生育保险报销证明

生育保险报销证明（推荐8篇）

生育保险报销证明 篇1

只要有交生育险的，是完全可以报销的。

你需要先去昆明当地社保中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的，所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。否则有些地方不给报销就很麻烦了。

你回老家曲靖正规医院分娩的医疗费，先由本人垫付，分娩后规定时间(3个月)内由单位或个人凭《异地分娩申请表》、医院病历、医疗费发票、收费明细单、结婚证，身份证，准生证等(需要复印件)向云南参保当地申报。

祝你好运!

我是河北秦皇岛的，秦皇岛这边生育保险待遇的享受，怀孕4个月内办理产前检查登记，产前一个月办理产妇登记，生产后6个月办理生育津贴的结算。

需要经办人带着公司的介绍信，格式如下：

介绍信

秦皇岛市医保中心生育保险科：

兹有我单位***去贵处办理我公司***同志(身份证号码：***)产前检查登记(产妇登记或生育津贴结算)事宜，其预产期(生产日期)为**年**月**日，选定医院为******。

*****公司(章)

日期;

如果是其他方面的证明，就需要把问题叙述一下，盖上公司公章就可以了。

生育保险待遇支付程序

一、参保职工现单位工作满一年，从缴费之日起满六个月，生育或计划生育后一年内，由单位专管员提供下列资料统一办理报销手续：

(一)女职工

1、住院医疗费收据(原件);

2、诊断证明(原件);

3、生育女职工身份证(查验原件、复印件一份);

4、婴儿出生证明(查验原件、复印件一份);

5、单位证明(原件一份，格式见页尾);

6、剖腹产的需出具住院病历及费用明细清单;

7、生育职工本人开户的中国银行的活期存折或借记卡(账号复印件);

8、独生子女证(原件、复印件一份;企业女职工自愿领取此证且24周岁以上生育的，在原待遇的基础上可多享受44天津贴;此次报销未提供此证的，以后不再补发此项待遇;办理地点在单位或社区计划生育办公室)。

(二)男职工

企业男职工，其配偶生育后，可报销10天护理假工资(为本人月缴费基数1/3倍)，夫妻双方均参加生育保险的双方一起办理，提交材料如下：

1、配偶生育后住院医疗费收据(查验原件)

2、男职工身份证(原件、复印件一份)

3、婴儿出生证明(原件、复印件，夫妻双方同时报销的提供两份复印件)

4、结婚证(原件、复印件一份)

5、男职工所在单位证明(原件一份，格式见页尾)

6、男职工本人中国银行的活期存折或借记卡(账号复印件)

(三)计划生育

1、医疗费收据

2、医疗机构出具的诊断证明

3、职工身份证(原件、复印件)

4、单位证明(格式见页尾)

5、住院或门诊病历

6、生育职工本人的中国银行的活期存折或借记卡(账号复印件)

注意事项：

1、生育保险缴费划账到职工生育月份才能提交材料办理报销事宜。

2、报销的医疗费及生育津贴次月底直接转入中国银行职工本人账户，夫妻双方同时办理报销的，需提供各自本人姓名在呼和浩特市开户的中国银行活期存折或借记卡账号复印件，不能共用账号。

3、企业享受生育津贴人员提交材料的次月18—22日可以领榷薪金停止支付通知单》。

4、生育二胎的提供准生证(原件、复印件)

5、呼市地区以外医院生育的需提前办理审批手续

6、证明格式：(A4纸一半)

证明

我单位职工_________,身份证号为_____________________。于______年_____月参加生育保险，生育当年缴费基数为_________元。(本人/配偶)于______年_____月在______________医院__________(顺产/剖腹产/计生手术)，属第______胎，(是、否)领取独生子女证。

单位名称(加盖公章)

生育保险报销证明 篇2

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取杨浦区2008年4月-2009年3月和2011年4月-2012年3月两个医保年度期间申请零星报销(含异地就医结算)的城保和居保两类人群,共65008人(次)进入研究。

1.2 方法

研究对象按申请零星报销时间分为2008-2009年度组和2011-2012年度组,采用上海市医保信息系统的事务管理系统收集信息,分别回顾和比较两类医保人群及城保特殊人群中的离休干部不同年度零星报销人次和金额情况。

1.3 统计学处理

应用SAS统计软件包进行统计分析,城保零星报销的分析采用Pearsonχ2检验,离休干部和居保零星报销的分析采用Fisher精确概率检验,采用双侧P<0.05为统计学显著性意义。

2 结果

2.1 零星报销总体情况分析

对两组研究对象进行基本资料的收集和比较,与2008-2009年度组相比,2011-2012年度组零星报销人次减少10.0%,但金额反而增加23.3%。

2011-2012年度组城保零星报销人次较2008-2009年度组增加8.2%,居保则减少52.6%。进一步分析结果表明,2011-2012年度组城保在总报销人次中所占比例显著增加(见表1,P<0.001)。

2011-2012年度组城保零星报销金额较2008-2009年度组增加38.7%,居保则减少43.7%。进一步分析结果表明,2011-2012年度组城保在总报销金额中所占比例显著增加(见表2,P<0.001)。

2.2 城保零星报销情况分析

与2008-2009年度组相比,2011-2012年度组城保零星报销人次中,门急诊增加8%,在职人员增加65.4%。进一步分析结果表明,2011-2012年度组门急诊和在职人员在报销人次中所占比例均显著增加(见表3,P=0.011,表4,P<0.001)。

与2008-2009年度组相比,2011-2012年度组城保零星报销金额中,门急诊、门诊大病和住院分别增加48%、40.4%和38.5%,在职人员增加3.4倍。进一步分析结果表明,2011-2012年度组门急诊在报销金额中所占比例未见明显改变(见表5),在职人员在报销金额中所占比例则显著增加(见表6,P<0.001)。

2.3 离休干部零星报销情况分析

与2008-2009年度组相比,2011-2012年度组离休干部零星报销人次中,门急诊增加66.1%,进一步分析结果表明,2011-2012年度组门急诊在报销人次中所占比例亦显著增加(见表7,P=0.021)。

与2008-2009年度组相比,2011-2012年度组离休干部零星报销金额中,门急诊略有减少,进一步分析结果表明,2011-2012年度组门急诊在报销金额中所占比例未见明显变化(见表8)。

2.4 居保零星报销情况分析

与2008-2009年度组相比,2011-2012年度组居保零星报销人次及金额中,门急诊和住院均明显减少,进一步分析结果表明,二者在人次及金额中所占比例均未见明显变化(见表9、表10)。

3 讨论

当前,医保基金的正常运转面临巨大压力,零星报销可能是其重要原因之一。杨浦区户籍人口约108万,外来常住人口约23万,户籍人口参保率超过98%,其零星报销对判断全市零星报销总体状况具有一定的参考价值。本研究结果显示,我区零星报销金额总体上有快速增长趋势,城保尤为明显,需要从政策制定和服务操作两方面入手,使这一局面得以控制。

3.1 零星报销的发生原因和特点

零星报销的发生原因均与异地就医有直接关联。一是在异地工作或居住人员的异地就医。二是在特殊情况下发生的临时性就医,包括异地和本市两类,异地是指外出旅游、出差和探亲等期间发生的急诊;本市出现的零星报销包括院前急救、未携带就医凭证急诊、医保凭证报损、报失或停网期间门急诊等。根据以往的经验,城保人员发生的异地就医以异地工作或居住为主,居保和离休干部则大多以在本市未办理转诊手续或未携带就医凭证等临时性原因为主。

通过对既往数据的回顾,发现我区城保和居保的零星报销存在着相同和不同的特点。相同点在于,二者零星报销人次均以门急诊为主。不同点在于:1.城保零星报销人次和金额均明显增加,居保则有所减少;2.城保零星报销金额以住院为主,居保和离休干部则以门急诊为主。当然,医保待遇整体提高和慢性非传染性疾病发病率不断攀升等因素也与零星报销的增加有一定关系。

3.2 政策建议

3.2.1 加大慢性非传染性疾病防控政策倾斜力度。

城保是零星报销的主要来源。本研究结果表明,城保零星报销的人次和金额明显增加,且门急诊在报销人次中所占比例显著增加,而高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的诊治占门急诊相当大比例。因此,亟待进一步细化政策,把重心由诊治前移至防控。可由政府牵头,联合医保、卫生等部门共同制定家庭医生慢性非传染性疾病常态化随访的法规,以社区为依托,对区域内参保人中的好发人群在定期常规体检的基础上,以普通门诊和家庭医生定期上门走访等方式强化生活方式指导和监控,对认真执行法规的医疗机构适当增加医保额度。

3.2.2 促进异地就医相关政策落实。

市里已颁布关于参保人就医关系转移的相关规定,杨浦区2011-2012医保年度就医关系转移至外地的,与五年前同期相比增加近30%。此外,市医保机构已与国内15个城市建立异地就医委托报销协作关系,累计报销近11.2万人次,金额近2.5亿元。此项工作亟待继续推进,探索跨省市异地就医联网结算办法,建立异地就医结算机制。

3.3 服务操作建议

3.3.1 加强外部监管,完善异地就医信息化监控系统。

协同一些异地就医较为集中、医保信息系统较为完善的省市医保部门,建立异地就医跨省联网查询系统,实现报销票据电子化录入与实时查询,利用网络视频等方式加强与外省市医保部门及定点医疗机构的沟通,进一步提高监管效率。同时,建立举报投诉机制,调动广大参保人的积极性,共同防范违法违规行为。

3.3.2. 加强内部监管,不断完善零星报销操作规范。

我市明确规定,内部人员严禁代办零星报销。对于大额报销,必须先由区(县)医保事务中心两名工作人员共同审核并签字,再由部门主管审核签字,必要时中心负责人参加集体讨论确定审核结论,最后将材料上交至市医保事务中心复审。在此基础上,一方面需要完善信息系统,建立内部人员信息库,防止违规代办;另一方面需要完善检查制度,定期随机抽取大额报销审核材料,开展区(县)自查、互查和市医保事务中心抽查,建立问责制度,将检查结果公示,并与部门及人员考核挂钩,从制度上进一步防范内部人员违法违规行为。

参考文献

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[4]王虎峰.全民医保制度下异地就医管理服务研究——欧盟跨国就医管理经验借鉴.中共中央党校学报[J].2008(6):77-82.

[5]Riitta-Maija Hamalannen,Meri Koivusalo,Eeva Ollila.EU Policies and Health.Helsinki: STAKES Publication,2004.

费用报销型医疗保险的理赔技巧 篇3

下面我们通过一个案例未探讨一下费用报销型医疗保险的理赔技巧。

郑先生在新华人寿与中德安联人寿分别为自己投保了意外伤害保险及意外医疗保险，具体投保情况如下

保险期间内，郑先生在公园内休闲时被王小姐的宠物狗咬伤，前往医院治疗，前后花费医疗费1800元。在进行索赔时，郑先生犯了难，究竟先向王小姐索赔呢?还是先向保险公司索赔?在向保险公司索赔时又先向哪一家索赔呢?

方案一

先向王小姐索赔，再向保险公司索赔。

由于此案中，王小姐负有全责，王小姐应当全额支付1800元。但王小姐支付1800元医疗费后会要求郑先生提供全部的医疗发票。在这种情况下，当郑先生获得!王小姐1800元的赔偿后，再向保险公司请求理赔，由于无法提供原始医疗发票，将不能获得保险公司的赔偿。

另外，即使郑先生能够得到王小姐1800元的赔偿并保留发票，在向保险公司的理赔申请中提到已经获得王小姐的赔偿，那么根据医疗费用保险的损失补偿原则，保险公司也将会做出拒赔决定。这一点，在保险条款中都有详细说明，通常描述为以下文字：“若被保险人已从他人、工作单位、社会福利机构、其他商业保险机构或任何医疗保险机构取得赔付金额，本公司仅给付剩余部分”。

因此，方案一显然不是最优索赔方案。

方案二

先向新华人寿索赔，再向中德安联索赔，最后再向王小姐索赔。

1、向新华人寿索赔。根据保险条款，可获得赔偿：(1800-50)×80％=1400元。一般情况下，保险公司在理赔后会收掉原始医疗发票，这将使得无法向其他保险公司索赔。

在这种情况下，索赔时应当主动向保险公司提出，自己还需要保留原始医疗发票，那么保险公司将在原始医疗发票上盖上理赔章，并注明已经理赔金额，并将原始医疗发票发还给客户。

2、向中德安联索赔。持经新华人寿盖章后的医疗发票等材料向中德安联索赔，根据保险合同约定，可以获得理赔金额为：1800-1400=400元。

同样，中德安联在理赔后，在原始医疗发票上盖上理赔章，注明理赔金额，将原始发票发还客户。

3、向王小姐索赔。持原始医疗发票继续向王小姐索赔，王小姐至少应当赔偿1800元的医疗费用。

当然，可以进一步要求王小姐赔偿1800元医疗费用之外的营养费、误工费及精神损失费，但本文主要讨论医疗费用的理赔，暂不考虑这些费用的索赔。

王小姐见见到保险公司已经赔付了全部的医疗费用之后，完全可能以此为由拒绝赔付1800元医疗费用，但从法律上讲，保险公司的理赔并不意味着免除王小姐的肇事赔偿责任，关于这一点有众多判例可供支持。

郑先生可以先向王小姐解释说明这一点，如果王小姐拒绝赔偿则可以通过法律手段获得支持。

很显然，方案二明显优于方案一：

在方案一中，郑先生只能获得1800元赔偿，但在方案二中却可以获得3600元赔偿。

那么方案二是否就是最佳索赔方案呢?接下来让我们看看方案三。

方案三

先向中德安联索赔，再向王小姐索赔!不向新华人寿索赔。

1、向中德安联索赔。根据保险合同，可以获得赔偿1800元。

2、向王小姐索赔。再次获得1800元赔偿。

从获赔金额上来讲，方案三与方案二一样，都是3600元。但仔细观察的话，方案三要优于方案二，是最优方案。为什么呢?

仅就意外医疗保险而言，新华人寿与中德安联之间有一些区别，一是有免赔，另外更主要的是新华人寿的保额是全年的，即整个保单年度内，累计最多只能赔付2000元。在方案二中，郑先生从新华人寿获得了1400元理赔，意味着在剩下的时间里，其保险金额下降为2000-1400=600元。而中德安联的保额是单次的，即每次理赔最高都可以达到3000元，在方案三中从中获得1800元理赔并不会影响下一次的理赔限额。当然，这样的方式也使得郑先生在新华人寿的意外医疗保额仍然保持2000元而不必动用。

方案三不仅使得当前的理赔金额最大化，也使得未来的保险金额最大化，因此，方案三是最优的索赔方案。

从上面的案例中，我们可以看出，在有第三方责任时，优先向保险公司索赔，再向第三方索赔，通常有助于提高总的赔偿金额。如果同时持有多张保单，那么在理赔时需要根据理赔比例及实际发生的医疗费用等因素来综合考虑。下面，我们来看一下医疗费用的多少对理赔顺序的影响。

在上面的案例中，优先向中德安联索赔，不向新华人寿索赔比较好，但如果总的金额变化，情况就会不一样了。

如果总的医疗费用不是1800元，而是5000元。

1、先向中德安联索赔，再向新华人寿索赔。中德安联赔偿3000元(保额)，剩余2000元新华人寿将赔偿(2000-50)×80％=1400元。合计理赔4400元。

2、先向新华人寿索赔，再向中德安联索赔。新华人寿理赔Min(2000-(5000-50)×80％)=2000元，剩余3000元由中德安联全额理赔。合计理赔5000元。

在这种情况下，先向新华人寿索赔再向中德安联索赔利益更大。

如果总的医疗费用达到或超过5550元。

1、先向中德安联索赔，再向新华人寿索赔。中德安联赔偿3000元(保额)，剩余2550元新华人寿将赔偿(2550-50)×80％=2000元。合计理赔5000元。(如果超出5550元，仍然理赔5000元)

2、先向新华人寿索赔，再向中德安联索赔。新华人寿理赔Min(2000-(5550-50)×80％)=2000元，剩余3000元由中德安联全额理赔。合计理赔5000元。(如果超出5550元，仍然理赔5000元)

在这种情况下，无论先向哪家保险公司索赔，其结果都是一样的。

生育保险报销证明 篇4

城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成之一, 是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费, 建立医疗保险基金, 参保人员患病就诊发生医疗费用后, 由医疗保险经办机构给与一定的经济补偿, 以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

职工的医疗费经历了参保人员垫付费用、所在单位整体申报、经办机构手工审核、支付费用单位代发到医疗费实时上传即时结算、经办机构与医疗机构清算的发展历程, 住院医疗费一直采用参保人员出院后结算、费用整体上传、经办机构人工审核的支付模式。这一模式存在审核效率低下、工作人员压力大、支付标准掌握不一致等弊端。

我国医保实行属地管理, 同时按人群、城乡、分区域建立制度, 城镇职工医保实行社会统筹和个人账户相结合的筹资方法, 居民医保实行地方财政补助与个人缴费的筹资方法。各地根据保费收入情况, 确定各自的报销目录、起付线、封顶线以及分级分类的报销比例。随着流动人口增多, 异地医保报销的问题越来越受到人们关注, 在参保、参合地看病, 很方便, 报销比例也比较高。而到非参保地, 报销水平差别很大, 甚至在门诊看病无法报销, 医保根本用不上。

据调查显示, 医疗违规现象花样不断翻新, 手法更趋于隐秘性。定点医疗机构通常采用“项目替换”“挂床住院”“外包科室”等方式多收费用, 参保人员的违规手法主要是通过借社保卡、跨院重复开药等。

2计算机在职工医疗保险报销中应用的意义

计算机在职工医疗保险报销中的使用, 适应了医保精细化管理的大趋势。首先, 计算机的应用, 用数字化、网络化的办法彻底改变了人工审核、事后管理的传统监管方式, 提高了医疗保险经办管理绩效, 住院实时上传智能审核的全面应用有效地解决现有审核人员疲于应付堆积的审核数据, 解放了人力, 将审核人员的工作中心转移至重点信息的审核, 大大提高了审核效率, 全面提高了工作效率, 缩短了审核时间, 加快了医疗费用拨付进度, 实现了费用的月结月清。

其次实现了医保审核监管的精确化、标准化。计算机可以对某一地区的参保人员就医情况, 医保服务医师药师诊疗行为和定点服务机构医保服务情况实施实时在线监控, 每一家医院、每一位医生、每一位患者的就医诊疗行为可以进行相互关联, 发生问题后可相互追踪调查;对问题突出的病种、用药频次和发生费用等指标设定监控阈值, 一旦疑似违规的参保人或医保服务医师可及时发现并处理, 减少了违规行为的发生。可以对某一地区的定点医疗机构申请结算的医疗费用自动进行审核, 统一了审核标准和审核流程, 实现了阳光审核、公开审核。此外, 医保服务行为也更加规范。可以将违规情况及原因及时、全面、准确、直观地向医务人员展现, 帮助医务人员及时有针对地整改审核发现的问题。加大对医疗机构诊疗行为的监管力度, 使医师的诊疗行为日趋规范, 从而保障了医保基金的合理使用, 同时保障了医保患者的个人利益, 实现了医保监管的全天候、实时性和精确化。

再次, 使得异地医保更加方便快捷。由于不同地区经济发展水平存在较大差异, 不同地方的医保报销水平不同, 一般来说, 财力较发达地区补得多一些, 中西部地区较少。现阶段我国医保并未实行全国统筹, 也不支持异地医保就医。很多职工由于工作调动等原因离开原来的城市, 这时医疗保险报销就成为了问题。计算机的应用, 医疗消息化的建设, 可以为职工建立电子健康档案, 并将医疗保险一同整合到一个平台, 这样职工就可以通过健康卡在各大医院就医, 卫生行业从业人员便可以通过该系统建立和不断完善当地居民的健康档案。同时, 医生在接诊时, 也可通过平台查阅病人健康档案, 从而快速准确地做出诊断, 不仅为保障医疗安全提供了支持, 也提高了医疗服务质量, 降低了运营成本。就诊时, 职工只要输入参保人的个人信息, 相关数据会及时传输到省异地就医结算平台, 并按参保地医保待遇标准结算收费。门诊、住院均可刷卡, 只需支付个人应承担的医药费, 报销结算更加方便快捷, 高效解决了医保政策落实的瓶颈问题。

摘要：随着医疗保险制度的全面覆盖, 人工审核结算模式已经不能适应医疗保险管理的快速发展。本文分析了目前我国城镇职工医疗保险报销存在的问题, 提出了计算机在职工医疗保险中的应用, 使医保监管手段初步实现从人工抽查到系统自动筛查, 从粗放稽核到精细化核查的转变, 有效提高了医疗服务监管能力, 维护了医保基金安全, 保障了医保制度能够更加公平、可持续发展。

关键词：职工医疗保险报销,问题,信息化建设

参考文献

[1]庄同义.医院信息系统与新型农村合作医疗保险信息系统的接口实现[J].中国医疗器械信息, 2007 (11) .

[2]杨硕, 王忆冰, 张南豪, 莫凡.试析医院信息系统在我国医院的应用现状及患者的体会[J].中国医疗器械信息, 2008 (02) .

[3]谷金山.连云港市医疗保险管理信息系统建设历程[J].知识经济, 2010 (09) .

生育保险报销须知 篇5

企业需填写的表格（可网上下载，百度搜索“天津社保开发分中心”打开网页找到表格下载，下载后打印出来即可使用，或者到时南开区二马路龙凤市场购买）天津市生育保险医疗费申请支付审核单（生支字6号）

天津市生育保险医疗费申请支付表（生支字5号）

天津市生育保险医疗费申报交接单（生支字8号）

医疗费申报凭证规范承诺书（附件3）

待产假修满后方可申报，不可提前

一． 产前检查费（产前检查的相关票据，清单等单独编号，单独汇总票据金额，粘贴时，同一检查医院要按费用发生日期的先后顺序自上而下粘贴）

注意：每张收据上需要加盖生育保险专用章

二． 生育津贴申报所需材料

（生育津贴计算：生育津贴=缴费基数/30.4*享受天数）

1． 身份证复印件

2． 独生子女复印（若为二胎，请提供二孩生育服务证）

3． 子女出生证复印件

4． 提供出院的诊断证明书原件（加盖生育保险章和诊断证明章）

5． 正规出院小结（也叫出院记录）的复印件（加盖病案室复印专用章）

三． 如为异地分娩人员，还需提供

6． 天津市生育保险异地就医登记表（津社保生登字7号）

7． 天津市生育保险其他住院登记表（津社保生登字5号）

8． 外地生育住院收据（盖章）

东莞生育保险报销条件 篇6

符合以下规定的可享受生育医疗费待遇：

一、参加社会基本医疗保险的参保人，符合以下条件生育（生育时间以《出生医学证明》的出生时间为准，以下同）时，可享受生育医疗待遇：

1.符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定；

2.按照我市计划生育管理要求，生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务；

3.生育时连续参保并足额缴费满2年以上。

二、请于生育出院后两个月内持有关资料到各镇（街）社会保障分局办理生育医疗待遇申领，需提供以下资料：

1.诊断证明原件；

2.医疗收费收据（发票）原件；

3.《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》原件及其每一页的复印件；

4.《出生医学证明》原件及复印件；

5.符合计划生育政策的证明材料原件及复印件，如《准生证》等；

6.本人银行存折原件及复印件（综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外）；

7.社会保险卡原件及复印件；

8.本人身份证原件及复印件。若由其他人代办，需同时提供代办人的身份证原件和复印件。

三、需要提醒一点，要申领生育医疗待遇是需要产妇在怀孕期间携带相关的生育证明材料到其现东莞居住地的计生部门做好相关的登记手续的。否则，我社保则没有她的相关资料，不能为其办理该待遇的申请。为了避免造成待遇申领的延误，请务必及时办好计生登记手续。

登记要携带资料：

1、《准生证》原件及复印件

2、《流动人口婚育证明》原件及复印件

3、夫妻双方身份证原件及复印件

4、夫妻双方户口簿原件及复印件

5、《结婚证》原件及复印件

6、居住证原件及复印件

生育保险报销流程介绍 篇7

在广州市生育的可办理定点医院定点医院就是：在你怀孕满十六周并社保(生育)险购买满一年，由单位为其办理产前检查及分娩定点挂帐的由自己选定的生育定点医院。(广州的定点医院需参考广州定点医院生育医院名录)

需回老家生育的需要由单位为其办理异地分娩。异地分娩在怀孕满十六周且社保(生育)险购买满一年的情况下如需在广州进行产检的由单位为其办理定点医院检查，同时为其办理异地分娩凭证。异地分娩的医院一定要具备生育定点的等级，小门诊是不可以作为定点生育医院的。

常州生育保险报销条件 篇8

(1)参保人员产时发生的符合规定的`住院医疗费，4200元以内部分由职工生育保险基金全额支付;

(2)超过4200元的部分，由基金支付90%，个人承担10%。

2、妊娠期和产后并发症刷卡结算：

参保人员因生育并发疾病发生的符合规定的住院医疗费，由职工生育保险基金支付90%，个人承担10%。

以下费用生育保险基金不予结付：

(1)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成妊娠终止的医疗费用;

(2)因生育或计划生育手术造成的医疗事故所发生的费用;

(3)因生育或计划生育手术发生的膳食费、超标床位费、无痛分娩费、镇痛泵费，以及其他本人要求享受的特殊服务项目而发生的费用。

(4)新生儿的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用;