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承德市政府网（精选6篇）

承德市政府网 篇1

邮件字号:江津信箱[2011]621

发布单位:江津区政府

来信内容:德感公租房

尊敬的领导你好：

我是江津区先锋镇石鱼村人，买不起房看见公租房非常适合我。我想咨询下江津的公租房具体申请条件和申请时间，如何申请。是必须在江津工作才可以申请吗？在重庆工作可以申请吗？

另外还有先锋到石鱼村那个公路好久才可以修成水泥路现在那个路太烂了，出门很不方便。

办理单位:区国土房管局

办理结果:邱**同志：

您关于《申请公共租赁住房的电子邮件》（江津信箱〔2011〕621号）已收悉，我局高度重视并进行了认真研究，现就有关问题答复如下：

一、江津区公共租赁住房应具备的条件

按照《重庆市江津区公共租赁住房管理实施细则》（江津府发〔2010〕67号）第十六条规定，凡在江津有稳定工作和收入来源，具有租金支付能力，申请人和家庭收入低于政府规定的标准，并符合下列条件之一：一是无住房或家庭人均住房建筑面积低于13平方米的住房困难家庭。二是大中专院校及职校毕业后就业的无住房人员。三是进城务工及外地来津工作的无住房人员。四是自愿放弃宅基地使用权并复垦或被征地拆迁后，无住房的“农转非”居民家庭；均可申请江津区公共租赁住房。

二、申请的地点、应提供的资料和审核程序

江津府发〔2010〕67号文件第十九条规定：凡符合公共租赁住房申请条件的家庭，可向户口所在地的镇（街）住房保障机构提出申请，领取《重庆市江津区公共租赁住房申请表》，按要求填写相关内容，并提供户口所在地有效户籍证明和居民身份证。属城镇中低收入住房困难家庭的，需提供民政部门核定的家庭收入证明和户籍所在地镇（街）国土房管所出具的家庭住房证明；属自愿将宅基地复垦或放弃宅基地使用权的“农转非”居民家庭，需提供宅基地放弃协议书或放弃宅基地申请权承诺书；属园区产业工人和进城务工农民需提供所在单位务工证明；属被征地拆迁的农民家庭需提供户籍所在地镇（街）国土房管所出具的审查意见并报区国土房管局审核确认的证明。

以上申请材料经镇（街）住房保障工作机构初审符合条件后，报区住房保障机构审核，经审核、公示符合条件的，由区住房保障机构发放准予租售公共租赁住房的核准通知（有效期一年），然后按照收入水平、住房困难程度和申请顺序等因素进行轮候，并按申请的时间段、选择的公共租赁住房地点和相对应的户型面积摇号配租，并向获得配租的申请人发放《配租确认通知书》；领取配租确认通知书的申请人应在收到区住房保障机构发出的《入住通知书》后30日内，到区住房保障机构指定的地点签订《重庆市江津区公共租赁住房租赁合同》，办理入住手续，即可入住公共租赁住房。

公共租赁住房配租面积与申请人的家庭人数相对应，2人以下（含2人）选择建筑面积40平方米以下住房，3人以下（含3人）选择建筑面积60平方米以下住房，4人以上（含4人）可选择建筑面积80平方米以内的住房。

三、我区公共租赁住房建设情况和申请时间

目前，位于德感南华社区园区大道旁的公共租赁住房正在实施主体施工，工程竣工交付使用后，我区住房保障机构将通过媒体宣传（报刊、电视）和张贴通告等形式广泛宣传并受理申请。届时，您可比照以上条件按程序申报。

四、关于在重庆工作是否可以申请公共租赁住房的问题

您如在重庆主城区打工，可向居住地所属的重庆市公共租赁住房具体咨询申报。

五、关于先锋到石鱼村的公路建设问题

关于先锋到石鱼村的公路建设问题，不属于我局职责和管理范畴，您可向江津区交通委员会咨询。

二○一一年五月二十七 日

承德市政府网 篇2

宿政规发„2010‟4号

市政府关于优先发展公共交通实施意见

各县、区人民政府，宿迁经济开发区、市湖滨新城、苏州宿迁工业园区，市各委、办、局，市各直属单位：

为优先发展公共交通，提高交通资源利用效率，改善城市人居环境，促进城市可持续发展，现根据国家和省有关精神，结合我市实际，制定如下实施意见。

一、进一步认识优先发展公共交通的重要性和必要性 公共交通作为重要的城市基础设施和社会公益事业，是一个地区城市形象和综合服务能力的重要体现。优先发展公共交通，是以较少道路资源运送较大量乘客、增强城市道路通行能力、促进交通集约发展的需要，是降低广大群众出行成本、节约出行时间、提高出行效率的需要，是推进节能减排、实现低碳运输、改善城市环境的需要，必须放在突出位置。

坚持公交优先，就是坚持百姓优先。建市以来，我市不断加大城市道路和交通基础设施投入，公共交通有了较快发展，基本满足了城乡居民出行需求。但随着我市工业化、城市化进程的快速推进，公交出行不便、运行效率不高等问题日益凸显，对人民群众正常的生产生活造成不良影响。各县（区）、各有关部门必须牢固树立优先发展公共交通理念，推进改革创新，优化发展环境，在公交规划、设施建设、政策扶持、运营体制、运力投放等方面，全面实施公交优先发展战略。

二、进一步明确优先发展公共交通的主要思路和工作目标

（一）主要思路。全面贯彻落实科学发展观，按照公交优先、城乡一体的发展理念，通过政府主导、多方参与、政策扶持、市场互动等方式，创新体制机制，加大财政投入，完善公交基础设施，优化城乡运营结构，实现公共交通统一线网规划、统一场站建设、统一运营管理、统一考核标准，尽快建立起与城市规模、经济社会发展相适应的结构合理、设施配套、节能环保、方便快捷的公共交通体系。

（二）工作目标。至“十二五”末，市区（含宿豫区、宿城区、宿迁经济开发区、市湖滨新城、苏州宿迁工业园区、下同）及各县初步建立以市（县）为中心、乡镇为节点、站场为依托，多种交通方式相互衔接，线路覆盖城乡的公共交通新格局，形成城市、县乡（镇）、乡（镇）村之间衔接有效的城乡客运一体化网络，公共交通的便捷性、舒适性与群众的满意度明显提高。

市区万人拥有公交车辆15标台以上，各县14标台以上，公交运输能力满足人们的出行需求；市区公交出行分担率35%以上，各县25%以上，公共交通成为广大群众出行的主要方式；城乡客运一体化覆盖率100%；市区建城2-3条快速公交线路和公交服务示范线路，有条件的县开展试点工作；建设完善的公交基础设施；推广使用公交IC卡、车载GPS监控系

统，并试点与公交场站、调度指挥中心之间信息联网，逐步实施公交智能化管理。

三、进一步加快优先发展公共交通的规划修编和组织实施

在“十一五”公共交通规划的基础上，综合考虑全市经济社会发展和城市化进程推进情况，优先修订完善公共交通发展规划，并维护公交规划的权威性和严肃性，认真组织实施。

（一）明确规划修订原则。一是科学规划、相互衔接原则。城市公共交通规划是城市规划的重要组成部分，必须与城市总体规划、城乡路网规划、土地利用总体规划相结合，一并纳入国民经济和社会发展总体规划，提高城市公共交通规划的科学性。二是远近结合、适度超前原则。公共交通规划不仅要立足当前经济社会发展情况和公共交通现状，更要充分考虑宿迁未来尤其是“十二五”期间实现更大突破对公共交通的发展需求，超前谋划，为今后一段时期公交发展留足空间。三是城乡统筹、线网一体原则。立足城乡客运一体，统筹布局公交线路，实现城乡对接，并综合考虑各种交通方式换乘以及对外交通的协调衔接，实现零距离换乘。

（二）调整优化线网布局。根据公交规划，调整线路走向，优化线网结构，增加线网密度，不断提高公交覆盖率，减少公交盲区，实现路通车通目标。市区及三县城区内双向六车道以上的道路，符合条件的都要设置公交专用车道，优先单向、逆向专用线路等，合理调整公交车辆与其他车辆的路权分配关系，提高公交车辆运行效率。大力实施农村客运班车通达工程，符合通车条件的行政村全部通上班车，允许达到规定标准和要求且实行公司化经营的公交车辆进入中心城区经营，确保农民居民单次出行直达乡镇，一次换乘到城区。

（三）科学设置场站设施。按照以人为本、经济实用、富有特色、体现形象的要求，建设公交场站设施。在长途汽车站、火车站、客运码头、居住小区、开发区、商业集中区、学校、医院、行政办公区以及大型公共活动场所等客流集散地和城市主干道，配套建设公共交通停车场、首末站、候车亭等设施，符合条件的地区建设公交保养场、调度中心、换乘枢纽，并实行同步设计、同步建设、同步竣工验收、同步交付使用。对新建（改造）的城市道路，由交通运输部门提出配套场站设施规划和建设要求，经规划部门审定后，纳入当地道路建设改造计划，交建设单位实施。“十二五”期间，市区及三县都要配套建设公交调度指挥中心、换乘枢纽、停车场、首末站以及加气站、充电站等公交基础设施；各开发区要预留公交首末站建设用地；每个中心镇建有一个农村客运站，每个行政村建有一个招呼站或候车亭。

（四）合理调配运营结构。公共汽车作为公共交通的主要形式，各地应大力发展，将公共汽车作为公交主力向居住小区、商业区、学校、旅游景点、乡镇和农村等功能区延伸，最大限度满足群众出行需求。出租汽车作为补充形式，对非流向性、非时段性的城市客流运输具有不可或缺的作用，应根据城市人口数量，合理确定运力规模。三轮车作为特定时期特定交通工具，应按照规范管理、总量控制、局部限制、逐步减少的要求，加强监督管理。有条件的地方启动建设轨道交通。

四、进一步创新优先发展公共交通的运营体制和经营机制

在保障公共利益和安全提前下，引进市场机制，鼓励适度竞争，加快推进公共交通行业改革，最终形成政府主导、多方参与、规模经营、规范有序的大公交格局。

（一）实行股份运作，促进有序竞争。对国有公交企业进行股份制改造，交通运输部门代表政府对公交企业持有一定股份，鼓励同城公交企业相互参股，引导符合条件的国有、集体、个人等多种资本投资参与公交建设和经营。允许和支持市区及三县以城市为单位，实行公交经营一个主体或多个主体并存的运行体制，按照统一管理标准和要求，加强行业监管。对现有公交企业兼营其他业务的，必须将其公交业务从公司综合业务中剥离出来，成立规范的股份制公交经营企业，明确企业机构设置、人员配备、资产权属及相关权益关系，实行公交业务专业化，使公交企业真正成为自主经营、独立核算、公平竞争、自我发展的市场主体。

（二）推进公司化改造，采取多模式运营。以公司化、规范化、集约化为主导，加快现

行公交经营机制改革。对企业挂靠、承包的公交车辆在“十二五”期间分、按比例完成公司化改造，对新增（更新）的公交车辆全部实行公司化经营。对市与县、县与县、县与乡（镇）之间的线路，鼓励选用公交车型，实行公交化运营模式；对乡（镇）与乡（镇）、乡（镇）与村、村与村之间的线路，根据实际情况，在满足群众出行需要的前提下，实行多样化的运营模式。

（三）规范市场行为，健全进出机制。公交经营实行行政许可制度，对申请从事公交业务经营的，严格审查其经营资质、安全技术、服务质量等条件，采取招投标等方式，公开竞争、择优选择。对经营管理混乱、安全隐患严重、考核不达标以及擅自转让公交线路、车辆、场站设施等经营权的经营者，提出限期整改要求，经整改后仍达不到要求的，依法收回经营权。

五、进一步完善优先发展公共交通的扶持政策和激励措施

由于公交公益性强、覆盖面广、运营成本高，为保证公交正常运行，对公共交通的基础设施建设、车辆改造、经营亏损等，优先给予政策扶持。

（一）增加对公共交通的资金投入。将公共交通投入纳入市、县（区）政府公共财政体系，列入预算，以不低于省规定标准，逐年加大投入。建立健全公共交通经济补贴补偿机制，对新建（改造）的公交场站、企业新增（更新）符合标准要求且实行公司化经营的车辆及其配备的智能化设施，由政府给予资金补贴。对公交企业的政策性亏损、线路补贴、公益负担（包括70岁以上老年人、学生、盲人、伤残警察、军人、市级以上劳模、高新技术人才等实行免费或优惠乘车）和完成政府指令性任务增加的支出，由各级交通运输部门会同级财政、审计、物价等部门审核后，由同级政府给予专项补贴补偿。

（二）优先安排建设用地。对公共交通规划确定的停车场、保养场、首末站、调度（服务）中心、换乘枢纽等公交基础设施建设用地，按政府公益性用地供地方式优先供地；经营性公交基础设施用地实行有偿供应。对依法取得的公共交通设施用地，不得随意挤占，不得擅自改变用途。

（三）规范公交票价定价和调整机制。合理调整各种公共交通方式票价之间的比价关系，鼓励有条件的线路推行公交一票制，最大限度地吸引客流，提高公共交通运行效率。公共交通票价调整实行听证制度，公开透明，充分征求广大乘客和社会各界意见，严格按照有关规定程序进行。

（四）减免相关税费。公共交通基础设施建设免收市权基础设施建设配套费和地方征收的相关基金，涉及公交运营及社会各界捐赠赞助资产的相关税费，财政、物价、地税、住建、公安等部门给予减免支持。对不能直接减免的，按“先征后奖”方式予以支持。

（五）广告收益分配。公交站亭广告收益属政府非税收入，纳入政府非税收入管理，主要用于公交事业发展。对已有站亭，广告收益主体和支付渠道不变。需要提升改造的，如原实施主体愿意按政府规定的标准和要求进行改造的，仍由原实施主体实施改造，广告经营权和收益权在原规定的期限内有效，期限到期及原实施主体不愿意改造的，政府收回广告经营权另行公开拍卖，并进行改造。对政府投资新建站亭，由政府明确实施主体，广告经营权属政府所有，公开拍卖。对公交企业自筹以及政府补贴购置的车辆，车辆广告经营权归公交企业所有；对企事业单位出资购车支持公交经营的，车辆广告经营权归购车单位所有。公交广告发布与设置按政府有关要求和规定统一管理，广告收益实行收支两条线。

六、进一步加强优先发展公共交通的行业创建和监管考核 建立完善的公共交通行业监管考核体系，促进公交企业服务水平的行业形象的进一步提升。

（一）加强公交品牌建设。全面开展文明企业、文明线路、文明车队、服务明星及青年文明号等创建活动，颁布实施公共交通文明公约，健全社会服务承诺制度，重点加强安全行

车、准点运行、文明服务、职业道德等培训，不断提高城市公共交通的队伍素质、运行效率和服务水平。充分利用各种信息平台，广泛听取社会各界意见和建议，及时改进工作方式方法，加快打造公交服务品牌。

（二）加强公交行业监管。建立健全公交运营服务监管制度及其标准体系，全面推行等级服务评审制度，加强行业自律。交通、公安、城管、住建等部门要依法严查非法营运、破坏公共交通设施、扰乱公交运营秩序、危害公共交通安全等行为，规范公交市场运营秩序。

（三）加强公交服务考核。实行精神奖励与物质奖励相结合的方式，建立完善的考核奖惩机制，全面考核企业公司化率、经营行为、服务规范、服务质量、车容车貌等。考核结果作为公交企业享受财政补贴、获取线路经营权的重要依据。

七、进一步强化优先发展公共交通的组织领导和责任落实 优先发展公共交通是一项复杂的社会系统工程，各县（区）、各有关部门必须统一思想，加强领导，强力推进。有关责任单位要依据本意见精神，结合自身职能，抓紧研究制定优先发展公共交通的具体方案，认真抓好优先发展公共交通各项任务的落实。公安、规划、财政、国土、住建、城管等部门加强协作、密切配合，切实把优先发展公共交通各项措施抓紧抓好，推动我市公共交通事业更好更快发展。

淄博市政府 篇3

刘忠进局长、党支部书记 于崇远副局长

（一）办公室

电话：0533-217329

2（二）文物保护科 电话：0533-217079

1（三）博物馆科 0533-2171232

（四）考古工作室 0533-2157010

发改委 李树民主任 李延永副主任，市服务业办公室主任张学武党组副书记、副主任 张宇信副主任、调研员 袁晖副主任、调研员

王瑛副主任，市铁路办主任 梁云宏副主任 于道琪副主任 张玉宝副主任 齐孝福副主任

荆恭温淄博东明工业园管理委员会主任

袁长通工会主席

0533-3182118 3161197

司法局

一、党委书记、局长陈维刚

二、党委委员、副局长郑建业

三、党委委员、副局长徐长厚

四、党委委员、副局长贾刚

五、党委委员、纪委书记张勤

六、党委委员、副调研员刘长军

七、党委委员、副调研员孙发红

八、党委委员、政治处主任吴启顺

国土资源局

王同顺 局长、党委书记 宋长清 副局长 孙恒副局长、马红副局长

董云波党委副书记、高新区分局局长郭刚副局长 王泽峻 纪委书记 李光亮 工会主席

牛国梁 市国土资源执法监察支队政委 杨光钦 市土地储备交易中心副主任 张德平副调研员、办公室主任 王学刚 总工程师

环保局

李洋党组书记 局长 谢锡锋副局长 于照春副局长 吴国栋副局长 李学太副局长

刘增敏 党组成员 工会主席 3183020

规划局

徐建祥党委书记、局长 杜春雷副局长、一处处长 南自立副局长、二处处长 鹿斌佐副局长、总规划师 王成副局长 乔鹰工会主席 办公室 3170770

科技局

周元军局长王纯国副局长牛圣银副局长周献忠副局长 毕红卫副局长张旭东 副局长臧金强 工会主席 办公室（财务科）0533-3181323

发展计划科（挂政策法规科牌子）0533-3184674 科技外事科 0533-3180278 组织人事科 0533-3170645

高新技术发展及产业化科 0533-3183548

农村与社会发展科 0533-3183525 科技成果科（对外可使用市科技保密工作办公室名称）0533-3178947 行政许可科 0533-2306871

淄博市知识产权局 办公室：0533-3188608

法律事务科：0533-3178992 协调管理科：0533-3179015 规划发展科：0533-3178957

食品药品监督局

党组书记、局长王少华 党组副书记、副局长 王立民 党组成员、副局长 安烈忠 党组成员、副局长 刘德鹏 办公室：（挂政策法规科牌子）马建国2182219、2182508 食品安全协调监察科： 葛金锋 2185122 药品管理科： 于健 2180849 药品市场监督科： 常立照2185169 医疗器械科： 刘法学 2168090 财务科： 张超 2188951 人事教育科： 李建国2183161 食品药品稽查大队： 马卫东 2154120 机关党委： 司刚军 2181765 监察室： 董峰 2154090

旅游局 办公室

张波2179859 监督管理科 王军2158212 场开发科

市政府新闻 篇4

征求意见稿提出，着眼于现代化发展需要，按照城市的标准规划建设管理县（市），以“三治”（治脏、治乱、治违）、“三增”（增强功能、增加绿量、增进文明）为突破口，推动“三提升”（提升规划水平、建设水平、管理水平），努力将县（市）建设成为经济繁荣、环境优美、功能完善、特色彰显、社会和谐的美好城市。

县城规划中，要遵循以下几项原则：一是生态宜居，树立惠民便民、集约高效、绿色低碳的理念，促进县（市）建设模式的科学转型；二是产城融合，实现产业集聚区和中心城区资源共享、设施配套、功能互补、融合发展；三是彰显特色，坚持城市现代化、公共服务均等化、风貌特色化基本取向，注重自然文化特色保护和传承；四是协调发展，促进农村转移人口就近市民化，推动县（市）基础设施向农村延伸、公共服务向农村覆盖等。

征求意见稿提出，到2017年，各县（市）完成总体规划、主要专业规划及城区控制性详细规划通则制定，并实现管理单元管控要求的全覆盖，基本建成数字化城市管理平台。到2030年，县城人口占县域人口40%左右，县（市）基础设施水平达到中小城市标准，县（市）居民生活的满意度和幸福感全面提升。

为强化规划对城市建设的引领，征求意见稿提出强化“规划即法”意识，要求县（市）规划区内的一切建设活动要依据法定规划有序进行。

2007承德车展活动方案 篇5

主办：燕赵都市报?燕赵资讯

承办：赛文广告策划有限公司

叶开广告策划有限公司

协办：[征集协办单位，费用1500元/单位，回馈燕赵资讯1/4版黑白广告]

特别支持：[征集特别支持单位，费用2000元/单位，回馈燕赵资讯1/4版彩色广告]

网络支持：承德在线（http://）

地点：离宫前两宫门停车场

时间：2007年4月19日—4月22日

布展时间：2007年4月19日

撤展时间：2007年4月22日下午17：00

主题：感受汽车时尚，品味现代生活

服务理念：协助想买车的人买车，协助想卖车的人卖车

活动特点：引领时尚，现场互动，持续报导。

为迎接2007年汽车消费旺季，更是为了促进承德车市的繁荣，在承德市商务局等相关单位以及燕赵都市报?燕赵资讯品牌媒介的推动下，燕赵都市报?燕赵资讯承德市第一届汽车时尚展隆重推出！

本届汽车时尚展将由政府、车市、媒体、企业强强联手运作，届时众多时尚名车新款汽车将携手登场，从规模到档次都堪称承德车市之最，无疑是汽车消费者一次品味与选择的盛宴，更是爱车一族难得一遇的活动盛会。

靓丽眩目的车模、五彩缤纷的名车…尽情让消费者和车迷感受汽车文化，亲身体验名车魅力。

现场同时组织精品汽车展卖、汽车用品展、汽车知识有奖问答、抽奖等活动。

活动目的：

提高参展汽车品牌、4S店的影响力和美誉度，促进销售。

拉动汽车试驾活动，增加关注度，提高消费者参与互动的积极性。促进承德车市繁荣与发展。

目标受众：承德地区汽车消费者、爱车人士、汽车及相关行业经营者。

活动概述：

承德市第一届汽车时尚展历时三天，4月20日—4月22日在离宫前两宫门停车场举办展车和相关活动。

燕赵都市报3月下旬开始直至5月上旬将以密集的报纸广告为全省车展联动提供高空媒体支持；

燕赵资讯同时将以每周2期每期至少1/2版的广告针对本次车展进行地方媒介推广；

承德在线门户（http://）汽车频道将对此次车展进行全方位关注与展示，并组织车友、网友进行丰富多彩的互动活动。

参与形式：

1、现场报名[南营子大街文化大厦南塔7楼燕赵都市报承德工作站]

2、拨打组委会咨询电话报名[0314-2108201]

活动现场布置：

各参展商按指定位置设立拱门、横幅、树立活动背景牌。

活动费用：

4000元/车/展位。

费用包括：展位一个，燕赵资讯整版黑白广告或燕赵资讯半版彩色广告[所送广告限定2007年12月31日前刊登完毕]，对参展的4S店介绍，车型，价位，性能，进行全方面宣传报道。

附属行业执行参展按标准1500元/车位收费（面积4M*4M），送燕赵资讯1/4版黑白广告[所送广告限定2007年12月31日前刊登完毕]。

附属行业包括：汽车装饰行、银行、保险、驾校等。

购车节暨试乘试驾会现场广告形式（拱门，车模，气球，背景板，服装，纪念品等）均自行付费。

为配合车展，燕赵资讯将在4月21日出版车展特刊，特刊拟采用铜版纸彩色印刷，合计48版[暂定]。

【车展特刊广告价格】

封面、底（铜版纸彩印）：

横1/2版23.5cm×16.5cm 3000元

整版23.5cm×33cm6000元

封二、三、内页（铜版纸彩印）：

横1/2版23.5cm×16.5cm 2800元

整版23.5cm×33cm 5600元

内页（新闻纸彩印）：

横1/2版23.5cm×16.5cm 2400元

整版23.5cm×33cm 4800元

内页（新闻纸黑白）：

横1/2版23.5cm×16.5cm 2000元

整版23.5cm×33cm 4000元

文字形象专版：彩色5000元/版

黑白3000元/版

承德在线网络广告请登陆http://汽车频道。

展位、特刊版面预定电话：2108201

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按照市委市政府 篇6

一、卫生事业概况

至2010年7月底，全市拥有各级各类医疗机构**家，其中市级综合性医院4家，市级专科医院4家，中心、镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）19家，社区卫生服务站339家，民营医院**家，民营门诊部**家，其他社会办医务室、卫生室、诊所等各类医疗机构**家。公立医疗机构现有职工**人，其中在编职工**人，临时用工**人；另外，离退休人员**人。全市拥有床位**张，其中市级医疗机构**张，中心、镇（街道）卫生院**张，民营医院**张；执业医师（含助理）**人，注册护士**人。2009年，全市公立医疗机构业务总收入达到13.81亿元，门诊人次711万，住院病人7.24万，使用床日71.57万。

我市是省级卫生城市，是全省首批卫生强市和社区卫生服务先进市。在新一轮医疗卫生体制改革中被列为全省国家基本药物制度和农村卫生体制改革试点县（市、区）之一。目前正在争创全国农村中医工作先进县（市）和省级卫生应急示范市。

二、医改五项重点工作开展情况

一是关于基本医疗保障制度推进工作。今年起，我市将新型农村合作医疗保障和城镇居民医保并轨为城乡居民医保运行，此项工作得到了卫生部的关注和肯定，人均筹资水平达到380元，住院报销最高达到10万元。全市参保率达到94.87%（其中农业人口参保率95.15%，非农人口参保率91.66%），所有镇（街道）均超额完成92%的工作要求。1-7月，城乡居民医保累计补偿141.6万人次，基金支出10543.14万元，占当年基金的**%。启动了第三轮参保农民健康体检工作，截至7月底体检14.37万人，体检率达到了18.6%。

二是关于国家基本药物制度实施工作。从2010年2月25日零时开始，全市18家基层医疗机构全面实施基本药物制度，457种国家基本药物和省增补非基本药物全部实行零差率销售。到目前，各医疗机构运行正常，门诊均次费用和住院日均费用均有较大幅度下降，群众得到较大实惠。如7月份，18家实施基本药物制度的医疗机构每门诊人次医药费用比去年同期减少了14.12%，药品次均费用比去年同期减少了25.92%；每住院床日医药费用比去年同期减少了8.54 %，其中均床日药费比去年同期减少了31.72%。我局配合市财政局做好了实施国家基本药物制度财政补偿政策的测算工作，第一、二批国家基本药物制度财政补偿资金3000万已经落实到位，具体补偿办法与财政部门正在抓紧制订之中。

三是关于健全基层医疗卫生服务体系。基于基本药物制度实施的具体实际，对市二院、三院、红十字医院的社区卫生服务职能进行剥离，单独设置社区卫生服务中心。目前市三院已完成剥离工作，在原骨伤科医院设置了周巷镇社区卫生服务中心，并已投入运行；取消XX卫镇社区卫生服务一中心和二中心，合并设立XX卫镇社区卫生服务中心，并新设和完善XX片、XX片医疗服务站，运行后已初见成效；城区社区卫生服务中心设在老妇保院内，可望在9月下旬投入运行。巩固和推进城乡社区卫生服务规范化创建活动，今年又有5家申报创建省级规范化社区卫生服务中心，预计至年底规范化社区卫生服务中心达标率将达到85%左右。同时加快XX中心卫生院改扩建工程和XX中心卫生院门急诊综合楼工程建设进度，加快推进社区卫生服务站改造和一体化管理改革。

四是关于促进基本公共卫生服务逐步均等化。建立了联防联控和群防群治的机制，最大限度地预防疾病。全市三大类十二项公共卫生服务项目总达标率达到了95%以上。乙肝疫苗查漏补种、叶酸发放、优生监测、两癌筛查、健康体检等工作进展顺利，相关工作指标达到阶段性要求。

五是关于推进公立医院内部管理体制改革。大力推进医疗后勤服务改革，对办公用品、部分医用耗材实施集中采购，扩大医院后勤社会化服务范围。编制完成了《XX“数字卫生”建设规划》，以信息中心、卫生专网、医院信息化、社区服务信息化、就诊一卡通、办公系统为重点的信息化基础工作呈现良好态势。系统影像诊断中心正在扎紧组建，人民医院电子病历、叫号系统、PACS系统等顺利运行，市妇保院、中医院、三院、市红十字医院等按照人民医院信息模块快速推进。

三、农村卫生试点改革工作进展情况

我市除率先实施国家基本药物制度外，还是全省农村卫生改革试点单位之一，以“2+X”改革为主要内容。

（一）社区卫生服务中心定性定编改革工作取得实质性进展。根据省编委办、省卫生厅、省财政厅、省民政厅印发的《XX省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（X编办〔2007〕58号）和《XX省农村社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（X编办发〔2009〕19号）精神，我市共核定社区卫生服务中心编制1550名，编外用工指标641名。

（二）社区卫生服务一体化管理改革初显成效。此项工作既是上级医改工作要求，也是今年市政府实事工程。为此，把这项工作列为对镇（街道）的目标考核内容，形成了上下联动、齐抓共管的良好工作格局。为了顺利推进这项工作，我们重点在卫生服务站标准化建设、药品统一采购、信息化统一管理、财务规范管理、人员规范管理、增加农保报销等内容作为一体化建设的重中之重来抓。目前全市339家社区卫生服务站全面安装了网络设备及“区域健康管理系统”工作软件，家庭及个人健康档案电子化建档率已达到58.8%。各镇（街道）严格按照标准建设一家以上样板村服务站。目前已有71家社区卫生服务站实行了一体化管理，一体化管理率达到了20.9%。已有 家社区卫生服务站实行了城乡居民医保实时报销，实现门诊可报销有效费用的25%，从而使药品价格与原社区卫生服务站的收费水平相比，又有了明显的下降，一体化服务站就诊群众人次数也明显增加。通过一体化建设，进一步加强了中心与站的联系和动态管理，实现医疗服务行为的上下互动，已实施一体化的服务站普遍受到了群众的一致欢迎。

（三）城乡卫生人才一体化改革试点前期工作有序推进。为了做好这项试点工作，我们年初以来着手对全市卫生人力资源进行调查分析，制订了卫技人才一体化改革的工作方案，并且结合“十二五”卫生人才发展规划的制订，提出了我市卫技人才一体化改革的总体思路和具体措施，并且取得了市政府及财政、人事等有关部门的大力支持。总的思路是在目前人力资源相对不足和分布不够平衡的情况下，重点是解决市级医院的医务人员有针对性的到基层去，从而来不断整合和优化人力资源，同时切实提高卫生部门在人力资源调控上的主动权，增强卫生人才引进、培养、流动的灵活性。目前人员刚性流动的相关政策已制订出台，柔性流动的相关政策也在调研制订之中，力争在近期出台我市实施卫技人才一体化的实施意见和配套政策。

四、当前碰到的困难和问题以及下步工作打算

7月27日、28日省政府和省卫生厅分别召开全省医改工作会议和全省卫生系统医改工作会议，并层层签订了责任状。8月24日，XX市政府召开了医改工作会议，并下发了《2010深化医药卫生体制改革责任明细表》，市政府和卫生局分别与XX市政府、XX市卫生局签订了责任状。对照今年的医改任务，目前我市医改工作面临着不少困难和问题，主要包括医保比例尚需进一步提高，社区卫生服务机构一体化管理改革相对滞后，基层实施基本药物制度补助政策和绩效工资制度尚未出台等。为加快推进医改进程，确保顺利完成今年的医改任务，下步，我局将主要做好以下几项工作：

一是提前做好新医保政策的测算和完善工作。着重对照X要求，做好新增报销病种、新增基层定点医疗机构以及住院报销比例的测算。

二是规范基本药物制度实施。加强管理，确保全市各级医疗机构住院、门诊均次费用零增长，确保群众受惠率。抓紧与财政部门出台补偿政策，并报市政府审批。

三是进一步完善基层医疗卫生服务体系。结合“十二五”卫生事业发展规划编制，优化医疗机构布局，加快在建项目的建设，争取早日投用。加强城西综合性医院等重大项目前期研究。加大社区卫生服务机构一体化管理推进力度，确保年底实现60%的目标。

四是启动实施城乡卫生人才一体化试点工作。以既要有创新，又要有实效为目标，拟定实施方案报市政府，并出台一系列的人才引进、流动、提升等配套激励政策。

五是加快卫生信息化建设。组织评审《XX“数字卫生”建设规划》，抓紧启动农保系统更新升级、120指挥中心、医学检验查询系统、影像诊断中心、卫生应急指挥中心深化等项目的建设，积极整合现有信息资源，实现系统内信息资源共享和有效利用。

五、几点建议

针对当前医改工作中碰到的困难和问题，8月30日市医改工作领导小组召开会议专题进行了讨论研究，根据会议精神，结合卫生部门实际，现提出以下几点建议：

（一）建议对基本医疗保障政策作适当调整。一是从2011年1月1日开始，将统筹城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例提高到60%以上，全市居民医保的统筹基金最高支付限额提高到本市农民人均纯收入的6倍以上（15万元）。二是从2010年第三季度开始对医保政策作适度微调，开展医保政策余额统筹试点，开展农村儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点工作。三是将完全实施一体化管理的服务站纳入城乡居民医保报销范围。

（二）建议适度扩大基本药物制度的实施范围。从2010年10月1日起，城区内市红十字医院举办的20家社区卫生服务站、XX卫镇医院举办的XX村社区卫生服务站、XX卫生院举办的XX村社区卫生服务站，共22家社区卫生服务站开始实施基本药物制度，所有基本药物实行零差率销售。

（三）建议合理科学制定绩效工资实施方案。卫生、人事、财政等部门共同做好补偿测算工作，确保实施绩效工资后医务人员收入总体水平不低于原有水平。在工资结构构成上，实行“四六”比例，即基础部分占60%，考核部分占40%。

（四）建议在卫技人才一体化改革中给予卫生部门更大支持。目前市编委核定的18家社区卫生服务中心正式编制和编外用工数，离省编委精神有一定距离，也不包括卫生院人员编制。由于规模较大的卫生院如XX、XX、XX等单位的床位较多，在人员编制核定时未予充分考虑，导致核定的人员编制与实际人员不相一致，对实际工作管理和操作带来一定的难度，对此，有关镇已对我局提出相关意见。为进一步提高效率，建议在人员编制安排及财政经费安排时，由卫生局统筹安排。同时市人事部门重点加强在编与非在编的管理，其余人事管理由市卫生部门加强管理和调控。

（五）建议国家基本药物制度以市为单位统一结算。根据省政府和省卫生厅有关要求及宁波市卫生局责任状内容要求，建议在市卫生局统一开设药品专户，定期收缴各实施医疗机构的药品收入，并在60天内向药品供应商结算药品采购费用。

（六）建议尽快确定XX综合性医院建设的基本思路。前段时间，我们卫生系统内部已召开了多层次的座谈会，同时与XX街道就项目选址问题进行了商量。当务之急就是确定医院的床位规模和资金来源及今后医院运作的基本思路，我们大体设想建造700-800张床位的综合性医院，占地不少于100亩，建筑面积不少于8万平方米，总投资包括设备和投运经费至少需要5亿元。如要确保医院今后的良好运行，需要以现有市人民医院为基础，在近几年加大人员培养的力度，到投用时实行有选择性地对部分人员进行撤分，以提高综合性医院的总体医疗服务水平。建议由市政府或发改部门牵头进一步征求社会各界的意见，尽快编制项目建议书。同时也对“十二五”时期XX医疗卫生布局有个更加清晰的定位。

一、基本情况

XX县位于XX省西南端，东部和北部分别与XX、XX毗邻，西南面与XX省的XX、XX和XX三县（区）接壤。全县总面积802平方公里，辖1个省级经济开发区、8个镇、136个行政村，总人口42.5万。境内西部为XX区，东部为丘陵山区，全境为XX湖、XX湖和XX江环抱，是XX市首家“国家级生态示范区”。陆路直上XX高速，距XX国际机场45公里，XX一级公路、XX公路直达XX高速；水路西进长江黄金水道，东连太湖XX水网，区位特点十分鲜明。2005年，首次跨入“全国百强县”行列； 2009年，全县实现地区生产总值200亿元，财政收入16.5亿元，其中地方一般性预算收入10.67亿元，全社会固定资产投资143.1亿元，社会消费品零售总额67.4亿元，城镇居民人均可支配收入23405元，农民人均纯收入10006元。

XX历史悠久，文化底蕴深厚。境内薛城遗址展示了6000多年前的人类文明，XX城遗址是春秋XX所在地，比古XX还早208年；伍子胥率部开凿的胥河是我国乃至世界上最早的并仍在发挥航运作用的人工运河；打水浒、叠罗汉等民间武术长盛不衰，被评为“全国武术之乡”；蚌仙舞、目连戏等传统民间歌舞源远流长，源于西周的傩舞“跳五猖”被列入联合国教科文组织目录；XX方言具有盛唐遗韵，为国内唯一现存的古吴语方言。清乾隆皇帝下江南时，赐予XX“江南圣地”的美誉。

二、卫生事业现状

全县现有医疗卫生机构30家，其中县级医院2家、政府办卫生院（社区卫生服务中心）10家、改制卫生院9家、非医疗性卫生单位5家、系统外医院4家（省属监狱医院1家、民办医院3家），个体诊所12家，社区卫生服务站120个，村卫生室5个，共有床位1144张。全系统1175名职工中卫技人员990人，其中高级职称77人，中级职称286人，每千人拥有卫技人员2.3人。在职乡村医生254人（具备执业医师资格的16人），民营医院从业人员32人，个体医生21人。2009年全系统业务收入3.4亿元，其中县级医疗机构2.2亿元，乡镇卫生院1.15亿元，财政拨款2518万元。2009年全县总门诊170万人次，出院3.5万人次。

三、基本药物制度实施情况

XX县作为XX省第一批实施国家基本药物制度的37家区县之一，按照XX省实施国家基本药物制度工作方案统一要求，2010年1月1日开始启动，3月底已全面落实到位，4月1日起全部停用目录外药品，按照国家基本药物目录和XX省增补药物目录实行药品零差率销售。目前，我县国家基本药物制度实施工作正按照全省五个“统一”（统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一采购、统一配送）的要求和我县制订的工作方案、预定目标有序推进。

按照XX省及XX市统一要求，我县成立了医改领导小组，制订了《XX县实施国家基本药物制度工作方案》和基本药物目录选定办法，以低价、质优为主要目标，做到既能满足用药需要，又能最大限度减轻老百姓看病负担，从XX省公布的5665个品种规格中选取了550个药品（其中340个药品仅供社区卫生服务站使用），并从XX市8家候选配送企业中选取了2家配送企业，对全县9家政府办卫生院（社区卫生服务中心）及111个社区卫生服务站全面实施零差率销售。

国家基本药物制度实施以来，我县多次召开基层医疗机构负责人会议，认真、及时地传达学习省、市有关文件精神及省政府电视电话精神，组织医院院长、药剂科负责人、临床医生和村医进行培训，同时积极、广泛地开展实施基本药物制度工作的宣传，改变广大医务人员和群众的观念，统一思想认识，积极引导医生改变原有用药习惯，从根本上改变“以药养医”的局面。

2月10日起，我县在XX省基本药物采购平台进行网上统一采购，并停止了目录外药品采购，对剩余的原库存目录外药品全部实行零差率销售。到3月31日，全县9家社区卫生服务中心及111个社区卫生服务站目录外药品全部得到清理，结合药品配送情况，调整增加80了个药品规格。截止4月底，我县共完成网上采购482.6万元，保供率达90%以上，药品价格下降43%，社区卫生服务中心门诊人次上升5%，门诊人均处方费用由原来73元下降至37元，卫生服务服务站平均处方值下降20元，病人看病负担大大减轻，老百姓享受到了实施国家基本药物制度带来的实惠。

四、基层医疗卫生机构实行基本药物制度财政过渡补偿情况

根据《XX省基层医疗卫生机构实行基本药物制度补助办法（试行）》、XX省《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》文件精神，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，县卫生局会同县财政局对全县乡镇卫生院2007-2009三年的经常性收入、支出及收、支差额等数据多次摸底、调查、核实，掌握好第一手资料，并对2010年经常性收、支差额进行预测。经县政府决定，县财政局从2010年4月起对首批实行基本药物制度的9家基层医疗卫生机构及111个实施一体化管理的社区卫生服务站核定的经常性收、支差额进行过渡性预拨补助。预拨补助的依据为：对9家基层卫生院以2009年经常性收、支差额为基数，考虑到2010年实施基本药物制度后的实际情况进行测算预拨，每月预拨补助经费为XX万元；对111个一体化管理的社区卫生服务站以每服务1200人口财政补助药差XXX元/年，每月预拨药差补助经费为XX万元。预拨经费总额为XX万元/月。县财政预拨款统一拨付到县卫生局开设的社区卫生服务机构收、支管理专户，卫生局对9家基层卫生院核定预拨款的基本原则是：既要保证运转又要厉行节约还要兼顾到职工积极性。对预拨款的下拨进行分类定额：一是：基本的人员经费及社保费定额，二是：补贴、福利、奖金定额,三是：基本运行费用定额。卫生局制定了对乡镇卫生院绩效考核实施意见，将财政预拨款与单位绩效相挂钩，并要求各乡镇卫生院需制定以工作数量、质量、满意度为主要指标的内部绩效考核办法。对补贴、福利、奖金定额的发放需按单位内部考核方案进行考核发放。对一体化的社区卫生服务站，预拨款的70%作为实施基本药物零差率的基本补助，按服务人口补助给乡村医生，30%要求各建制镇卫生院对各社区卫生服务站的基本医疗和公共卫生工作开展情况进行绩效考核后，以考核结果下拨。

五、人事编制管理

1.每年由县编委下达进人指标，在招聘过程中，注重成熟型人才的选优，2009年共为基层卫生院招聘33名有编制的医技人员，2010年已开始招聘34名有编制的医技人员。

2.2009年初在社区卫生服务体系建设过程中，10所政府办卫生院已核编463名，在实施基本药物制度试点工作时，按照省编委文件精神，我县拟按15-18人/万人服务人口标准进行核编。

3.2002年我县推行了部分卫生院的体制改革，随着新医改工作的不断推进，目前已确定将改制医院的113名在编职工收回到政府办卫生院，增加政府办卫生院的技术力量。

六、存在问题

1.药品采购过程中，部分低价中标药品难以得到保障供应。

2.目前我县所选定的基本药物目录与品种不能满足少数慢性病实际用药需要，一些社区常用药，特别是一些原先常用的心血管用药不在基本药物目录范围内，易造成医患关系矛盾，此外妇科、儿科等专科可选用药品少，也给基层带来许多实际工作不便。

3.乡村医生原有收入水平差距悬殊，跨区域服务人口难以统计，目前村医药差过渡补偿政策难以从根本上解决部分村医收入减少矛盾。

七、下一步工作打算与需研究的问题

1.为确保药品供应，对不能配送到位的药品，一方面督促配送公司积极联系生产厂家，另一方面及时调整一些规格及厂家，最大程度满足临床用药需求。

2.对临床医生进行培训，分析现有用药目录，改变原来经济指标考核与个人利益挂钩的考核办法，引导医生改变用药习惯，提高合理用药水平，让人民群众最大限度地享受到实施国家基本药物制度带来的实惠。

3.全面实施乡村医疗机构绩效考核办法，不断扩大乡村公共卫生服务内涵，提高公共卫生服务补助标准，提升公共卫生服务水平，在此基础上达到不断增加乡村医生收入的目的。

4.积极探索改制医院、民营医疗机构实施国家基本药物制度的方法、路径。

卫生文秘网县卫生局

按照市政府办公室《关于印发XX市基层医疗机构国家基本药物制度实施方案的通知》（X政办发〔2010〕21号）文件精神，我市21家医疗机构从2月25日起开始实施基本药物制度。2月27日至3月15日，所有药品全部实行零差价；3月16至4月23日，307种国家基本药物和中药饮片实施零差价，其它药品按照国家指导价销售，4月24日开始307种和170种基本药物及中药饮片实施零差价，其余实施国家指导价。实施3个月以来，总体运行情况良好，收效初步显现，但也显现出了一些问题。现将前阶段实施情况汇报如下：

一、实施情况数据分析

从3月1日至4月15日，除市二院、三院、四院、市红十字医院外，全市19家实施基本药物制度的基层医疗机构业务总收入12998.78万元，比去年同期下降1655.29万元，降幅17.93%；其中药品收入11684.13万元，比去年同期下降1644.41万元，降幅27.67%。门急诊人次316.63万人次，与去年同期持平。门急诊次均费用169.16元，比去年同期下降70.26元，降幅29.50%（从昨天全省基本药物制度实施情况座谈会汇报交流了解，降幅为个位数的只有XX和XX市XX县,其余均为20-50%）；其中药品费41.59元，比去年同期下降28.93元，降幅27.68%。住院床日17951床日，比去年同期下降3832床日，降幅17.59%。每住院床日收费水平583.57元，比去年同期下降209.89元，降幅27.93%；其中药品费112.6元，比去年同期下降116.53元，降幅50.86%。

3月份，21家实施医疗机构累计使用307种国家基本药物共4318种（只），占药品总品种数的39%。

二、面临的压力

由于我市基层医疗机构仅307种国家基本药物和中药饮片实行“零差价”销售，且药品的使用种类与未实施前基本相同，医疗机构运转平稳，对村卫生服务站、医药零售药店冲击相对减弱。但由于我市目前执行的政策与省政府和省有关主管部门的要求有一定距离，我们感到压力很大，主要有二个方面：

（一）投诉信访多，在政策上无法解释。最近，我局收到与基本药物制度实施有关的投诉信访陆续增多，其中，通过市发改局的群众来信有2件（全省上网），省卫生厅要求答复的群众来信1件，市长信箱转局的3件，直接到我局的多件，还有众多电话来访，主要可以归纳为三大类：一是通过看公开媒体报道，所有药品是“零差价”，但到医院看病却只有部分药品“零差价”，认为政府存在欺骗行为。二是刚开始时药价下降明显，但一段时间后，部分复诊病人发现药价明显回升后不理解，有意见。三是来电来人询问为何村级卫生服务站不实行基本药物制度，部分群众不满，城区尤为明显。

（二）省和XX市已三次来我市专题调研和督查，有所异议并进行了严肃指正。4月8日，XX市副市长XXX来我市调研医疗卫生体制改革时提出，XX与XX实施基本药物制度均按省要求做得比较规范彻底，而我市仅仅只走了一半，省政府的政策是刚性的，且态度强硬，如果不按规定动作执行，XX市很难再为此“挑担”，希望我们抓紧向市政府汇报，尽快执行省政府决定。4月20日因信访件答复不满意被召去省卫生厅汇报有关基本药物的实施情况，省厅的态度也很坚决，要求我们按省政府的要求执行，希望我们不要成为中央的反面典型或新闻舆论部门的追踪典型，否则将愧于首批“卫生强市”称号。4月23日，省卫生厅药械处处长XXX等人受厅领导的指示，再次会同XX卫生局专程来我市实地检查督办，严格要求我市迅速纠正。市卫生局于当日晚上又部署各社区卫生服务中心将省增补的150种药品调整为零差价销售，其余仍然执行国家指导价。

昨天省政府召开的15个县市实施基本药物制度情况座谈会上又指出：各级政府各医改相关部门要高度重视基本药物制度实施以来所出现的各种问题，要组织各相关部门认真研究对策，尽快解决各类相关问题。会议指出解决问题的指导思想：要从有利于实施基本药物制度的平稳过度出发，从有利于基层医疗卫生事业的发展出发，从有利于保护和调动卫生及医务人员的积极性出发，从有利于实施基本药物制度的机制出发。要坚定信心，坚决相信党委政府说话算话，同时要坚决相信广大医务人员是有政治觉悟和高度责任感的。要坚定不移的实现三个目标（实施基本药物制度，实施绩效工资，实施社区卫生乡村一体化）。同时要求卫生部门自觉做到五要五不要：要率先正确的理解实施基本药物制度的意义，不要怀疑其重要性和必要性；要深刻理解本次医改的目的和意义，不要怀疑政府对医改的重视和支持；要正确把握基层卫生工作的定位，转变服务理念，不要怀疑实施基本药物对基层卫生工作的影响和损害；要重视基本药物制度实施以后出现的新问题，不要尝试用老的思路和办法来解决新问题。决不能以增加药品的方式来解决新问题；要统筹兼顾，不要因为对政策的理解不全而造成改革出现偏差。目前要坚定不移地实施基本药物制度，不折不扣执行省政府要求。

三、建议和恳请

为了顺利推进我市的基本药物制度实施工作，提高群众满意度，消除被新闻炒作，根据省、XX市政府的相关指示精神，结合本市实际，恳请市政府慎重考虑我们的建议：

（一）按照省、XX市政府和省卫生等主管部门的要求，及时调整我市实施基本药物制度的政策。一是19家基层医疗机构的所有药品全部实行“零差价”销售，药品使用的种类原则上执行上级要求，对医疗机构专科用药、慢性病用药以及住院病人用药另行向省要求增补。二是市红十字医院所属已经一体化管理的47家社区卫生服务站统一实施基本药物制度，所有药品全部实行“零差价”销售。

（二）对所有基层医疗机构和社区卫生服务中心实施法定意义的剥离。并首先对规模较大的市二院、市三院、市四院、市红十医院四家单位医疗机构，在确保群众基本医疗服务需求的前提下，实施社区卫生服务中心职能的整体剥离。新组建的社区卫生服务中心实施基本药物制度，职能剥离后的市二院、市三院、市四院、市红十医院不实施基本药物制度。XX医院、XX中心卫生院等规模较大的8家医疗机构待条件成熟后，逐步实施社区卫生服务中心职能剥离。（XX的做法类似，已经得到了省厅的认可，而且运行2个月后效果较好）

方法上先从法定意义上剥离，由卫生局提出申请，市编委审批，财政允许单独开户。实行二块牌子，一套班子，财务独立，分点运行。（其中，市三院已实行剥离；二院的剥离工作正在准备中；红十字医院在管理体制上，卫生局已列入市级医院管理，为上等级医院及二医院全面合作托管做好准备，下步建议与三中心彻底剥离，房子、设备由三街道自行解决，人员由卫生局统一调配。但难度是目前红十字医院建设经费与城区三街道的分级负担需要协调。实在有困难，就暂时到现在的妇保院过度或者另找合适的地方。（因为6月底前相关准备工作必须完成）

（三）尽快制订出台实施基本药物制度财政补偿政策、社区卫生服务机构“三定”方案及绩效工资实施等配套政策（此工作全省目前已有大多数县市区完成，且政策相对宽松）。关于财政补偿政策，如果全部药品实行“零差价”销售后，肯定对市财政要带来较大压力，但城乡居民医疗保障经费支出会有所下降，另一方面，我们可以想法通过内部挖潜，降低运行成本，节约和紧缩开支，努力减轻财政负担。关于定编方案另行汇报。