内科护士实习鉴定

内科护士实习鉴定（共9篇）

内科护士实习鉴定篇1

在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使篇二：护士实习自我鉴定

护士实习自我鉴定

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解．通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．

内科护士实习自我鉴定

内科实习内容：学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。

个人自我鉴定：在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学

知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

外科护士实习自我鉴定：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用医学教.育网搜集整理，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。

儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

妇科护士实习自我鉴定：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗

也有了一定的了解。急诊科护士实习自我鉴定：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。篇三：实习护士各科实习自我鉴定

各科实习自我鉴定

消毒供应室：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。

五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。内科：在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

外科：个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。儿科：在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

妇科：个人自我鉴定：我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。手术室：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。篇四：内科护士实习自我鉴定

内科护士实习自我鉴定

内科护士实习自我鉴定：

在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行。

内科护士实习鉴定篇2

关键词：神经内科,护生,沟通技巧,分析

沟通技巧是护理专业学生成为一名合格护士必须掌握并且灵活应用的知识, 贯穿于护理实践的始终。随着病人的法律意识和自我保护意识越来越强烈, 护患关系也日趋紧张, 提高实习护士的沟通技巧、规范服务用语也是提高服务质量、减少医疗纠纷的重要途径。本研究通过调查本院实习护士沟通技巧在护理工作中的应用情况, 分析影响沟通能力的主要因素, 根据因素提出对策, 提高实习护士的沟通交流效果及护理带教质量。

1 对象与方法

1.1 对象

2013年4月—2015年1月轮转至神经内科实习护士60名, 男3名, 女57名;年龄20岁~25岁;大专44名, 本科16名;在校期间均系统学习过《护理人际沟通》《护理基础学》《护理心理学》等相关课程。

1.2 调查方法

采用问卷调查法, 问卷内容是在参考国内文献的基础上进行修改、补充, 自行设计而成。问卷内容分为:个人信息;沟通内容 (包括非语言沟通和语言沟通) ;影响实习护士沟通技巧在护理工作中应用的因素, 均为客观试题。对每批出科的护生由总带教老师进行调查。调查前向护生讲明本次调查的目的和意义, 要求如实填写, 被调查护生按提供的选项进行选择, 可多选。共发放问卷60份, 收回60份, 有效问卷为100%。

1.3 统计学方法

用SPSS13.0软件进行统计学描述及分析。

2 结果

2.1 神经内科实习护生沟通能力状况

实习过程中的沟通技巧应用状况好的占35%, 应用状况一般的占30%, 表示没注意过的为35%。

2.2 神经内科护生的非语言及其他沟通技巧状况

70%在与病人交谈时注意适当地眼神交流;66.67%在与老年或小儿病人沟通时能适当地触摸他们;68.3%认为与病人或家属交朋友可以减少医疗纠纷;48.3%喜欢与病人或家属交朋友;98.3%在面对抢救等紧张氛围的时候不知所措。

2.3 神经内科护生的语言沟通技巧状况

98.3%能做到当新病人入院时, 以微笑接待并详细介绍住院须知;96.67%能做到与病人交谈时使用通俗易懂的语言;83.3%能做到当病人疼痛时经常到病床边询问病人的情况;91.6%护生与病人交谈时, 能听完病人的说话内容, 再发表自己的意见;100%护生能做到静脉穿刺操作时没有一针见血时及时向病人表示歉意;90%护生能做到在工作中经常运用文明礼貌用语;95%护生能做到在执行护理操作前, 告知病人操作的目的;95%护生能做到在执行护理操作时告知病人配合要点和注意事项;91.6%护生在病人做特殊检查或手术前时及时提醒告知注意事项;91.6%护生能在病人告诉不舒服时及时安慰病人;83.3%护生能及时告诉病人用药信息。

2.4 影响实习护生在神经内科护理工作中沟通技巧应用的因素

91.7%的护生认为神经内科工作应急性强;90%护生认为护理人员人力资源紧张;86.7%护生认为知识储备不足;80%护生认为医院环境复杂, 药物、医疗仪器变更快;66.7%护生认为听不懂方言;75%护生认为观念滞后, 缺乏沟通动机;65.6%护生认为临床带教不注重学生沟通技巧的培养;50%护生认为缺乏正规的护理操作流程演练;33.3%护生依赖老师带教, 不愿意沟通;30%护生认为自身的不良情绪影响沟通。

3 讨论

3.1 影响沟通技巧的主要原因分析

有调查显示, 护生进入临床实习后大部分时间忙于临床护理工作, 对人际沟通知识的再学习意识淡薄[1]。本调查分析, 护生在语言沟通技巧表现较好, 但非语言沟通技巧明显滞后于语言沟通技巧。虽然对于语言沟通, 很多实习护生给予肯定回答, 但是依然存在不足。调查显示影响实习护士沟通前3位的项目依次为神经内科工作应急性强、护理人力资源不足、自身知识储备不足。虽然护生学校课程中有《护理人际学》等课程, 但课程停留在理论层面。缺乏护患沟通的系统性实践性学习;由于接触临床工作时间短, 对护患沟通的实践经验不足。实习护士一方面要承担实习的重担, 做好护理实习作业, 还要作为临床护士的补充角色存在, 使得护生根本很少有时间与病人做整体护理上的沟通。神经内科病人住院期间对家属的依赖心理突出, 有孤独感, 然而大部分的护生没有真正做到视病人如亲人, 不愿意沟通或很勉强地进行沟通。没有充分认识到与病人或家属进行有效的沟通。调查中护生基本来自全国各地, 难免会因当地的风俗习惯、社会环境等影响其沟通能力, 尤其是方言这一块, 很多病患来自偏远的农村, 听不懂普通话, 也表达不清楚自己的需求。在调查中发现, 很多护生不愿意给病人交代用药信息是因为临床不断有新药投入临床使用, 药物品种多, 护生由于下临床时间少, 带教老师也非医疗专业, 难以掌握足够全面的药物信息;或者不重视药物信息的补充, 造成这方面信息的贫乏。带教老师没有给护生进行正规的护理操作流程演练, 影响了带教质量, 也就影响了护生沟通技巧。在临床实习中, 由于对自身学生身份的认定和强化, 护生自身的涵养、不良情绪、责任心都影响沟通效果。实习护士的依赖性较强, 习惯于被动工作, 靠带教老师指导。具体表现在“动手不动脑”, 工作时很少主动思考当天当班的职责和任务。

3.2 提高护生实习沟通技巧的对策

护患沟通能力是护生在实习过程中必须掌握的基本技能之一, 教学评价是实习护生护患沟通能力培养实践的一个重要环节[2]。笔者建议带教老师在平时带教中应该加强沟通能力的培养。将人际交往沟通能力的考核纳入护理技术操作考核中, 且加大该方面的分值比重。每项操作满分是100分, 其中护理技术操作方面占65分, 交流与沟通能力方面占35分, 包括操作前、中、后期护士的仪表、语言、体态等。对于每批次实习护生应该开设专业的沟通技巧专题讲座, 提高护生的人文素养, 使实习护生掌握一定的心理学知识和人际交往技巧。在临床带教过程中, 带教老师也多注意实习护生的心理状态变化, 及时予以调整, 转变护生观念。科室应定期开展医药信息更新小讲课, 适时让护生以主人翁的角色参与小讲课, 提高护生了解医药信息的主动性与积极性, 也避免出现盲目遵从医生用药的现象。另外, 针对神经内科应急性强难以有效实施沟通技巧的情况, 可以在病情缓解的情况下, 让护生与家属做好沟通, 缓解家属照顾者角色紧张的情况, 让家属更好地协助完成护理任务。

4 小结

沟通技巧的掌握有益于护生实习中与病人沟通, 提高了病人对护理操作的知情程度, 融洽了护患关系, 也使护生得到了更多的实践机会。现代护理教育的核心是培养能适应现代护理的发展, 能满足社会多层面健康需求的新型复合型人才, 除了扎实的医学功底、娴熟的操作技术外, 还应具备良好的临床沟通能力。人际沟通知识水平的提高需要学校与临床的教育者共同努力。希望能从多方面、多层次去端正护生应用沟通技巧的态度, 提高认识, 不断提高带教质量, 从而达到培养护理实习生临床实践能力, 和谐护患医疗环境的目的。

参考文献

[1]刘迎春, 刘迎利, 许振丹.临床实习护生人际沟通能力调查分析[J].中国护理管理, 2014, 14 (3) :306-308.

肾内科护士实习自我鉴定篇3

初去肾内科觉得很不适应，因为天天面对的都是一些疑难杂症、一些一周要透析三次才能基本维持正常生活的病人，经常遇到肾衰的病人没有钱透析，在肾内科实习的日子觉得日子很惨淡，觉得医生没有成就感，但慢慢的，开始喜欢上了肾内科，因为在这里有很多肾衰病人在乐观的生活，他们没有因为每周要透析三次而对生活失去信心，他们都坚强的活着，并没有因为疾病而失去快乐，每次看到那些血液透析病人开心的笑，心里觉得很有成就感。

相对来说，肾内科患者不多，但每一个都是重患，因此不可小视。必须认真护理，在这一科室的的一周，我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺，所以不觉有些丧气，心想大家都开始扎针了，我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。可是后来我想通了，静脉穿刺无非就是那几种，以后还有9个月，又都是机会练习，不急在一时。

内科护士自我鉴定篇4

不知不觉我也从大学毕业踏入了社会，在实习的这段时间里，我也曾感到过迷茫无助，但好在我都坚持了下来，度过了我的实习生活。虽然这一切并不都是我一个人的努力了，也有着别人对我的帮助，但真正下来的还是我自己，收益的也是我。通过这次实习我真正的意识到了学校教授的知识和真正工作需要用到的关联性。我很荣幸能够来到医院来实习，也很高兴能遇到这么一群志同道合的朋友，也很高兴自己用自己的行动证明了我们现在的这一代人也是有着努力拼搏的精神的。我通过这次实习转变了大部分人对我的看法，以前别人总是除了我的脾气好就没什么好夸的了，我人不好看，身高一般，体重微胖，但现在别人会知道我是一个努力，上进的好姑娘了。虽然总有人说不要在意别人对你的看法，过好自己的日子就行了，但这件事说起来容易，自己真正做起来又哪有那么容易。走在马路上还是会低着头，不敢看别人，害怕看到别人哪歧视，同情的目光。但现在的我不会了，通过这次实习我也让自己慢慢的变得自信起来了，不会再像以前那样小瞧自己，高看别人了。

通过这次实习我发现，很多人并没有我想象的那么的好，他们都会有各种各样的毛病，心高气傲，不愿努力，好像很多人都有这样的毛病。然而我因为从小的不自信，所以一直觉得自己很差劲，所以不管是专业知识还是课外的书籍都会看，也因此积攒了一些文化底蕴，或许不敢说自己懂得很多，但相比我的大部分同龄人，我想我现在要比他们优秀很多。当然如果我从此以后骄傲的话，肯定就会原地踏步，慢慢的落后他们。但我并不会，我知道自卑的时候是什么感觉，知道总是弱于别人是一种什么样的体验，我不想在有这种体验了。就算这次实习结束了我也会继续努力学习，提高自己的专业素养和道德品质。

也很感谢学校和医院给予了我这次重要的实习机会，当然也很感谢过去哪个时候的自己。没有在精神状态最差的时候选择放弃，而是一直坚持到了现在，才能让我现在做到比别人更加的优秀。这次实习对我来说意义重大，让我真正的树立了自己的自信，不会再妄自菲薄了，我相信未来的我会变得比现在更加优秀。

医院内科护士实习总结篇5

神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。

来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。

每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件。护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。

内科护士的职业损伤及防护措施篇6

1 内科护士职业性损伤潜在的危险因素

1.1 物理因素

(1) 锐器伤:针刺伤是造成护士职业损伤的主要危险因素[2]。 (2) 负重伤:护理工作中, 肌肉骨骼损伤尤其是脊背损伤是威胁护理人员健康的突出问题, 意大利一项调查显示, 医护人员由于负重引起脊柱损伤、腰骶部疼痛的发生率为8.4%, 长期使用计算机引起的腕管综合征也比较多见, 护理人员因站立时间过长导致下肢静脉曲张的发生率明显高于其他人员[3]。

1.2 化学性职业损伤

(1) 化学消毒剂:护理人员每天要接触化学消毒剂, 不加防护地长期接触可导致气促、头痛、接触性皮炎等。 (2) 水银:体温计、血压计等是常用的护理用具, 其中的水银是医院常见而又容易被忽视的毒性物品, 处理不当会对人体产生神经毒性和肾毒性。

1.3 生物性职业损伤

内科收住的有呼吸系统、消化系统疾病的患者, 护理人员接触患者血液、体液机会多, 尤其在抢救患者时, 因争分夺秒抢救, 防护措施 (如戴手套、口罩等) 得不到很好的落实, 存在较高的职业损伤几率。

1.4 社会心理因素

内科收治的患者多数是老年慢性疾病患者, 工作中存在诸多负性因素, 如长期处于危重患者及死亡的氛围中, 生活不规律, 工作负荷重, 直接影响护理人员的心理和工作行为。

2 危险因素防护措施

2.1 安全教育

树立安全管理理念, 加强内科护士的职业防护培训和教育, 增强护理人员自身的防护意识, 推行标准预防措施, 即假定所有人的血液都存在传染性, 接触时均需采取防护[4]。

2.2 生物性因素防护

2.2.1 实施屏障保护, 对有可能发生的血液、体液飞溅等危险时, 应实施屏障保护措施, 均应戴乳胶手套和口罩。

2.2.2 防止交叉感染, 使用一次性医用产品如吸痰管、引

流袋等, 严格执行接触患者和操作后洗手的制度。另外, 还要做好擦手毛巾的消毒和存放, 避免二次污染。

2.3 物理性因素防护措施

防止锐器损伤, 安全使用锐器, 重点是使用锐器前、中、后的正确操作及使用后锐器的安全销毁, 制定和完善避免锐器伤的防护措施, 用过的针头和锐器应装入专用的锐器盒中, 避免用手分离污染过的针头和注射器。一旦遇到针刺伤, 掌握处理流程:挤压伤口→肥皂洗+流动水反复冲洗 (黏膜被污染时, 用生理盐水反复冲洗) →消毒 (要用碘酒、酒精) →包扎→报告→相关抗体检测→心理干预。

2.4 化学性因素防护

合理使用化学消毒剂, 掌握其使用方法、浓度、时间。接触各种化学消毒剂前, 应先了解该消毒剂的性能和不良反应, 进行消毒操作前戴乳胶手套, 并注意将消毒液存放在有盖的容器内。

2.5 心理性因素防护

在工作中, 避免护士超负荷的劳动, 注意合理的饮食营养和休息, 保持乐观向上的情绪。

参考文献

[1]吴慧杰.护理人员HIV/AIDS职业暴露情况及普遍性防护原则认识的调查分析[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (2) :57-58.

[2]戴表梅, 王立荣, 刘素云, 等.医护人员职业性损伤的危险因素及预防对策[J].中华护理杂志, 2002, 37 (7) :532-534.

[3]李映兰, 罗贞.护士职业安全的危险因素及防护对策[J].实用护理杂志, 2003, 19 (1) :67-68.

心内科实习心得护士篇7

在心内科，每天早上都要查房，这时，老师就教我们视诊，触诊，叩诊以及听诊;看化验结果，其中包括血常规，尿常规，粪便常规;生化大套，病原4项，国际标准化比值;心电图，平板运动负荷试验结果，24h动态心电图，心脏超声，胸片，CT···有时也会看到胃镜的检查结果等等。查房时要仔细询问病人的身体状况，并据此下医嘱，我们从中也学到许多治疗心脏病的药以及治疗原则。

(1)视诊

心脏视诊主要看是否有胸廓畸形，最常见的是桶状胸;心尖搏动是否移位，强度与范围的改变。

(2)触诊

心脏触诊除可进一步确定视诊检查发现的心尖搏动位置和心前区异常搏动的结果外，尚可发现心脏病特有的震颤及心包摩擦感。与视诊同步进行，能起互补效果。触诊方法是检查者先用右手全手掌开始检查，置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指和中指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。

(3)叩诊

心脏叩诊用于确定心界大小及其形状。采用间接叩诊法，受检者一般取平卧位，以左手中指作为叩诊板指，板指与肋间平行放置，以右手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏动外2-3cm处开始，由外向内，逐个肋间向上，直至第二肋间。

(4)听诊

心脏听诊区主要是：二尖瓣区(位于心尖搏动最强点)，肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间)，主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间)，主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间)，三尖瓣区(胸骨左缘第四、五肋间)。听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。

各项检查的正常值也必须劳记在心，并根据检查结果诊断出疾病，在进行治疗，心内科经常用药如下：

一、抗高血压药

氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

尼群地平

氨氯地平(络活喜)

卡托普利

依那普利

贝那普利(洛汀新)

氯沙坦

缬沙坦(代文)

厄贝沙坦

特拉唑嗪

硝普钠

利血平

二、抗心力衰竭药

地高辛

毛花苷丙(西地兰)

美托洛尔

三、抗心律失常药

奎尼丁

利多卡因

苯妥英钠

维拉帕米

四、抗心绞痛药

硝酸甘油

硝酸异山梨酯

单硝酸异山梨酯

硝苯地平(心痛定，拜新同)

地尔硫卓

五、抗休克的血管活性药

去甲肾上腺素

肾上腺素

多巴胺

六、调节血脂药及抗动脉粥样硬化药

阿托伐他汀(立普妥)

辛伐他汀

七、利尿药

氢氯噻嗪

呋塞米(速尿)

螺内酯

八、抗凝血药

肝素

华法林

九、抗血小板药

阿司匹林

川弓嗪

十、影响血糖的药物

二甲双胍

阿卡波糖

最让我印象深刻的两件事：一是去19病区看一位患有系统性红斑狼疮的女病人，并有狼疮性肾炎，狼疮性肺炎，心包积液。患者年仅45岁，却已经多器官衰竭，随时可能死亡!这让我明白虽然当今医学技术迅猛发展，但仍有解决不了的疾病，这也有待于千千万万医学人士进一步的研究，激励我们刻苦学习，打好坚实的基础。二是帮老师给东1床的病人做腹穿。首先准备好手术用具，然后带上帽子和口罩，拆开橡胶手套的包装，无菌手套使用时特别要注意，未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在脐与左髂前上棘连线外1/3处，给穿刺部位进行常规消毒，在皮肤至壁层腹膜注射2%利多卡因进行局部麻醉，术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直进入腹壁，当针锋抵抗感突然消失时表示已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水。抽液过程中，助手用止血钳固定针头，注射器抽满时用止血钳夹紧胶管，取下注射器排出液体，放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，压迫15min再用胶布进行固定。手术过程中，我一直很小心，怕出岔子，老师也很耐心地做示范。用四个字概括就是：胆大心细。

在这11天中，我也感受到了医生工作是如何辛苦。每天要查房，要写病历，如果是门诊，就要不停地给患者诊断下处方···这也是我们以后要走的路，尽管这条路充满艰辛，但我们义无反顾，乐在其中!

内科护士实习生出科考试试题篇8

一、填空题（27分，每空1分）。

1、糖尿病的典型表现，既带线紊乱引起的“三多一少”是指：多尿、多饮、多食、消瘦。

2、多尿可引起低血钾，无尿少尿可引起高血钾。

3、正常人24小时尿量为1000-2000ML，24小时尿量超过2500ML为多尿，少于400ML为少尿，不足100ML为无尿。

4、吸气性呼吸困难严重患者易出现“三凹征”，是指：锁骨上窝、锁骨下窝、肋间隙凹陷。

5、心源性水肿最常见的病因是右心衰竭，其特点是水肿首先出现在身体最低垂部位，用指加压水肿部位局部可出现凹陷，称为凹陷性水肿。

6、地高辛是洋地黄类药物的一种，主要用于心功能不全及室上性心动过速、心房颤动和扑动等，使用地高辛前应测量脉搏，当脉搏小于60次/分时暂停服药。

7、理想的血压为：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg

高血压为：收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg。

8、膀胱高度膨胀者导尿第一次放尿不应超过1000ML，以防止因腹压降低而引起虚脱和膀胱充血、发生血尿。

9、脉搏短绌的病人测量脉搏时应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始计数一分钟，记录方式：心率/脉率/分

10、验证胃管是否在胃内的三种方法：用注射器抽，抽出胃液;注入10ML空气，用听诊器在胃部听到气过水声;将胃管末端放入省水的碗内，无气体溢出。

二、选择题（30分，每题3分）。

1、可放置冰袋降温的部位是：D A、枕部、肘窝

B、颈部、腹部 C、腋窝、胸部

D、头顶、腹股沟

2、输血过程中最严重的反应是：c A、发热反应

B、过敏反应 C、溶血反应

D、肺水肿反应

3、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：C A、葡萄糖酸钙

B、氯化钙 C、盐酸肾上腺素

D、去甲肾上腺素

4、遵医嘱指导消化道溃疡的患者进食半流质饮食，下列适宜的是：D A、牛奶

B、豆浆

C、米汤

D、蒸蛋

5、正确采集痰标本的时间是D A、输液前

B、痰液较多时 C、临睡前

D、清晨

6、大咯血病人首要的护理措施是A A、保持呼吸道通畅

B、高浓度氧疗 C、防止大出血休克

D、使用呼吸兴奋剂

7、以下哪项是最轻成都的意识障碍：A A、嗜睡

B、意识模糊 C、昏睡

D、昏迷

8、肾病综合征严重水肿的患者起身应缓慢，以防止A A、体位性低血压

B、高血压 C、坠床

D、皮肤损伤

9、脑血管疾病的危险因素除外D A、高血压

B、糖尿病 C、心脏病

D、适量运动

10、下列有关脑梗塞的概念，叙述不正确的是：B A、由脑部血液供应障碍、缺血缺氧引起 B、广泛脑组织病变 C、局限性脑组织病变

D、表现为缺血性坏死或脑软化

三、名词解释（10分，每题5分）：

COPD：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。

呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴有（或不伴）二氧化碳潴留从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

四、简答题（20分，每题10分）。简述慢性心力衰竭常见的诱因

答：(1)感染，以呼吸道感染为多，亚急性感染性心内膜炎也常因损害心瓣膜和心肌而诱发心力衰竭；(2)心律失常，尤以心房颤动等快速心律失常多见；(3)水、电解质紊乱，如钠过多、输液过多过快等；(4)体力过劳；(5)其他：如妊娠和分娩，药物使用不当，环境，气候急剧变化，精神因素等。

简述发生严重心律失常时的护理措施。

答：(1)嘱患者卧床休息，保持情绪稳定，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激(2)给予鼻导管吸氧，改善因心律失常引起的机体缺氧。(3)立即建立静脉通道，为用药、抢救做好准备。(4)准备好纠正心律失常的药物、其他抢救药品及除颤器、临时起搏器等。对突然发生室扑或室颤的患者，应立即施行非同步直流电除颤。5)遵医嘱给予抗心律失常药物，注意药物的给药途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果和副作用，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药而引起的新的心律失常。

五、病例分析题（13分）。

男性，58岁，有心绞痛史1年。2小时前饱餐后突感左前胸部压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急噪，易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟20支，喜食荤。查体：体温：37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg（20/10.7Kpa），身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。心率106次／分，心音低钝，心律不齐，可闻及期前收缩，EKGV1-V5导联见宽而深的Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置，偶见室性早搏。1)该病人最可能的诊断是什么？ 2)目前主要需做哪些检查

3)列出主要的护理诊断及护理措施。答案：心肌梗死

心电图、超声心电图、实验室检查:血清坏死标记物

内科实习自我鉴定篇9

内科实习自我鉴定篇1

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

在内科实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病如：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，在这些疾病中我初步学会了怎样用药，初步懂的了其临床表现，能够基本掌握一般知识要领。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，也是我一生中的体会。

内科实习自我鉴定篇2

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三周，希望能有个好的.进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......

内科实习自我鉴定篇3

转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”,呵呵！

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了

很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

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