妇产科护理（通用8篇）
（1分）A.B.月经后
3～7C.平产3个月后天
D.剖宫产后E.引产后立即人工流产后立即6个月
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
引产后子宫未恢复正常大小，立即上避孕环不仅易导致感染，还易造成子宫收缩不良。A.2.下列哪种胎位分娩最困难（1分）
B.右枕前位
C.右枕后位
D.左骶后位E.颏后位左骶前位
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
颏后位可发生梗阻性难产，处理不及时，可致子宫破裂。3.吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛
（A.1B.吸宫不全分）
C.人工流产综合征
D.子宫穿孔
E.吸官不全并感染空气栓塞
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
吸宫不全并发术后感染，主要表现为发热、下腹痛、白带混浊和不规则阴道流血。A.4.高危妊娠是指（1分）
B.对孕妇有较高危险性的妊娠
C.对胎儿有较高危险性的妊娠
D.对新生儿有较高危险性的妊娠
E.对孕妇、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠
正确答案：E 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
高危妊娠是指妊娠期有个人及社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。
5.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症（A.1分）
B.蒂扭转
C.破裂
D.感染E.腹膜炎恶变
正确答案：A 考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 答案解析：
卵巢肿瘤常见并发症包括：蒂扭转、破裂、感染和恶变。其中蒂扭转是最常见并发症。A.6.有关卵巢的叙述正确的是（1分）
B.正常卵巢约重50g C.是产生卵子、分泌激素的器官D.表面有腹膜覆盖
分为两部分，内为皮质，外为髓质
E.位于阔韧带前方
12.关于雌激素的作用，下列说法正确的正确答案：B 是考生答案： A.（1分）
本题分数：1分 B.促进水钠排泄 考生得分：0
C.抑制输卵管蠕动答案解析：
D.使阴道上皮角化现象消失
解析:卵巢呈灰白色，扁椭圆形，是一对产生E.对下丘脑和垂体仅产生负反馈作用使宫颈黏液分泌增多而稀薄
卵子和性激素的性腺器官。卵巢约为4cm×3cm×1cm大小，重5～6g，绝经期正确答案：D 考生答案： 后逐渐萎缩变小、变硬、卵巢表面无腹膜。卵本题分数：1分 巢组织分皮质和髓质两部分，髓质居中心。考生得分：0 答案解析：
A.7.子宫的功能不包括（1分）
B.产生女性激素解析:雌激素的作用①促使子宫发育，肌层增C.形成月经 厚，提高子宫平滑肌对缩宫素（催产素）的敏感性；使子宫内膜发生增生期变化；使子宫颈D.精子进入输卵管通道 E.将胎儿娩出可孕育胎儿
黏液分泌增多、变得稀薄。②促进输卵管的发育，增强输卵管蠕动，利于孕卵的输送。③促正确答案：A 进卵泡的发育。④使阴道上皮细胞增生角化，考生答案： 并使上皮细胞内糖原增加，阴道酸度增强。⑤本题分数：1分 促使乳腺腺管增生，大量雌激素可抑制乳汁分考生得分：0 泌。⑥促进女性第二性征发育。⑦促进钠水潴答案解析：
留和钙盐沉着。⑧对下丘脑和垂体产生正、负解析:子宫为一个空腔器官，腔内覆以黏膜，反馈调节。称为子宫内膜。子宫内膜受卵巢激素的影响呈周期性的改变并形成月经；性交后子宫为精子A.到达输卵管的通道；受孕后，子宫为孕育胎儿B.初潮是指第13.有关月经，下述说法错误的是
1次月经来潮（1分）的场所；分娩时，子宫收缩将胎儿娩出。C.经期是指每次月经持续的天数月经周期是指本次月经干净到下一次月经
A.8.骨盆轴指（1分）来潮的天数B.骨盆腔中心线 D.C.骨盆腔各平面中心线
E.月经周期一般为经期一般为
3～728天～
30天
D.骨盆腔各平面假想线正确答案：C E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线
呈弯考生答案： 本题分数：1分 曲弓状线 考生得分：0 正确答案：E 答案解析：
考生答案： 解析:两次月经第1天间隔的天数为月经周本题分数：1分 期。考生得分：0 14.关于经期卫生下列说法不正确的是（1答案解析：
分）
解析:贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，A.称为骨盆轴（产轴）。B.防止寒冷刺激 A.8cm 9.女性正常骨盆出口横径平均值为（1分）C.保持心情愉快B.9cm
D.可照常参加工作学习
C.10cm E.保持外阴清洁，每天进行阴道灌洗要用干净的月经带或卫生巾
正确答案：E D.11cm E.12cm 考生答案： 本题分数：1分 正确答案：B 考生得分：0 考生答案： 答案解析：
本题分数：1分 解析:经期应注意卫生；保持精神愉快，避免考生得分：0
过劳，防寒保暖，忌食辛辣，禁止盆浴、坐浴答案解析：
和阴道冲洗，解析:骨盆出口平面由两个在不同平面的三角15.一女性，禁止性交、29岁，游泳，于3年前经阴道自然保持外阴清洁。
形组成。横径平均长9cm。分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正A.10.新生儿期是指（1分）常，则形状应该是B.出生后A.（1C.出生后24周内 B.圆形分）D.出生后6周内周内
C.横椭圆形
E.出生后出生后108周内周内
D.横裂状 E.梯形纵椭圆形
正确答案：B 正确答案：C 考生答案： 考生答案： 本题分数：1分 本题分数：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：
答案解析：
解析:出生后4周内，称为新生儿期。解析:经产妇宫颈外口由于分娩而形成横裂A.711.状。B.14天左右一般排卵发生在月经来潮前（1分）C.16天左右 A.216.一般一个孕龄单位为（1分）D.18天左右 B.4周 E.22天左右天左右
C.6周D.8周 正确答案：B E.10周 周
考生答案： 正确答案：B 本题分数：1分 考生答案： 考生得分：0 本题分数：1分 答案解析：
考生得分：0 解析:一般排卵发生在月经来潮前14天左右。答案解析： 解析:一般一个孕龄单位为4周。
17.正常足月妊娠时，羊水量约为（1分）A.350ml B.500ml C.l000ml D.2000ml E.2500ml 正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:妊娠足月时，羊水量800～1000ml。
解析:第13～27周末称为中期妊娠。
23.下述哪种先露最多见（1分）A.枕先露 B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先面对孕妇足部，动作要轻柔。第1步，检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。第2步，检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。分辨胎
28.一位初孕50天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询孕期哪段时间应禁止性交。正确回答是在妊娠（1分）A.2个月内及最后1个月 B.2个月内及最后2个月 C.3个月内及最后半个月 A.1218.胎盘在妊娠后几周末形成（1分）B.14周C.16周 D.18周E.20周周 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析19.:胎盘约在妊娠妊娠末期白细胞增多，12周末形成。但一般约为
（1分）
A.B.（（1012～～1517）×109/L D.（1416～～19）18）×）×109C.（××109/L 10109/L E.（18～20）9/L /L 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析×10:9妊娠后期白细胞可增加至（10～15）A.20./L 确诊妊娠最可靠的方法是（1分）B.问诊 C.内诊D.X妊娠试验 E.B超检查线检查 正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动，用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音，可确诊早孕。A.21.下述哪项可确诊早孕
（1分）B.恶心呕吐C.停经 D.乳房增大
E.B子宫增大超显示胎心
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动，用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音，可确诊早孕。A.1122.中期妊娠是指孕
（1B.12～25周 分）C.13～D.18～2828周周 E.20～～2828周周 正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
露，枕先露最多见。A.B.胎儿长轴与母体长轴关系24.胎先露指（1
分）
C.胎儿在子宫内所取的姿势D.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分
E.胎儿枕骨和骨盆关系胎儿指示点和骨盆关系
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
25.目前最常用的推算预产期的依据是（1分）A.B.末次月经干净之日
C.末次月经开始之日 D.初觉胎动时间
E.胎儿大小和宫底高度早孕反应开始的时间
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:目前最常用的推算预产期的依据是末次月经开始之日。26.妊娠晚期每周体重增加不应超过
（1分）A.0.5kg B.1kg C.1.5kg D.2kg E.2.5kg
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:妊娠晚期每周体重增加不应超过0.5kg27.。有关孕期检查的四步触诊法，下列错
误的是（1分）
A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况B.第
1步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第2步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎
背及胎肢的方向
D.第3步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀E.第4步是双手向骨盆入口方向插入，进一
步检查先露部，并确定入盆程度
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。操作过程：前3步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第4步触诊时，检查者则D.3E.3个月内及最后个月内及最后21个月个月
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
孕期前3个月内及最后2个月应禁止性交。
29.张女士，孕20周后行自我胎动计数，正常的是A.1（1分）B.3～C.6～25次次/h D.9～E.13～8次/h /h ～1215次次/h /h
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析3～5:孕次/h20周后行自我胎动计数，正常的是200530.A.2005年周女士。
3月1427日开始，预产期是岁，确诊妊娠，末次月经（1分）B.2005年11月21日 C.2005年D.2005年12月21日 E.2005年年101011月21日 月月2828日日
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:从末次月经第1天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）即为预产期。31.正常分娩第二产程处理哪项不妥（1分）A.B.勤听胎心C.指导产妇正确使用腹压
D.经产妇宫口开大4～5cm
时立即刷手 E.协助胎头内旋转适时保护会阴
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:第二产程护理监测胎心，初产妇宫口开全。经产妇宫口开大4cm入产房准备接生，协助胎头俯屈，让胎头以最小径线，即枕下前囟径，在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，预防会阴裂伤，保护会阴。A.32.进入第二产程的主要标志是
（1分）B.破膜
C.产妇用腹压D.拨露 E.宫口开全阴道口见先露
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 解析:第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。
33.第一产程的时间，正常初产妇约（1分）A.5～6h B.6～8h C.9～10h D.11～12h E.12～16h 正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始到宫口开全（10cm）。初产妇约需11～本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:有剖宫产术史者禁忌灌肠。
38.初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4h，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是（1分）A.抬高床尾
B.每3h一次做肛门检查 C.滴注催产素 D.灌肠刺激宫缩 E.采取膀胱截石位
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:胎盘娩出后，子宫底每天下降1～2cm。
43.产褥期禁止性交的时间是（1分）A.产后2周 B.产后4周 C.产后6周 D.产后8周 E.产后10周
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:产褥期禁止性交的时间是产后6周。
44.促进母乳喂养成功的措施，错误的是12hA.B.有剖宫产史34.。
临产时可以灌肠的是（1分）C.阴道出血D.胎膜早破
E.初产妇宫口开一指胎位异常
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:临产时灌肠禁忌证有：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口开大3cm以上，初产妇宫口开大5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。
A.35.哪项不是新生儿评分体征（1分）B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.体温喉反射 正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:新生儿评分用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以新生儿出生后1min及5min的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依据。
5min36.一次，被送入医院待产，至宫口开全约张某，25岁，妊娠足月，头胎，宫缩需（1分）A.8B.12～C.11～10h 16h D.16～E.20h ～12h 18h 正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:经判断此产妇处于第一产程（宫颈扩张期），从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约需1137.～产妇王某，第二胎，孕12h。
40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术/检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/min。下列护理措施中错误的是A.（1分）B.剃毛（备皮）C.灌肠 D.鼓励少量多次进食E.勤听胎心音严密观察产程
正确答案：B 考生答案： 考生得分：0（答案解析：
A.1分）解析:第一产程初产妇宫口开大3cm以内灌B.对所有保健人员进行技术培训
肠以便清洁肠道粪便，避免产时污染，同时促C.向孕产妇宣传母乳喂养的好处 使肠蠕动增加，反射后刺激子宫收缩。
39.李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正D.帮助母亲早开奶 E.实行按时哺乳实行母婴同室
常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微正确答案：E 疼痛。查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在考生答案： 腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。对本题分数：1分 该孕妇下腹疼痛问题，可以告知她A.考生得分：0 答案解析：
B.是正常产后宫缩痛（1分）C.是不正常的子宫痛 解析D.一般 45.:实行按需哺乳。某产妇会阴侧切伤口，术后5天拆线，用高锰酸钾溶液坐浴，每天的坐浴安排是（1E.与使用缩宫素无关需要用止痛药1周后消失
分）正确答案：A A.考生答案： B.每晚本题分数：1分 C.每晨1次 考生得分：0 D.每天12次 答案解析：
E.每次小便后每天大便后～3次
解析:此属于正常产后宫缩痛。正确答案：C A.40.产褥期生理变化中哪项不正确
（1分）考生答案： 本题分数：1分 B.肠蠕动减弱，易发生便秘 C.尿量减少
考生得分：0 D.常发生排尿不畅或尿潴留答案解析：
解析:为预防感染，伤口愈合不佳者，在产后E.白细胞可暂时增高出汗较多
7～10天，用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，正确答案：B 每天考生答案： 46.2次。李女士接受产褥期保健知识宣教后，本题分数：1分 向护士复述的内容中，错误的是考生得分：0 A.答案解析：
B.饮食营养丰富、易消化（1分）解析:产褥期间卧床时间多、活动少，腹直肌C.产后10h内排尿
及盆底肌松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。D.产后24h可下床活动 因分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血E.卧室清洁，注意通风经常擦浴，勤换衣裤
及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛，不习惯卧正确答案：B 床排尿等原因，易发生尿潴留。白细胞总数在考生答案： 产褥早期仍较高。
本题分数：1分 41.产后腹部检查时，如果在耻骨联合上考生得分：0 方扪不到子宫底，A.答案解析：
解析:产后4h内排尿。
B.第1天此产妇大约在产后的（1分）C.第47.李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正D.第24～～3 6天 常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛。查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在E.第第108～天 ～914天 天
腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。该正确答案：E 孕妇乳房胀痛首选的护理措施是考生答案： A.（1分）本题分数：1分 B.用吸奶器吸乳 考生得分：0 C.生麦芽煎汤喝 答案解析：
D.少喝汤水
解析:胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩复，子E.芒硝敷乳房让新生儿多吸吮
宫体积逐渐缩小，于产后10天左右子宫降至正确答案：D 骨盆腔内。
考生答案： A.542.胎盘娩出后，子宫底每天下降（1分）本题分数：1分 B.4～6cm 考生得分：0 答案解析：
C.3～5cm D.2～4cm 解析:产后尽早哺乳、按需哺乳、增加哺乳的E.1～～2cm
3cm 次数及每次哺乳后挤出多余的乳汁，可预防乳房胀痛。
正确答案：E 48.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现考生答案：（本题分数：1分 A.1胎心分）140
次/min B.胎心100次/mm C.胎动频繁 D.胎动减弱
E.胎心低弱而不规律
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
急性胎儿窘迫状态表现为：①胎心异常：指胎心率超过160次/min或低于120次/min，正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
前庭大腺又称巴氏腺；前庭球又称球海绵体；尿道旁腺位于尿道后壁。
54.成人子宫体与子宫颈的长度比例为（1分）A.2：1 B.3：1 多为多种细菌感染，故选项多为单种细菌感染错误；产褥病率是指产后24小时至10日内两次体温≥38℃，故选项产褥病率是指产后24小时内两次体温≥38℃错误；是由内源性和外源性两种感染途径引起的，各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况，分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染，故选项完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染、是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的错误；产褥感染是指分娩时及产褥是胎儿窘迫的主要征象。②胎动异常：在缺氧早期可出现胎动频繁，缺氧进一步加重，则胎动减弱，次数减少，以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标，通常在胎动消失后24h内胎心也会消失。③羊水胎粪污染：头先露羊水性状改变提示胎儿窘迫。49.对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解
（A.1分）B.胎儿胎盘功能
C.胎儿宫内发育情况
D.胎儿肝脏成熟情况E.胎儿肾脏成熟情况胎儿皮肤成熟情况 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解胎儿胎盘功能。
A.50.胎儿急性缺氧早期胎动特点是（1分）B.频繁 C.减弱 D.消失 E.减少不变 正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:在缺氧早期可出现胎动频繁，缺氧进一步加重，则胎动减弱，次数减少，以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标。
51.下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是A.（1分）
B.多发生于妊娠中期 C.多发生于妊娠末期D.多发生于分娩早期 E.多发生于第二产程多发生于分娩期
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期，应针对不同疾病防治，并结合具体情况进行处理。52.关于骨盆组成的描述，正确的是（1
分）A.B.由
2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成 C.由D.由22块髋骨、块髂骨、11块骶骨和块骼骨和1块尾骨组成 E.由由12块坐骨、耻骨联合和块髋骨、1块坐骨和11块尾骨组成1块尾骨组成 块尾骨组成 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
每块髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
A.53.前庭大腺又称（1分）B.前庭球 C.阴蒂D.巴氏腺 E.尿道旁腺球海绵体 C.1期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性D.1：E.1：：2 1 变化，故选项产褥感染是指分娩时及产59.在有排卵的月经周期中，使基础体温
正确答案：A 呈双相曲线变化的激素是（1分）考生答案： A.本题分数：1分 B.雌激素 考生得分：0 C.孕激素
答案解析：
D.黄体生成素 成人子宫体与子宫颈的长度比例为2：1,婴儿E.雄激素卵泡刺激素
期为1：2。
正确答案：B A.55.月经初潮是指（1考生答案： B.月经第1次来潮分）本题分数：1分 考生得分：0 C.月经期的第1天
D.月经第答案解析：
E.月经期下腹部的坠胀感两次月经第1天的出血量1日间隔的时间
孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高，使基础体温呈双向曲线改变，可作为排卵正确答案：A 的重要指标。考生答案： 60.患者女性，15岁，骑自行车时不慎跌本题分数：1分 倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生（1分）考生得分：0 A.答案解析：
B.处女膜破裂 月经第1次来潮为初潮，故选项月经第1次C.小阴唇裂伤 来潮正确；两次月经第1日的间隔时间为月D.大阴唇血肿 经周期，故选项两次月经第1日间隔的时间E.会阴体损伤巴氏腺出血
错误。
正确答案：C 56.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称（1考生答案： 分）A.本题分数：1分 考生得分：0 B.着床 C.受精
答案解析：
D.精子获能大阴唇含有丰富的静脉丛，局部受伤时易形成血肿，产生胀痛感。
E.孕卵形成拾卵
61.患者女性，21岁。上班途中不慎掉入正确答案：A 污水沟，会阴部有擦伤，未作处理。第3日考生答案： 体温39.2℃，且感会阴部肿痛。此时最可能本题分数：1分 的是考生得分：0 A.（1分）答案解析：
B.处女膜破裂晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入，C.小阴唇裂伤
也称着床。
D.大阴唇裂伤A.57.分泌人胎盘生乳素的是（1分）E.重度感冒巴氏腺囊肿
B.乳腺腺泡正确答案：D C.合体滋养细胞
考生答案： 本题分数：1分 D.卵泡E.腺垂体黄体
考生得分：0 答案解析：
正确答案：B 该患者体温升高提示有感染的存在，巴氏腺开考生答案： 口被污水堵塞，可导致巴氏腺囊肿的发生。本题分数：1分 62.某孕妇孕36周，产前B超检查、测
考生得分：0 算后，发现羊水为2500ml。该孕妇可能为答案解析：
（人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。58.关于产褥感染的描述，正确的是
（1A.1分）B.羊水过少 分）A.C.羊水过多 B.多为单种细菌感染
D.羊水量正常 ≥38产褥病率是指产后24小时内两次体温E.过期妊娠双胎妊娠
C.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病℃
正确答案：B 考生答案： 原体感染引起局部和全身炎性变化
本题分数：1分 D.完全是由于生产过程中各种被污染的手术考生得分：0 诊疗器械接触产妇后造成的感染E.是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起
答案解析：
羊水＞2000ml，为羊水过多；该孕妇孕36的
周，不能判断为过期妊娠；题干中没有直接的正确答案：C 信息提示该孕妇是双胎妊娠。考生答案： 63.关于女性生殖系统的自然防御功能，本题分数：1分 错误的是考生得分：0 A.（1分）答案解析：
B.两侧大阴唇自然合拢
阴道维持酸性环境
C.子宫颈内口紧闭 D.宫颈管黏液栓
E.输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
因为女性生殖系统的自然防御机制包括两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口和尿道口、阴道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口紧闭和宫颈管黏液栓等，所以前四个选项是对的。选项前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌也不对，绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为正确选项。
67.患者女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是（1分）
A.阴道分泌物细胞学检查 B.宫颈刮片检查
C.宫颈锥切术行组织活检 D.碘试验后行子宫镜检查 E.分段刮宫活组织检查
考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
胎儿身体纵轴与母体纵轴平行，称纵产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
72.白带多且呈脓性，宫颈表面凹凸不平，呈乳头状，糜烂面占宫颈2/3以上，为（1分）
A.单纯型中度糜烂 输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入，而非向伞端摆动。64.有关无排卵性功血的说法，错误的是
（A.1青春期功血的主要原因是下丘脑一垂体一分）
卵巢轴调节功能尚未健全
B.绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭C.D.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期 妇女E.是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱
所导致的不规则子宫出血
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。65.下述与继发性闭经关系最密切的是（1分）A.B.特纳综合征
C.席汉综合征D.单纯性卵巢发育不全
E.子宫发育不全原发性垂体促性腺功能低下 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
席汉综合征又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。66.关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法
是（1分）
A.B.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后C.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
D.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项绒毛膜癌最早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故
正确答案：E B.考生答案： C.颗粒型中度糜烂 本题分数：1分 D.颗粒型重度糜烂 考生得分：0 E.乳突型重度糜烂乳突型中度糜烂
答案解析：
正确答案：E 绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的考生答案： 典型表现，分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内本题分数：1分 膜癌最常用最可靠的方法。68.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是
（1考生得分：0 答案解析：
分）A.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯B.液性囊腺瘤 型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表现平坦；颗粒型是指炎症继续发C.内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤 展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面E.卵泡膜细胞瘤纤维瘤
凹凸不平呈颗粒状；间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突出，即乳突型。正确答案：B 根据糜烂面积大小分为3度，糜烂面积小于考生答案： 宫颈面积的1/3为轻度糜烂，糜烂面积占宫本题分数：1分 颈面积的1/3～2/3为中度糜烂，糜烂面积大考生得分：0 于宫颈面积的答案解析：
73.我国育龄妇女的主要避孕措施是2/3为重度糜烂。
（1内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺分）
瘤多见于30～50岁妇女，颗粒细胞瘤多见A.于45～55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，B.阴茎套
卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。
69.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（1C.宫内节育器 D.口服避孕药 分）A.E.自然避孕法长效避孕针
正确答案：B B.B妇科检查C.X超检查 考生答案： D.本题分数：1分 考生得分：0 E.CA125腹腔镜检查线检查
测定
答案解析：
正确答案：D 我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最考生答案： 多的国家，约占80％，宫内节育器为我国妇本题分数：1分 女的主要避孕措施。故选宫内节育器。考生得分：0 74.孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是
（1答案解析：
分）
阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊A.肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。B.胎儿背侧中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值C.胎儿臀侧
可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳D.胎儿腹侧 方法是腹腔镜检查。70.可以立即行输卵管结扎术的情况是
（1E.胎儿足侧胎儿头侧
正确答案：A 分）A.考生答案： B.月经干净后
5～10天 本题分数：1分 考生得分：0 C.人工流产后
D.正常产后48～72小时 答案解析：
E.分娩后哺乳期未转经者2周
胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。正确答案：B 10考生答案： A.2008月75.2孕妇末次月经第日，则其预产期是1日是公历
（1分）2007年本题分数：1分 B.2008年8月4日 考生得分：0 C.2008年答案解析：
D.2008年87月月29日日
对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不E.2008年年67月月2011日日
同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经正确答案：C 结束后3～4天。行人工流产或取环术后可行考生答案： 手术。或自然流产月经复潮后，分娩后24小本题分数：1分 时内，剖宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除考生得分：0 早孕后再行手术。
答案解析：
预产期的推算方法是：末次月经第1日起，A.71.纵产式为（1分）
B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行 月份减C.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直 76.3分娩时产妇过早使用腹压易导致或加9，日期加7。
（1分）
D.最先进入骨盆入口的胎儿部分 E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎头在孕妇宫腔内的方向
A.B.产妇疲劳和宫颈水肿正确答案：A C.胎儿窘迫 羊水混浊 D.胎膜早破 E.产程加速
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效；过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。
77.产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括（1分）A.血压及脉搏 B.子宫收缩情况 C.阴道流血量 D.膀胱充盈情况 E.乳汁分泌情况
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。
78.关于妊娠图的描述，正确的是（1分）A.是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图
B.是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图 C.其中孕妇体重曲线是最主要的曲线
D.检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常
E.如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
妊娠图记录每次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值；宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线；检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常；如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿过度发育；妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图。
79.患者G1P0，孕39周，产程进展顺利，自然分娩出胎儿15分钟后，阴道出血200m1，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是（1分）
A.胎盘残留 B.胎盘粘连
C.胎盘部分植入 D.胎盘嵌顿 E.子宫收缩乏力
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小，分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。
80.某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，给予胸外按压，最佳频率为（1分）A.60次／分钟 B.80次／分钟 C.100次／分钟 D.120次／分钟 E.140次／分钟
正确答案：C 考生答案：
本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
新生儿的胸外按压频率是100次／分钟。
81.某产妇产后1小时，阴道流出50m1血，色暗红，其腹部呈膨隆状，叩诊为浊音。此时应立即采取的措施是（1分）A.健康教育
B.纠正水、电解质紊乱 C.肌注止血药物 D.导尿
E.提供营养丰富的食物
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。
82.剖宫产术后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选（1分）A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套
D.安全期避孕 E.闭经可不避孕
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
剖宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕；哺乳期产妇不应服用避孕药；产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕；此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵；剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕。
83.双合诊指的是（1分）A.直肠和腹部的联合检查 B.阴道和腹部的联合检查 C.直肠和阴道的联合检查 D.子宫和腹部的联合检查 E.直肠和外阴的联合检查
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
双合诊检查时检查者一手二指（示指和中指）或一指（示指）放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。因此是阴道和腹部的联合检查。
84.妇科检查前护理工作错误的是（1分）A.向患者作好解释工作 B.嘱患者排尿
C.更换好一次性垫单 D.协助患者取仰卧位 E.准备好消毒的检查器械
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
妇科检查的体位，除尿瘘患者有时需取膝胸位外，均取膀胱截石位，而不是仰卧位。
85.患者女性，26岁。白带呈黄色脓性，伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查：外阴、阴道及尿道口红肿充血，从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢。患者最可能患了（1分）A.淋病
B.尖锐湿疣
C.非特异性外阴炎 D.前庭大腺炎 E.急性宫颈炎
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
急性淋病的最早症状即为尿频、尿痛和排尿困难。白带增多呈脓性，外阴红肿。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺，而有脓性溢出。其他炎症一般不侵袭泌尿系。
86.患者女性，30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作，现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教中，错误的是（1分）A.保持外阴清洁
B.夫妇双方同时治疗
C.复查白带找滴虫，3次均阴性为治愈 D.滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效 E.妊娠早期不宜阴道用药，可口服甲硝唑
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
甲硝唑可透过胎盘，进入胎儿血液循环，甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。
87.患者女性，40岁。诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是（1分）A.子宫肌瘤的发病原因
B.子宫切除术的术前准备要点 C.手术并发症的预防 D.手术危险 E.术后性生活
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大，故应加强此方面的健康教育。
88.患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件
（一）。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是（1分）A.双合诊检查 B.三合诊检查 C.宫颈刮片检查 D.宫颈椎切病检 E.分段诊断性刮宫
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
在宫颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征，宫颈刮片检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈椎切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子官内膜癌的确诊。
89.患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是（1分）
A.嘱患者检查前24小时禁阴道检查 B.嘱患者检查前12小时禁性生活 C.嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗 D.嘱患者检查前充盈膀胱
E.检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。检查时嘱患者排空膀胱。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球。
90.患者女性，55岁。主诉外阴疹痒、烧灼感，白带增多。妇科检查：阴道老年性改变，粘膜充血，淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗首选液体为（1分）A.4％乳酸溶液 B.0.5％醋酸溶液 C.5％碳酸氢钠
D.1：5000高锰酸钾 E.生理盐水
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
此患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含量减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力下降而易发病。处理原则首先为增加阴道酸度，可用1％乳酸溶液或0.1-0.5%醋酸溶液冲洗阴道。
91.行胎头吸引术时应将负压调至（1分）答案解析：
从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH值一般在4.0-4.7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2％-4%碳酸氢钠溶液。
95.患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道粘膜红肿，阴道粘膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面针对该患者的护理措施，错误的是（1分）A.积极治疗糖尿病 B.正确使用抗生素 C.合理使用雌激素
D.治疗后月经后复查白带
E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗
正确答案：D 考生答案： 裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多；Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重，但出血量不一定很多。
99.患者女性，49岁。近3个月月经紊乱，周期时长时短，出血量不定，伴阵发性潮热，为（1分）A.原发性闭经 B.继发性闭经
C.子宫内膜异位症 D.围绝经期综合征 E.排卵性功血
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经A.50-100mmHg B.100-200mmHg C.200-300mmHg D.300-400mmHg E.>400mmHg
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
行胎头吸引术时，调节负压吸引器使负压在200-300mmHg0 92.某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛（＋）、反跳痛（＋），腹肌紧张如板状此时最可能的诊断是（A.1B.急性肾盂肾炎分）
C.急性盆腔腹膜炎 D.急性十二指肠穿孔
E.急性感冒急性子宫内膜炎 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。93.患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中，错误的是A.（B.备皮1分）C.阴道冲洗后涂甲紫的部位为弯隆部
D.晚饭减量，进软食，午夜后禁食
E.睡前给予肥皂水灌肠睡前可口服镇静安眠药 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、2次，胃肠道准备等，并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道弯隆其中阴道准备应冲洗阴道部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用，故仅在穹隆部涂标记是错误的。94.患者女性，32岁。
主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道粘膜红肿，阴道粘膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面为该患者行阴道冲洗的溶液应选择（1分）A.0.5B.2C.1％％醋酸
D.1：-42000％碳酸氢钠 E.1：：50005000苯扎嗅铵 呋喃西林高锰酸钾 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 本题分数：1分 期综合征考生得分：0 100.患者女性，26岁。2年前开始痛经，答案解析：
进行性加重，伴性交痛，为（1分）对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治A.疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素。本病常B.原发性闭经 于月经前复发，治疗后在月经前复查白带。性C.继发性闭经
伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗。96.患者女性，24岁。停经8周确诊为早
D.子宫内膜异位症 E.排卵性功血围绝经期综合征
孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引正确答案：C 术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血考生答案： 压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无本题分数：1分 异常清况发生机制是（1分）考生得分：0 A.B.受术者未吃早饭 答案解析：
C.受术者精神太紧张患者为继发性痛经，痛经特点是进行性加重，并有器质性改变，最可能为子宫内膜异位症。
D.术中出血过多
E.治疗对心脏的刺激手术引起迷走神经反射
A.101.诊断子宫肌瘤的为（1分）正确答案：D B.阴道分泌物悬滴检查考生答案： C.子宫输卵管碘油造影
本题分数：1分 D.宫颈刮片检查考生得分：0 E.B宫颈粘液检查 型超声检查
答案解析：
正确答案：E 人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械考生答案： 性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉本题分数：1分 挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术考生得分：0 者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的答案解析：
负压有关。
以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的97.患者25岁，子痫,G诊断。外阴水肿仍未消退操作时不需要准备的用具1P1，产后2天，是（1分）A.A.102.测定输卵管是否通畅（1分）B.纱布垫B.阴道分泌物悬滴检查C.治疗用液体
C.子宫输卵管碘油造影
D.治疗碗
D.宫颈刮片检查E.橡皮管一次性垫单
E.B宫颈粘液检查 型超声检查
正确答案：B 正确答案：E 考生答案： 考生答案： 本题分数：1分 本题分数：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：
答案解析：
输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括103.关于母乳喂养的益处，正确的是
（1橡皮管。分）A.98.会阴
I度裂伤为（A.B.裂伤为会阴后联合1分）B.可预防产妇产后出血
C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤
C.母乳喂养期可完全达到避孕的效果
D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜
裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、D.可增强新生儿肢体的活动力
E.可促进剖宫产产妇的伤口愈合可减轻产妇的体重
会阴体肌层E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、正确答案：A 考生答案： 直肠，肛门括约肌部分断裂
本题分数：1分 正确答案：C 考生得分：0 考生答案： 答案解析：
本题分数：1分 母乳喂养可预防产后出血，故选项可预防产妇考生得分：0 产后出血正确；有利于排卵延迟，但不能达到答案解析：
完全避孕的目的。根据阴道裂伤的程度可分为三度：I度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞104.关于羊水检查描述，正确的是2提示胎儿（1分）出血不多；Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累神经系统发育成熟及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕B.肌酐值176.85μmol/L
提示胎儿肾成熟 C.胆红素类物质值＜0.02提示胎儿胆囊成熟 D.淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟 E.脂肪细胞出现率达20％提示胎儿肌肉已成熟
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎儿肺成熟，故选项羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎儿神经系统发育成熟错误；胆红素类物质值＜0.02提示胎儿肝成熟，故选项胆红素109.如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣，最恰当的处理措施是（1分）A.经阴道分娩 B.剖宫产
C.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩 D.先治疗尖锐湿疣后剖宫产 E.阴道分娩困难再剖宫产
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
尖锐湿疣以局部用药为主，也可用冷冻治疗、本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经，常于月经前1-2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。
114.关于先天性无阴道患者的正确叙述是（1分）
A.外阴检查均见2cm短浅的阴道盲端 B.第二性征发育正常
C.多数患者伴泌尿道异常
D.多数患者有发育正常的子宫 E.半数患者伴脊椎异常
类物质值＜0.02提示胎儿胆囊成熟错误；淀激光治疗或手术切除，对妊娠期尖锐湿疣可坚粉酶值450IU/L提示胎儿涎腺成熟，故选项持局部治疗或手术，但已足月者，为避免软产淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟错误；道裂伤、出血，应行剖宫产手术结束分娩。脂肪细胞出现率达20％提示胎儿皮肤已成110.原发性痛经的临床特点不包括（1
熟，故选项脂肪细胞出现率达20％提示胎儿分）
肌肉已成熟错误；肌醉值176.8μmol/L提示A.胎儿肾成熟，故选项肌酐值176.85μmol/LB.常见于青少年期
提示胎儿肾成熟正确。
105.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，C.多在月经初潮D.下腹疼痛是主要症状6个月内发病 可在分娩前使用A.（1分）E.妇科检查无异常发现月经第1天疼痛最剧烈
正确答案：B B.尼可刹米C.纳洛酮
考生答案： D.地塞米松本题分数：1分 考生得分：0 E.紫杉醇维生素 C 答案解析：
正确答案：C 原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排考生答案： 卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄本题分数：1分 体期孕酮升高有关，而月经初潮6个月内一考生得分：0 般为不排卵的月经，故不会发生原发性痛经。答案解析：
其他选项均为原发性痛经的临床特点。
地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。A.111.可确诊葡萄胎的临床表现是（1分）A.B.停经阴道流血 B.产后第106.产妇产后异常的表现是
6天，为浆液性恶露（1分）C.腹痛妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高
C.产后4天，双腋下出现肿、胀、痛
血压疾病D.产后1周，耻骨联合上方可扣及子宫底 D.子宫增大如
5个月妊娠大小，尚摸不到胎E.产后产后124周，子宫颈外口呈小时，体温37.8“℃一 ”字形横裂 体，听不到胎心E.阴道排出物中见到水泡状组织
正确答案：B 正确答案：E 考生答案： 考生答案： 本题分数：1分 本题分数：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：
答案解析：
产后4天，双腋下出现肿、胀、痛，疑发生选项停经阴道流血,腹痛,妊娠早期出现较严急性乳腺炎。
重的呕吐并有妊娠期高血压疾病,子宫增大如107.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应5个月妊娠大小，尚摸不到胎体，听不到胎心给予重视和积极治疗，因为A.（1分）和阴道排出物中见到水泡状组织均为葡萄胎的临床表现，但前4项亦可为妊娠滋养细胞B.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 C.容易发生宫缩乏力，影响产程进展 肿瘤的临床表现，只有阴道排出物中见到水泡D.容易发生早产，影响新生儿成活率 状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选阴道排出物中见到水泡状组织。
E.容易合并妊娠期高血压疾病容易发展为重症肝炎
112.子宫内膜癌最典型的临床表现为（1正确答案：D 分）考生答案： A.本题分数：1分 B.下腹及腰髂部疼痛 考生得分：0 C.贫血、消瘦、恶病质 答案解析：
D.绝经后不规则阴道流血 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症E.下腹部可触及包块白带增多伴阴部痒
肝炎，孕产妇的死亡率增高。108.患者女性，27岁，停经
2个月余，正确答案：C 考生答案： 阴道出血2天，下腹痛1天，来院就诊。检本题分数：1分 查：子宫增大，如鹅蛋大小，宫口闭，下列检考生得分：0 查最有诊断意义的是（1分）答案解析：
A.B.尿妊娠试验 子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现C.B凝血时间试验 不规则阴道流血。其他症状还有阴道排液，晚期出现恶病质表现。
D.超检查
E.血常规检查阴道脱落细胞学检查 113.子宫内膜异位症患者痛经的特点是（正确答案：C A.1分）
考生答案： B.痛经发生于月经前期本题分数：1分 C.痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解
考生得分：0 D.痛经与月经周期无关答案解析：
E.痛经多为原发性痛经痛经经期轻微，经后加重
可通过B超来判断是否妊娠，是否为流产或正确答案：B 异位妊娠等。考生答案：
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
先天性无阴道患者体格、第二性征、外阴发育均正常，但无阴道口，或仅在前庭后部见一浅凹，偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良，45％-50％患者伴泌尿道异常，10％患者伴脊椎异常。115.可采用口服避孕药避孕的妇女是
（1分）A.25
B.31岁再生障碍性贫血患者C.33岁哺乳期妇女 D.37岁产后1年妇女
E.46岁健康妇女岁吸烟妇女
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病者，急慢性肝炎和肾炎，血液病、血栓性疾病，内分泌疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期，月经稀少或年龄大于45岁者，6个月或月经未来潮者，及年龄超过用药后有偏头痛或持续头痛者，产后未满35岁的吸烟妇女。
116.患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400m1，检查血压
100/60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择的处理方式是A.（1分）B.静脉输注缩宫素
C.检查软产道有无损伤 D.行人工胎盘剥离术 E.纱布填塞宫腔按摩子宫
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后，活动性出血量大，已出现脉率增快，故应及时行人工胎盘剥离术，其他方法不奏效。
117.宫颈活检的护理要点，正确的是（1分）A.B.月经期不宜检查，月经前期可行检查
C.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查D.在碘着色区域钳取宫颈组织留检
E.术后禁性生活和盆浴术后24小时后患者自行取出棉球2周
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。
118.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（1分）A.测尿hCG B.B超检查
C.阴道后弯隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
阴道后隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。
119.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是（1分）A.急性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.急性胃出血
D.输卵管妊娠破裂 E.先兆流产
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
从停经、血压、脉率、腹痛，及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。
120.某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（1分）A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.正常
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
心功能分为4级：I级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。
121.某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此时对该患者的处理原则是（1分）A.立即剖宫产终止妊娠 B.立即静滴缩宫素，引产 C.立即人工破膜，引产
D.积极控制病情后，以剖宫产结束分娩 E.顺其自然，可经阴道分娩
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。
122.患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次／分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。宫口开大3cm时，宫缩每2-3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次／分，下列措施错误的是（1分）
A.人工破膜，观察羊水性状 B.嘱产妇左侧卧位 C.监测胎心率 D.给予孕妇吸氧
E.静滴缩宫素加速产程
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。
123.患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞
0.05×109/L。2小时后，再次测得患者体温40℃，心率130次／分，血压65/40mmHg，子宫压痛明显，下腹部存在轻度反跳痛，正确的处理是（1分）
A.使用肾上腺皮质激素抗休克 B.静滴甲硝唑抗感染
C.使用喹诺酮类抗生素抗感染 D.抗感染的同时输注人血白蛋白 E.抗休克抗感染的同时剖宫产
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
124.患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞
0.05×109/L.此时，对于该女婴应立即采取（1分）
A.保暖，间断给氧 B.保持侧卧位，吸氧 C.给予抗生素预防感染
D.气管插管吸出羊水，并进行心内注射抢救 E.人工胸外按压，进行心肺复苏
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道，此婴儿是重度窒息，心率慢且心音弱，应立即心内注射抢救。
125.患者女性，28岁。已婚，自诉白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道粘膜充血（＋＋），有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。告知该患者该病治愈的标准是治疗后（1分）A.无自觉症状，白带量不多 B.在1次月经后复查白带阴性 C.1个疗程后复查白带阴性
D.在2次月经后复查白带连续2次阴性 E.在每次月经后复查白带连续3次阴性
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎，该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。
126.向患者介绍用药知识时，错误的是（1分）
A.严格按医嘱服用，不能随意停药或增量 B.服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应
C.部分患者出现肝功能损害 D.长期用药时定期监测肝功能 E.饭前服药可减少胃肠道反应
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
127.患者女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。下列错误的护理措施是（1分）
A.鼓励患者树立战胜疾病信心 B.预防性给予止痛剂 C.高热可行物理降温 D.保持外阴清洁
E.补充营养增强机体抵抗力
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
宫颈癌早期不一定会出现疼痛，晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经时，可出现持续性腰骶部疼痛或腰腿痛，此时可适当选用止痛剂。其他选项均是正确的。
128.患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。若患者行宫腔镜检查，护士的术后指导为（1分）A.遵医嘱使用抗生素7天
B.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊 C.检查后1周内禁性交 D.检查后1周内禁盆浴 E.检查后如出现发热应就诊
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
术后患者应遵医嘱使用抗生素3-5天，宫腔镜检查后2-7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。
129.患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。若患者行诊断性刮宫，则（1分）A.重点刮取两侧子宫角部组织
B.不要将内膜全部刮干净以免引起出血 C.嘱患者术前3天禁止性生活
D.主要并发症是出血、穿孔和感染 E.术后观察20分钟方可让患者离院
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
功能失调性子官出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。
130.脐静脉注入牛乳，可见牛乳自胎盘母本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不易缝合。
135.异位妊娠最多见于（1分）A.腹腔 B.大网膜 140.宫缩压力试验的目的是（1分）A.察胎心基线的变异
B.观察胎动后胎心增速的情况 C.观察子宫对催产素的敏感性 D.观察宫缩对胎心率的影响 E.观察子宫对胎动的反应
正确答案：D 考生答案： 体面溢出（1分）A.B.会阴Ⅲ度裂伤 C.宫颈裂伤 D.胎盘滞留 E.胎盘小叶缺损胎膜残留
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
宫口未开全，阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤；脐静脉注入牛乳可检查胎盘小叶缺损；行产钳术时未行适度的会阴切开可导致会阴裂伤。A.5-15131.初产妇第二产程约需（1分）B.1C.1-2小时分钟 D.6-8小时 E.11-12小时 小时
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
初产妇第一产程约需11-12小时；初产妇第二产程约需1--2小时；经产妇第一产程约需6-85-15小时；初产妇与经产妇第三产程约需132.分钟。妊娠
12-14周起出现的无痛性收缩，称为A.（1分）B.蒙氏结节 C.初乳D.Braxton-Hicks浮球感
E.Hegar征 收缩 正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节；妊娠12-14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩；妊娠早期，妇科检查感觉子官体与子宫颈似不相连，称为Hegar征；初乳是指产后7天内分泌的乳汁；浮球感是指手指经阴道轻触胎头，胎儿漂动又弹回的感觉。
133.患者女性，27岁。停经13周要求终止妊娠A.（1分）B.药物流产C.负压吸引术 D.钳刮术 E.水囊引产依沙吖啶（利凡诺）引产
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
孕11-14周终止妊娠可行钳刮术。A.134.出血较多，不易缝合的为（1分）B.会阴侧切术 C.会阴正中切开术
D.阴道后弯隆穿刺术E.胎头吸引术人工胎盘剥离术
正确答案：A 考生答案： C.本题分数：1分 D.卵巢E.输卵管子宫颈
考生得分：0 答案解析：
正确答案：E 解析:宫缩压力试验的目的是观察宫缩对胎心考生答案： 率的影响。本题分数：1分 141.楚某，女，阴道不规则流血
7天，考生得分：0 尿妊娠试验（＋），刮出物未见绒毛，病理检答案解析：
查结果为蜕膜组织，最可能的诊断是解析:异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、A.子宫颈等部位。其中，输卵管妊娠最常见。
136.对前置胎盘患者进行产科检查，下列B.早期妊娠
（1分）C.功能性子宫出血叙述错误的是A.D.异位妊娠
B.前置胎盘患者进行产科检查（1分）
E.葡萄胎炎性子宫出血
C.先露高浮 正确答案：C D.胎心正常 考生答案： 本题分数：1分 E.宫颈抬举痛明显子宫大小与停经月份一致
考生得分：0 正确答案：E 答案解析：
考生答案： 尿妊娠试验（＋），刮出物未见绒毛，病理检本题分数：1分 查结果为蜕膜组织，最可能的诊断是异位妊考生得分：0 娠。答案解析：
142.刘某，孕38周，突感到剧烈腹痛伴解析:前置胎盘患者进行产科检查，前置胎盘有少量阴道流血。检查：血压
患者进行产科检查，先露部高浮、胎心正常、150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬子宫大小与停经月份一致。
如木板。有压痛，胎心90次/min，胎位不A.137.控制子痫的首选药物是（1分）清，最大可能是B.冬眠A.（1分）C.硫酸镁1号 B.早产 D.20%肼屈嗪 C.临产
E.双氢克尿塞甘露醇
D.前置胎盘E.不完全性子宫破裂胎盘早期剥离
正确答案：B 正确答案：D 考生答案： 考生答案： 本题分数：1分 本题分数：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：
答案解析：
解析:硫酸镁可采用静脉给药或肌内注射，是解析:妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是控制子痫的首选药物。138.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理胎盘早剥的主要症状。143.梁某，结婚半年，停经
40天，下腹措施是（1分）
部疼痛，点滴阴道出血半天，检查子宫妊娠A.B.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 40天大小，质软，宫口未开，妊娠试验（＋）。C.加床挡，防止受伤 诊断最大可能是D.观察病情，详细记录用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，A.（1分）B.宫外孕
保持呼吸道通畅E.置病人于安静、暗光的单人病房
C.习惯性流产D.不全流产 正确答案：D E.难免流产先兆流产
考生答案： 正确答案：D 本题分数：1分 考生答案： 考生得分：0 本题分数：1分 答案解析：
考生得分：0 解析:妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措答案解析：
施是用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，解析:先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴保持呼吸道通畅。139.如用电子胎心监护测胎心率，下列指道道流血和（或）下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相标提示胎儿缺氧的是A.符者。B.胎心率的波动范围在（110分）～25
次144.安某，26岁，停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验（＋），近1周有阴道流血，C.变异的频率为6次/min /min D.早期减速 3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛，检查：E.晚期减速变异减速
宫颈口能容1指，子宫体妊娠3个月大小。最可能的诊断是（1分）正确答案：E A.考生答案： B.先兆流产 本题分数：1分 C.子宫肌瘤 考生得分：0 D.不完全流产答案解析：
E.葡萄胎难免流产
解析:胎心监护无应激试验有反应者，说明胎正确答案：D 儿无缺氧；无反应，需做缩宫素激惹试验。若考生答案： 缩宫素激惹试验出现胎儿晚期减速，提示胎盘本题分数：1分 功能减退。
考生得分：0 答案解析：
解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小时一般就是难免流产。
145.某孕妇，宫内孕31周出现水肿，34周出现头痛。血压160/115mmHg，水肿（＋），尿蛋白定量5.5g/24h，该孕妇孕前D.心功能Ⅲ级以上者，计出入液量 E.防止受凉
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:对妊娠合并心脏病患者禁止灌肠。
150.孕妇王某，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于ⅡD.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 E.产妇体温达38℃时，应暂停哺乳
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:协助其取半卧位，利于恶露引流及炎症局限。
155.下列妇科检查注意事项中哪项不妥血压为A.125/90mmHg，诊断为（1分）B.原发性高血压合并妊娠 C.妊娠合并慢性肾炎 D.轻度妊高征 E.先兆子痫中度妊高征 正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:先兆子痫血压＝21.3/14.6kPa，尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋＋），伴有水肿，有头痛、眼花等自觉症状。
146.关于妊娠合并心脏病，下列叙述哪项不对A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因（1分）
之一B.C.妊娠
32～34周血容量增加达高峰 D.分娩第二期比第一期心脏负担重 E.产后分娩第三期心脏负担仍很重2～3天心脏负担减轻 正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:产后3天内，由于子宫缩复，使大量血液进入体循环。另外，组织内潴留的液体也开始回到血循环，使循环血量再度增加，故心脏的负担仍然甚重，也易导致心衰。147.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力
衰竭的时间是A.（1分）B.妊娠C.妊娠20～24周 D.妊娠28～30周 E.妊娠妊娠32～34周 3836～周以上38周 正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:妊娠后血容量增加30%～40%，至孕32～34周达高峰；心排出量增加；心率增快；再加上子宫增大，使膈肌上升，心脏向上向左移位，大血管扭曲。这些变化都增加了心脏的负担，容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。148.对妊娠合并心脏病产妇产后的护理
中，错误的是（1分）A.B.产后C.严密观察心功能情况24h绝对卧床休息心功能Ⅰ～Ⅱ级者可哺乳，但应避免过度 劳累D.E.心功能Ⅲ～Ⅳ级者应劝其绝育产后住院期与正常分娩者相同
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:对妊娠合并心脏病产妇产后的护理中，产后住院期与正常分娩者不同。149.对妊娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错的（1分）A.B.每日至少睡眠C.给予低盐易消化无刺激饮食10h 便秘者给予灌肠 级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经（过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体A.1位最好是A.（1分）B.做好心理护理分）
B.平卧位 C.检查前排尿 C.右侧卧位 D.台垫应每人更换
D.左侧卧位 E.未婚者用肛腹诊阴道出血照常检查
E.随意卧位半卧位
正确答案：D 考生答案： 正确答案：D 本题分数：1分 考生答案： 考生得分：0 本题分数：1分 答案解析：
考生得分：0 解析:月经期、有阴道流血者或阴道手术后短答案解析：
期内，一般不做阴道检查。解析:第三产程，当胎儿娩出后，胎盘循环停156.有关妇科检查准备和注意事项，下述止，大量血液进入循环，使回心血量急剧增多；哪项不妥另外，胎儿娩出使腹腔内压力突然下降，大量A.（1分）血液流向内脏，而使回心血量骤减。半卧位增B.查时应认真、仔细 加回心血量。C.防止交叉感染男医生进行妇科检查，必须有其他医务人
A.151.胎膜早破指
（1分）员在场B.胎膜在第二产程破裂D.C.胎膜在临产前破裂 E.未婚妇女做外阴视诊和肛腹诊检查前应导尿
D.胎膜在宫缩开始破裂 正确答案：D 考生答案： E.胎膜在胎儿娩出中破裂胎膜在第一产程破裂
本题分数：1分 正确答案：B 考生得分：0 考生答案： 答案解析：
本题分数：1分 解析考生得分：0 157.:检查前嘱病人先排尿，必要时导尿。某基层卫生院让你配备几项妇科检
答案解析：
查用物，下列哪项不需要（1分）解析152.:胎膜于临产前破裂者，称为胎膜早破。某产妇，25岁，足月顺产，当胎儿
A.B.无菌手套娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，C.阴道窥器 呈鲜红色，很快凝成血块，查宫缩良好。此出D.骨盆测量器 血原因为A.（1分）E.消毒肥皂水和生理盐水宫颈刮板、玻片
正确答案：C B.胎盘残留
C.胎盘剥离不全 考生答案： D.子宫收缩乏力 本题分数：1分 考生得分：0 E.凝血功能障碍软产道裂伤
答案解析：
正确答案：D 解析:基层卫生院一般配备以下几项妇科检查考生答案： 用物：无菌手套、阴道窥器、宫颈刮板、玻片、本题分数：1分 消毒肥皂水和生理盐水。考生得分：0 158.妇科门诊，某已婚妇女自诉白带增
答案解析：
多，外阴瘙痒伴灼热感1周。检查：阴道黏解析:胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量膜充血（＋＋），有散在红色斑点，白带呈泡约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，查宫沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。告知此患缩良好，此出血原因为软产道裂伤。
者该病治愈的标准是治疗后（1分）153.关于产褥感染的防治，下述哪项不妥A.（A.1B.无自觉症状，白带量不多B.加强孕期保健分）
C.1在1次月经后复查白带阴性 C.产时尽量少做肛查D.D.产前、产时常规用抗生素
E.在每次月经后复查白带，连续在个疗程后复查白带阴性2次月经后复查白带，连续
32次阴性次阴性
正确答案：E E.掌握阴道检查适应证产褥期保持外阴清洁
考生答案： 正确答案：C 本题分数：1分 考生答案： 考生得分：0 本题分数：1分 答案解析：
考生得分：0 解析:滴虫性阴道炎治愈的标准是治疗后在每答案解析：
次月经后复查白带，连续3次阴性。
解析:产褥感染的防治可加强孕期保健，产时尽量少做肛查，产褥期保持外阴清洁，掌握阴pH159.适宜阴道毛滴虫生长、繁殖的阴道道检查适应证。不应产前、产时常规用抗生素，A.4.0为（1分）容易菌群失调及产生耐药性。154.关于产褥感染的护理，下述哪项不妥B.5.5～5.0 C.6（1分）
A.D.6.5．～06.0 B.产妇取平卧位E.7.5～～～8.0
7.5 6.5 C.进行床边隔离 高热病人，可物理降温
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:阴道毛滴虫，适宜在阴道酸性减弱的环境中（pH5.5～6.0）生长繁殖。
160.关于滴虫性阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（1分）A.夫妇双方应同时治疗 B.哺乳期不宜口服甲硝唑
C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程 E.局部治疗与全身治疗相结合
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:滴虫性阴道炎治疗和护理：①局部用药：选用1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴，然后取甲硝唑0.2g塞入阴道后穹隆，7～10天一个疗程。②全身用药：甲硝唑口服每次0.2g，每日3次，7天为一个疗程，也可用2g一次给药。口服吸收好，疗效高，尤适用于未婚女子和男性患者。但孕早期（12周前）和哺乳期妇女均不宜口服。未治愈前应避免去游泳池、浴池等公共场所；已婚妇女应检查丈夫是否感染，必要时同时治疗。
161.关于念珠菌性阴道炎，下述哪项正确（1分）
A.多见于长期应用孕激素者
B.妊娠与非妊娠妇女发病率相同 C.长期应用广谱抗生素者不易发病
D.主要症状是外阴奇痒，白带呈豆渣样 E.可用酸性溶液灌洗阴道
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:念珠菌性阴道炎典型的白带呈白色稠厚豆渣样，外阴奇痒。
162.为念珠菌性阴道炎病人做阴道灌洗，宜选择的药液是（1分）A.生理盐水
B.1:5000高锰酸钾 C.0.5%醋酸 D.1%乳酸
E.2%～4%碳酸氢钠
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:念珠菌性阴道炎局部选用2%～4%碳酸氢钠溶液或10%洁尔阴阴道冲洗或坐浴。
163.滴虫性阴道炎的治愈标准为（1分）A.月经干净后复查1次为阴性
B.每次月经干净后复查，连续2次为阴性 C.每次月经干净后复查，连续3次为阴性 D.每次月经干净后复查，连续4次为阴性 E.每次月经干净后复查，连续5次为阴性
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:滴虫性阴道炎的治愈标准为每次月经干净后复查，连续3次为阴性。
164.有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是（1分）
A.子宫颈锥形切除是常用方法
B.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代
C.物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法 D.糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀 E.宫颈息肉，可用手术治疗
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:治疗前需常规做宫颈刮片细胞学检查，以排除宫颈癌。以局部治疗为主，目的是使糜烂面柱状上皮坏死脱落，由新生鳞状上皮覆盖。轻度糜烂采用药物治疗，中、重度糜烂行物理疗法，是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。
165.慢性宫颈炎的典型临床表现是（1分）
A.外阴瘙痒 B.白带增多 C.外阴疼痛 D.外阴灼热感 E.外阴湿疹
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:慢性宫颈炎主要症状：白带增多，呈乳白色黏液状，或为黄色脓性白带，偶有接触性出血。轻者多无不适感，严重时可伴有腰骶部酸痛和下腹坠痛。
166.张某，患滴虫阴道炎准备用白助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她冲洗的醋酸溶液浓度为（1分）A.0.5% B.1% C.2% D.3% E.4%
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:滴虫阴道炎局部用药：选用1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴。
167.安某，34岁，白带多呈脓性伴腰痛，清洁度Ⅲ，妇检：宫颈表面平坦，糜烂面占宫颈2/3以上，应诊断为（1分）A.单纯型中度糜烂 B.颗粒型中度糜烂 C.乳突型中度糜烂 D.乳突型重度糜烂 E.单纯型重度糜烂
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑。糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。
168.赵某，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是（1分）A.物理治疗 B.宫颈切除 C.口服抗生素 D.局部用消炎药 E.阴道灌洗
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
169.牛某诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈Ⅱ度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是（1分）A.宫颈上药 B.阴道冲洗 C.物理疗法
D.手术治疗 E.局部用硝酸银
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
170.原发性闭经是指（1分）A.年龄已满14岁，而月经尚未来潮 B.年龄已满15岁，而月经尚未来潮 C.年龄已满16岁，而月经尚未来潮 D.年龄已满17岁，而月经尚未来潮 E.年龄已满18岁，而月经尚未来潮
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:凡年满18周岁仍无月经来潮者为原发性闭经。
171.不属于痛经临床表现的是（1分）A.可伴腹痛腹泻
B.严重时面色苍白，出冷汗 C.月经量异常 D.恶心、呕吐
E.下腹阵发性痉挛性疼痛
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:痛经自月经来潮后开始，最早出现在经前12h，行经第一天疼痛最剧，持续2～3天缓解。疼痛呈痉挛性，并可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状，严重时面色苍白、出冷汗，甚至昏厥。妇科检查无异常发现。
172.32岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是（1分）A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤 C.妊娠合并卵巢囊肿 D.先兆流产 E.葡萄胎
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:葡萄胎病人的临床特征是：①停经后不规则阴道流血；②子宫异常增大、变软；子宫妊娠5个月大小时尚摸不到胎体，无胎心、胎动；③病人出现妊娠呕吐及妊高征表现常较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重；④血清中HCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份。
173.万某，31岁，闭经56天，阴道流血诊断为葡萄胎。诊断价值最大的是（1分）A.停经史
B.阴道流血，水泡状物排出 C.尿试验阳性 D.子宫体增大
E.胸片有棉絮状阴影
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:对诊断葡萄胎价值最大的是阴道流血，水泡状物排出。
174.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为（1分）A.进行放疗 B.核素治疗 C.子宫切除 D.以化疗为主 E.子宫及附件切除
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:侵蚀性葡萄胎病人的处理原则是以化疗为主。
175.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（1分）
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎 答案解析：
解析:子宫内膜癌首选的治疗方法是手术切除全子宫及双侧附件。
179.下述哪项是早期宫颈癌的症状（1分）
A.反复阴道出血 B.阴道大量排液 C.接触性阴道出血 D.大腿部疼痛 E.恶病质
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:早期子宫颈癌常无症状，或仅有少量接触性出血、白带增多等，晚期明显症状为阴道出血、排液及疼痛。
180.以下哪项不是卵巢肿瘤的并发症（1解析:月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是良性卵巢肿瘤。
184.关于子宫脱垂的病因，以下说法错误的是（1分）
A.与长期咳嗽、便秘有关
B.老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂 C.产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂 D.产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂 E.不可能发生于未产妇
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:子宫脱垂病因：①最主要原因：分娩损伤和产褥期过早体力劳动。②长期腹压增加：慢性咳嗽、排便困难、超重负荷等。③老年妇女盆底组织萎缩松弛。
C.D.绒毛膜癌E.卵巢肿瘤子宫体癌 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块，镜检时有绒毛结构。176.葡萄胎排出后随访时下述哪项是不
需要的A.B.定期做妇科检查（1分）C.至少避孕2年 D.定期做HCG定量测定 E.定期做胸部定期做阴道细胞学检查X线摄片 正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:葡萄胎排出后，部分病人在相当长的时间内有恶变可能，故定期随访很重要，至少持续2年，以便早期发现。葡萄胎清除后每周做HCG定量测定1次，直到降至正常水平。开始3个月内仍每周复查1次，此后3个月每半个月1次，然后每个月1次持续半年，第2年起改为每半年1次，共随访2年。随访内容除每次必须监测HCG外，应注意有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。葡萄胎处理后应避孕1～2年，宜用阴茎套或阴道隔膜。A.177.浆膜下肌瘤最常见的症状为（1分）B.阴道排液 C.白带增多 D.下腹坠痛 E.不孕下腹包块 正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而圆，患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。178.子宫内膜癌首选的治疗方法是
（1分）A.B.化疗C.手术治疗
D.放射治疗E.免疫治疗内分泌治疗 正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0
分）A.B.瘤蒂扭转
C.肿瘤破裂D.肿瘤感染
E.黄体囊肿恶变
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:卵巢肿瘤常见并发症：①蒂扭转，以囊性畸胎瘤多见；②囊肿破裂；③肿瘤感染；④恶变。当出现上述并发症时有相应的临床表现。181.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为（1分）
A.B.蒂扭转C.内出血
D.破裂E.恶变感染
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:蒂扭转是良性卵巢肿瘤最常见的并发症。
8cm182.，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗未见癌细胞，洪某．57岁，子宫内膜癌宫腔长应选用（1分）A.B.单纯手术 C.单纯化疗D.单纯放疗
E.手术＋放疗单纯激素治疗
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:子宫内膜癌宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗未见癌细胞，应选用单纯手术。
183.何某，31岁，已婚，月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是A.（1分）B.恶性卵巢肿瘤C.良性卵巢肿瘤
D.子宫肌瘤E.早期妊娠黄素囊肿
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
185.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是（1分）A.B.头高脚低位 C.平卧位D.半卧位
E.自由体位侧卧位
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧住。
186.导致女方不孕最常见的因素是（1分）A.B.子宫因素
C.子宫颈因素D.输卵管因素
E.排卵因素外阴、阴道因素
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:女方不孕因素：①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵；②输卵管因素是导致不孕最常见的因素，如输卵管炎症、输卵管发育不全等；③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床；④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、严重阴道炎等均可影响精子活力和进入宫腔的数量。187.王某，27岁，婚后性生活正常，同
居3年未孕，16岁来月经，2个月一次，每次6～8天，量中等，无痛经。经夫妇双方检查，男方精液常规结果正常，女方阴道通畅，宫颈红，呈颗粒状，宫口见清亮透明状分泌物，宫体后位，大小及活动度正常，附件未见异常，基础体温测定为单相。该病人不孕可能的原因为（1分）A.B.宫颈炎C.子宫后位 D.无排卵 E.黄体萎缩不全黄体发育不良
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:基础体温测定为单相，系卵巢功能紊乱导致不排卵。
40天，阴道出血188.王某，242岁，平常月经规律、停经天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥。就诊检查：体温36.4℃，脉搏120次/min，血压10.7/6.7kPa
（80/50mmHg），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是（1分）A.妊娠试验 B.超声波检查 C.血常规检查 D.阴道镜检查 E.阴道后穹隆穿刺
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块，根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。
189.患者女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压100/50mmHg，白细胞总数8×109/L，中性70%。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。诊断的可能性最大是（1分）A.先兆流产 B.难免流产
C.输卵管妊娠破裂 D.阑尾炎 E.过期流产
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。诊断的可能性最大是难免流产。
190.下述哪项不是放置节育环的禁忌证（1分）A.轻度贫血 B.急性盆腔炎 C.月经过频 D.生殖道肿瘤 E.宫颈口过松
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:宫内节育器禁忌证：月经过多过频；生殖道急、慢性炎症；生殖器官肿瘤；子宫畸形；宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重全身性疾患。
191.下述哪项不是宫内节育器的并发症（1分）A.感染
B.节育器异位 C.脱环
D.带环妊娠 E.血肿
正确答案：E 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:宫内节育器常见并发症：子宫穿孔；感染；节育器异位；节育器脱落或带器妊娠。
192.避孕失败后最常用的补救措施是（1分）
A.服用避孕药
B.放置宫内节育器 C.人工流产 D.引产 E.绝育术
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:人工流产是避孕失败后最常用的补救措施。
193.温某，34岁，孕3流产1生2，行经腹输卵管结扎术，术后护理错误的是（1分）A.术后卧床24h以上 B.术后6h督促排尿 C.观察伤口有无渗血
D.术后5天拆线，做好记录 E.出院时嘱咐1个月后来院复查
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:经腹输卵管结扎术后密切观察体温、脉搏变化，观察有无腹痛，保持伤口敷料干净、清洁，鼓励早下床活动。
194.文某，妊娠6周，行吸宫术终止妊娠。为预防感染，病人何时才能恢复性生活（1分）A.7天后 B.2周后 C.3周后 D.1个月后 E.2个月后
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:吸宫术、钳刮术、药物流产后，休息半个月，1个月内禁止盆浴和性交。
195.林某，行人工流产术。关于术后护理措施，以下选项中错误的是（1分）A.术后1个月内禁止盆浴 B.保持外阴清洁
C.术后6个月内禁止性交
D.术后休息1～2h，无异常即可离院 E.若有明显腹痛持续10天以上，应随时到医院就诊
正确答案：C 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:吸宫术、钳刮术、药物流产后，休息半个月，1个月内禁止盆浴和性交。引产术产后指导同足月分娩，按常规退奶。产后1个月到医院随访检查，并指导避孕方法。
196.产后3个月，哺乳，未转经，要求避孕。妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，无压痛，两侧附件阴性，不宜选用的方法是（1分）A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套
D.安全期避孕 E.避孕药膏
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:哺乳不宜选用的避孕方法是口服避孕药。
197.王某，26岁，育有一子1岁，欲放置宫内节育器避孕。放置时间是（1分）A.月经干净后3～7天 B.月经期
C.月经干净后3天内 D.月经干净后7天以上 E.月经干净后14天以上
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0
答案解析：
解析:常规为月经干净后3～7天。
198.确诊宫颈癌的可靠方法是（1分）A.宫颈刮片
B.宫颈和颈管活检 C.阴道脱落细胞检查 D.宫颈锥形切除送病检 E.阴道镜检查
正确答案：B 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:确诊宫颈癌的可靠方法是宫颈和颈管活检。
199.毕某，女，会阴左侧切开术分娩，产后第4天，伤口红肿、疼痛、流脓。错误的处理是（1分）A.嘱右侧卧 B.拆线引流 C.会阴擦洗 D.坐浴
E.红外线照射
正确答案：A 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
解析:会阴左侧切开术分娩，产后第4天伤口红肿、疼痛、流脓，应嘱左侧卧，利于引流。
200.李某，第一胎，足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置胎头吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为（1分）A.50～70ml B.80～100ml C.110～140ml D.150～180ml E.200～230ml
正确答案：D 考生答案： 本题分数：1分 考生得分：0 答案解析：
1 资料方法
1.1 一般资料
选择我院2015年8月诊治的妇产科患者173例, 将其均分两组, 各86例, 对照组年龄33~69岁, 平均年龄 (3 6.8±2.6) 岁, 疾病类型:基本治疗5 9例, 破宫术2 0例, 其他治疗8例;观察组年龄3 3~6 7, 平均 (35.7±2.4) 岁, 疾病类型:疾病治疗50例, 破宫手术26例, 其他治疗10例, 比较两组患者年龄, 疾病类型等基本信息, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组患者实施常规的护理措施, 观察组患者在上述实施优质护理措施具体如下;
健康教育护理人员要对患者进行健康教育帮助养成良好的生活习惯, 有利于实施副产科护理[3,4]。
提升患者与科室的沟通, 护理操作中护理人员要多余患者沟通, 让患者感到亲切, 积极护理人员工作, 争取早日康复出院。
建立舒适的病房环境实施优质护理的关键是为患者提供一个舒适温馨病房环境同时保证走廊及病房干净整洁, 保证物品摆放有序, 让患者在住院期间感到家庭的温馨。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行分析, 计数资料以百分数 (%) , 例数 (n) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过比较, 观察组患者护理人员满意度为97.7%对照为了81.4% (P<0.05) 观察组患者心理状态优于对照组, 两组患者差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者护理纠纷率4.6%对照组为72.1%, 观察组比对照组高, 两组患者差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
优质护理属于一种有效, 科学的护理方法, 在妇产科护理操作, 对患者实施优质护理操作, 早期, 发现存在的不足, 同时制定有针对性护理措施, 逐渐提升护理质量, 降低患者投诉及护理纠纷, 这样才能够更好的提升患者对护理人员满意, 有助于妇产科护理操作顺利实施, 也保证医院能够长久发展, 在实施优质护理操作中, 患者要注意下述几点:
护理人员要有专业的护理知识, 真正了解每种教育的原因, 这样才能了解每种健康教育的原因, 这样才能更好提升患者的信任度。
护理人员要具备保证娴熟的技术操作, 降低患者的痛苦, 提升患者的信任感提升护理质量。
护理人员要在保证基础的同时, 要遵循岗位责任制, 让患者能够得到全程, 连续的护理服务, 能够让患者感到舒适, 综上所述, 妇产科护理中应用优质护理措施的临床效果显著, 能够有效提升患者的健康知晓率以及对护理的满意度, 降低患者投诉率及护患纠纷率。
摘要：目的 研究妇产科护理中实施优质护理效果。方法 选择我院妇产科患者172例, 分对照组和常规组, 对照组患者86例常规护理, 观察组患者86例在常规护理的基础上实施优质护理, 比较两组患者对护理人员满意度、患者的心理状态评分及护理质量。结果 通过比较, 观察组患者对护理人员满意度及心理状态优于对照组 (P<0.05) 观察组患者护理纠纷率以及患者投诉率比对照组低。结论 妇产科护理中应用优质护理措施的效果显著, 能够有效提升患者的健康知识知晓率以及对护理人员满意度, 降低患者投诉率及护患纠纷。
关键词：优质护理,妇产科,护理效果
参考文献
[1]高慧平, 郭丽娥.优质护理服务在临床服务科实践及效果评价[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (16) :940-941.
[2]黄叶莉.优质护理服务示范工程的探索与实践[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (16) :1208-1209.
[3]王秀英.妇产科护理中存在的安全隐患及临床护理措施[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2015, 15 (42) :25, 27.
【关键词】妇产科 心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0230-02
妇产科患者在进行手术之前，都会出现一些心理特征，从而影响手术的效果。文章通过对妇产科临床患者的心理特征进行探讨，并提出相应的临床心理护理措施，确保患者可以保持最佳的状态进行手术，从而保证手术的治疗效果。
一、产妇妊娠心理类型
1、紧张、恐惧不安型心理
这类产妇多为年轻第一次经历生产的产妇，不了解生产的过程，对生产产生的各种不同的紧张恐惧心理。尤其是生产将会带来的疼痛、可能出现的难产和手术效果的好坏等心理压力过大产生的恐惧。对于她们出现这种紧张恐惧的心理的主要因素就是对生育知识的缺乏，而待产入院所处的新环境、医护人员的不熟悉也是不可忽视的因素。
2、忧虑型心理
由于有些产妇及家庭的传统观念比较落后，重男轻女的观念根深蒂固，盼望养个儿子好传宗接代，由于現在规定B超禁止做鉴别胎儿性别的检查，所以大多数产妇在产前思想忧虑过重。对于这种忧虑心理，在临产住院期间，需要护理人员与产妇及产妇家属及时沟通，掌握产妇及产妇家属的心理特征，做好全面有针对性的心理疏导的准备。产妇家属在思想上消除重男轻女的思想是减轻产妇心理压力的前提；产妇及产妇家属达成共识是护理心理学在产科工作发挥作用的体现，是产妇家属对产妇的支持、产妇积极配合医护人员的根本保证。
3、悲观型心理
由于某种特殊原因使个别产妇不孕、流产或者新生儿夭折，这给产妇造成严重的心理创伤，由于对面临分娩产生悲观心理，而导致对医院产生恐惧、对医疗技术产生怀疑和对医护人员产生不信任，不能够积极的配合医护人员的治疗。针对这类患者，护理人员应该根据患者的经历，做好耐心安抚和细致的疏导工作，消除患者过去生产过程中的失败阴影，让她们相信现代医学技术，相信医护人员的服务水平，形成医患和谐的氛围，让患者完完全全彻底的配合医护人员的工作。
二、产前心理护理
产妇的产前心理护理是保证正常分娩的基础条件。这个护理环节常常最容易被忽略，我们的护理人员在这个时期应该首先稳定孕产妇的情绪，消除心理顾虑。大部分孕产妇入院以后，由于对新环境产生的陌生感以及缺乏对分娩知识的必要了解，由此产生的焦虑甚至恐惧，这种心理对其顺利分娩会产生极为不利的影响。因此，作为护理人员在这种时候应该及时的给病人心理的关注和满足，为她们耐心且细致的讲解分娩知识，帮助她们解除顾虑，以取得她们的信任，从而使她们能够以良好的心态接受治疗方案。
同样应该值得注意的是在这个阶段最忌讳的就是护理人员缺乏对孕产妇的同情心和耐心。一些产妇在产前可能由于疼痛导致情绪不稳，如果此时护理人员在缺乏耐心而训斥产妇，结果不但不会止痛，相反还会直接影响分娩的过程，增加产妇的疼痛。此时，医护人员应该学会换位思考，给患者一个关切的眼神，一句温暖的话语，一杯淡淡的水，这些看似简单的举动都会让这些准妈妈感受到温暖，增强信心，更会收到意想不到的效果。
三、分娩期的心理分析和心理护理
在分娩期间医护人员应该营造温馨舒适环境，排除产妇的心理杂念。分娩虽然是一种自然的生理现象，但是对初产孕妇却是陌生的，分娩时产生的应激源既可以导致生理应激，也可以导致精神、心理上的应激。众所周知，一个人的情绪有时会对自身的健康产生很大的影响，同样，孕妇的精神心理因素也会影响机体内部的平衡，适应力的好坏还会直接影响到分娩的进程和胎儿能否顺利平安的分娩。因此护理工作中在分娩期间尤其要注意患者的心理疏导工作。这里不仅包括和产妇本人的沟通，还包括对产妇家属的心理疏导。
在这个期间，护理人员还要要细致耐心地为孕妇听胎心和检查宫目的情况，教导产妇正确地进行腹式呼吸训练，对产妇提出的疑问耐心详细解答。因为，医护人员的冷漠地坐视等待、同事间随意地说笑、对产妇大声地斥责都会使产妇产生心理阴影，人为地造成产程延长、胎儿窘迫、宫缩乏力等难产情况。
四、产后的心理护理
在以往的产妇护理工作中，就有个别的产妇因为一时无法适应自身角色的转换，导致情绪不稳定、失眠、焦虑，严重者甚至会离家出走、自杀等。这就是通常所说的产后抑郁症。这是一直以来困扰着产妇的产后恢复却又容易被产妇忽视的问题，解决产妇心理问题则是预防产妇产后抑郁的关键。很多护理人员根据自己的工作经验，首先应提前告知家属密切关注产妇的言行举止，及时反映产妇出现的异常，联合产妇家属共同治疗；然后应该对产妇进行健康教育指导，多向产妇介绍有关母乳喂养及育婴的常识，指导产妇尽快适应母亲的角色；最后动员家属关爱产妇，给予产妇心理安慰，指导产妇进行产后体形恢复训练，使其保持自信，达到更好更快地恢复。
五、总结语
产妇安全生产的前提是做好妊娠期的妇产科基础知识教育和心理护理，而辅助条件是加强产妇生产是的心理护理。医护人员要有积极的态度、耐心细致的工作作风、做好适当的心理护理。做到医护工作之间的融合、护理学与心理学的融合，来实现医患关系的融合，创建科学和谐的工作环境和减少产妇的分娩产程，减少难产的发生，保证产妇的分娩顺利进行。
参考文献：
[1]李世兰，心理护理在妇产科护理中的应用探析[J]，医学与法学•综合版，2013年01期
A1型题
1.关于子宫的解剖，下列哪项正确（）
Ａ.位于骨盆中央，坐骨棘水平以下 B.非孕期子宫峡部长7cm C.子宫腔呈上窄下宽的三角形 Ｄ.成年女子宫颈:宫体1:2 E.子宫形如扁梨形，宫腔容积为3ml 2.有关卵巢，正确的说法是()A.卵巢表面有腹膜覆盖 B.皮质内含丰富血管、神经、淋巴 C.髓质内含始基卵泡 D绝经后卵巢萎缩变小、变软 E.产生卵子，分泌性激素
3.下列哪项不是内生殖器的邻近器官是（）A直肠 B膀胱 C结肠 D尿道 E阑尾
4.骨盆的组成()A骶骨、尾骨及髋骨 B骶骨、尾骨及坐骨 C髂骨、骶骨及坐骨 D髂骨、坐骨及耻骨
E尾骨、骶骨及髂骨
5.与骨盆最小平面有关的是()A骶尾关节 B骶岬 C坐骨棘 D耻骨联合上缘 E坐骨结节 6.女性青春期的标志()A月经初潮 B体格迅速生长 C乳房丰满 D音调升高 E阴毛、腋毛生长 7.关于黄体的描述哪项是正确的()A黄体的寿命9~10天 B黄体的寿命10~12天 C黄体的寿命12~16天 D黄体的寿命为16~20天 E黄体的寿命20~24天 8.下列哪项属雌激素的生理功能()A降低子宫肌肉对缩宫素的敏感性 B使宫颈黏液出现椭圆体结晶 C使阴道上皮细胞脱落加快 D使阴道上皮增生、角化、成熟 E通过中枢神经系统有升温作用 9.对性周期的调节错误的是()A月经是性周期的重要标志 B性周期也称月经周期 C女性生殖系统周期性变化称性周期 D性周期通过垂体-卵巢-子宫轴调节 E性周期受中枢神经系统控制 10.月经后子宫内膜由下述哪一层再生()A功能层 B基底层 C子宫肌层 D浆膜层 E黏膜层 A2型题
11.某女，24岁，宫颈黏液少、稠厚，此种变化受哪种激素影响()A激素雌 B雄激素 C孕激素 D生乳素 E绒毛膜促性腺激素
12.女，27岁，月经周期规律，月经史为4/28~30日，如上次月经为1月10日，今日为1月17日，她现在处于月经的()A月经期 B增生期 C分泌期 D分泌早期 E分泌晚期 B型题
(13~17题共用备选答案)A耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B两坐骨棘间的距离 C两坐骨结节内侧缘间的距离 D耻骨联合下缘至骶骨下端的距离 E耻骨联合下缘至骶尾关节的距离 13.骨盆出口前后径为()14.中骨盆横径为()15.中骨盆前后径为()16.真结合径为()17.骨盆出口横径为()(18~20题共用备选答案)A使阴道上皮细胞增生角化 B使阴道上皮细胞脱落加快 C 促进排卵 D促使阴毛腋毛的生长 E促使黄体退化 18.孕激素()19.黄体生成素()20.雌激素()
【参考答案】
1~5 DECAC 6~10 ACDDB 11~15 CBEBD 16~20 ACBCA 第二章 妊娠期妇女的护理
A1型题
1.临床计算妊娠开始的时间是（）
A受精之日 B末次月经第一日 C夫妻同房之日 D末次月经干净之日 E末次月经后14天
2.受精卵开始着床时在受精后（）
A3~4天 B4~5天 C5~6天 D6~7天 E8~9天
3.下列哪项不属于胎儿附属物（）
A胎盘 B羊水 C脐带 D子宫肌壁 E胎膜 4.胎盘由下列哪些组织构成（）
A平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜 B平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 C叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜 D叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜 E叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 5.有关脐带的说法正确的是（）
A为连接胎儿和胎盘的纽带 B脐带平均长约30CM C脐带有1条动脉2条静脉 D脐带表面无羊膜覆盖 E脐带超过50CM称脐带过长 6.能经孕妇腹壁听到胎心音的时间一般为（）
A孕12周 B孕16周 C孕16~20周 D孕21~28周 E孕30~32周 7.妊娠期子宫增大至超出骨盆腔的孕周为（）
A6周后 B8周后 C12周后 D16周后 E18周后 8.中期妊娠指（）
A妊娠第12周末以前 B妊娠12~13周末 C妊娠13~27周末 D妊娠第28~37周末 E妊娠第37周及以后
9.下列哪项乳房变化与妊娠无关（）
A乳头凹陷 B乳头乳晕着色 C乳晕皮脂腺隆起 D乳房发育增大 E妊娠末期可挤出初乳
10.关于胎先露的定义正确的是（）
A最先进入骨盆入口平面的胎儿部分 B最先进入骨盆出口平面的胎儿部分
C胎儿最先娩出的部分 D肛查能触及的胎儿部分 E指胎体纵轴与母体纵轴之间的关系 11.下列哪项不属于产科检查内容（）
A腹部检查 B骨盆测量 C血压、体重测量 D阴道检查 E肛查 12.下列自我胎动计数哪项提示异常（）
A＞3次/时 B＞5次/时 C＜10次/12小时 D＞10次/12小时 E＞30次/12小时 13.一般孕妇开始自觉胎动的时间是妊娠（）
A12~16周 B16~20周 C20~24周 D24~28周 E28周以上 14.下列哪项不属于骨盆外测量的径线（）
A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D骶耻内径 E出口横径 15.正常孕妇在整个妊娠期平均体重增加（）A8.5kg B10kg C10.5kg D12.5kg E15.5kg 16.正常情况下，妊娠晚期孕妇体重每周增加为()A＜0.3kg B0.3~0.5kg C＞0.5kg D＜1kg E＞1kg A2型题
17.某女，24岁，停经45日，尿妊娠试验阳性。妊娠试验是测定尿中的()A绒毛膜促性腺激素 B雌三醇 C孕激素 D胎盘生乳素 E黄体生成素
18.某女，28岁，孕36周，产前检查：宫底为宽软不规则的胎臀，胎背在腹壁左侧偏前，头已入盆。该孕妇胎方位可能是()A枕左前 B枕右前 C枕左后 D 枕右后 E枕左横
19.刘女士，停经50日，妊娠试验(+)。请护士予以性生活指导。下列正确的是()A妊娠前1个月内及最后1个月禁止性生活 B妊娠前2个月内及最后2个月禁止性生活 C妊娠前3个月内及最后1个月禁止性生活 D妊娠前3个月内及最后2个月禁止性生活 E妊娠前3个月内及最后3个月禁止性生活 B型题
(20~22题共用备选答案)A胎产式 B胎先露 C胎方位 D胎势 E胎体 20.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为()21.胎体纵轴与母体纵轴之间的关系为()22.胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系()
【参考答案】
1~5 BDDDA 6~10 CCCAA 11~15 CCBDD 16~20 BAAEB 21~22 AC 第三章 分娩期妇女的护理 A1型题
1.囟门是指（）
A两快颅骨之间的缝隙 B两颅缝会合处的空隙 C胎儿的颅骨 D菱形的颅骨 E重叠处颅骨
2.在分娩过程中，判断胎先露下降的标志（）
A入口平面 B坐骨棘平面 C阴道外口 D子宫颈外口 E坐骨结节水平3.有关破膜的处理错误的是（）
A破膜后立即听胎心音 B记录破膜时间 C观察羊水性质 D胎头高浮者，须抬高床尾 E破膜超过24小时者，给予抗生素 4.下列哪项标志先露下降至坐骨棘水平下2CM（）
A“O” B“O”-1 C“O”-2 D“O”+1 E“O”+2 5.下列哪项不是第二产程的临床表现（）
A子宫收缩 B宫颈口开大 C胎儿娩出 D胎头着冠 E胎头拨露 A2型题 6.初产妇，孕40周，骨盆外侧量正常，胎头双顶径9.0CM，规律宫缩4小时，宫口开大1CM，未破膜，头先露，此时较合适的处理是()A抬高床尾 B肛门检查 C滴注缩宫素 D灌肠刺激宫缩 E不做处理 7.某产妇第一产程，了解宫口开大情况的一般方法是()A腹部检查 B阴道检查 C骨盆检查 D肛门检查 E双合诊
8.产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，检查宫口开大2CM，胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中，哪项错误()A备皮 B灌肠 C少量多次进食 D严密观察产程 E勤听胎心音
9.初产妇李女士，妊娠39周住院待产。检查：宫缩规律，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3CM。在护理过程中错误的是()A指导合理进食 B左侧卧位休息 C间歇时正确运用腹压 D每隔1~2小时听一次胎音 E鼓励2~4小时排尿一次 A3型题
(10~13题共用题干)初产妇，35岁，宫内孕38周。于昨日晚上感觉腹部一阵阵发紧约30分钟至一小时一次，每次持续时间较短且不恒定，今日早上孕妇感觉腹部疼痛，每5~6分钟一次，每次持续40秒左右。
10.请问昨日晚上孕妇的情况属于()A 规律宫缩 B临产 C临产先兆 D进入第二产程 E进入第一产程
11.今日早上孕妇的情况属于()A已临产 B尚未临产 C属于临产先兆 D进入第二产程 E进入第三产程
12.初产妇，足月临产入院。检查：宫口开大6厘米，枕左前位，胎心正常，其余无异常。以下护理措施错误的是()A卧床休息 B鼓励饮食 C外阴清洁、备皮 D不能自解小便给导尿 E严密观察产程进展和破膜情况
13.某产妇26岁，第一胎孕足月，临产14小时，肛查宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，处理时首先考虑()A陪伴在产妇身边，指导使用腹压 B观察胎头是否已达到阴道口 C准备产包 D消毒外阴 E洗手准备接生 【参考答案】
1~5 BBEEB 6~10 DDBCC 11~13 ADA
第七章 妊娠合并症妇女的护理 A1型题
1.妊娠合并心脏病的妇女，分娩期血流动力学变化，下列错误的是()A.第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少 B.第二产程，腹压增加使内脏血流涌向心脏，回心血量增加 C.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增加
D.第三产程，腹压减低，大量血液流入内脏血管，回心血量减少 E.第三产程，胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加 2.妊娠合并心脏病患者中，下列不属于早期心力衰竭的体征是()A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感 B.休息时心率大于110次/分 C.休息时呼吸频率大于20次/分 D.肝、脾大，有压痛 E.阵发性呼吸困难
3.妊娠合并心脏病孕妇的护理，下列不正确的是()A.休息时取左侧卧位 B.避免过度劳累 C.间断吸氧
D.防止便秘，必要时可使用缓泻剂 E.预防感染遵医嘱给抗生素至产后3天 4.妊娠对糖尿病的影响，下列正确的是()A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多 B.孕中期抗胰岛素分泌正常 C.孕期尿糖不能正确反映病情 D.不易发生酮症酸中毒 E.孕期糖耐量试验无明显变化
5.妊娠合并糖尿病需要使用药物治疗时应选用()A.格列本脲 B.苯乙双胍 C.消渴丸 D.阿卡波糖 E.胰岛素 6.妊娠合并贫血的治疗措施下列哪项不正确()A.血红蛋白<100g/L时应口服铁剂 B.同时服用维生素C及稀盐酸促铁的吸收 C.血红蛋白<60g/L时可不必输血 D输血治疗时应少量多次，警惕发生左心衰 E.产后给予广谱抗生素预防感染 A2型题
7.某女士，妊娠合并风湿性心脏病，妊娠28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭体征。该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是()A.孕28周 B.孕28-30周 C.孕30周 D.孕32-34周 E.孕37周
8.初孕妇，24岁，妊娠28周，近期常感疲乏、无力及心悸。查体：面色苍白，血压正常，心率100次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，胎心音正常，血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×10 12/L，血清铁6.5umol/L，白细胞及血小板计数正常。该患者的诊断是()A.妊娠合并再生障碍性贫血 B.妊娠合并巨幼红细胞性贫血
C.妊娠合并早期心力衰竭 D.妊娠合并缺铁性贫血 E.妊娠合并心脏病
9.产妇王某，30岁，合并乙肝，4小时前自然临产，护士对其产时进行了护理，并且进行了健康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是()A.为了避免产妇有被遗弃感，可与其他产妇同住 B.新生儿隔离4周 C.产后不宜用避孕药避孕 D.新生儿免疫接种乙肝疫苗 E.注意不应使用雌激素回奶
A3型题
某女士，31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征。10.该孕妇心功能的状态是()A.一般体力活动不受限制 B.一般体力活动略受限制 C.一般体力活动明显受限制
D.不能从事任何活动 E.易发生心力衰竭 11.以下分娩期哪一项处理是正确的()A.鼓励产妇屏气用力，尽快结束分娩
B.预防产后出血，给予小剂量催产素加强宫缩 C.胎儿娩出后，给麦角新碱预防产后出血 D.胎儿娩出后腹部压沙袋持续24小时 E.抗生素预防感染，直至产后1个月 12.该产妇产褥期护理，下列不正确的是()A.应用抗生素7-10日 B.产后严密观察24小时 C.预防便秘
D.不宜哺乳者，用生麦芽或芒硝退乳 E.产后24小时绝对卧床休息(13~14题共用题干)32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近十余日自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心率及骨盆径线测量均正常，血红蛋白80g/l，红细胞压积0.25。
13.最可能的诊断是()A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D妊娠生理性贫血 E溶血性贫血 14.首选的治疗为下列哪项（）
Ａ口服叶酸治疗 Ｂ少量多次输血 Ｃ肌注射内注射右旋糖酐铁 Ｄ口服硫酸亚铁 Ｅ肌内维生素Ｂ12（15~17题共题干）
吴女士，27岁，妊娠27周，近日自觉全身乏力，厌油腻，食欲差，恶心呕吐，到医院检查，产科情况暂无异常，化验后诊断为“乙型病毒性肝炎”，入院治疗。15.入院后，首先应对孕妇（）
Ａ 讲解病情 Ｂ专人护理 Ｃ介绍治疗方案 Ｄ 给与药物治疗 Ｅ 讲解消毒隔离制度
16.治疗期间孕妇担心胎儿受感染，为减轻其焦虑情绪，应（）Ａ 鼓励引产 Ｂ讲解新生儿的抗乙肝免疫方案
Ｃ 复查肝功能 Ｄ允许家属陪伴 Ｅ 加强胎心监护 17.此产妇的回奶不宜用（）
Ａ生麦芽 Ｂ芒硝 Ｃ停止哺乳 Ｄ局部加压外敷 Ｅ雌激素 Ｂ型题
（18～19题共用备选答案）Ａ妊娠合并心脏病易并发 Ｂ妊娠合并糖尿病易并发 Ｃ妊娠合并贫血易并发
Ｄ妊娠期高血压疾病易并发 Ｅ妊娠合并病毒性肝炎易并发 18.巨大儿（）19.胎盘早剥（）【参考答案】
１～５ ＡＤＥＣＥ ６～１０ ＣＤＤＡＢ １１～１５ ＤＢＡＤＥ １６～１９ ＢＥＢＤ
围生医学概念
1、我国采用围生期I，其概念可以界定为（）A.自胚胎形成至产后1周 B.自孕满20周至产后1周 C.自孕满20周至产后4周 D.自孕满28周至产后1周 E.自孕满28周至产后4周
2、围生期范围的描述，正确的是（）A.分娩前的一段时间 B.分娩时的一段时间 C.分娩后的一段时间 D.A和B 的结合
E.A、B、C的结合
3、目前我国使用的围生期是指（）A.妊娠28周末到产后7日 B.妊娠24周末到产后1个月 C.妊娠24周开始到产后1个月 D.妊娠28周末到产后1个月 E.妊娠28周开始到产后2周
第五章 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理 A1型题
1.护理评估时发现胎儿窘迫的最早表现()A羊水胎粪污染 B胎动改变 C胎心改变 D羊水PH值改变 E臀位羊水粪染 2.胎儿宫内窘迫的护理措施错误的是()A立即吸氧 B纠正酸中毒 C左侧卧位 D静脉注射50%葡萄糖、维生素C E静脉滴注缩宫素加速产程进展
3.抢救新生儿窒息，下列哪种药物不适用()A 25%葡萄糖和维生素C B 1:1000肾上腺素 C 扩容药物 D 5%碳酸氢钠 E 阿托品 A2型题 4.李某，孕24周，诊断过期妊娠。入院终止妊娠，胎心监测提示：胎儿窘迫。分析原因是()A胎盘功能减退 B母亲心情焦虑 C子宫胎盘血运受阻 D胎头长期受压所致 E母体血氧含量不足
5.王某，孕40周临产，诊断协调性宫缩乏力，产钳结束分娩，新生儿Apgqr评分3分，经复苏后继续监护。对该新生儿复苏后的护理措施，错误的是()A置侧卧位 B继续给氧 C及时吸吮母亲乳头 D静脉输液维持营养 E重点观察呼吸、心率、面色 A3型题
（6~9共用题干）
王某，孕32周，诊断妊娠期高血压疾病，伴慢性胎儿窘迫（胎方位ROA）入院治疗。自诉担心治疗会影响胎儿发育。向孕妇强调最佳的卧位是（）
A平卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D坐位 E仰卧屈膝位
7.此时王某首要的护理问题可能是（）
A焦虑：与担心胎儿的安危有关 B睡眠形态紊乱：与不熟悉病区环境有关 C自理能力缺陷：与要求取最佳的卧位有关
D营养失调：低于机体需要量与孕妇食欲差有关
E有感染的危险：与可能发生胎膜早破有关 8.教会王某自我监护胎儿的方法是（）
Ａ分析胎儿监测图型 B家属听胎心 C胎动计数 D观察尿量 E记录出入水量 9.新生儿出生1分钟评分，皮肤青紫，心率80~100次/分，呼吸浅而不规则，肌张力好、喉反射存在，该新生儿应评（）
A0~2分 B0~3分 C3~5分 D 4~7分 E8~10分（10~12题公用题干）
新生儿出生后一分钟，护理评估时，发现全身皮肤苍白，口唇青紫，心率<80次/分、弱、不规则，呼吸微弱，肌张力松弛，喉反射消失。10.该新生儿Apgar评分判断为（）
A轻度窒息 B缺氧 C重度窒息 D呼吸衰竭 E 死亡 11.首先应对新生儿采取哪项护理措施（）
A改善缺氧 B清理呼吸道 C预防感染 D复苏后护理 E评价
12.26岁，G1P0 41周妊娠，宫口开大4~5CM时，胎心听诊120次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血PH7.16。正确的处理是()A面罩吸氧 B立即剖宫产 C静推葡萄糖、维生素C D产妇左侧卧位，等待自然分娩 E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
（13~14共用题干）
33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开6CM，先露“+1”，胎位LOT，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次/分，见两次晚期减速。13.正确的诊断是（）
A酸中毒 B胎膜早破 C高龄初产妇 D正常情况 E胎儿宫内窘迫
14.正确的处理是（）
A观察 B 立即剖宫产 C催产素点滴 D吸氧，改变体位 E加速产程，产钳助产
【参考答案】
1~5 CEEAC 6~10 BACDC 11~14 BBEB
第六章 妊娠期并发症妇女的护理
A1型题
1.自然流产的主要原因是（）
A妊娠期急性高热 B胎盘早期剥离 C母儿血型不合 D接触有害化学物质 E染色体异常
2.输卵管妊娠最主要的原因是（）
A输卵管发育不良 B输卵管炎症 C精神因素 D输卵管结扎后再通 E子宫内膜异位症
3.最常见的异位妊娠是（）
A腹腔妊娠 B子宫颈妊娠 C子宫角妊娠 D输卵管妊娠 E阔韧带妊娠 4.不属于妊娠期高血压疾病好发因素的是（）
A慢性肾炎 B高龄孕妇 C泌尿道感染 D气候寒冷 E糖尿病 5.妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是（）
A全身小动脉痉挛 B底蜕膜出血 C子宫异常收缩 D羊水过多 E全身小静脉淤血
6.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）
A36周，尚未分娩 B38周，尚未分娩 C40周，尚未分娩 D42周，尚未分娩 E43周，尚未分娩 7.妊娠高血压疾病孕妇，进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是（）A 12小时尿 B 24小时尿 C 48小时尿 D 6小时尿 E随机尿 8.妊娠期高血压疾病，眼底动静脉比例可由正常的2：3变为（）A 1：2 B 1：5 C 2：1 D 3：2 E 5：2 9.前置胎盘孕妇的检查，错误的方法是（）
A超声检查 B产后检查胎盘、胎膜 C产科检查 D肛查 E阴道检查 10.前置胎盘的患者，适用期待疗法的是（）
A妊娠不足37周或估计胎儿体重小于2300克，阴道流血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 B妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 C妊娠不足36周或估计胎儿体重小于3000克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 D妊娠不足36周或估计胎儿体重不足2000克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 E妊娠不足38周或估计胎儿体重不足2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 11.羊水过多，胎儿正常，处理方法正确的是（）A缩宫素引产 B顺其自然，无需处理 C剖宫产
D根据羊水量增多的程度、孕妇的症状、胎龄，综合考虑处理方法 E产钳助产 12.胎盘早剥的处理原则是（）
A缓解疼痛 B减少出血 C抑制宫缩 D等待自然分娩 E纠正休克，及时终止妊娠 13.习惯性流产原因为宫颈口松弛，需行子宫颈内口缝扎术的时间是（）A8~10周 B10~12周 C12~14周 D14~16周 E 16~18周 14.胚胎或胎儿已经死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为（）A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E习惯性流产
15.关于子痫患者护理措施不正确的是（）
A病室明亮 B减少刺激 C专人护理，防止受伤 D严密观察 E遵照医嘱正确用药 16.前置胎盘的主要临床表现是（）
A妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血
B妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血
C妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血 D妊娠早期出现腹痛，阴道流血 E分娩时阴道流水伴少量阴道流血
17.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是（）
A严密观察病情变化 B积极做好手术前的准备工作 C配合医生抢救休克 D嘱咐病人保持心情愉悦，适当活动 E预防感染
18.前置胎盘的孕妇进行产前检查，胎先露通常是（）
A前不均倾 B后不均倾 C胎头高浮 D过度仰伸 E较早入盆 19.关于先兆流产的护理不正确的是（）
A多运动，保持愉悦的心情 B禁止性生活 C遵照医嘱使用小剂量的镇静剂 D及时进行超声检查，了解胎儿情况 E可使用黄体酮等保胎药物 20.异位妊娠简单可靠的诊断方法是（）
A妊娠试验 B超声检查 C阴道后穹隆穿刺 D盆腔检查 E腹腔镜检查 21.妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是（）A降压、解痉、镇静、合理扩容、利尿、适时终止妊娠 B镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 C合理扩容和利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠 D适时终止妊娠、解痉、降压、镇静、扩容和利尿 E解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿，适时终止妊娠 22.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）A子宫大小与孕月一致，胎方位清楚，先露高浮 B子宫小于孕月，胎方位不清，腹部硬如板状 C子宫大于孕月，胎方位不清，子宫硬如板状 D子宫大小与孕月一致，胎先露已经入盆
E子宫大于孕月，胎先露已经入盆
23.护士在使用硫酸镁以前及用药过程中，应注意监测呼吸不少于（）A10次/分 B12次/分 C16次/分 D18次/分 E14次/分 24.异位妊娠非手术治疗的患者，护理措施不正确的是（）
A指导卧床休息，避免增加腹压的动作 B当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡，容易消化 C严密监测病情变化
D当腹痛加重，血压下降时提示腹腔内出血增多，需要立即手术 E禁止性生活
25.药物治疗中，妊娠期高血压疾病正确的是（）
A解痉：山莨菪碱 B降压：东莨菪碱 C扩容：低分子右旋糖苷 D利尿：硫酸镁 E镇静：葡萄糖酸钙
26.确诊输卵管妊娠破裂后处理原则（）
A止血、调整月经周期和促进排卵 B清宫术 C子宫切除 D化疗 E急诊剖腹探查
27.非手术治疗的异位妊娠患者，下列的护理措施不合适的是（）A密切观察患者生命体征 B重视患者主诉，尤其注意腹痛情况 C鼓励患者卧床休息，护士提供相应的生活护理
D指导患者摄取足够的营养 E便秘者肥皂水灌肠 28.晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠（）A不足8周者 B 8周至不足12周者 C 12周至不足18周者 D 12周至不足28周者 E18周至不足24周者
29.25岁初孕妇，在门诊确诊为妊娠期高血压疾病，下列不恰当的护理（）A间断吸氧 B严格限制食盐摄入量 C休息及睡眠取左侧卧位 D保证充足的蛋白和营养 E适当服用镇静药物 30.前置胎盘终止妊娠的主要手段是（）
A阴道分娩 B产钳助产 C胎头吸引 D缩宫素引产 E剖宫产
31.妊娠期高血压疾病患者，在分娩时为预防产后出血，下列措施不妥的是（）A严密观察，注意产程进展 B缩短第二产程 C使用阴道手术助产 D胎儿肩部娩出后，注射缩宫素或麦角新碱 E产后注意子宫收缩情况 32.重型胎盘早剥，胎盘的剥离面积（）
A超过胎盘面积的1/7 B超过胎盘面积的1/6 C超过胎盘面积的1/5 D超过胎盘面积的1/4 E超过胎盘面积的1/3 33.羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于（）A100ML B200ML C300ML D400ML E500ML 34.慢性羊水过多的描述正确的是（）
A 多发生在妊娠26~32周 B孕妇腹部极度膨隆，不能行走，仅能端坐
C下肢及外阴水肿 D羊水增多，导致孕妇不能适应 E胎位不清，胎心遥远或听不到 A2型题
35.某孕妇，停经50余日，阴道有少量出血，下腹部轻微疼痛，尿妊娠试验阳性，子宫约8周大小，属于（）A先兆流产 B难免流产 C完全流产 D不完全流产 E稽留流产
36.某孕妇，妊娠32周，突然阴道流血，无疼痛，无诱因，检查腹部软，胎心正常，胎位清楚，最可能的是（）
A胎盘早剥 B晚期流产 C前置胎盘 D早产 E凝血功能障碍
37.某孕妇，妊娠37周，不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛，并伴有少量阴道出血。检查：子宫似足月大小，腹部硬如板状，胎心、胎位不清，最可能的诊断是（）A临产 B早产 C前置胎盘 D胎盘早剥 E见红
38.某孕妇，妊娠36周，自诉头晕、头痛，检查血压170/120mmHg，尿蛋白5g/24h。诊断最可能的是（）
A妊娠期高血压 B子痫前期 C妊娠水肿 D子痫 E高血压病
39.患者30岁，停经6周，突发右下腹剧痛，伴阴道少量流血。妇科检查：后穹隆饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。患者自诉曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是（）
A前置胎盘 B胎盘早剥 C流产 D阑尾炎 E异位妊娠
40.已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满触痛，此时最适宜的处理是（）
A住院观察病情 B给予止痛药物 C行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备 D指导进食以增加热量摄入 E行腹腔镜检查 A3型题
（41~42题共用题干）
某孕妇妊娠43周，已确诊为过期妊娠，医生决定为其终止妊娠，但家属和孕妇担心使用药物会对胎儿不利，未同意。
41.不正确的护理措施是（）
A解释过期妊娠对胎儿的危害 B监测胎心 C配合医生进行检查 D配合治疗 E满足病人要求，等待自然分娩 42.此患者的检查结果应当是（）
A胎头双顶径8CM BOCT试验出现早期减速 C NST试验反应型 D胎动9次/12小时 E胎心144次/分（43~45题共用题干）
某患者，16岁，未婚，有性生活史，停经50余日，在私人诊所进行人工流产，术后阴道持续流血3日。突然高热，腹痛，体温39℃。妇科检查：阴道有脓血样物流出，子宫压痛明显。43.此患者最有可能是（）
A不全流产 B难免流产 C稽留流产 D流产合并感染 E完全流产
44.此患者的护理措施不恰当的是（）
A保持外阴清洁 B遵医嘱使用抗生素 C立即配合医生行清宫手术 D行床边隔离 E进行物理降温
45.此患者的卧位应当采取（）
A平卧位 B半卧位 C侧卧位 D胸膝卧位 E头低足高位
（46~48题共用题干）
患者38岁，妊娠35周，自诉头晕、头痛，检查血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心148次/分，胎位LOA，双下肢水肿。46.此患者诊断最可能的是（）
A妊娠合并心脏病 B妊娠合并高血压病 C妊娠合并贫血 D妊娠期高血压疾病 E妊娠合并肾病
47.此患者出现上述症状的原因是（）
A水钠潴留 B动脉硬化 C静脉淤血 D肾衰竭 E全身小动脉痉挛 48.解痉治疗首选的药物是（）
A冬眠合剂 B呋塞米 C硫酸镁 D地高辛 E肼屈嗪
（49~50题共用题干）
患者30岁，停经50余日，阴道少量流血2日。晨起排便后突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐，在家中昏厥一次。血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸26次/分，面色苍白。妇科检查：阴道通畅，有少量血液，后穹隆饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。
49.此患者最有可能的诊断是（）
A卵巢肿瘤 B子宫肌瘤 C先兆流产 D胎盘早剥 E异位妊娠
50.此时最简单有效的辅助检查方法是（）
A血液HCG测定 B腹腔穿刺 C阴道后穹隆穿刺 D腹腔镜检查 E诊断性刮宫（51~52题共用题干）
孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现腹部持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。51.正确的处理措施是（）
A缩宫素引产 B纠正休克剖宫产终止妊娠 C胎心胎动消失，等待自然分娩 D产钳助产 E水囊引产
52.该孕妇最易出现的并发症是（）
A心力衰竭 B呼吸窘迫综合征 C羊水过多 D弥散性血管内凝血 E胎膜早破 B型题
（53~57题共用备选答案）A卧床休息，保胎治疗 B立即清除宫腔内容物 C不需做特殊处理 D需做凝血功能检查 E妊娠14-16周行子宫颈内口缝扎术 53.不全流产的处理（）54.完全流产的处理（）55.稽留流产的处理（）56.先兆流产的处理（）
57.子宫颈内口松弛引起的习惯性流产处理（）（58~62题共用备选答案）
A硫酸镁 B麦角新碱 C地塞米松 D葡萄糖酸钙 E黄体酮 58.妊娠期高血压疾病解痉治疗首选（）59.妊娠合并心脏病产后禁忌使用（）
60.早产时为了促进胎儿肺部成熟使用（）61.硫酸镁中毒时解救时使用（）
62.卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用（）（63~66题共用备选答案）
A慢性羊水过多 B双胎妊娠 C羊水过少 D急性羊水过多 E胎儿生长受限、63.子宫明显小于孕月，胎动少（）
64.子宫在短时间内急剧增大，孕妇出现呼吸困难，不能平卧，胎心不清（）65.子宫明显大于孕月，无明显压迫症状，胎心遥远（）
66.子宫明显小于孕月，胎动时明显不适。临产后阵痛剧烈，宫口扩张缓慢，产程延长（）（67~68题共用备选答案）
A硫酸镁 B苯妥英钠 C山莨菪碱 D利血平E肼屈嗪
67.某孕妇，足月妊娠，先兆子痫，轻微头痛。血压140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸，脉搏正常，子宫收缩良好，治疗选择（）68.某孕妇，妊娠34周，先兆子痫，经过解痉治疗效果不明显。今晨头痛，测血压170/110mmHg，尿蛋白（+），治疗药物选择（）
【参考答案】
一、单项选择题
1．协调性宫缩乏力第一产程缩宫素的正确用法是稀释后（）
A、静脉推注 B、肌肉注射C、宫体注射D、静脉滴注E、穴位封闭
2．急产是指总产程不足（）
A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时
3．臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间不能超过（）
A、8分钟 B、9分钟 C、10分钟D、12分钟E、15分钟
4．引起产后出血最常见的原因是（）
A、宫缩乏力B、胎盘滞留C、胎盘残留D、软产道损伤E、凝血功能障碍
5．哪项是子宫破裂的先兆（）
A、生理缩复环B、病理缩复环C、子宫痉挛性狭窄环D、不协调性宫缩E、胎先露回升，宫颈口回缩
6．关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的止血措施是（）
A、宫腔填塞纱条B、按摩子宫，并注射宫缩剂C、压迫腹主动脉D、双手压迫腹部，按摩子宫E、子宫切除术
7．估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是（）
A、胎心计数B、羊膜镜检查C、胎儿监护仪检查D、B超检查E、胎动计数
8．产褥感染的产妇应取的最佳休息体位是（）
A、平卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位
9．.表示胎儿缺氧的是A、胎心率128次/分B、胎动30次/12小时C、羊水胎粪污染D、NST反应型E、胎儿头皮血PH值7.35
10．.对于妇科检查的护理配合错误的是（）
A、检查前嘱病人排空膀胱B、取膀胱截石位C、保证检查室温度适宜
D、每天更换臀下垫单E、准备好光源
二．填空题
1.卵巢囊肿并发症有、2.胎儿附属物包括、3前置胎盘分、、、三种。
4.子宫肌瘤分、、、三种
5.子宫脱垂分
三、简述题
1.子宫内膜癌的临床表现？
特级护理服务内容
特级护理服务对象：
羊水栓塞、产后大出血、子痫产妇、异位妊娠大出血、妇科肿瘤濒死患者、心脏骤停行心肺复苏、病情突发变化需要抢救的患者。特级护理服务要点:
1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。密切注意患者神志、意识、瞳孔、宫缩情况、阴道流血情况、肢体活动情况、大小便等；
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，准确测量记录出入量。注意特殊药物（缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药）的用药安全，治疗前告知患者及家属可能发生的各种反应，并密切观察用药后的反应和效果以及病情变化；必要时床旁备用除颤仪；
3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。如做好口腔护理、管道护理、会阴擦洗，并根据专科病情实施专科护理，如长期卧床不起的患者Q2h翻身，保持皮肤清洁干燥，羊水栓塞、产后大出血、子痫、妇科大手术后等患者持续吸氧心电监护，介入术后患者伤口护理等，并做好风险评估，实施安全措施，病房加防护栏，躁动患者必要时约束，确保患者安全；
4.保持患者的舒适和功能体位；
5.严格实施床旁交班；
6.满足患者基本生活需求，使患者清洁舒适。
（1）每日落实晨晚间护理，保持床单位、衣物整洁；及时清洁面部、口腔、头发等。
（2）协助患者翻身，床上移动，落实压疮预防及护理。
（3）做好失禁护理，协助床上使用坐便器，留置导尿患者每日尿道口消毒2次。
（4）协助患者进食，饮水（禁食者除外）。
（5）做好产妇的乳房护理，保持泌乳。
一级护理服务内容
一级护理服务对象：
1.病情趋向稳定的重症患者，如产后大出血、子痫产妇、妇科肿瘤晚期患者；
2.手术后或者先兆流产、前置胎盘、胎膜早破等治疗期间需要严格卧床的患者；
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者，如妇科肿瘤晚期姑息治疗的患者、妇产科大手术后；
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者，如待产产妇、中孕引产、药流、妊娠期高血压疾病、子痫、前置胎盘、胎盘置入、葡萄胎、异位妊娠、先兆流产、宫颈癌出血的患者。一级护理服务要点：
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化：如出血患者的子宫收缩、阴道流血情况，妊娠期高血压疾病患者血压、水肿、视力情况等，子痫患者意识、瞳孔、头痛呕吐性质、肢体活动情况、大小便等，发生病情变化时及时通知医生配合处理，并做好护理记录；
2.根据患者病情，测量生命体征：重点是胎心、胎动、宫缩、流血、神志、意识、瞳孔、心率、心律及血压，行心电监护者，注意观察心电图的变化；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：使用特殊药物（缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药）要注意用药安全，治疗前告知患者可能发生的各种反应，并密切观察用药后的反应和效果以及神经反射是否存在；
4.每日做好晨晚间护理，做好患者饮食、排泄、睡眠等生活护理，如对生活不能自理的患者做好口腔护理、会阴擦洗；并根据专科病情实施专科护理，如长期卧床不起的患者协助翻身，待产、胎儿宫内窘迫、产后大出血、子痫、妇科大手术后吸氧护理，水肿、年老患者的皮肤护理，介入术后患者伤口护理等，并做好风险评估，实施防跌倒、防坠床等安全措施；
5.提供护理相关的健康指导，如母乳喂养指导、药物指导、饮食指导、活动指导、术前及术后指导、康复指导，功能锻炼指导。
二级护理服务内容
二级护理服务对象：
1.病情稳定，仍需卧床的患者，如妇产科手术后恢复期、顺产后、引产、流产后恢复期的患者；
2.生活部分自理的患者，如放、化疗患者。二级护理服务要点：
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化：如孕吐患者、化疗患者化疗后恶心、呕吐等胃肠道不适症状、肢体活动情况、大小便等，发生病情变化时及时通知医生配合处理，并做好护理记录；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，实施治疗应及时、准确、有效，治疗前告知患者可能发生的各种反应，并密切观察用药后的反应和效果；
4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：每日做好晨晚间护理，根据患者生活自理能力及病情分级，督导并协助患者完成母乳喂养、饮食、排泄、睡眠等生活护理，做好安全措施；
5.提供护理相关的健康指导：对患者进行母乳喂养、药物指导、饮食指导、活动指导、术前及术后指导、康复指导、功能锻炼指导。
三级护理服务内容
三级护理服务对象：
1.生活完全自理且病情稳定的患者，如放、化疗的患者，前庭大腺脓肿术后恢复期患者；
2.生活完全自理且处于康复期的患者，如妇科小手术后恢复期患者。三级护理服务要点：
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化，如出血、疼痛、头昏；
2.根据患者病情，测量生命体征，教会患者自我监测子宫收缩、阴道流血、胎动情况；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察药物疗效及副作用；
4.每日整理床单位，保持床单位清洁，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复, 并做好安全措施；
1 导致护理纠纷的原因
1.1 护理人员业务能力有待提高
从目前我国各个医院的护理工作本身来看, 妇产科的护理对于护理人员的专业水平要求较高。其中包括护理态度, 技术性以及动作的娴熟程度等等。但是, 有些年轻的护理工作人员由于缺乏一定的护理经验, 不仅不知道如何护理, 对于相应的设备也不是非常熟悉。所以, 根本达不到护理的标准。在妇产科患者进行检查的过程中可能会出现延误诊疗时间或者是护理不周到的问题, 进而造成严重的护理纠纷, 使得家人和患者之间存在着一定的不满情绪。
1.2 护理人员职业素质不高
对于护理人员来说, 要明确认识到护理工作的重要性, 是服务性质的一种, 所以说, 在实际的护理工作中, 要将患者作为服务的对象, 尽量给患者带来便利。但是有些护理人员往往职业素质不高, 在和病人交流的过程中过于情绪化, 或者是很容易出现烦躁的态度。不仅如此, 有些工作人员在工作中态度不认真, 经常会迟到、早退, 责任心差等等。另外, 护理人员的工作量相对较大, 和病人交流的时间也相对较长, 因此, 需要对护理工作加强了解, 才能够不断提升护理工作的效率。
1.3 护理人员职业道德低下
由于妇产科患者的患处比较特殊, 病人希望护理人员能够对自己的隐私进行维护。但是有些护理人员的职业道德明显缺失, 会在私下里讨论患者的隐私, 包括患者的婚姻, 家庭等等。所以, 久而久之患者会对护理人员产生严重的反感, 出现一定的护理纠纷。
2 防范护理纠纷的措施
2.1 提升服务理念
在具体的妇产科护理工作中, 工作人员需要不断提升自身的服务意识, 做到视病人如亲人。经验丰富的护理人员要定期对新护理人员进行护理知识和护理理念的灌输, 让护士能够从深层次来对护理工作加强了解, 同时还能够找到和病人沟通的有效方式。这样不仅可以鼓励护理人员积极地投入到护理工作中, 还能够提升护理的质量, 给患者带来便利。切实帮患者解决实际的问题, 促进患者身体的恢复。
2.2 提升业务技能
由于妇产科的护理工作难度较大, 所以护理人员需要不断对业务技能进行强化, 同时还要不断提升专业知识的学习。通过和患者进行交流和沟通, 了解到患者的生活习惯, 进而在实际的护理工作中能够最大限度地满足患者的需求。不仅如此, 还需要护理人员之间加强沟通和交流, 将专业的知识进行巩固, 不断熟悉业务。在整个护理过程中, 最重要的就是要提升护理工作的高效性和规范性。不断提升护理工作的标准。对于护理人员来说, 要将理论知识和实际操作能力相结合, 提升护理人员的思维深度和广度, 不断完善和创新护理理念, 对于一些问题要进行深入地调查和分析, 对工作的形式和工作的目标进行思考, 将具体的知识融入到妇产科护理工作中, 在给患者带来便利的同时, 减少护理纠纷现象的出现。
2.3 提升综合修养
在具体的护理工作中, 应该不断对护理人员的修养问题进行强化, 在日常的工作中, 要做到统一服装, 统一工作行为。明确护理工作的内涵, 在做好护理工作的同时, 将一些科学常见的诊疗知识传递给患者, 加强和患者之间的交流, 实现医疗健康知识的普及。在护理工作中, 要尽量实现人性化护理和和谐护理。在护理工作进行之前要尊重患者的医院, 对于患者的隐私进行保护, 不能将负面情绪带给患者, 以减少护理纠纷, 促进患者身体和心理健康为主要目的。
2.4 提高护理人员的安全意识
为了提高护理人员的安全意识, 意识可定期组织护理人员进行相关护理制度和调理的培训, 让护理人员能够清楚地认识到护理工作以及保存相关文件的重要性, 如医疗文件的保存, 患者相关资料的保存等。让护理人员明白日常记录的重要性, 在护理工作中, 一定要注意收集患者的各方面信息, 并进行详细记录, 以便为医生制定治疗方案提供帮助。同时, 护理人员还要从其他纠纷事件中进行总结, 吸取教训, 做到防患于未然。
2.5 加强宣传教育
加强对患者及其家属的医学保健知识的宣传和教育, 让他们充分了解医学知识, 做到自我保健, 全民保健。护理人员要为患者及其家属充分讲解患者疾病的情况, 让他们能够认识和了解自身的疾病, 勇于面对自己的疾病, 从而建立信心, 积极配合治疗, 提高治疗效果。同时, 还要告知在治疗时可能发生的后果, 以边得到患者及其家属充分的理解, 降低护患纠纷。
3 讨论
护理工作质量的好坏直接关系到医院的社会形象、整体名誉以及经济效益。最佳避免护理纠纷的办法就是预防为主。因为妇产科的服务对象与工作特性决定了妇产科护理人员职业的特殊性。在护理工作实践中, 要积极参与业务技术培训, 进一步强化专业知识理论的学习与巩固更新;要严格遵守职业道德规范, 进一步全方位提升自身的综合素质以及自身的业务技能;全面加强工作责任心, 以更加优质的服务态度、更加优化的护理操作、更加精湛的技术为患者提供满意、安全、温馨的优质护理服务。
摘要：从护理工作上看, 护理人员所面对的患者具有一定的特殊性, 尤其是进行妇产科的护理, 对于护理工作人员的自身素质, 服务质量等方面的要求都比较高。但是, 由于护理工作细微性和复杂性, 在护理工作进行的过程中往往会出现一定的护理纠纷问题, 不仅影响到妇产科患者的心情, 还会对诊疗工作产生严重的影响。所以说, 在实际的工作中, 护理人员要对这一问题加强重视, 不断对自身方面的护理工作进行完善, 本文就对这一方面进行深入介绍, 在找到护理纠纷产生的原因的同时, 做好防范措施, 仅供参考。
关键词：妇产科,护理工作,护理纠纷,措施
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【关键词】：产科；感染预防及护理；护理效果
随着医学发展和技术的进步，医院感染的控制、预防和管理的研究越来越引起重视。妇产科感染严重威胁患者的身体健康和生活质量，妇产科作为医院科室不可或缺的这一特殊科室，做好医院感染管理及预防工作尤为重要。本次研究特就妇产科护理过程中感染相关因素及护理方法和效果进行探讨。
1.资料与方法
临床资料
选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院妇产科进行治疗并发生感染的患者，年龄范围居于21至75周岁，年龄平均值为（28.7±3.4）岁，43例产科感染患者，57例妇科感染患者。
2感染因素分析
2.1手术感染：手术感染主要从医疗器械、手术技巧等因素造成的。有研究表明，手术口处感染原因之一为内源化污染； 其次在患者进行手术前对医疗器械要进行严格的消毒措施不到位； 最后由于医生技能不熟，导致患者创伤面长时间暴露，增加了与细菌的接触机会。同时在对患者进行术后的護理过程中要保持患者的切口处的干燥，避免患者汗湿。
2.2呼吸道感染：由于妇产科患者手术或分娩后，机体免疫力下降，体质虚弱，此时如受外界病原菌的侵袭，极易发生呼吸道感染。妇科患者老龄化，老年人组织器官老化，黏膜纤毛清除功能降低，细胞免疫力下降；再者，妇科大手术或疑难患者，麻醉方式以全身麻醉为主，需行气管插管，属于侵袭性操作，破坏会厌部的正常屏障，损伤呼吸道黏膜而诱发感染。
2.3泌尿系统感染：在对子宫切除的患者进行手术中和剖宫产手术中，需要对患者进行内置导尿管，手术后留置尿管极易造成尿道黏膜损伤；导尿管材料刺激尿道黏膜；插导尿管时无菌技术不严格；留置导尿后护理不当等；这些都是泌尿道感染发生的主要因素，且留置尿管时间越长，感染率越高。
2.4年龄因素：从各年龄段感染率来看，60岁以上患者感染率最高。随着年龄的增长，患者的身体机能也在逐步下降，新陈代谢能力和病情恢复能力均不如以前，免疫功能抵抗能力均处于逐步下降趋势，而且许多老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等各种老年慢性基础疾病，从而导致体质进一步下降，因此当面对病菌时，老年患者就成为最易受感染的群体。
2.5化疗：化疗患者是妇科肿瘤患者中的一个重要组成部分。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞同样有杀伤作用。因此，化疗对机体的损害较大，使患者的免疫力下降。广泛并长期化疗后中性粒细胞减少是感染的主要因素，而感染途径多为皮肤和黏膜。
3预防及护理方法
3.1心理护理
患者容易产生紧张、焦虑和恐惧情绪，护理人员需及时与患者进行沟通和交流以使患者的不良情绪得到有效排解，提高其配合度和治疗积极性。帮助患者树立积极乐观的心态，避免出现剧烈情绪波动以免对康复进程产生不良影响。
3.2饮食护理
护理人员需根据患者病情为其制定科学合理的饮食方案并进行饮食指导，鼓励患者养成良好的饮食习惯，不喝咖啡、浓茶，不饮酒，不抽烟，多食新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性食物，多食富含维生素、蛋白质和高热量的食物，多饮水，每天保证充足的液体摄入量。
3.3手术操作
若手术患者病情具有感染性，需要另行安置手术室，以避免对其他患者造成不良影响，若条件不具备，需要先对不具有感染性的患者进行手术，然后再对具有感染性的患者进行手术，手术过程中需要应该遵守隔离预防规定，完成手术后对手术室进行彻底的消毒。为了使手术室细菌的密集度得到有效降低，需要定时对手术室进行换气处理，每小时不得少于15次。手术进行过程中需要减少人员走动和流动，同时保证操作过程的无菌性，在保证手术效果的前提下尽量缩短手术时间。为了降低感染发生率，手术进行过程中一旦发生物品或者手术器械受污染或者破损的情况需立即更换。不得直接用水冲洗开放性伤口，采用具有较好吸附能力的缝合材料进行切口缝合[1]。
3.4病情观察
护理人员需要对患者的病情变化以及切口愈合情况进行密切观察，一旦患者出现不良反应或者切口感染，需要立即告知临床医生并进行对症治疗。
3.6采取有效的预防措施 加强卫生宣传的力度，鼓励患者养成良好的卫生习惯，经常洗澡，勤换衣物，适量锻炼增强体质。罹患宫颈炎与外阴道炎等妇科炎症的患者要及时进行治疗，避免产后出血、产道受损、胎膜早破以及滞产现象的发生。对产妇的日常生活用品及时进行消毒和清洁，适量使用抗生素以降低产褥感染的发生率[2]。
3.5健康宣教
对患者进行妇产科感染知识的讲解，使患者对染的体征、症状有全面的掌握和了解，使患者明确感染预防和护理的意义和目的，同时告知患者在进行感染预防过程中的各种禁忌和注意事项，指导患者进行自我护理，同时帮助患者养成良好卫生习惯，保证充足的休息时间以使感染发生率降到最低[3]。
2.结果
产科2例泌尿道感染患者，占4.65%，8例手术切口感染患者，占18.6%，14例胃肠道感染患者，占32.56%，18例呼吸道感染患者，占41.86%，1例其他感染患者，占2.33%。妇科5例宫腔感染患者，占8.77%，8例手术切口感染患者，占14.04%，11例胃肠道感染患者，占19.30%，13例消化道感染患者，占22.81%，19例呼吸道感染患者，占33.33%，1例其他感染患者，占1.75%。4例低于30岁患者，占4%，19例30-40岁患者，占19%，31例41至50岁患者，占31%，46例超过50岁患者，占46%，感染发生率与患者年龄呈正相关，50岁以上患者发生感染的几率远高于其他年龄段患者。
3讨论
产科感染与护理工作有着密切关系，预防感染是保证产科护理质量的一项重要工作。作为从事妇产科护理工作的医务人员，应重视自己工作的重要性，通过长期工作经验的积累，分析出产妇易感染的主要因素，总结出如何避免出现各类危险状况，采取全面科学的护理措施才能降低感染率，这对妇产科护理工作是至关重要的。
作为妇产科护理过程中的常见并发症，感染的主要组成部分包括泌尿道感染以及呼吸道感染，能够对患者的身体健康和生活质量产生非常严重的不良影响，本次研究中，呼吸道感染和泌尿道感染为主要的感染部位，感染发生率与患者年龄呈正相关，50岁以上患者发生感染的几率远高于其他年龄段患者。以上统计数据表明，对妇产科感染危险因素进行了解和掌握，有助于为护理人员改善和优化护理工作提供重要依据并进行预防，有效降低感染发生率，使患者的身体素质和生活质量得到有效改善和优化。
【参考文献】：
[1]魏艳.妇产科护理过程中感染相关因素及护理研究[J].按摩与康复医学，2012，3（20）：144-145.
[2]仇晶晶.60例妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析[J].护理研究，2013，6（23）：118-119.
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