中医操作流程图全（精选5篇）
一、接单
1．客户将国外原始发票、装箱单、提单传真我司。
二、换单
1．若客户要求我司代为换单，凭到货通知书或提单上的电话询问何时到港，何时换单，换单费用，换单地址，是否为电放保函，有没有THC，是不是一次换单等），以免产生滞报金等额外费用（到港日期起14天内报关，逾期加收滞报金，整箱货物到港后7天未提货，需向港口交纳疏港费，10天内未能提货的，还需向船公司交纳超期费）
2．资料：电放所需资料（电放保函、提单复印件加盖收货人的公章）；正本提单，在提单上背书
三、报关
1．进境报关所需资料
1）国外厂商提供的原始发票和装箱单
2）提单及提货单或分拨单，3）客户盖好法人章及公章的报关委托书及报检委托书（是否需要报检委托书视商品HS编码监管条件而定，监管条件为AB的都需提供报检委托书）
4）无木质包装证明，或熏蒸证明及非针叶木证明等质检证明（视商品性质而定）。若商品的原产国为欧盟15国，美国，韩国，日本，台湾，在报关时需提供正本的无木质包装证明或者熏蒸证明及非针叶木证明或其他质检证明。
2．区内征税
1）出库提货单第一联，仓库核销联
2）我司的报关委托书及报检委托书（是否需要报检委托书视商品HS编码监管条件而定，监管条件为AB的都需提供报检委托书）
3）由我司制单，提供合同，发票及装箱单
4）特定商品所需的必要证件（如：机电产品进出口许可证，自动进出口许可证，免三C认证证明，小批量证明，濒危证，三C强制性认证证书等，具体视海关HS编码监管条件而定）
5）提货委托书（在出库提货单收货人未敲公章的情况下）
6）填写报关单
3．直接清关所需资料
1）国外厂商提供的原始发票和装箱单
2）提单及提货单或分拨单，3）我司的报关委托书及报检委托书（是否需要报检委托书视商品HS编码监管条件而定，监管条件为AB的都需提供报检委托书）
4）无木质包装证明，或熏蒸证明及非针叶木证明等质检证明（视商品性质而定）。若商品的原产国为欧盟15国，美国，韩国，日本，在报关时需提供正本的无木质包装证明或者熏蒸证明及非针叶木证明或其他质检证明。
5）由我司制单，提供合同，以及与客户签定的代理协议。
6）特定商品所需的必要证件（如：机电产品进出口许可证，自动进出口许可证，免三C认证证明，小批量证明，濒危证，三C强制性认证证书等，具体视海关HS编码监管条件而定）
7）填写报关单
4．手册报关所需资料
1）客户提供的原始发票和装箱单
2）客户的报关委托书及报检委托书（是否需要报检委托书视商品HS编码监管条件而定，监管条件为AB的都需提供报检委托书）
3）出库提货单第一联，仓库核销联
4）特定商品所需的必要证件（如：机电产品进出口许可证，自动进出口许可证，免三C认证证明，小批量证明，濒危证，三C强制性认证证书等，具体视海关HS编码监管条件而定）
5）提货委托书（在出库提货单收货人未敲公章的情况下）
四、运输交单
1．复印进境备案清单或报关单,复印一张海关验放联做留底用。
2．填写运输作业单，填好后复印留底，然后交给车队。
3．货物进仓后，将正本海关验放联交还报关部门，由报关部门交给海关。
五、理单
1．征税报关后理单给客户付汇用所需资料
1）出库提货单第一联复印件（仓库核销联）
2）正本出库提货单第三联（货主留存联）
3）进口合同
4）进口发票
5）正本报关单（已盖报关单位公章及海关公章）
2．进境备案后理单所需资料
1）原始海运提单或空运到货通知书复印件
2）进境分拨单（散货）或提货单（整箱）复印件
3）进口发票（进口公司与境外公司）
4）进口合同（进口公司与境外公司）
5）正本备案清单付汇联（已盖报关单位公章及海关公章）
3．直接清关后理单所需资料
1）原始海运提单或空运到货通知书复印件
2）进境分拨单（散货）或提货单（整箱）复印件
3）进口发票（进口公司与境外公司）
4）进口合同（进口公司与境外公司）
5）正本报关单（已盖报关单位公章及海关公章）
六、购汇及付汇核销
1．区内进口付汇至境内所需单证
1）出库提货单第一联复印件（仓库核销联）
2）正本出库提货单第三联（货主留存联）
3）进口合同
4）进口发票
5）正本报关单（已盖报关单位公章及海关公章）
6）已经通过年审的企业外汇情况登记表/外汇开户记录
7）收款单位外汇帐号
8）进口公司与付汇单位代理协议
9）其他银行付汇所需资料（购汇申请书，付汇核销单/申报单，外汇付款凭证等）
10）监管证件银行联
2．区内进口付汇至境外所需单证
1）出库提货单第一联复印件（仓库核销联）
2）正本出库提货单第三联（货主留存联）
3）正本报关单（已盖报关单位公章及海关公章）
4）进境正本提单（电放提单复印件）
5）进境分拨单（散货）或提货单（整箱）复印件
6）正本进境备案清单（已盖报关单位公章及海关公章）
7）发票（进口公司与境外公司）
8）进口合同（进口公司与境外公司）
9）境外收款单位银行详细资料
10）监管证件银行联
11）其他银行付汇所需资料（购汇申请书，付汇核销单/申报单，T/T申请书）
12）进口公司与付汇公司的进出口代理协议
13）购汇金额按进口报关单货值不得高于进境备案清单付汇联所示货值的金额
3．区外付汇至境外所需单证
1）正本提单（电放提单复印件）
2）分拨单（散货）或提货单（整箱）复印件
3）正本报关单（已盖报关单位公章及海关公章）
4）发票
5）进口合同
6）境外收款单位银行详细资料
7）监管证件银行联
8）其他银行所需资料（购汇申请书，付汇核销单/申报单，T/T申请书）
9）进口公司与付汇公司的进出口代理协议
七、后续整理
1．请客户将付汇金额打进付款帐号，并索取贷记凭证，供财务记帐参考
河南电视台全台网制播系统正式投入使用近一年的时间。通过全台网平台的建设,打通了采编播存各业务环节,提高了生产效率;优化了节目生产流程,实现了精细化管理;松散耦合,确保了系统安全。
全台网全程文件化的实现,意味着从原来磁带介质通过上载进行播出改为文件进入播出系统播出,更意味着全台的生产模式、组织架构、业务流程、审核机制、安全保证等都会随之产生巨大变化。对都市频道来说,影响最大的是业务流程的改变。在原有模式下,频道的整个节目制播流程都是围绕播出带进行运作,节目制作完成后下载到磁带上,交给编播部再统一送至播出部上载播出,或者是送到演播室放像直播。
对于已经习惯于传统节目制播流程的编辑、记者乃至领导来说,全台网下的制播流程是一种全新的、看不到磁带介质的一种文件传送流程。节目从策划到素材采集、编辑、归档、播出、存储、统计都实现了数据化、网络化和流程化。所有的工作环节都是由系统根据预先制定好的策略来自动驱动,环环相扣,能有效减少因为认为拖延和失误带来的流程迟缓、中断,减少了播出事故。
1 全台网架构下的频道节目总体工作流程
全台网架构下的节目制作更像是工厂生产流水线上生产成品的过程。每一道工序都严格按照一定的标准来操作,每一道工序都会影响到最后成品的完成或质量。节目生产线同样有很多个环节,每个环节需要不同的人来完成。必须分工明确,每个人尽职责尽责,才能够顺利把节目从选题到播出整个流程走完。
全台网架构下都市频道的节目制播流程,主要包括频道内部节目制作流程、节目送审片流程、节目送备播流程、节目送演播室及演播室回采流程、广告串编入制作系统流程和节目入媒资系统、素材检索调用流程。整个流程全部以文件形式进行交换传送,包括元数据交互和素材迁移两个环节,全台网架构下,都市频道的节目生产工作流程的网络化主要体现在以下几个方面。
1. 节目网络化生产
包括节目编排网络化、新闻类节目生产网络化、非新闻类节目生产网络化、广告串编网络化、演播室系统网络化、媒体资产管理网络化,这些网络化系统为都市频道日常的节目生产提供了基础的生产平台。
2. 数据网络化交换
数据网络化交换包括制作系统与台媒资系统之间的归档和调用、制播系统到播出系统的送播、制作系统与演播室的数据迁移等,这些系统之间的数据交换均采用文件化的交换方式,不仅保证了数据的画面质量、同时也节省了大量人力、物力和财力。
3.信息网络化沟通
频道制作系统与办公网之间实现了文稿信息、串联单信息、审片意见、资料检索信息、编目信息的查询与检索。
2 频道制作系统与台业务系统间的互联互通流程描述
全台网架构下,首先要解决的问题就是台内各业务系统之间的互联互通,这样在不同业务系统间才能保证节目流程的畅通无阻。不同业务系统间互联互通过程中,伴随着元数据和媒体数据文件的交换,同时还有大量与业务应用相关的管理控制信息需要传递,并且这些控制信息还会对交换的过程和结果产生影响,通常包括工作状态信息、用户信息、权限信息、管理信息等。此外,还包括了交互流程的定义,互联任务的启动、执行、响应等方法的约定。
ESB负责完成系统之间元数据和指令控制信息的通讯和交互;EMB则负责完成系统之间的媒体数据的传输和交互。制作网与审片系统、备播系统的业务互联互通流程如图1所示。
在ESB+EMB双总线架构下,ESB根据流程配置调用频道节目制作系统和台审片系统、台备播系统提供的服务(如表1所示),最终完成节目播出的操作,其中ESB负责逻辑控制信息交互和元数据传输,如节目查重、申请迁移通知EMB对源文件转码,对节目文件进行MD5验证等操作;而EMB直接负责在传输过程中对节目文件进行处理,在处理完成后通知ESB继续下面的流程。
频道节目传台审片系统和传台备播系统的ESB流程如图2和图3所示。
这两个业务流程的具体描述是:
制作系统的消息服务器向主干平台ESB发起增加审片任务请求,ESB接收到请求消息后,对消息进行解析、协议转换、读取路由数据、调用审片系统的增加审片任务服务。审片系统增加审片任务,对节目的播出时长、关门时间进行对照,如果符合要求,审片系统导入允许,并将审核结果通知ESB并回调给制作系统。制作系统的网关服务器向主干平台EMB发出数据迁移请求,主干平台调用EMB添加转码任务服务、MD5验证服务;主干平台调用入库服务,节目文件通过EMB传送至审片系统存储。领导领取审片系统里的节目,填写审核意见,通过或未通过。主干平台把节目审核意见回调到制作系统,审核未通过,制作系统把节目退回到待编剪辑,重新走制作流程;审核通过,触发制作系统向备播系统发起节目入备播请求;主干平台调用备播系统的允许入备播库任务,制作系统通过网关服务器向备播系统迁移节目。主干平台调用备播的入库服务,通知制作系统入库结果,流程结束。
3 频道节目制播流程描述
3.1 节目传备播流程描述
频道节目传备播流程如图4所示,流程描述如下:
在节目制作系统中完成节目的制作,绑定节目代码,故事板审片,发起故事板后台打包和技审任务,包括文件视音频技审、格式封装校验和编码校验;技审通过后,发起向备播传送的请求,此时审片系统验证播出时长和关门时间,素材时长必须与绑定的节目代码预设的时长一致,如果不一致,在提交备播流程时无法提交。如果关门时间已过,需要走应急流程,直接把节目迁移到备播系统或下载到蓝光、P2卡上拿播出机房直接播出。如果播出时长与关门时间都符合要求,技术系统自动把节目从制作系统迁移到全台审片系统;总监或部门主管对审片系统中的节目进行内容审核,通过后,向制作系统回调一个成功信息,触发制作系统自动发起节目送备播系统的请求,再由技术系统自动将节目传送到备播系统;节目迁移到备播系统后,节目送备播结束,后续工作属于播出流程的范围。
3.2 新闻条目送演播共享系统在线播出及回传流程
都市频道新闻条目送演播共享系统在线播出及回传流程如图5所示。
演播室直播工作流程描述:首先新建文稿和串联单,打开新闻文稿管理系统,新建稿件,填写文稿标题并提交;新建栏目串联单,添加新闻稿件到串联单;素材报片:打开新闻非编系统,对故事板进行在线审核,通过审核后,本地打包输出到素材,在新闻条目中,找到相应稿件,打开对应素材,点击报片,将文稿和素材绑定;提交串联单:进入演播室提交软件,选择需要提交的串联单,选择全单去演播室或者右键素材选择素材去演播室;素材迁移到演播室:节目通过主干平台发送至演播室;演播室根据串联单播出申请任务进行演播室播出任务的派发,指派演播室播出通道,并将播出素材上传至演播室播出服务器;演播室播出服务器在播控工作站控制下完成节目的直播任务。
演播室回传工作流程:在演播系统里进行手动/自动演播室信号录制;录好的节目可在演播室系统内部进行简单的编辑;编辑后的节目由演播室打包服务器生产标准格式的节目文件并推送到演播室共享系统核心存储指定位置;制作网通过主干平台将录制好的节目迁回到制作网。
3.3 节目归档业务流程描述
节目素材归档流程描述:故事板打包生成符合媒资系统要求的数据格式;发起向媒资系统迁移数据的请求,得到允许入库的消息后,数据迁移到媒资系统在线存储;再对数据进行编目,最后迁入到近线存储库中。
调用媒资系统数据流程描述:通过B/S数字内容管理系统检索需要下载的素材;发起下载请求,经审批流程后,相关素材直接下载到发起申请的用户的素材库中,如图6所示。
4 节目制播流程监控
节目制播流程中元数据和数据的传输都是以文件化的方式进行的,任何一个节点出错都会导致任务排队堵塞。并且流程涉及多个部门的多个人员,所以配置一套整个流程的监控系统就显得尤为重要,技术值班人员可以根据流程的监控记录随时掌握节目传输到哪个节点,状态如何,一旦发现出错,可以及时排查故障或通知相关人员协助解决。
流程监控采用图形化设计,如图7所示,节点状态随时呈现在监控流程图上,如果节点成功,则图形外围显示绿色方框,当所有节点都成功时,流程正常结束;如果某个节点出现异常,节点外围显示红色方框,并直接结束流程。
5 节目制播流程中参与的人员与任务分工
频道节目制播流程在文件传输过程中有很多环节,同时也会涉及到很多部门的很多人员。节目的正常播出是协同工作的结果,大家分工不同,但目标统一,就是要把节目按时保质保量完成播出,各岗位分工如表2所示。
6 节目制播流程的操作规范
1.命名规范
送播的节目名称要规范化,按照:节目名称+播出日期+版次(期数、重播、首播、档数)的格式命名,名称当中不允许使用下列字符(英文输入法状态):<>/|:“*?。
2.制作规范
节目制作过程要遵循总编室设定的播出时长,序列线上的素材应该放在主序列从时码线00:00:00开始并且结尾不能有任何多余素材。
3.视频规范
节目当中的黑场时间不能超过5秒,彩场时间不能超过2秒,彩条不能超过1帧,静帧时间不能超过5秒,视频中断时长不能超过1帧。
4.音频规范
声音中断故障:音量电平低于-60 dBFS,持续时长:60秒;
音量过低故障:音量电平低于-38 dBFS,持续时长:120秒;
音量过高电平:音量电平高于-9 dBFS,持续时长:1秒。
5.节目代码使用规范
节目代码是所有播出节目的唯一标识,是节目在全台业务流程中通行的身份证,所以要求节目与相对应的节目代码要一致,或者会影响节目的正常传输,更为严重者会造成播出事故。
6.关门时间规范
制作系统提交审片,当日节目的关门时间为播出前4小时,正常节目(非当日)的节目关门时间为播出前27小时。
审片通过提交备播,比制作系统提交审片延迟半小时,即当日节目的关门时间为播出前4.5小时,正常节目(非当日)的节目关门时间为播出前27.5小时;
在规定的时间内未提交至备播的节目将视为过关门时间呗锁定,需栏目责编出具解锁单,附带总监签字,至播出部解锁相应节目后方可上传。
节目距播出1.5小时内仍未上传将被播出应急锁定,只能磁带播出,即视为播出事故,承担相应责任。
7. 节目生成格式规范
传至备播系统的视频数据格式为MXF,码率为15Mbps,音频编码类型是PCM,音频采样频率是48kHz,16bit立体声。
传至媒资系统的视频数据格式为MPEG-2Ⅰ帧50Mbps,音频编码类型是PCM,音频采样频率是48kHz,16bit立体声。
7 结束语
经过近一年的磨合使用,频道的节目制播流程得到了很好的优化,基本上趋于成熟与稳定,与台其他业务系统之间的互联互通更顺畅。全台网架构下的制播流程带来的变化是提高了节目生产效率、节目制播更安全、资源共享更方便。也对前期设备产生了影响,磁带的利用率越来越低,录像机也很少再被使用。大家更习惯说我的节目走到哪了,而不是问我的带子在哪。但是在平时的使用中也发现一些问题,比如节目流程环节多,自然就增加了故障点,也增加了故障的排查和解决难度;节目技审或审片未通过,需要重新制作,时间线上的微小改动,都要重新走打包、技审流程,或者更多次,增加了制作时间;关门时间的存在也使节目时效性降低了一些。随着技术的不断创新,流程的不断优化,问题将不再是问题,高效、快捷将成为节目制播流程的新标签。
摘要：在全台网架构下,节目制播流程发生了革命性的变化,对于一个频道而言,适应全台节目制播流程,优化和规范频道的节目制播流程显得尤为重要。本文首先阐述了节目制播流程的总体业务流程,然后论述了业务系统间元数据与媒体数据的互联互通,并分别对频道节目传备播、新闻条目送演播共享系统在线播出及回传流程和节目归档流程进行描述。对业务流程的操作规范、图形化监控、参与人员任务分工进行论述。
1、准备工作，检查自己工作车上的布草、物品配备以及使用的工具是否齐全； 2-
3、将工作车推到需要打扫的房间门口，推车时从轮子可以转动的位置推，小
心避免撞到两边的墙面和门边框；
5、面对这门，用中指轻轻敲门三次，每次三下，每次隔2—3秒钟，使用双语，报出身份：Housekeeping（客房服务员）；
7、用钥匙开门，缓缓把门推开，插上取电卡；
11、拉开窗帘，打开门窗，关电视，床头灯，台灯，落地灯，夜灯，空调等；
12、收集垃圾，用垃圾桶收集房间内垃圾及烟灰缸内的烟头；
13、撒换出脏的床单，枕套，被套及四巾（撒床单要一张一张地撒，注意不要夹
带客人的睡衣和其他物品）；
14、拿回同等的干净布草，15、铺床
16、包角，四角要一致，成直角；
17、套被套，18、按标准把被套铺好，折回部分与床头柜齐，19、套枕套，20、按标准摆好，双人间枕头开口朝外，单人床枕头口朝内
21、放好装饰抱枕和床尾巾；顺带把水杯、茶杯等撤走；
29、提工具篮清洁卫生间，将用过的香皂、牙具和梳子等扔进卫生间垃圾桶内；
30、用洁厕剂喷在马桶内浸泡；
31、用清洁剂清洗脸盆、杯子等，抹干；
32、清洗镜子，抹干
38、清洗淋浴间及玻璃，39-
43、清洗马桶
48、配四巾，(哪四巾?)
52、补物品，套垃圾袋和卷纸
53-
54、抹尘，两块抹布一干一湿，从门外门铃开始抹起至门框，按顺时针方向
抹，由上到下，由里到外；
55-
58、抹一圈（注意边角位及抽屉均要抹到）；物品要按规格摆放，灯泡、镜面、电视机要用干布抹；
59-61、注意窗台，阳台扶手；
62-68、抹尘注意物品的摆放，及时调整放好；
69、套垃圾袋，注意垃圾袋一定还要放到底部，外边用边压住；
70、补充物品；
71-73、吸尘，先从房间里边开始，吸地毯要顺纹向同一方向拉回吸尘； 74-75、注意吸床底，沙发底；
76-78、检查
【仪表】
仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。
【操作步骤】
一、评估：
1.核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、诊断、治疗项目、穴位。
2.到病人床旁，评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状况及合作程度等。
护士沟通：您好！先生请问您叫什么名字？ 患者：王刚
护士：请问您多大年纪？ 患者：36岁
护士：我是您的责任护士××，由于您颈部疼痛，遵医嘱给您做中医的艾灸治疗，请问您以前做过艾灸这项治疗吗？
患者回答：没有。
护士沟通：那好，我简单地给您介绍一下，艾灸就是以艾绒为原料，制成艾炷或艾条，点燃后在人体某穴或患处熏灸的一种技术操作。借其温热和药物的作用，通过经络腧穴，达到温经通络、调和气血、祛湿除寒、消肿散结、回阳救逆和防病保健、治疗疾病的功效。这项操作您能接受吗？
患者：能。护士：那好，让我来选择一下穴位。我们今天选择的穴位是阿是穴、大椎穴、风池穴三个穴位（阿是穴：痛点。大椎穴：后颈下端，第七颈椎棘突下凹陷处。风池穴：项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。）我按的时候有酸胀的感觉吗？
患者：有
护士：那好，这就是我们今天施灸的穴位，请让我看一下您施灸部位的皮肤情况，您艾灸部位的皮肤平整光滑，无大血管，适合艾灸。请问您对热能耐受吗？
患者：能。
护士：我们今天是艾条灸，是将纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤，可出现较淡的中药燃烧气味，施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，我会妥善处理您不必担心。我说的这些您能理解吗？您还有什么疑问吗？
患者：没有。
护士：过饥过饱，高血压，心脏病，不适合艾灸，您有这些吗？ 患者回答：没有。
护士沟通：灸后请您喝一杯温开水（说话的同时倒水），我去准备用物，您也准备一下，比如<需要上厕所>之类。我们一会儿见。
二、用物准备
1.七步洗手法洗手，戴口罩。.2.护士回治疗室准备用物：治疗盘内放艾条、打火机、纱布、弯盘、小口瓶、治疗卡、笔。治疗盘外放手消剂。必要时备浴巾、屏风。
三、操作过程
1.携用物至床旁，拿治疗卡核对患者床号、姓名、诊断、治疗项目、穴位等，向患者做好解释工作。
护士沟通：您好！1床，王刚先生，我们再来核对一下（核对治疗卡、床头卡及手腕带），因您颈部疼痛，根据医嘱我为您进行中医艾灸治疗，请问现在可以开始吗？
患者回答：可以。
2.护士环视四周，关闭门窗，如有必要可遮挡屏风，协助患者取俯卧位，松解衣物，暴露局部皮肤。
护士沟通：请您取俯卧位，也就是趴在床上（帮病人取舒适体位），这姿势舒适吗？冷吗？
患者回答：可以。不冷。
护士沟通：让我再来确认一下艾灸穴位，（大椎、阿是穴、风池穴）您今天要灸的穴位是大椎、阿是穴、风池穴三穴。请问我们现在可以开始了吗？
患者回答：可以。
3.用纱布清洁局部皮肤，保暖。再次核对医嘱、床号、姓名、治疗项目、穴位等。
护士沟通：1床，王刚先生，遵医嘱艾灸治疗一次，请您放松，不用紧张。在我操作期间，请您不要随意移动您的身体，以免发生烫伤。
4.嘱患者放松，点燃一端后，对准施灸的大椎穴，距离皮肤2～3cm进行熏烤，是局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5～15min，至皮肤稍起红晕为度。在施灸过程中，密切观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被。
护士：我们今天采用的温和灸。您有灼热感吗，这个温度可以吗？有任何不适请及时告诉我。
护士：施灸结束了，您局部的皮肤红晕明显，无水泡，我们施灸很成功。施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤。协助病人穿好衣裤，安置舒适卧位，整理床单位，打开门窗，撤去屏风。（说话同时将艾条插入小口瓶内，用纱布清洁局部皮肤）
操作完毕，再次核对医嘱。
护士：这段时间我会加强对您的巡视，有任何不适请您及时告诉我。最后再次提醒您记得喝了这杯水，谢谢您的配合。
四、操作后处理 对物品进行分类处理：
1.纱布放入感染性医疗垃圾袋内；弯盘，小口瓶放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。
2.清洗双手：在治疗单上签执行时间与全名；在护理记录单上记录艾灸的日期、时间、部位、手法、患者的反应等，并签全名。摘掉口罩后报告老师操作完毕。
【目的】
1.遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。2.通过运用温经通络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。
【禁忌证】
1.凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。
2.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
【注意事项】
1.温灸时现灸左方再灸右方。
2.温灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。
3.温灸后好喝交平常多量的温开水绝对不可喝冷或冰开水，有助排泄器官排出体内毒素。
4.饭后一小时内不宜温灸，脉搏每分钟超过100次以上禁止温灸。过饥过饱酒醉禁灸。孕妇禁用，身体发炎部位禁灸。
【常用的灸法】
1.温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3cm左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-7分钟，至局部皮肤红晕为度。
2.雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位2-5cm之间，如同鸟雀啄食般，一上一下，不停的移动，反复熏灸，每处5分钟左右。
3.回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸部位3cm左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20-30分钟。
拔 罐 法
【仪表】
仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。
【操作步骤】
一、评估：
1.核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、诊断、治疗项目、穴位。
2.到病人床旁，评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状况及合作程度等。
护士沟通：您好！先生请问您叫什么名字？ 患者：王刚
护士：请问您多大年龄？ 患者：36岁
护士：我是您的责任护士××，由于您因为腰部受风后不适，遵医嘱给您中医拔罐治疗，请问您以前做过此项治疗吗？
患者：没有
护士：那好，我给您简单的介绍一下，拔罐是以罐为工具，利用燃烧热力排出罐内的空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到疏通径路、祛风散寒、消肿止痛为目的的一项技术操作。这项操作您能接受吗？
患者回答：可以。
护士沟通：好的，让我来选择一下穴位，我们今天选择的穴位是阿是穴（痛点）。让我看一下您拔罐部位的皮肤情况，我在按压时，请告诉我您的痛点在哪？是这里吗？（护士边沟通边评估患者皮肤情况及按压腰部，确定拔罐部位。）
患者：是。
护士沟通：您拔罐部位的皮肤平整光滑，无包块、无皮疹及硬结，无大血管走行，适于拔罐。您平日轻轻磕碰后会出现青紫的现象吗？
患者：没有
护士：您对疼痛、热敏感吗？ 患者：不敏感
护士：在操作过程中，如局部出现小水泡为正常现象，可不必处理，可自行吸收；如水泡过大，我们会妥善处理，请您不必担心。还有需要注意的是如大饥大渴、过度疲劳、出血倾向者不宜拔罐，您有这些吗？
患者：没有。
护士：对我刚才说的这些您都理解吗？您还有什么顾虑和疑问吗？
患者回答：没有。
护士沟通：拔罐后请您喝杯水（说话的同时倒杯水），那好，我去准备用物，您也准备一下，比如<需要上厕所>之类。我们一会儿见。
二、用物准备
1.护士回治疗室准备用物：治疗盘内放火罐数个、止血钳1把、棉球缸内放95%的酒精棉球，打火机1个、盛水的小口瓶、纱布2块、弯盘、治疗卡、笔。治疗盘外放手消毒剂，必要时备浴巾和屏风。
2.七步洗手法洗手，戴口罩。
三、操作过程
1.携用物至床旁，拿治疗卡核对患者床号、姓名、诊断、治疗项目、穴位等，向患者做好解释工作。
护士沟通：您好！1床王刚先生，我们再来核对一下（核对治疗卡、床头卡及手腕带），因您的腰部受风后酸痛不适，根据医嘱我为您进行中医拔罐治疗，请问现在可以开始吗？
患者回答：可以。
2.护士环视四周，关闭门窗，如有男士可遮挡屏风，嘱患者取俯卧位，协助松解衣物，暴露局部皮肤，再次按压腰部确认拔罐穴位后，取纱布检查罐口有无破损并观察罐体有无裂痕。
护士沟通：请您取俯卧位，也就是趴在床上（帮病人取舒适体位），这姿势舒适吗？冷吗？
患者回答：可以。不冷。
护士沟通：让我再来确认一下拔罐穴位，痛点是在这里吗？ 患者回答：是。
3.再次核对医嘱、床号、姓名、治疗项目、穴位等。
护士沟通：1床王刚先生，遵医嘱阿氏穴拔罐治疗一次，请您放松，不用紧张。在我操作期间，请您不要随意移动您的身体，以免发生烫伤或罐体滑脱。
4.用止血钳夹1个95%酒精棉球，检查棉球酒精是否过多，有无酒精滴落。用打火机点燃，一手持火罐，另持一手夹有酒精棉球的止血钳，深入罐内中下段，停留1--2秒种，立即将罐口扣于选定部位（穴位）上不动，待吸附后撤手，另一手将点燃的酒精棉球迅速放入盛有水的小口瓶内，已熄灭火焰，适时留罐，并帮患者盖上浴巾。一般留罐10分钟左右，记录拔罐时间及罐数，并于治疗卡上签名。
护士沟通：王刚先生，您的留罐时间定为10分钟，在留罐期间请您不要随意移动您的身体，以免发生罐体滑脱，在留罐期间我不会离开，您有任何不适请随时告诉我。利用这段时间让我给您讲解一下拔罐后的注意事项：拔罐后要喝一杯温热水，一会儿水凉一点一定要和了，还有要注意局部的保暖，4到6小时不能洗澡，6小时后可洗温水澡，近几天饮食要清淡，忌食过油腻及辛辣的食物。
您有任何不适请随时告诉我。患者：好的。起罐
护士：王先生，您的留罐时间到了，我来为您起罐。
护士一手扶住罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。用清洁纱布轻蘸病人皮肤
护士：您拔罐部位的皮肤淤血青紫均匀无水泡，我们拔罐很成功。我来帮您盖好被子（帮病人取舒适体位，穿好衣裤、盖好被子，整理床单位）。
患者：好的。
操作完毕，护士第三次核对医嘱 护士：这段时间我会加强对您的巡视，有任何不适请您及时告诉我。最后再次提醒您记得喝了这杯水，谢谢您的配合。
四、操作后处理 对物品进行分类处理：
1.棉球纱布放入感染性医疗垃圾袋内；止血钳、弯盘、火罐、小口瓶放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。
2.清洗双手：在治疗单上签执行时间与全名；在护理记录单上记录拔火罐的日期、时间、部位、手法、患者的反应等，并签全名。摘掉口罩后报告老师操作完毕。
【目的】
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症。2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。
【禁忌证】
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。【注意事项】
1.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3.防止烫伤。拔罐时动作 要稳、准、快，起罐时切勿强拉。4.使用过的火罐，均应消毒后备用。5.起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
耳穴埋豆
【仪表】
仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。
【操作步骤】
一、评估：
1.核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、诊断、治疗项目、穴位。
2.到病人床旁，评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状况及合作程度等。
护士沟通：您好！先生请问您什么名字？ 患者：王刚 护士：您多大年纪？ 患者：36岁。
护士：我是您的责任护士××，由于您头痛遵医嘱给您做耳穴埋豆治疗。
请问您以前做过此项治疗吗？ 患者：没有
护士：那好，我简单地给您介绍一下，耳穴埋豆就是采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导达到防治疾病目的的一种技术操作。一会儿，在我操作的时候这项操作的时候，按压到穴位，会出现酸麻胀痛的感觉，请您不必担心，这就是中医所说的得气的表现，您能接受吗？ 患者回答：可以。
护士：那好，请让我评估一下您的耳部的皮肤，可以吗？ 患者：可以。
护士：您的耳部皮肤完整，光滑，可以实施此项操作，我们今天选择右耳好吗？
患者：好的。
护士:那好，请问您以前有过轻轻磕碰后会出现青紫的现象吗？ 患者：没有。
护士：请问您对胶布和酒精过敏吗？ 患者：不过敏。
护士：您还有什么顾虑和疑问吗？ 患者回答：没有。
护士沟通：那好，我去准备用物，您也准备一下，比如<需要上厕所>之类。我们一会儿见。
二、用物准备
1.七步洗手法洗手，戴口罩。
2.护士回治疗室物品准备：治疗盘，75%酒精，棉签，止血钳，胶布，弯盘，经消毒后的王不留行籽。
三、操作过程
1.携用物至床旁，拿治疗卡核对患者床号、姓名、年龄、诊断、治疗项目、穴位等，向患者做好解释工作。
护士沟通：您好！王刚先生，我们再来核对一下（核对治疗卡、床头卡及手腕带），因您的头痛不适，根据医嘱我为您进行耳穴埋豆治疗，请问现在可以开始吗？
患者回答：可以。护士：协助病人取坐位。
术者一手持耳轮后上方，另一手持棉棒由上而下在选区寻找敏感点。
护士沟通：让我再来确认一下穴位，在我按压的过程中请告诉我那里是痛点。
患者回答：好。
护士：我们今天选择的额穴和颞穴。
2、再次核对穴位及治疗卡后，消毒皮肤（其范围视耳廓大小而定）
用止血钳夹取带有胶布的王不留行籽，一手固定耳廓，另一手将其粘贴与穴位处。
适当按压（口述：常规留置1-2天，每日按压3-5次，每次1分钟左右，按压力度依据病情而定，老人，儿童一般采用较轻刺激）。
3、再次核对，整理用物，医疗垃圾分类处理，七步洗手法。在治疗卡上记录时间、穴位、签名。
四、起豆
埋豆结束，核对医嘱及姓名、年龄。撕下胶布及王不留行籽，消毒皮肤。
护士沟通：王刚先生，您头痛好些了吗？ 患者：好多了。
护士：您该取豆了，我来给您取下王不留行籽。患者：好的。
一手固定耳廓，另一手撕下胶布和王不留行籽，酒精消毒皮肤。整理床单位，合理安排体位。清理用物，洗手。
操作完毕，护士再次核对医嘱，并签字。
护士：这段时间我会加强对您的巡视，有任何不适请您及时告诉我。
操作后处理，对物品进行分类处理。
【适应症】
各种疼痛性、炎症性、功能紊乱性疾病及内分泌代谢性，过敏及变态反应性疾病等。
【注意事项】
1.操作所用王不留行籽及胶布应常规消毒，以防感染。2.防止胶布潮湿，以免引起皮肤炎症，对胶布过敏者可加帖肾上腺穴或使用抗过敏胶布。
3.夏季因汗多，帖服时间不宜过长，一般留置1-2天。4.有习惯性流产史的孕妇慎用，耳廓皮肤有炎症，冻伤的部位不宜采用。
5.按压刺激强度具体情况而定，儿童、老人采用较轻刺激。
【治疗头痛所使用穴位定位】 皮质下：对耳屏内侧。额穴、颞穴、枕穴分别分布于对耳屏外侧从下向上。
【目的】
耳针的一种，采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导达到防治疾病目的的一种技术操作。
刮 痧
【仪表】
仪表端庄，服装整洁
【操作步骤】
一、评估：
查看医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、刮痧部位等。护士：您好，请问您叫什么名字？ 患者：王刚 护士：您的年龄？ 患者：36岁。
护士：由于您颈部不适酸痛，遵医嘱给您做颈部的刮痧治疗。患者：好。
二、评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状态及合作程度。
三、向患者及其家属解释刮痧法的目的、注意事项、配合要点等，取得患者的合作。告知患者及其家属治疗过程中局部皮肤会出现紫色刮点或瘀斑，数日后自然消失；刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。
护士：刮痧治疗可以达到疏通腠理、逐邪外出的作用。过程中局部皮肤会出现紫色刮点或瘀斑是正常的，数日后自然消失；刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉也是正常现象请您不必担心。这项治疗您能接受吗？
患者：能。
护士 ：请问您皮肤轻轻磕碰后会出现青紫吗？ 患者：没有
护士：请问您对疼痛能耐受吗？ 患者：能
护士：您对精油过敏吗？ 患者：不过敏。
护士：那您还有疑问或顾虑吗？ 患者：没有
四、评估刮痧的局部皮肤情况：有无感染、硬结、瘢痕等。评估患者的心理状况。
护士：那好，我来看一下您刮痧部位的皮肤。（同时松开患者的衣领查看皮肤）您的皮肤平整光滑，无包块、无硬结、无皮疹，可以刮痧。我们今天选择的刮痧的部位是后项部（风府穴到大椎穴下段，两侧分别是风池穴到肩井穴。大椎穴：后颈下端，第七颈椎棘突下凹陷处。风池穴：项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。风府穴：后发际正中直上一寸处。肩井穴：大椎穴与肩峰连线的中点处。）我按压的时候有酸痛的感觉吗？
患者：有。
护士：那好，王老师您准备一下(比如上厕所)，我去准备用物，一会见。（护士边说边倒一杯水）
患者：好。
五、操作前
1.个人准备：七步洗手法清洗双手；戴口罩。2.物品准备：①治疗盘内备：刮具、治疗碗、纱布罐、弯盘、治疗巾、治疗卡、笔。②治疗盘外备：手消毒剂，必要时备浴巾、屏风。
六、操作中
携用物置患者床旁，核对床号、姓名、年龄、医嘱等，向患者及其家属做好解释。
护士：您好王先生，你是一床王刚吗？您36岁对吗？(同时核对床头卡）
患者：是。
护士：我现在要给您做中医的刮痧治疗，请问现在可以开始吗？ 患者：好，可以。
协助患者松开衣着，暴露刮痧部位，注意保暖，取合理体位。再次核对实施部位（大椎穴、风府穴、风池穴、肩井穴）护士：我来帮您松开衣服，（目视四周，关闭门窗，必要时遮挡屏风）这个姿势可以吗？
患者：可以，很好。
检查刮具边缘有无缺损。遵医嘱确定刮痧部位。
嘱患者放松，用无菌纱布先擦拭刮痧的部位，蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向刮，用力均匀，禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，刮至皮肤红紫为度。一般每一部位刮20次左右。
护士：您不要紧张，放松就好，我们今天选的是大椎穴周围的颈部肌肉群，（同时选穴，蘸湿刮具），我们先从右边开始，您看这样的力度可以吗？ 患者：可以，力度整好。
（一次刮左侧、右侧、中间。每换一个部位都要问患者的感受，并随时蘸湿再刮随机调整力度。）
在刮痧过程中，随时询问患者有无不适，观察局部皮肤颜色变化及病情，随时调节手法力度，若出现胸闷、面色苍白、出冷汗等情况，应立即停刮，取平卧位，报告医生，配合处理。
护士：你好，刮痧结束了，您刮痧部位的皮肤，出痧均匀，皮肤紫色瘀斑均匀，我们刮痧很成功。刮痧后，2小时避风寒，4-6小时后可洗温水澡。近几日，以清淡饮食，及辛辣油腻之品。一会儿，请务必喝了这杯水。
刮毕，用纱布清洁皮肤。护士：谢谢，您的配合。操作完毕，再次核对医嘱。
整理用物：协助患者取舒适卧位、穿好衣裤、盖好盖被，整理床单位，休息20～30min。对患者的配合表示感谢。
七、操作后
1.对物品进行分类处理：纱布放入医疗垃圾桶内；弯盘、治疗碗放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。
2.清洗双手：在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录刮痧的日期、时间、部位、患者的反应、疗效等。
【目的】
1.缓解或解除外感时邪致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2.使脏腑浊气通达于表，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。
【禁忌证】
体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
【注意事项】
1.保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
3.刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。
4.刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。5.使用过的刮具，应消毒后备用。
湿 敷 法
【仪表】
仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。
【操作步骤】
一、.评估：
核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、药液、治疗项目及部位等。
二、到病人床旁，评估患者的主要症状、临床表现、既往史、药物过敏史、患者体质、意识状况及合作程度等。
三、向患者及家属解释湿敷法的目的、注意事项、配合要点等，取得患者的合作。告知患者及家属湿敷过程中，注意药液温度，防止烫伤；观察局部皮肤情况。
四、评估皮肤情况。评估患者的心理状况。护士沟通：您好！先生请问您叫什么名字 患者：王刚
护士：今年多大年纪了 患者：36岁
护士：我是您的责任护士××，由于您左手腕部静脉炎，遵医嘱给您进行局部的中药湿敷治疗。湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。这项操作您能接受吗？
患者回答：能。护士沟通：好的，在我操作的过程中请您不要随意移动您的体位以免发生烫伤或污染床单位。还有，您有过敏的药物吗？
患者：没有。
护士沟通：我来看一下您的左手腕部的红肿情况。红肿挺明显的，但范围不大，请您不要担心。
护士：您还有什么顾虑和疑问吗？ 患者回答：没有。
护士沟通：那好，我去准备用物，您也准备一下，比如<需要上厕所>之类。我们一会儿见。五、七步洗手法洗手，戴口罩。
物品准备：治疗盘内：①药液；②敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林；③水温计、镊子、止血钳、弯盘、橡胶单、中单、纱布；④治疗卡、笔。
治疗盘外：手消毒剂、必要时备浴巾、屏风。
六、操作过程
携用物至床旁，拿治疗卡核对患者床号、姓名、医嘱、治疗项目及部位、药液等，向患者做好解释工作。
护士沟通：您好！王刚先生，我们再来核对一下（核对治疗卡、床头卡及手腕带），因您左手腕部静脉炎，遵医嘱给您进行局部的中药湿敷治疗。请问现在可以开始吗？
患者回答：可以。
护士环视四周，关闭门窗，嘱患者取舒适卧位，暴露左手腕部皮肤，下垫橡皮单、中单，至弯盘于中单上，注意保暖。护士沟通：请您取平卧位，这姿势舒适吗？冷吗？ 患者回答：可以。不冷。
护士沟通：王刚先生，遵医嘱我们进行左手背部中药湿敷治疗，请您放松，在我操作期间，请您不要随意移动您的手臂，以免污染床单位。
护士将药液倒入治疗碗内，用水温计测量水温，一般药温40-60°C，再次核对医嘱、床号、姓名、治疗项目、部位、药液。将换药碗置于左手旁，用镊子夹取纱布浸泡于药液中，两手用镊子将纱布拧至不滴水为宜，放于自己的前臂掌侧，感觉温度适宜，将其弃于弯盘内，按上述方法重新夹取纱布敷于患者患处。
护士沟通：王先生，这个温度可以吗？ 患者：可以。
护士：王先生，您有任何不适请随时告诉我。患者：好的。
湿敷期间间断用浸有药液的纱布滴于湿敷纱布处，以保持温度与湿度。
湿敷完毕后，取纱布将熏洗部位皮肤擦净。操作完毕，护士再次核对医嘱，协助患者穿好衣服，安置舒适体位，整理床单位。
护士：王先生，治疗完毕，您感觉怎样？ 患者：好多了。护士：谢谢您的配合。
七、操作后处理 对物品进行分类处理：
1.纱布放入感染性医疗垃圾袋内；治疗碗、体温计放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。
2.清洗双手：在治疗单上执行时间与全名；在护理记录单上记录熏洗的日期、时间、部位、患者的反应、疗效等，并签全名。摘掉口罩后报告老师操作完毕。
【目的】
减轻局部肿胀，疼痛，瘙痒等症状。
十、禁忌证：疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
【注意事项】
1.操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。2.注意消毒隔离，避免交叉感染。
3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白，红斑，水泡，痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
涂药法
【仪表】
着装整齐。
【操作步骤】
一、评估患者：持治疗卡到患者床前：“您好，核对床头卡后与患者沟通，请问，您叫什么名字？
患者：王刚。护士：您的年龄 患者：30岁
护士：王先生由于您右前臂皮炎遵医嘱给进进行局部涂药治疗，请问您有过敏的药物吗？
患者 ：没有。
护士：我们今天涂擦的是冰黄肤乐膏，它是一种有颜色的中药油性制剂，涂药后如出现红肿痒过敏症状，请及时通知我，我们会做出相应处理，请不要担心。让我来看一下您的皮肤情况。
护士揭开局部敷料或衣服，观察局部皮肤病灶情况。护士：那好您稍作休息我去准备用物。
二、用物准备：治疗盘内放棉球缸，缸内0.9%氯化钠棉球，棉签缸一个，无菌包内治疗碗两个、纱布两块、镊子两个。治疗巾一个，橡皮中单一个，胶布一轴，弯盘一个。
三、洗手，戴口罩。
四、携用物至床旁，持治疗卡核对床头卡，与患者沟通。护士：您好，您是6床王刚吗？（同时核对操作部位与治疗项目，药名等。）您准备好了吗？
患者：准备好了。
护士铺治疗巾于患者右前臂下，弯盘放置右前臂旁，揭去敷料或衣服，敷料放置弯盘内，核对无菌包包装及有效期，打开无菌包，用镊子按次序摆放好包内无菌物品，（一碗内放无菌纱布，另一碗内放0.9%氯化钠棉球）用镊子夹取棉球环形擦拭患处（注意无菌操作：用另一把镊子夹取棉球）后放于弯盘内，共擦拭3次，（操作中核对）将药膏挤于棉签上均匀擦于患处，再用纱布覆盖，胶布固定，整理用物，协病人取合适卧位，整理床单位。
护士：王先生您现在感觉怎么样。患者：还可以，再次核对。
护士：请您不要过度活动肢体，以免敷料脱落，污染您的衣物及床单位，如果涂药部位有任何不适请及时告诉我，我也会加强对您的巡视，好吗? 患者：好。
护士：谢谢您的配合。
五、操作后整理用物，按医疗垃圾分类处理
六、洗手，摘口罩，记录，操作完毕。
【目的】
患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
【禁忌症】 婴幼儿颜面部禁用
【注意事项】
1.涂药前清洁局部皮肤
2.涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。
3.混悬液先摇匀再涂药。
4.霜剂则应用手掌或手指反复檫抹，使之渗入肌肤。5.涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。6.刺激性较强的药物，不可涂于面部。
7.涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
穴位按摩
【仪表】
着装整齐
【操作步骤】
一、评估患者：
核对患者，评估患者病情、治疗情况、既往史、意识状态及合作程度。向患者及其家属解释按摩的目的、注意事项、配合要点等，取得患者的合作。告知患者按摩时局部会出现酸胀的感觉。进行腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。
护士：先生您好，请问您叫什么名字？ 患者：王刚。护士：请问您的年龄。患者：36岁。
护士：由于您肩颈部受风后酸痛不适，遵医嘱给您进行一次穴位按摩。可以疏通经络，活血化瘀。缓解您肩颈部酸痛的症状，您能理解吗？
患者：能。
护士：有皮肤破损的和瘢痕等部位不能按摩，我来看以下您的皮肤可以吗？
患者：可以。
护士：（帮患者松开衣服，查看皮肤）您皮肤平整无破损及硬结，可以按摩。我们今天选择的穴位是风府穴、风池穴、肩井穴（风池穴：项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。风府穴：后发际正中直上一寸处。肩井穴：大椎穴与肩峰连线的中点处。）我按压的时候有酸痛的感觉吗？
患者：有。
护士：我去准备以下物品，我们一会儿见。患者：好的。
二、操作前
1.个人准备：衣帽整洁，洗手。
2.物品准备：治疗巾、治疗卡、笔。
三、操作中
携用物置患者床旁，核对床号、姓名、医嘱等，向患者及其家属做好解释。
护士：1床王刚王先生您好。（同时核对床头卡）患者：你好。
护士：现在我要给您做穴位按摩，请问现在可以开始吗？ 患者：可以。
护士：我来帮您松开衣服。请您坐在床边，我们选了风府穴、肩井、风池穴进行按摩。
患者：好。
四、协助患者松开衣着，暴露按摩部位，取合理体位，注意保暖。护士铺治疗巾于患者颈部。（再次核对）
五、遵医嘱选择按摩部位。护士：这里有感觉吗？ 患者：有酸胀的感觉。护士：好，我的穴位选对了。
六、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。(按摩手法有点、按、揉、滚等）操作时压力、频率摆动幅度均匀，动作灵活，时间符合要求。
七、在按摩过程中，询问患者对手法治疗的反应，若有不适应及时调整手法或停止按摩，以防发生意外。
护士：这个力度可以吗？ 患者：可以。
护士：您有任何舒适请及时告诉我，我会随时调整力度的大小。患者：好。
八、操作完毕，再次核对医嘱。
九、整理用物：协助患者取舒适卧位、穿好衣裤、盖好盖被，整理床单位，对患者的配合表示感谢。
护士：按摩结束了，您感觉还好吗？ 患者：很好，很舒服。酸痛好多了。
护士：我帮您整好衣服，您躺下休息会儿，（帮患者整理床单位）患者：好，谢谢！
护士：您客气了，谢谢您的配合，我会加强对您的巡视，有任何不适请及时告诉我。患者：好的。
十、操作后 再次核对
对物品进行分类处理：治疗巾放入污染区待消毒。
清洗双手：在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录按摩的日期、时间、部位、手法、患者的反应等。
【目的】
1.缓解各种急、慢性疾病的临床症状。2.通过穴位按摩，达到保健强身的目的。
【禁忌证】
各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。
【注意事项】
1.操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2.操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。
中 药 熏 洗 法
【仪表】
仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。
【操作步骤】
一、评估：
1.核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、药液、治疗项目及部位等。
2.到病人床旁，评估患者的主要症状、临床表现、既往史、药物过敏史、患者体质、意识状况及合作程度等。
3.向患者及家属解释熏洗法的目的、注意事项、配合要点等，取得患者的合作。告知患者及家属熏洗过程中，注意药液温度，防止烫伤；观察局部皮肤情况。
4.评估皮肤情况。评估患者的心理状况。
护士沟通：您好！请问您叫什么名字？多大年纪了？ 患者回答：王刚，36岁。
护士：我是您的责任护士××，您因为左手腕部关节疼痛，遵医嘱给您进行局部的中药熏洗治疗。熏洗法是将药物煎汤趁热再患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒等目的的一种外治方法。这项操作您能接受吗？
患者回答：能。
护士沟通：您有过敏的药物吗？ 患者：没有。护士沟通：我来看一下您的左手腕部的皮肤情况。红肿挺明显的，但范围不大，请您不要担心。
护士：您还有什么顾虑和疑问吗？ 患者回答：没有。
护士沟通：那好，我去准备用物，您也准备一下，比如<需要上厕所>之类。我们一会儿见。
二、用物准备
1.七步洗手法洗手，戴口罩。
2.护士准备用物：治疗盘内：①药液；②敷布数块（无菌纱布制成）；③熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔盖浴盆或治疗碗）、水温计、止血钳、弯盘、橡胶单、中单；④治疗卡、笔。
治疗盘外：手消毒剂、必要时备浴巾、屏风。
3.操作过程
携用物至床旁，拿治疗卡核对患者床号、姓名、医嘱、治疗项目及部位、药液等，向患者做好解释工作。
护士沟通：您好！1床王刚先生，我们再来核对一下（核对治疗卡、床头卡及手腕带），因您左手背部腕部关节疼痛，遵医嘱给您进行局部的中药熏洗治疗。请问现在可以开始吗？
患者回答：可以。
护士环视四周，关闭门窗，嘱患者取舒适卧位，暴露左手腕部皮肤，下垫橡皮单、中单，至弯盘于中单上，注意保暖。
护士沟通：请您取平卧位，这姿势舒适吗？冷吗？ 患者回答：可以。不冷。
护士沟通：王刚先生，遵医嘱我们进行左手背部中药熏洗治疗，开始水温较热时先用药液熏蒸，待水温至40°C左右时就可以用纱布进行熏洗。请您放松，不用紧张。在我操作期间，请您不要随意移动您的身体，以免污染床单位。
护士将药液倒入治疗碗内，用水温计测量水温，一般药温50-70°C，再次核对医嘱、床号、姓名、治疗项目、部位、药液。将盛有药液的治疗碗放于患者手腕部下方，用药液进行熏蒸，当药液温度至38-45°C时，用纱布浸泡于药液中进行熏洗。
护士沟通：王刚先生，这个温度可以吗？ 患者：可以。
护士：王先生，您有任何不适请随时告诉我。患者：好的。
熏洗完毕后，取纱布将熏洗部位皮肤擦净。操作完毕，护士再次核对医嘱，协助患者穿好衣服，安置舒适体位，整理床单位。
护士：王先生，治疗完毕，您感觉怎样？ 患者：好多了。护士：谢谢您的配合。
四、操作后处理 对物品进行分类处理：
纱布放入感染性医疗垃圾袋内；治疗碗、体温计放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。清洗双手：在治疗单上执行时间与全名；在护理记录单上记录熏洗的日期、时间、部位、患者的反应、疗效等，并签全名。摘掉口罩后报告老师操作完毕。
【目的】
1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不理、皮肤瘙痒等症状。2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。3.促进肛肠疾患的伤口愈合。4.治疗妇女会阴部瘙痒等症状。
【禁忌证】
月经期，孕期禁用坐浴
【注意事项】
1.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。2.熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。3.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。
内容介绍
本书内容包括ZYYXH/T1.1-2006中医护理常规·技术操作规程中的中医内科护理常规、中医外科护理常规、中医妇科护理常规、中医儿科护理常规、中医骨伤科科护理常规、中医皮肤科护理常规等。
作者简介
