医院内部管理改善方案

医院内部管理改善方案（精选8篇）

医院内部管理改善方案 篇1

医疗服务行动计划实施方案

为贯彻落实《哈尔滨市卫生计生委关于印发哈尔滨市医疗机构进一步改善医疗服务行动实施方案的通知》（哈卫医发（2015）30号文件精神，进一步改进医疗服务流程、提高医疗服务水平、提供优质医疗服务，切实改善人民群众看病就医感受，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以病人为中心，以改善人民群众看病就医感受为出发点，紧紧围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

二、总体目标

从2015年开始，利用3年时间，到2017年，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。

三、实施范围 全院各科室

四、重点任务

（一）改善门诊服务，优化就诊环境。

1.优化诊室布局流程。根据门（急）诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，分层分科分区挂号、收费、候诊。推广门诊“一站式”服务和导医服务。开设简易门诊及与之配套的取药窗口。实行电子排队、叫号。

2.保持环境整洁舒适。做好候诊、就诊区域及各楼层环境卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，保持就医和诊疗环境干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。

3.设置标识清晰醒目。就诊区域在醒目位置设置建筑平面图、科室分布图，完善就诊流程引导系统。诊区各类标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。

4.提供便民服务设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。设有足够的候诊空间。开设自动取款机、休闲区等服务设施。

5.合理安排专家门诊，推行专家门诊“全日制”。专家门诊要确保诊疗时间，确保诊疗质量，让患者得到便捷、优质的医疗服务。

6.安排好节假日服务。各科室各岗位要合理安排好节假日门（急）诊和住院医疗服务，通过报纸、广播、电视、网络等多种形式提前向社会公布节假日门诊开放时间，满足患者需求，确保医疗安全。

7.着力规范窗口服务。落实首诊负责制，挂号、收费、检查、化验等窗口要改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。窗口工作人员应提前30分钟挂牌上岗。

（二）改善急诊服务，提升救治能力。

8.及时救治重患。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者等各类急危重患者，畅通急诊绿色通道，先救治，后缴费。加强急诊与临床科室间衔接，需住院患者及时收入院治疗。

9.加强急诊力量配备。加强医院急诊科标准化、规范化建设，根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量，在急诊量较大的夏季、冬季等，配备急诊加强班。急诊科要配齐相应的抢救设施，加强人员培训，对危重患者及时实施救治。10.落实应急救助制度。对需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，防止发生突破道德底线情况，救治完成后及时向疾病应急救助基金申请报销。

11.加强院前急救、院内急诊医疗信息共享与医疗服务无缝衔接，科系间不得推诿、拒诊急诊患者，院内接到急诊急救信息5-10分到达。

（三）改善住院服务，注重全程管理。

12.完善入出院及转院流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项，实行门诊告知或床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，实现转院（科）医疗服务无缝衔接。

13.改善住院条件。加强病区规范化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造整洁、安宁、安全的住院环境。设立住院服务中心，为行动不便的住院患者提供陪检等服务。加强医院营养科规范化建设，改善患者膳食质量，提供临床营养服务，确保住院患者饮食科学。

14.做好出院患者随访。落实出院患者随访制度，利用电话、短信、微信、信函、电子邮件及必要的面谈等多种形式开展随访。了解患者健康状况，指导患者服药、就医，开展健康教育。根据患者随访结果，及时改进住院服务。采取多种形式提高随访率，原则上出院患者一周内随访率分别达到85%和95%以上。

（四）改善护理服务，落实优质护理。

15.强化护理人力配备。按照责任整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际床护比平均不低于1:0.4（特、一级护理比例超过30%的病房不低于1:0.5），重症监护病房护患比达2.5—3:1，新生儿监护病房护患比达1.5—1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

16.深化优质护理服务。2015年底所有病房开展优质护理服务；优质护理服务充分体现专科特色，有条件的医院在门（急）诊、手术室、血液透析室等部门开展优质护理服务。有条件的医院为患者提供延续性护理服务。责任护士全面履行护理职责，根据患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。

（五）规范诊疗行为，保障医疗安全。

17.落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间的沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。18.推广临床路径管理。大力推行临床路径，2015年底，全部实施临床路径管理，其中30%的出院患者的出院患者按照临床路径管理；到2017年底，上述比例分别达到50%。提高诊疗行为透明度，实现患者明白就医，努力控制医疗费用。

19.加强合理用药。强化临床合理用药管理，控制医药费用不合理增长。倡导减少或取消门诊输液，减少用药不良反应。运用处方负面清单、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。2017年底前，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。

20.推广检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，只要检验检查结果可靠、临床确认不需再次检验检查的项目在全市范围内二级以上医院间实行同级互认。到2017年，实现医联体内检查结果互认。鼓励各地根据国家标准，设置独立的医学检验、病理诊断、影像检查等机构，利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。

21.诚信诊疗收费。规范实施院务公开，切实维护患者的知情权，让患者明明白白看病。医疗机构所有服务项目、药品及价格应在医院醒目位置全部公示。鼓励医疗机构利用手机等移动设备或其他信息化手段，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等每日查询服务，实现明白、合规收费。逐步扩大实施单病种支付范围，降低患者费用负担。

22.坚决拒收红包和回扣。坚持廉洁行医，加强医德医风教育，培养良好的职业情操，始终把患者的利益放在首位。落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度。宣传先进典型。开展警示教育。严肃查处红包、回扣等行为。通过宣传教育和制度建设，形成良好的工作机制，使广大医务人员形成拒收红包、回扣良好风尚。

（六）调配医疗资源，推进资源共享。

23.合理调配医疗资源。根据就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，实行门诊服务窗口和诊室弹性排班，保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源，努力缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者、当天就诊且无须特殊准备的患者及时检查。全面推行检验检查报告及时发放制度，能即时出结果的即时发放；能当天出结果的当天发放。

24.实施急慢分治。加强康复体系建设，医院逐步转诊高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者，由基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访，缓解医院就诊压力。

25.重视健康教育和康复服务。在医院门诊和病房普遍开展多种形式的健康教育活动，引导患者养成健康的生活方式。将健康教育与康复医疗服务相结合，加强对门诊慢性病患者、住院康复期患者的康复指导。建立医院与基层医疗机构和康复机构协调配合机制，指导做好社区康复、家庭康复、专业康复。

26.促进医疗资源下沉，按照责任状和协议书内容，通过团队帮扶、手术示范、技术指导和人员培训等方式，落实对口支援的各项任务。

27.推进日间手术。医院在具备微创外科和麻醉支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单

一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，逐步推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。至2017年，全院60%的科室要推行日间手术。

（七）开展预约诊疗，实现双向转诊。

28.全面推进预约诊疗。100%开展预约诊疗服务，通过电话预约、网络预约、短信预约等多种预约方式，逐步增加门诊预约号源，对预约诊疗患者优先安排就诊、优先安排住院、优先安排检查。至2017年底，预约诊疗率≥50%，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。

29.规范实施双向转诊。推进分级诊疗，畅通双向转诊渠道，为基层医疗机构预留足够的转诊号源。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径提供转诊预约服务。实行转诊“预约优先”，对预约转诊患者优先安排就诊。到2017年底，县域内就诊率达到90%以上，三甲医院门诊量下降5%。

30.创新预约服务模式。全面推行分类分时段预约，合理安排患者就诊、检查时间，尽量缩短在医院候诊时间。到2017年底，住院患者分时段预约检查比例达到100%，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。

（八）发挥信息优势，改善就医体验。

31.加强信息引导。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。对门诊等、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。运用信息化、网络化手段，实时传输门诊和入院患者相关信息，提前做好服务，通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短患者门诊检查、缴费、取药和办理住院手续排队时间。挂号、取药等候时间一般不超过15分钟。

32.做好患者身份识别。鼓励运用信息手段，加强对患者的身份识别。鼓励为首次就诊患者建立规范的电子档案，以便再次就诊时及时识别，详细了解既往病史和检查治疗情况，减少不必要的重复检查。

33.加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询、身份识别等服务。有条件的医院推行药房自动化设备降低用药错误。

34.提供信息查询。在保障患者隐私的前提下，进一步拓展检验检查结果查询方式，提供自助打印、手机短信、微信平台、电话告知、网络查询等多种形式的查询服务。

（九）化解医疗纠纷，和谐医患关系。

35.推进三调解一保险机制建设。公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极引导患者通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。建立以医疗纠纷人民调解为主体、医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系。完善医疗责任保险有关制度，提高医疗责任保险覆盖面。积极建立以医疗责任保险为主、医疗风险互助金、医疗意外险等为补充的医疗责任风险分担形式。

36.规范院内投诉管理。建立良好沟通渠道，提供有效途径方便患者投诉，有统一的专门部门和专门人员负责患者投诉处理和反馈。建立和完善投诉接待和处置程序，对患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对患者集中反应的问题要督促整改、持续改进。

（十）注重人文关怀，促进志愿服务。

37.展现良好精神风貌。医院工作人员（包括实习、进修人员以及研究生等）着装整洁、规范，统一佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好的医德医风。

38.注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，增强医患沟通意识和能力，完善沟通内容，创新沟通方式，规范、深入开展医患沟通工作，充分尊重患方的知情权、同意权、选择权。各项医疗服务有爱心、耐心、细心、责任心，注重心理疏导，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释。对手术、有创诊疗操作、重症患者等提供有效的心理疏导，采取措施舒缓患者紧张、恐惧、不安的情绪。

39.保护患者隐私。执行“一医一患一室”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断，除监护病房外，尽力避免男、女患者同住一间病房。

40.加强社工和志愿者服务。进一步壮大医院社工和志愿者队伍，不断完善社工和志愿者服务，提升志愿服务内涵。医院应优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务，充分发挥社工和志愿者在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

五、时间安排

（一）动员部署。2015年3月—2015年4月。医院根据市卫生计生委要求制定医院实施方案，召开工作会议，全面动员部署。

（二）组织实施。2015年4月—2017年12月。全院各科室作为实施行动计划的主体，要结合医院实际，创新途径和方法，创造性开展工作，职能科室按分管工作定期进行指导、督促、推动改善医疗服务各项举措的落实。

（三）督查评价。2015年5月—2017年12月。医院要定期开展自查自纠，对照工作要求进行认真梳理，及时发现问题分析原因，制定切实可行的整改方案和措施，持续改进。接受各级卫生行政部门的明查与暗访及督察和考核。

（四）总结提高。医院每年都要认真总结本工作开展情况，并将总结报告，包括取得成绩、亮点工作及存在的问题，于当年11月底前上报至市卫生计生委医政医管处。

六、组织领导

为加强对此项活动的组织领导，医院成立进一步改善医疗服务行动领导小组，领导小组下设办公室，设在院医务科，负责组织和指导全院进一步改善医疗服务行动工作。

七、工作要求

（一）加强组织领导，各科室要结合实际，进一步创新、完善改善医疗服务措施，确保各项措施可落实、可操作、可执行、见成效。医院要定期开展效果评价，将评价结果纳入医疗机构绩效考核指标体系。

（二）助力深化改革，协同推进。要将改善医疗服务行动计划与深化公立医院改革同步推进，让人民群众切实感受到医改成效。要通过深化公立医院改革、推进分级诊疗等各项改革措施，为医疗机构改善医疗服务创造有利条件，确保改善服务与深化改革互相助力、互相促进。

（三）强化协调配合，整体联动。要加强与医保、价格、财务、宣传等有关方面的沟通与协调，争取部门间的支持与配合，努力形成工作合力，为落实行动计划创造良好条件。

医院内部管理改善方案 篇2

一、改善三甲医院节能降耗技术的现状及重要性研究

(一) 国家可持续发展上

电能源于煤炭, 风力, 天然气等多种能源转化而来, 而煤炭等不可再生能源组成的正能源具科学家估计, 到本世纪中叶, 全球将出现资源短缺。针对告诉经济发展带来的日益增长的能源需求和相对能源短缺, 我国电能扔采取粗放式发展模式, “先发展后治污”, 以牺牲环境资源为代价换取表面经济上的蓬勃发展, 将受到资源, 交通, 环境等多方面综合制约, 从国家可持续化发展角度考虑, 应充分实现电力节能降耗技术, 发展清洁能源, 树立科学发展观。另外改善医院节能降耗技术在影响力上比实际应用更广, 通过推进节能降耗技术在医院中的使用达到示范作用, 为进一步全面推广节能技术, 达到节能普及度做好坚实基础。

(二) 医院自身发展历程上

作为国家行政企事业单位, 三甲医院在原则上秉承国家机构的相关职责, 救死扶伤。但在国有经济体制向市场经济制度转变的今天, 国家企事业单位不仅要作为国家机构存在, 还应考虑自身发展, 努力打造人民群众心目中理想医院, 放心医院, 在科学技术, 运营成本等方面深入研究。因此, 在医院本身运营成本利益上, 加强电力节能降耗技术的研究有利于医院在市场经济体下增强自身综合竞争力, 提升竞争意识, 打造绿色, 健康型现代化医疗机构。

(三) 节能技术普及度上

目前国民队正能源的使用过于依赖, 导致近几十年来不可再生能源的大量消耗, 危及人类生存发展。借助三甲医院独特社会地位和群众影响力, 实现节能降耗技术能在最大程度上深入一线普及技能技术, 贯彻落实节能技术重要性教育, 对全面普及节能理念起到深远作用。

二、强化三甲医院电力节能降耗技术措施研究

(一) 国家可持续化发展上

笔者认为强化企事业电力节能降耗技术的实现必须先确保国家能源利用合理性, 否则独立医院节能降耗并无实际意义。

1) 优化发电模式。国家发改委和相关部门下发文件, 强调“调整发电调度, 实施节能, 环保调度”, 必须确保优先考虑低能耗发电和可再生能源发电模式, 及时解决发电调配, 实施合理高效发电模式, 节约地球资深能源损耗, 加大科技技术研究力度, 多利用诸如:风能发电, 水能发电等可再生能源发电模式。2) 分布式供电。针对国家统一发电造成的资源浪费和电力运输过程损耗, 笔者建立形成分布式供电模式, 即发电电力系统以小规模, 分散式代替统一发电, 根据实际情况独立输出电力, 热能。相比较分布式发电仅存在较低能耗运输损耗和建设成本支出, 并且分布式发电灵活性较大, 可控性高, 既能利用可再生能源发电达到节能环保效果, 又能在电力性能上减少电能运输过程造成的损耗。3) 新能源的开发。新能源包括电能, 风能, 太阳能, 水能等绿色无污染能源。国家通过增加电力节能技术研究资金, 加大研究力度, 重点发展风能发电, 太阳能光伏分布式发电, 并积极考察国外先进技术研究实现。从国家可持续发展角度来看, 新能源开发增强能源综合使用率, 降低环境污染, 对我国经济科学化和生态环境协调发展起重要推动作用。

(二) 针对医院自身发展角度上

我国三甲医院存在规模大, 人员流动性高等特点, 因此在医院本身电力节能降耗措施上应做好以下几点措施。

1. 实施声控管控技术, 调整电力功率

目前由于三甲医院规模大等自身特点, 对于日常工作中的电能和相关能源浪费情况不能做到实时管控, 造成能源损耗。可通过更换声控照明设备, 加强对夜间无人期间电力能源和日常工作过程中造成的能源浪费。

针对相应区域工作职效和工作职能, 调整相应电力功率照明设施, 在实际行动中杜绝浪费, 树立国家职能机关事业部门的权威性和模范性。

2. 进行相关技术改造, 更换节能变压器

医院企事业单位在接收电网电能同时要经过事业单位变压器转换成符合国家用电标准的电力。在更换节能照明的同时应及时变更节能变压器的实施。传统变压器运行损耗大, 长时间处于高负荷运转状态, 且长时间运作更易导致噪音, 性能方面的缺失。通过更换市场上合适节能变压器, 如S11型变压器, 采用先进环形无接缝铁芯代替旧式叠片式芯片结构, 使磁阻大大减少, 极大降低运行损耗和运行资金, 节能效果明显。

3. 采用蓄电功能

一般情况下, 变压器负载为60%~70%阶段损耗较小, 并且针对国家不同时间段电力收费标准不同, 可在医院内部建立大型电力蓄电功能, 在夜间谷电期间加强电力蓄电能力, 在日间工作期间改换成电网供电与蓄电池供电交叉供电功能, 避免日间高负载带来的能量损耗和夜间无用电需求带来的设备损耗, 达到综合利用电力使用率。

(三) 加强节能教育

在深入落实整体节能降耗结构基础上, 为进一步达到节能减耗效用, 应在医院内部建立宣传教育节能意识, 张贴节能降耗标语, 充分利用三甲医院人流量大的天然宣传平台把节能降耗理念深入人心, 做到企业节能人人有责。定期做好节能降耗爱护家园知识讲座和系统培训, 并邀请亲戚朋友和社会有识之士参与讨论, 为更加深入探讨节能方案储备宝贵建议。

三、结语

节能减耗是国家综合实力稳步增强的技术保证, 在通过国家政策制度, 医院企事业部门共同努力和社会各界人士积极配合下, 使电网和医院供电系统达到最优化和理想化运行, 在提升企事业经济效益的同时, 树立科学发展观和人类可持续化发展战略, 对我们乃至全人类经济发展, 生活生存均具有积极现实意义!

摘要：节能减排和降低能耗是“十一五”期间提出的重要指示, 在“十二五”期间更应贯彻落实此项基本方针的基本指示。电力节能一直是国家关注之重点工程, 如何有效改善电力节能降耗是维护国家可持续发展的有力保证。现本文就如何改善医院电力节能降耗技术做浅要分析。

关键词：三甲医院,电力节能,降耗

参考文献

[1]赵剑波.我国电力科技现状与发展趋势.电网技术, 2006.

[2]张文渊.小型电力排灌泵站的节能措施[J].可再生能源, 2003.

[3]能源管理工程.广州:华南理工大学出版社, 2000.

[4]晏松, 梁小冰.关于工业电力节能若干问题分析.安徽电力, 2008.

[5]杜波, 陈晓红, 刘宝峰.浅谈电力变压器主要故障的诊断与排除[J].中国井矿盐, 2006.

医院内部管理改善方案 篇3

【关键词】公立医院；人力资源管理；现状；对策

1、公立医院人力资源管理的概念

人力资源管理，是指通过招聘、甄选、培训、报酬等管理形式，对本行业能满足组织当前及未来发展的需要的相关人员进行有效运用，以此为成员发展的最大化、组织目标的实现等的一系列活动的总称。公立医院人力资源管理是指采用科学、合理的管理方式，对本行业具有一定能力的人才进行合理的运用和培训，使人力、物力、财力满足最佳状态，有效开发、合理配置和充分利用人力资源，以实现当前及未来医院的战略目标。

2、我国公立医院人力资源管理现状和问题

2.1管理制度和管理方法较为落后

很多公立医院的人力资源管理制度没有良好的指导性和完善性，没有紧紧跟随市场发展的需求，没有因为人员学历与岗位的不同而进行调整与改进，很难反映员工的真实情况，这样的管理体系也只是流于形式，考核标准与内容也并不十分明确。人力资源的工作重心也要放在有效开发与合理利用和吸引医院发展急需的人才方面，因为人力资源管理制度的不完善，很大程度上影响了公立医院人力资源管理工作的完善与开展。

2.2公立医院人力资源管理专业化水平较低

各公立医院人力资源结构普遍存在不合理的现象，其从业人员大多没有经过系统的人力资源管理专业知识培训，缺少高素质高技能的应用型人才。面对着日益激烈的竞争，真正拥有相关资格证的技术人员为数不多，硬件设施较差、业务能力单一，无论在理论上还是在实践上都缺乏职业化、专业化的人力资源管理知识。公立医院的整体能力也不强，不能为人才施展自身的才能提供必要的条件，人力资源管理作为一种理念和管理手段多应用于工商企业管理中，这就使公立医院的医疗服务无法满足市场的需求。另外，从目前公立医院人力资源管理工作的开展情况来看，在职责划分上，公立医院人力资源管理工作还没有完善，管理制度缺乏规范性和约束性，人力资源管理工作存在流程不清晰和职责混乱的问题。

2.3薪酬激励机制缺乏有效性和科学性

建立薪酬激励体系的前提是要有公平公正的原则，当前，我国大部分公立医院虽然实行的是岗位绩效工资制度，但工资制定的标准是在学历、职位的前提下，难以实现工资制度在分配方式上的公平公正的优势，导致许多员工的辛苦付出无法在薪酬中得到体现。公立医院薪酬激励机制的现状就是：①公立医院按劳分配、多劳多得的工资分配模式需要进一步改进和优化；②公立医院在工作强度与创造价值方面，与别的行业相较而言，从事本行业的人员在现有收入的水平上普遍较低，逐渐丧失了对工作的热情，医院人员满意度不高，自身的工作效率也明显降低；③薪酬与绩效不能完全挂钩。许多公立医院在工资计算上，没有将临时职工与普通员工核算在内，临时职工与普通员工的岗位工资没有体现同岗同酬，薪酬分配没有与绩效优劣挂钩。

3、改进我国公立医院人力资源管理的对策

3.1树立正确的人力资源管理理念

当今社会的竞争是人力资源的竞争，其它资源是人力资源的附属资源。因为医院最重要的组成部分是医务人员，所以要选择人性化的管理方式，站在员工的角度、从员工的利益出发，妥善处理、解决问题，处理方式让员工觉得自身处在核心的地位，自身利益能得到最大程度的保障。医院人力资源管理目标要与医院的管理现状相结合，并根据医院的实际发展需要开展人力资源管理的工作，切实提高人力资源整体的管理效果，才能让整个团队创造出更大的效益，促进医院的快速发展。

3.2提高员工福利待遇，完善绩效评估机制

员工福利是提高员工积极性的有效手段，能积极促进员工工作的积极性。在激烈的人才竞争中，要淡化和取消身份差别，不断的推出多元化的福利政策，实现同岗同酬，为员工创造一个提高自身能力、满足自我发展的平台。医院应当建立科学合理的岗位管理核心制度，建立一套科学的、系统的考核体系，实行优胜劣汰的用人制度，提高医院人力资源管理水平。

3.3建立科学的员工培训机制

第一，综合权衡公立医院内部人力资源的发展前景。公立医院的培训对象重点针对职业生涯正处在上升期的员工，并且要选择可塑性强、有进取心的员工；第二，培训内容要符合员工的日常工作内容，并且满足员工个人发展空间。公立医院要结合员工的实际情况，为员工的发展提供一个良好的环境；第三，分散培训风险。公立医院要选取的培训人员在两个人以上，并且把握市场发展的规律，着重培训技术性的内容，并尽可能选择通用性技术进行培训。

4、结束语

随着医疗体制不断的改革，从事医疗行业的人才竞争也愈演愈烈，人力资源管理的重要性越来越明显。以往的人力资源管理模式已经不能满足当前医院的管理模式，所以，为了提升医务人员的整体能力与素质，也为了使得医院在激烈的市场竞争当中屹立不倒，就必然需要人力资源管理作出改革与完善，为员工营造良好的工作环境。

参考文献

[1]傅新巧.综合性公立医院人力资源虚拟管理研究[D].华中科技大学，2010.

[2]李红，尹桂英.新医改形势下公立医院人力资源管理的探讨[J].中国医药导报，2012，05：161-163.

医院内部管理改善方案 篇4

进一步改善医疗服务行动计划工作

实施方案

一、总体要求

紧密结合县级公立医院改革，以病人为中心，以问题为导向，以质量与安全为核心，以人民群众满意为出发点和落脚点，加强行业作风建设，大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，利用现代医院管理方式与信息化手段，构建医院质量效益型的精细化管理机制与服务模式，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，明显改善人民群众看病就医的感受，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

二、主要内容

（一）改善就诊区环境，优化门急诊服务流程

1．优化门急诊服务流程。医院结合门急诊患者病种的特点，在遵循国家制订的门急诊工作规范的前提下，以减少患者挂号、缴费排队次数和缩短候诊时间为目标，不断优化服务流程。要充分利用信息化手段，合并或简化挂号、划价、缴费等环节，推行费用预付结算模式。要科学调配门急诊出诊医生，弹性安排门诊时间。开设老年人门诊，方便老年人看病就医。要按照诊疗与检验检查时间衔接的最佳方案，调整诊室与医技检查室分布，合理配置医技检查设备，通过错峰预约检查等途径，有效引导和分流患者。

2．保持就诊区环境整洁。加强就诊区环境卫生管理，结合门急诊就诊患者流量，配备足够数量的保洁人员。在醒目位置公示保洁人员的职责、清扫频率和职能部门检查结果，规范保洁人员的防护着装，按医院感染管理的要求，统一规范保洁用具的清洗消毒和位置摆放。加强卫生间等基础环境管理，要设置醒目的卫生间指示牌、引导牌，卫生间保持清洁卫生、整洁有序，设施设备齐全完好、使用正常。严格落实公共场所禁烟要求。

3．保证标识标牌醒目准确。医院的标识标牌的用语、文字应符合相关标准规范要求。门急诊、住院楼等区域大厅应设置本建筑楼层平面图、科室分布图和区域多向指示标识，门诊各楼层应有挂号、收费、划价、药房、检验检查、诊室等指引标识，各级导向标识应根据功能不同，放置在相应的醒目位置，标识设置完整、清晰、明了、准确，色彩整体统一。急诊科按功能设置分区标识和导向地标。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示，消防设施标识符合规定要求。

4．提供便民设施与服务。进一步完善导诊服务，在门诊大厅设立导诊台，配备接受过专门培训的人员担任导诊员，完善无障碍设施，对危重、行走不便的无助患者提供主动导诊服务。配备与患者流量相适应的自助预约、挂号、查询、打印等服务设备设施，为患者提供免费饮水、应急电话、纸、笔、轮椅、担架车等便民服务与设施。对需更衣实施放射、超声检查的诊室应为患者提供保护隐私条件的更衣场所与设施，对接受射线检查的患者，应提供符合规范的放射防护设施。

（二）实行预约诊疗服务，有效分流就诊患者 5．普遍开展预约诊疗。根据本院和本地患者就医的需求，开展不同形式的预约诊疗服务，使患者可选择不同的就诊预约方式，合理安排就诊时间。开展窗口、诊间和病区预约诊疗服务。到2017年底，二级医院门诊患者诊间、住院患者出院后月平均复诊预约率≥xxx，口腔科、产前检查、术后病人复查等月平均复诊预约率≥xxx。

6．积极推进双向转诊。探索建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。全面实行“转诊预约优先”制度，对基层医院预约转诊的患者实行“三优先”（专家诊疗、住院床位、大型检查优先）。

7．逐步实现分时预约。全面推行住院分时段检查预约，合理安排门诊、住院患者的就诊、检查时间，实现错峰检查，缩短患者等候时间。至2017年底，住院患者分时段预约检查比例达到100%。

（三）合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道 8．加强资源的合理调配。根据门急诊患者就诊病种的峰值时间，科学安排各专业出诊医师的数量与出诊时间。对超过工作负荷的专家，要采取安排助手、合理控制号源等方式保证专家的诊查时间。根据门急诊患者检验检查的峰值，合理调整检验检查的时间安排和人力配备，推行预约检查，尽量做到按预约时间安排患者检查，逐步缩短检查等候和检查报告出具时间，要根据中医诊疗特点优化服务流程，缩短患者取药等候时间。

9．逐步推行日间手术。医院在微创外科和麻醉支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单

一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，逐步推行日间手术，提高周转率，缩短患者住院等候时间。

10．加强急重患者救治。加强急诊与院前急救的信息共享与服务衔接，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置。对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。建立急危重症预供血机制，确保临床抢救用血。根据急诊需求变化规律，合理调配急诊人力资源，在急诊患者量多的夏季和冬季，配备急诊加强班（医、护、技）。落实应急救助制度，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治急危重伤患者，防止发生突破道德底线的社会影响恶劣事件。加强急诊与临床科室间的衔接，畅通急诊住院绿色通道，需住院患者能及时收入院治疗。

（四）加强医院信息化建设，改善患者就医体验 11．加强医院信息化建设。医院信息化建设应以电子病历为核心，促进信息资源在临床医疗工作和医院管理中的高效利用，通过信息化手段改善医疗服务，提升医院管理的科学化、精细化、专业化水平。要进一步完善与区域信息平台衔接，实现医院内不同业务系统之间统一集成、资源整合和高效运转，充分发挥信息在临床决策中的作用，充分发挥信息技术在医疗服务监管和绩效考核中的作用，提高医疗行为的监管效率。逐步建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务，有条件的医院药房推行自动（自助）发药，降低发药错误。

12．充分发挥信息引导作用。医院要积极开发信息系统应用手段，通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。对等候特殊检查、特殊治疗和门诊预约诊疗、手术前后的患者，通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供告知提醒服务。通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。

13．提供自助打印与信息查询服务。医院在保障患者隐私的前提下，在门诊、住院病区为患者提供自助打印检验检查报告和影像胶片的服务，并为有需求的患者提供手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。

（五）完善住院服务流程，提高服务内涵质量 14．完善入、出、转院服务流程。医院应进一步优化入、出、转院（科）的流程，告知相关注意事项，明确门诊接诊医师与病区责任护士为患者入、出院、转院（科）事项门诊告知或者床边告知的责任人，定期组织检查考核。医院实行入、出院手续办理及结算时间预约安排，病区应设置提前通知设施，尽量避免患者及其家属在结算处等候。加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，实现转院（科）医疗服务无缝衔接。

15．改善住院环境条件。加强病区规范化建设与管理，完善多人病房患者隐私保护措施（床间设置布帘、临时屏风等），原则上普通病房同一房间内非特殊情况不得安排不同性别患者。严格执行探视和陪护制度，尽可能为患者创造安静、整洁、安全的住院环境。医院设立专门的住院服务机构，为行动不便的住院患者提供陪检等服务。根据患者病情与个性化饮食习惯，提供临床营养服务，改善患者膳食质量，提供送餐服务。

16．做好出院患者随访。医院制定相关制度，明确出院患者随访的方式、频次、内容与记录规范，并将患者出院后健康教育作为随防的主要内容之一，根据患者的病情需要分类为重要患者与一般患者，对重要患者应制订随访计划定期上门，一般患者可利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等形式开展随访。医院应明确具体职能部门负责收集整理出院患者的意见与建议，分类提出改进措施，及时整改，不断提高住院服务内涵质量。医院可根据实际，借鉴银行满意度测评的做法和经验，在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。

（六）持续改进护理服务，落实优质护理要求 17．加强护理力量。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于xxx。普通病房实际护床比不低于xxxxx，重症监护病房护患比为xxxx，新生儿监护病房护患比为xxxxx。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

18．落实优质护理。优质护理服务在扩大覆盖面基础上重在提质、增内涵，要结合科室实际，充分体现专科特色。二级医院中80%的病房开展优质护理服务。重点科室要实行全覆盖。有条件的医院可为患者提供延续性护理服务。责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。

（七）规范诊疗行为，保障医疗安全。

19．落实患者安全措施。医院应以落实患者十大安全目标为重点，将各项工作措施落到实处。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。

20．开展临床路径管理。医院要对符合路径管理的病种实行临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。按照临床路径管理的出院病例数占出院总病例数的比例应≥xxx。

21．强化临床合理用药。结合抗菌药物临床应用专项整治行动，运用处方负面清单管理、处方点评、授权监督等形式控制抗菌药物不合理应用，至2017年底，医院按规定优先配备使用基本药物，住院患者抗菌药物使用率≤xxx，抗菌药物使用强度控制在每百人天≤xxxxx，充分发挥临床药师参与临床工作的作用，规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药指导，降低患者用药损害。

22．积极推进检验检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进医联体内医院检查、检验结果互认和同级医院和有条件的上下级医院检查、检验结果互认工作。鼓励设置独立的检验、病理诊断、影像检查机构，利用远程医疗手段为基层医院和就诊患者提供检验检查服务。

23．诚信诊疗收费。在门诊、住院大厅醒目位置公示诊疗、检查、药品收费项目与价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰。患者及家属可利用手机等移动设备或者其他信息化手段，查询诊疗项目、药品耗材、检查检验的单价与总费用等价格收费信息。逐步扩大实施单病种支付范围，规范收费标准，降低患者费用负担。

（八）注重医学人文关怀，促进社工志愿服务 24．加强素养风貌。医院工作人员（包括实习、进修人员）工作时间须佩戴胸卡，着装整洁、规范，语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好职业风貌。

25．注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和主动服务意识。为患者实施诊疗服务时有爱心、耐心和责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。

26．保护患者隐私。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施。

（九）妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系 27．推进“三调解一保险”机制建设。公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。大力推进医疗纠纷人民调解工作，建立以医疗纠纷人民调解为主体，医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系。完善医疗纠纷人民调解组织保障机制，提高人民调解成功率。至2017年底，医疗纠纷人民调解工作覆盖100%。完善医疗责任保险有关制度，提高医疗责任保险覆盖面。积极建立以医疗责任保险为主、医疗意外险等为补充的医疗责任风险分担形式，至2017年底，二级及以上医院医疗责任保险参保率达到100%。

28．规范院内投诉管理。提供有效途径方便患者投诉，有统一受理的部门和专职人员负责患者投诉处理和反馈，对于患者反映强烈的突出问题应及时处理并限时反馈，对于患者反映集中的问题有督促整改及改进效果评估。

（十）转变服务理念，营造良好氛围

29．转变服务理念。医院要发掘兢兢业业为病人服务的医务人员作为示范典型，通过典型的带动、示范作用，使医务人员进一步牢固树立“以病人为中心”的服务理念，时时践行“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神。医院要将贯彻执行“九不准”作为转变服务理念的重要内容之一，研究制订落实“九不准”的具体要求，建立对医务人员执行“九不准”更加具体、更有针对性、更便于操作的检查考核指标体系，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行。

30．营造良好氛围。医院要加强改善医疗服务行动计划和工作成效的宣传，营造良好舆论氛围。要明确职能部门与专门人员定期对科室各项措施落实与执行情况进行督导与检查，建立第三方评价机制，通过社会评价检验工作成效。

三、工作要求

（一）加强指导，营造良好工作环境。各科室要结合本院实际，进一步创新、完善改善医疗服务措施，制订的工作方案与措施要有可落实、可操作性、可执行。要调动医务人员积极性，提高医务人员主动性，鼓励医务人员更好地为患者服务。

（二）助力改革，形成工作合力。各科室要将改善医疗服务行动计划与深化公立医院改革同步推进，通过落实行动计划让人民群众切实感受到医改成效。要通过深化公立医院改革、推进分级诊疗等改革措施，改善医疗服务条件，增强医疗服务能力，提高医疗服务质量与水平，使改善医疗服务行动与公立医院改革互相助力、互相促进，形成工作合力。

（三）加强宣传，发挥典型示范作用。加强改善医疗服务行动计划和工作成效的宣传，营造良好舆论氛围，医院将注意发掘、树立先进典型，发挥榜样作用，形成全体医务人员主动积极参与、全社会大力支持的局面。

班组管理改善措施方案 篇5

1,形式单一。不少单位的安全活动仅限于召开班组安全会，读读文件，学学规程和制度，班长一言堂，班组安全会枯燥乏味，引不起班员的兴趣。或者大家坐在一起不着边际，不切主题的神侃海聊，使安全会失去应有的作用。

2, 质量不高。虽然有的班组安全活动也开展班前安全教育、班后生产总结、组织各种生产应急预案的演练和岗位练兵，但是流于形式，应付差事，抓不住实质问题，解决不了实际问题。有的进行应急预案演练如同演戏，嘻嘻哈哈，不在状态，严肃不足，活泼有余。

3,缺乏重点。企业生产由于行业特点，其班组安全活动在不同时期的重点也不一样。如石油石化高温高压易燃易爆企业，应做好春季防雷防火、夏季防洪防暑降温防爆防泄漏、秋季防台风防汛、冬季防冻防凝防滑等，而不少单位班组的安全活动抓不住季节特点，经常一本经，浮在表面。

4,等布置靠安排。上级安排什么做什么，不布置不活动，自己不知道该做什么，这是不少班组安全活动的被动做法。

5，职工参与积极性不高。不少班组职工片面认为，自己8小时上班时间不出事就行了，致于班组安全活动怎样开展是班长的事，与自己无关。其结果班长唱起了班组安全活动的独角戏，班员不愿提意见和建议，形式内容得不到创新。

6，班组长的组织能力有限。不可否认，不少单位的班组长其吃苦精神、模范带头作用、处理生产中实际问题的能力确实很好，但组织协调能力，语言表达和文字书写能力非常有限，组织一项活动，制定一个方案，条理不清，内容不全，号召力不强，因此影响了班组安全活动的有效开展。

安全第一，预防为主，全员动手，综合治理，是我们的安全生产方针，也是安全生产的保证。而班组安全活动正是通过全员参与，查改隐患、交流经验、苦练基本功、增强安全生产责任意识、提高处理实际问题的能力，达到综合治理，防范事故的目的，所以班组安全活动对企业安全生产和凝心聚力有很好的促进作用。

基于班组安全活动存在的问题，结合长期以来一些班组安全活动好的经验做法和自己在一线班组工作30年的实际，笔者认为，企业班组安全活动应在“实、活、新”上下功夫。

所谓实，就是班组安全活动要扎扎实实。班组安全活动，除了必要的学习安全法规和制度、进行班前安全教育、班后生产总结、组织各种生产应急预案的演练和岗位练兵外，还要组织班组员工自查互查生产中不安全的行为习惯，进行揭短晾丑，开展批评和自我批评，在此基础上共同制定整改措施;还可以集思广益，让班组员工提出班组安全生产的建议，现身说教安全生产的得失，通过你说我说大家说，避免班组安全活动一言堂，通过互动，增强每个人参与班组安全管理的意识和积极性，达到互相学习，取长补短，共同提高的目的;还可以将其他单位或行业的安全生产经验进行学习借鉴，对发生的生产事故进行剖析，吸取教训，使之不吃堑也长智，达到安全生产的警钟长鸣。

所谓活，就是班组安全活动要灵活多样，有声有色。班组安全活动不能固定在一个模式，死板教条，而应增强趣味性，提高吸引力。既可以开展技术比武、技能考试、安全知识竞赛，还可以通过安全文化进行直观和潜移默化教育。如制作幻灯片DV片曝光日常生产中的不安全行为、征集安全生产格言警句，认识违章操作，违反劳动纪律的危害和后果，使班组员工从维护企业安全生产和持续发展及珍惜自身生命高度，把遵章守纪，“三不伤害”，消除麻痹侥幸松懈心理当成自己的自觉行动。

所谓新，就是班组安全活动结合班组生产实际要不断创新。班组安全活动除了上级的“规定动作”外，还要经常创新“自选动作”。如班组安全会让班员轮流主持、让班员参与制定应急预案、班组开展“无违章、无违纪、无事故、无人身伤害”“四无”竞赛、创演安全生产文艺作品、组织进行岗位危害识别和风险评估、进行违章害人害己害家庭演讲等，使班组安全活动形式不拘一格，内容广泛有新意，班员乐意参加，并有施展才能的机会，质量在创新中不断提高。

改善经营管理建议工作实施方案 篇6

一、改善经营管理建议工作的目标任务

改善经营管理建议是指公司全体员工以个人或多人联合方式提出的、对公司资本运营、增储上产、降本增效、管理效率和对外形象提升具有显著促进作用的管理改进和技术优化建议，不包括已列入当年投资和费用支出计划的建议、已被采用和推广或纳入改进计划的建议、涉及企业长远发展的战略性和规划性建议。

改善经营管理建议工作的总体目标是：坚持以科学发展观为指导，通过建立层层深入、全员参与的改善经营管理建议机制，促进各项生产经营管理工作的不断完善。

二、改善经营管理建议工作的指导原则

1.广泛动员、全员参与的原则。倡导“员工的每一项建议都有价值”的理念，增强公司全体员工的责任感，埋头研究，认真查找不适合公司发展需要的问题，积极主动提出建设性的改进建议。

2.自下而上、面向基层的原则。发动各级干部职工自下而上参与改善经营管理建议工作，操作下沉，面向生产一线，面向基层。

3.不搞形式、注重实效的原则。改善经营管理建议工作不同于以往合理化建议活动，更加注重实效和长效化机制建

设，不搞活动、不走形式，真正及时解决生产经营过程中的实际问题。

4.整体设计、稳步推进的原则。加强组织保障，注重制度建设，对建议工作的范围、原则、工作流程、奖励机制进行整体设计，形成归口部门统一组织、专业部门提供支持、责任部门负责实施的工作机制，确保建议工作的稳步实施。

三、改善经营管理建议工作的计划安排

改善经营管理建议工作是一项深入日常管理、面向全体员工的长效化工作。应积极探索，稳妥推行，具体计划如下：

（一）制定办法。重点对建议项目的征集、评审立项、组织实施、实施成果评估和奖励等各个环节进行设计，形成配套流程和表单，强调可操作性，为改善经营管理建议工作提供制度保障。

（二）启动工作。召开公司改善经营管理建议工作启动会，安排部署本工作。同时充分利用报纸和网站等手段，持续宣传改善经营管理建议工作理念和机制，激发和调动广大员工献计献策，积极参与到建议工作中来。

（三）建议征集。各部门广泛动员全体员工按照实施细则，以个人或多人名义向公司改善经营管理建议工作小组提交改善建议。

（四）立项评审和审批。公司改善经营管理建议工作小组组织评审专家对上报建议进行评审，根据评审标准出具评

审意见，提出参与奖和优秀建议奖奖励方案，明确实施责任部门与责任人，推荐上报集团公司级立项建议。经公司改善经营管理建议工作领导小组审批通过后组织奖励和实施。

（五）组织实施与监督。工作小组将立项审批意见反馈给建议人和实施单位，实施单位及时上报实施方案并按项目管理方式组织实施。为保证立项建议项目的实施效果，责任部门对项目的质量、成本、进度负责，工作小组对实施项目进行过程跟踪，各有关专业部门对实施项目加强技术指导和支持，确保建议项目顺利实施。

（八）实施成果奖评审。实施部门在项目执行完成后，将实施成果上报工作小组，由工作小组组织评审专家小组分级分类进行实施效果和实施净效益的评价认定，并根据奖励标准进行实施成果奖励。

（九）推广应用。改善经营管理建议工作小组组织召开专题会议，总结实施情况和先进经验，提出改进措施。工作小组定期筛选出有推广价值的建议项目，结合不同单位的实际，扩大项目应用。

四、组织保障

（一）成立公司改善经营管理建议领导小组和工作小组 ①领导小组

组长：

成员：

领导小组负责审定《公司改善经营管理建议工作实施细则》，解决改善经营管理建议工作中必要的资源需求，协调改善经营管理建议工作中的重大事项。

②工作小组

领导小组下设工作小组，办公室设在企业管理部，负责制定建议工作方案和实施管理办法，组织建议的征集、立项评审、组织实施与监督、实施成果评估及奖励等管理工作；

组长：

成员：。

（二）相关职责

1.由企业管理部根据建议类别聘请5-9名专家组成评审专家小组，负责建议项目的立项评审、提出实施责任单位和初步奖励方案。

2.发展计划部负责投资类建议项目的可行性研究立项审批、资金预算和实施效果后评估等；

3.财务资产部负责制定建议项目净效益的具体测算办法，核拨奖励资金；

4．人力资源部负责改善经营管理建议奖励兑现；

5.企业文化部负责改善经营管理建议的宣传动员工作。

企业管理部

昆明市宠物医院的管理与改善 篇7

1 我国宠物行业发展现状

目前中国宠物医疗行业处于起步阶段, 现在国内从事宠物医疗的执业者素质参差不齐, 宠物医疗行业地位始终得不到提高, 宠物医生的名声也得不到社会的认同, 是宠物医疗行业发展的一大障碍[1]。20世纪90年代以来, 随着我国改革开放的不断发展, 城市居民生活水平越来越高, 而饲养宠物也成为了一种时尚。随着宠物数量不断增多, 相关的宠物产品和服务需求也不断增加, 从而带动了一大批与宠物相关的产业发展。比如宠物食品、医疗、美容、托管、培训及保险等。而作为刚刚起步的宠物医疗行业, 其在诊治及技术服务上具有前所未有的广阔前景。但目前各家宠物医院在规模设施配备上参差不齐, 医疗水平也各不相当, 相应配套的行业规范还未跟上发展脚步。执业资格、建院标准等医疗许可的规范程度, 医疗纠纷解决是否存在困难, 这些问题都亟需宠物医疗市场建立规范的行业体系。

2 昆明宠物行业发展概述

昆明地区的宠物医疗行业发展较快, 短短十几年时间就由原先的几家增至100多家[2]。而该地的宠物犬数量也增长较快, 1996年仅有3.35万头, 而2005年就到了10多万头。种类也呈多样化趋势, 从娇小的吉娃娃到高大威猛的藏獒, 从为人熟知的品种到比较少见的品种都有。但是目前昆明的养犬水平属中等水平, 多为传统的饲养方式, 在营养调节方面考虑不健全, 因此肥胖症、佝偻病等代谢性疾病及难产都很常见, 而且疾病预防意识不高, 犬注射疫苗率较低, 接种率不到50%。犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、犬冠状病毒病等烈性传染病发病严重, 且存在狂犬病的潜在威胁。

3 昆明市宠物行业现状

3.1 设备现状

由图1看出, 33%的宠物医院设施简陋, 只具有基本的医疗设备, 防疫、消毒设施匮乏, 这样很容易导致疾病传染和扩散。仅有20%宠物医院具备相关的检测仪器如超声波诊断仪、血液分析仪、X光机等检测仪器, 备有消毒防疫设施, 满足宠物医院需求。47%规模小的宠物医院只是基本具备了宠物医院的设施, 但与标准宠物医院相比仍有很大差距。

3.2 面积现状

《昆明市动物诊疗管理规定》中规定诊疗场应具有使用面积不小于40 m2, 并设有布局合理的专门诊疗室、手术室、药房等设施。但昆明市场上只有少数几家门诊符合标准。从图2可以看出, 绝大多数宠物医院面积不足100㎡, 没有对治疗区域进行划分, 不便进行分区治疗, 容易造成交叉传染。在丹霞路一家私人开的宠物门诊调查时发现, 该门诊墙上没有明示相关的许可证照。记者目测, 这家宠物店面积最多10㎡, 店里仅一位工作人员。问起工作人员有没有听说昆明即将施行的《昆明市动物诊疗管理规定》时, 工作人员说:“这个规定我早就知道了, 规定中的相关条例也都看过了, 但是给狗医病又不要讲究太多, 有病就治疗, 我这里的药品都是国家相关部门批准的。但对于场地面积, 个人认为没必要那么大, 否则赚的钱怕还不够付房租”。

3.3 医患关系现状

许多爱宠人士为了自己心爱的宠物很舍得花钱, 一些宠物医院小病大治、抬高药品价格的行为时有发生。养狗多年的陈女士说:“宠物医院收费很没有规律, 我们这些消费者很容易被宠物医院蒙, 由于不懂, 所以医生说什么就是什么, 而且有时宠物的身价不同, 会直接影响诊疗费用。”有记者走访了昆明市永兴路附近几家宠物医院发现, 宠物药品的价格从几十元到几百元不等, 其中很多宠物药品其实就是人用的药品, 但贵了许多。一业内人士表示, 很多宠物医院和宠物诊所给狗看病收费不是根据所用药品的价值, 而是根据狗的名贵档次来收费。“用同一种药品, 不同的狗收费不同, 越贵的狗, 收费越高。”业内人士说, “因为有利可图, 近年来开办宠物诊所的人越来越多, 宠物药品的利润有的至少在20%以上。而宠物医院和诊所真正赚钱的也就是是药品就拿疫苗来说, 一支进口疫苗成本价也就几元, 但给小动物注射一次最少也要60元左右, 其利润可见一般。”

但是昆明现在还没有合理处理宠物患者与医院纠纷关系的合法体系, 所以昆明的宠物医院与患者的医患关系的不协调显得日益趋于恶化[3]。

3.4 人员配备现状

据调查结果表1显示, 调查昆明市区宠物医院56名从业人员中70%是非宠物医生专业人员。70%专科及以下学历、17.9%本科学历、仅12.5%硕士生;从业人员年龄偏低, 24岁以下占35.7%、24~34岁占55.4%、34岁以上占8.9%;从业年限5年以下占51.8%、5年以上占48.2%。据有关部门了解, 职业宠物医生需要经过考核持证上岗。而要成为一名合格的宠物主治医生, 还需要有3~5年临床和从业经验方可[4]。

4 昆明宠物行业存在的问题

4.1 服务体系不完善

由于宠物医院的发展还处于一个逐步发展和完善的阶段, 国内外的许多宠物医院都没有完善的服务体系, 人员分工极不明确。最常见的问题就是医护人员对待宠物态度非常差, 诊疗手段也比较粗糙, 这给不少宠物爱好者留下不好的印象, 导致宠物医院的口碑一直得不到提升。

4.2 宠物看病价格高

对于宠物爱好者而言, 为自己的宠物花费一定的费用是不会有任何怨言的, 但是对于宠物医院没有节制的乱收费也是无法接受的。网上有报道说一名记者随朋友带着一只5个月大的小狗来到了宠物医院, 为小狗进行肠胃方面的治疗。当记者询问治疗的费用时, 一位自称为医生的女士告诉记者:“一般的肠炎需要对小狗进行打针治疗, 如果是普通药物, 一针20元, 一次打两针, 一共打3次, 也就是120元, 进口的专用药需要大约300元钱。如果还是没有效果就需要进行检查, 化验费为30元, 治疗的费用另外计算。”一位陪同宠物输液的张女士小声告诉记者:“我家小狗得的是尿道炎, 目前为止光输液就花了600多元了, 还不算平时吃药的钱, 医生说估计还得输3 d, 算下来大概需1 500元左右。真是比人看病都贵!可小狗也是一条生命, 像自己的孩子一样, 这些医院就是看准了人们的这种心理, 才敢这么要价的[5]。”

4.3 法律法规不健全, 管理混乱

目前中国的宠物医疗行业尚无一部关于动物医疗纠纷的法律或法规来规范宠物医疗行业, 这是兽医行业的一大空缺[4]。大多宠物医生都认为, 由于宠物是活物, 各种标准很难统一制订, 在这种情况下宠物行业肯定要面临一次大洗牌, 通过市场竞争把不规范的经营者淘汰出局, 这个时间大概需要2~3年。而目前的宠物市场正处于洗牌的初级阶段。当前, 许多宠物医院打出拥有先进医疗设备;完善, 快速的医疗效果;精益求精医疗团队的广告, 让消费者闻名而来。而消费者到医院就医后医院的态度就大打折扣, 不仅收费极高而且医疗效果也并不是十分有效。许多饲养宠物的人士纷纷表示“好多宠物医院都太坑, 宠物交到他们手里根本不放心。”只有加大监管力度, 尽早成立行业协会才能及早改善存在的问题[6]。

4.4 非法行医

相关法律规定动物诊疗人员必须具有初级以上兽医专业技术职务证书;有兽医专业大学本科学历;有兽医专业专科学历, 并从事兽医工作1年以上;有兽医中专学历, 并从事兽医工作2年以上;自学兽医技术, 并连续从事兽医工作5年以上, 取得技术员以上技术职称。但是由于考取兽医从业资格证具有较大的难度, 加上许多医院觉得聘请职业医师需要极高的费用所以都选择聘用游医, 以假乱真, 导致社会上非法行医的行为屡禁不止。

5 管理改善方案

5.1 完善相关法律法规

农业大学的肖教授说, 在人受伤或死亡问题上, 已经有了专门的医疗鉴定机构来鉴定, 而对宠物发生医疗方面的问题, 至今还没有专门的机构来鉴定, 在法律上也是一片空白。而在目前的现实中, 已经出现多起医疗事故引起的纠纷, 这些问题得不到合理的解决, 对双方都会造成大的伤害。尽快建立宠物医疗鉴定的专家库, 制定宠物医疗技术鉴定的申请程序、受理范围等相关制度, 设立宠物医疗技术鉴定中心。这对于众多宠物爱好者和正规宠物医院来讲都会是个好消息[7]。

5.2 加大监管力度, 成立行业协会

开展经常性的监督检查和联合执法活, 加大监管力度。一方面发挥行政和监督部门的主导作用, 在经常性的监督检查中发现问题, 及时查处医院擅自超范围经营, 使用非专业技术人员, 违反消毒隔离制度和医疗废物处理制度等违法行为。另一方面加强与药监、工商、公安、环保以及新闻部门的协作, 双管齐下, 综合治理。通过监管实现优胜劣汰, 建立严格的退出机制, 对行为不规、服务质量差、传染病疫情报告和消毒隔离制度及医疗安全制度不落实要坚决要求其整改直至退出。

5.3 建立严格的医疗准入机制

在宠物主人心里, 职业兽医要有正规兽医执照, 医术高, 除了看病以外, 能提供有关动物养护的知识和服务, 对动物有爱心, 耐心、讲程序、不乱开药的医生会受到他们的充分信任和尊重。因此建立严格的医疗准入机制势在必行[8]。首先动物医院须高专门的化验室, 并配备4名以上符合规定的动物诊疗人员。《动物诊疗许可证》也要挂在明显处, 并按规定开展诊疗活动, 做到动物诊病有病志, 开药有处方, 收费有单据, 出具疾病诊断证明和报告有存根, 并保存2年以上。对不使用规范的病志记录和处方笺;病志、处方、诊断证明、收费单据的存根不满2年销毁的, 将被畜牧兽医行政管理部门给予警告, 责令限期改正;逾期不改的, 处以2 000元以上1万元以下罚款[9]。对而对动物诊疗人员, 必须符合规定, 对聘用不符合规定条件的人员从事动物诊疗活动, 将被畜牧兽医行政管理部门给予警告, 没收违法所得, 并处以4 000元以上2万元以下罚款。

5.4 提高从业人员素质

除了建立严格的医疗准入机制外, 提高从业人员素质持证上岗制度势在必行。目前中国宠物医疗行业处于起步阶段, 现在国内从事宠物医疗的执业者素质参差不齐, 为提高社会日益需要的宠物医疗行业的整体素质、维护宠物医疗行业在社会的声誉、规范全国宠物医疗行业。需要制定中国宠物执业证的认定等相关考试。中华人民共和国防疫法中已有规定, 从事动物诊疗活动应取得动物诊疗许可证。不过, 在行政许可项目审核时却取消了此审核项, 省市的相关单位也一直没有拿出相应的宠物医疗管理办法。于是便出现了旧制度已淘汰, 新规定尚未出炉的状况, 并引起了许多怪异、不合理的现象, 也给监管部门的工作带来了相当的难度。因此昆明市针对宠物医疗市场秩序混乱的现象, 应及时出台法规, 制订宠物医院管理办法。

参考文献

[1]王增年.我国宠物业发展趋势.北京农业, 2004 (03) :28-29.

[2]陈方良, 彭建国, 星云.昆明地区养犬现状及发展建议.中国工作犬业, 2005 (07) :7-8.

[3]董碧兰, 高天卫.宠物市场的监督管理与检疫.甘肃畜牧兽医, 2000 (04) :30.

[4]陈秋英.宠物医疗纠纷及其解决过程中存在的问题.法治与社会, 2010 (03) :30.

[5]林德贵.我国宠物业现状、机遇与挑战.中国比较兽医学杂志, 2010 (11) :13-16.

[6]刘晓静, 王珊珊.宠物医疗纠纷引起的思考.法制与社会, 2010 (10) :201.

[7]夏永高, 李钦.上海市宠物诊疗机构管理现状、问题及对策.中国动物检疫, 2007 (11) :14-15.

[8]曹勇.当前宠物诊疗市场存在的问题和对策.中国畜禽种业, 2009 (03) :31.

论医院财务管理方案的优化 篇8

摘 要 财务管理是医院日常管理的工作重点，院内财务工作不仅影响了正常的经营秩序，也决定着医院内部运作的收益大小。从目前医院采取的管理模式看，财务工作还存在诸多不足之处，制约着各种经营政策作用的发挥。针对这一点，本文阐述了医院财务管理存在的问题，且提出优化管理模式的具体策略。

关键词 医院 财务管理 方案 优化

医院是我国医疗建设的结构，医院的日常经营状况影响了社会医疗服务水平。财务作是医院管理的重点内容，其必须要受到足够的关注才能保证医院经营获得最大的利益。经营者制定财务管理计划时需注重各方面工作的规范性，这样才能营造良好的财务管理环境。

一、医院财务，问题重重

当前，政府对医院各项经济活动都提出了严格的规定。而医院在新时期环境中所采取的经营方式存在诸多不足，日常管理不到位给医院内部的财务管理造成了很大的阻碍。当前，医院在财务管理方面存在的缺陷包括以下几点：

1.意识落后。医院领导在制定经营计划时将重点局限于医疗质量的改革，对于医院需要投入的成本消耗未能考虑周全[1]。这就造成一项新医疗方案的实施给医院带来较大的经济负担，财务管理工作也失去了原有的控制作用，影响到了后期医院经营的要求。

2.体系不足。缺乏科学的管理体系使得医院财务工作显得“杂乱无章”，如：制度缺乏、管理不当、领导失误等，这些都是降低采取管理效率的根本因素。此外，医院各部门是构建财务管理体系的组成元素，而每个部门之间缺乏合作精神则造成财务管理无方正常进行。

3.方案残缺。一是制定方案，财务部门设计的管理方案不科学、不合理、不实际，未经过详细的调查便制定财务计划；二是执行方案，会计人员在执行财务管理计划时缺少标准的执行准则，如：成本收支标准、药品采购标准等，造成财务报表信息失真[2]。

4.滥用资金。滥用资金主要表现在财务部门对成本资金未加以严格控制，资金运作失误后造成各类医疗工作无法顺利进行，如：采购设备、药品引进等方面的费用。同时医院负责人缺乏正确的决策指导，使得财务控制提出的诸多资金方案难以执行。

二、调整规划，制定方案

财务管理一直以来都是医院经营的难点，这主要是由于财务工作的复杂性、多项性、易变性等特点决定。为了保证财务管理效率的提升，医院在制定管理方案时要进行针对性的调整，防止医院财务运行出现问题。需要调整规划的内容有：

1.人员方面。作为医院财务政策的执行者，会计人员的作用十分关键。医院领导应协调好财务部门人员分配，将财务管理各项任务分配给每个会计人员，从而协调好各个人员的财务工作。调整会计人员的同时医院要定期进行考核，确保人员工作能力的提升。

2.标准方面。对医院财务管理制定严格的标准，要求会计人员在财务工作阶段能根据标准实施预算、核算。在制定新财务工作准则的过程中，医院要注重责任制的推广以调整管理模式[3]。如：对预算失误的会计人员给予处罚，以此来增强全体人员的财务意识。

3.指导方面。医院在执行财务管理工作的同时，需安排领导做好财务指导工作，如：资金规划上，可以向财务人员提供医院相关的资料，确保财务管理工作的有序进行。当执行各项财务政策时，领导者需指导会计人员从客观地角度对待财务工作以提升自己的办事效率。

三、综合经营，优化管理

对现有的经营模式进行创新是医院财务管理方案优化的最佳途径，在创新过程中可以认识到医院早期经营的不足。根据新时期医疗工作的需要完善财务执行方案，这样才能促进管理工作的优化改革。综合经营方案的设计要从多个方面开展工作。

1.搞好规划。日常经营中医院要充分重视各方面的财务信息，如：资金收支、药品价格等，这些都能给财务部门的工作提供依据。计划编制是医院财务管理的首要任务，在计划编制时要尽量根据医院实际情况进行，以保证最后提出的方案与现实经营状况一致。

2.注重资金。资金是医院财务管理的核心，在优化财务方案时必须要将资金管理作为重点内容进行[4]。通过资金管理来提高财务管理效率需细化各项工作，如：机械设备费用、人员薪酬费用等都是很关键的要素，而对于医院经营常见的问题要及时处理。

3.把握市场。市场是医院正常经营的“风向标”，也是财务管理方案调整的主要依据。一旦市场上的情况变化后，医院需立刻对财务章政策进行调整，只有跟着市场变动才能有效地控制财务收支。此外，会计人员要积极配合医院的管理，严格按照标准做好每项财务工作。

四、结论

财务管理在医院日常经营中占据了重要的地位，经营者在制定财务管理计划时需从多个方面收集资料，把握好财务管理的具体方案，以此来促进财务工作效率的提升。

参考文献：

[1]黄伟发.医院财务管理工作的改革调整策略.会计信息.2009.22(10):61-63.

[2]石文涛.医院日常经营中管理方案的优化.中小企业管理.2010.30(13):77-78.

[3]邱平辉.会计人员在医院财务管理改革中的作用.中国科技信息.2009.25(9):39-41.