实习医生的工作(推荐8篇)
这周意义重大,经历了第一次医患纠纷。某患者早上5点半排队去拍MRI排了3个小时被告知MRI机子坏了,然后由于要做MRA,医生忘记开造影剂,然后CT室的人误以为是做CT开了张单子,药房给错了造影剂,后患者被告知开错了造影剂便上到病房各处找麻烦,认为医生连续给做MRI对患者有损害,医生开错药后患无穷,最后在病房与护士大发雷霆,拍桌子,掀翻电脑。整个过程大概就是这样,省略了很多细节。整个事情有很多环节,其实只要有一个环节把关都不会出现这样的事情,但是事故往往就是这样一环套一环的发生了。其实这根本不算什么事故。MRI机子突然坏了谁都没办法(后来经过一个上午的抢修,病人当天中午完成了MRA检查。);MRI连续做在病人情况稳定的情况下是没有影响的,MRI不含X线;开错的造影剂也没有用到病人身上;医生确实是疏忽,但一个管20个病人的医生谁能保证什么事情都能记在心上,尤其是这种检查在这种等级的医院做得也不多,再说开错的造影剂也并不是这位医生开的。不是为医生开脱,医生确实是有错,但也不是错得不能理解;病人最后回到病房也是下定决心要找点麻烦,发点脾气了,找完医生之后又去找护士,最后把气撒到了护士身上。 关键是,他是我管的病人,他回到病房第一个找的是我。病人家属看得出是属于有一定教育程度的人,虽然在我面前没有发怒,但看得出是克制了,而且每一个问题真是咄咄逼人,步步为营,气势很足,毫不夸张。看得出是想在我这个学生这里套出点什么东西来。首先问我检查单是谁开的?我如实回答,是我(当然是在医生的授意下,我只是代笔)。然后问我,连续找MRI对人是不是有影响?幸好我知道这点,于是我理直气壮的告诉她MRI是不含X线的对人体没有影响,而且做这个检查对于这个病人来说是绝对有必要的而且相对DSA来说是痛苦较小的。关键时刻还是基础知识扎实的好。然后她继续追问:“那没有X线那是不是也是有点痛苦?”我听说MRI是会轰隆轰隆响的,“痛苦”与否我还真不能确定。于是我就说:“这个我自己也没做过,这我也不清楚。”然后她拿出一张黄色单子问我:“这个是谁开的?”我如实回答:“不清楚。但肯定不是我和我老师开的。”她继续问:“那你觉得是谁开的?”我确实不知道,于是回答:“这我也不清楚。” 我还是照常测血压,问老人家昨天晚上感觉怎样?老人家说有点咳嗽。我出于学习的机会给老人家听了听心肺,然后说了一句最不该说的的话:“肺有点音。”其实患者前一天晚上就有些咳嗽,要求用药。但是确实考虑病毒感染不需要用抗生素,而且用了抗生素也完全没有好处,于是没有给予处理。以致后来家属跟老师对质的时候指着我的鼻子说:“他说听到肺部有音了,也没有用药。”当时下一下我真是心头一紧,有一种被电击过了一下的感觉,她指着我的鼻子,咄咄逼人的样子真是刻骨铭心。最后老师听了一下,音不明显,不过迫于无奈还是给了利巴韦林,老人家也多挨了几针。之后的吵架就跟我没什么太多关系了。 被她质问的整个过程我还是很紧张的,虽然我回答还算流利,也没有答错,但是她那种气势还是让我有点措手不及。学的知识真是有用啊,要不问得我哑口无言我真不知道会是个什么结果。但是还是不能自作主张和病人讨论病情,这点深深记住了,以致我这几天量了高的血压我都有点不知道该怎么跟病人说。作为一个医生有点怕跟病人交代病情,这真是有点不知道应该怎么形容。还是跟我自己没有底气有关系。要是我能确切的知道是有关系还是不需要担心就不会又这些焦虑了吧。所以今后学习的路还是很长很长的。但是更让我伤心的在这样的情况,患者完全不是和医生交流,完全是像在审问犯人一样拷问我。如果一个医生小心翼翼,如履薄冰不是出于油然而生的责任感,而是出于如果一不小心就要被病人抓个正着的紧迫甚至是害怕,那还如何能专心致志的行医?难怪大家都不愿意收重病号,不是担心自己没有能力治好病人,而是担心万一出了什么情况,病人找麻烦怎么办?可谁又能打包票治好呢? 花瓶易碎,修补起来却难。进入临床才两个星期,类似的事情不止一个。现在我是真的体会到每天提心吊胆上班了,即使我是一个实习生,一个只能打打杂的实习生。三缄其口,恪守其行。
关键词:临床实习,临床思维,实习医生
临床实习是整个医学教育的重要部分, 既是医学生全面巩固基础理论知识的重要环节, 又是培养医学生临床思维能力, 使其顺利转变成为一名合格临床医师的重要过程[1]。医学生通过前期的医学教育后, 虽然对人体各系统的疾病及发病机理有了一定的了解, 但是遇到现实病人, 需要做出快速、准确的诊断时, 就存在很多困难。很多人将其归结为临床实践不够、经验不足, 确实实习医生刚刚进入临床尚无资历可言, 然而更为重要的是实习医生没有建立正确的临床思维。
科学的临床思维不同于临床经验, 临床经验需日积月累、循序渐进的培养, 其中大多需要反复更新, 吸取教训, 而思维方式必须在实习阶段就开始正确培养[2], 要将医学理论和临床实践有机的结合应用, 就必须要培养学生正确的临床思维, 一旦开始时就养成不正确的思维方式, 将导致面对实际患者诊治时主观臆断、盲目下结论, 甚至造成误诊误治等严重后果。因此, 临床思维能力的培养是临床医学教育的核心。
1 实习医生自身存在的不足
目前, 我国高等医学院校的教学方法大都还是传统的、灌输式教学, 学生被动听课, 缺乏感性认识。进入临床实习阶段, 学生的思维模式仍然是被动的, 总是等待老师的指导, 缺乏自主学习能力;此外, 临床实习阶段, 实习生最感兴趣的往往是手术或者操作内容, 而忽视基础理论、基本技能, 常见疾病的学习, 忽视本该掌握的常见疾病症状鉴别诊断、治疗原则、手术适应症禁忌症等等, 造成实习生基本临床知识不能全面掌握。还有的实习医生存在偏科现象, 感兴趣的科室非常努力用心, 不感兴趣的则偷懒懈怠, 甚至迟到早退。这些不足直接影响了实习医生正确临床思维的形成, 进而导致对实际疾病诊断的茫然和无从下手。
2 临床思维是临床疾病诊治的前提和基础
临床思维[3]指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动, 由此认识疾病、判断鉴别、做出决策的一种逻辑方法。它不仅是诊断过程中的一种基本方法, 也是随访观察、治疗决策及预后判断等临床活动不可缺少的逻辑思维方法[4]。以泌尿外科常见疾病的诊治为例, 其思维方式包括以下几个方面。
2.1 横向思维
有人形象地比喻临床工作犹如警察破案, 而横向思维就是“确定犯罪嫌疑人”的过程。病人由于某些症状或不适来寻求医师帮助, 而临床医师接诊后首先要做的就是依据已掌握临床知识确定哪些疾病是“犯罪嫌疑人”。例如, 血尿是泌尿外科常见的主诉之一, 一名血尿的患者来就诊时, 医师应该首先应用横向思维能力罗列出可能的病因:肿瘤、结石、感染、BPH、药物、外伤等等, 进而对这些诊断假说进行逐一验证, 才能得出正确的诊断。因此, 良好的横向思维能力是医师做出正确诊断的前提, 对症状进行鉴别诊断的能力越强, 形成的诊断假说自然越多, “真正的罪犯”漏网的几率才能降至最低, 如此才能得到正确的诊断而不致陷入诊断误区。
2.2 纵向思维
如果说横向思维是确定“犯罪嫌疑人”的过程, 那么排查嫌疑人并找到“真正罪犯”则需要纵向思维。形成诊断假说后, 医师首先通过问诊、体格检查对各种可能的诊断假说进行一一验证。这就涉及到纵向思维, 即单个疾病的发生发展、临床表现、诊断治疗等, 将这些疾病的自然进展与患者进行对应验证是否一致, 寻找支持点与不支持点, 排除可能性小的假说, 留下支持点多、不支持点少的假说, 即嫌疑最大的“候选罪犯”, 进而形成初步诊断。因此, 扎实牢固的基础临床知识和理论是进行临床思维的基础, 具有良好基础医学功底并能够结合实际灵活应用的医学生, 才能分析和解释疾病的临床表现, 排除干扰选项, 找到真正的“罪犯”疾病并做出诊断。
2.3 多向思维
以血尿为例, 血尿的病因归为三类:泌尿系统本身的病变、泌尿系统临近器官的病变和全身性疾病, 其中包括的疾病种类繁多, 有作案可能的“嫌疑人”数目庞大, 不可能对其逐一进行验证, 不仅需要较多时间, 有时甚至会延误疾病的治疗。因此, 实际临床工作中的临床思维是纵横交错的多向思维过程。血尿的患者来泌尿外科就诊, 首先通过尿常规排查是否为血尿 (鉴别尿色异常、邻近器官出血污染、血红蛋白尿) , 再根据血尿时的伴随体征 (如肾绞痛、膀胱刺激征、下尿路梗阻症状、腹部肿块) 、既往病史、服药史等缩小排查的范围, 形成诊断假说并根据其发病可能性依次排列, 逐一验证排除, 得出初步诊断, 进而根据进一步的辅助检查、诊断性治疗明确诊断。
3 实习医生临床思维的建立
3.1 掌握基础医学知识
基础医学知识和理论是进行临床思维的前提和基础[5], 从患者身上获取疾病的病情资料, 需要问病史、体格检查等诊断学的基础;而没有扎实的医学专业理论, 对症状的鉴别诊断, 需要症状学的理论知识;此外, 对单个疾病病情发生演变的掌握, 有助于分析和解释疾病的临床表现, 对诊断假说的排查和验证。可见, 实习医生的基础医学知识掌握是否牢靠, 是否能结合实际灵活应用, 对于临床思维的正确建立至关重要, 因此, 实习医生应加强自身医学理论知识的学习, 夯实基础, 才能更快地进步。
3.2 重视基本临床技能
基本临床技能包括采集病史和体格检查。采集病史的过程, 应该是医师充分运用自己的专业理论知识, 筛取各种可能有意义的病情资料, 进行及时的分析思考, 本质上是一种探索的过程。即在了解病史过程中, 医师可以随时产生某种诊断假说, 但随着了解的进展和深入, 又随时修正自己原有的想法, 并不断因此产生新的假说, 寻求新的证据和资料, 在了解病史过程中要始终进行鉴别诊断。通过采集病史产生的诊断假说是否成立尚难以确定[6], 因此需要通过查体寻找阳性或阴性体征, 验证或排查各种假说, 使诊断更加接近实际病情。
3.3 勤于思考、善于总结
吴阶平院士说过这样一句话:“刚毕业的人, 肯定比毕业后工作一两年的差, 但毕业5年的却可以比毕业10年的好。关键是靠自己努力在实践中多想、多学。”正确的临床思维来源于不断的临床经验积累[7], 临床医师在日常医疗实践的过程中, 不断地总结经验和吸取教训, 不断地克服错误的临床思维, 促进正确临床思维的发展和形成。好医师都是既有成功的经验, 更有失败的教训。重要的是失误以后能不能再认真思考, 汲取教训, 总结经验, 要避免由于自我诊断思维上的缺陷而造成的误诊误治。
4 结语
总之, 科学的临床思维, 是为了提高临床诊疗水平, 促进医学科学的发展与创新, 促进医学更好地为人类服务。科学的临床思维, 靠在临床实践中总结, 正确临床思维的形成绝非一朝一夕之功, 它来自刻苦的学习和不断的钻研。临床实践中, 一方面要扎扎实实地掌握基本理论、基本知识和基本技能;另一方面要培养自身的创新精神和科学的临床思维能力, 通过已知探求未知, 积极地去发现问题、分析问题、解决问题。只有建立在实践基础之上的“学会思考, 善于思考”, 形成科学而缜密的思维方式才可使医学生成为一个全面发展的人才, 成为真正的合格医师。
参考文献
[1]景涛, 王海东, 何国祥.浅谈临床实习教学中对医学生临床能力的培养[J].中国现代医学杂志, 2004 (20) :157-159.
[2]周学付.医学生实习阶段临床思维的建立[J].广东药学院学报, 2006, 22 (4) :403-404.
[3]陈垦, 龙友明.医学生科学临床思维的培养[J].齐齐哈尔医学院学报, 2008 (14) :1768-1769.
[4]梅铭惠.医学中的哲学:临床思维[J].医学与哲学 (临床决策论坛版) , 2008 (12) :3-5.
[5]曾勇, 王国民, 蔡映云, 等.“临床思维”的理解与培养[J].复旦教育论坛, 2005 (1) :90-93.
[6]姚黎英, 梁慧敏, 赵玮, 等.临床思维的逻辑性[J].医学与哲学 (临床决策论坛版) , 2008 (1) :62-63.
主演: 艾伦·旁派 / 吴珊卓 / 贾斯汀·钱伯斯 / 帕特里克·德姆西 / 钱德拉·威尔森
类型: 剧情 / 爱情
制片国家/地区: 美国
语言: 英语
如果从题材上来划分的话,医疗剧可以算作美剧的一大门类。在中国比较流行的医疗剧是《实习医生格蕾》和《豪斯医生》,都是剧情类的正剧。不过我今天要说的是一部情景喜剧《实习医生风云》,英文名Scrubs,开播于2001年,共九季(最后一季换了主演,其实是外传)。在诸多成功的情景喜剧中,《实习医生风云》无疑是一流作品。在各大媒体杂志评出的“有史以来最好看的50部(或100部、甚至250部)美剧”中,它通常都会上榜。
《实习医生格蕾》(为了避免绕口令似的重复“实习医生”这个词,在本段中简称《格蕾》)的人物设置和故事结构与《实习医生风云》(同理简称《风云》)非常相像,都是讲几个医院实习生的成长。不同的是,《格蕾》的主要人物都是外科医生,开刀的,而《风云》主要讲内科的故事,对外科医生使用最多的评价是“四肢发达头脑简单”,并专门塑造了一个非常愚蠢的外科医生形象当靶子,这哥们的脑子里除了性什么都没有,只要他开口,蹦出来的一定是荤话,当然这是玩笑,情景喜剧就是用来开玩笑的。另外,《格蕾》每集都会隆重推出至少一个医学案例,而《风云》对此并不倚重,主要讲这些医生们的喜怒哀乐吃喝拉撒。不过必须承认《格蕾》也是一部很好的美剧,不然不可能寿命这么长,至今还在播出。它的强项除了编织复杂的男女关系,还有煽情,我记得当初观看时,几乎每集都被煽得“热泪盈眶”,可见它煽情的水准之高。而《风云》作为喜剧,当然不能这么大张旗鼓地煽情,而且可以看出主创们对《格蕾》的狗血劲儿有点小意见,曾借剧中人物之口抨击道,“没有哪个医院的医生长得都像模特一样,通常情况下,他们丑的要命。”我们知道,《格蕾》中的医生确实有模特化的嫌疑,找来的演员越来越像杂志上的而不是医院里的。不过《风云》对《格蕾》也有肯定的评价,男主角就曾经说;“我昨晚看了《格蕾》,他们演得很真实,就像把我们的生活搬到电视里了一样。”……哦,这好像不全是夸奖。
大约每部一流的情景喜剧,都有自己独特的标志性风格,这和主创们的个人品味有关,不同的人有不同的幽默感。《实习医生风云》有一个非常好认的外化的标志,就是它的“幻想段落”。这些幻想通常是男主角的“白日梦”,因为是幻想,所以光怪陆离,而且这些小段落长短不一,随时插入,无处不在,比如男主角不小心对一个癌症病人提到了死亡,他一下呆住,紧跟着从空中落下几百块砖头,把他给埋了。不用解释,这是“愧疚感”的喜剧化。这是一个极短的例子,还有很长的幻想,能持续整整一集,比如有一集把所有人物搬到了“骑士救公主”的童话故事里。除了幻想,还有很多夸张的段落,有时,他们甚至会动用整个医院来完成一个笑话大接力。这些天马行空的幻想,对编剧来说,肯定是一件乐事,可以随时把想象力拉出去裸奔。当然,本剧的趣味不仅仅在此,它还塑造了几个非常经典的人物形象。
《实习医生风云》的第一主角是一个年轻男医生,在剧中大家叫他JD,扮演者是Zach Braff。在接演此剧之前,Braff是个没什么名气和作品的小角色,在此剧中,他毫不费力地挑起大梁,举重若轻,显露了天生的搞笑天赋。他的表演风格,和周星驰是一路的,算是“无厘头”,善于夸张,冷热兼备,收放自如。他的个人气质和此剧擅用幻想的搞笑手法一拍即合,简直像是量身订做,甚至可以说,此剧的独特风格在很大程度上是他赋予的。这么一个年轻演员突然迸发的明星光彩,让人吃惊。他长得不算帅,像年轻清秀版的Ray Romano(《人人都爱雷蒙德》的主演),两者的共同特征是大鼻子和短下巴。Braff还是一位颇有才气的编剧兼导演,2004年的电影《情归新泽西》(女主角是娜塔莉波特曼)就是他集编导演于一身的作品,广受文艺中青年的喜爱。
JD的导师Cox医生是个火爆脾气,动不动就破口大骂,而且措辞之丰富让人叹为观止,当然他不会说一个脏字,但吐出来的都是最损的说法。一旦他开始发飙,被他的语言火力笼罩住的人就像汽车大灯前的一只鹿差不多,只能等他痛快淋漓地打完整个弹夹。他经常用女孩的名字称呼JD以示羞辱,全剧一百多集,大概把美国女孩的名字都用光了(其实这是Cox医生的扮演者John C. McGinley在日常生活中经常对好朋友约翰库萨克干的事情)。表面上看,他是个独狼,谁都不爱搭理,比如他经常对JD这么说:“你能不能别干那件让我不爽的事儿?”JD问他什么事儿,他就回答道:“跟我说话。” 其实Cox医生是个心肠极好的医生,经常为了病人的福利和院长打仗,在医院里是个行侠仗义的角色。我觉得给Cox医生写台词的编剧肯定没有心理问题,因为经常能滔滔不绝地发泄怒气。
另外一个值得一提的人物是医院的清洁工,他大概是此剧中最酷的人物了,从头到尾没有人知道他的名字,就叫他The Janitor。此人专门和JD作对,经常动用高成本大尺度的恶作剧来整治JD。他是个标准的怪人,喜欢制作松鼠标本,医院周边松鼠绝迹。Cox医生的孩子出生,他送的礼物是一个笼子,因为从小他妈就把他关在笼子里养——在知道了大家不这么养孩子之后,他很尴尬。此外他统领医院的各色闲杂人等,像个黑社会老大。不过不要把他想成一个阴暗的人物,他只是具有异于常人的幽默感,是个出色的One-liner(经常一句话把人逗笑的人),只不过他的话非常冷。扮演者Neil Flynn是个很棒的演员,经常自发表演,主创们也只管纵容,因为他总能说出绝妙的台词。据说在某些剧本上,编剧会把他的台词留白,只写上“Neil说什么都行”。好演员是不会被埋没的,这几年他终于有了自己主演的剧集The Middle《左右不逢源》。
此剧中的其他人物也很有光彩,如JD的好友、小牛犊一般精力旺盛的黑人医生Turk,与JD一直暧昧不清的神经质女医生Elliot,邪恶的医院院长Bob,弱智的法律顾问Ted,个个“身怀绝技”,都能顶个角儿。从他们身上,能看到主创们新鲜的原创力,没有哪个人物能让你在以往的作品中找到模板。
而且,《实习医生风云》也不是不会煽情,实际上它煽过很多次,不温不火恰到好处,显示了深厚的功力。最后一集,JD在The Book of Love的歌声中,回顾了这八年来的点点滴滴,那一刻我除了“热泪盈眶”,还很怅然,这么好看的一部剧,就此没有下文了。每看完一部好剧,都会有这种遗憾。
工作职责是竭尽全力除人类之病痛,作为一名外科医生。助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”本草纲目·序》夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。因此,虽然在相当长的历史时期,特别对于我从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己一生精力。参与工作至今的实践工作,对自己工作有很多的思考和感受,这里我就近年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈说:
一、不时提高政治理论水平和素质,努力学习。
始终坚持党的路线、方针、政策,政治思想方面。认真学习马列主义、三个代表”等重要思想。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,政治上、思想上始终同党同领导坚持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不时提高自己的政治理论水平,积极参与医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不时武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,实践中不时总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到问题。
二、重视自身道德修养,恪尽职守。
就曾在学生大会上庄严宣誓过:志愿献身医学,当19年我步入神圣的医学学府的时候。热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”时至今日,仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。
古人称“医乃仁术”仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,自己从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣多次,清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度最大的.四类手术。手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不只是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。说,没想到自己遇到不只技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”称号。
外科医生实习工作总结范文五篇【二】
作为一名外科医生,我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤。作为一名基层医务工作者,我有强烈的社会责任感和敬业精神,愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本的工作当中,我保持自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本个人工作情况总结汇报如下:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及三个代表重要思想、并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
当年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说你不行了,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。
在工作时应经常有一种如临深渊,如履薄冰的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:医生是苦尽,病人则是甘来。
四、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。年受医院领导委派,本人就读于xx,师从于主任等,并以优异成绩获得。积极参加等国内外及省地级组织的学术会议、培训班,聆听专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
外科医生实习工作总结范文五篇【三】
通过6周的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者。
(一)在人文素养方面的收获
通过这将近一年的实习,我经历了很多、付出了很多,同时也收获了很多。俗话说付出就有回报,我相信我自己在这期间收获了很多值得我庆幸的事情。下面我就谈一下自己在这几乎一年的时间中的收获。总结其来就是在思想、作风、劳动纪律、安全意识等方面的收获。
1。思想方面自从xx年9月来到中交一航二实习以来,我熟悉到认真学习才能够在工作中做到得心应手,才能在工作中发挥自己的作用。在实习期间我做到自觉遵守中交一航二的各项规章制度,积极参加各项政治活动和指挥部、团委、队里组织的其他活动,在主题教育和企业文化学习过程中,我深刻的领会到一航二的“干就干一流,做就做最好”精神的内涵,明白了“造福职工、服务社会”三大使命的真谛。我被一航人的无私奉献精神更是所深深感动,他们为了祖国建港事业放弃节假日,而战斗在施工一线来确保工程的进度。我相信:我们的未来会更美好,一航人的明天更辉煌。
2。作风方面
在这期间我利用学校所学的知识,联系工作实际开展工作,虚心服从师傅们的细心教导,在他们的帮助和指导下,我不仅能够熟练的把握拌合机的操纵,而且在施工组织、机械调配、工程质量检验等各方面积累了不少的实践经验,扩宽了对自己所学专业知识的熟悉,为生产建设又好又快的发展奠定了基础,并且能够在施工任务严重,职员缺乏的情况下,在师傅们的细心教导下,勤恳工作,不怕苦不怕累,服从指挥,确保生产任务的顺利完成。
3。劳动纪律方面
在劳动纪律方面我能够严格要求自己,切实的熟悉到纪律的重要性。自觉遵守一航二的各项规章制度,做到严于律己,更多的体会到劳动纪律的重要性。就像在工地上每个工人都带着安全帽,人人都穿救生衣,这简简单单的一件事却是劳动纪律的遵守的体现。由于有些人就是由于把这些劳动纪律不放在心上,终极导致发生严重的事故时却没有能力保护自己。所以在工作岗位上就要遵守劳动纪律,前人不会没有事规定这些纪律,正是前人的前车之鉴才给我们留下了这宝贵的财富。
4。安全意识方面
我们知道自己的安全很重要,安全意识应该时时刻刻的在我们脑海里。就在实习这段时间我熟悉到了安全意识的重要性不仅要时时刻刻的在脑海里还要付诸实践。公司十分的注重安全意识的培训,在这期间各单位按照计划,结合本部分工作实际,制定本单位的培训计划,让员工认真执行,有计划、有资料、有实施、有记录、有总结,要真正的起到效果,进步职工安全意识和安全技能,确保我们的人身安全。从中我学到了很多,我们要注重安全意识的学习,更要把安全意识时时刻刻的挂在心上确保不会发生安全事故。
(二)职业技能和技术水平
1。职业技能方面
在一航二实习的一年时间里我运用学校所学知识,联系工作实际开展工作。不仅能够熟练把握打桩工和起重工的操纵工作流程,而且在施工组织、机械调配、单位工程组织等各方面的工作中有了更好的上进,拓展了对自己的专业知识的熟悉。实习期间里我做到认真、勤恳、好学、服从命令、服从安排不断的往积累知识为自己的以后打下良好的基础。就是在这种意识下我才能做到在施工组织中有条不紊的安排工作任务。工作上科学公道的完成施工进度。
2。技术水平方面
在工作中我深深的体会到了技术的重要性。简单说,没有技术可以说是干什么事情总是不能够得心应手。技术在我们的工作中占有很高上的作用,由于有了技术才能够对事情了解。在实习期间,我在师傅们的悉心教导下学到了很多,收获了很多。我现在可以自己给据各种材料的配比,计算出他们的应用量和有些简单的`题目,并且能够熟练的操纵现场的设备。在进进实习岗位之前只是在书面上知道了工作的大体意识,但是对于真正干什么怎样干,这些还都是比较模糊的概念。不过自从进进实习岗位,才真正的体会到了工作中应有的题目和实质存在的事情以及解决事情的处理方法。在学校中的学习只是理论的了解而对于真正怎样干工作却是有些摸不着头脑了。而现在我可以运用自己在学校中学到的理论知识把它运用到实践的工作中往,这样在工作实践中和理论的结合下,我的工作能力更是发挥的更好。就拿材料的质量来说,本来是通过实验测得的数据说明的,可工作中不可能对于每一批的材料进行检验。所以我结合书本中理论知识,知道合格的材料的各种指标及其具备的特征判定材料的合格性。这样不仅加快了工作的环节而且还节约了本钱。这事情看看却是很小的,可是有这种意识却是无穷的发挥空间。
外科医生实习工作总结范文五篇【四】
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
外科医生实习工作总结范文五篇【五】
又到了说再见的时候,两个月的时间真的算起来很久,经历起来太快。难说再见也期待着再见。
这是我们第三个科室,但却是实习以来老师对实习生最认真并且替我们什么都考虑周到。比如每天换工作服的衣柜,在这个科室第一次拥有了自己的衣柜和钥匙,还有柜子上面可都爱的标签。刘菲老师在我们还没来之前就在微信群里跟我们聊天,解答我们一连串的问题,帮我们准备了很多,就像老朋友一样,感受不到老师和学生的分级不同。从刚到科室时候的不知所措到现在的相对得心应手,老师们真的教会了我们太多东西:规范的操作流程,特色的病种分析,以及心脏解剖知识,心电图等等。以前在学校的时候老师讲的心电图上课听得懂下课就啥都就不会了,总觉得心电图特别难懂,上次刘菲老师的一节课让我们瞬间茅塞顿开,用很生动易懂的方式让我们对心电图有了更深层次的认识。每位老师都有自己的风格和特色,个个都是强人中的强中手,每次讲课都会让我们满载而归。无论我们遇到什么问题或者哪里出错,老师们都会很耐心仔细地帮我们解答。
我想我再忘不了10B心外科以及在这里发生的故事和每位老师。刚来第一周上的治疗班,其实那天心里特别忐忑,因为不知道治疗班我应该做什么,很迷茫又害怕做错事。带我的是刘媛老师,在我印象里她是个无论什么时候都非常冷静果断的老师,什么事情都难不倒她。刚去科室有很多不懂的,我就一直问这问那,刘媛老师非常耐心地跟我讲治疗班每天的工作流程,还有各样东西都在哪里放,不够的话在哪儿补足,以及高危药品的摆放管理及为何使用。所以仅仅一周的治疗班上下来我已经可以有信心有能力去做事。第二周就开始上夜班了,同样迷茫作为第一个上夜班的实习生,带我的是多多老师,一直觉得她是个特别可爱也特别有责任心的老师。老师在做操作的时候就跟着老师看,学习如何在电脑上记录,怎么记录病人的出入量,怎么使用注射泵、微量泵,高危药品如何标识及滴数调节。还记得第二天的夜班时和多多老师转病房的时候发现有个病人心慌多汗脸色很差,就迅速给她量血压、测血糖、量体温、给予心电监护、叫医生等。那晚很忙但是也是在那晚我觉得这个职业真的不只是一个称号,而是肩负着一种责任,病人的信任。你只有强大自己,去努力学习更多很多知识,尽自己所能做到时才不会辜负病人对你的信任。第三周开始就开始接触临床进入病房,去练习操作。这两个月在实操上面熟练了太多太多:扎留置针、静脉采血、动脉采血、心电图、心电监护等等。从最开始进入临床时的不敢操作到现在的有底气,多的不只是勇气信心,更多的是对这一操作的了解和掌握。每次小讲课,每位老师,不同的知识点,不同的方式,都有一个共同点,就是把这些全部带给我们,教会我们。老师们,您们辛苦了!
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2021年外科医生实习工作总结
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活___物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习(范本)后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
外科医生实习工作总结(二)
工作职责是竭尽全力除人类之病痛,作为一名外科医生。助健康之___,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”本草纲目·序》夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。因此,虽然在相当长的历史时期,特别对于我从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己一生精力。参与工作至今的实践工作,对自己工作有很多的思考和感受,这里我就近年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈说:
一、不时提高政治理论水平和素质,努力学习。
始终坚持党的路线、方针、政策,政治思想方面。认真学习___主义、___思想和___理论以及___书记的__”等重要思想,学___在党的__大上的演讲,深刻领会___书记的讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体___国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,政治上、思想上始终同党同领导坚持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不时提高自己的政治理论水平,积极参与医院___的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不时武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,实践中不时总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到问题。
二、重视自身道德修养,恪尽职守。
就曾在学生大会上庄严宣誓过:志愿献身医学,当__年我步入神圣的医学学府的时候。热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之___,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”时至今日,仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。
古人称“医乃仁术”仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,自己从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣多次,清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度最大的四类手术。手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不只是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。说,没想到自己遇到不只技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”称号。
范文仅供参考
医生述职工作总结报告精选范文一
在参加工作的n年来,本人在单位领导的带领下,在同事的大力支持下,能够比较圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,在政治思想觉悟和业务工作能力等方面都取得了一定的进步,现就个人学习、工作总结如下:
一、加强自身建设,不断提高思想政治素质
我始终把加强理论学习放在重要位置,特别是到某某单位工作以后,更加注重理论学习,丰富知识,提高认识。能积极参加单位组织的各项政治理论学习,深刻领会党的精神,通过学习,写心得等多种形式,不断使自己的思想有较大的提高,同时加强业务知识学习,努力提高业务素质。积极开展医疗质量管理效益活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、勤奋努力,认真做好本职工作
在工作中,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,在自己平凡而普通的工作岗位上,努力做好本职工作。
三、学人所长,努力提高工作水平
在工作中,我虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,使自己能更好的胜任本职工作。
今后的目标:我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,作到:
1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
3、以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需要。
医生述职工作总结报告精选范文二
我自_月份参加工作至今已经__年了,在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、端正工作态度,热情为患者服务
作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;
2、坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇 于向上级 医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。
总结__年,在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
医生述职工作总结报告精选范文三
转眼,一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
医生述职工作总结报告精选范文四
__年参加工作,一向于我院检验科工作。秉承“质量第一、服务临床”的理念,坚持以病人为中心,高质量、高效率地为临床带给快速、准确的诊断依据,踏踏实实,勤奋工作。尤其近几年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在那里作简单的陈述:
一、政冶思想方面:
认真学习党的各项方针政策,法律、法规,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织持续一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几年来,自己不断加强思想道德和业务技能的学习,提高工作的职责心,工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨,用心配合主任的工作,不计较个人得失,加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度,及时与临床医生联系,带给有利的诊断依据。在完成临床检验工作的同时,还承担本科室进修与实习生的实习带教工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用。
二、工作学习方面:
本人不仅仅具有较高的政治思想水平,同时也具有很强的业务学习和工作潜力。应对专业知识的日新月异,更加注重专业知识和新技术的学习。每年订阅《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》经常上网浏览;《中华流行病学杂志》《中华医院感染杂志》、《中国抗生素杂志》《临床输血与检验》《中国实验诊断学杂志》等相关专业杂志;同时个性关注《中华检验医学杂志》开设的“继续教育园地”拦目学习;参加各种提高培训班、学术交流会。20__年参加__研讨会;20__年5月参加__培训班。为了更进一步提高自己的综合素质,除在业务技术方面努力学习外,也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习。__年参加了自学本科的学习,今年年底毕业。从中学习了许多管理方面的知识,获益匪浅。
三、道德品质方
(一)有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神
我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的道理。上中学时,生活的艰苦及一向步行于十几里之外的学校,磨砺了我吃苦耐劳,锲而不舍的品质性格。参加工作后,一向与血、尿、便、细菌、病毒打交道,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选取的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生带给了科学翔实的诊断依据。个性是为呼吸科、重症监护室、康复科等带给的药敏试验报告取得了十分好的治疗效果,得到了信任和好评。
(二)有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质
我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心应对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自己。
四、今后的工作计划
今有幸被当选为检验科副主任,今后的工作,不仅仅在业务上,而且在管理工作中,也要提高自己的水平。在院长的领导下,配合好主任,努力把我院检验科带入良好的学习氛围,进一步提高检验技术质量,早日使我院检验科各专业实验室,通过ISO15189实验室质量管理体系的认可,建立与国际接轨的质量体系,更好地为临床各科室服务;加强与临床科室的联系,开展临床需要,特异性较强的检验项目,增加科室经济效益;激发科室每一个人员的用心性,为科室的发展献计献策,将检验科建设成团结向上的一流科室,为医院发展贡献自己一份微薄之力,等到退休回首时无遗憾。
医生述职工作总结报告精选范文五
20__年即将过去,一年来,在医院首长的领导下,在同事的关怀、支持和帮忙下,本人注重提高政治修养,加强世界观改造,能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务潜质,发奋钻研、扎实工作,以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,严格落实各项规章制度,在医疗工作上取得了必须的成绩,圆满完成了上级交给的各项工作任务。
一、加强政治学习,坚定政治信念。以邓小平理论、“三个代表”重要思想和“科学发展观”为行动指南,认真学习抗震救灾精神和载人航天精神,增强军人核心价值观的养成。认清形式、与时俱进,在思想上、行动上发奋与党中央持续高度一致,不断加强政治理论学习,提高政治敏感性,坚持从自身做起,从严要求自己,从端正思想认识入手,正确处理学习和工作关联,用心参加组织各种政治活动,做到:不缺课、不早退、认真学、认真记、写体会、谈感受、说想法,不断提高自身修养和政治理论水平,为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控潜质,做到坚持原则,按规章制度办事。
三、强化业务学习,增强服务意识医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,用心参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,用心参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下,用心参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。透过自己的发奋学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关,多次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议,拓宽了视野。参加了医院组织的到沈阳军区陆军总医院急诊科为期1个月的短期培训,收获颇丰,熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程,认识并熟练操作了新的急诊设备。透过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。
1 加强医患沟通的重要性
1.1 从社会学、心理学、伦理学、生物学等多学科多角度来审视人类疾病与健康, 患者已从被动的接受治疗者变成参与医疗服务的特殊消费者。随着我国医疗制度的改革, 促使了现代医患关系的间接化、医疗关系的经济化、医患沟通的法制化。所以, 要想成为一名成功的医生, 不仅需要具备精湛的医术, 还要不断提高医患沟通的综合能力。提升医患沟通技能不仅是我国医学高等教育发展的需要, 也是保证医疗质量、进行医疗实践的前提。
1.2 医患沟通是医疗诊断的需要。
疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解, 病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程, 这一过程的质量, 决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度, 在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。
1.3 当今社会, 疾病情况复杂、种类繁多, 患者情况各异, 医疗行业以步入高风险行业。
自2002年颁布实施《医疗事故处理条例》, 患者投诉医院和医生的事件逐年增加。而《医疗事故处理条例》中的比较原则, 使得各地医疗事故补偿原则规定各异, 差异较大, 这使得医患关系更加紧张, 医生与患者的不信任度大大增加。这为构建和谐医患关系, 构建和谐社会起到消极影响。因而, 这就要求医生提高与患者的沟通能力, 养成医疗风险意识, 避免不必要的医患纠纷。
2 实习医生医患沟通中存在的障碍
2.1 来自患者方面的障碍
目前, 随着社会的发展, 医学科学技术不断更新, 对医疗服务和医务人员的要求越来越高。人们的维权意识和健康意识的增强, 使得医患关系的特征发生了明显的变化。“顾客就是上帝”的商业口号使得患者将寻医问病定义为一种消费。部分患者及其家属认为医务人员是一名“服务人员”, 医院提供优质的医疗服务是应该的, 不积极配合甚至是拒绝的态度这就大大增加了实习医生与病患的沟通难度。这种情况的出现使学生对实习产生恐惧心理, 影响了学生临床实习的积极性, 使得医学生更难与患者有良好的沟通。
2.2 来自临床医护人员的障碍
由于患者法律意识的增强, 媒体对医疗服务消极舆论的影响造成了部分临床医护人员害怕出现医疗纠纷, 于是只管自己分内的工作, 而对患者存在的其他问题不管或推脱。由于我国优质医疗资源分配不均, 使得一些医务人员超负荷工作, 没有足够的沟通时间给患者提供合理的解释。或者认为患者对医学知识知道甚少, 不愿意也觉得没有必要与患者交流, 临床工作重治疗求完成任务而轻心理护理。[2]
这些问题的存在给刚刚进入临床实习的学生造成了不良的影响, 有些医生不顾患者的需求, 在问诊或治疗时只管自己的需要, 不能耐心地解答患者的问题。一些医生临床沟通技能的匮乏, 对待待患者不够细心, 甚至冷漠, 缺乏与病患行知有效的交流, 从某种程度来说也给学生带来了负面的影响。
2.3 来自医学生自身的障碍
临床医学是一门实践性强的学科, 只钻研书本是不会成为合格的医生的。通过调查发现, 我国医学院校都存在医学生“高分低能”的现象。医学生在临床实践中, 基础理论知识与临床实践联系不紧密, 自身缺乏沟通技巧和人际交往, 导致实习生的不自信以及患者的不信任度增强。这些因素往往会造成实习医生与患者人际交往的“负循环怪圈”。而当今市场经济推动社会发展, 就业压力增加也造成了医学生自身的障碍。
3 提升医患沟通能力的培养途径
3.1 在临床教学中, 带教老师应以言传身教的方式加强对学生人文精神的渗透。
带教老师接待患者入院, 态度要和蔼可亲, 让患者及家属有亲近感;以热情的语言、亲切的态度向患者及家属介绍病房的环境, 如治疗室、卫生间的位置等。如对有病情异常的患者, 仔细询问治疗情况, 既要问清病史, 又要安抚病人的情绪。带教老师应以自身人格魅力影响学生。
3.2 医学生应强化法律意识。
随着市场经济和医疗改革的发展, 医疗工作已步入工作关系契约化、合法化的时代。“依法治医”以深入医生的职业道德观中。作为实习生进入临床前应树立正确的价值观、人生观, 树立“以人为本”的道德观。懂得尊重患者选择权, 隐私权、知情权。牢固树立依法行医意识, 使自身的行为合法化, 注意与患者及其家属的言语措辞, 提升沟通技巧, 避免或减少医患纠纷的发生。这不仅是对患者的负责, 也是对自身乃至社会负责。
3.3 带领学生加强《医患沟通制度》的学习。
《医患沟通制度》是以邓小平理论和“三个代表”为指导, “以病人为中心, 以提高医疗质量”为主题的院办宗旨。学生通过对《医患沟通制度》的学习, 可强化学生对待病患诚信、尊重、同情、耐心的责任意识;通过“倾听”和“介绍”的沟通技巧, 学会及时掌握病人的病情、检查结果、治疗情况、医疗费用的使用情况以及了解病患及其家属的心理状况;留意对方的情绪、自身感受、对疾病的认知程度和期望值等心理变化;学会“四个避免”避免:避免强求对方及时接受事实;避免使用易剌激对方情绪的表情、词语及语气;避免过多使用对方不易听懂的医学专业词汇;避免刻意改变和压抑病人的情绪。[3]
总之, 医患沟通是医疗活动中必不可少的交流, 是临床实习生实习期间另一个重要的学习内容, 现代医务工作者除了要有良好的医疗技术外, 还需要有熟练的医患沟通技能。通过以上途径对学生进行医患沟通技能的培养, 让他们用责任心、爱心、耐心去理解、关爱、帮助病人, 也让患者懂得理解信任实习医学生, 逐渐走出患者-实习医生的“负循环”怪圈, 这不仅有助于培养综合性医疗人才, 必将有助于建立更加和谐的医患关系。
摘要:沟通, 是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程, 以求思想达成一致和感情的通畅。医患之间的沟通, 就是医患双方为了治疗患者的疾病, 满足患者的健康需求, 在诊治疾病过程中进行的一种交流。目前, 我国医患关系紧张的趋势不容乐观, 且实习医生“被拒”的现象存在颇多。因而医学院校应着重加强本科医学生沟通能力的培养。医患沟通技能的提升不仅可以更好的协助临床工作, 也为逐步营造和谐医患关系具有积极的影响。
关键词:临床实习,医患沟通,医患关系,实习医生
参考文献
[1]陈贵华, 李双玉.沟通能力的培养在临床带教护生中的应用[J].检验医学与临床, 2009, 24 (6) :2160.
[2]施晓波, 王丽琼, 丁依玲.“人文关怀”在妇产科临床实习教学中应用研究[J].中国高等医学教育, 2007, (8) :8.
两年前的2011年2月,IBM的超级计算机沃森因为在美国著名的智力问答节目《危机边缘(Jeopardy)》中战胜人类而名声大噪。此后它便逐渐淡出了人们的视线。不过作为IBM的秘密武器,沃森在过去的两年时间里并没有闲着,事实上,它已经在商业化的道路上迈出了坚实的一步。
就在两个多月前,沃森刚刚拿到了一份来自美国克利夫兰医学中心的新offer。沃森将参与到这家医院的医生的培训工作中,而与此同时,克利夫兰医学中心的临床医生、教职员工以及学生们也会帮助提升沃森在医学领域的理解和分析能力。
IBM目前为沃森的商业化规划了4条道路,分别是医疗、金融、呼叫中心和政府公共事业,按照美国农业银行信贷证券公司的预测,到2015年,沃森将为IBM贡献26.5亿美元的收入。
在4条道路中,医疗是沃森最早进入并且目前应用最多的领域。从2011年8月起,沃森就开始在美国的一些医疗机构“实习”,为正式上岗成为真正的医生做着准备。
Dr. 沃森的价值
其实,用计算机看病并不是一件特别新鲜的事情。在沃森之前,医疗领域的医学专家系统已经能够在一定程度上帮助医生为患者提供治疗方案。
“沃森和前一代的自动问答系统表面上看似一样,都是看到一个问题、一个回答,或者是一个病人的病例,然后给出诊断。但是,背后的处理方法完全不同。”IBM中国研究院信息管理与医疗健康首席科学家潘越在2012Hadoop与大数据技术大会上介绍。
目前的专家系统主要是利用IT技术人员将医学领域的专业知识转化成计算机能够理解的规则,然后计算机会根据这个规则来处理问题给出答案。这是一个相当耗时的工程,因为前期实际上是用人工的方式要为计算机建立起一个医学知识库,难度可想而知。
而沃森的特别之处在于,它的自然语言处理能力可以直接阅读医学文献和各种医疗文档,这样一来就大大减少了前期获取知识的时间。除此之外,“医生还需要花很多年积累经验,沃森除了知识获取的能力,还具备学习的能力,它可以从医生看病的活动记录中学到相应的经验。这些经验可以提高沃森回答问题的准确度和自信度,这是跟专家系统的区别。”潘越进一步解释道。
简而言之,正是由于具备了主动学习知识和获取经验的方式,沃森的准确性要远远高于过去的医学专家系统。虽然现在的沃森还不能替代人类医生独立完成治疗工作,但是它已经能够在很大程度上帮助医生减少工作量。
在目前典型的医疗场景下,当医生面对一位患有复杂疾病的病人时,他可能需要阅读多达几十页甚至上百页的病例,以便能够了解病人的病症、家族病史、用药记录等信息,进而综合分析后形成诊断意见。这需要大量的时间,甚至会延缓病人治疗的进度。然而同样的工作交给沃森的话,它可以在短短几分钟时间内从这些资料中帮助医生提取出有用的信息。
沃森想要真正在医疗领域发挥更大的作用,还需要耐心等待一段时间。
除了通过病历了解病人的基本情况,沃森还能通过与患者进行简单交流以便更多了解患者,此外,它还能够主动查询最新的药物试验以及新式疗法,进而为医生提供备选的治疗方案。
举例来说,针对一位癌症病患,沃森给出的治疗方案是建议患者进行两个疗程的化疗,同时它会告诉医生这种治疗方案只有90%的把握,但是其他方法可能只有70%的把握,医生会根据实际情况做出最终的判断。
“沃森是一种可以组织信息、强化信息并且将信息排出优先次序的工具。”马里兰大学医学院马里兰成像研究技术实验室总监Eliot Siegel这样评价沃森的作用。
商业化进程
在《危机边缘》节目里一战成名后不到半年,沃森就找到了第一份工作。2011年8月,IBM与美国保健服务提供商Wellpoint公司合作,帮助他们负责复杂病例的护士完成工作,审查医疗服务提供者的医疗请求,并将应用于小规模的肿瘤临床实践中。
2012年3月,沃森又加入到位于纽约的Sloan-Kettering癌症中心,开始学习癌症的治疗。在过去的半年多时间里,沃森通过IBM设计的一个虚拟应用的来学习怎样为癌症患者诊断配药。据称,在2013年年内,沃森就会在这里扮演更加重要的角色。
沃森想要真正在医疗领域发挥更大的作用,还需要耐心等待一段时间。不过IBM正在竭尽全力为沃森创造有利的就业环境。
目前,IBM正在全球范围内推行医疗的信息化,并且帮助许多国家的政府部门建立起覆盖广泛的居民电子健康档案。这些措施将会为沃森在大数据医疗的时代的推广应用奠定基础
至于沃森未来具体的商业模式,IBM方面介绍,虽然沃森是一个庞大的系统,运行在90台IBM Power750服务器上,但是对于许多大公司和机构来说,其拥有的服务器数量早已超过100台,因此,沃森并不是一件遥不可及的产品。而从另一方面来看,未来的沃森面临的应用场景一定需要它处理数量更多也更为复杂的问题,因此所需的服务器数量也会大大增加,那时,IBM则很有可能通过云计算的方式让沃森为客户服务。
当然,对于客户来说,引进沃森需要考虑的还有成本方面的问题。IBM的专家曾对外透露,沃森参加《危机边缘》时,回答一个问题消耗的电量的电费就要十几块钱。除此之外,沃森投入到实际的医疗中还必须面对可能承担的法律与政策风险,毕竟,这是一件与人类健康息息相关的事情。
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