固定资产的状态

固定资产的状态（精选2篇）

固定资产的状态 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院2014年4~9月份于门诊收治的上肢骨折患者, 以就诊单、双位分组, 单数51例患者为对照组, 采用常规护理, 双数50例患者在常规护理的基础上实施舒适护理, 复位后予夹板或石膏外固定术。骨折类型:掌骨骨折20例, 尺挠骨骨折40例, 肱骨踝上骨折21例, 孟氏骨折20例。年龄17~72岁, 平均年龄 (43.5±11.2) 岁, 对照组51例, 其中男30例, 女21例;观察组50例, 其中男23例, 女27例, 两组在性别、年龄、病种分布上比较无统计学差异 (P>0.05) 。

1.2方法:

对照组给予常规的治疗和护理, 观察组在常规护理的基础上实施舒适护理, 具体如下。

1.2.1 术前心理舒适护理。

了解患者的思想情况, 密切观察其对疼痛的情绪反应, 鼓励其说出心中的感受, 以平实易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识, 并说明骨折创伤组织尚可获得修复, 以及复位固定的优缺点及适应证, 说明固定的目的、过程及出现的情况, 使患者对复位的治疗方法及各种注意事项进行充分了解, 同时对可用可不用止痛药的患者, 应说明在剧烈疼痛的情况下, 使用止痛药镇痛不易成瘾, 而持续忍受剧烈疼痛会对机体产生不良的影响, 从而解除其对疾病的紧张、焦虑、恐惧等情绪, 调动其主观能动性, 缓解心理压力, 放松心情, 配合复位。

1.2.2 术中舒适护理。

创造舒适的环境, 将室温控制在22~25℃, 湿度50%左右, 保持空气流通, 固定前尽可能少搬动其肢体, 减少人为带来的痛苦, 摆好合适体位, 使患者体位舒适的同时便于手术者操作, 复位时分散患者疼痛注意力。引导患者放松, 通过听觉分散及视觉分散等转移患者注意力, 减轻疼痛。

1.2.3 固定舒适护理。

复位后患肢固定在功能位。 (1) 夹板外固定术的患者, 夹板长度不超过骨折的上下关节, 骨折复位后, 先用纱布3~4层或纸棉作衬垫, 在夹板外横扎纱布时松紧度适宜, 以上下移动1 cm为最适宜松紧度。 (2) 石膏绷带外固定的患者, 选择所需合适宽度的石膏绷带卷或折叠的石膏带使用, 固定前先清洁皮肤, 去除污垢, 保持皮肤干燥, 若有伤口, 先清洗换药, 盖上敷料, 不用胶布固定, 冬天注意保暖。

1.2.4 术后舒适护理。

夹板固定的患者术后用三角巾悬吊于胸前, 肘关节90°屈曲, 固定后立即进行各关节的功能活动, 以减少并发症。平卧时患肢用垫枕抬高, 以减轻疼痛和肿胀;石膏托外固定者, 固定后立即清洁皮肤上的残渣, 以免对皮肤引起刺激。石膏末干前, 注意保护石膏, 勿折断或变形;在固定期间应积极屈伸活动正常手指, 活动范围由小到大, 次数由少到多, 时间由短到长, 强度由弱到强, 活动量以不引起再损伤为限等, 48 h内注意肢端血运、感觉。护士针对患者不同病情进行口头宣教、行为宣教、康复保健知识和有关医护知识指导教育, 宣教结束后, 认真评估患者掌握程度, 使患者及家属能真正理解。根据患者不住院的特点, 把术后护理的具体做法及注意事项印成卡片发给患者, 不识字患者由家属负责, 提高患者自我护理能力, 保证手术效果。

1.3 观察指标。

焦虑、抑郁自评量表 (SAS、SDS) 自评量表观察护理前后两组患者的心理状态, SAS、SDS量表各包括20个项目, 采用四级评分。3分:全部时间有;2分:大多数时间有;1分:少部分时间有;0分:从来没有。评分>50分即代表有负性情绪, 评分越高, 负性情绪越严重[3];疼痛使用视觉模拟评分法 (VAS) , 采用自制游标尺, 刻度0~10分代表患者的疼痛程度, 分数越高, 表示疼痛越剧烈。标准是轻度疼痛:<3分;中度疼痛:3~5分;重度疼痛:>5分[4]。采用我院自行设计问卷调查表, 于患者在门诊治疗结束时发放调查。

1.4 统计学方法:

数据采用SPSS13.0统计学处理, 计量资料以 (-x±s) 表示, 且进行t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态比较:

两组手法复位患者护理前SAS、SDS评分比较差异无显著性 (P>0.05) 。护理后SAS、SDS评分较护理前明显降低, 护理后与护理前比较差异具有显著性 (P<0.05) 。观察组SAS、SDS评分降低幅度明显大于对照组, 两组比较差异具有显著性 (P<0.05) 。见表1。

2.2 疼痛影响比较:

护理后VAS评分评价结果显示, 观察组轻度、中度、重度疼痛的构成比例分别为46%、50%、4.0%;轻度、中度疼痛的构成比例明显大于对照组, 两组比较差异具有显著性 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

在新的医疗模式下, 疗效已不是评价医疗水平的唯一指标, 而心理状态、疼痛等指标也越来越受到临床的关注。疼痛是机体组织损伤和修复过程中的一种生理和心理反应, 轻度疼痛不会对身体造成不良影响, 但重度疼痛会引发一系列严重后果, 包括睡眠、情绪低落, 生理功能紊乱甚至休克[5]。众多发达国家已将疼痛作为第五生命体征而纳入常规监测。而疼痛及各种不良因子的刺激可导致焦虑情绪, 不良情绪会加重疼痛, 两种因子相互作用, 甚至可导致患者出现心理障碍。本研究通过在术前、术中及术后给予患者针对性的舒适护理, 让患者正确认识疼痛, 有效改善患者的心理状态, 提高舒适度, 提高心理耐受力, 有利于降低疼痛。

本研究结果显示[6], 对照组患者采用常规护理, 患者术后SAS、SDS评分评分明显高于观察组, 中、重度疼痛的发生率明显高于对照组, 两组比较差异具有显著性 (P<0.05) 。结果显示舒适护理对改善患者心理状态, 降低疼痛具有显著的影响, 因此, 舒适护理是一种比较人性化的护理方式, 在减轻骨折手法复位患者负性情绪及疼痛的影响有着重要的临床意义。

摘要：目的 探讨舒适护理对骨折手法复位外固定术患者心理状态及疼痛的影响。方法 选取于我院门诊收治的101例上肢骨折患者, 以就诊单、双位分组, 单数51例患者为对照组, 采用常规护理, 双数50例患者在常规护理的基础上给予舒适护理。采用焦虑、抑郁自评量表 (SAS、SDS) 自评量表和视觉模拟 (VAS) 评分, 对护理前后两组患者各指标变化进行观察。结果 护理后SAS、SDS评分较护理前明显降低, 护理后与护理前比较差异具有显著性 (P<0.05) 。观察组SAS、SDS评分降低幅度明显大于对照组, 观察组轻度、中度疼痛的构成比例明显大于对照组, 两组比较差异具有显著性 (P<0.05) 。结论 对骨折手法复位外固定术患者实施舒适护理, 可提高患者的心理承受能力, 使患者在治疗中达到最佳身心状态, 提高疼痛的耐受性、减轻复位中的疼痛, 提高复位成功率, 使患者早日康复。

关键词：舒适护理,手法复位术,心理状态,疼痛,影响

参考文献

[1]吴崇玲, 王润斌, 李晶祯, 等.心理干预在口腔科门诊手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (2) :17-18.

[2]吕孟华, 才桂兰, 陈宏, 等.音乐干预改善门诊痔疮手术患者心理状态临床研究[J].现代生物医学进展, 2012, 12 (24) :4731-4734.

[3]黄利民.舒适护理对妇科门诊手术患者的心理和疼痛的影响[J].医药前沿, 2012, 2 (35) :267-268.

[4]费英.解析音乐干预对骨科手术患者心理状态及疼痛的影响[J].大家健康 (中旬版) , 2013, 7 (8) :9-10.

[5]刘齐.外科术后疼痛护理干预效果观察[J].中国民康医学, 2013, 25 (7) :120-121.

固定资产的状态 篇2

中国由传统的农业社会向工业化城市的现代社会转型, 由计划经济向社会主义市场经济体制转轨中出现了一群为中国的城市化作出巨大贡献的农村剩余劳动力——农民工。如今, 农民工已经成为中国广大农村联系城市的纽带, 他们把农民勤劳淳朴的作风带进了城市, 为城市的建设付出了辛勤的劳动;他们又把在城市里学会的新思想、新的生活方式带回农村, 加速了农村的现代化发展。但农民工也为此付出了一定的代价, 他们把子女留在农村, 或由爷爷奶奶看管, 或寄宿在亲戚家里, 这种儿童就是“留守儿童”。近些年来, 在广大的农村地区, 见到的最为广泛的是老人与孩子。“留守儿童”在教育、生活、心理状态上都面临着一系列问题。关于留守儿童抑郁、犯罪、甚至被害的报道触动人心, 令人扼腕叹惜。留守儿童已经成为当今中国的一大弱势群体, 需要社会给予高度关注。

二、留守儿童的生活状态

目前父母外出打工时, 将子女交与其他人进行监护, 通常可分为以下几个监护类型。 (1) 单亲监护。即有父母中的一方留在家中照看孩子, 母亲是最佳人选, 这是最为普遍的一种监护类型。 (2) 祖辈监护即一般由爷爷奶奶和外公外婆照顾着, 这种监护方式也是较为普遍一种。 (3) 同辈监护。一般由父母的同辈人即亲戚朋友看管。 (4) 自我监护。即儿童自己管理自己, 通常情况下, 大多是有两个或两个以上的留守儿童, 他们之间互相照顾。儿童在以上四种监护类型下, 吃穿住的水平相差不大。孩子们在物质水平上一般都能得到较好的满足。

在以上四种监护类型下, 留守儿童的闲暇活动和社会交往也有着一定的差异。由于父母或父亲外出务工, 家中没有充足的劳动力, 一部分留守儿童在闲暇时间就要分担一些劳动负担。农村生产具有时节性, 在农忙时期, 父母大都会回家, 再加上现在大多是机械化操作, 儿童就会做一些他们力所能及的事情来分担劳动负担。农村儿童的娱乐活动比较单一, 看电视和与伙伴闲玩是儿童闲暇活动的主要方式。但由于父母外出务工, 家庭条件的改善以及网络的普及, 一些十几岁留守儿童, 一般是男孩容易出现沉迷于上网、打游戏等不良行为。在社会交往方面, 由于要承担一定的劳动负担, 留守儿童的闲暇时间就相对较少, 与小伙伴的交流也受到了限制。在心理方面, 留守儿童更乐于与那些和自己一样的小朋友交往, 这也限制了留守儿童于外界的沟通交流, 其社会交往呈现封闭性的特征。但值得庆幸的是, 由于父母在外务工, 孩子也有了更多接触城市的机会。很多留守儿童都有在假期和父母一起生活在城市的经历。在城市的生活给留守儿童留下了许多感性、直观的认识和印象, 这会对他们今后的人生道路产生一定的影响。

三、留守儿童的教育状态

行为动机理论认为, 一个人的动机是影响人们行为的内部因素, 因此学习态度会在一定程度上影响留守儿童的学习状况。留守儿童深知父母外出务工的主要目的是为其子女当前或未来的教育积攒费用, 从而使他们的下一代能跟上时代的步伐, 过上比自己更好的生活, 所以他们的学习态度比较端正的。在留守儿童的学习目的中, “考大学”是他们学习的主要目的, 也是他们思考着怎样去改变家庭的现状, 怎样改变自己命运的“最佳”途径。这也是很多外出务工父母对孩子的期望和寄托。由于父母外出以及祖辈监护人的年龄相对较大, 他们的文化水平较低, 致使他们不能给予留守儿童学习方面的辅导。心理状况也成为影响留守儿童学习成绩的一个因素。留守儿童常常思念在外务工的父母, 尤其是年幼的留守儿童, 这种深深的思念无疑会分散儿童在学习上的注意力, 从而影响其学习成绩。因此, 在大多数留守儿童中, 他们的成绩处在中等水平。

儿童时期是一个人社会化的重要时期, 也是人格形成的关键时期, 良好的家庭教育和温馨的家庭环境是形成健康人格的必要条件。但在家庭教育方面, 由于父母外出务工, 而无法给予留守儿童很好的家庭家庭教育。祖辈监护人由于受教育水平有限, 以及对孙辈的溺爱, 而无法满足孩子成长的教育, 忽视了儿童的身心健康, 造成了儿童道德教育的缺失。在广大的农村学校教育方面, 大多数教师还没有意意识到留守儿童的教育缺失状况, 从而无法弥补孩子在家庭教育方面的缺失。

四、留守儿童的内心情感

在父母外出之后家庭结构上的不完整、亲子沟通的不连续都对留守儿童的性格、心理和内心情感产生了深刻的影响。童年时期是儿童心理情感和社会化基础形成的关键期, 儿童不断地从身边的照顾者中获得最重要的生理和心理支持。正常的儿童会通过与成人的适度依恋关系和情感交流, 形成对社会的基本安全感和信任感。而留守儿童由于这方面的缺失, 很多孩子会变得情感淡漠、自我封闭、缺乏信心和安全感等。很多孩子外出父母普遍回家频率低, 在家停留时间短, 日常电话联系是儿童与父母情感维系的主要途径。在电话中, 父母也只是简单的问候, 太缺乏与孩子的沟通儿童和父母情感上的交流沟通极为匮乏。由于父母长期在外, 留守儿童对外出父母的深深思念和牵挂是他们主要的内心情感, 儿童丰富的内心情感正在逐渐成为他们的心理压力。长时间以来, 这种压力对留守儿童在性格和心理方面产生了较大的影响。留守儿童自闭性较强, 对沟通冷漠。由于父母的远离, 大部分儿童表现出更强烈的孤独感, 从而引起了抑郁症、强迫症等一系列心理疾病。

五、对于留守儿童问题的改进政策

要解决好对留守儿童的关怀问题, 需要社会、学校、家庭共同配合的机制。在学校教育方面, 要加强对留守儿童的身心健康教育和道德教育, 老师要认真负责, 有条件的学校最好设置心理健康教育的专门人员, 学校要让留守儿童真真切切感受到学校的温暖, 要让学生感觉到学校对他们的重视, 以消除他们的“被遗弃感”。家庭是孩子的第一课堂, 是儿童社会化的场合, 父母作为孩子的第一堂课, 对孩子的健康成长有着不可替代的作用。父母要经常与孩子沟通交流, 了解孩子的身心发展状况。父母还应该主动与孩子的老师保持联系, 以便了解孩子的学习和思想状况。为了使孩子能更好的发展, 我们必须还要争取到政府和社会的支持。政府要为维护儿童权利创造良好的社会环境。积极努力地为儿童的健康成长提供优秀的精神食粮, 使儿童能够享有良好的受教育环境。只有经过社会、学校、家庭的配合和不懈努力, 我们才能更好的解决留守儿童的一系列问题, 才能更好的促进祖国下一代的健康的发展。

参考文献

[1]叶敬忠, 潘璐.别样童年——中国农村留守儿童[M].北京:社会科学文献出版社, 2008:001.[1]叶敬忠, 潘璐.别样童年——中国农村留守儿童[M].北京:社会科学文献出版社, 2008:001.

[2]刘正奎, 高文斌, 王婷.农村留守儿童焦虑的特点及影响因素[J].中国临床心理学杂志, 2007, (2) :177-182.[2]刘正奎, 高文斌, 王婷.农村留守儿童焦虑的特点及影响因素[J].中国临床心理学杂志, 2007, (2) :177-182.