艾滋病、梅毒、乙肝项目问卷调查（精选9篇）
调查地区： 调查日期： 年 月 日 分值
姓 名： 年龄
1、你知道艾滋病、梅毒、乙肝是传染病吗？
（1）知道（2）不知道
2、您从哪些方面获得艾滋病、梅毒、乙肝的信息？（多选）
（1）医院医生（2）村卫生员（3）村妇女（4）宣传资料
3、艾滋病、梅毒、乙肝的传播途径有哪些？（多选）
（1）性接触（2）血液（3）母婴传播
4、感染艾滋病、梅毒、乙肝病人在日常生活中的握手、拥抱、共用电话、吃饭、游泳、上厕所、咳嗽、蚊虫叮咬等会传染吗？
（1）会传染（2）不会传染
5、您知道在怀孕后要到有资质的医院做艾滋病、梅毒、乙肝检查吗？（1）知道（2）不知道
6、您怀孕后到医院检查过艾滋病、梅毒、乙肝吗？
（1）检测（2）未检测
7、您怀孕后一般在几个月检测艾滋病、梅毒、乙肝？
（1）6个月（2）3个月以内（12周以前）
8、您检测艾滋病、梅毒、乙肝时医院收费吗？
（1）免费（2）收费
9、您知道为什么怀孕后尽早要检测艾滋病、梅毒、乙肝吗？
（1）因孕妇感染艾滋病、梅毒、乙肝可传染给胎儿，导致流产、早产、死胎或婴儿感染（2）不感染
10、您怀孕后在早期查出感染艾滋病、梅毒、乙肝应采取哪些措施？（多选）
（1）可终止妊娠（2）药物治疗（3）安全助产（住院分娩）（4）接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（5）经前面4项处理，减少母亲将艾滋病、梅毒、乙肝传播给孩子的几率。
11、孕产妇感染艾滋病到医院需要终止妊娠需补助多少费用？（1）500元∕人（2）300元∕人
12、孕产妇感染艾滋病如需继续妊娠到医院住院分娩补助多少费用？（1）1000元∕人（2）800元∕人
13、孕产妇感染艾滋病所生婴儿可以喂奶吗？应该怎么喂养？（多选）
（1）能喂奶（2）不能喂奶，因奶汁容易将艾滋病病毒传染给婴儿（3）必须提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
14、孕产妇感染艾滋病所生婴儿人工喂养，国家提供配方奶粉应该补助多少钱？（1）1000元∕人（2）3000元∕人
15、孕产妇感染乙肝所生婴儿接种乙肝免疫球蛋白应该每针补助多少钱？共补助几针？
（1）100元∕针，共1针（2）100元∕针，共2针
16、感染艾滋病母亲所生婴儿是否免费检测和抗病毒治疗？（1）是（2）否
17、感染梅毒母亲所生婴儿是否免费检测和抗梅毒治疗？（1）是（2）否
18、感染艾滋病、梅毒孕妇检测抗体、病毒载量及抗艾滋病毒、抗梅毒治疗享受免费吗？
（1）是（2）否
19、艾滋病感染的孕产妇所生婴儿能进行常规预防接种、生长发育监测吗？（1）能（2）不能
20、为艾滋病感染的孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测时间分别是何时？（1）随访：儿童满1、3、6、9、12和18月龄，监测抗体是儿童满12和18月龄（2）婴儿出生8个月和20个月
21、农村孕产妇住院分娩人均补助多少费用？（1）700元（2）400元
22、乙肝阳性母亲所生婴儿按程序完成乙肝疫苗3针接种后，何时检测抗体？
（1）原则是出生后满7个月（即接种乙肝第3针间隔1个月以后）（2）出生后满7个月（接种乙肝第2针间隔1个月）
23、您知道准备怀孕和孕妇为什么要服用叶酸片？是否免费？
（1）预防新生儿神经管畸形，是免费。（2）不知
24、孕产妇要做多少次产前检查和产后访视？
（1）5次产前检查和3次产后访视（2）3次产前检查和2次产后访视 25、7岁以下儿童要享受做多少次免费体检？
（1）11次（2）8次
26、您知道0-6岁儿童每年都要检测血红蛋白1次吗，目的是了解孩子什么？（1）知道，主要了解孩子的营养状况（2）不知道
27、您知道孩子的体检程序吗？
（1）知道，28-42天（现在是28-30天）、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月、4-6岁各1次（2）不知道
1资料与方法
1.1一般资料
选择来牟平区妇幼保健院孕妇学校学习的孕妇480名,年龄23~35岁,25岁以下占18%,25~30岁占72%,30~35岁占10%。初中及以下学历占60%,高中及以上学历占40%。发放调查问卷480份,回收有效调查问卷480份,有效率为100%。
1.2方法
采用随机抽样方法,在调查对象自愿的基础上进行匿名调查,调查内容为封闭式问卷,包括调查对象的基本情况、艾滋病、梅毒及乙肝基本知识、传播途径和预防措施等。
2结果
2.1艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关知识知晓率情况
调查结果显示,安全套不可以重复使用,怀孕期间应避免吸毒,与艾滋病、梅毒和乙肝病人或感染者发生性行为可能感染相关病毒的知晓率比较高,对怀孕期间发生性行为保持使用安全套知晓率很低,详细情况见表1。
2.2艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关知识的获取
随着社会的进步与发展,信息获得也越来越方便,获取IPMTC相关知识的途径很多,可以通过广播、电视、报刊和讲座等途径获得,但新婚学校、孕妇学校仍是育龄人群获得IPMTC相关知识重要途径。
3讨论
艾滋病的三个传播途径(性传播、血液传播和母婴传播)中,母婴传播是最让人痛心的一种途径,携带艾滋病病毒的母亲会通过宫内、分娩或产后哺乳等过程将病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染。研究表明,母婴传播20%发生在妊娠36周前,50%发生在分娩的前几日,30%在产时传染给胎儿。出生后也可经母乳喂养感染新生儿[1]。如果HIV感染的孕产妇若在产前、产时或产后正确应用抗病毒药物治疗,其新生儿HIV感染率有可能显著下降(<8%)[1]。如果及时应用抗艾滋病病毒的药物和产科进行有效干预,出生后进行人工喂养,孩子感染的几率就会大大降低。因此,早期检测、早期阻断,对HIV阳性的孕产妇至关重要。
梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性性传播疾病,根据传播途径不同可分为后天梅毒与先天梅毒。孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿可引起流产、死胎、早产或先天梅毒[1]。近年来,随着性传播疾病发病率增高及孕期梅毒筛查的普遍开展,妊娠期梅毒的发病率呈现上升的趋势。妊娠梅毒和先天梅毒的发生,严重危害母婴健康。妊娠梅毒筛查并早期抗梅毒治疗可减少梅毒的母婴传播,降低先天性梅毒的发生率。
乙肝病毒(HBV)母婴传播有三个途径:一是宫内传播;二是产时传播;三是产后传播。因此,母婴传播阻断对慢性乙型病毒性肝炎的控制有重要的意义。产后新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋(HBIG),可以有效阻断HBV母婴传播。对HBs Ag阳性母亲的新生儿,在新生儿出生后24 h内尽早(最好在出生12 h内)注射HBIG,剂量为100~200 IU,同时在不同部位接种10 ug重组酵母或20 ug中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗;在1个月和6个月时分别再次接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗(0、1、6方案),可显著提高阻断母婴传播的效果[1]。
艾滋病、梅毒是社会问题,必须采取社会措施,营造预防艾滋病、梅毒和乙肝的社会环境。健康教育、性教育是一项战略性的治本工作,艾滋病、梅毒从本质上来讲是一种社会病、行为病,不良的行为和缺乏防治知识是造成艾滋病、梅毒传播流行的主要原因,性教育要知识教育和道德教育并重,同时进行预防性病知识,禁毒、禁娼及优生优育等全方位的教育。
调查数据显示,有超过90%的育龄人群愿意通过各种途径了解艾滋病、梅毒和乙肝知识,认为了解艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断知识非常重要。大多数育龄人群愿意通过社会教育、学校教育和家庭教育相结合的方式获得艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断的相关知识。其主要包括公益广告、报纸、电视、广播、热线电话、咨询门诊和健康处方等形式。本调查结果显示,通过实施有效的健康教育干预,孕妇对IPMTCT知识有了一定了解,但对IPMTCT的传播途径,防治方法等相关知识了解较少。孕妇对IPMTCT知识有迫切的学习需求,应大力普及育龄人群艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断知识健康教育及咨询门诊,对高危人群需建立重点跟踪档案,对其加强宣教和人文关怀,加强安全套推广,避免血液传播,使所有育龄妇女特别是孕产妇提高自我保健意识,保障母婴健康。
综上所述,我们今后的工作重心是加强一级预防(病因预防),就是通过广泛、持久和深入的健康教育让IPMTCT的相关知识深入人心,开展有重点的、有针对性的、适宜的干预措施,让人们对IPMTCT知识有清晰的了解,使育龄人群掌握防治艾滋病、梅毒和乙肝的方法,在防治的同时还要教育育龄人群保持健康的性行为和生活方式,防止艾滋病、梅毒和乙肝通过性或其他方式感染育龄妇女,减少母婴传播。
参考文献
母婴传播的措施
（一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染 1.各级卫生部门要主动争取相关部门配合，发挥部门优势，开展媒体宣传、社区宣教、知识讲座、发放宣传资料等形式多样的健康教育活动，增强育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝的自我保健意识，让育龄妇女和孕妇主动尽早到医疗卫生机构进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，感染孕妇应主动接受医疗卫生机构的干预服务。
2.医疗卫生机构要在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊等多种服务场所对育龄妇女开展“面对面”健康教育。结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的利用。
3.医疗卫生机构应为艾滋病、梅毒和乙肝感染的育龄妇女提供预防母婴传播信息、医疗保健及转介服务；帮助感染妇女及配偶/性伴选择安全的性行为方式，指导其正确避孕和使用安全套，以减少非意愿妊娠，并帮助制定适宜的家庭生育计划。
（二）关口前移，规范提供综合干预服务。1.提供艾滋病、梅毒和乙肝咨询与检测服务
各级医疗卫生机构要按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程》（附件1），为孕产妇提供综合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询与检测服务。尽早对接受孕产期保健的孕妇提供艾滋病、梅毒和乙肝相关检测，尽快明确感染状况，及早为感染孕产妇提供干预措施，确保临产孕妇及时获得相关咨询与检测，并实施干预服务。拒绝检测须签署《艾滋病检测咨询知情拒绝检测书》（附件2-1）。
（1）检测前咨询
为所有接受孕产期保健的孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测前的信息提供，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。
（2）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测
各级医疗卫生机构按照《孕产妇艾滋病检测及服务流程》（附件3图2、3），为所有孕妇尽早提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。孕产妇筛查结果阳性者，2个工作日内将孕妇血样送至当地艾滋病确证实验室进行艾滋病确认，接收样本的确证实验室应在5个工作日内将结果反馈至送血样单位。临产孕妇艾滋病筛查阳性者，医疗保健机构应在1个工作日内将孕妇血样送至就近开展确认市（州）疾控中心或省疾控中心进行艾滋病确认，疾控中心应在2个工作日内将结果反馈至送血样单位，以保证及时为艾滋病病毒感染孕妇及所生婴儿提供艾滋病母婴传播干预措施。
医疗卫生机构按照《孕产妇梅毒检测及服务流程》（附件4）对孕妇进行孕妇梅毒血清学检测。采用非梅毒螺旋体抗原血清试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，再用梅毒螺旋体抗原血清试验进行证实，确定其是否为梅毒感染。医疗保健机构不具备进行梅毒螺旋体抗原血清试验确认试验的，由当地疾控中心提供确认检测服务。
孕妇乙肝表面抗原检测，有条件的医疗卫生机构机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。
（3）检测后咨询
医疗卫生机构应为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝检测后咨询服务。为阴性孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为阳性孕产妇提供保密的咨询，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的知情告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，让其自愿选择妊娠结局，签署《选择妊娠结局知情同意书（保密）》（附件2-2），提供必要的转介服务等。
2.为感染孕产妇及所生儿童提供孕产期保健和儿童保健服务。医疗保健机构应为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供孕产期保健和随访服务（包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等），针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提供喂养方式、心理支持、家庭防护等技术指导。为自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕妇提供安全的终止妊娠服务。
为感染艾滋病、梅毒和乙肝母亲所生新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。
3.为感染孕产妇及所生儿童提供干预措施
（1）为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施 ①应用抗艾滋病病毒药物。
医疗卫生机构应为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿提供免费的抗艾滋病病毒药物。用药前应填写《预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施知情同意书（保密）》（附件2-3），同意者采取后续预防艾滋病母婴传播相关措施。
提供抗艾滋病病毒药物前，应对孕妇进行艾滋病症状观察、CD4T淋巴细胞计数及病毒载量检测，对孕产妇的感染状况进行评估，确定临床分期，按照《艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药方案》（附件5）。对处于艾滋病临床I期或Ⅱ期，免疫功能相对较好，CD4T淋巴细胞计数﹥350/mm的艾滋病感染孕产妇，采用预防性抗病毒用药方案；
3++对于处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4T淋巴细胞计数≤350/mm的艾滋病孕产妇，转介至艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构，采用治疗性抗病毒用药方案进行治疗。
在应用抗病毒药物前及用药过程中，应为感染孕产妇及所生儿童提供持续的咨询指导及相关监测，提高用药依从性；定期进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、CD4T淋巴细胞计数、必要时进行病毒载量等检测，密切关注可能出现的药物副作用，并提供必要的处理或转介服务。
②提供适宜安全的助产技术服务。
医疗卫生机构为艾滋病感染孕妇及其家人提供充分的咨询，告知住院分娩对保护母婴安全和实施预防艾滋病母婴传播措施的重要作用，帮助其尽早到医院待产。医疗保健机构应为艾滋病感染孕妇提供安全的助产技术服务，尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作，降低在分娩过程中艾滋病母婴传播的风险。
③提供科学的婴儿喂养咨询、指导。
对艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。医疗保健机构应与艾滋病感染孕产妇及其家人就人工喂养的接受性、知识和技能、负担的费用、是否能持续获得足量、营养和安全的代乳品、及时获得综合指导和支持等条件进行评估。对于具备人工喂养条件者提供
+
3+人工喂养，并给予指导和支持；对于不具备人工喂养条件和选择母乳喂养的感染孕产妇及其家人，要做好充分的咨询与指导，告知其坚持纯母乳喂养，喂养时间不超过6个月，积极创造条件，尽早改为人工喂养。
④为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测。
医疗保健机构在艾滋病感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别对其进行随访，提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良的指导、免疫接种等服务，并详细记录儿童随访的相关信息。
医疗卫生机构应为艾滋病感染孕产妇所生儿童于出生后6周及3个月（或其后尽早），按照《艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程》（见附件6）进行早期诊断检测。两次不同时间检测结果呈阳性反应，报告“婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阳性”，确定儿童感染艾滋病，及时转介至定点医疗机构进行治疗。两次不同时间（其中至少一次于儿童满3个月后采血）检测结果呈阴性反应，报告“儿童艾滋病感染早期诊断检测结果阴性”，儿童按照未感染儿童处理，继续提供常规儿童保健随访服务。
负责艾滋病感染孕产妇所生儿童随访服务的医疗保健机构按照儿童早期诊断时间和技术要求采集血样，登记相关信息后，按照生物安全有关规定，转送到省疾控中心，由省疾控中心艾滋病确证中心实验室进行检测，并将检测结果及时反馈到送检单位。从采血到患者得到结果应在10个工作日内完成。
艾滋病感染孕产妇所生儿童未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，按照《艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程》（附件7），应于12月龄、18月龄进行艾滋病抗体检测，以明确艾滋病感染状态。
⑤预防性应用复方新诺明。
对CD4T淋巴细胞计数≤350个细胞/mm的艾滋病感染孕产妇，按照《复方新诺明用药方法》（附件8），建议应用复方新诺明，以预防机会性感染；艾滋病感染孕产妇所生儿童符合下列条件之一者也应预防性应用复方新诺明；艾滋病早期诊断结果为阳性；CD4T淋巴细胞百分比﹤25％；反复出现艾滋病机会性感染临床症状；孕产妇应用抗艾滋病病毒药物时间﹤4周。
（2）为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。①为梅毒感染孕妇提供规范治疗。
根据孕妇流行病学史、临床表现和实验室检查对孕妇梅毒进行诊断，并按照《梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案》（附件9），给予规范治疗，以治疗孕妇梅毒感染和减少梅毒母婴传播。对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应在++
3孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗；对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应在孕晚期进行。对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。在孕妇治疗梅毒期间应进行随访，若发现其再次感染或复发，应立即再开始一个疗程的梅毒治疗。所有梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及抗梅毒治疗。
②提供安全的助产技术服务。
为感染孕产妇提供适宜安全的助产技术服务，尽量避免可能增加梅毒螺旋体经血液、体液母婴传播的危险，减少在分娩过程中新生儿感染梅毒的机会。
③为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗。对孕期未接受规范性治疗，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗、非青霉素方案治疗或在分娩前1个月内进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童进行预防性治疗；对出生时梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验均阳性，但后者滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍和没有临床表现的，按照《梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案》（附件9），对儿童进行预防性治疗。
④为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访和先天梅毒的诊断与治疗。医疗保健机构应对梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，按照《梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测流程》（附件10），提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态，并记录相关信息。对出生时非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度的4倍或暗视野显微镜检查到梅毒螺旋体或梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性的儿童诊断为先天梅毒；对出生时非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性且滴度低于母亲分娩前滴度的4倍但有先天梅毒临床症状的儿童，或者随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或者随访18个月时梅毒螺旋体抗原血清试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。对诊断先天梅毒的儿童，《梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案》（附件9），给予规范的治疗，并上报先天梅毒感染的信息。
（3）为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施。
对于乙肝表面抗原阳性孕产妇，医务人员应详细了解其肝炎病史及诊治情况，密切监测肝脏功能，给予科学的营养支持和指导。对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童，至少在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（100单位）。按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。4.为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持。承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗卫生机构应根据机构职能、服务特点和服务能力，通过多种形式为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及其家庭提供预防母婴传播的相关咨询、避孕咨询指导、心理支持、综合关怀及转介服务等医疗保健综合服务，营造减少歧视的社会氛围，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女、儿童及家庭的影响。
（三）提高能力，全面落实综合防治措施。1.加强能力建设
卫生行政部门要加强对承担预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务的各级医疗卫生机构组织管理、基础设备及技术服务等能力建设，严格机构资质和人员准入管理，提高综合服务能力，确保提供规范、安全的综合防治服务。各级妇幼保健机构应加快能力建设步伐，积极申请建立艾滋病筛查实验室，有能力和检测需求的地区妇幼保健院还应建立艾滋病确证实验室，提高检测能力，开展包括艾滋病抗体检测、CD4免疫细胞检测以及婴儿早期诊断等在内的艾滋病相关实验室检测工作。承担预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务的医疗卫生机构应按照《全国艾滋病检测技术规范》、《全国艾滋病检测工作管理办法》、《性传播疾病实验室诊断技术指南》、《全国梅毒检测技术规范》的要求，建立健全检测制度，完善相关检测流程。县级以上医疗保健机构应同时开展两类梅毒血清学试验。乡镇卫生院应至少开展梅毒筛查试验。各级医疗卫生机构按照《生物制品管理规定》和《预防用生物制品生产供应管理办法》，严格规范乙肝免疫球蛋白及血液标本等的运输、存储和使用。
2.加强专家队伍建设
各地要加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播专家队伍建设，建立由卫生管理、妇产科、儿科、妇幼保健、检验、性病艾滋病防治、传染科、医院感染等领域专家组成的预防母婴传播项目专家指导组，承担辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的政策咨询、科学研究、技术指导、人员培训和质量控制等任务，探索建立预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的管理和服务模式。
3.加强人员培训
对所有承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员进行基本知识及服务技能培训，采取集中培训和经常性培训相结合方式开展逐级培训，全面提高医疗卫生技术人员预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务水平。
4.预防医源性感染及职业暴露
承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗卫生机构应遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
保密制度
预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播工作项目办公室
保密制度
一、项目工作人员严格贯彻执行国家保密法规，遵守保密纪律，明确保密职责，保证项目工作顺利安全有效进行。
二、所有参与项目工作的医务人员严格遵守职业道德，保护服务对象的隐私权，不得公开阳性感染者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
1、门诊接诊医师要树立严格的保密意识，认真做好预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的咨询和宣传。严格保管产前咨询、门诊登记等原始资料。
2、检测实验室所有人员必须具有高度的保密意识，在整个检验过程中严格遵守保密制度。与艾滋病、梅毒、乙肝检测有关的所有资料均应严格保密，包括检测送检单、检测记录的保管，报告单的发放等。
3、信息管理人员严格按照有关规定对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作建立档案，树立保密意识，专人负责、专柜保管、确保信息数据安全。
三、保密守则：
1、不该说的机密绝对不说；
2、不该问的机密绝对不问；
3、不该看的机密绝对不看；
4、不该记录的机密绝对不记录；
5、不在非保密本上记录机密；
6、不在私人通信中涉及机密；
7、不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论机密；
8、不在不利于保密的地方存放机密文件资料；
9、不在普通电话、明码电话、普通邮件传达机密事项；
10、不携带机密材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所。
活动时间：2013年6月1日
活动地点：终兴医院门诊楼前
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度
为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，根据《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》制定本工作制度。
一、成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的技术专家组。负责本院的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工作的技术指导。
小组成员： 组
长： 业务院长
成员： 医务科科长
护理部主任
妇产科主任
门诊部主任
妇产科助产长
办公室设在医务科。
二、为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。严格执行技术服务标准，建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程。
三、在产科门诊广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。
四、为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务。
五、主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。
六、加强服务能力建设。配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理，严格实验室质量控制，保障工作顺畅运转。
七、预防医源性感染及职业暴露。应当遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
八、加强信息管理。指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性。
九、监督指导与评估。定期开展自查与监督检查，不断提高预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的工作质量。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度
1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员定期接受相关专业技能培训。
2、开展相关检测服务；配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理，完善相关工作制度，严格实验室质量控制，保障工作顺畅运转。
3、遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
4、建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记；定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；对检测发现的艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求，及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。
5、对所发现的孕产妇中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。
仁怀市卫生和食品药品监督管理局 关于印发《仁怀市2011年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目经费运转方案》的
通
知
各乡镇（办事处）卫生院，市直医疗机构，计保中心，茅台酒厂职工医院：
根据遵义市卫生局印发的《遵义市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目实施方案》（遵市卫发„2012‟12号）中经费分配要求，结合我市实际，制定《仁怀市2011年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目经费运转方案》。现印发给你们，请认真组织学习，扎实开展工作。
一、项目目标任务
1．承担预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播服务的人员，培训覆盖率达到90％以上；
2．以乡镇为单位孕产妇艾滋病、乙肝检测率分别达85%以上、梅毒检测率达75%以上。
3、全市孕产妇艾滋病母婴传播咨询率90%。
二、项目实施范围及执行时间
1．项目实施范围：全市21个乡镇、街道。2．项目执行时间：2012年1月至2012年12月。
三、项目实施单位：全市19个乡镇卫生院、市人 民医院、市中医院、茅台酒厂职工医院、东方丽人医院、计保中心预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目实施单位，市卫生和食品药品监督管理局负责全市项目管理，市计保中心负责项目的培训、业务指导和资料的收集报告。
四、项目服务内容
（一）免费提供咨询服务
为初次产检孕妇、住院分娩产妇免费提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息咨询服务，建议并动员孕产妇接受艾滋病、梅毒、乙肝检测，提供检测后咨询服务，及时完整做好“咨询登记册”相关记录。
（二）为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝免费检测服务
1、提供艾滋病检测服务。为初次产检孕妇、住院分娩产妇免费提供艾滋病抗体检测服务，根据艾滋病病毒抗体检测结果，提供艾滋病感染孕产妇及所生婴儿机会性感染预防性用药及用药指导。
2、为初次产检孕妇、住院分娩产妇免费提供梅毒血清学检测服务，预防梅毒母婴传播。
3、为初次产检孕妇、住院分娩产妇免费提供乙肝病毒血清五项检查（二对半）服务。
对乙肝感染母亲所生新生儿，在生后24小时内免费注射1针乙肝免疫球蛋白。
（三）做好咨询、检测相关表、卡登记
各医疗保健单位在提供预防艾滋病、梅毒、乙肝相关信息咨询服务和检测服务的同时，要按照我局下发的遵义市妇幼保健所统一格式的《咨询登记本》（门诊、住院）和《检测登记本》（门诊、住院）及时登记、规范填写，并按照项目要求每月将工作开展情况统计上报市计保中心妇幼保健科，各医疗保健单位项目服务相关登记册、记录表要求与门诊、住院分娩登记、项目月报表相一致。
五、项目工作经费安排
2011年中央资金提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目补助费用42.8万元，由各医疗保健单位为孕产妇免费提供项目服务，服务项目经费补助标准如下：
（一）需方补助经费用途及支付途径
1、HIV筛查试剂费用（含耗材）全部由省级配发。
2、HIV感染孕产妇其他相关检测费用 包括（1）CD4、病毒载量检测由省级配发。
（2）HIV感染孕产妇抗病毒之间应用相关检测（包括血尿常规、肝肾功能等）由县疾控中心完成后提供相关依据在市妇幼保健所报帐。
3、HIV感染孕产妇抗病毒药物由省级配发药物。
4、HIV感染孕产妇及所生婴儿机会性感染预防性用药主要购买复方新诺明，在市妇幼保健所报帐。
5、HIV感染孕产妇及婴儿补助费用在市妇幼保健所报账。
包括：（1）孕产妇接受孕产期保健服务（2）孕产妇终止妊娠补助
（3）婴儿配方奶粉
6、孕产妇梅毒检测费（含耗材）由各医疗保健机构自行采买，我局年终从项目经费进行补助。
7、孕产妇乙肝检测费（含耗材）和乙肝感染孕产妇所生新生儿干预用乙肝免疫球蛋白和注射器由各医疗保健机构自行采买，我局年终从项目经费进行补助。
（二）需方补助经费报销标准
1、HIV感染孕产妇相关检测费用: ①CD4检测 60元∕次×4次∕人 ②病毒载量检测350元×4次∕人
③HIV感染孕产妇抗病毒药物应用相关检测50元∕人×4次
2、孕产妇梅毒检测试剂（含耗材）初筛5元∕人，复筛12元∕人
3、孕产妇乙肝检测：35元∕人
4、预防干预药物费用：
①HIV感染孕产妇抗病毒药物3000元∕人 ②HIV感染孕产妇所生婴儿抗病毒药1000元.③HIV感染孕产妇及所生婴儿机会性感染预防性用药200元∕对母子.④妊娠梅毒规范治疗费及先天梅毒防治：
50元∕妊娠梅毒孕产妇、10元∕所生婴儿预防、140元∕先天梅毒儿治疗
⑤新生儿免疫球蛋白200元∕人
⑥用于注射新生儿免疫球蛋白注射器0.40元∕支
5、HIV感染孕产妇及婴儿补助费用
①孕产妇接受孕产期保健服务及住院分娩补助1000元∕例(其余按农村孕产妇住院分娩补助项目提供补助)②孕产妇终止妊娠补助300元∕人 ③婴儿配方奶粉3000元∕人
（三）工作补助经费（供方经费）
1、咨询检测补助费：咨询登记补助3元∕人、HIV检测补助5元∕人。
2、HIV感染孕产妇及婴儿随访补助费800元∕对在市妇幼保健所报账。
3、HIV感染孕产妇所生婴儿采血、血样储存及运送补助60元∕次×5次。
4、梅毒感染孕产妇及所生婴儿随访及管理补助800元∕对
5、隔离防护设备及用品。由各单位自行购买，项目给予补助。主要购买防护眼镜和一次性防护衣。
六、项目资金管理
各单位要结合本单位实际制定切实可行的管理方案，建立科学合理的支付流程。项目资金使用必须建立专帐，项目支出及报账单据及报账材料符合规定。做到专款专用，严禁挪作他用。
严禁任何单位对免费检查项目进行收费。
二○一二年六月十三日
主题词：妇幼卫生
经费
通知
抄送：遵义市卫生局，市政府办，罗欣副市长 仁怀市卫生和食品药品监督管理局办公室
艾滋梅毒产妇所生婴儿随访诊断
为加强阳性孕产妇和所生婴儿的随访，按要求规范用药，保障孕产妇、婴儿的健康，对艾滋病感染孕产妇所生婴儿随访至18月龄，使其于12 月龄和18 月龄接受艾滋病病毒抗体检测，开展婴儿早期诊断检测，以明确艾滋病感染状态。未感染艾滋病的儿童纳入儿童常规保健系统；确诊艾滋病感染的儿童应立即转介到艾滋病抗病毒治疗点进行治疗。按时跟踪随访阳生孕产妇及所生婴儿，深入乡村或电话联系，动员来院调查随访、转介用药及实验室检测，随时掌握阳性孕产妇及所生婴儿身体状况、用药和实验室检查情况。为减轻服务对象的经济负担和给予更多的关爱，每位阳性孕产妇的产前检查、产后访视及所生婴儿的健康体检均给予免费，对来医院随访的孕产妇给予20—50元每人次的交通补助，免费为她们拍照。对不方便来医院随访的孕产妇及婴儿，工作人员亲自上门进行随访抽血，尽可能为其提供方便。开通24小时热线，为阳性孕产妇及其家属提供咨询服务，减轻阳性孕产妇心理负担，动态了解孕产妇（婴儿）家庭及其自身的状况，如抗病毒药物应用后的副作用、婴儿的喂养情况等，针对状况进行指导。尽可能做到不失访，规范用药，按时检测，保证工作的正常开展。
