实防范措施

1、坚持晨检、午检制度，畅通报告渠道

班主任要坚持对学生每日晨检、午检，对出勤学生进行询问，对生病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情及主要症状，并填写学生请假报告表，因病缺课的学生的主要症状，如为发烧及咽痛、咳嗽等疑似流感症状的学生，应休息至体温正常2天，并由当地卫生院开具证明方可进教室上课。如发现有疑似甲型H1N1流感病例，如发烧、咽痛、咳嗽、食欲不振、身体疼痛、头痛、发冷和乏力等症状的学生，实行就地隔离，并通知其家长

及时送到正规医院就诊。应由学校疫情报告人按要求及时上报上级主管部门。

2、落实消毒隔离制度，做好后勤保障工作

对教学用房，厕所、教室、传达室等一且学校设施进行消毒。包括消毒液消毒和生石灰消毒。

3、做好健康教育，消除恐慌心理。

学校密切关注甲型H1N1流感的流行趋势，根据疫情发展情况，及时加强宣传力度，有效利用校园广播、班会课、宣传栏、等多种形式，深入地进行预防甲型H1N1流感知识的专题宣传和防治动态的相关报道，普及甲型H1N1流感防治知识，引导师生养成良好的卫生习惯，提高师生卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。

4、保持空气流通及环境卫生。

教室、办公室、各功能室等室内经常通风换气，使空气流通、新鲜。开展全校爱国卫生活动，大力整治学校内部各处环境卫生，加强食品卫生和饮水卫生监督管理，加强学校洗手设施的完善和管理，努力消除传染病可能发生或传播的条件。

5、建立资金保障制度

根据需要，安排一定的专项经费用于各种防控措施的落实，如体温计、口罩、消毒用品等防护用品的储备。

四、紧急疫情应急处理

1、当学校发现甲型H1N1流感疫情（包括疑似疫情）时，立即报告教育主管部门和卫生部门，并采取果断措施，对病人实施严格隔离，到指定医院进行治疗。

2、对与甲型H1N1流感病人有密切接触的师生进行就地隔离，并进行医学观察1周以上，待未发现流感样症状并经指定医院医生检查确认后方可复课。

3、对甲型H1N1流感病人到过的场所及用过的物品，迅速、严密、彻底地做好全面消毒工作。

4、积极配合上级有关部门作好流行病调查及善后处理工作。

山口镇东村学校 2012年3月

山口东村学校甲型H1N1流感防控工作

组长 ：石勇

副组长：

成员：

杨如明吴淑霞张波吴建岭王凤琴张拥军周升东 吴建凤 李红

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案 篇5

一、学校甲型h1n1流感疫情划分(一)学校未发现甲型h1n1流感疫情

在学校内未发现甲型h1n1流感疑似或确诊病例。(二)学校出现非校内感染病例

在学校内发现甲型h1n1流感疑似或确诊病例，但传播链清晰，病例感染来源为学校外部甲型h1n1流感确诊病例或其污染的环境，疾病危害尚不严重。(三)学校出现校内感染病例 第一类情况，在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型h1n1流感确诊病例，或由输入性病例引起的二代病例。第二类情况，在学校内出现多起感染来源不明的甲型h1n1流感确诊病例，形成学校局部疫情暴发，且有流行趋势。学校局部疫情暴发，指在同一学校同一个年级两至三个班级，14天内，出现多个甲型h1n1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。

第三类情况，在学校内出现甲型h1n1流感流行，疫情迅速在全校扩散，且有波及学校周边地区的趋势。学校流行，指在14天内，在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上，出现多起甲型h1n1流感学校局部疫情暴发，且有持续传播现象。

二、职能分工 按照属地化管理、联防联控的原则，在地方政府及其甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，学校各部门密切配合，团结协作，共同做好学校甲型h1n1流感防控工作，形成各司其职、各负其责的学校甲型h1n1流感联防联控工作格局。

在卫生部门指导下，根据教育行政部门的部署，制定本校的甲型h1n1流感应急预案；建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型h1n1流感防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确并落实甲型h1n1流感的信息报告人；具体落实学校防控甲型h1n1流感各项措施；保障防控甲型h1n1流感所必须的物质、场所、人员与经费；学校暴发甲型h1n1流感时，配合卫生部门做好学校甲型h1n1流感暴发疫情的处理等工作。

认真领悟市教委及区教委有关文件和通知的精神，严格执行上级各项规定，以大局为重，以整体利益为重，将广大师生的身心健康和生命安全放在第一位。学校成立由一把手负总责的学校甲型h1n1流感防控工作领导小组，全面负责学校防控工作，同时下设各分组，做到高度重视、加强领导、明确责任、完善机制、周密安排、密切配合、群防群控、层层落实，在全校范围内形成一个卫生防病安全网，保障全校师生身体健康和生命安全，维护学校正常的教学工作秩序。

甲型h1n1流感防控工作领导小组

一、建立疫情防控小组。组 长：陈友才

副组长：牛卫忠 李 祝 贾国明

成 员：史泽民 柴燕清 马 元 杨士忠 柳 勤 刘卫芳 金翠美 张 松

二、建立职能部门。

（一）教职工管理组： 组 长：李 祝

组 员：柳 勤 贾国明 史泽民 金翠美

职 责：

1、负责对教职工进行甲型h1n1预防知识的宣传教育

2、负责对教职工进行甲型h1n1的防控工作

3、负责隔离教职工工作

2、负责与教师家属联系

3、组织未被感染和未患病教师参与救助工作

4、监测全校教职工身体健康状况和体温状况

（二）学生管理组： 组 长：牛卫忠

组 员：柴艳清 马元 杨志忠 张 松 徐劲松 韩春武 翟玉香 肖 岚 职 责：

1、负责全校学生健康状况及体温监测工作

2、做好对学生的进行甲型h1n1预防知识的宣传教育

3、负责与学生家长、医院及镇防保科等机构联系

(3)停课前，除应告知学生、家长及教职员工甲型h1n1流感相关知识外，应让学生、家长及教职员工与学校保持联系，报告其是否出现流感样症状。学校应向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告学生和教职员工的健康状况。

(4)停课时间不少于7天，自最后一例甲型h1n1流感病例被隔离或离校之日算起。可根据放假学生和教职员工的健康状况，随时调整放假期限。(5)学校停课放假后，卫生、教育等相关部门应在当地政府的领导下，加强放假学生校外管理，避免其在学校外的相互接触和聚集。高校停课后，要加强停课学生的在校管理。

(6)复课前，必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒；因甲型h1n1流感暂时停课的学生，必须在恢复健康，经有关卫生部门确定没有传染性并出具有效的复课证明后方可复学。(7)复课后，未痊愈的学生应继续居家隔离治疗，至其病后7天或症状完全消失后24小时(以两者之间较长者为准)，方可上学。(8)复课后，学校还应继续加强晨午检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。

4.按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。出现第二类情况时，强化病例诊治、校内环境消毒、隔离医学观察者管理，加强当地学校疫情监测、对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种等卫生防控措施。

重点加强相关学校防控措施的实施。经当地政府批准同意，对出现病例的学校实施全校停课措施；对出现病例的学校实施学生停课不离校，在校进行观察措施。卫生、教育等相关部门在当地政府的领导下，加强放假学生的校内外管理，避免学生聚集活动；并做好被隔离高校师生的日常生活保障。

学校复课后，应继续加强晨午检和病例报告，并向镇防保科、镇教委和区中小学保健所学校卫生科、区疾控中心每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。出现第三类情况时，重点加强医疗救治工作，尤其是重症病例的诊疗救治工作，做到早发现、早诊治，降低病死率。对重点或高危人群采取必要的预防性服药和免疫接种措施；合理调配医疗卫生资源，确保防控工作科学、有序、有效。

经当地政府批准同意，对学校实施停课措施。强化放假学生的校内外管理，避免学生聚集活动，并重点做好被停课高校学生的日常生活保障。

学校要在镇政府领导下，强化风险沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用，维护社会稳定。

四、停课、放假的实施程序

当发现甲型h1n1流感疫情后，如需要采取停课、放假等疫情防控措施，应按下列程序组织实施：

1.当地卫生部门在当地教育部门配合下，组织调查，核实疫情情况。2.当地卫生行政部门组织专家组，对疫情风险进行评估。

3.当地卫生行政部门根据风险评估结果，会商当地教育行政部门，共同向当地政府、甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部提出停课、放假的建议。

4.当地政府、甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部审核批准后，宣布执行。5.当地卫生行政部门和教育行政部门在开展相关工作时，应及时上报上级主管部门，并争取相关工作指导和技术支持。

6.停课期间，如有新病例发生，可适当延长停课时间。

7.当停课、放假时间超过7天，由当地卫生行政部门组织专家组评估。达到复课条件的，经当地教育行政部门，报请当地政府、甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部批准后执行。

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年9月-11月, 笔者共处理了6起甲型H1N1流感共514例患者。诊断标准按卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案2009年试行版第3版》的诊断标准。514例患者中, 男283例, 女231例;年龄12～22岁。职业分布:除1例是教职员工外, 全部是学生。6起事件所在学校全部为寄宿学生。流行病学资料:所有患者均为本地人。发病前7d无明确的曾到过疫区史。更无明确的与确诊的患者及家属有过密切接触史。密切接触者:指的是在教室里患者坐位的前后左右各一个座位的、同宿舍的人员以及与患者有过比较密切接触者。密切接触者计1601人, 全部为寄宿学生。该地区各学校发病者和密切接触者资料见表1。

1.2 临床表现

发热514例 (100.0%) , 咳嗽267例 (52.0%) , 鼻塞92例 (17.9%) , 流涕72例 (14.0%) , 头痛98例 (19.1%) , 全身酸痛40例 (7.8%) , 乏力81例 (15.8%) , 咽痛咽痒402例 (78.2%) , 咽部充血437例 (85.0%) , 扁桃腺肿大216例 (42.0%) 。

1.3 隔离措施

根据出现暴发流行的聚集性甲型H1N1流感学校的条件, 在该学校内建立A、B 2个隔离区。A区用于现症患者的治疗和隔离, 隔离区内单人单间, 房间通气良好。被隔离人员只能在房间内活动并接受治疗, 饮食由专门人员供给。体温连续正常3d, 且流感样症状体征消失者可以解除隔离。B区用于隔离密切接触者, 有条件的给予单人单间, 无条件的尽可能减少多人同间的人数。一般外出房间活动受限, 一定要外出时戴口罩, 但不能离开隔离区。饮食由专人供给。在隔离期间出现发热等流感样症状和体征者, 转入A区接受治疗。连续7d未出现发热等流感样症状和体征者即可解除隔离。

1.4 治疗

1.4.1 一般治疗:

休息, 多饮水, 密切观察病情变化;必要时给予支持治疗。对高热病例可给予退热治疗。

1.4.2 抗病毒治疗:

对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例, 无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例及有基础疾病、体质瘦弱多病等高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48h以内 (以36h内为最佳) 。对于较易成为重症病例的高危人群, 一旦出现流感样症状, 不一定等待病毒核酸检测结果, 即可开始抗病毒治疗。出现重症和危重症病例及时转送上级指定医院治疗。

1.4.3 心理疏导治疗:

患者及密切接触者中绝大部份为未成年人和青少年, 他们的心理素质和承受能力较差, 对甲型H1N1流感防治知识缺乏了解, 接受隔离和隔离治疗期间容易产生一些心理反应。因此医务人员、护理人员、教师要对他们进行心理疏导治疗, 告诉他们甲型H1Nl流感可防、可控、可治, 以消除他们的紧张、恐慌心理和焦躁情绪。同时也要告知他们对传染病防治的个人道德责任。对该校的教职员工进行传染病知识的培训, 以协助医务人员的防治工作。提供全面护理服务, 护理人员不仅要完成常规的治疗和护理工作, 在隔离者的饮食等生活问题也由护士负责。安排专人为患者购买食品、报纸、刊物等生活用品。尽可能在隔离区内安装电视、网络宽带服务供其消遣娱乐, 以安抚患者, 使其能够安心接受治疗。

2 结 果

1601例密切接触者在13d内分别达到解除隔离条件, 给予解除隔离。514例患者在隔离治疗期间出现4例重症病例转送上级相关医院 (均治愈) , 其余在14d内相继治愈并解除隔离。无死亡病例。

3 讨 论

甲型HlN1流感是一种新的呼吸道传染病。2009年3月首先在墨西哥和美国发生。美国疾病预防控制中心 (CDC) 最先研究证实, 此次流行的甲型HlNl流感病毒为A型。H1N1亚型流感病毒, 是一种新型变异病毒, 是人流感病毒、北美洲禽流感病毒以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体, 这种病毒能在人际间传播[1]和人传猪[2]。6起甲型H1N1流感呈暴发性聚集性在校园内发生, 可能和学生的营养状况、个人卫生、好动且有群聚的趋向, 接触比较密切有关, 甲型H1N1流感病毒较易于传播。同处一环境, 教职员工的发病率为0.01% (1/846) , 学生的发病率为3.98% (514/12900) 。病毒的传播主要是通过咳嗽、打喷嚏等含病毒的泡沫等实现, 以近距离传播为主。传染力与受染者吸入病毒的量与病毒的毒力成正比。随着患者的隔离和密切接触者的隔离、学校学生的遣散, 发病率迅速下降并终止。

早发现、早诊断是防控与治疗H1N1的关键[3]。本文无死亡病例, 也说明病毒的毒力不是很大, 病情较温和, 病死率不高, 仅相当于季节性流感, 与1918年流感病死率 (2%) 相差甚远, 更低于SRAS的10.34%, 传染性比季节性流感略强。

传染病的暴发流行, 会给国家、民众带来不可估量的损失, 基于政府、卫生行政部门、卫生疾控机构, 既要考虑传染病给人民群众带来的损害, 也要考虑控制、医治这些疾病的成本。此次甲型H1N1流感的流行, 笔者采用了在传染病暴发地建立临时医治点和隔离点, 成功地控制了疾病的发展, 同时也降低了控制疾病流行和医治患者的成本, 不失为一种新的尝试。

摘要：目的 回顾性探讨暴发流行的聚集性甲型H1N1流感的流行特点与防治措施, 为未来可能新发呼吸道传染病的发生提供防治参考。方法 对6起聚集性暴发流行的甲型H1N1流感资料进行分析。按卫生部甲型H1N1流感防治方案, 就地建立治疗区和隔离区, 按呼吸道传染病的要求进行隔离, 非密切接触者遣散离开学校。结果 甲型H1N1流感患者在2周内全部治愈, 密切接触者隔离7d后未发病者解除隔离, 隔离期间出现发病者转入病区按甲型H1N1流感治疗。14d后, 所有甲型H1N1流感患者得到了完全控制。结论 甲型H1N1流感患者以学生为主。发病的主要原因是与患者、甲型H1N1流感病毒携带者密切接触。隔离后, 疫情得到迅速控制, 治疗效果良好。

关键词：甲型H1N1流感,防治,治疗

参考文献

[1]陶然, 尚世强.人感染甲型HlNl流感病毒的研究进展[J].中国循证儿科杂志, 2009, 4 (3) :250-252.

[2]张复春, 胡凤玉.新型甲型H1N1流感研究进展[J].中山医科大学报 (医学科学版) , 2009, 30 (9) :481-485.

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案 篇7

甲型H1N1流感防控工作实施方案

为预防控制甲型H1N1流感的发生与传播，根据北京市大兴区卫生局《甲型H1N1流感防控工作实施方案》的有关精神及要求，结合我单位实际，特制定工作方案如下：

一、工作目标

及时掌握本地区内甲型流感疫情情况和流行动态，规范疫情检测、报告、宣传和健康教育等工作，确保在出现甲型流感病例及疫情时，能够及时反应、科学应对、有效控制，将疫情影响和损失降低到最小程度，全力保障人民群众身体健康和社会稳定。

二、组织机构

成立我门诊甲型流感防控工作领导小组，在区卫生局的领导下，组织实施甲型流感疫情防控工作，根据疫情变化及检测情况，及时召开会议，研究和决定有关重大事项和重要决策。

（一）领导小组

组长：特红 内科主任

成员：韩璐业务主任

贾子超 护理部主管

陈小红药房主管

各科室负责人

（1）医疗救治组

组长：特红

副组长：张天正

成员：贾子超 朱海霞 陈小红

职责：完善传染病接诊室建设，制定人员调配方案；指导接诊、转诊、消毒隔离与防护等；负责对各类相关病例上报；负责对卫生技术人员进行甲型流感知识培训并制定相关工作方案；对落实操作规程和技术标准进行督查。

（2）宣传组

组长：韩璐

副组长：特红

成员：贾子超 张传芝 张天正

职责：在群众中广泛开展甲型流感等重点传染病防治知识的健康教育及法律法规宣传，加强正确舆论引导。

（3）物资保障组

组长：赵永珍

成员：陈小红

职责：根据甲型流感防控工作需要，储备必要物资，保障物资供应和及时调运。如帽子，口罩，手套等。

三、防控措施

（一）加强专业队伍培训，提高疫情应急处置能力 按照卫生部〈〈人感染猪流感预防控制指南（试行）〉〉和〈〈人感染猪流感诊疗方案（2009版）〉〉内容，加强对卫生技术人员甲型流感消毒隔离和个人防护等防控知识的培训。按照〈〈北京市医院感染管理规范实施细则〉〉，健全感染管理组织，规范操作规程，明确每个程序的责任人及其具体职责，切断传播途径，做好院内感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护。防止出现院内交叉感染，严格处置医疗垃圾和污水，避免环境污染。加强监督检查，控制感染。

（二）加强疫情监测与报告，及时有效处置疫情

加强甲型流感监测报告工作，做好对就诊患者的监测。做好确诊、临床诊断、疑似、医学观察病例密切接触者的流行病学调查，对医生开具诊断证明的流感患者密切观察。医务人员提高防范意识，对可疑患者要重点询问职业史、接触史、旅游史、周围人群的发病情况等，对流动人口还要重点询问到京日期、来自省市，加强对外来流动人口的排查工作。

完善监测信息报告制度，有专人负责，按照要求做好监测与信息报告，保证数据的准确性、一致性，并及时上报，不出现瞒报、迟报、漏报。

（三）加强医疗救治与运转，提高医疗救治水平组织医务人员认真学习卫生部“防控指南”和“诊疗方案”。严格执行首诊负责制，做好预检分诊和病例排查工作，加强门诊预检分诊制度的落实，安排人员值班，合理引导、分流就诊的发热病人和重点人群到指定诊疗场所，并做好登记工作。

（四）加强宣传及健康教育，提高公共卫生防病意识 利用多种形式组织开展对甲型流感等传染病防治知识的宣传及健康教育活动，切实提高群众防病意识。

（五）做好物资保障储备，有效应对可能出现的疫情 适度储备抗病毒药物、防护用品、消毒设施和消毒 药品，有专人负责。

（六）加强检查，确保防控措施落实到位

认真做好应急值守工作，加强领导带班和单位值班制度的落实。做到人员到位、联络通畅、反应迅速。做好防控措施的检查工作，及时发现问题及时整改，确保各项措施落实到位。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导

成立甲型流感防控工作领导小组，制定工作方案，完善各项工作流程，细化分工，明确责任。认真执行信息报告制度，切实落实各项防控措施。

（二）落实培训，组织演练

开展全员培训，内容主要为：〈〈传染病防治法〉〉、〈〈人

感染猪流感预防控制指南（试行）〉〉、〈〈人感染猪流感诊疗方案（2009版）〉〉及卫生部相关文件要求等。认真组织应急演练，掌握反应流程，查找薄弱环节及时整改。

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案 篇8

为保障全体就餐师生员工的身体健康安全，我校高度重视甲型H1N1流感防控工作，特制定《食堂甲型H1N1流感预防方案》，按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的防控原则打好这场攻坚战。

一、成立专班 成立以工会主席为组长，事务长成忠平、仓储管理员华绪忠为副组长、班主任（张华容、阮家升、成恂恂、梅升平、成忠畅、明道程、孙钦芳、谭瑶、刘建国、贾辉、邓永刚、成淳勇、熊江陵、李红兵、陈建、李施展）值日生为组员的甲型H1N1流感预防专班。

二、宣传教育 利用多种方式、场合、手段普及甲型H1N1流感防治知识，提高广大就餐师生员工对甲型H1N1流感的了解程度，争取学校领导的支持配合，消除不必要的恐慌，同时，切实把握好宣传导向。

1、进行广播讲话，宣讲甲型H1N1流感基本常识和预防知识。

2、播放电视新闻让学生了解疫情发展状况及最新预防措施。

3、围绕“讲究卫生，科学防范甲型H1N1流感”主题，开展讲卫生活动，做到饭前便后勤洗手，注意饮食卫生，教育学生不吃生冷食品，不到校外卫生条件差的餐馆就餐。增强学生防范意识，并以此为契机培养学生良好的卫生习惯。

三、保障措施

（一）疫情监测、报告和记录

1、疫情的检测：班主任负责开展日常监测工作，及时、准确预警预报疫

情，每日餐前检测一次。

2、疫情的报告（1）甲型H1N1流感疫情，实行逐级报告制度,发现疫情及时向学校防控办公室报告。切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。（2）发现发生或疑似甲型H1N1流感时，必须第一时间以电话的方式报告

学校防控办公室。不得瞒报、缓报、谎报或阻碍他人报告流感疫情。

（3）自疫情初步诊断之日起，每天上报一次疫情。

3、记录处理

对处理疫情的全过程必须做好完整的详细记录，以备检查。

（二）、控制措施

1、加强感染甲型H1N1流感疫情监测，特别是要加强不明原因肺炎病例和流感样病例监测。

2、增加防疫用品、有效抗病毒药品和临床救治器具等储备，以应急需。

H1 N1 流 感 预 防 方 案

3、严控原料采购质量检查，杜绝购进不符合食品安全要求的原料。严格烹饪加工环节的食品安全管理，4、加强餐厅和其他场所的卫生管理，强化餐具卫生消毒。采取经常通风

换气、倡导分餐制等措施，保障就餐过程的卫生安全。

5、承诺为消费者提供安全、可靠、营养、健康的食品和更高质量的服务。

6、闲杂人员，特别是外来人员，未经食堂管理负责人（成志高主席）许可，不得擅自进入食堂。附宣传资料：

1．避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。2．注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。3．避免前往人群拥挤场所。4．咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

5．如果戴口罩，必须正确使用和处置，以确保其效力，避免因不正确使用口罩增加传播风险。正确做法：用口罩仔细遮盖嘴和鼻子并系牢，尽可能减少面部与口罩之间的空隙；在口罩受潮或沾染湿气后，换上新的清洁和干燥的口罩；不要重复使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后应丢弃并在除下后立即处置。在触摸用过的口罩后，用肥皂和水或使用酒精洁手液洗手。6.饮食以清淡，少食膏粱厚味之品（易化生积热），在日常生活中，做一

些简单、美味的小药膳，对于防流感也有帮助。7.积极锻炼，增强抵抗力。

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案 篇9

德化县学校甲型H1N1流感防控工作方案

为科学有序地做好学校甲型H1N1流感疫情防控工作，提高防控和应对甲型H1N1流感疫情的能力，有效防范疫情在学校大规模暴发，保障学生、教职员工的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序，特制定本工作方案。

本方案适用于我县辖区内各类学校、托幼机构。其他教育机构及其他部门举办的各类教育培训机构、学生夏令营和冬令营等参照本方案执行。

一、学校甲型H1N1流感疫情划分

（一）学校未发现甲型H1N1流感病例

在学校内未发现甲型H1N1流感确诊病例。

（二）学校发现甲型H1N1流感散发病例

在学校内发现甲型H1N1流感确诊病例，但未发现与确诊病例有流行病学关联的急性呼吸道感染症状（急性起病，发热[体温≥37.5℃]，或有明显的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状）者。

（三）学校出现甲型H1N1流感暴发疫情

1周内，在同一学校发现10例及以上聚集性急性呼吸道感 染症状者，且其中至少有2例为甲型H1N1流感确诊病例。

二、职能分工

按照属地化管理、联防联控的原则，在县政府及防控甲型H1N1流感工作领导组办公室的领导下，教育、卫生行政等部门密切配合，共同监督和指导所辖学校、托幼机构、医疗卫生机构做好甲型H1N1流感防控工作，形成各司其职、各负其责的学校甲型H1N1流感防控工作格局。

（一）卫生行政部门。指导学校甲型H1N1流感防控工作，协助教育行政部门和学校完善防控预案；负责组织协调和督促医疗卫生机构对学校甲型H1N1流感防控工作进行指导；及时向教育行政部门和学校通报全国及行政区域内甲型H1N1流感疫情，并根据疫情变化情况，指导教育行政部门和学校及时调整和完善防控措施。

（二）医疗及疾病预防控制机构。从技术层面具体指导学校甲型H1N1流感防控工作，并与辖区内学校建立信息联动机制；负责辖区内学校疫情分析报告、病例诊治、流行病学调查；学校暴发甲型H1N1流感时，按照卫生部相关防控方案和技术文件，做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作；负责指导学校根据疫情变化及时调整和完善各项防控措施。

（三）县教育局。

1、会同卫生等部门，制定符合本地区实际的学校应对甲型H1N1流感的对策、措施及应急预案；

2、督促学校落实甲型H1N1流感防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人，督促学校落实甲型H1N1流感的信息报告制度并及时向教育局德育股和县疾控中心上报相关信息，县教育局及时向县防控办、疾控中心和市教育局上报晨检信息；

3、配合卫生部门，严密监测本县区域内学校甲型H1N1流感发生情况，并适时做出预警；

4、指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处臵甲型H1N1流感疫情；

5、检查督促本县区域内学校落实各项应对甲型H1N1流感的措施；

6、协调解决学校应对甲型H1N1流感所需的物资、经费等保障；

7、学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。

（四）学校。

1、在卫生部门指导下，根据教育行政部门的部署，制定本校的甲型H1N1流感应急预案；

2、建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型H1N1 流感防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；

3、明确并落实甲型H1N1流感的信息报告人；具体落实学校防控甲型H1N1流感各项措施；

4、保障防控甲型H1N1流感所必须的场所、设施、人员等；

5、学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。

（五）其他相关部门。在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，依据各自职责，全力支持和做好相关的学校甲型H1N1流感防控工作。

三、防控措施

（一）学校未发现甲型H1N1流感病例

学校未发现甲型H1N1流感病例时，要积极开展以下常规预防措施：

1.制订应对学校甲型H1N1流感疫情的预案、工作方案，明确各相关部门的具体职责。

2.组织校医或负责学校卫生工作的人员参加上级教育、卫生行政部门或当地疾病预防控制机构组织的甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。

3.加强疫情应对物资准备。学校应在厕所（洗手间）、食堂、宿舍、教室和图书馆等公共场所配备充分的洗手设施。

4.积极开展多种形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感预防知识，让每一个学生和教职员工都知晓甲型H1N1预防知识，包括勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后要以清水和肥皂或洗手液洗手；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，用过的纸巾要扔入垃圾箱；不随地吐痰；保证充足的营养和睡眠；锻炼身体；自觉监测自我健康状况，有病及时就医，不带病上课等。倡导师生保持健康行为，提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。

5.加强教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所的卫生与通风，特别是教室每一课间都要开窗通风，保持空气流通。

6.积极开展学校爱国卫生运动。做好学校的环境清洁工作，尤其是厕所（洗手间）、食堂、教室、宿舍、浴室和会议室等公共场所。

7.坚持晨检制度。中小学校及托幼机构应每日开展晨检，特别是新学期开学或长假返校后一周内应强化晨检工作。寄宿制学校要通过生管教师和学生干部、宿舍长等多渠道及时了解学生的健康状况。一旦发现急性呼吸道感染症状者，要求其暂停上学，并及时就医。急性呼吸道感染病例症状消失24小时后，且晨检无异常即可正常上学，无需出具医疗机构相关证明。

8.做好学生日常缺勤登记，及时了解缺勤原因。一旦发现因急性呼吸道感染所致缺勤异常增多的现象，应立即向当地疾病预防控制机构报告。

9.建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制，明确具体联系人和联系方式，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。

10.根据疫情防控需要，按照当地政府及甲型H1N1流感联防联控工作机制的部署，在地方卫生行政部门的统一安排下，积极配合卫生部门组织开展本校甲型H1N1流感疫苗接种工作。接种应坚持知情、自愿、免费的原则，按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》，严格掌握接种禁忌症，具体参见卫生部现行的《甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》。

（二）学校发现甲型H1N1流感散发病例

学校发现甲型H1N1流感散发病例后，应在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防疫情传播。

医疗卫生机构应采取以下卫生防控措施：

1.指导患者按照当地卫生部门的要求，采取居家（在校）休息治疗或住院治疗。

2.做好患者居家和在校休息治疗的医学指导和病情跟踪工作。病情跟踪采取属地管理原则，县医院负责浔中镇辖区内学校的病情跟踪；中医院负责龙浔镇辖区内学校的病情跟踪；其它十六所乡镇卫生院分别负责相应镇辖区内学校的病情跟踪。

3.指导、协助当地学校加强晨检工作，加强学校急性呼吸道感染症状监测和因病缺课监测，及时发现、报告和诊治可疑病例。

4.原则上不必对散发的甲型H1N1流感病例的密切接触者（密切接触者指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物、体液者）进行判定、追踪、登记和医学观察。

5.接到学校发现5例及以上有流行病学关联的急性呼吸道感染症状者的疫情报告后，应立即组织调查核实，并采集患者标本送至具备条件的实验室开展检测。

学校应采取以下防控措施：

1.学校应对病例做好登记。

2.加强与居家休息治疗患者的联系，及时了解其每日健康状况。告知患者减少与其他人员的接触，必须接触时应戴口罩。

3.寄宿制学校应在医疗卫生机构的指导下划分独立场所，安排无条件居家的患者自我休息治疗，减少与其他人员的接触，如必须接触，应做好防护如戴口罩。学校应指定专人照顾其日常生活，并配合卫生部门做好患者的相关治疗工作。患者一旦病情加重，应及时住院治疗。

4.居家和在校休息治疗患者症状消失后24小时，且晨检无异常即可正常上课，无须出具医疗机构相关证明。住院的患者应持有医疗卫生机构出具的出院证据方可上课。

5.与病例有过密切接触的学生和教职员工等可正常上课、上班，但学校应要求其进行健康状况的自我观察。观察期限自最后一次接触病例后5天，一旦出现急性呼吸道感染症状，应及时就医，并向学校报告。学校应及时向当地疾病预防控制机构报告。

6.出现确诊病例的班级在加强晨检工作的同时，应增加午检，以及时发现、报告可疑病例。

7.1周内，学校发现5例及以上有关联的急性呼吸道感染症状者，应立即向当地疾病预防控制机构报告。

8.按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处臵措施。

（三）学校出现甲型H1N1流感暴发疫情

学校出现甲型H1N1流感暴发疫情，应在强化上述各项防控措施的同时，强化疫情监测、病例管理、感染控制、防治知识 宣传教育和减少大型聚集活动等综合防控措施，减轻疫情危害。

医疗卫生机构应采取以下卫生防控措施：

1.对暴发疫情中发现的确诊、临床诊断甲型H1N1流感病例和急性呼吸道感染病例，参照上述散发甲型H1N1流感病例进行管理。

2.对出现轻症急性呼吸道感染症状并与病例有过密切接触的学生和教职员工等，无需采集标本进行检测，可指导其采取上述散发病例的管理措施；指导密切接触人员中出现重症的急性呼吸道感染症状者，或密切接触人员中出现急性呼吸道感染症状的高危人群及时就医。

高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情较重，病死率较高的人群。包括：妊娠妇女；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病[高血压除外]、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者；肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）；年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；年龄≥65岁的老年人。

3.指导、协助当地学校加强晨检工作，指导发生疫情的学校开展晨午检和疫情日报、零报告。

4.及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作，配合教育部门强化防治知识宣传教育，稳定学生和教职员工的情绪。会同教育部门做好媒体沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。

学校应采取以下防控措施：

1.在卫生部门的指导下，通过多种形式（如健康告知书、宣传材料、电话、短信、黑板报等）做好与病例有过密切接触的学生、教职员工和家长的预防甲型H1N1流感宣传教育工作。

2.中小学校及托幼机构在做好每日晨检和缺勤登记的同时，应增加午检，并每日向当地教育部门和卫生部门报告晨、午检和缺勤登记结果。寄宿制学校应加强晨检工作，健全宿舍、班级、年段、学生处和校医等学生健康状况信息收集报送渠道。

3.加强学校的环境、玩具、教学用具等的清洁工作，尤其是厕所（洗手间）、食堂、教室、宿舍、浴室和会议室等公共场所的卫生工作。

4.学校出现暴发疫情期间，按照“非必须，不举办”的原则，尽量减少大型聚集活动。如必须举行，尽量在室外举行；如在室内举行，必须制定相应的工作方案，采取有关防控措施，如保持良好通风，避免使用中央空调，同时尽可能缩短人群聚集的时间。社团和学生团体应尽量避免参加校外的活动。

5.加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。不得向任何机构提供场所举办各类培训活动。

6.停课措施。疫情达到以下标准时，可采取停课措施。原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势，由小到大，如由班级到全校，由一个学校到多所学校等。

（1）班级停课。

①如班级当天新发现急性呼吸道感染病例达5例及以上，或发现当天内仍有急性呼吸道感染症状的学生累计达30%及以上，该班可实施停课，并立即报告县教育局和县疾病预防控制中心。

②县疾病预防控制中心接到学校报告后，应立即组织调查核实，并采集患者标本进行检测。确认为甲型H1N1流感疫情的，应通知学校继续实施停课，停课期限一般为7天。排除甲型H1N1流感疫情的，学校可根据卫生部门建议予以复课。

③班级停课由学校和当地疾病预防控制机构共同决定实施，同时报上级主管教育行政部门备案。

④陶瓷学院班级停课由学院自行决定。

（2）学校停课。

①如一所学校因急性呼吸道感染休息治疗的学生过多而影响学校正常教学活动时，县卫生行政部门应组织专家组对疫情 风险进行评估，并根据风险评估结果，会商县教育行政部门，共同报请县政府、防控甲型H1N1流感工作领导组办公室同意后实施全校停课措施。

停课期限一般为7天。停课期限满后，如仍有急性呼吸道感染症状的学生，需症状完全消失24小时后方可恢复上课。

②如当地甲型H1N1流感的流行强度或疾病严重程度有明显增强趋势时，县卫生行政部门可根据专家组风险评估结果，会商县教育行政部门，共同报请县政府、防控甲型H1N1流感工作领导组办公室同意后实施疫情所在地学校停课措施。

（3）可根据疫情发展的不同阶段作出科学研判，酌情调整班级和学校停课标准。

（4）停课期间管理。

①停课前，除应告知学生、家长及教职员工甲型H1N1流感相关知识外，应让学生、家长及教职员工与学校保持联系，报告其是否出现急性呼吸道感染症状。学校应向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告学生和教职员工的健康状况。

②中小学校停课放假后，卫生、教育等相关部门应在当地政府的领导下，加强放假学生的校外管理，学生应减少外出，并避免校外的聚集和其他集体活动。高校停课后，要加强停课学生的在校管理。

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案 篇10

为科学有序地做好学校甲型H1N1流感疫情防控工作，提高防控和应对甲型H1N1流感的能力，有效控制疫情在学校、班级中的传播、蔓延，保障学生、教职员工的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序和生活秩序，特制定本工作方案。

一、职能分工

1、成立解放路小学甲型H1N1流感防控工作领导小组

组长：潘晨阳

副组长：王文君祁代来眭平乐

成员：刘孜隽、吴君、孙立勋、程洁、金贤、张慧、吴燕

袁静娟、各班班主任及级部组长

学校甲型Ｈ1Ｎ1流感防控工作领导小组办公室主任：孙立勋

2、学校甲型H1N1流感防控工作信息上报员：袁静娟

3、在卫生部门指导下，根据教育行政部门的部署，制定本校的甲型H1N1流感应急预案。

4、建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型H1N1流感防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人。年级组长是该年级责任人、班主任是班级责人。

5、领导小组具体落实学校防控甲型H1N1流感各项措施；保障防控甲型H1N1流感所必须的物质、场所、人员与经费；学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。

6、年级组长及班主任要加强对学生流感防控知识的宣传与教育；班级环境卫生和教室消毒与通风；培养学生良好的卫生习惯；每日晨检和学生因病缺课情况统计上报。

二、防控工作目标：

1、组织全校教职员工进行甲型H1N1流感防控知识及技术的培训，认清流感防控的严峻形势和流感在校内暴发流行的危害。

2、加强疫情应对物资准备。消毒药品、口罩、防护手套、消毒器械、体温表、酒精等物资。

3、积极开展多种形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。

4、加强教室、图书馆（阅览室）、专用教室、食堂等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生与通风，保持空气流通。

5、落实晨、午检制度、因病缺课登记追踪制度。班主任老师在每天9：30前和下午2：30前将班级晨检和因病缺课病因书面报告给信息上报员袁静娟老师处。信息报告员每天10：00前和下午3：00前将晨午检及因病缺课情况上报局流感防控领导小组办公室。如果发现流感样疫情要在第一时间（2小时内）报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。

6、建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。校流感防控领导小组成员、年级组长、班主任要24小时手机开机，随时信息沟通。

7、建立学校临时隔离室，随时处置校内有发热症状的的学生。

三、防控措施：

1、卫生部门指导、学校开展晨午检，实施疫情日报、零报告制度。

2、大力开展爱国卫生运动，清理卫生死角，学校、班级加强环境消毒。

3、学校加强居家隔离观察者的管理，要求其主动接受监测，每日定时报告身体状况，实施缺课病因追踪登记制度

4、按卫生部门要求，对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种。

5、学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动。

6、在卫生部门指导下，学校加强疫情防控宣传教育工作，班级上好健教课，进行甲型H1N1流感知识教育，消除恐惧心理。

7、根据当地（县级以上）人民政府的决定，疫情发生的班级、年级采取临时停课或暂时关闭措施。

预防甲型H1N1流感 篇11

1、甲型H1N1流感是一种急性呼吸道感染病

流行病学特点：（1）传染病源：患有H1N1流感的人（体温恢复后排毒量减少）；（2）传播途径：空气传播和生活密切接触传播（即与患者共同生活或在一定范围内有过密切接触的传播）；（3）易感人群：与一般的流行性疾病一样，老人、妇女和儿童是比较容易感染病毒的，但是致死患者的年龄绝大多数在20-45左右即为青壮年人。

2、临床特征：突然发烧，咳嗽，肌肉酸痛和疲倦，其中一些患者还会出现腹泻和呕吐的症状。

3、确诊病例症状：体征----发热，在呼吸道标本或血清中分离到特定病毒即H1N1病毒。（对于一般发烧，不应急于快速降温，所以同学们有时候不要怀疑校医院的医生没用，不会治病咯，(*^__^*)嘻嘻……）

确诊甲型H1N1流感的大致流程：

（1）流行病史：近期接触甲型H1N1流感患者

（2）临床表现：突然发烧，咳嗽，肌肉酸痛和疲倦，其中一些患者还会出现腹泻和呕吐的症状。

特征：持续发热，体温大于或等于37.5摄氏度

（3）实验室检查：咽拭子方法（大家有兴趣了解的话自己

上网去好好看看啊，这里我就不介绍了）

检查结果若是在发热4天之内，阳性率高就可确诊为甲型H1N1流感

4、预防与控制甲型H1N1流感的措施：

（1）控制传染源——隔离：患者或密切接触者接受医学隔离观察，7天后体温正常才可接触隔离（广州第八医院是广东省确诊甲型H1N1流感的专门医院）

（2）切断传播途径：

A、室内空气：注意开窗通风，保持室内空气流通

B、勤洗手：流动水加肥皂（洗完手后记得把水龙头洗干净之后再关，这样才不会沾染水龙头上的细菌而前功尽弃）

C、戴口罩：医用口罩——N95

（3）保护易感者

A、加强营养（均衡搭配饮食，每天摄水量不得少于1200ML）、锻炼身体(经常进行有氧运动)、注意休息（大学生睡眠时间不应少于8小时，所以同学们应该知道怎么做吧）、保持愉快心情——非特异性免疫力（健康的基本条件，任何时候都应该注意）

B、提高主动免疫，接种疫苗——刺激人体产生对某种病毒抗体形成对人体的保护

C、提高被动免疫，接种免疫蛋白——形成短暂对某种病毒、细菌、毒素抗体形成对人的保护

5、大学生预防H1N1流感应采取的措施：（再次注意）

A、开窗通风

B、经常洗手，流动水加肥皂

C、劳逸结合，加强饮食营养，加强锻炼，调整情绪

D、减少室内聚集性活动，避免去疫区国

E、接种H1N1流感疫苗

甲型H1N1流感防控预案 篇12

近来，各地手足口等传染病有蔓延趋势，针对这一情况，我校采取应急措施，将防控工作落到实处，具体措施如下：

1、成立防控工作领导小组，以校长为组长，各班班主任为成员，层层落实。隔离组：田建惠、李红静；排查组：张秀敏、田云；通报组：郭琴、张丽；防护组：宋建军、张俊玲。

2、各班班主任做好宣传教育工作并每天对幼儿、小学生进行晨检（体温测试），做好因病缺勤、病因追查记录，发现异常及时上报。

3、保持教室、办公室的通风换气，并告诫家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

4、家长、教师注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有些发热、出疹情况，尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。上课期间如有疫情，隔离组负责上报并隔离病人，其他同学由班主任负责。此项由隔离组负责。

5、做好厕所等公共场所环境卫生工作，防止肠道、呼吸道传染病的传播。此项由排查组负责。

6、教育学生注意个人卫生，养成良好的个人卫生习惯、饮食习惯，防止病毒传播。上学自带瓶装饮用水，自带小手帕打喷嚏时使用。加强锻炼，合理作息。

7、学校充分利用发放明白纸、黑板报、广播、校会、班会等进行宣传教育，增强学生自我保护意识和能力。此项由通报组负责。

8、每周一彻底清扫校园、厕所、教室、办公室等。此项由防护组负责。

9、教室、办公室每天消毒，厕所每周2次消毒并认真记录。消毒组由班主任负责。

10、每周一各班班主任上好卫生保健课。大家高度重视，措施到位；责任到人，确保平安。