公司工伤处理流程图
一、事故伤害发生后﹐单位主管及同事应协助受伤害员工于第一时间内,送往社会保险定点医院救治﹐伤情危急的可先送就近医院抢救。
二、单位主管需提出报告﹐详述事故发生经过﹐具体应包括时间﹑地点﹑人物﹑事情等﹐送人事单位留存。
三、人事单位应检附相关数据向社保部门书面提出工伤认定申请﹐并依规定申请医疗补助。
四、工伤认定申请的相关数据如下﹐需请单位主管和受伤员工配合提供﹕ 1.工伤认定申请表(社保局领取)2.工伤员工的身份证复印件
3.工伤员工的初次诊疗记录原件、复印作(可为疾病诊断证明书或门诊病历)4.工伤员工的劳动关系证明原件及复印件(可为劳动合同或入职档案)、受伤当月的考勤记录(受伤时间为每月1日的需提供上月考勤记录)
5.见证人的证人证言(2人)和证人工作证复印件,证言需证人签名并按指模。
五、工伤申领待遇(工伤医疗待遇与工伤补偿待遇需一同预约时间办理)1.工伤认定书复印件1份
2.工伤职工的身份证复印件1份(正反面),一寸免冠彩照1张 3.定点医院医疗费用单据及对应的费用明细清单、门诊处方(注:清单与单据金额要相符)
4.定点医院开具的诊断证明和出院证明、门诊病历、仪检(CT、MRI、B超、X光等)报告
5.用人单位公章、用人单位开户帐号的印鉴卡或开户许可证复印件
6.工伤职工本人银行帐号资料(无住院无伙食补助的不需要提供)
【摘 要】 针对船舶触碰码头纠纷存在的问题,以码头公司为研究对象,提出在应对此类案件时码头公司应采取的应急处理流程。在此基础上,分析应急处理流程中有关注意事项:证据保全、扣押船舶、担保的获取、码头检测和修复、损失确定及索赔途径等。及时、准确地处理好船舶触碰码头纠纷,可最大限度地维护双方当事人的利益。
【关键词】 船舶;触碰;码头
船舶触碰码头纠纷具有法律关系复杂、标的额大、处理周期长、法律法规针对性规定较少且不够明确、处理途径和手段多样化等特点。为及时、正确地处理好船舶触碰码头纠纷,最大限度地维护公司利益,特撰写本指引。
1 应急处理
在船舶触碰码头后,码头所属公司(以下简称码头公司)应迅速进行以下应急处理:
(1)码头值班人员须立即向码头公司领导和调度室报告,码头公司及时向上级公司业务部、法律事务部门等相关职能部门报告(包括肇事船舶名称、所有人、经营人、船籍港、船舶总吨位,以及触碰的检验过程和预估损失,并及时提供现场相关设施或船舶损失的照片)。
(2)通知船方代理,并要求代理告知船方,或要求船长直接告知船方。
(3)通知拖船待命,并备好主机。做好火灾、物料泄漏(特别是油污)的应急处理准备。必要时,在取得海事部门的书面指令或者肇事船舶船长的确认书(申请书)的前提下,提供抢险救助等服务:①海事部门指令救助的,应在救助前或者险情排除后要求船长对相关救助内容、救助方法、救助工具、救助工作量,以及计费方法、救助费用进行确认;②船长申请救助的,应在救助前对基本的救助内容和计费办法进行确认,并签订救助协议。
(4)委托律师或咨询常年法律顾问。律师尽早介入并提供专业法律意见,对规范、合法地开展制订应对策略、保全证据、获取担保、估算损失等纠纷处理前期工作具有重要作用,可确保在后续的索赔过程中占据主动地位。
(5)通知保险公司。
(6)证据保全。
(7)起草事故经过及明显的损失情况材料,复印船舶证书、所有权证书、国籍证书、船检证书等资料,并让船长签字确认。
(8)向海事、港口、环保等相关政府部门报告。情况严重的,需请求海事部门介入事故调查,划分责任,并出具事故责任报告书。
2 证据保全
“打官司就是打证据”。在船舶触碰码头案件处理中,即使船方承认全部责任,在碰撞范围、受损程度、责任大小、有无他因等方面也可能会存在争议。应重视证据收集,利用证据还原事实真相,故证据保全是第一要务。
2.1 证据分类
2.1.1 救助费用证据
(1)见前文(3)所述;
(2)投入人员的清单:指挥人员、部门管理人员、一线员工等,应列明人数、岗位、工班等;
(3)投入设备的清单:吊机、工程车辆、发电机、抽水泵等,应列明数量、单位、工班、损耗等;
(4)投入拖船的清单:拖船名称、主机功率、备车时间、航海日志、轮机日志等。
上述证据同时适用外聘单位的协助施救。
2.1.2 码头触碰损失证据
(1)检测费用:检测合同、发票、支付凭证等;
(2)设计费用:设计合同、发票、支付凭证等;
(3)修理费用:招标书、投标书、修理合同、监理合同、结算书、支付凭证、保险公司委托的评估报告等;
(4)营运损失:根据法律规定,以实际减少的净收益(按停止使用前3个月的平均净盈利)计算,部分使用并有收益的,应当扣减;
(5)审计报告。
2.1.3 事故证据
水上交通事故责任认定书、肇事船舶证书、航海日志、船员适任证书等。由于该类证据基本上可以在海事部门取得,公司应当跟进海事部门的调查,消除可能对公司产生不利局面的问题。
2.1.4 其他证据
因该事故而产生的来往邮件、信件、传真、聊天记录等书面记录,以及电话录音、录像、会谈记录等证据。
2.2 证据保全的基本方法
调取监控录像并刻制光盘;事故现场和会谈现场拍照、录音录像;文字描述;到相关职能部门(如海事部门)调取资料;调取航海日志;调取各种船舶证书资料;制作会谈记录或纪要;签署合同或其他法律文件。必要时,请求海事法院进行海事证据保全。
2.3 证据保全应注意的事项
(1)应符合诉讼法对证据的基本要求;
(2)应在第一时间进行,以免证据灭失;
(3)应尽可能保全证据原件,确实不能的,可通过复印、复制等方式保全,但应做到与原件一致或能与其他证据相互印证;
(4)所有保全的证据应由船上船长或其他相关人员签字,必要时由船方代理盖章确认;
(5)如已委托律师,证据保全应在律师的参与或指导下进行。
3 扣押船舶
船舶扣押是海事诉讼独有的一种财产保全形式,分为诉前扣押和诉讼中扣押两种。在船舶触碰码头纠纷案件中,主要牵涉到诉前扣押船舶(即诉前财产保全)。
3.1 诉前扣押船舶
(1)码头公司向船舶所在地的海事法院提出诉前扣押船舶申请,并向法院提交下列文件:
①诉前保全申请书。内容包括:申请人的名称、国籍、地址,以及法定代表人的名称;被申请人的名称或被扣押船舶的名称、国籍;申请扣押船舶的主要理由;损失或请求的大概数额,包括组成、内容、分类;要求被申请人或被扣押船舶提供担保的数额和担保的货币种类;申请人的保证条款;法院的名称和申请的时间;被申请扣押船舶停泊的地点和可能离港的时间。
②码头公司的法定代表人身份证明文件和授权委托书。
③初步证明请求权利的主要证据。主要包括:海事部门出具的事故报告书;码头损坏的初步检验报告;提单或其他运输凭证;与案件有关的、能证明债权的合同;与案件有关的所有权证明;来往的有关函电,包括邮件、传真、聊天记录等;其他能证明债权的主要证据;如申请扣押对海事请求负有责任的人的所有其他船舶,则应提供相应证据,并应符合上述规定。
④码头公司对扣船申请所作的保证书和保证人的营业执照、资产负债表或资信证明。
(2)若被扣押的船舶属国内船舶,在法院实施扣押后的15天内,码头公司应提起诉讼;若被扣押的船舶是涉外船舶,在法院裁定准许扣船后的30天内,码头公司应提起诉讼。提起诉讼后,扣押船舶即由诉前财产保全转为诉讼中财产保全。若在法定期限内码头公司未提起诉讼的,法院应立即释放被扣押船舶,码头公司可能需要承担被扣押船舶在被扣押期间产生的损失。
(3)被申请人向法院或码头公司提供足额的担保后,法院才能释放船舶;在法定扣押期限内被申请人拒不提供足额担保,且船舶不宜继续扣押的,码头公司在提起诉讼或仲裁后,可向法院申请拍卖船舶。
(4)为防止扣船错误给被申请人造成损失,码头公司在诉前申请扣押船舶时,除船员工资、人身伤害等案件外,应根据海事法院的要求提供反担保。在扣船实践中,码头公司为节省费用或一时不能筹措到足够的资金,可向法院提交限额担保,如提交扣船10天或30天的有关担保费用。如果扣船超过该期间,被扣押船舶即处于无反担保的状态,法院会要求追加担保的数额,不追加担保的,法院将解除对船舶的扣押。
3.2 诉前财产保全注意事项
(1)针对国内、国外船舶采取不同的扣押方式。国内船舶可采取船舶活扣押,即法院扣押船舶的所有权证书,并通知海事部门或渔监部门不予办理该船舶的买卖、赠与等所有权转移手续,不予办理在该船舶上设立抵押权或其他限制船舶所有权的手续,而允许所有权人继续对该船舶占有、使用、经营、管理、收益的一种海事请求保全措施。对涉外船舶则不能采取船舶活扣押方式,而应将船舶扣押在港口前沿或锚地,并由有关政府机关对船舶进行监管,以防止船舶私自启航移动。
(2)必要时,可对船舶进行二次扣押。二次扣押的法定条件是:被请求人未提供充分的担保;担保人有可能无法全部或者部分履行担保义务;海事请求人因合理的原因同意释放被扣押的船舶或者返还已提供的担保;不能通过合理措施阻止释放被扣押的船舶或者返还已提供的担保。
4 担保的获取
由于船舶触碰码头事故所造成的各种损失只有在受损码头修复完毕,甚至诉讼结束后才能确定,时间跨度长,而将肇事船舶长期扣押在码头显然是不可能的。为确保所受损失能得到实际赔付,肇事船舶方需要在船舶离港前向受损码头公司提供足额担保。
4.1 担保方式
担保可通过船港双方协商或法院扣船的方式取得。通过船港双方协商取得的担保,如船港双方未能协商解决赔偿事项,码头公司应自触碰事故发生之日起2年内向法院提起诉讼。
担保的方式主要有现金、保证、抵押或质押。以现金方式担保的,现金通常为人民币,也可以是硬通货币,船方应将担保金存入码头公司可控的银行账户中。以抵押或质押方式担保的,应审查担保物的价值及变现可能性,办妥抵押、质押登记手续。保函以保证方式担保的,属实践中最常见的保证担保方式,通常由银行、保险公司、船东互保协会、大型企业提供;保函应当在船舶离港前取得,若对方未能及时提供的,码头公司则应当采取扣船措施。
4.2 保函审核
码头公司在接受保函前,必须对保函的出具主体、保函措辞进行严格审核,审核要点包括但不限于:
(1)担保人的主体资格及资信状况,担保是否违反国家法律行政法规强制性规定等。
(2)尽可能接受境内第三方出具的保函。若保函直接由境外担保人出具,可能会产生境外强制执行问题。境外强制执行历时久、手续繁、法律障碍多,还会产生许多额外成本,执行不到位的风险远大于境内强制执行。因此,码头公司一般不应直接接受境外担保人提供的保函。
(3)保函的受益人应广泛覆盖所有可能受损害方。除码头公司是当然的受益人外,保函的受益人还应根据实际情况涵盖码头公司的保险公司、码头的租赁经营人、其他因此可能遭受损害的受害人。
(4)不得为担保人履行担保义务设置不合理的条件。除和解协议生效、法院判决或仲裁裁决生效等条件外,保函不得为担保人履行担保义务设置其他条件,即一旦确定赔偿数额,担保人就应该无条件支付赔偿款,全面履行担保义务。
(5)担保金额应足以赔偿相关方所遭受的全部直接和间接损失。我国《海事诉讼特别程序法》规定除3种法定情形外,码头公司不得二次扣押肇事船舶。一旦肇事船舶离开码头,再增加担保金额就会相当困难。即使符合法定条件可以重复扣押肇事船舶,也必须待肇事船舶再次进入我国海域才允许;如果肇事船舶不再进入我国海域甚至被拆解了,那么,受害人就只能望船兴叹。保函的担保金额必须充分,应至少超过估算损失的50%以上。
(6)担保事项应当分为救助费用保函和码头损失保函。需要注意的是,救助货物所产生的救助费用的支付主体为货主,因此,在放货之前,码头公司应当取得货主或货主保险人的保函,而非船舶所有人或船舶所有人保险公司的保函。
(7)保函应列明相关附随内容。保函中常见的附随信息有:
①船方指定法律文书的国内接收方。为避免产生未来诉讼中的法律文书域外送达障碍,应在保函中确定法律文书的国内接收人。国内接收方一般为船方指定的我国境内的律师事务所。
②将被担保人与肇事船舶的基本信息作为附件一并提供。基本信息一般包括船舶所有权证书,船籍证书,船检证书,航海日志,船舶所有人、光船承租人等所有相关公司的注册证明文件和/或其他资料。如果是复印件,还应要求担保人盖章确认。
③光船承租人基本信息。船方应明确在触碰事故发生时肇事船舶是否存在光船承租人。若存在,应列明光船承租人的基本信息;若不存在,则应声明不存在光船承租人,同时承诺“因声明不实,实际上存在光船承租人,由担保人承担应由光船承租人承担的赔偿责任”。
④保函的效力及有效期(有效期一般应约定到纠纷全部解决之日)、法律适用和争议管辖等。
(8)保函须为正本,且不可撤销。
工伤处理流程图:
1、接到工伤报告后,安排合适的人员第一时间将伤员送到合适的医疗机构就医、抢救。
2、保护事发现场,拍片、做好事故访谈笔录。展开一系列的调理和收集资料工作,并归档。
3、人力资源部慰问一下伤员并对工伤事故发生经过详细确认,交待收齐所有医疗发票。
4、写好工作报告,下发处理文件。
5、在事发30日内向劳动保障部门申报,提出《工伤认定申请》,准备材料: ①《工伤认定申请表》;
②劳动合同文本复印件或其它建立劳动关系的有效证明(如《工作证》、经单位盖章的工资发放凭证或考勤表等);
③医疗机构出具的病历材料或者职业病诊断证明书(职业病诊断鉴定书);
④受伤害职工的身份证复印件;
⑤申请人为受伤害者直系亲属的,须提交申请人的身份证复印件和申请人与受伤者之间的关系证明;
⑥属下列情形的,还应提供以下材料:
a.因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明;b.因交通事故引起的伤亡,提交公安交通管理部门的事故认定书或其他有效证明;
c.因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明,发生事故下落不明的,认定因工死亡须提交人民法院宣告死亡的结论;
d.在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;
e.属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明;
f.用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明;
g.职工死亡的,提交死亡证明。
6、等待劳动部门有关《工伤认定》结果(2个月内)
7、工伤被有关部门认定,下发《工伤认定书》(20个工作日内),工伤员工签字,复印存档。复印件寄有关部门。
8、医疗期满,病情稳定,申请工伤等级鉴定;
9、报销相关医疗费用,所需材料: ①《工伤认定书》复印件
②劳动能力鉴定结论书复印件
③劳动能力鉴定委员会的确认意见书复印件 ④医疗凭证
⑤工伤人员身份证复印件
⑥银行帐户复印件
⑦劳动能力鉴定费发票
⑧《工伤保险待遇申请》加盖公章
(一)事故申报
1、用人单位应当在职工发生事故伤害或者被确诊为职业病之日起24小时内,报告县工伤保险经办机构;30日之内,以书面形式向县工伤保险经办机构提出工伤认定申请,并按规定提供相关证据材料。
用人单位未在上述时限内提交工伤认定申请的,在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
2、用人单位未按规定提出工伤认定申请的,受伤害职工本人或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向县工伤保险经办机构提出工伤认定申请。
(二)受理调查
工伤保险经办机构对申请人上报的材料进行审核。申请人提供材料完整的,工伤保险机构应予以受理,并对其提供的证据材料进行调查核实;申请人提供材料不完整的,工伤保险机构应书面告知申请人需要补正的材料;申请人提供的材料,不符合受理范围的,工伤保险机构可以不予受理。
(三)工伤认定
市劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请人。
(四)劳动能力鉴定
职工发生工伤,经医疗、康复治疗后,伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定,劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动能力鉴定由市劳动能力鉴定委员会负责。
(五)待遇支付
工伤保险报销流程第一步,先去社保中心机构办理工伤认定及申请手续;
第二步,等社保认定为工伤以后,再去社保办理工伤登记; 第三步,待工伤登记办理完成后,去社保支付部办理工伤支付及报销;
一、工伤认定及申请流程(社保工伤认定科申请手续)
(一)办理工伤认定及申请时,需提供如下材料:
1、工伤认定申请表
2、与用人单位存在劳动关系证明的证明材料(一般为劳动合同,需提供原件及复印件);
3、受伤害时初诊诊断证明书(原件及复印件);
4、职工居民身份证(原件及复印件、户口本及复印件)
5、企业法人营业执照(原件及复印件);
6、单位事故报告(加盖公章原件);
7、证人证明材料(签字原件);
8、证人身份证(复印件);
9、证人劳动关系材料(一般为劳动合同,提供复印件);
10、用人单位作为申请人申请工伤认定的,需提供单位委托办理工伤认定相关事宜委托书或介绍信;
11、将资料全部准备其全后,需填写一份工伤认定申请材料清单;
(二)材料提交完了之后,社保会给以下相关资料:
1、社保审核材料提供没有问题后,会提供两份相关回执,一是“工伤认定申请材料接收凭证”,二是“行政事务受理服务中心统一受理单”;
2、一般社保认定为工伤的,社保会在5—10个工作日打电话,让公司经办人员到社保领取“工伤认定申请受理通知书”、“工伤认定结论通知书”(一式四份)及工伤证;
二、工伤认定通过后,办理工伤登记(社保一层办理工伤登记)
(一)办理工伤登记时,需提供如下材料:
1、身份证复印件;
2、工伤证原件及复印件;
3、工伤认定结论通书原件;
4、职工受伤前十二个月的缴费基数明细并加盖单位公章;
5、劳动合同原件及复印件;
(二)办理工伤登记,需填写“登记表(工表一)并一式两份”;
业务受理时间:每月5日至25日;
三、工伤登记完成后,申请工伤医疗费用报销(办理工伤报销)
(一)办理工伤医疗费用报销,需提供如下材料:(分两种情况)
门诊:
1、填写《企业申报工伤医疗费用登记表》(一式两份);
2、《重庆工伤保险手工报销审批表》(两联单1份);
3、《重庆市职工医疗费用报销审批表》(三联单1份)
4、诊断证明书(原件);
5、门诊收据、费用明细清单、医保处方;
6、《工伤证》复印件;
住院:
1、填写《企业申报工伤医疗费用登记表》(一式两份);
2、《重庆市工伤保险手工报销审批表》(两联单1份);
3、《重庆市工伤职工医疗费用报销审批表》(三联单1份)
4、诊断证明书(原件);
5、出院收据:《重庆市工伤保险住院费用清单》、《重庆市工伤保险住院费用结算单》;
6、《工伤证》复印件;
工伤申请材料如下:
1.填写《工伤认定申请表》须钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2.劳动合同复印件(劳动合同:单位盖公章,法定代表人签字,职工签字,签署日期)。
3.用人单位营业执照复印件。4.受伤职工身份证复印件。
5.前两个月的工资发放表班组或所有人。6.事发当月的考勤记录班组或所有人。
7.两个以上同事的证明材料、身份证复印件及联系电话,并约定时间带身份证原件到人力资源和社会保障部门接受调查。
8.医院疾病诊断书原件。9.初诊病历、入院记录、拍片报告、出院记录原复印件。10.事故情况说明(单位出具)。
11.受伤职工简述:受伤原因、时间、地点、当时从事的工作、受伤部位和程度。
12.属于上下班途中交通事故伤害的,需提供上下班线路图,公安机关出具的交通事故认定书。
13.受托人所送交的工伤申请、工伤报备材料必须字体工整清楚、事故情况真实,如因所提供的材料字体不清,情况不明,弄虚作假后果由委托人单位承担。
1、工伤出险报案流程:
参保单位发生因工伤害事故,首先应拨打120,同时上报主管领导,因情况紧急应将受伤人员送到就近医院抢救(可送往定点医院救治的送往定点医院救治)。用人单位需在三日内向工伤保险经办机构报告,待伤情稳定后,应及时转定点医院治疗。
集团及分公司各部门负责人为工伤出险的第一责任人,主要负责:
1)第一时间到达事故现场,拨打120,同时将现场情况及时上报主管领导,由主管领导上报公司最高领导,根据最高领导指示安排专人对救治工作进行协调。根据伤情以最快的速度和最安全的方法将受伤职工送往指定医院进行救治。根据指示电话通知家属到救治医院,做好家属的安抚工作和医院的协调工作。2)派专人保护现场并拍照取证,同时,当天上报整个事件过程及下步工作计划。
3)配合提供集团办理工伤工作人员办理工伤报案、工伤认定、工伤鉴定等手续需要的相关资料和人员。
4)工伤治疗和伤残鉴定结束后,配合公司领导完成与职工和家属的后续谈判工作。
集团和各分公司行政部指派专人办理工伤出现后的后续工作,法务予以配合,主要责任: 1)三日内完成工伤报案工作。2)30日内完成工伤认定申请工作。3)60日内完成工伤认定工作。
4)依据工伤伤情适时申请工伤伤残鉴定。
5)鉴定结束后当月进行工伤待遇审核和医药费审核工作。6)根据领导指示积极协调医院和工伤办理政府职能部门完成工伤的各项工作,将公司的损失降到最低点。
2、报案用相关表单:
用人单位发生伤亡事故后须填写职工伤亡事故报告表(在工伤保险经办机构领取),在单位名称一栏需加盖单位公章,在3个工作日内将此表同时附首次就医材料(原件、复印件)报工伤保险经办机构(一二九街戚秀玉职业介绍所四楼)备案。
二、医疗救治:
1、受伤参保职工到定点医院救治,用人单位持介绍信向首诊医师和医保科说明情况,告知医院应按工伤医疗要求进行救治,并在三日内补交参保证明。如需特殊用药必须告知(必要时,需书面发函)单位,否则单位不予承担。
2、先期医药费由单位以现金形式进行垫付,不得使用医保卡,待鉴定结束后到市工伤医保窗口进行医药费用审核报销。(我司也可通过外联工作,持《工伤认定决定书》到经办机构备案,并由经办机构通知医院实行挂账管理,工伤鉴定后同一结算。)
3、注意事项:
1)用药范围:工伤职工住院抢救和治疗期间,我司要及时通知医院医保科和首诊医师,此为工伤应按照相关规定进行救治。如本人或其家属同意使用医保用药目录范围之外的药品,费用由其自行承担,我司不予承担,不能从我司预付医药费中支付。若紧急抢救确需使用医保范围之外用药,医院必须通知我司和家属,我司经办人员将及时上报并按指示办理,同时向市工伤医保处提出用药申请并积极进行沟通,以保障抢救用药,医院每日打一次结算单,每日将情况汇总上报。2)登记名字一致:员工发生工伤到医院救治时,在医疗手册上登记的名字要与实际受伤的员工的名字(以身份证名字为准)一致。3)费用支付:在工伤职工治疗期间,由所在单位按相关规定支付其一系列费用。
A、医药费。由工伤职工所在单位垫付医药费,待规定治疗期结束和伤残鉴定结束后到市医保工伤处办理结算,日后的医药费用由市医保从工伤保险基金中支付。
B、工资。自发生工伤之日起至工伤鉴定结束期间,由工伤职工所在单位按月支付工资并缴纳保险等其它规定费用。工资支付数额和单位为其缴纳保险的工资基数相同。待规定治疗期结束和伤残鉴定结束后到市医保工伤处办理结算,日后由市医保从工伤保险基金中按月支付。
C、住院治疗期间的护理费:根据职工伤情,如需要护理人员的,原则上应由所在单位负责。单位可派专人、聘用他人进行护理或工伤职工家属进行护理,费用支付给护理人员,同时留有护理人员签字的支付凭证。护理费可参照市场标准支付。伤残鉴定结束后到市医保工伤处办理工伤待遇审核及医药费用审核结算,结算后该费用由市医保从工伤保险基金中按月支付。例如:我司06年至07年我司给其支付的护理费用为45元/天 D、住院治疗期间的伙食费。由工伤职工所在单位按月支付,标准为本单位员工因公出差伙食费补助标准的70%。只要不住院治疗,单位将不必再支付此费用。例如:根据福佳文化规定17.14.5.1规定出差人员伙食补助标准为20元/天,其住院期间给付标准为:20元/天*70%=14元/天
上述费用在支付给工伤员工或其法定代理人(一般为配偶)时,必须要求其打收条,收条应明确收到款项的用途、数额、性质、时间、收款人签字确认及其他须特殊标明的款项等,同时留存好收款人的身份证复印件及与工伤职工身份关系证明等资料(如结婚证、户口本复印件)。
4)证据留存。工伤职工在治疗期间产生的相关单据,包括病志、诊断书、药费单据、收据等要单独造册、保存,以备鉴定等善后工作需要。
三、工伤认定
参保单位职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,由所在单位自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向大连市劳动和社会保障局提出工伤认定申请:
1、到大连市人民政府行政服务中心二楼劳动保障行政窗口领取工伤认定申请表(地点:大连市西岗区南石道街迎春路2号
电话:82185898)。
2、1)2)准备申报材料: 工伤认定申请表;
事故人和单位签订的有效的书面劳动合同(原件并复印件); 3)4)5)事故人的身份证或暂住证(原件并复印件); 首次就医相关资料(原件并复印件); 企业营业执照副本及复印件;
如属下列情况,除上述材料外,申请人还需另提供以下材料: 1)属交通事故的,需提供道路交通事故责任认定书(原件并复印件); 2)属刑事案件的,法院、公安交通部门(派出所)的有关材料(原件并复印件); 3)4)属职业病的,需提供职业病诊断证明书(原件并复印件); 属维护国家、公众利益的,需提供政府相关部门的材料(原件并复印件); 5)属革命伤残军人的,需提供因公或因战革命军人伤残证和旧伤复发证明(原件并复印件); 6)7)
3、属因工死亡的需提供死亡证明; 根据情况需提供的其他材料。
将申报材料报至大连市人民政府行政服务中心二楼劳动保障行政窗口。工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门提出一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。劳动和社会保障局将根据申报材料的内容决定是否安排相关人员到事发现场调查落实。
4、劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请人(单位收到后三日内送达工伤职工本人或直系亲属一份)。
5、用人单位、工会组织、职工或直系亲属如对认定结果不服,可在决定书送达之日起60日内,向大连市人民政府或辽宁省劳动和社会保障厅申请行政复议。
四、工伤鉴定
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经大连市劳动鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照《工伤保险条例》的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。各项主要费用均从工伤保险基金中支付,用人单位只承担少量费用。
1、工伤职工经治疗病情稳定后,到大连市劳动鉴定委员会领取工伤、职业病伤残程度鉴定表按规定填写内容,加盖单位公章并粘贴工伤职工本人近期免冠照片一张;
2、伤情严重的提前1-2个月;伤情较轻的提前4-6个月向市鉴定委员会提出鉴定申请。
3、申请需准备的材料:按要求填写好的工伤、职业病伤残程度鉴定表、工伤认定书复印件、身份证复印件、出院小结复印件等材料。
4、市鉴定委员会受理后先交100元鉴定费,并给申请人一份工伤鉴定通知单,单上标明鉴定的具体时间、地点、认定编号、具体要求。
5、书面通知职工或直系亲属鉴定的具体时间、地点、配合提供工伤职工身份证原件、医疗手册原件、X光片、治疗守程、CT等病例资料。
6、鉴定结束后凭鉴定通知单15天后周一、周二到市劳鉴办取鉴定结论通知单。若对鉴定结论不服,可在收到鉴定结论之日起15日内,向省级劳鉴办提出再次鉴定申请。由企业自领取本通知单三日内送达职工本人一份。
五、医药费用核销及待遇审核
1、带工伤职工参保单位营业执照、组织机构代码证的原件和复印件到单位所在区行政综合大厦小额贷款窗口购买社会保障基金专用收据。
2、带伤残鉴定通知单一份、工伤认定书原件、医疗手册原件、医疗费用单据原件、工伤职工身份证原件和复印件、社会保障基金专用收据一本及相关资料到市医保窗口找王琪办理。电话:83709181
3、工伤人员待遇审核
带伤残鉴定通知单一份、工伤认定书原件、企业编号、个人养老编号、工伤职工身份证原件和复印件,每月1日—20日到市医保窗口找王虹办理。电话:83709181
六、工伤事故后续处理
工伤职工伤残等级鉴定结论分为十级。依据工伤鉴定结论后续工作建议如下:
1、依据《工伤管理条例》375号令第三十五款,鉴定结论为七至十级的,由工伤职工部门经理和法务部、财务部、人力资源部共同研讨解聘方案,并将所需资料进行汇总上报,根据领导指示及相关法律规定同工伤职工及其家属谈判解约,按规定支付其补助金和赔偿金,要留有法律依据,以免日后引起纠纷。
2、鉴定结论为五至六级的(依据《工伤管理条例》375号令第三十四款):
1)保留与我司的的劳动关系,并安排适当工作。难以安排的由我司按月发给伤残津贴,标准为:五级为本人工资的70%,六级为本人工资的60%,并由我司按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。2)做职工思想工作,由职工本人提出与我司解除或终止劳动关系。由工伤职工部门经理和法务部、财务部、人力资源部共同研讨谈判方案,并将所需资料进行汇总上报,根据领导指示及相关法律规定同工伤职工及其家属谈判与我司解除或终止劳动关系,并按规定支付其补助金和赔偿金,要留有法律依据,以免日后引起纠纷。
3、鉴定结论为一至四级的(依据《工伤管理条例》375号令第三十三款),保留劳动关系,退出工作岗位,我司为其办理工伤待遇手续,享受以下待遇:
1)由医保处从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。2)由医保处从工伤保险基金按月支付伤残津贴。
3)由医保处从工伤保险基金按伤残等级按月支付生活护理费。4)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。
5)确需住院治疗并经医保批准的,其住院期间伙食补助费由我司按月支付。
6)我司按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。7)医药费由医保处从工伤保险基金按月支付给治疗医院。
我司只承担少量费用,其他事项不用我司办理,均由医保处负责。
一、办理工伤认定(受伤之日起30日内去办理)
办理地址:高新南区政务大厅3楼1号窗口
电话:851894611、》
① 本人签字、按手印
② 盖公司公章
③ 经办人签字
2、出院证原件、复印件各一份
3、公司营业执照复印件——盖公章
4、劳动合同复印件
5、经办人单位介绍信
6、受伤人员委托书(委托办理)签字、按手印
7、经办人身份证复印件
8、公司事故情况说明(盖公章)
9、考勤记录单复印1份(盖公章)
10、受伤员工身份证复印件
11、受伤员工社保卡复印件
12、受伤员工社保查询单
二、交《工伤认定申请书》后等《认定通知书》
三、《认定通知书》认定后去做劳动能力鉴定
办理地址:营门口
电话:87706867、87706862
《劳动能力鉴定》所需资料
1、填写《成都市劳动能力鉴定(确认)申请表》——盖公章
2、《工伤认定决定书》
3、当事人身份复印件
4、出院证明复印件
5、当事人照片一寸6张6、300元鉴定费(可报)
四、《劳动能力鉴定(确定)受理通知书》拿到后去解放军第四五二
医院(原空军医院)做工伤伤残等级鉴定。。
一、申请条件:
1、伤(亡)者受伤害前已参加惠州市工伤保险;
2、伤(亡)者已经惠州市劳动保障行政部门认定为工伤;
3、申请人是用人单位、伤者或者直系亲属、工会组织。
二、申请时限:
1、因工负伤未致残的,申请人应在医疗终结后30日内申请工伤补偿;
2、因工负伤致残的,申请人应在伤残鉴定后30日内申请工伤补偿;
3、因工负伤死亡的,申请人应在医院出具死亡证明后30日内申请工伤补偿。
三、提交材料:
1、经确认的《工伤事故报告表》(可传真);传真:55626502、《惠州市工伤保险待遇申报表》;
3、工伤认定书原件;
4、工伤职工就医时应向门诊或住院科室医生提供《惠州市工伤参保职工就医告知书》,并保留一份作为报销凭证。
5、身份证(见原件留复印件);
6、门诊治疗的提供原始票据、费用清单(或检查报告)和疾病诊断证明复印件;
7、住院治疗的提供原始票据、费用明细清单、出院小结(疾病诊断证明);
8、转市外医院治疗的,提供经同意的《惠州市工伤职工转诊转院申请表》;
9、工伤复发的,提供经同意的《惠州市工伤职工工伤复发治疗申请表》;
10、评定伤残或护理等级的,提供《惠州市工伤职工劳动能力鉴定结论》;
11、工亡职工有供养的,提供供养人身份证复印件、当地派出所出具的供养人与工亡职工的关系证明。供养人为成年人的,提供当地镇以上政府出具的无收入证明或惠州市劳动能力鉴定委员会出具的无劳动能力鉴定结论;
12、配置辅助器具的,提供经惠州市劳动能力鉴定机构同意的《工伤职工安装或购置辅助器具审批表》及经市工伤保险经办机构核准的《惠州市工伤职工辅助器具配置核准表》。
13、享受长期待遇的伤残职工和供养亲属于每年6月和12月提供用人单位或居住地户籍管理部门出具的生存证明。
14、到统筹地区以外就医需要申报交通、食宿费用的,提供交通、食宿费用票据
15五至十级伤残职工申报一次性医疗补助金,提供解除或终止劳动关系的证明。
一、先到工伤处领取工伤认定申请表和福建省工伤保险待遇结算申报受理单。
二、第一阶段是向工伤处申报工伤(注:员工从受伤日起30日内要工伤处进行申报工伤)
1、填写《工伤认定申请表》,填表时详看表格背面填表说明。
2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)原件。
3、受伤职工身份证复印件。
4、企业与职工签订的劳动合同。
5、属于下列情况应提供相关的证明材料:
(1)、因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书。(2)、由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书。
(3)、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明。(4)、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之间经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。
(5)、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。
(6)、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人、旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧病复发的诊断证明。
三、第二阶段是收到社会保障局的工伤认定决定书后向工伤处提供一下资料: 1.填写福建省工伤保险待遇结算申报受理单。2.门诊报销所需资料:
(1)、福建省工伤保险待遇结算申报受理单;(2)、工伤认定书原件;(3)、工伤人员身份证复印件;(4)、医院疾病证明书复印件;(5)、门诊发票原件及复印件(如有多张发票合起来复印);(6)、门诊清单(清单加盖医院印章);(7)、门诊病历。3.住院报销所需资料:
(1)、福建省工伤保险待遇结算申报受理单;(2)、工伤认定书原件;(3)、工伤人员身份证复印件;(4)、医院疾病证明书复印件;(5)、住院发票原件及复印件(如有多张发票合起来复印);(6)、药品总清单(清单加盖医院印章);(7)、住院整套比例资料复印件加盖医院印章(包括(1)住院病案首页;
(2)出院小结;(3)住院病历;(4)长期医嘱;(5)临时医嘱:(6)手术报告单。
4.受伤职工需转外地医疗机构就诊的,转院前填写《工伤职工转诊转院治疗审批表》,经批准后方可转院治疗。
5.工伤职工在异地受伤的需填写《工伤职工异地治疗审批表》,经批准后方可异地治疗。
四、申请工伤保险其他待遇所需资料如下:
【公司工伤处理流程图】推荐阅读:
公司员工工伤处理流程06-15
公司工伤处理措施06-16
企业职工工伤处理流程10-13
工伤事故应急处理流程04-11
工地工伤事故处理流程12-21
公司工伤责任人的处罚06-04
工伤处理管理06-01
工伤处理规定11-01
工伤事故处理管理规定02-06
工伤流程申报流程12-18