紧急医疗救助管理规定

紧急医疗救助管理规定（通用8篇）

紧急医疗救助管理规定 篇1

第一条为规范南京市第一医院医学发展医疗救助基金会(以下简称基金会)财务管理工作，保障财务运行的合法、合规和有效，提高资金使用效益，根据《中华人民共和国会计法》、《基金会管理条例》、《民间非盈利组织会计制度》、《南京市第一医院医学发展医疗救助基金会章程》等有关法律、法规和规定，结合基金会具体情况制定本办法。

第二条基金会是经民政局批准、登记注册的非公募基金会。基金会作为独立法人严格执行《民间非营利组织会计制度》，实行独立核算，并接受理事会、监事会、民政局、财政局、审计机关等部门的监督和指导。

第三条基金会代表医院依法组织和接受社会各界的各类捐赠，所有收入均进入基金会进行会计核算，按照捐赠协议或者基金会章程规定的业务范围使用。

第二章 财务管理体制

第四条根据基金会组织机构的设置，理事会是基金会的最高权力机构，监事会是基金会的内部监督机构。基金会财务管理工作接受理事会的领导和监事会的监督。理事会定期审议基金会的财务工作报告、年度收支预算及决算，决定财务工作中的重大问题。

第五条根据基金会章程，由理事长授权财务负责人负责日常财务工作。

第六条基金会配备具有专业资格的兼职会计人员和出纳人员，会计不得兼任出纳工作。会计人员调动工作或离职时，必须与接管人员办清交接手续。

第七条基金会进行年检、换届、更换法定代表人以及清算，必须接受业务主管单位和登记管理机关组织的财务审计。

第三章 会计核算

第八条基金会执行《民间非营利组织会计制度》，严格按照要求设置会计科目进行会计核算，保证会计信息的真实、完整。

第九条会计核算以基金会组织的交易或者事项为对象，记录和反映基金会的各项业务活动。

第十条会计核算以基金会的持续发展为前提。

第十一条会计年度为1月1日至12月31日，并分期结算账目和编制财务会计报告。

第十二条记账本位币为人民币。发生涉及接受外币捐赠业务时，以实际结汇汇率折合为记账本位币金额入账。

第十三条会计核算以权责发生制为基础。

第十四条会计记账采用借贷记账法。

第十五条会计核算应当遵循《民间非营利组织会计制度》规定的12项基本原则。

第四章 财务人员岗位职责

第十六条基金会财务人员应遵守《中华人民共和国会计法》，严格执行《民间非营利组织会计制度》、《会计基础工作规范》和《会计档案管理办法》等国家有关财经法律法规和财务管理制度。

第十七条会计人员岗位职责

一、负责日常会计核算工作，审核原始凭证，填制记账凭证;

二、做好各项经费预、决算及各类报表编报工作;

三、按要求核实固定资产、清理往来款、缴纳职工保险金及税金;

四、负责打印、整理、装订会计账簿，并妥善汇集、保管会计档案。

第十八条出纳人员岗位职责

一、负责库存现金、银行存款的管理工作;

二、负责记录、核对现金日记账和银行存款日记账;

三、保管好各种空白支票、票据和印鉴。

第五章 银行存款管理

第十九条银行存款管理

一、严格按照《支付结算办法》等国家有关规定，加强银行账户的管理，严格按照规定开立账户，办理存款、取款和结算。

二、严格执行银行结算凭证填制、传递及保管的规定，并加强各环节的管理与控制。

三、严格遵循银行结算纪律，不准签发没有资金保证的票据或远期支票，套取银行信用;不准签发、取得和转让没有真实交易和债权债务的票据，套取银行和他人资金;不准无理拒绝付款，任意占用他人资金;不准违反规定开立和使用银行账户。

建立对银行存款的监督检查制度，由秘书长根据职责权限，定期和不定期地对银行存款进行检查。

第六章 收入管理

第二十条收入是指基金会开展业务活动取得的、导致本期净资产增加的经济利益或者服务潜力的流入。

第二十一条基金会为非公募基金会，在符合相关法律法规的前提下，按基金会的章程收取相关收入，具体包括：

一、捐赠收入：包括限定性收入和非限定性收入;

二、利息收入;

三、其他收入。

第二十二条基金会应当遵守法律法规，严格按照国家有关政策规定组织收入，符合章程规定的宗旨和公益活动的业务范围，使用符合国家规定的票据。

第二十三条基金会根据各项收入用途严格划分为限定性收入和非限定性收入，各项收入全额进入基金会专用账户。资金的使用必须严格按照基金会业务范围和人民银行的相关规定执行。基金会的财产及收入受法律保护，任何单位、个人不得侵占、私分、挪用。

第七章 支出管理

第二十四条基金会支出必须尊重捐赠者意愿、符合公益事业发展的需要，坚持厉行节约和量力而行的原则，严格遵守各项财务制度和财经纪律。

第二十五条基金会章程规定的公益活动支出不得低于上一年基金余额的8%;必要的行政办公、工作人员工资福利支出不得超过当年总支出的10%。

第二十六条基金会根据章程规定的宗旨和公益活动的业务范围使用资产;捐赠协议明确了具体使用方式的捐赠，根据捐赠协议的约定使用。

第二十七条基金会经费的支出应严格执行财经分级审批制度，财务人员要认真审查每笔费用的开支是否真实、合法、合规。不得伪造、变造请款报销凭证，虚列支出等。

第二十八条公益活动支出。在符合相关法律法规的前提下，按基金会的章程支付费用：

一、限定性捐赠的资助项目，按照捐赠协议执行。凡协议中已列明使用范围、金额和支付时间的，在协议生效后，经理事长、秘书长签批后执行。

二、非限定性捐赠的资助项目，经理事长、秘书长签批后执行。

第八章 资产管理

第二十九条资产是指过去的交易或事项形成并由基金会拥有或控制的资源，该资源预期会给基金会带来经济利益或者服务潜力。

第三十条基金会资产包括流动资产、长期投资、固定资产、无形资产和受托代理资产等。

第三十一条流动资产是指预期可在1年内(含1年)变现或者耗用的资产，主要包括现金、银行存款、短期投资、应收款项、预付账款、存货、待摊费用等。

第九章 费用支出标准和审批程序

第三十二条在符合相关法律法规的前提下，应按基金会的`章程申请预支款：

一、基金的使用人需要使用基金且不能预先取得发票者，应按要求填写预支款申请单，申请使用定额或限额支票。

二、所有的预支款项，使用后应自取得发票之日起两周(十个工作日)内到基金会财务报销，两周后未使用的己作废支票应及时交回基金会财务，有特殊原因的应说明情况。

第三十三条在符合相关法律法规的前提下，应按基金会的章程据发票按实报销日常办公支出：

一、报销票据必须是国家税务或财政部门统一监制的合法票据。

二、原始票据基本内容应填写齐全，加盖出票单位的财务专用章或发票专用章。

三、原始票据需经理事长签批。

四、原始票据不得涂改、挖补，如发现有错，应由开出单位重开或者更正，更正处应当加盖开出单位财务专用章或发票专用章。若大小写金额有误或涂改必须重新开具后方可报销。填写项目不齐全，内容不真实，字迹不清楚，没有加盖财务专用章或发票专用章，伪造、作废以及其他不符合税务、财政部门规定的票据一律不予报销。

第三十四条日常行政办公和人员费用支出，由基金会理事长、秘书长签字审批后，再由财务复核人员审核签字后报销。

第十章 财务会计报告

第三十五条财务报告是反映基金会财务状况、业务活动情况和现金流量等的书面文件。包括会计报表(资产负债表、业务活动表、现金流量表)、会计报表附注和财务情况说明书。

第三十六条基金会根据《民间非营利组织会计制度》的规定，对外提供真实、完整的财务会计报告，定期报送业务主管部门、登记管理机关。

第三十七条基金会对外提供的会计报表应当依次编定页数，加具封面，装订成册，加盖公章。封面上应当注明：组织名称、组织登记证号、地址、报表所属年度，由负责人、会计机构负责人(会计主管人员)签名并盖章。

第十一章 财务监督

第三十八条限定性及非限定性捐赠收支均由监事会监督以保证严格执行捐款使用协议，如协议执行过程中出现违反捐款使用协议规定的情况，监事有权通知财务停止资助项目的支付并报告捐赠单位(捐赠人)及理事会进行裁决。

第三十九条基金会接受税务、会计主管部门的监督。

第四十条基金会每年接受会计师事务所对基金会账务进行审计，并在登记管理机关指定的媒体上公布基金会的财务报表，接受社会监督。

第十二章 会计档案管理

第四十一条会计档案是记录和反映基金会经济业务事项的重要历史资料和证据。会计档案包括会计凭证、会计账簿、财务报告以及其它会计资料。

第四十二条基金会会计档案按照《会计档案管理办法》执行，实行专人管理。会计档案由财务部门负责整理归档。

第四十三条基金会会计档案不得外借，遇有特殊情况，须经财务主管领导批准后，可以提供查阅或复制，并办理登记手续。

第四十四条销毁会计档案须按规定程序审批。对到期未了结的债权债务的原始凭证及其它未了事项的原始凭证不得销毁，单独抽出另行立卷，保管到未了事项完结时为止。

第十三章 附 则

第四十五条本办法由基金会负责解释。

平邑县医疗救助管理办法 篇2

第一章 总则

第一条

为贯彻落实国务院《社会救助暂行办法》、《国 务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》和《山东省社会救助办法》，进一步完善医疗救助制度，根据《临沂市社会救助办法》和《临沂市医疗救助管理暂行办法》规定，结合我县实际，特制定本办法。

第二条 坚持属地管理、公开公平、及时便捷、救急救难的原则，与家庭自救、政府救助、慈善救助和社会捐助相结合，优先资助困难群众参加居民基本医疗保险，后实施医疗救助。

第二章 工作职责

第三条

医疗救助实行政府负责制，各级人民政府为医疗救助工作开展提供必要的组织条件和物质保证。

第四条

民政、财政、人力资源和社会保障、卫生计生等部门要加强协作配合，在参保缴费、资金划拨、财务管理、支付结算、费用审核、系统对接与信息交换等环节，共同做好医疗救助与基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、商业保险的有效衔接。

民政部门负责医疗救助政策制定、组织实施、资金发放等，做好医疗救助与慈善救助及其他社会力量参与的衔接机 制建设，注重发挥社会力量的专业优势，逐步提供形式多样的慈善医疗服务；建立健全医疗救助与基本医疗保险、大病保险相衔接的“一站式”即时结算信息平台。

财政部门负责医疗救助资金的筹集，根据民政部门提供的用款计划，经审核后及时足额拨付，同时加强对医疗救助资金管理和使用情况的监督检查。

人力资源和社会保障部门负责做好困难群众参加居民基本医疗保险的服务工作，加强医疗保险定点医疗机构的监督管理，配合民政部门做好基本医疗保险、大病保险和医疗救助的“一站式”即时结算信息平台的数据衔接。

卫生计生部门健全完善疾病应急救助制度，加强对医疗机构疾病应急救助工作的监督管理，规范定点医疗机构的医疗服务行为，督促落实优惠政策。

各镇人民政府、街道办事处（经济开发区）与村（居）民委员会在各自职责范围内做好医疗救助的相关工作。

第三章 医疗救助对象、方式和范围

第五条 医疗救助对象需具有本县常住户口、或在本县辖区内的外来常住人口，主要包括：

(一)重点救助对象：享受本县最低生活保障（以下简称低保）和特困供养人员（指城市三无人员和农村五保供养对象）、孤儿、困境儿童；

(二)低收入救助对象：家庭人均纯收入在我县低保标准1.5倍以内的低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者；

（三）因病致贫家庭重病患者：患重大疾病,经居民家庭经济状况核对，自负医疗费用超过家庭总收入，家庭基本困难的重病患者。

（四）县政府规定的其他因病造成生活特别困难的人员。

第六条

医疗救助对象因违法犯罪、自杀、自残、酗酒、美容保健等行为发生的医疗费用，不予救助。

第七条

医疗救助方式主要包括资助参加居民基本医疗保险、住院救助、门诊救助、重特大疾病医疗救助、优惠减免等方式。

第八条 对医疗救助对象经城乡居民基本医疗保险、大病保险、各类补充医疗保险、商业保险报销及单位和社会捐赠后的个人自负合规医疗费用进行救助。

第四章 医疗救助标准

第九条

医疗救助标准为：

（一）资助参加城乡居民基本医疗保险：由政府对低保对象、特困供养人员参加居民基本医疗保险的个人缴费金额予以部分或全额资助。其中对特困供养人员给予全额资助。

（二）住院救助标准：1个自然内，（遇政策调整、软件升级等情况延长时间的另行通知），重点救助对象的累计最高救助标准为1万元。对既是优抚对象又是低保对象或特困供养人员的，按额度高的救助标准实施救助，但不重复救助。

（1）特困供养人员在镇卫生院、县级定点医院住院治 疗的，个人自负合规医疗费用救助比例为100%；在市级定点医疗机构住院治疗的，个人自负合规医疗费用救助比例为70%，剩余医疗费用按照供养政策规定处理。

（2）低保对象、孤儿和困境儿童参加基本医疗保险的，在县内定点医疗机构住院治疗的，个人自负合规医疗费用救助比例为70%。定额报销的病种按照基本医疗保险报销金额的50%给予救助。

对因特殊情况未能参加居民基本医疗保险的重点救助对象，在定点医疗机构治疗的，按总医疗费用的50%，参照已参加居民基本医疗保险的比例进行救助。

（3）低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者，个人花费总费用在经过城乡居民基本医疗保险报销、大病保险理赔和其他商业保险理赔后，个人自负费用在2万元—3万元的，给予2000元—3000元救助；在3万元—5万元的，给予3000元—4000元救助；在5万元—10万元的，给予5000元—8000元救助；10万元以上的，给予8000元—10000元救助。每人每年救助金额累计不超过10000元。

拟救助对象到市内县域外定点医疗机构治疗，须经县综合或专科定点医疗机构出具转诊证明，经当地医疗保险经办机构备案。如遇急诊等特殊情况未按规定办理转诊备案手续，需提供医院相关证明；未经县级转诊备案，直接到市内县域外定点医疗机构住院的，其相应级别医院的救助比例降低10个百分点。

（三）门诊救助标准：对重点救助对象患特殊疾病（同基本医疗保险特殊门诊病种）在门诊治疗，经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自负合规医疗费用给予门诊救助。其 中特困供养人员按100%的比例给予救助，其他重点救助对象按70%的比例给予救助，门诊费用与住院医疗费用合并计算，累计救助不超过1万元。

（四）重特大疾病医疗救助标准：患有重特大疾病，经城乡居民基本医疗保险、大病保险、各类补充医疗保险、商业保险报销和医疗救助救助、扣除单位和社会捐赠后，在1个自然内，重点救助对象在定点医疗机构治疗后，个人自负合规医疗费用超过5000元的部分，按50%的比例给予救助，最高救助2万元；低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者在1个自然内，累计个人自负合规医疗费用超过3万元的部分，按30%的比例给予救助，最高救助额不得超过1万元。

救助标准根据经济社会发展水平、医疗救助资金筹集情况、人均医疗费用支出等状况不断调整并公布。

（五）优惠减免：鼓励医疗救助定点医疗机构对重点救助对象的门诊挂号费、治疗费、医疗设备检查费、住院床位费、手术费给予适当减免，减免的费用应在总医疗费用中予以扣除。

第五章 医疗救助程序

第十条 重点救助对象到本县辖区和市内医疗救助定点医疗机构治疗的，按规定由政府给予医疗救助的部分，由医疗救助定点医疗机构“一站式”结算，只需缴纳个人自负费用即可。“一站式”结算人员名单，县民政部门按季度反馈至各镇（街道、经济开发区）进行数据比对，避免重复救助。低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者申请医疗救助或重特大疾病医疗救助的，实行属地管理，由申请人向户籍所在镇（街道、开发区）提出书面申请、镇（街道、经济开发区）审核公示、报县民政部门审批的程序办理，并提供以下相关证明材料：

（一）个人书面申请；

（二）居民身份证、户口簿原件及复印件；

（三）定点医疗机构的诊断证明原件（或复印件）、住院凭证原件（或复印件）；

（四）当医疗保险结算单、大病保险补偿费用单据及商业保险机构报销凭证原件；

（五）单位或社会捐助情况

（六）家庭成员收入证明；

（七）镇（街道、开发区）或主管单位入户调查材料；

（八）县民政部门需要提供的其他材料等。

对符合医疗救助或重特大疾病医疗救助条件无民事行为能力的居民，村（居）民委员会、企（事）业单位工会应当协助其办理有关手续。

第十一条 重点救助对象到非医疗救助定点医疗机构和县域外医疗机构治疗的，符合医疗救助规定的，先由个人垫付，治疗结束后提供医疗救助需要的材料到户籍所在地镇（街道、经济开发区）民政部门直接申请办理，属于单位管理的救助对象到所管辖的业务主管局申请办理。最迟应于次年3月底以前上报，逾期不予受理，确因特殊原因延误的可申请其他救助。

第六章 定点医疗机构

第十二条 根据困难群众的医疗需求，按照公开平等、竞争择优的原则，确定以下医疗机构为平邑县医疗救助定点医疗机构：平邑县人民医院、平邑县中医院、平邑县精神病医院、平邑县平邑卫生院、平邑县仲村镇中心卫生院、平邑县武台镇卫生院、平邑县保太镇卫生院、平邑县卞桥镇中心卫生院、平邑县卞桥镇资邱卫生院、平邑县地方镇中心卫生院、平邑县铜石镇卫生院、平邑县温水镇卫生院、平邑县流峪镇卫生院、平邑县郑城镇中心卫生院、平邑县郑城镇魏庄卫生院、平邑县白彦镇卫生院、平邑县临涧镇中心卫生院、平邑县丰阳镇卫生院

第七章 医疗救助资金的筹措、拨付及监管

第十三条 民政部门应根据救助对象数量、患病率、救助标准、医药费用增长情况，以及基本医疗保险、大病保险、商业保险报销水平等，科学测算医疗救助资金需求，建立财政预算安排为主、福彩公益金和慈善捐赠、社会捐助多渠道筹资机制。

第十四条 财政部门应根据测算的资金需求和上级财政补助资金情况，合理安排本级财政医疗救助资金，并纳入预算。根据社会经济发展、救助比例提高、救助人数增加和医疗救助、重特大疾病医疗救助工作的推进，建立医疗救助资金自然增长机制，确保随着经济发展和工作推进，救助筹资额不断得到提高。第十五条

用于资助特困供养人员、低保对象参加居民基本医疗保险的补助资金，由县财政局根据县民政局审核认定的资助居民基本医疗保险人数和补助标准进行拨付。

第十六条

对符合条件的重点救助对象，按规定由政府给予医疗救助的部分，由医疗救助定点医疗机构先予垫付，垫付有困难的，财政部门可采取预拨部分资金等方式帮助解决。定点医疗机构按季度向县民政部门报送医疗救助资金支出表，县民政部门审查汇总后送县财政部门，县财政部门审核后，及时、足额将医疗救助资金直接拨付到经办机构或定点医疗机构。

对未经“一站式”结算的医疗救助申请，民政部门要按程序办理，将审核确定后的医疗救助汇总表，定期报送财政部门，经财政部门复核后，通过社会化发放方式补助到个人。

第十七条 民政部门要会同财政、人力资源和社会保障、卫生计生等部门及商业保险机构做好对医疗服务行为质量的监督管理，防控不合理医疗行为和费用。

第十八条 对不按规定用药、诊疗以及提供医疗服务所发生的费用，医疗救助基金不予结算。对违反合作协议，不按规定提供医疗救助服务，造成医疗救助资金流失或浪费的，要终止定点合作协议，取消医疗救助定点医疗机构资格，依法追究单位和个人责任，并在医疗救助资金中予以扣还。构成犯罪的，依法追究刑事责任。对出具虚假证明材料的单位和个人，按法律法规规定处理。

第十九条 医疗救助工作接受社会监督，民政部门应当公开医疗救助政策、救助标准、办事程序等，建立医疗救助公示制度，设立并公开咨询监督电话，认真调查、及时处理 群众举报、投诉。

第八章 法律责任

第二十条

城乡医疗救助工作管理人员有下列行为的，应当给予批评或处分；情节严重的，交有关部门依法处理：

（一）敷衍塞责，对符合医疗救助条件的城乡困难居民不予救助或者故意推迟救助的；

（二）循私舞弊，对不符合医疗救助条件的城乡居民给予救助或者擅自提高救助标准的；

（三）帮助他人骗取医疗救助或者贪污、挪用城乡医疗救助资金的等。

第二一条

民政部门与定点医疗机构签订协议，明确双方责任、权利和义务，并严格履行。

定点医疗机构和医务人员在诊断、治疗、处方等医疗环节弄虚作假，帮助救助对象骗取救助资金的，取消定点医疗机构资格，并追究单位和个人责任。

实行医疗救助“一站式”结算的定点医疗机构，应当认真核对救助对象身份及有关证件，对冒名顶替人员产生的诊疗费用，医疗救助资金不予结算。

第二十二条

申请人有弄虚作假行为的，一经查实不予救助，对骗取的医疗救助资金如数追回；情节严重的，交有关部门依法处理。

严重干扰管理机关正常工作秩序、侵犯工作人员合法权利的，由有关部门追究法律责任。

第九章 附则

第二十三条 本办法自2016年

紧急医疗救助管理规定 篇3

关于印发《城乡医疗救助基金管理办法》的通知

财社[2013]217号

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、民政厅（局）：

为规范城乡医疗救助基金的管理和使用，提高使用效益，根据有关政策法规，财政部会同民政部制定了《城乡医疗救助基金管理办法》。现印发给你们，请结合本地区实际，认真贯彻执行。

财政部 民政部 2013年12月23日

附件：

城乡医疗救助基金管理办法

第一章 总则

第一条 为规范城乡医疗救助基金的管理和使用，提高使用效益，根据有关政策法规，制定本办法。

第二条 本办法所称城乡医疗救助基金，是指通过公共财政预算、彩票公益金和社会各界捐助等渠道筹集，按规定用于城乡贫困家庭医疗救助的专项基金。

第三条 城乡医疗救助基金应按照公开、公平、公正、专款专用、收支平衡的原则进行管理和使用。

第四条 城乡医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户（以下简称社保基金专户），实行分账核算，专项管理，专款专用。县级财政部门将原来在社保基金专户中分设的“城市医疗救助基金专账”和“农村医疗救助基金专账”进行合并，建立“城乡医疗救助基金专账”，用于办理基金的筹集、核拨、支付等业务。第二章 基金筹集

第五条 县级以上人民政府建立城乡医疗救助基金，城乡医疗救助基金来源主要包括：

（一）地方各级财政部门每年根据本地区开展城乡医疗救助工作的实际需要，按照预算管理的相关规定，在年初公共财政预算和彩票公益金中安排的城乡医疗救助资金。

（二）社会各界自愿捐赠的资金。

（三）城乡医疗救助基金形成的利息收入。

（四）按规定可用于城乡医疗救助的其他资金。

第六条 县级以上财政部门会同民政部门根据城乡医疗救助对象需求、工作开展情况等因素，按照财政管理体制，科学合理地安排城乡医疗救助补助资金。上级财政对经济困难的地区给予适当补助。第三章 基金使用

第七条 城乡医疗救助基金的救助对象是城乡低保对象、农村五保供养对象，以及其他符合医疗救助条件的经济困难群众。

第八条 城乡医疗救助基金应分别结合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度（以下简称基本医疗保险）的相关政策规定，统筹考虑城乡困难群众的救助需求，首先确保资助救助对象全部参加基本医疗保险，其次对经基本医疗保险、大病保险和商业保险等补偿后，救助对象仍难以负担的符合规定的医疗费用给予补助，帮助困难群众获得基本医疗服务。对因各种原因未能参加基本医疗保险的救助对象个人自负医疗费用，可直接给予救助。

第九条 救助方式以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。各地要科学制定救助方案，合理设置封顶线，稳步提高救助水平。要结合基本医疗保险的待遇规定，统筹城乡医疗救助制度，弥合城乡困难群众在获得医疗救助方面的差异，满足其正常的医疗服务需求。

第十条 各地区应结合本地实际明确城乡医疗救助对象的具体范围，细化城乡医疗救助基金具体使用方案。第四章 基金支出

第十一条 城乡医疗救助基金原则上实行财政直接支付。民政部门向同级财政部门提交拨款申请，财政部门审核后将城乡医疗救助基金由社保基金专户直接支付到定点医疗机构、定点零售药店或医疗救助对象。

资助医疗救助对象参保参合的，由民政部门将与基本医疗保险经办机构确认后的符合救助标准的医疗救助人数、参保参合资助标准及资金总量提供给同级财政部门，经同级财政部门审核后，从社保基金专户中的“城乡医疗救助基金专账”中将个人缴费核拨至“城镇居民基本医疗保险专账”或“新型农村合作医疗专账”中。

开展“一站式”即时结算的地区，由定点医疗机构和定点零售药店在结算时先扣除基本医疗保险报销费用和医疗救助补助的费用，参保参合救助对象只需结清个人应承担部分。基本医疗保险经办机构、定点医疗机构和定点零售药店所垫付的医疗救助资金情况，在规定时间内报民政部门审核后，由民政部门向同级财政部门提出支付申请，同级财政部门通过“城乡医疗救助基金专账”直接支付给以上机构。

未开展“一站式”即时结算的地区以及需要事后救助的，由医疗救助对象个人按规定出具基本医疗保险报销的补偿审核表或结算单、定点医疗机构复式处方或定点零售药店购药发票等能够证明合规医疗费用的有效凭证，在规定时间内报同级民政部门核批，由民政部门向同级财政部门提出申请，同级财政部门通过“城乡医疗救助基金专账”直接支付给医疗救助对象。对救助对象个人的补助资金原则上通过转账方式，减少现金支出。

统筹地区民政部门可采取通过财政直接支付向定点医疗机构提供一定预付资金额度的方式，减免救助对象住院押金，方便其看病就医。

第十二条 暂不具备直接支付条件的统筹地区民政部门可根据需要开设一个城乡医疗救助基金支出户（以下简称支出户）。一个统筹地区最多开设一个支出户。全部医疗救助补助支出实行直接支付的地区，不设支出户。支出户的主要用途是：接收财政专户拨入的基金，支付基金支出款项，包括对救助对象符合规定的不能通过“一站式”即时结算的医疗费补助支出，对偏远地区和金融服务不发达等不具备直接支付条件的地区的基金支出，及政策规定的其他可以直接发放给救助对象的基金支出。支出户的利息收入应定期缴入社保基金专户，并入城乡医疗救助基金管理。

支出户除向定点医疗机构和定点零售药店结算垫付医疗费用、向医疗救助对象支付救助资金外，不得发生其他支出业务。支出户发生的业务原则上通过转账方式，逐步减少并取消现金支出。

第十三条 建立定期对账制度，地方各级财政、民政部门应按照规定认真做好城乡医疗救助基金的清理和对账工作，每年不少于两次。末，民政部门应按要求向同级财政部门报送城乡医疗救助基金执行情况及相关说明。第五章 基金管理

第十四条 城乡医疗救助基金年终结余资金可以结转下继续使用。基金累计结余一般应不超过当年筹集基金总额的15%。各地应进一步完善救助方案，确保基金均衡合理使用，确保救助对象最大程度受益。

第十五条 城乡医疗救助基金必须全部用于救助对象的医疗救助，对不按规定用药、诊疗以及不按规定提供医疗服务所发生的医疗费，城乡医疗救助基金不予结算。任何单位和个人不得截留、挤占、挪用，不得向救助对象收取任何管理费用。

第十六条 城乡医疗救助基金的筹集和使用情况，应通过网站、公告等形式按季度向社会公布，城乡医疗救助对象和救助金额等情况应每季度在村（居）委会张榜公布，接受社会监督。

第十七条 民政部门应会同人力资源社会保障、卫生计生等部门定期检查定点医疗机构和定点零售药店提供的医疗服务和收费情况，对医疗服务质量差、医疗行为违规的，暂缓或停止拨付其垫付的资金。

第十八条 地方各级民政和财政等部门要定期对城乡医疗救助基金使用情况进行监督检查，并自觉接受审计、监察等部门的监督。民政部、财政部对各地医疗救助工作开展情况和基金使用情况进行抽查。

第十九条 发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为的单位和个人，按照有关法律法规严肃处理。对故意编造虚假信息，骗取上级补助的，除责令立即纠正、扣回、停拨上级补助资金外，还应按规定追究有关单位和人员的责任。第六章 附则

第二十条 各地财政、民政部门可根据本地实际情况，制定城乡医疗救助基金管理的具体办法。

第二十一条 本办法自印发之日起执行，《财政部 民政部关于印发<农村医疗救助基金管理试行办法>》（财社〔2004〕1号）、《财政部民政部关于加强城市医疗救助基金管理的意见》（财社〔2005〕39号）同时废止。

第二十二条 本办法由财政部、民政部负责解释。

紧急医疗救助管理规定 篇4

第一章 总 则

第一条 依据《中华人民共和国红十字会法》、《中华人民共和国公益事业捐赠法》、国务院《基金会管理条例》以及《河北省红十字基金会章程(草案)》，设立河北省肝病医疗救助基金(以下简称肝病医疗救助基金)，并制定本办法。

第二条 肝病医疗救助基金是为有效控制肝病蔓延，保障人的生命安全，推进平安健康，对肝病患者进行一次性医疗救助的专项基金。

第三条 本基金由河北省红十字基金会会同石家庄市第五医院、邢台市第二医院、沧州市传染病医院、邯郸市传染病医院、张家口市传染病医院、承德市第三医院、保定市传染病医院、唐山市传染病医院、秦皇岛市第三医院、衡水市第三人民医院、河北中医肝病医院、河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院共同发起。本着以人为本、呵护生命的原则，在社会公众中倡导“捐出50元善款，保护自己的肝脏，为他人献一份爱心”的公益意识。

第四条 上述12家医院为河北省红十字基金会肝病医疗救助定点医院，河北医科大学第三医院为河北省红十字基金会肝移植定点医院。

第二章 肝病医疗救助基金来源、适用范围

第五条 基金来源：

一、肝病医疗救助定点医院和肝移植定点医院筹集启动资金;

二、社会爱心企事业单位和各界爱心人士自愿捐款;

三、参加本基金的个人捐款。

第六条 适用范围：

遵循互助共济、人人参与和救急、扶危、济困的原则，充分体现人道主义精神。凡经肝病医疗救助定点医院体检(肝功能谷丙转氨酶、总胆红素均正常，超声检查未发现腹水和肝脏占位性病变)自愿捐款的个人可参加本基金。符合救助条件的捐款者可在捐款一年内申请一次性肝病医疗救助金。本救助金的申请使用，不排斥其它方面得到的医疗保障。

第七条 捐款数额及救助标准：

一、捐款50元的个人患以下病种在定点医院治疗的可获得救助金(限救助其中一项)：

(一)转氨酶大于10倍正常值上限，同时总胆红素大于2倍正常值上限的肝炎患者可获得救助金2000元;

(二)患肝硬化(失代偿期)、肝癌的均可获得救助金5000元;

(三)患重症肝炎可获得救助金8000元;

(四)实施肝移植的可获得救助金10万元。

二、在肝病医疗救助定点医院实施乙肝母婴阻断者一次性捐款50元(含市级妇幼保健院治疗的)，幼儿满周岁如出现乙肝表面抗原阳性，可获得救助金5000元。

第三章 肝病医疗救助基金的管理

第八条 参加本基金程序：

(一)在肝病医疗救助定点医院实施体检;

(二)持肝病医疗救助定点医院体检表到捐款处捐款;

(三)各肝病医疗救助定点医院设立体检处和捐款处，省红十字基金会各市办事处也同时设有捐款处;

(四)单位、团体可集体组织参加本基金。

第九条 省红十字基金会设立肝病医疗救助基金管理委员会。(以下简称管委会)。

主要职责：

(一)负责肝病医疗救助基金的统一监管和重大问题决策;

(二)研究肝病医疗救助基金可持续运行策略;

(三)组织肝病医疗救助基金的大型募捐活动;

(四)设立肝病医疗救助专家委员会,负责处理医疗救助异义问题的评审。

第十条 管委会设办公室，办公室设在河北省红十字基金会。

主要职责：

(一)根据管委会的意见制定和修改本基金管理办法;

(二)复审各市上报的救助申请及数额;

(三)定期向各市办事处收缴捐款和拨付肝病医疗救助基金;

(四)建立肝病医疗救助档案;

(五)定期向社会公布肝病医疗救助基金的使用情况，并接受审计部门的财务审计和社会监督;

(六)负责管委会交给的其它工作。

第十一条 管委会设办事处，办事处设在各市红十字会。

主要职责：

(一)组织开展本基金的宣传活动，会同定点医院接收和上缴捐款;

(二)建立参加者档案，受理、审核救助申请及救助数额;

(三)向救助者支付医疗救助金。

第十二条 肝病医疗救助定点医院的主要职责：

(一)广泛开展本基金的宣传工作;

(二)负责参加基金者的体检和诊疗工作;

(三)协助各市办事处接收捐款。

第十三条 募捐款全额统一上缴省红十字基金会，原则上各市募捐款用于各市肝病医疗救助。

省红十字基金会按照有关规定，将各市募捐款数额的5%返回各市办事处和肝病医疗救助定点医院，用于基金的宣传、管理和行政开支。

第十四条 肝病医疗救助基金实行专人专户管理，保证专款专用。

任何单位和个人不得以任何借口和理由改变肝病医疗救助基金的用途。肝病医疗救助基金剩余部分将结转下使用。

第四章 肝病医疗救助基金的申请及审批程序

第十五条 按照属地管理的原则，申请人申请肝病医疗救助金，需向所在地肝病医疗救助办事处提出申请，经审核后上报省管委会办公室。管委会办公室复审后上报省红十字基金会批准并拨付救助金。

申请者需提供以下材料：

(一)河北省红十字基金会肝病医疗救助基金申请表;(二)申请人和委托人身份证，并留存复印件;(三)肝病医疗救助定点医院出具的疾病诊断证明书;(四)申请人捐款票据和定点医院体检表;(五)其他需补充提供的相关证明材料。

上述材料在实行救助后由受理机构留存。

第十六条 本办法由省红十字基金会负责解释。

第十七条 本办法自发布之日起执行。

附件：

1、肝病医疗救助基金管理委员会人员名单

2、肝病医疗救助基金管理委员会办公室人员及电话

3、肝病医疗救助基金管理委员会办事处联系人及电话

4、肝病医疗救助定点医院联系人及电话

5、肝病医疗救助基金专用账户

6、肝病医疗救助基金捐款登记表

7、肝病医疗救助基金救助登记表

8、肝病医疗救助体检表

9、肝病医疗救助申请表

贫困医疗救助基金 篇5

2012.3.11

为了特殊贫困户大病医疗救助，有效缓解城乡居民因病返贫、因病致贫而导致的生活困难问题，推进和谐社会建设，实施特殊贫困户医疗救助，以解决无钱就医的燃眉之急。

一、救助原则

（一）坚持量力而行，救急助困，实行救助水平与经济社会发展水平相适应的原则。

（二）坚持制度统一，管理规范，公开公正原则。

（三）实行属地管理原则。

二、救助对象

（一）在本市区域内持有《城乡居民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》的城乡居民。

（二）其他重症疾病贫困群众。

三、救助条件

（一）患一类大病人员：指患有尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗（含白血病）、重要内脏器官植术后排斥等3种疾病。

（二）患二类大病人员：指患有肝硬化失代偿期、慢性病毒性肝炎（中度以上）、高血压病II期及以上、饮食控制无效的糖尿病、慢性肾功能衰竭、慢性心功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、部分精神病维持治疗期（①器质性精神障碍②精神分裂症③无自杀行为的抑郁病）、结核病活动期、帕金森氏病、慢性肾炎、子宫内膜异位病、运动神经元病等14种疾病。患病人员家庭经核实有经济承受能力的，原则上不予病前救助。

救助标准

（一）城乡低保对象、五保对象、特困对象救助标准。

1、一类大病人员可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村委会(居委会)申请最高额度5000元的病前救助。

2、二类大病人员可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村委会(居委会)申请最高额度4000元的病前救助。

3、患其他重大疾病或因重大意外事故，可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村委会(居委会)申请最高额度3000元的病前救助。

（二）城乡其他困难群众救助标准。

1、一类大病人员可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村委会(居委会)申请最高额度3000元的救助。

2、二类大病人员可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村委会(居委会)申请最高额度2000元的救助。

3、患其他重大疾病或因重大意外事故，可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村仁爱公益申请最高额度1000元的救助。

申请、审批程序

（一）救助对象实行申请制，每年救助一次。

（二）救助对象申请医疗救助，应由家庭户主向仁爱公益提出申请，填写《医疗救助申请表》，经所在村（居）委会初审后，开出证明、申请人须居实提供如下材料：

1、《低保证》、《五保供养证》等证件。

2、医疗诊断书、转院治疗证明书、必要的病史材料和证明。

（三）仁爱公益要采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等情况

进行调查核实。核实准确无误后由仁爱公益载决。

（四）对不符合享受医疗救助条件的，书面通知申请人，并说明理由，对符合救助条件的家庭，报仁爱公益审核，核准其享受医疗救助金额。

（五）救助对象及金额确定后，将资金拨付仁爱公益 《特殊贫困户医疗救助基金》管理会，统一办理相关手续，领取、发放救助资金。

七、资金的来源、管理

（一）医疗救助资金主要来源社会，群众，事业单位等。并根据救助情况适当追加预算指标。

（二）医疗救助资金在仁家公益设立专户管理

（三）医疗救助资金的使用遵循公开、公正、公平的原则，实行公示制度接受社会监督，监察。附录：

一：凡参与基金 将会得到投入资金五倍的救助补贴

二：凡是特殊贫困户，证实以上六项情况属实者 可得到500-5000不等的特殊救助补贴

三：凡参与基金发生了重大疾病都均可申请补贴

南充仁爱公益“医疗救助基金”捐款帐号：管理人：南充仁爱公益内务组后勤财务：张燕

四川省农村信用社会

6210 3311 1001 3008 517

开户名:王庆

中国邮政储蓄银行嘉陵支行

6221 5067 3100 0593 074

帐户名：王庆

支付宝帐号：

Wke1984@vip.qq.com

帐户名：王庆

为给捐赠者放心，给受捐赠者以透明特此出此办法

地址：四川省南充市嘉陵区嘉南路一段十四号下

网址： http://renaigy.lingd.net

新浪微博：http://weibo.com/206198123

邮件：renaigy@163.com

电话：***0817-6833901

城乡医疗救助制度 篇6

一、救助对象

1、城市低保户；

2、农村低保户；

3、农村五保户；

4、百岁老人；

5、民政部门认定的其他困难对象

二、救助类别

资助救助、门诊救助、住院救助（重特大疾病救助）、临时医疗救助、慈善救助（慈善部门救助）

三、救助标准（住院救助）

1、在乡镇医疗机构住院的救助标准

农村五保户、城市“三无人员”按救助基数的100%救助；城乡低保户、百岁老人按救助基数的65%救助；

2、在区级医疗机构住院的救助标准

农村五保户、城市“三无人员”按救助基数的100%救助；城乡低保户及百岁老人按救助基数的60%救助；

3、在市级医疗机构住院的救助标准

农村五保户、城市“三无人员”按救助基数的90%救助；城乡低保户及百岁老人按救助基数的55%救助；

4、在市以上医院或市外医院的救助标准

农村五保户、城市“三无人员”按救助基数的80%救助；城乡低保户及百岁老人按救助基数的20%救助；

5、未参合参保的救助对象，不分医疗机构级别均救助基数的15%救助，但一个内最高救助金额不得超过1000元。

6、参合参保的救助对象一个内最高救助金额不得超5000元。

四、办理程序

救助对象需要住院治疗的，定点医疗机构凭住院通知书、身份证、户口薄、城乡低保领取证（农村五保供养证或百岁老人补助金额额领取证）办理入院手续，并将证件复印件留存。同时救助对象到所属乡镇（办事处）民政办（社会救助站）开具《住院救助认可书》，在区以上定点医疗机构住院的《住院救助认可书》需到区社会救助局备案和确认，救助对象出院结算时须将《住院救助认可书》交定点医疗机构。定点医疗机构在扣除城镇基本医疗保险或新型农村合作医疗补偿后，计算出医疗救助金额和个人缴纳部分，一次性为住院病人结清医疗费用。

五、重特大疾病医疗救助

（一）、救助对象

城乡低保对象、农村五保对象以及民政部门认定的其他特殊困难对象。

（二）、救助病种

1、儿童先天性心脏病

2、儿童白血病

3、妇女宫颈癌、乳腺癌

4、终末期肾病（限透析）

5、重性精神病

6、人体器官移植

7、急性心肌梗死

8、结肠癌

9、直肠癌

10、脑瘫

（三）、办理程序

1、儿童先天性心脏病、白血病农村参合救助对象，由其家长（监护人）携带身份证（户口本）、合作医疗卡和区级以上医疗机构的诊断证明及病历资料，向区合管办提出申请，同时填写《湖南省农村参合儿童重大疾病救治审批表》。经区合管办审批和区社会救助局审批备案后，符合条件的批准转诊至定点救治医院进行复审、诊断和治疗。住院治疗费用先由定点医院全额垫付，再由区合管办按规定的费用结算标准予以结算。区合管办按月将救治患儿转诊审批及给用结算手续提交区社会救助局，经审核后按照医疗救助分摊支付标准，拨还区合管办。

城镇参保救助对象，住院治疗费用先由患儿家庭先行垫付，出院后先到医保经办机构按规定报销后，再由其家长（监护人）携带身份证（户口本）、低保领取证（五保供养证）、医保卡和区级以上医疗机构的诊断证明及病历资料，到所属乡镇（街道）社会救助机构填写《零陵区重特大疾病医疗救助审批表》报区社会救助局按规定实行医疗救助。

2、妇女宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病（限透析）、重性精神

病、人体器官移植、急性心肌梗死、结肠癌、直肠癌、脑瘫救助对象住院治疗费用先由患者家庭先行垫付，出院后先到医保中心或合管办按规定报销后，再由其家长（监护人）携带身份证（户口本）、低保领取证（五保供养证）、医保卡和区级以上医疗机构的诊断证明及病历资料，到所属乡镇（街道）社会救助机构填写《零陵区重特大疾病医疗救助审批表》，报区社会救助局按规定实行医疗救助。

城乡医疗救助流程 篇7

（一）资助参保（参合）流程

由街道、乡(镇)汇总符合资助人员名单→上报民政部门→民政部门审核→抄送同级人力资源和社会保障或卫生部门→人力资源和社会保障、卫生部门核发→《城镇居民基本医疗保险证》、《新型农牧区合作医疗证》。

（二）门诊救助流程

个人申请（并提交相关证件的原件及复印件、定点医疗机构出具的诊断证明及病史资料）→街道、乡（镇）进行入户核查→核查审核→公示→上报县级民政部门→县级民政部门审批→符合条件的→发放门诊救助卡。

（三）住院医疗救助流程

救助对象持《城镇居民基本医疗保险证》《新型农牧区合作医疗证》、本人身份证、五保供养证等相关证件直接到定点医疗机构就诊→实行“一卡通”结算（没有实行“一卡通”结算的单位按照当地规定结算）。

（四）临时救助流程

个人申请→街道、乡（镇）（并提交相关证件的原件及复印件、县级以上定点医疗机构出具的诊断证明及病史资料、城镇居民基本医疗保险和新型农牧区合作医疗保险凭证等材料）→街道、乡（镇）在接到申请后组织入户核查并形成核查材料→上报县级民政部门审批。

（五）慈善救助流程

开平医疗救助暂行办法 篇8

（征求意见稿）第一章 总则

第一条 根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》（国发办[2015]30号）、《广东省困难群众医疗救助暂行办法》（粤民发〔2016〕184号）、《转发省卫生计生委转发卫生计生委办公厅等五部门关于进一步做好重度残疾人医疗救助服务及保障工作的通知》（江卫[2016]216号）和《江门市医疗救助暂行办法》（江府[2017]26号）的精神，为进一步完善我市社会救助体系，切实解决城乡困难群众的基本医疗问题，提高困难群众的医疗保障水平，根据有关规定，结合本市实际，制定本救助办法。

第二条 本办法所指医疗救助，是指对医疗救助对象参加基本医疗保险（含职工医保和城乡医保，下同）给予资助，保障其获得基本医疗保险服务；对救助对象在扣除各种医疗政策性补偿、补助、减免及社会指定医疗捐赠后，仍难以负担的符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用（下称范围内医疗费用），给予适当比例救助，帮助困难群众获得基本医疗服务。

第三条 医疗救助的基本原则

－１－

（一）公平、公正、公开的原则。

（二）托住底线的原则。

（三）与当地经济社会发展水平、财政支付能力相适应的原则。

（四）与城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保障（以下简称“城镇居民（职工）医保”）相衔接的原则。

（五）实行政府资助、亲朋资助、社会帮扶以及自救相结合的原则。

第四条 市民政局负责统筹开展、组织实施全市医疗救助工作，会同本级财政部门编制医疗救助金预算并发放医疗救助金，审批医疗救助申请，组织医疗救助“一站式”结算工作。

市财政部门负责根据医疗救助实施情况，做好城乡医疗救助基金的预算安排、落实和划拨，做好医疗救助基金使用管理的监督检查工作。

市卫生计生部门负责指导、督促、规范和监督相关医疗机构的医疗服务行为，落实减免重点救助对象住院押金，做好医疗救助“一站式”结算与医疗保险信息平台的管理与衔接工作，为医疗救助对象看病就医提供便捷的服务。

市人力资源和社会保障部门负责做好困难家庭人员参加基本医疗保险务管理工作，配合民政部门做好医疗保险与医疗救助 －２－

“一站式”服务的衔接工作和医疗救助信息化建设工作。

市审计部门负责对医疗救助资金的管理使用情况进行审计，协同实施本办法。

市扶贫部门负责建档立卡贫困人员的认定、复核和纳入基本医疗保险等相关工作，并将建档立卡对象名单及时提供给民政部门。

各镇人民政府（街道办事处）负责本辖区救助对象医疗救助申请的受理、调查、审核、上报工作，公示医疗救助申请人名单及调查核实结果。

第二章 医疗救助对象

第五条 医疗救助的对象

（一）收入型贫困医疗救助对象（限于开平市户籍人口）

1、最低生活保障对象、特困供养人员和孤儿为重点救助对象；

2、低收入家庭成员（已领取《江门市区低收入家庭优惠证》的家庭成员）；

3、精准扶贫重点帮扶对象（根据《中共江门市委 江门市人民政府印发〈关于新时期城乡精准扶贫精准脱贫的实施方案（2016-2018年）〉的通知》（江发〔2016〕6号》规定的范围）；

－３－

4、事实无人抚养儿童（不含最低生活保障对象、特困供养人员和孤儿）。

5、重残人员（持有《中华人民共和国残疾人证》且评级为一级或者二级残疾的重度残疾人员且非本市最低生活保障对象、特困供养人员和孤儿）

6、病困人员（因患特定病种而造成经济较大困难的，且家庭财产总值低于本办法第六条规定上限的）

（二）支出型贫困医疗救助对象（限于开平市户籍人口和符合一定条件的持开平市居住证的常住人口）。

当年在定点医疗机构住院治疗疾病和诊治门诊特定项目、个人负担的医疗费用超过10万元以上（以规范医疗费用单据为准），且家庭财产总值低于本办法第六条规定上限的因病致贫家庭重病患者（以下称重困人员）。

第六条 除重点救助对象、低收入家庭成员、事实无人抚养儿童、重残人员和精准扶贫重点帮扶对象外，我市其他医疗救助对象的家庭财产需同时符合下列所有标准：

（一）共同生活的家庭成员名下产权房屋总计不超过1套；

（二）共同生活的家庭成员名下人均存款（包括定期、活期存款），不超过当地12个月城镇最低生活保障标准；

（三）共同生活的家庭成员名下均无机动车辆、船舶（残疾 －４－

人代步车、摩托车除外）；

（四）共同生活的家庭成员名下有价证券、基金的人均市值，不超过当地12个月城镇最低生活保障标准；

（五）共同生活的家庭成员名下均无工业、商业、服务业营利性组织的所有权；

（六）本条第（二）、（四）款所述项目相加总计不超过当地12个月城镇最低生活保障标准。

第三章 医疗救助的范围和标准

第七条 资助参保。重点救助对象、精准扶贫重点帮扶对象、低收入家庭成员参加城乡基本医疗保险，其个人缴费部分予以全额资助。

第八条 门诊救助。对重点救助对象、精准扶贫重点帮扶对象、低收入家庭成员在门诊接受治疗的费用给予救助。门诊救助的重点是因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自负费用较高的医疗救助对象。

第九条 住院救助。重点救助对象在定点医疗机构住院，免交住院押金。对重点救助对象、精准扶贫重点帮扶对象和低收入家庭成员经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险等报销后个人负担的范围内医疗费用，直接予以救助；其他

－５－

救助对象负担的合规医疗费用，先由其个人支付，对超过家庭负担能力的部分予以救助。

第十条 本办法所称特定病种如下：恶性肿瘤（含白血病）、慢性肾功能不全（慢性肾衰竭，也称尿毒症）、器官移植抗排异、高血压II期以上、脑血管疾病及其后遗症（脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症）、冠心病（含心肌梗塞）、慢性心力衰竭（心功能II级以上）、先天性心脏病、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、糖尿病、帕金森病、精神病、癫痫、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）、再生障碍性贫血、血友病、儿童孤独症、儿童脑瘫（含精神运动发育迟缓）、长期昏迷（俗称植物人）、全身型重症肌无力、艾滋病机会性感染、戈谢病、造血干细胞移植后相关治疗（移植物抗宿主病及感染的治疗）。

第十一条 医疗救助标准

在定点医疗机构就医的门诊和住院费用，经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险，商业保险等报销及社会指定医疗捐赠后的自付费用，分别按以下标准进行救助：

（一）城乡低保对象救助标准：门诊和住院治疗费按自付费用的80%予以救助，门诊最高救助金额不超过1万元，住院 －６－

最高救助金额不超过10万元。

（二）特困供养人员和孤儿救助标准：在辖区内定点医疗机构进行门诊和住院治疗，符合规定的用药和检查项目的自付费用给予全额救助；未经本级镇（街道）民政部门同意，自行在辖区外定点医疗机构住院治疗，符合规定的用药和检查项目的自付费用，救助标准按城乡低保对象的救助标准进行救助。门诊最高救助金额不超过1万元，住院最高救助金额不超过10万元。

（三）低收入家庭成员救助标准：门诊和住院治疗费按自付费用的70%予以救助，门诊最高救助金额不超过5000元，住院最高救助金额不超过8万元。

（四）重残人员和困境儿童救助标准：住院治疗自付费用按城乡低保对象救助标准进行救助。

（五）病困人员和重困人员救助标准：住院治疗自付费用按70%予以救助，最高救助金额不超过8万元。

（六）精准扶贫重点帮扶对象救助标准：住院和特定病种门诊医疗费用，根据《关于印发江门市城乡居民精准扶贫精准脱贫医疗保障实施方案的通知》）（江人社发[2017]16号）规定标准给予医疗救助。

第十二条 对经医疗救助后住院医疗费用个人负担仍较重的

－７－

医疗救助对象，内救助后自负医疗费用在2000元或以上的，给予其自负医疗费用80%的二次医疗救助，二次医疗救助最高限额为3万元。

第十三条 定点医疗机构是指根据城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险相关规定核定的医疗机构。

承担医疗救助服务的定点机构，需根据《江门市基本医疗保险管理办法》的用药目录、诊疗项目及医疗服务设施目录等相关规定，为医疗救助对象提供治疗服务。

第十四条 医疗救助的自付部分费用计算基数，需按照城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的用药及诊疗服务，所确认的计算基数来计算。

第十五条 医疗救助对象在定点医疗机构的首诊、转院、异地急诊需按照城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险有关手续办理。重点救助对象、低收入家庭成员和精准扶贫重点帮扶对象因特殊原因未能参加医疗保险，合规范内发生的医疗费用，由市民政部门会同社保部门核算出医疗保险基金支付费用后的个人自负部分，可参照参加基本医疗保险对象个人负担部分的补助政策，按所属对象类别给予救助。

－８－

第十六条 医疗救助对象患特定遗传病、先天性疾病或传染病，国家或省对相关医疗费用的负担有明确规定的，按相关规定办理。

第十七条 有下列情形之一的不予以救助：

（一）未按规定办理相关手续、自行到非定点机构就医或自行购买药品的费用（急诊、抢救除外）；

（二）因酗酒、打架斗殴、吸毒、赌博等自身违法行为导致的医疗费用；

（三）因个人故意行为所导致的医疗费用，如自杀、自残等发生的医疗费用（精神病除外）；

（四）交通事故、医疗事故、工伤事故等应由他方承担支付的医疗费用；

（五）超出城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定范围的医疗费用。

（六）重点救助对象、低收入家庭成员、精准扶贫重点救助对象达到出院条件而拒绝出院的，自医疗机构通知或要求出院之日起，所发生全部医疗费用由其个人自理。

第十八条 制定医疗救助标准，应以既有效缓解城乡困难群众“看病难”问题，又要与时代发展相适应为原则。医疗救助

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标准应根据本市经济发展、财政承受能力和群众生活水平的提高作适时调整。

第四章 医疗救助的申请、审批程序

第十九条 重点救助对象、低收入家庭成员和精准扶贫重点救助对象在本市定点医疗机构就医时所发生的医疗费用，实行医疗救助和基本医疗保险、大病保险同步结算的“一站式”服务。医疗救助未能医疗救助“一站式”结算的，救助对象向所属镇（街）民政部门申请零星医疗救助，进行社会化发放。

第二十条 病困人员和重困人员申请医疗救助，需经广东省救助申请家庭经济状况核对系统进行核对，以家庭为单位由救助对象向户籍所在地镇（街）社会事务办递交书面申请，并签署《社会救助家庭经济状况认定核对授权书》。

第二十一条 救助对象申请零星医疗救助按以下程序办理：

（一）申请期限。在医疗机构治疗出院后，原则上在6个月内最迟不超过12个月（以医疗费用单据日期为准）提出申请，超过12个月未提出申请或超过12个月申请资料仍不齐备的，视作放弃申请，不予救助处理。

（二）符合医疗救助条件的申请人或监护人向户口所在地的镇人民政府（街道办事处）提出书面医疗救助申请，并如实提供 －１０－

如下证明材料：

1、填写《开平市城乡居民医疗救助申请审批表》必须如实填写申请人情况和申请原因；

2、救助对象身份证或户口簿原件及复印件（委托他人申请的，同时提供受托人的身份证或户口簿原件）；

3、低保证、特困证、儿童福利证、低收入证、残疾证或各镇人民政府（街道办事处）为城镇“三无”人员和困境儿童出具的有效证明等材料原件及复印件；

4、病困人员和重困人员要填写一式两份的《开平市病（重）困人员调查表》，必须详细填写家庭成员情况及其身份证号码，如实填报每位家庭成员的收入情况；

5、定点医疗卫生机构出具的疾病证明、出院记录（或诊断结果）、住院费用结算单、转诊证明、转院通知和医疗费用的有效票据；

6、提供城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险等政策性待遇享受的凭证；

7、非本地户籍申请人，需提供身份证，本市居住证、劳动合同、社会保险缴费记录（需连续缴费达12个月以上）等资料原件及复印件。

8、获得社会指定医疗捐赠的凭证。

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9、参加商业保险的理赔情况凭证。

10、其他相关证明材料。

（三）镇人民政府（街道办事处）受理救助申请后，应当自受理申请之日起10个工作日内，在村（居）委会协助下，组织经办人员，对申请人家庭实际情况逐一完成调查核实，每组调查人员不得少于2人。入户调查时，调查人员须到申请人家中调查其户籍状况、家庭收入财产状况和吃、穿、住、用等实际生活状况。根据申请人申报的家庭收入和财产状况，核查其真实性和完整性。

（四）对经济状况符合条件的申请人家庭，镇人民政府（街道办事处）应当根据入户调查情况，在3个工作日内，对其医疗救助申请提出审核意见，并及时在村（居）民委员会设置的村（居）务公开栏公示入户调查和审核结果，公示期为5日。

（五）公示期满无异议的，镇人民政府（街道办事处）应当于公示结束后3个工作日内将申请材料、家庭经济状况调查结果等相关材料上报市（区）民政部门审批。公示期间出现异议且能出示有效证据的，镇人民政府（街道办事处）应当组织民主评议，对申请人家庭经济状况进行评议，作出结论。民主评议由镇人民政府（街道办事处）工作人员、村（居）党组织和村（居）委员会成员、熟悉村（居）民情况的党员代表、村（居）民代表等参 －１２－

加。

（六）经民主评议认为符合条件的，镇人民政府（街道办事处）应当将申请相关材料上报市（区）民政部门审批；经民主评议认为不符合条件的，镇人民政府（街道办事处）应当在3个工作日内书面告知申请人并说明理由。

（七）市（区）民政部门对申请和相关材料在5个工作日内进行审核。符合条件的，核准其享受医疗救助的金额，并将批准意见通知镇人民政府（街道办事处）；不符合条件的，应将材料退回，书面告知申请人并说明理由。

（八）镇人民政府（街道办事处）应当对拟批准的申请家庭通过固定的政务公开栏、村（居）务公开栏以及政务大厅设置的电子屏等场所和地点进行公示。公示内容包括申请人姓名、家庭人数、拟救助金额等。公示期为5日。

（九）公示期满无异议的，市（区）民政部门应当在3个工作日内作出审批决定，在批准申请后5个工作日内，向同级财政部门提出申请。市（区）财政部门接到同级民政部门的审批表后，在3个工作日内将救助资金拨付至镇人民政府（街道办事处），由镇人民政府（街道办事处）通过社会化的方式发放给救助对象。

公示期间出现异议的，市（区）民政部门应当重新组织调查核实，在20个工作日内作出审批决定。对拟批准的申请重新公

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示，对不予批准的申请，在作出决定后3个工作日内通过镇人民政府（街道办事处）书面告知申请人并说明理由。

（十）重残人员需向所属镇人民政府（街道办事处）的残联机构提出医疗救助申请，残联机构经核实后交由同级社会事务办进行医疗救助处理。

第二十二条 对获得医疗救助的对象名单，应当在镇人民政府（街道办事处）、村（居）委会政务公开栏以及政务大厅设置的电子屏等场所和地点进行为期半年的公示。

第五章 医疗救助资金来源和管理

第二十三条 医疗救助资金的来源

（一）市财政每年按当地城乡最低生活保障标准人月增加14％比例安排医疗救助资金。所需资金按市财政负担90%，镇（街道）级财政负担10%的比例构成；市属单位由市级财政负担100%；

（二）社会福利彩票公益金的地方留成部分按照20％比例安排医疗救助资金；

（三）上级财政补助用于医疗救助的资金；

（四）社会各界捐赠用于医疗救助的资金；

（五）医疗救助资金利息收入；

（六）按规定可用于医疗救助的其他资金。

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第二十四条 医疗救助资金由市财政局根据市民政局编制的用款计划，做好医疗救助金预算，并按照专项资金管理办法，设立“开平市城乡特困居民医疗救助金财政专户”，统一管理预算资金和向社会募集的资金。市民政局及有关单位相应设立医疗救助金会计科目及辅助台账。

第二十五条 镇人民政府（街道办事处）及有关单位必须健全医疗救助金管理制度，完善申请、审批、领取和检查手续，确保运作正常。医疗救助金发放情况要进行登记造册，以备查对。

第二十六条 医疗救助资金必须专款专用，专项结报，如当年实际支付医疗救助资金不足可追加财政预算，资金结余转下年继续使用，任何单位或个人不得截留、挪用。

第二十七条 医疗救助信息系统开发及维护等相关工作经费列入财政预算。

第二十八条 一站式医疗救助金由定点医疗机构先行垫付，并于每月10日前将上月发生的医疗费用有效票据原件和月报表报送市民政局，经审核审批后，按月向定点医疗机构拨付救助金。

第二十九条 市直相关单位要协助做好持《城乡居民最低生活保障证》、《特困供养人员证》、《城乡居民低收入家庭证》人员医疗救助申请的受理、审核和管理工作。

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第六章 社会力量参与

第三十条 鼓励单位和个人等社会力量通过捐赠、设立帮扶项目、创办服务机构、提供志愿服务等方式，参与医疗救助。

第三十一条 市人民政府应按照国家有关规定制定相关政策，鼓励、支持社会力量参与医疗救助。

第三十二条 市人民政府可以将医疗救助中的具体服务事项通过委托、承包、采购等方式，向社会力量购买服务。

第三十三条 建立救助管理部门之间的信息共享机制，实现民政部门与医疗、教育、住房、人力资源社会保障等部门的互联互通、信息共享。建立各级社保部门与民政部门的定期沟通机制，加强各部门之间的沟通协作，确保资金专款专用。打造救助资源与救助需求信息对接平台，建立和完善民政部门与慈善组织、社会服务机构之间的衔接机制，实现社会救助信息和慈善资源、社会服务信息的对接、共享和匹配。尊重困难群众个人意愿，及时将经过社会救助后仍有困难的救助对象，向慈善组织、社会服务机构转介，实现政府救助与社会帮扶有机结合，做到因情施救、各有侧重、互相补充。汇总整合社会救助和慈善服务的政策、项目和资源，通过广播电视、报纸刊物、互联网等载体广泛宣传，便于有需要的社会公众进行求助。社会救助信息和慈善资源信息同时向审计等政府有关部门开放。

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第七章 法律责任

第三十四条 从事医疗救助管理审批工作的人员必须坚持公平、公开、公正的原则，实事求是、严格把关，严禁优亲厚友。如有玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊或贪污、挪用、扣压、拖欠医疗救助资金的，视情节予以党纪、政纪处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十五条 救助对象以隐瞒、造假等手段骗取医疗救助待遇，不配合或有意阻扰民政工作人员调查事实真相的，一经发现，审批机关应给予批评教育，并追回其冒领的救助金，情节严重的要追究法律责任。

第八章 附则

第三十六条 本救助办法由开平市人民政府负责解释。第三十七条 本救助办法自2018年7月1日起施行，有效期5年。此前我市制定的有关医疗救助办法与本办法不一致的，以本办法为准。