少儿医保情况说明（精选10篇）
近期，我院根据医保分中心的工作部署，对我院的医保工作进行了一次自查工作，在这次自查中，发现了我院医保工作不完善的地方，并且积极的进行了改善与今后工作的安排。现将此次自查的情况总结如下：
1、马上制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
2、提示患者出示本人的城乡、城职医疗保险卡、证，认真核对参保患者的身份，确保做到无冒名顶替的现象发生。
3、制作医保宣传栏，及时宣传医保的政策法规，为广大参保患者提供政策咨询等工作。
4、制定后期的医保培训计划，使全员医务人员深入理解医保政策，明确自己的医疗行为，根据规定为广大患者提供服务。
关于2011城镇居民基本医疗保险少年儿童参（续）保缴费的提醒公告
各位同学：
根据《杭州市基本医疗保障办法》有关规定，2011年6月17日至9月15日办理2011城镇居民基本医疗保险少年儿童参（续）保缴费手续。请有需要为小孩办理少儿医保的，请在规定时间去指定地点办理，具体内容如下：
一、缴费标准
少年儿童每人缴纳150元，政府补贴每人250元。其中孤儿、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。
二、参（续）保所需资料
（一）续保
已参加上一城居医保的少年儿童，凭本人《杭州市基本医疗保险证历本》或户口簿办理续保缴费手续。
（二）首次参保1、18周岁以下的本市区户籍少年儿童，凭本人户口簿（原件和复印件）以及一寸近照一张办理参保缴费手续。
2、18周岁以上，但仍在本市区中小学校就读的本市区户籍学生，凭学校的学籍证明或学生证、本人户口簿（原件和复印件）以及一寸近照一张办理参保缴费手续。
3、非本市区户籍，在本市区就读，且其父母一方已参加本市区社会保险的中小学生，凭学校的学籍证明或学生证、本人户口簿（原件和复印件）和一寸近照一张办理参保缴费手续（办理时需审核其父母的社会保险参保情况）。
4、非本市区户籍，其父母一方已参加本市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童，凭本人户口簿（原件和复印件）以及一寸近照一张办理参保缴费手续（办理时需审核其父母的医疗保险参保情况）。
符合免缴条件的参保少儿，应同时携带相关证明和证件（原件和复印件）。
三、参（续）保办理地点
1、市区各街道（镇）劳动保障站；
2、市、区医保经办机构；
3、钱江新城“市民之家”医保窗口。
四、其他
符合参保条件，但未在规定时限内办理2011城居医保少年儿童参（续）保缴费手续的，视为中断参保。中断参保的，允许在当补办参（续）保缴费手续，但必须自缴费满6个月后方可享受该结算内剩余月份的医保待遇，当剩余月份不足6个月的，其等待期将顺延至下一结算，等待期满且已正常办理下一结算续保手续的，方可享受下一结算剩余月份的医保待遇。
杭州市人力资源和社会保障局2012-05-21
案例介绍：
许先生是外地人在杭州工作，到今年12月参加杭州职工医保满5年，他想咨询：他的小孩可以参加什么类型的医保？怎么办理？
为您解答：
对于刚刚有了宝宝的深圳父母而言，除了尽情享受新生命带来的喜悦之外，紧跟着需要办理的就是新生儿入户及医保手续了。那么办理这些手续的流程是怎样的?麻不麻烦?办理下来需要多长时间?本人亲自办理过新生儿入户及医保，现在将经验分享如下让有需要的网友参考(奶爸：深圳集体户口，奶妈:外地户口，宝宝：深圳出生。办理人：奶爸)：
算算日子，宝宝出来已经有200多天了。因为一直纠结宝宝的名字问题，我取好了宝宝大名，我老婆总觉得不大好，一直要求在改个高大上的名字，就一直拖到现在，昨天刚去医院拿的出生证明，拿的时候还被护士奚落一番，还以为你们你出生证明不要了呢，在我们医院都快成古董了，巴拉巴拉一大堆，我陪卓笑，拿到走人。
入户办理流程
需要办理入户的资料有如下一些：
1、宝宝的出生医学证明(需复印，要复印方正，不能歪，不然的话派出所不要)
2、宝宝父母的户口簿 (需复印，要把首页和父亲的那页、首页(地址栏)和母亲那页各单独复印在一张A4纸上)
3、父母双方的身份证 (需复印，如果是第二代身份证的话可以复印在一张纸上，要竖向复印)
4、父母双生结婚证 (所有内容都需要复印，复印任何一本都可以，一共三张纸，注意是三张，我第一次想节约张纸，有两页印到一张的别NG了，重新去印)
5、《新生儿入户表格》在派出所领取填写(基本不用理，现场填写跟办理身份时填的表格差不多)
6、注意，父母双方民族不一样时，必须父母双方到场，我就是因为这种情况险些误事。说明一下。我们住福田上梅林，我的户口在福永，老婆在福田上班，早上八点我搭车去福永入户口，所需资料带齐了，到了孩子上哪个民族时，说必须要孩子母亲也到场。我差点崩溃，以为今天白跑了，还得在来一趟，两口子一块。后来工作人员说，这种入户可以全城任一派出所办理。后来就去的梅林派出所，搞定了这件事。
总之，以上就是全程办下来所需要的证件及复印件了，整个过程不麻烦，有的要注意的是，现在都需要预约办理，可以打114预约，或者上市公安局网站预约，没有预约号一般不受待见，现场等号很难。
1.2 少儿医保办理流程
所需要材料：
1 申请人身份证
2 申请人户口本及宝宝户口本
3 宝宝出生证明
4 银行卡(国有四大行最好，我的是中行)
5 宝宝的数码回执及照片(办理金融社保卡时用，去照相馆说明回执用途，人家就懂的。25大洋)
上述材料(1-4)均需要验原件，收复印件。
注意保证银行卡了大于200块现金，貌似扣款100多，具体多少忘记了。
首先，先在网上进行申报。网址是：的 网上服务中的“深圳市少儿医疗保险网上申报系统”中的“个人网上申报”。如果是首次参加的话就选择首次参保就行了，后面就跟着电脑上面的提示一步步的往下输入了。填写完资料后，打印出来(没有打印机建议直接去打印店填写，然后直接打印)，需要监护人签名，然后直接去街道办办理就好。
比我住上梅林，我就去梅林街道办二楼办理，选择医保柜台就可以了，整个过程就是填了张表签了个字，然后就给你一张回执，这里的任务就OK了。这时候拿着回执需要去银行，我去梅林一村的中国银行,。到了大厅，找到前台接待说明情况，填了张表，然后就可以了，说30个工作日过来拿卡。算了下时间大概要一个半月才能来拿。不过我就住附近，无所谓了。上述就是全部过程。
1.《深圳市少儿医疗保险参保登记表（在园在校学生）》;2．学生的户口本或身份证复印件；
3．学生与监护人关系证明材料或学生的出生证明复印件;4．深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执复印件，并在回执上注明姓名与身份证号;5．监护人的银行存折复印件（四大国有银行最好：中行、工行、农行、建行）；6．监护人的户口本、身份证复印件；监护人为港澳台外籍人员的，则需提供有效证件的复印件;监护人为现役军人的，则需提供有效的军人证件复印件;7．非深户学生参保还须提供深圳市当地计生部门开具的计划生育证明复印件（有此可享受国家240元补贴，无此证不可享受国家补贴）全额保费一年为441.12元。
（四）社保机构审核，符合参保条件的，从监护人银行账户中扣取医疗保险费和社保卡制卡费（20元）。
8、家长任意一方的社保卡复印件。办理少儿居住证需提供一下资料：
1、幼儿户口本当页复印件。
2、户口本首页（能证明户主与幼儿之间关系）。
3、幼儿回执照一张。
深圳市光明新区公明金宝宝幼儿园
2013-6-27
办理少儿医疗保险需提供以下资料：
1.《深圳市少儿医疗保险参保登记表（在园在校学生）》;2．学生的户口本或身份证复印件；
3．学生与监护人关系证明材料或学生的出生证明复印件;4．深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执复印件，并在回执上注明姓名与身份证号;5．监护人的银行存折复印件（四大国有银行最好：中行、工行、农行、建行）；6．监护人的户口本、身份证复印件；监护人为港澳台外籍人员的，则需提供有效证件的复印件;监护人为现役军人的，则需提供有效的军人证件复印件;7．非深户学生参保还须提供深圳市当地计生部门开具的计划生育证明复印件（有此可享受国家240元补贴，无此证不可享受国家补贴）全额保费一年为441.12元。
（四）社保机构审核，符合参保条件的，从监护人银行账户中扣取医疗保险费和社保卡制卡费（20元）。
8、家长任意一方的社保卡复印件。办理少儿居住证需提供一下资料：
1、幼儿户口本当页复印件。
2、户口本首页（能证明户主与幼儿之间关系）。
3、幼儿回执照一张。
深圳市光明新区公明金宝宝幼儿园
2013-6-27
办理少儿医疗保险需提供以下资料：
1.《深圳市少儿医疗保险参保登记表（在园在校学生）》;2．学生的户口本或身份证复印件；
3．学生与监护人关系证明材料或学生的出生证明复印件;4．深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执复印件，并在回执上注明姓名与身份证号;5．监护人的银行存折复印件（四大国有银行最好：中行、工行、农行、建行）；6．监护人的户口本、身份证复印件；监护人为港澳台外籍人员的，则需提供有效证件的复印件;监护人为现役军人的，则需提供有效的军人证件复印件;7．非深户学生参保还须提供深圳市当地计生部门开具的计划生育证明复印件（有此可享受国家240元补贴，无此证不可享受国家补贴）全额保费一年为441.12元。
（四）社保机构审核，符合参保条件的，从监护人银行账户中扣取医疗保险费和社保卡制卡费（20元）。
8、家长任意一方的社保卡复印件。办理少儿居住证需提供一下资料：
1、幼儿户口本当页复印件。
2、户口本首页（能证明户主与幼儿之间关系）。
3、幼儿回执照一张。
深圳市光明新区公明金宝宝幼儿园
2013-6-27 办理成长计划补贴办证要求及升小一所需资料：
需办证的家长要在规定时间内按户籍类型提供材料，所有材料须验原件，交A4复印件（暂户籍学生计划生育证明要求原件），并按顺序装订：
一.深圳户籍学生 1：儿童出生证、全家户口本 2：住房证明：（1）购买商品房：儿童父母在学校招生地段内的有效《房产证》;或购房合同。（2）租房：由现居住地办事处房屋租赁管理所提供的有效《租赁证（住宅）》，承租人必须是儿童的监护人（房屋租赁证明必须为有效期内，期间必须跨2013年4月1日—2013年9月30日）（3）其他类合法住房证明（祖屋、集资房、自建房、集体宿舍等，需附上有效证明及交款收据等）。二．非深圳户籍学生 1.全家户口本、全家居住证、儿童出生证;2.住房证明：（2）购买商品房：儿童父母在学校招生地段内的有效《房产证》或购房合同;（2）租房：由现居住地办事处房屋租赁管理所提供的有效《租赁证（住宅）》，承租人必须是儿童的监护人（房屋租赁证明必须为有效期内）（3）其他类合法住房证明（祖屋、集资房、自建房、集体宿舍等，需附上有效证明及交款收据等）3.社保或营业执照证明:儿童父母持有有效的《深证市劳动保障卡》或深证市市场监督管理部门核发的有效的营业执照副本。
4.儿童父母现居住地办事处计生办出具的《计划生育证明》（申请者是独生子女的，可提供《独生子女光荣证》以确认独生子女录取资格）
5.户籍所在地教育部门或中心小学出具的《就学联系函》
办理成长计划补贴办证要求及升小一所需资料：
需办证的家长要在规定时间内按户籍类型提供材料，所有材料须验原件，交A4复印件（暂户籍学生计划生育证明要求原件），并按顺序装订：
一.深圳户籍学生 1：儿童出生证、全家户口本 2：住房证明：（1）购买商品房：儿童父母在学校招生地段内的有效《房产证》;或购房合同。（2）租房：由现居住地办事处房屋租赁管理所提供的有效《租赁证（住宅）》，承租人必须是儿童的监护人（房屋租赁证明必须为有效期内，期间必须跨2013年4月1日—2013年9月30日）（3）其他类合法住房证明（祖屋、集资房、自建房、集体宿舍等，需附上有效证明及交款收据等）。二．非深圳户籍学生 1.全家户口本、全家居住证、儿童出生证;2.住房证明：（2）购买商品房：儿童父母在学校招生地段内的有效《房产证》或购房合同;（2）租房：由现居住地办事处房屋租赁管理所提供的有效《租赁证（住宅）》，承租人必须是儿童的监护人（房屋租赁证明必须为有效期内）（3）其他类合法住房证明（祖屋、集资房、自建房、集体宿舍等，需附上有效证明及交款收据等）3.社保或营业执照证明:儿童父母持有有效的《深证市劳动保障卡》或深证市市场监督管理部门核发的有效的营业执照副本。
4.儿童父母现居住地办事处计生办出具的《计划生育证明》（申请者是独生子女的，可提供《独生子女光荣证》以确认独生子女录取资格）
5.户籍所在地教育部门或中心小学出具的《就学联系函》
办理成长计划补贴办证要求及升小一所需资料：
需办证的家长要在规定时间内按户籍类型提供材料，所有材料须验原件，交A4复印件（暂户籍学生计划生育证明要求原件），并按顺序装订：
一.深圳户籍学生 1：儿童出生证、全家户口本 2：住房证明：（1）购买商品房：儿童父母在学校招生地段内的有效《房产证》;或购房合同。（2）租房：由现居住地办事处房屋租赁管理所提供的有效《租赁证（住宅）》，承租人必须是儿童的监护人（房屋租赁证明必须为有效期内，期间必须跨2013年4月1日—2013年9月30日）（3）其他类合法住房证明（祖屋、集资房、自建房、集体宿舍等，需附上有效证明及交款收据等）。二．非深圳户籍学生 1.全家户口本、全家居住证、儿童出生证;2.住房证明：（2）购买商品房：儿童父母在学校招生地段内的有效《房产证》或购房合同;（2）租房：由现居住地办事处房屋租赁管理所提供的有效《租赁证（住宅）》，承租人必须是儿童的监护人（房屋租赁证明必须为有效期内）（3）其他类合法住房证明（祖屋、集资房、自建房、集体宿舍等，需附上有效证明及交款收据等）3.社保或营业执照证明:儿童父母持有有效的《深证市劳动保障卡》或深证市市场监督管理部门核发的有效的营业执照副本。
4.儿童父母现居住地办事处计生办出具的《计划生育证明》（申请者是独生子女的，可提供《独生子女光荣证》以确认独生子女录取资格）
一、参保地区范围内报销流程：
1、门诊：参保职工门诊就医时，可持医保证、IC卡直接到定点医院、定点药店刷卡消费。所发生的费用用IC卡在个人账户中支付，不足部分由本人现金支付。
2、住院：，参保职工住院时需按规定交纳一定数额的预付金，住院后告知主治大夫治疗后要报医疗保险，大夫会为其开医保规定范围内用药，出院时出示医保卡、医保本由医院根据规定进行结算，参保职工只需交清属于个人自付部分的费用。参保职工必须在医保定点医院进行医治。
二、异地就医必备条件及报销流程：
必备条件：
1、限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症；
2、经本市三级医院专家会诊仍未确诊的疑难病症；
3、接诊医院相关疾病的诊疗水平必须高于本市水平。费用报销流程：
经批准外地医院就医的参保职工出院后，带住院病历及复印件、医药票据、各项费用明细清单（经所住院医保科审核盖章）、医保证和IC卡到市医保中心按规定报销。
三、特殊情况报销流程（因公出差、学习、探亲等）：
1、因公出差或准假外出期间的参保职工因急、危重病住院的，须在入院当天向所在单位报告，并由其所在单位在24小时内到
市医保中心办理外诊登记手续。
2、出院后由本人持医保证、IC卡、医药票据、医药费用清单、病历复印件、单位介绍信到市医保中心按规定报销。
1、学生在校期间，锦州市内居民医保定点医院发生的住院费用可以报销，门诊不予报销。住院时本人持医保卡、本住院，直接在医院结算不需另外报销。
2、家住外地的学生:为就诊方便回家乡所在地医院住院的，在锦州市二级甲等以上医院看病后由此家医院开治疗证明，转家乡所在地公立医院以自费住院，个人全款垫付，出院后材料交学校医保办统一办理报销事宜。
3、寒暑假期间，外地学生可在家乡所在地公立医院就医，自费住院，报销需开学回学校交校医保办统一办理。
注：寒暑假时间严格按照教育部每年发布的时间为准，此时间段内符合报销条件给予报销。请注意查看每年寒暑假之前校园网通知。
4、在外地实习的学生，实习所在地发生住院费用经学校开具实习证明（渤大开）可以正常报销，报销材料交校医保办统一办理。
5、非教育部法定假日期间外地发生住院医疗费用，发生危及生命的疾病按急诊相关手续，经急诊鉴定符合的给予报销，材料交校医保办统一办理。
6、在锦州市内发生的疾病，如需转外地治疗，需经锦州市三级甲等医院转诊方可到外地住院治疗，费用需全款个人垫付，回来后材料交校医保统一办理。
报销材料包括：
住院病志复印件（加盖医院公章）；
住院收据原件；
住院费用明细（加盖医院公章）；
医保卡；
锦州三级甲等医院开转诊证明（非教育部法定寒暑假期间在锦州市以外医院住院的）；外地实习的需实习证明；
学生证1张、复印件2张。
7、办理报销学生需在劳动局开户行锦州银行巾帼支行开一个活期存折（地址：马家十字路口道北）。
湖南省社会保障局医保中心：
2015结算，我院省医保总费用超标30余万，就其原因及改进办法，我们认真地做了总结及分析并进行说明如下：
一、超标原因：
1、我院周边居住人群持续增加，并随着我院医疗技术水平的不断提高，致使我院在周边的影响日益增大，门诊及住院人数增加较快。由于我院是康复专科医院，对中风后康复治疗有一定优势，所以慢性病患者尤其是中风患者的增加显著。
2、.在上级各部门领导的关心支持下，我院与上级多家医院建立了双向转诊协议，由上级医院转入我院进行康复治疗的患者逐渐增多。
3、我院住院病人平均72.6岁，其中80岁以上的患者占26%以上，老年患者基础疾病、并发症多，病情复杂迁延难愈，所以住院日延长，造成费用升高。其中较为突出的是：
①刘拔华，男，84岁，“蛛网膜下腔出血、脑血肿、高血压3级、冠心病、脑外伤后遗症、低蛋白血症、前列腺增生、脑萎缩、脑白质病、肺部感染”患者，予以单唾液酸四己神经节苷酯营养神经、脑心通胶囊护心、奥拉西坦护脑、美托洛尔改善心肌重构配合电针、偏瘫肢体综合训练、中医定向透药等康复综合治疗。该患者实际住院335天，发生费用共140645.31元； ②胡自省，男，大面积脑梗死、心脏瓣膜病（心脏扩大、陈发性心房纤颤、心功能Ⅲ级）、消化道出血（应激性）、肺部感染、泌尿系感染、高脂血症、低蛋白血症等患者，实际住院211天，予以加强护理、改善心脑微循环营养脑细胞（单唾液酸四己糖神经节甘脂、长春西汀等）、康复理疗（言语训练、偏瘫肢体综合训练等）、积极防治并发症及加强支持治疗等综合方案治疗，该患者实际住院211天，发生费用94398.24元；
③蒋丽松，女，患有“结肠肝曲癌术后、回肠造瘘术后、2型糖尿病、低蛋白血症、低钾血症、肺部感染、泌尿系感染、高脂血症、精神分裂症”等疾病，予以抗肿瘤、抗感染、降糖、调脂、营养支持、配合理疗等综合方案治疗，实际住院123天，发生费用47238.18；
④甘爱珠，女，患有“脑梗死后遗症、帕金森综合症、高血压病3级（很高危）、冠心病、低钾血症、尿路感染”等疾病，予以专科康复理疗、营养脑细胞、平稳降压、抗感染、营养支持等综合治疗，实际住院100天，发生费用44973.7元。
二、改进办法：
我院经过深刻反思及总结，应在以下几个方面进行加强及改进： 1.严格掌握入院指征； 2.合理检查、合理用药；
3.增加业务学习提高专业技术水平，保证疗效以提高病床周转； 4.加强医保政策的学习和宣传，杜绝医保违规行为。总之，十分感谢省医保中心给予我院一个反思及总结学习的机会，我们相信在省医保中心的正确督导下，我院的医疗服务水平及医保工作一定会有更快更好地发展。
长沙三真康复医院
关于学生医保问题：
只要每年在规定时间内缴费，都可以获得报销。
1、只要办理过医保卡的学生，在医院就医时就可以出示使用，费用在医院就可以直接报销。
2、没有办理医保卡的学生，在医院就医时可以出示家庭户口本原件和复印件，同样，费用在医院就可以直接报销。
3、在医院已经出示相关证件报销过的，在医保范围内将没有其他报销。
4、由于当时时间紧急或其他原因没有在医院获得报销的，家长带病历、发票、家长身份证、户口本的原件和复印件到包河区人社局（包河区政府内）办理。
关于学生的校园意外伤害保险：
1、校园内的意外伤害保险范围是：参保学生在校园范围内活动中或由学校统一组织、安排活动的活动中，因校方疏忽或过失引发意外事故，导致注册学生的伤害。
（学生由于自身身体原因产生某一疾病的不在此保险范围内）
2、如果一旦有校园意外的产生，请班主任或其他在场老师立即告知学校，使得我们能够在第一时间向平安保险公司拨打报案电话（0551-5192218）。
3、校园意外伤害保险报销请收齐以下材料，交到学校会计室： ①病历（原件）
②发票（原件）
③家庭户口本（原件）
④小额快赔表填写并盖学校公章（原件）⑤领款人身份证复印件、账户信息
目前**市医保费用结算坚持“总量控制、以收定支、收支平衡”的原则，以住院费用结算控制指标为依据，辅以稽核考核制度，采取月度结算、半年调整和年终决算相结合的方式。截止**月底市医保中心欠费共计**万元，其中结算时间差异产生医保欠费**万元、未结算超指标费用及暂缓支付费用**万元、超控制指标及考核扣款拒付费用**万元。可以看出，长期大量垫付参保病人医疗费用，结算资金不能及时到位造成我院大量的资金占用，拒付款的逐年增多严重影响我院的资金使用效益，造成以上情况的原因主要有：
1、由于核算时间存在差异，医院垫付资金金额巨大，产生医保欠费**万元。
2、暂缓支付费用金额较大，医保政策规定月度结算时预留结算额的5%，年终考核后按规定相应拨付，目前我院产生医保暂缓支付费用累计**万元。
3、定额超标是医保拒付最为突出的问题，其主要是住院费用，我院2002年至今累计产生超统筹和大病基金拒付**万元，占医保拒付款比例为**%，其中2010年拒付达**万元。医保政策规定，月均次住院费用低于住院费用结算控制指标的按实拨付，等于或高于指标的按指标拨付，这样势必产生暂缓结算的差额部分；同时半年调整结算时，半年均次费用高于结算控制指标5%以下的，差额部分按55%拨付；高于指标5%-10%的，差额部分按40%拨付；超过指标10%的，差额部分不予支付，全部由医院负担。我院是一所大型三甲医院，收治病人情况复杂，危重病人较多，因医保制定的结算指标欠科学，未考虑医院实际情况，控制指标超标情况严重，由此产生了大量医保拒付款项。
