医院网络安全自查

医院网络安全自查（推荐9篇）

医院网络安全自查篇1

为给患者提供安全、有序的就医环境，增强医院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生产工作，如强化责任意识、普及安全生产知识、增强全院职工的安全意识、定期开展专项检查等，及时消除了安全隐患。现就我院安全生产工作汇报如下：

一、强化安全生产责任

我院领导高度重视安全工作，进一步落实“一岗双责”制，将安全生产工作纳入医院管理的重要内容，已形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，齐抓共管模式。

一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了《医院安全生产管理制度》、《医院安全生产检查制度》、《消防安全预案》、《突发事件应急预案》、《特种仪器、设备管理、使用制度》、《安全生产岗位职责》等一系列规章制度，并根据岗位特点及存在的安全隐患，2018年年初制定了《安全生产管理制度和职责》；贺芳院长亲自部署工作，按照医院责任分工，责成分管领导组织相关科室，召开安全生产专题会议，落实具体工作，并成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。

二是加强宣传教育。为加强安全生产教育，提高全院职工的责任意识，医院开展“安全月”活动，召集相关科室人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进行集中学习，特别是特种作业人员进行宣传教育和培训，提高职工安全生产的意识和能力。

三是落实责任分工。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。

四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员安全防范意识及责任意识，我院进一步完善了总值班制度，保持总值班电话24小时畅通。

二、积极开展专项检查

结合医院实际情况，在责任科室定期自检自查的基础上，贺芳院长带领安全生产工作的吕连成副院长，以及责任科室，开展医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全等专项检查6次，对存在的安全隐患及时消除。

1、加强医疗质量管理，确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重，医院为加强质控管理，由医务科、护理部每月定期深入临床进行检查，包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面，整改存在的问题，努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。贺芳院长每周一深入临床开展业务查房，现查房已基本覆盖全院，进一步落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，提高了临床医务人员对核心制度的重视度，进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时，在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查，共发现问题5处，由责任科室及时反馈，并加强整改。

2、开展大排查活动，确保消防安全。为加强使用、存储的易燃易爆化学品及各类电气设备等科室的管理，医院开展了“消防安全大排查大整治活动”，制定了专题活动方案，并组织重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求；及时更换过期灭火器等防火设施，现有灭火器106个，均处于正常可使用状态；消防栓13处，在可正常工作状态。组织消防演练1次；在院长组织相关科室开展的专项检查中，发现住院部电梯没贴发生火灾时，请走楼梯勿乘电梯标识；消防通道停有自行车、摩托车；电梯没安放应急电话；个别安全应急照明、疏散指示标识损坏等隐患问题，我院已责成责任整改完毕，现已符合标准。

3、加强重点岗位、重点部门管理，确保医疗器械、特种设备的安全。组织药械科、医务科等重要科室对各科室重要部位设施进行了安全管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗，并按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理资质证件及审验合格证明书；总务科重点对电梯、高压氧舱、液氧罐、锅炉房等大型设备进行检查，使其安全标准达到国家要求。在检查过程还对通风通道的开放，制氧机房工具铁柜摆放等问题进行整改，达到了安全标准要求；同时对医疗、医技使用的各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质、易燃易爆的安全保管和使用进行检查和整改。

4、进一步加强麻醉药品、第一类精神药品管理，提高临床合理应用水平，保障医疗质量和用药安全。

5、加强用电安全管理情况。配电房、配电箱、变压器等电力设施按照规定设置和维护。

三、建立长效机制

在院领导的高度重视下，我院坚持边检查边整改、以检查促整改的方式，取得了显著成效，做到了“三到位”，即组织领导到位、检查到位、整改到位。通过安全生产检查，能够及时发现并整改我院存在的问题，消除安全隐患，将不安全因素消灭在萌芽期。

通过检查，我院切实解决存在的问题，强化宗旨观念、纪律观念和服务意识，提高了安全生产的意识，在今后的工作中，我院将建立自检自查长效机制，继续加大宣传，全面落实安全生产法规力度，增强全院职工的安全意识，抓好重点部位、重点环节的安全工作，为患者营造安全的诊疗环境。

乌兰县人民医院

医院网络安全自查篇2

关键词：实验室安全,安全隐患,安全管理

1 引言

随着检测检验行业的发展, 实验室仪器项目的增多, 实验室人员也在不断增加, 实验室的安全工作显得越来越重要。实验室建设投入逐年增加规模不断扩大, 实验室的安全和环保工作也面临着巨大的压力和挑战[1], 尤其是实验室危险物管理不善威胁着实验室安全。在当前环境下, 天津市滨海新区汉沽产品质量监督检验所通过实验室自查和实验室间的比对发现安全隐患并提出整改措施, 进一步规范了实验室危险物管理的方法。

2 实验室安全隐患现状

2.1 安全检查

2014年下半年, 通过对实验室进行自查和8个同类实验室间比对发现普遍存在安全隐患:电器老化, 有的仪器在使用过程中偶尔发生击穿保险的情况, 可能引起电路短路, 引发火灾;实验室地板砖老化隆起且不防滑, 对实验员人身安全造成威胁;实验室通风橱抽风系统存在问题, 威胁实验员身体健康;实验室电闸统一在配电箱中, 各个电闸标示不清, 一旦出现意外, 无法第一时间断电;部分实验员仪器操作不规范, 对部分试剂的毒性和使用要求不清楚;实验室危险废物标示短缺;实验楼内安全出口上锁, 安全通道标示短缺受损;易燃易爆气瓶的使用管理不健全;消防设备没有定期检查及时更换;实验室产生的废水、废液和废弃物, 不能做到自行处理或定点定时收集处理, 对环境造成了污染;部分仪器设备安全操作距离不够, 达不到仪器使用维护要求;部分实验员使用危险物后不及时归还, 随意存放;实验室应急预案不健全, 配套设施不完善, 人员安全意识欠缺, 安全技能不足, 发生烫伤、烧伤、中毒等不能及时妥善施救。这些不安全因素形成的安全隐患不容忽视。

2.2 安全管理问题

检查中暴露出的安全隐患反应出安全管理存在的问题:一是实验室安全管理缺失, 没有专职负责实验室安全管理的负责人, 实验室安全管理责任制度不健全执行不到位。二是实验室危险物使用限量限时归还制度不到位, 相关工作人员安全意识不足, 对危险化学品的存取和使用没有做好安全防护工作。三是仪器设备的安全检查及维护保养工作没有受到重视, 危险物及废弃物处理方案不健全, 对于实验员安全技术知识没有落实相应的培训考核计划。

3 实验室安全管理的方法措施

3.1 认证机构的安全审查

实验室认证机构加强对实验室安全管理的检查。认证机构对于实验室资质认证的考核往往存在着忽略实验室安全的现象。由于近年来实验室规模的扩大及人员的增加, 发生了多起实验室安全管理不当引发的严重事件。但是把实验室安全纳入到认证检查工作的细则中并推广到不同级别差异较大的检验机构中的研究还是存在欠缺。对于实验室安全的考察要根据个性化差异来制定不同的要求, 不可查无实效或浪费资源。

3.2 建立实验室安全责任制度

建立安全责任制度, 把安全管理落实到个人。各仪器的使用和维护要有专人负责, 检验机构应指定专门人员承担实验室安全工作, 定期检查实验室的安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置、生物安全防护、病原微生物菌 (毒) 种和样本保存与使用等规章制度的实施情况[2]。

实验室应设置专人编写应急预案, 并组织全体人员参加应急预案的演练, 每种应急预案应规定危险情况发生时的应急措施、准备合格的应急设施、明确各层次人员的职责、部署信息沟通联络的方式等, 实验室人员均应熟知应急预案的内容, 当有人员伤亡情况时, 实验室人员应根据伤亡程度立即采取恰当的应急救助措施。

3.3 规范实验室电器设备使用

实验室内的电气设备的用电安全问题是实验室火灾隐患管理的重要方面, 电气设备的安装和使用管理, 必须符合安全用电管理规定, 大功率实验设备用电必须使用专线, 严禁与照明线共用, 要保证漏电保护装置完好, 谨防因超负荷用电着火。实验室内的用电线路和配电盘等装置及线路系统中的各种开关、插座、插头等均应经常保持完好可用状态, 并有专门人员检查做到“人走断电”。

3.4 加强从业人员安全教育

组织检验员进行安全教育培训, 增加安全意识, 规避日常工作中的不安全行为。室主任要对日常检验工作安排定期或者不定期的检查, 把检验员操作上的不安全行为的考核纳入实验员技术考核中来, 并组织检验员进行交流学习, 杜绝人为造成的安全隐患。

仪器设备日常使用过程中, 发现问题要及时维修维护, 对于使用环境要严格管理, 避免静电、潮湿、紫外线等因素造成的仪器故障。仪器设备要定期安排专人进行维护和保养, 发现安全隐患要及时上报实验室主任, 及时进行维修和整改。

3.5 重视危险物管理

从上到下充分重视实验室危险物管理的重要性。实验室危险物管理, 越来越多引起了实验室主管及实验室资质评审认证机构的重视。检测检验实验室或多或少存在实验室危险物, 危险物往往具有燃烧性、爆炸性、毒害性、腐蚀性、放射性等危险特性, 实验室要规范危险物的存取、领用、处理等, 填写好《危险物领用记录》、《危险物处置记录》, 必要的危险物要双人管理, 确保危险物使用安全。

4 结语

实验室安全问题应引起每个检验员的重视, 规范实验室安全管理不仅仅是保障实验室安全的重要措施, 也是确保检验机构规范化标准化的前提条件。希望每个检验机构都能够按照自身特点因地制宜地设定符合自身需求的安全管理实施细则和危险废物管理办法, 使实验室安全得到切实保障。

参考文献

[1]刘春柱.高校实验室安全现状与管理对策[J].实验室科学, 2006 (4) .

医院网络安全自查篇3

公安部消防局副局长王沁林介绍，全国重点新闻网站和门户网站均将在首页醒目位置链接“家庭消防安全自查”活动专题网页，网民可自行登录进行家庭消防安全自查。该网页全面介绍了家庭安全用火用电常识、家庭消防隐患自查方法、家庭火灾逃生计划制作指南和简易灭火器材使用方法，以及其他日常生活消防安全知识。

国务院新闻办网络新闻宣传局有关负责人表示，目前我国网民已达4.5亿人，涉及上亿家庭，通过互联网对群众开展消防宣传教育服务，方便、快捷、实用、高效。这次组织全国互联网站同时推出网上“家庭消防安全自查”活动，并借助电视、广播、报刊等媒体的宣传，将促进营造“人人关注消防安全、人人参与消防宣传、人人掌握基本常识”的社会氛围，也有助于广大群众在当前火灾高发季节，增强火灾防范意识、自觉消除火灾隐患、平安欢度佳节。

国务院新闻办网络新闻宣传局要求，各互联网站要认真履行媒体的社会责任，充分发挥互联网优势，主动在本网站首頁醒目位置进行链接、宣传，动员广大网民积极参与，积极推动全民消防安全素质的提高。

公安部消防局的统计数字显示，近五年我国每年发生家庭火灾5万余起，死亡800余人，占火灾死亡人数的70％以上。2010年上海“11•15”火灾造成58人死亡，充分暴露出我国居民消防安全意识不强和自救自防能力薄弱的问题。

医院安全排查自查报告篇4

医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为做好医院的消防安全工作，切实加强今冬明春火灾防控工作有效预防和遏制重大火灾事故的发生，根据区卫计局下发的《兴隆台区卫生和计划生育局关于印发今冬明春火灾防控工作方案的通知》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于11月24日由院长带队对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：

邓雍院长根据我院实际情况，明确了具体分工,成立了巡查小组：队长：邓雍（院长）

副队长：徐丹（办公室主任）张晓禹（副院长）

队员：孙立奎、张立凤、刘洋、赵金锁、曲东、庄秀丽、马原、何秀萍、刘海艳、门海艳、刘学平（各科室负责人）

经检查：

1．有消防行政审批手续；

2．安全出口、疏散通道、消防车通道畅通； 3．消防设施、器材完备好用； 4．防火巡查、检查制度已落实； 5．火源、电源管理规范；

6．每年两次消防安全宣传教育培训；

7．灭火及应急疏散演练定期开展，对消防安全常识熟练掌握； 8．安全管理员未经过专业培训，消防安全实行24小时管理。9.我院周边无不安全隐患。

10.禁止吸烟标志张贴醒目。

（一）存在的主要问题：

1.各科室用电，未及时将电源关闭。2.进入冬季，个别科室使用电热保取暖。

（二）整改措施：

1.各科室负责人每天下班前查看电源关闭情况，如不能及时查看请安排好人员负责关闭。

2.为医院安全，请各科室要安全使用电热保取暖，不可以在无人的情况下为电热保充电，充好电迅速切断电源。

总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了工作人员的安全防范意识。

医院医疗安全自检自查报告篇5

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

一、自查情况

（一）我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。

（二）自查和得分情况

1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，积极应对处理医疗纠纷，无群体性事件发生。同时，对每一起医疗纠纷都查找原因，按相关规定，严格落实责任追究。

4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，积极开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

三、存在的问题

1.建立医疗安全信息平台。

2.探索医疗责任制度。二级以上医院必须参加全省医责险统保或制度出一年内加入全省医责险统保计划。

3.医疗纠纷处理与人民调解等第三方调解机制的衔接，大力推进三调解一保险机制建设。

4.强化院前急救服务，完善院前急救医疗服务体系。

5.建立健全的医疗纠纷第三方调节机制和医疗责任保险制度。6.在国家医疗保险制度新型农村合作医疗制度框架内，医院是否建立与实施双向转诊制度与服务流程，推进分级诊疗，畅通双向转诊渠道，加强医联体建设，深化医师多点职业。7.与急救中心建立联动协调制度不健全 8.急诊患者按病情轻重分级分类处置不完善 9.投诉管理未纳入医院管理质量安全管理体系 10.开设简易门诊及与之配套的取药窗口 11.医院未开展志愿者在医院活动

四、改进措施

1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。

2、加强医务人员三基学习考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学习，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。

医院安全隐患排查自查报告篇6

转眼间一段时间的工作又告一段落了，回顾这段时间的工作，取得了成绩，也存在着问题，让我们一起认真地写一份自查报告吧。你还在为写自查报告而苦恼吗？以下是小编整理的医院安全隐患排查自查报告（精选5篇），希望对大家有所帮助。

医院安全隐患排查自查报告1

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。

放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500mAX、200mAX、50mAX光机各一台，于20xx年12月新购置了数字化X射线机（DR）一台，20xx年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（CT）机一台，CT机房加控制室45㎡，500mAX线机房加控制室45㎡，数字化X射线机（DR）机房加控制室40㎡。现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。

二、防护设施

1、环境安全防护：CT机房、500mAX光诊断机房公用中心控制室，CT机房、DR机房、500mAX光诊断机房均采用24cm砖加1．5cm硫酸钡粉刷，CT机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500mAX光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmPb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。

2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。

3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是X射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。

三、管理措施

1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长司马福同志为组长、放射科主任郭继霞和工作人员刘成海、罗晓旭同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科X线机操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长司马福同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理

1．为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、地环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2．定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。20xx年青海省疾病预防控制中心对我院放射科X线诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。

3．对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由青海省疾病预防控制中心进行检测。

在做好前述工作的基础上，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语，经县环保局领导和专家评估验收，我院辐射防护符合安全要求。

尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

医院安全隐患排查自查报告2

根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：

①各种规章制度的完善及执行情况；

②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；

③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；

④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：

一、合法经营：

医院于20xx年x月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，准予营业，并颁发《辐射安全许可证》，至今仍于有效期内。

二、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。

放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。

各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面：

1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；

4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度；

5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；

6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面：

1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的.放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪；

3．退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收；

五、工作人员方面

l、所有从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院相关科室20xx年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院安全隐患排查自查报告3

车辆安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。在上级领导及相关部门的指导下，结合我院车辆安全工作的实际情况，按照上级部门颁发的各种安全会议精神，坚持以“隐患险于明火，防范重于泰山”为指针，认真贯彻落实上级各有关要求，全面加强安全教育，通过齐抓共管，营造气氛，切实保障医院公务车及救护车行驶过程中人身及运输安全。

一、经常向司机宣传安全教育。我院成立了主管车辆安全运输工作的车辆管理办公室，向司机宣传安全制度，安全工作应急事宜，公布了司机安全注意事项等一系列规章制度。为做好本院车辆安全工作提供了有力保证。

二、安全工作责任重于泰山。安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本着“安全第一”的思想。严格落实各项安全工作、措施，安全工作领导小组每月对班组进行多次全面排查，特别严禁酒后开车、疲劳驾驶。

三、司机具体工作自检：

1、每天检查汽车安全性能（刹车、机油、水等）；

2、汽车严禁超载、超速。

3、司机严禁酒后开车、疲劳驾驶；

4、汽车行驶过程中严禁聊天、吸烟，接打电话；

5、院内转运车辆配备了跟车员，帮助乘客有秩上下车，安全乘车；

四、每周组织一次全体驾驶员安全工作会议，学习，讨论实际工作中遇到的各种问题及解决方案。

五、每月对所有车辆进行2次强制维护保养，提前解决车辆安全隐患，防范于未然。

六、由车辆管理办公室管理人员每天对公务车，救护车进行不定时检查并备案，重点检查车胎，灭火器，车制动，方向，电路等易出现故障的部位，发现问题及时纠正，杜绝病车上路。

医院安全隐患排查自查报告4

1、成立了信息安全检查领导小组，由王学伟院长任组长，副院长朱光耀任副组长，信息科林伟明等为组员，负责对全医院的重要信息系统全面排查并填记有关报表，建档留存。

2、信息安全检查小组对照网络与信息系统的实际情况进行了逐项排查、确认、并对自查结果进行了全面的核对、梳理、分析、整改，提高了对全站网络与信息安全状况的掌控。

信息安全工作情况

信息安全检查行动小组对医疗信息系统的情况逐项排查。

1、系统安全基本情况自查

医疗信息系统为实时性系统，对医院主要业务影响较高，系统均采用windows操作系统，灾备情况为系统级灾备，采用金山网络版杀毒软件与防火墙。

2、安全管理自查情况

人与管理方面，指定专职信息安全员，成立信息安全管理机构。重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》，资产管理方面，指定了专人进行资产管理，完善《资产管理制度》、《设备维修和报废管理制度》建立了《存储介质管理记录表》。运行维护方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。

3、网络与信息安全培训情况

制定了《依兰县中医医院信息安全培训计划》，2012年上半年组织信息安全教育培训2次，接受信息安全培训人员50人，占我院总人数40%以上，组织信息安全管理和技术人员参加专业培训1次。

4、信息安全应急管理

我院制定了本年度信息安全应急预案，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，对重点业务计算机经常备份数据、本年度没有发生信息安全事故。

自查发现的主要问题

1、安全意识不够，需要继续加强对医院职工的信息安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

2、规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全所有方面。

3、设备维护，更新还不够及时。

改进措施与整改

根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重对以下几个方面进行整改：

1、加强医院职工信息安全教育培训工作，增强信息安全防范和保密意识。

2、要创新完善信息安全工作机制，进一步规范办公秩序，提高信息工作安全性。

3、不断加强计算机信息安全管理、维护、更新等方面的资金投入，及时维护设备、更新软件，以做好信息系统安全防范工作。

医院安全隐患排查自查报告5

为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市局要求，20xx年xx月xx号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下：

一、存在的问题

1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。

2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。

3、各村卫生室医疗废物分类不规范。

4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。

5、各村卫生室输液率普遍偏高。

6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。

7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。

8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。

9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。

10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。

二、整改措施

1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。

2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。

3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。

4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。

5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。

6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习，提高安全生产意识，督促其对存在的安全隐患进行积极整改。

7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工作。

8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。

浅析医院网络安全篇7

网络是现代医疗信息的载体, 网络建设是医院信息化的一个重要组成部分, 网络性能的好坏直接关系医疗工作的正常与否。在这个信息化的社会,医疗信息在日益膨胀的同时, 其安全问题也存在着很大隐患。计算机病毒,黑客的攻击都会造成毁灭性的影响,而网络是互相连接的,一旦出现问题,就会影响整个区域,其破环性非常巨大,因此医院网络安全问题引起了人们的广泛关注。

2 医院网络安全性分析

2.1 医院网络安全现状

10年前 ,医院的信息网络刚刚得到应用 ,网络规模较小,信息点数量和医疗信息都较少,而且用户群体的计算机水平相对都比较低,因此网络管理相对比较好管理。但是随着计算机技术的迅猛发展,医院网络从原来的局域网逐渐过渡到三层的交换网络,甚至部分医院发展为医疗集团或医疗联盟, 其网络规模进一步扩大,逐步形成了城域网或借助网络运营商的网络而网建的专网。可管理网络设备大大方便了网络管理人员,布线工程也逐渐走向标准化和正规化,信息点数量和以前相比大幅度的增加,简直不可同日而语。网络的使用也早已从最初的收费管理系统、药品管理系统发展到以电子病历为中心的全院医疗信息化的管理系统,许多大型的系统 , 比如PACS (Picture Archiving & CommunicationSystem,医学影像存档与通讯系统 )、办公自动化等都得到了成功而广泛的应用。医院信息化正在逐步走向成熟。但同时,医院的信息化数据呈几何倍增长,医院的网络全天24个小时不停地运作, 可见医院网络的管理非常繁重,出问题的比例很高,而且网络相互连接,一旦出问题就会影响到涉及到的整个区域。所以其重要性、出现问题的严重性比10年前要大很多, 所以才引起了有关专家,网络管理者的高度重视。

2.2 医院网络安全特点

2.2.1 高稳定性

目前,绝大部分医院都实现了信息化管理,病人的信息、就诊状况、治疗情况等信息都要存入数据库里。所以医院对网络系统及信息系统要求365天×24小时都要持续、稳定运行,一旦网络出现故障,整个医疗活动都将受到严重影响,甚至部分检查还无法作,从而给患者带来不便,同时也给医院带来损失,可以说从门急诊到住院每时每刻都离不开网络,所以医院对网络的稳定性提出了更高的要求。

2.2.2 高安全性

医院数据库中的数据对于医院和病人来说都同样重要。对于医院来说,存储在数据库中的病人的数据是医生治疗经验的积累,也是病人治疗过程的记录,所有数据汇聚到临床数据中心(CDR),对于病人后期的治疗有着重要的参考价值。对于病人来说,这些数据是个人的隐私,也不愿让外人所知。所以说,医院数据库中的数据不仅要及时准确地输入进去,同时也要做到对这些数据的保密和维护,在需要的时候能够及时准确安全地读取出来,所以医院信息系统对网络的安全性要求很高。

2.3 医院网络安全性分析

在医院这样一个特殊的领域,网络安全包括网络的安全和信息的安全。

网络安全非常重要,它是网络稳定性和可靠性的前提和保障,直接影响着数据的安全和完整。信息安全主要包括两方面:一是基于系统的数据安全性,也就是存储的安全,就是说在软件或者硬件发生故障甚至是灾难性后果的情况下,能把数据的丢失或者毁坏降低到最低限度;二是基于网络的数据安全性,就是说如何在网络上遭到黑客的恶意攻击或者工作人员的误操作下,能把对数据的破坏降低到最低。

目前,医院管理人员还远没有树立起网络和信息的安全意识,防范措施不当,安全漏洞很多,比如医院为了方便病人,当然也是为了后期的扩充需要,因此在建网时建立了尽可能多的网点,范围也比较广,有的甚至在公众场合设立网点, 这样有的人就可以利用手提电脑,通过该信息点连接网络,通过网上的黑客软件和嗅探工具渗入医院网络,盗取或者毁坏数据,给医院和患者造成不可估量的损失。

3 网络安全性的影响因素及防范措施

影响网络安全性的因素很多, 主要有硬件设备、计算机病毒、内网安全。

3.1 硬件设备

硬件设备包括交换机、各种线缆、连接模块以及网卡等,它是系统软件运行的基础,而且很多硬件属于精密的仪器,都有一定的使用年限,而且周围的环境对其寿命影响也非常大,所以要尽力对硬件设备进行定期维护,改善其使用的周围环境, 保障其安全。方法是利用信息化手段, 建立网络及机房运维监控管理平台和完善的巡查制度,把有可能出现的硬件设备的问题消灭在萌芽之中。

(1)网络设备监控。利用网络运维管理系统对网络连接线路的状态和设备运行的状态进行实时监控,并要有专人职守,同时对重要网络链路故障有短信自动报警机制,以及时排除网络故障。

(2)网络设备运行环境监控。通过IT运维管理系统对网络设备的环境进行实时监控, 比如空调运行状态、UPS运行状态、机房的湿度等 ,一旦出现故障 ,以短信方式通知机房管理人员及时到现场排除故障,保证网络设备正常运行。

(3)定期现场巡查。要配备专门的网络工程师对医院的网络进行定期巡视, 巡视内容主要包括配线间温度、湿度、灰尘度巡查,设备温度、端口指示灯状态,供电电源状态巡查, 以提前排除影响网络正常运行的各种隐患。

软件监控和现场巡查的结果都要进行记录,对出现的不正常情况要及时上报,尽早解决。比如很多设备出现故障是因为温度过高,温度过高往往是由于风扇出现问题没能起到降温的效果,而风扇的故障原因绝大部分是由于尘土过多,这样通过触摸机器的温度和风扇的强度就可以很容易判断出是否存在问题隐患。

3.2 计算机病毒

计算机病毒几乎是一种全球性的公害,它作用范围广泛,破坏性强,特别是随着网络技术的发展,病毒不断更新换代,传播更加迅猛,特别是对于医院,这个关乎病人生命存亡的地方,其危害性更大。医院信息网络属于内部局域网,与互联网是隔绝的,那么病毒从何而来呢,经分析,有几种可能:一是安装计算机的时候感染上病毒;二是医院内网和外网连接时感染的病毒;三是使用者使用盗版软件和光盘时感染上上病毒;四是使用移动介质时感染上病毒。

目前医院的防治措施的确不到位,很多医院为了防治病毒禁止配发的计算机安装光驱,结果限制了计算机功能的充分发挥,给使用者带来很大不便,为了防止病毒感染让医院的内网和互联网相互隔开,这也是得不偿失的, 因为随着计算机技术以及医院信息化的发展,远程医疗、PACS的技术已经较为成熟,医疗信息也必然会进行整合。只有将医院的内网和互联网连接起来,才会有利于医学技术的发展, 有利于提高全民的健康水平。所以在这种形势下,医院应该重新考虑采取何种措施来防范病毒,应该从几个方面入手。

(1)制定严格的规章制度 ,并严格执行。要对医院计算机网络的使用制定严格的规章制度, 并认真执行,从管理入手,堵住病毒可能进入的渠道。比如如果配发的工作用计算机被安装上了游戏等非常规软件,则要扣掉该部门的考核分, 通过把违规使用和医院职工的考核、工资福利挂起钩来,这样才能从根本上杜绝违规使用计算机和网络的现象。

(2) 加大宣传力度,提高医院人员的病毒防范意识。

(3)定期对数据进行备份 ,防患于未然。

(4)实行流量观测制度 ,及时发现有可能被感染的病毒迹象,寻找源头并及时清除。

3.3 内网安全防范措施

很多医院的管理者已经认识到网络信息的安全很大程度上来自于内网。患者的医疗信息私密性较强,但网络内部总有一些部门可以随时对患者的信息进行增删改的操作,从而导致数据不准,给患者的治疗造成不良甚至十分严重的后果,使得医患纠纷频繁发生。保护内网信息的安全要从几点入手:(1) 堵住信息访问控制机制的漏洞,寻求新的机制进行数据访问控制;(2)严格执行网络安全管理制度, 同时加强网络管理人员的培训,提升业务能力;(3)禁止使用DHCP机制,尽量固定分配IP地址,并记录日志,严密监视流量,同时要关闭接入层交换机暂时不用的端口, 防止非法终端进入网络;(4)数据库的操作要有日志记录,方便查询漏洞时能找到线索和源头,做系统日志;(5)如果医院内网需要接入专网, 必须使用必要的安全设备, 如向卫计委上报HQMS(Hospital Qulity Monitoring System) 数据 , 就应使用网闸设备,如接入区域医疗信息平台、医保、银行等专网,就应使用防火墙、路由器等设备,这样才能严防死守,以保证医院网络的安全。

摘要：医院网络安全对于患者信息的保密和疾病的治疗具有十分重要的意义,其安全性也受到了学者和网络管理者的重视。文章论述了目前我国医院网络安全的现状,在此基础上分析了影响医院网络信息安全的因素及其预防措施,这对于医院的网络管理和改造具有十分重要的理论指导意义。

医院信息网络和安全管理篇8

关键词：医院信息网络；数据安全；问题；维护；对策

中图分类号：TP309.2 文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011) 08-0000-01

Hospital Information Network and Security Management

Sun Xiuzhi

(Zibo WanJie Tumor Hospital Information Center,Zibo255213,China)

Abstract:In this paper,the current hospital information network systems and data security,there are some general safety hazards,from the perspective of safety management are described and elaborate hair and make conventional solutions.

Keywords:Hospital information network;Data security;Issues;

Maintenance;Strategy

医院信息网络安全是指医院信息管理系统和信息数据库被来自系统内部故障或者外部故、或偶等因素导致的非授权性的信息泄露、信息更改、信息破坏。一般来说，医院信息系统和数据安全要求必须做到：保障信息的可用性、机密性、完整性、可控性、不可抵赖性。

一、医院信息系统数据安全防范重点

从目前网络发展及计算机软硬件的现状来看，医院信息系统和数据安全，主要从二个方面进行认识。一方面，网络信息共享性，使得通过网络终端都可以得到有用的信息，从而提高了使用数据人员的工作效率；另一方面，正因为数据共享，在增加计算机硬件负担的同时，也增加了网络的复杂性，使得医院的信息系统和数据安全可能会受到来自开放的互联网的各方面的攻入，这里的攻击，包括但不局限于黑客攻击[1]。

正是由于医院信息系统和数据安全的不确定性，在医院信息系统建设中，通常需要作如下重点防范：1.硬件设备老化带来的故障隐患；2.病毒感染带来的系统安全甚至崩溃；3.病毒导致数据被破坏；4.黑客侵入和攻击破坏；5.系统维护人员错误操作；6.不可预测的自然灾害带来的数据丢失或者破坏。

二、医院信息系统数据安全及其保障

（一）DG图文档主动防护

DG采用的是一种主动的安全策略，在从文件创建到删除的整个生命周期都对其进行安全保护，这有别于防火墙等被动的“堵”的安全策略。在安全系统中，DG的安全作用将是不可替代的，DG与防火墙、VPN等安全产品完全不冲突，结合其他的安全系统使用，DG将从“内部控制”的层面对现有安全系统进行重要的补充，为用户构造更严密的信息安全体系，为您企业的文档提供全生命期的安全保护。

（二）全面的风险评价体系

对系统进行全面的风险评价，才可能使得用户对自身系统面临的风险有真正的认识，从而科学决定其所需要的安全服务种类，并科学选择对应的安全机制和防护办法，进而形成全面系统的防范措施。

（三）严格的安全管理

严格管理是网络数据安全的行之有效的办法，在信息网络系统的用户中，除了要加强增长率以外，更要建立简单易行有效的管理机制和办法，如加强宣传教育，加强内容管理，加强保密意识等，在有可能的情况下，应该对信息系统的架构、组成等向有接受能力的用户群体进行普及和宣传。

（四）制订严格的法律法规

互联网是一个新鲜的事物，存在许多新情况和新问题，由于可能衍生出许多无序或者无法可依的安全行为，也是目前许对善良的人们对网络犯罪无计可施的尴尬境界的源头。从长远来看，必须要加大立法力度，对医院内部来讲，可以外请专业的人才，形成一些规定性的办法，从内部加以控制。

（五）安全操作系统

概括起来，医院系统和数据安全的主要技术包括：采用数据备份和归档技术；采用双机热备份技术；采用HSM分级存贮管理技术；采用数据管理技术等，使之能够保障医院信息系统数据的安全。

三、保障网络系统安全的措施

（一）建立统一的管理策略

这一安全策略能为安全管理提供目标和方向，以确保安全管理的协调性和完整性。要确定系统的安全等级和安全管理的范围并制定完备的系统维护制度。维护时要经主管部门批准，并有安全管理人员在场。故障原因、维护内容和维护前后的情况要详细记录。

（二）配备可靠的硬件设备

构成信息网络的硬件设备基本要素，主要包括网络基础设备、软件系统、用户和数据。保证构建网络的基础设备和软件系统安全可信，没有预留后门或逻辑炸弹。保证接入网络的用户是可信的，防止恶意用户对系统的攻击破坏。保证在网络上传输、处理、存储的数据是可信的，防止搭线窃听，非授权访问或恶意篡改。

（三）用户访问行为可控制

要做到保证用户行为可控，即保证本地计算机的各种软硬件资源不被非授权使用或被用于危害本系统或其它系统的安全。保证网络接入可控，即保证用户接入网络应严格受控，用户上网必须得到申请登记并许可。保证网络行为可控，即保证网络上的通信行为受到监视和控制，防止滥用资源、非法外联、网络攻击、非法访问和传播有害信息等恶意事件的发生。

（四）制定可行的应急对策

要制定应对可能的紧急情况下，使系统尽快恢复，减少损失的应急方案，除需要专业人员专业技术外，必要时可考虑双机异地备份数据，有相关应对情况下可聘请的高级专业技术人员等。更重要的是要做好平时的防范工作，保证对医院系统网络上的各类违规事件进行监控记录，确保日志记录的完整性，为安全事件稽查、取证提供依据。

综上所述，在医院信息网络系统的安全，实质就是保护应用系统和数据安全，主要是针对特定应用（如Web服务器、数据管理系统）所建立的安全防护措施，在维护工作中应充分重视网络系统和数据的安全问题，不断加大对医院信息安全的保障力度。

参考文献：

[1]赵锦.医院信息系统的安全防范[J].医疗卫生装备,2009,30:3

[2]杨德文.医院信息安全方案的设计与实现[J].中国医院统计,2006,13:3

[3]赵锦,王群英.加强数据监管,提高基础数据质量[J].医疗装备,2006,4