基药培训总结（通用6篇）
为了提高我院医务人员的业务水平，提升医务人员国家基本药物临床应用水平，使我院基本药物制度实施工作顺利开展，满足广大人民群众对药物治疗的合理需求，根据上级部门要求，我院进行了从2014年12月1至2014年12月30日为期一个月的基本药物临床应用指南和处方集培训工作，具体总结如下。
一、培训内容
本次培训采用网络远程培训模式和集中学习相结合的方式，内容培训参考大纲和健康报网站下载的基本药物临床应用指南的多媒体视频专题讲座。主要包括：
1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规，使参训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。
2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，结合卫生部下发的《基本药物培训参考大纲》，系统培训国家基本药物的临床应用、药理作用、适应证、禁忌证、不良反应及其他注意事项，促进基本药物的合理使用。
二、具体措施
1、制定培训方案、计划和措施，组织召开全院医务人员会议，分发培训教材，集中学习《临床应用指南》和《处方集》。
2、结合网络视频教学方式，从健康报网站下载基本药物临床应
用指南的多媒体视频专题讲座，多种培训方式相结合，提高培训的进度，促进培训的效果。
3、培训参加人数44人，实际参加人数44人，培训参加率和培训考核合格率都达到100%，医务人员基本都掌握了培训内容。
通过这次系统培训，提高了全院医务人员对实施基本药物制度工作的兴趣和责任心，使医务人员系统掌握了基本药物临床服务知识，加快了我院基本药物实施工作的顺利开展，为今后的基本药物临床服务工作打下了坚实的基础。
复兴镇卫生院
我院根据《国家基本药物制度》以及《贵阳市乡镇（村）医疗机构实施国家基本药物制度有关事项的通知》和《关于花溪区政府办基层医疗机构开展基本药物制度的通知》，按区卫生局要求，在卫生局的正确领导下，紧紧围绕2011年下达的目标任务，积极开展国家基本药物制度，努力实施新型农村合作医疗，不断解决群众看病难、看病贵问题，全面实现医改内容，大力提高马铃卫生院医疗卫生服务能力。在全院干部职工共同努力下取得了明显的社会效益和经济效益，现将全年工作汇报如下：
一、组织机构及人员
为加快我乡国家基本药物制度工作有序规范开展，马铃卫生院成立花溪区马铃乡国家基本药物制度工作领导小组，召开12期次工作会议，研究并解决工作中遇到的实际困难。开展医疗业务的革约村卫生室和凯坝村卫生室均全面实行国家基本药物制度。根据《贵州省卫生厅办公室关于做好全面实施国家基本药物制度相关工作的通知》，我院成立了马铃卫生院关于马铃乡药物在贵州省药物集中采购平台上采购的领导小组，并要求全乡所有药品均在贵州省医药集中采购平台上采购。
二、经费投入
2011年我乡共投入162845.74元采购药物，基本满足我乡人民群众的医疗需求。
三、卫生院医疗业务工作情况
1、卫生院到2011年12月11日，共诊治病人6054人次，优抚减免208人次，住院25人次。
2、卫生院门诊业务收入情况
2011年1月至11月门诊总收入152158元，其中药品101135.1，治疗、诊查收入51022.9，利润63987.71.四、马铃卫生院实施国家基本药物制度工作开展情况
1、购进情况
卫生院全年购进药物187种，其中基药164种，非基药23种，非基药购进种类所占比例12.3%，基药购进种类所占比例87.7%。2011年1月至2011年11月购进药品总金额162845.74元，其中基药15304.44元，非基药9805.3元。基药购进所占比例90.6%，非基药购进所占比例9.4%。贵州省药品集中采购平台上采购药品约154826.54元，占所有采购药品比例为：95.08%,187种药品中有165种药物属于国家基本药物目录药品，其中22种属贵州省增补目录药品。
2、销售情况
2011年7月1日起卫生院所有药品一律实行零差率销售制度。全年销售药品101135.1元，其中基药83571.54元，非基药17563.56元，基药销售所占比例82.63%，非基药销售所占比例17.37%。
3、马铃卫生院基本药物制度药品使用情况（1）自查督导
卫生院全年进行了12次医疗基本药物自查督导，对各村卫生室，马铃卫生院药房、库房、实行了每月一次基本药物管理自查督导。全年督导检查门诊病历360份，住院病历25人份，处方360份，门诊日志560人次，病人举报、投诉本12次。全年对全员职工进行了12次基本药物制度相关知识培训，对98
人次进行了相关知识培训。
（2）病历、处方
卫生院按《处方管理办法》、《病历书写规范》进行管理，全年抽查门诊病历360份，住院病历25人份，门诊病历合格率78%，住院病历合格率56%。抽查处方360人份，合格率78%。全年门诊2联以上抗生素处方比例24.65%，门诊输液治疗比例39.8%，激素处方比例9.6%.（3）药品自查督导管理情况
进行了每月一次督导管理，每季度一次基本药物领导小组抽查督导管理。卫生院和下辖2个卫生室均实行每月药房自查制度和卫生院基本药物制度管理领导小组每月督查制度，全年督查12次，未发现过期药品及无效药品，药物划价2011年7月1日起均实行了零差率销售制度。
五、2011年工作存在的问题
1、群众反馈卫生院药品可选择品种少不能满足病人就医需求；
2、卫生院职工少，加之今年卫生工作任务重，对国家基本药物制度监督指导不到位，使得部分村卫生室有私自购进药品和使用非基药的情况发生；
3、卫生室设置不够，卫生室实施国家基本药物制度不规范，导致部分群众有“卫生院药品还没卫生室多”和“就医远不方便”的说法；
4、卫生院未开展B超、化验、心电图、X射线等辅助科室（由设备无相关科室人员），不能最大限度满足门诊医疗业务诊治病人的需求，基本药物制度开展不顺利。
六、整改措施及下一步工作打算
1、加大国家基本药物制度工作，提高宣传，加强卫生院药品储备，改善群众对国家基本药物制度的认识，最大限度改善群众就医环境。
2、加强村卫生室建设，大力开展村卫生室实施国家基本药物制度工作，不断提高村医素质，加强卫生室监管工作，杜绝使用非合医药品，坚决查处村卫生室使用非基药、激素的情况。不断提高村医积极性，全面落实上级部门的工作要求，3、加强医德医风工作，严格奖惩制度，不断提高全院职工业务素质和认识，改善群众就医环境。
4、争取乡党委、政府支持，在平山、牛皮箐两个边远村卫生室开展诊疗业务工作，满足群众就近就医的需求。
5、积极向上级争取编制，增强卫生院实力，实行业务素质考评制度，不断提高卫生院医疗质量水平，不断提高群众对卫生院的评价，做到一方医院保一方百姓平安工作。
8、开展辅助科室，提高卫生院诊疗业务能力。
2018年版目录主要是在2012年版目录基础上进行调整完善。总体来看，2018年版目录具有以下特点：一是增加了品种数量，由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药），能够更好地服务各级各类医疗卫生机构，推动全面配备、优先使用基本药物。二是优化了结构，突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求，注重儿童等特殊人群用药，新增品种包括了肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等。三是进一步规范剂型、规格，685种药品涉及剂型1110余个、规格1810余个，这对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、支付报销、全程监管等将具有重要意义。四是继续坚持中西药并重，增加了功能主治范围，覆盖更多中医临床症候。五是强化了临床必需，这次目录调整新增的药品品种中，有11个药品为非医保药品，主要是临床必需、疗效确切的药品，比如直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦，专家一致认为可以治愈丙肝，疗效确切。
新版目录发布实施后，将能够覆盖临床主要疾病病种，更好适应基本医疗卫生需求，为进一步完善基本药物制度提供基础支撑，高质量满足人民群众疾病防治基本用药需求。
二、如何发挥基本药物和基本医保联动作用？
基本药物与医保药品既有共性，也存在差异。两者在安全有效、成本效益比方面无明显差别，基本药物在“防治必需、保障供应、优先使用”方面属性更强。一是基本药物不仅兼顾临床必需，还考虑公共卫生必需，包括免疫规划疫苗、抗艾滋病和结核病等药品。二是基本药物需采取多种方式保障有效供给，确保不断供，政府通过定点、储备等方式保障生产供应，通过财政专项经费或纳入医保基金予以高水平保障，提高患者对基本药物的可负担性。三是基本药物是临床首选、优先使用的一线药品，随着按病种付费、总额预付等医保支付方式改革不断深入，从保证供应、指导临床合理用药角度，基本药物目录的指导性作用只会加强、不会被淡化。
在基本药物和基本医保联动方面，《意见》提出，一是完善医保支付政策，医保部门按程序将符合条件的基本药物目录内的治疗性药品优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类；二是完善采购配送机制，医保经办机构应当按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金，医疗机构严格按照合同约定及时结算货款；三是深化医保支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式，引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。
三、此次目录调整如何体现中西药并重？
党中央、国务院高度重视中医药事业发展，国家卫生健康委积极贯彻落实中央决策部署，在国家药物政策和基本药物制度等相关工作中，注重体现中医药的特点，发挥中医药的作用，促进中医药的发展。《国家基本药物目录管理办法》（国卫药政发〔2015〕52号）明确规定，遴选国家基本药物时，要坚持中西药并重。我们这次目录调整工作方案确定的调整原则也明确要支持中医药事业发展。
前期开展基本药物目录调整工作时，对于中成药国家基本药物的遴选，我委充分尊重中医药特点，会同国家中医药局单独组织中医药专家，按照基本药物目录管理办法和基本药物工作委员会确定的目录调整工作方案所明确的调整原则和程序，进行充分论证和评审。调整后，基本药物目录的总品种数量为685种，其中，中西药的构成比例与2012年版基本药物目录保持一致。
卫生健康委将在国家药物政策和基本药物制度相关工作中，继续坚持中西药并重的原则，按照基本药物目录管理办法的规定和要求，进一步完善国家基本药物遴选调整机制，充分考虑中药特点，动态调整完善基本药物目录品种结构和数量，满足人民群众基本用药需求，促进中医药事业发展。
四、新版目录发布后，卫生健康委对建立目录动态调整机制有怎样的考虑？
从基本药物目录的既往实施情况来看，十分有必要根据经济社会的发展、医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求、科学技术进步等情况，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，实行动态管理。这次国务院常务会议审议通过并即将发布实施的《意见》，专门强调要完善目录调整管理机制，对目录定期开展评估，实行动态调整，调整周期原则上不超过3年；对新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价格合理的药品，可适时启动调入程序。
下一步，卫生健康委将贯彻落实《意见》要求，尽快修订完善《国家基本药物目录管理办法》，以药品临床价值为导向，注重循证医学、药物经济学和真实世界研究，大力推动开展药品使用监测和综合评价，建立国家基本药物目录动态调整机制，坚持调入调出并重，持续完善目录品种结构和数量，切实满足疾病防治用药需求。每次动态调整的具体品种数量，将根据我国疾病谱变化和临床诊疗需求，综合考虑药品临床应用实践、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价等因素确定。我们考虑建立由医疗机构、科研院所、行业学协会等共同参与的研究评价机制，做好基本药物目录的动态优化和调整完善，引导促进行业健康发展。
五、基本药物目录调入和调出的标准是什么？
按照《国家基本药物目录管理办法》要求，参考世界卫生组织基本药物目录和相关国家（地区）药物名册遴选程序及原则，根据我国疾病谱和用药特点，充分考虑现阶段基本国情和保障能力，总结以往目录制定和调整的实践经验明确了调入和调出基本药物目录的标准。
药品调入的标准：一是结合疾病谱顺位、发病率、疾病负担等，满足常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和危急重症、公共卫生等方面的基本用药需求，从已在我国境内上市的药品中，遴选出适当数量基本药物。二是支持中医药事业发展，支持医药行业发展创新，向中药（含民族药）、国产创新药倾斜。
1—9月份我科基药金额平均占比36%，全院平均占比为44%，在15个科室中，占比在50%以上的3个，50%以下的13个，纵观全院临床科室基药金额占比底，这是一个普片存在的问题。
对于我科基药金额占比偏低的原因如下：
一、客观原因：
1、国家基本药物制度要求公立医院必须把基本药物作为首选药物并达到一定的使用比例，但对具体比例无明确要求，对基本药物的使用量和使用比例的要求也缺乏明确依据。
2、我院属于县级医院，承担着打扮和疑难疾病的诊治任务，其患者多为基层医疗机构转诊患者，而在基层医院使用基本药物不能解决的问题转到我院后基本上都要调整用药，现有的基本药物仍不能满足医院的用药需求。
3、医院对基本药物制度的宣传力度不够加上药品广告的误导，不少患者仍存在廉价药品疗效差、贵药与新药疗效好的错误认识，临床医生承担较大压力。
4、药物研发能力提高、新药上市数量增加，在新药比老药疗效好、不良反应少的片面宣传下，医生偏向使用新药。
二、主观原因：
1、科室医生对基药的认知度和重视度低，对国家基本药物政策认知少，导致医生对政策的执行力度低。
2、我科的科室特点导致了基药的金额占比偏低。因为我科属于中医科室，主要以中医药来治疗疾病，中药及中成药的治疗金额占科室药物治疗很大的比例，而中药不属于基药类，而中成药属于基药的比例也很少。
3、我科收治的病人大多以颈、腰椎病以及风湿病居多，这些疾病都属于慢性顽固性疾病，基药对该类型疾病治疗效果差。
4、科室医务人员对我院的基本药物了解片面，导致用药范围狭窄。
2012年5月3日—6，按卫生局领导安排，镇卫生院对镇19个行政村（居委会）共24个村卫生室实行基药情况进行督导，其结果如下：
一、医疗机构政策执行情况
所有村卫生室医疗机构都是从县医药公司采购基药，零差率销售。
二：存在问题：
此次检查所有村卫生室都有非基药在销售。全镇24个村卫生室共查出256个品种，2114合（支、瓶、粒）药，总金额5587.28元。各村非基药详细情况见（非基药登记表）。
三：整改措施：
所有村卫生室清查出的非基药由卫生院督查人员现场封存，等待卫生局领导安排处理。
四：下步工作要求
(一)要对所有村医采购基药政策加强培训，宣传药品采购和基本药物相关政策。所有村卫生室药品必须报卫生院集中采购平台按采购价格、品名、剂型、厂家等采购药品，村卫生室必须严格执行零差率销售;村卫生室不得使用非基本药物。
(二)各卫生室要加大自查自纠力度，特别是卫生院对村卫生室监管力度。制定考核管理机制办法或细则，严格执行奖惩措施。明确基药、非基药考核内容和奖惩措施，并采用定期或不定期方式，对村卫生室基药政策执行情况进行督查，对违反相关政策，弄虚作假的行为，及时予以纠正、处理。
镇卫生院
日
以下为主要内容摘抄
作者：医药经济报总编助理 直到本轮新医改，有关建立国家基本药物制度的提法被采纳，基本药品目录作为实施基本药物制度的首要环节，其对制药企业的含金量才真正体现出来—因为基本药物制度为基本药物在临床的使用、报销以及监督设计了系列配套政策。现在的企业对于是否进入目录保持了前所未有的关注。
国家基本药物目录、与此配套的基本药物制度等4个具体实施文件即将出台，主要包括基本药物的生产配送、定价、优先使用、报销机制、质量监管、评价体系等七个方面，这下配套措施将直接保证基本药物在临床用药中真正发挥作用。而上述方面正是业界关注的重点，因为新医改方案明确指出，基本药物目录将全部纳入报销体系，范围不仅仅在社区和基层医疗机构，在各级大医院同样如此。这就意味着基本药物目录已经完全和医保目录对接，基本药物目录应该是今后医保目录的核心子目录，这是药企对该目录如此重视的主要原因。正因为目录如此之重要，目前基本药物目录的制定和出台由原来的卫生部主管变为八部委主管。
按照国际经验，基本药物目录不能是一成不变的，预计也会和医保目录一样，2至3年调整一次，根据经济发展水平更换其中的药品。
企业关注的另一个方面是基本药物的采购和配送。据悉，目前已经明确的思路是以省为单位进行，通过公开招标统一配送。不过值得注意的是，基本药物的招标采购和目前各省的挂网采购是否采用同一平台进行？如果不采用同一平台进行，极有可能出现同一个药品在两个招标系统中价格不同的情况。
由于基本药物大部分都是通用名药，每个品种都有好几档次的生产企业，既有原研药企业也有一般仿制药企业，加入单纯按照价格来确定最终的生产企业，则意味着众多的外资企业的产品可能参与不了这项竞争，所以外资企业都在呼吁改变游戏规则。不少企业提出“不能剥夺患者选择质量层次高的药品的权利”。目前情况有了转变，相关部门已表态，不能将价格因素作为基本药物选定的唯一标准，鉴于此，预计到时中标企业可能也会按照质量层次划分，但这又将对医保报销提出新的考验。
不过，如果说还有令众药企难以适从的问题，那可能就是零差价带来的冲击。新医改方案明确提出基本药物目录在医疗机构中将按照零差价销售，企业因此也必将面临中标产品在零售终端和医院终端的价格差是否会对目前的营销体系产生冲击的问题。
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