医院财务、审计制度

医院财务、审计制度（共8篇）

医院财务、审计制度 篇1

一、财务科工作制度

二、预算管理制度

三、收入管理制度

1、门诊收费工作制度

2、住院收费工作制度

四、退费管理制度

五、医疗服务价格管理制度

1、医疗服务价格公示制度

2、医疗服务价格查询制度

六、门诊及住院费用清单制度

七、医疗费用投诉制度

八、医院支出核算制度

九、预收医疗款管理制度

十、医院成本核算制度

十一、审计科工作制度

十二、严禁设置“小金库”的管理制度

十三、重大经济活动决策和责任追究制度

财务科工作制度

1、在院长的领导下，遵守和执行相关法律、法规，廉洁奉公，加强财务管理，搞好财务工作。

2、根据医院工作计划，编制医院预算，做好预算管理，定期检查、分析及预算执行情况。

3、依法组织收入，合理安排支出。医院各项收入要全部纳入医院财务部门统一管理，统一核算。医院的各项收入要执行规定的收费标准，按照费用开支范围、开支标准和审批制度办理各项支出，努力搞好增收节支工作。配备专职审核人员，负债对各项收入、支出的审核。

4、按照国家会计制度的规定，正确进行会计核算，做到手续完备，内容真是，数字准确，账目清楚，日清月结，编制报表，按时报账。

5、加强医院经济管理，搞好成本核算，做好奖金核算工作。定期进行经济活动、成本分析，按月向院领导提供业务收支信息。

6、实行会计监督，对不合法、不真实的原始凭证不予受理；对记载不准确、不完整的原始凭证予以退回，要求更正、补充；发现账簿记录与实物、款项不符时，应按有关规定进行处理，对违反国家统一财政制度、财务制度的收支不予办理。

7、严格执行国务院发布的《现金管理暂行条例》，收入的现金必须在规定的时间全数运送银行。库存现金不得超过限额。同时设置现金日记账、银行存款日记账。对门、急诊与住院收费部门要做好管理和核算工作并定期和不定期进行检查和监督。

8、出差或因公借支，需经有关领导批准。一切经济业务均应取得合法的原始凭证，财产物资必须办理入库手续，经财务人员审核后，方可凭据报销。

9、会同有关部门，按期对医院固定资产和各项材料进行盘点、清查，做到账账相符，账实相符。

10、参与医院经济活动的调研、论证和经济合同的审核工作。参与政府采购预算执行工作。

11、做好物价管理工作。建立物价管理制度，按照价格管理要求及行风建设的要求做好价格公示、查询，患者费用清单打印、发放及解释工作。

12、做好基本建设会计核算和财务管理工作。

13、做好医疗保险的结算工作，依法申报纳税工作。

14、组织财会人员进行专业学习，培训进修以及业务考核。进一步推进会计电算化。

15、做好其他财务管理工作。

预算管理制度

医院财务预算是医院根据事业发展计划和任务编制的财务收支计划，是医院财务活动的基本依据。根据《医院财务制度》和《医院会计制度》制定本制度。

一、编制预算原则

编制财务收支坚持“收支统管”。编制预算时，必须将一切财务收支全部列入预算，不打埋伏和在预算之外另留收支项目。

编制财务收支坚持“统筹兼顾”。预算时对各类资金统筹调度，合理安排。优先保证人员经费支出，优先保证业务正常运转的经常性公用支出。本着先急后缓，先轻后重的原则，妥善安排其它支出项目。

编制财务收支坚持“积极稳妥”。预算时坚持以收定支，量入为出，收支平衡，略有结余，不能赤字预算。收入预算既要实事求是，又要留有余地，支出预算要打紧，坚持勤俭办事业的方针，反效益放在突出位置，对无收入保障的支出不安排预算。

编制财务收支坚持“以法理财”。编制预算必须认真贯彻落实和准确体现国家有关财经和医疗卫生方面的政策法规制度，特别是财政、财务、会计方面的规章制度。

编制预算方法

1、做好编制预算的基础工作,对上年预算执行情况进行全面分析研究。核实相关基本数字,正确测算各种因素对财务收支的影响。准确掌握财政部门和主管部门有关要求和政策。

2、采取零基预算法编制预算。

科学测算计划内各项工作对医院收支影响程度，确定每项工作可能给医院提供的收入或需要安排的支出数量。

(1)收入预算的编制

财政补助收入数：根据财政部门核定的定额补助和定项补助数编列。上级补助收入数：根据主管部门分配此项补助款项额的计划指标或以往取得此项补助的情况和数额，对计划的情况综合分析，合理填列。

医疗收入:门诊收入以计划门诊人次和计划平均收费水平计算。住院收入以计划病床占用数和计划平均收费水平计算。其它收入区分不同的项目，确定不同的定额，分别计算。

药品收入：以上每门诊人次和每床日药费的实际收入水平为基础，结合预算业务量预计变动数计算编列。

其它收入：根据不同收入项目的不同内容和相关业务计划分别采取不同的计算方法，逐项计算后汇总编制。

(2)支出预算的编制

支出预算的编制本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划事业发展计划，工作任务，人员编制，开动定额和标准，物价因素等为基本依据。

医疗支出：

人员经费支出：根据医疗业务科室计划平均职工人数，上年平均工资水平，国家有关调整工资、增加工资性补贴的政策规定、标准，职工福利费提取标准、提取额度，计划开支的按规定属于职工福利费范围的增支因素，离退休人员数和国家规定的离退休经费用于开支标准编列。

公用经费支出部分：公务费以人均实际支出水平为基础，按计划医疗业务科室平均职工人数、业务发展计划、经费开支定额计算。

业务费以上实际开支的基础上，根据计划工作量计划合理计算。设备购置费、修缮费根据修购基金提取数以及根据需要和财力可能安排的修购项目实事求是编列。

药品支出：编列方法与医疗支出基本相同。药品采购数可根据药品收入预算数结合药品加成率等进行计算。

管理费用：编列方法基本与医疗支出相同。注意结合各种开支定额。财政专项支出：按具体项目预算编列。

其它支出：参考上实际开支情况考虑计划内可能发生的相关因素，正确预计编列。

三、财务收支预算审批与执行程序

1、医院提出预算建议

2、财政部门下达预算控制数

3、医院编报正式预算

四、财务收支预算调整

经财政部门批准的医院预算一般不予调整。但由于国家重大政策调整和医院事业计划发生调整和收支标准调整或发生其它特殊情况，对医院原预算有较大影响时，可按规定程序进行调整，并报经主管部门或财政部门调整预算

收入管理制度

1、医院的全部收入要纳入财务部门统一核算和管理。其他部门和个人都不得私自收取任何费用。严禁私设“小金库”和账外账。

2、医院的各种收入要认真执行国家的物价政策，严格执行国家制度的收费标准。依法组织收入。

3、医院取得各项收入必须开具按规定统一购置的票据。

4、各项收入按财务规定及时入账。

5、每季度对收入进行分析。

门诊收费工作制度

1、门诊收费处应以病人为中心，努力提高服务质量。严格执行财经纪律和计算机出来程序，做好门诊普通病人、医保病人和体检病人的挂号收费工作。

2、收费员每次对收付现金要唱收唱付，钱票当面点清，熟练快速，尽量缩短病人等候时间。

3、收费员每天工作结束时进行日结，打印现金收入日报表，全额上交当日收费现金。及时盘点库存现金，做好盘点记录日清月结。

4、按规定做好病人纠错退款喝就诊卡挂失、补卡工作，并保管好退款单及挂失和补卡记录以备审核。

5、安排好班外、节假日门诊收费值班工作。

6、收费员应管好各类收据、保险柜钥匙、保险柜密码和电脑系统密码，并经常更换密码，离开岗位需退出当前操作系统，保持高度经济安全意识。

住院收费处工作制度

1.严格遵守医院各项规章制度，掌握各类医疗保险政策。

2.住院患者实行预交金制度，患者入院前根据入院通知书上诊断的病情，收取住院患者押金。对急、危、重患者坚持先收住院治疗，后及时催款的原则。

3.收取现金要开具预交金收据，收付现金要唱收唱付，当面点清，留有收据存根复查和备查。

4.患者办理出院手续必须交回所以预交金收据，若预交金收据丢失，必须凭患者有效身份证复印件方可办理。操作员核对预交款无误后，办理出院手续，开具住院发票。

5.根据医院纠纷、退款制度、做好医技、临床科室的退款确认工作，并保证退费凭证的完整、真实。

6.当日收入的现金全部交存银行，并确保表款相符。编制每日的现金日报表，预交金日报表等，做到表表相符。

7.认真保管和使用收费票据，已用完的票据存根及时装订并上交。8.做好在院病人欠费的催收工作。关注出院病人的结账和未结账情况，发现问题及时反馈并协助处理。

退费管理制度

1.患者在医院就诊，取得医院正式收据后，因故需退费，需提供正式收据、退费证明、检查或治疗申请单、药品处方等原始付费凭证，以上单据需经医师或药师、相关科室和财务部门负责人签字同意后退费。领取退费时领款人需在退款发票上签字。

2.收费员要严格遵守退费管理规定，严格审核退费手续，认真核查后予以办理退费。对违反规定私留患者收据、不符合退款手续和舞弊行为的，一经发现，应及时向上级主管人员报告。

3.收费员要将当天的退款单据与相对应的收据核对后妥善保管，随收费明细账上报，做到日清日结。

4.财务部门的稽核会计要逐日、逐笔审核退费。

5.相关检查、治疗科室要密切配合协作，对退费情况进行监督。6.财务部门定期对退费金额及项目进行统计，并报相关管理部门进行综合分析。异常情况应及时上报审计监察部门。

医疗服务价格管理制度

1.使用统一的医疗服务价格库，严格执行上级有关医疗服务价格管理的规定。

（1）组织职工认真学习价格管理文件，把握好医疗服务价格的相关政策。（2）使用全省统一的《福建省省级医疗机构医疗服务价格》库软件。信息系统必须适应统一价格库的要求，不得随意修改、变更价格库的格式和内容。

（3）各科室必须按价格库中规定的项目编码、名称、内涵、除外内容、计算单位和说明来提供医疗服务，同时收取相应费用。

（4）按上级规定，医院有权在政府制定的最高指导价范围内，根据市场供需自主制定本单位时间执行价，各科室要将需调整的项目、价格及时报送财务科，经审批后执行。

（5）严格按价格库规定的除外内容列出特殊消耗品的名称，及采购该类物品的规格、计量单位、进价和上级规定的加价率、收取特殊消耗品的费用。

（6）各科室因技术更新，业务拓展等需要增加医疗服务项目或申报特需医疗服务项目时，应按规定提供相关资料，由财务科按上级规定程序和要求逐级上报。

2.医疗服务价格公示制度和社会监督

（1）要按上级规定的要求实行价格公示。采用电子触摸屏、电子显示屏或公示栏、公示牌、价目表、价目本等公示医疗服务价格，自觉接受社会监督。

（2）免费向患者提供费用清单。门诊患者如有要求由清单打印处免费给予提供。住院患者的日清单由清单打印处负责打印。

（3）及时处理从社会各层面反映的问题，如问卷调查、社会监督员反映的问题或患者投诉等，定期通报收费自查中发现的问题。

3.医院内部价格监督机制

（1）成立医院价格管理委员会，配备相应的价格管理人员。

（2）定期或不定期组织收费自查，至少每季度集中组织自查一次。抽查病历不少于60份。对发现的问题及时反馈整改。

（3）对问卷调查中病人和家属反映的问题及时处理并留有书面记录。

医疗服务价格公示制度

1.门诊和病房大楼大厅采用电子显示屏公示医疗服务价格，药品价格若有变动，由药房负责及时调整。

2.各科室由护士长负责悬挂医疗服务价格本。3.医疗服务价格有变动要及时更正公示牌。

医疗服务价格查询制度

1.门诊大厅和病房大楼大厅设置专用查询电脑，提供病人自助刷卡查询已发生的医疗服务项目及价格。

2.门诊导诊台负责指导与协助病人查询医疗服务项目和价格，处理病人提出的相关问题，及时与相关医疗科室或财务部门联系。

3.门诊和住院收费处及诊疗科室的医务人员有责任协助病人查询当天的医药费用，解答质疑。

4.经查询发现收取医药费用有差错时，应按规定手续退款并向病人道歉。

门诊及住院费用清单制度

1.为保证住院患者享有充分的知情权、询问权，医院由清单打印处负责每天向住院患者提供日清单，病人当天的日清单于第二天下午送达病人手中，节假日顺延。

2.为保证住院患者费用结算的真实性，住院收费处必须在病人办理出院后，向出院患者提供费用汇总清单。

3.门诊病人若有需要，可以免费打印费用清单。

4.门诊和住院日清单，住院汇总清单的内容和格式要符合上级卫生主管和物价部门规定的内容和格式。

医疗费用投诉制度

一、医院在门诊和住院大厅等显著位置处设置医疗费用意见投诉箱，由专人负责定期开箱检查，对投诉的问题进行核查，并向有关领导反映。

二、医院设立费用监督投诉电话，并将电话号码标示在价格公示栏、投诉箱等醒目位置。电话由医院物价人员负责，并对电话中反映的内容认真登记，及时向上反映。医院物价管理部门应对所反映的问题认真进行核查并依照有关规定对违规现象进行处理

医院支出核算制度

医院的经费支出是指在医疗业务活动和经营管理过程中所发生的消耗，按照支出的业务内容，分为医疗支出、药品支出和其他支出等。医院的各项支出要根据国家有关方针、政策和财政的规章制度，本着少花钱，多办事，把事办好的原则，在院部领导下，由财务部门统一核算，统一安排支出，建立健全支出管理的内部控制制度和手续，讲求资金使用效益，促进卫生事业发展。

一．经费支出范围和标准

(一)医院的各项经费支出，要遵守财务制度，维护财经纪律，严格执行国家规定的开支范围和标准内安排支出。

(二)医院的各项经费支出，必须按照核定的预算数，由财会部门根据经费的用途和项目有计划地安排使用，务必讲求资金使用的效果。

(三)医院的各项经费支出，实行统一领导，分级归口的管理办法，各职能科室按照预算分配的计划数，分期分批安排使用，财会部门在核定的预算指

标范围内严格把关。涉及预算指标调整时，在计划范围内的调整，由财会部门审核。超出预算或计划外开支，由相关职能科室提出报告，送财会部门审核后，由院长批准执行。

(四)医院的各项经费支出，必须划清资金渠道和来源，分别列支和使用。对专项补助，专用基金，以及其他代管资金等要分清界限，专款专用，不得挪用侵占。

二．控制经费支出的措施

(一)加强审批管理。每次经济活动应按规定凭合法原始凭证按医院财务审批制度报领导审批，方可报销。

(二)医院各项经费支出的原始凭证必须注明用途，要由各相关职能科室签注意见，财会部门审核是否合法，用途是否合理，数字是否真实，审批手续是否完备等，才能办理支出手续。

(三)有下列情况的开支，财务部门不得报销付款：

1.不按预算未经批准的基建工程和修缮项目，不予报销付款。2.盲目采购材料物资造成铺张浪费的不予报销付款。

3.违反国家“政府采购法”，应招标未执行招标的项目、未经控办批准的项目和内容的开支不予报销付款。

4.未经批准的超预算、超标准、超计划的支出，不予报销付款。5.数量不足，质量不符的采购支出，不予报销付款。6.其他违反财经纪律的支出，不予报销付款。

7.建立预算经费管理手册，由财会与职能部门各执一册，逐日逐项办理预算经费使用登记手续，以便加强管理，控制支出。

8.经常检查医院支出情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向有关领导反映情况。

（四）加强经费支出的内部审计工作

（五）根据院务公开等规定，定期进行经费支出情况公开

（六）加强科室成本核算工作

预收医疗款管理制度

1.按照相关规定制定预交金额度和收取预交金。

2.收取预收医疗款的必须开具《预交金收据》，并做好相关信息的记录与核对。

3.严格执行预交金收、退、作废的操作规程。

4.严禁挪用预收医疗款，当日预交金当日入账，不得坐支。

5.预收医疗款实现系统内双重核对，即收费系统内部至少提供两种以上不同方式提取的数据，实现收款人员与审核人员之间的核对，数据一致后审核人员及时确认预收医疗款收入。

6.预收医疗款实行三级审核控制，即收款员、收费结算部门审核责任人和财务部门审核责任人三个层次。

（1）收款人员负责准确收取预交金，并开具《预交金收据》。

（2）收费结算部门审核责任人负责审核当天预交金总额，送存银行并将日报表报送财务部门审核责任人审核。

（3）财务部门审核责任人每日核对预收医疗款报表与进账单是否一致。（4）收费结算部门和财务部门均应设置预收医疗款账目，每月双方进行核对。

（5）财务和审计部门要对预收医疗款进行不定期检查，发现挪用，依法追究当事人责任。

医院成本核算制度

医院实行成本核算，目的在于通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，进一步提高医院经济管理观念，提高医院全体员工的成本意识，减少浪费，从而提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在当前环境下的竞争能力。根据《医院财务制度》《医院会计制度》，制定本制度。

一、成本核算原则

1、按照权责发生制的原则正确计算成本。

2、正确划分各种费用的界限，要严格遵守国家规定的成本开支范围，不能乱挤成本，把不应计入成本的费用计入成本。

3、实际成本原则。

4、一致性原则。

5、分别核算原则。

二、成本核算对象

医院成本核算的对象是指医院成本归属的对象，或者说是费用归集的对象。确定成本核算对象是实行成本核算的基础。划分或确定成本核算对象，是解决计算什么成本的问题，或者是说确定成本费用由谁承担的问题。按核算层次分为三个层次的目标：

院级成本：包括医疗成本、药品成本和管理费用；

部门成本：包括临床部门、医技部门、药品部门、医疗辅助部门、行政后勤部门科室成本；

服务单元成本：包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本。

三、成本核算内容

（一）医院级成本

院级成本核算方法具体按照《医院财务制度》和《医院会计制度》规定进行核算。

（二）部门级成本

1、核算内容 核算内容包括收入和支出。收入

（1）门诊收入

①挂号收入：以实际挂号人数计算。②诊察收入：以实际挂号人数计算。③检查收入：包括放射、B超、胃镜等检查收入。④手术收入。⑤化验收入。⑥其他收入。⑦药品收入。⑧治疗收入：包括输血、输氧等收入。（2）住院收入

①床位收入。②诊察收入。③检查收入：包括放射、B超、胃镜等检查收入。④手术收入。⑤化验收入。⑥护理收入。⑦药品收入。⑧其他收入。⑨治疗收入：包括输血、输氧等收入

（3）医技科室及其他医疗辅助科室的收入以收入全额作为科室的收入。（4）仅仅消耗材料而不产生利润的科室不计算收入。支出：

（1）人员支出：指直接或间接为医院医疗活动提供的各种劳务报酬，包括各种正式人员、合同工、临时工、返聘人员工资、津贴、补贴、职工福利及社会

保障费等用于个人部分的各项支出。

（2）公用支出：指开展医疗服务而发生的各项直接费用。①药品费②材料费③水电费④邮电费⑤交通费⑥差旅费⑦培训费和会议费⑧维修费⑨设备折旧⑩房屋折旧(11)后勤社会化费用。

（3）对个人和家庭的补助支出：①住房补贴，包括住房公积金、购房补贴②其他。

（4）其他支出：指除上述支出以外的其他支出。包括①财产物资损失：固定资产、财产物资、流动资产的非正常损失②医疗赔偿支出及医疗责任保险。

管理费用指行政后勤部门为管理和组织医院医疗服务等业务而发生的各项费用。管理费用按一定比例计算摊入各科成本。

医疗收益：科室收益是指科室收入扣除科室成本后的余额。即：医疗收益＝科室医疗收入－科室医疗成本

2、设立成本计算单位

医院所有科室按所具有权力和承担工作责任区分为利润中心和成本中心。成本中心：以消耗材料但不产生利润的科室，主要对成本控制情况负责。包括行政后勤科室及部分医技辅助科室，如医疗供应室。

利润中心：以临床科室为主体，其定位为既对成本负责，又对医院收益负责的内部责任单位，全面负责完成医院的收支利润。包括所有门诊、住院临床科室和医技检查科室。

四、核算方法

（一）做好成本核算的基础工作

1、清产核资。对医院资产进行全面清查，具体包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，建立健全资产管理明细账卡。

2、建立健全实物资产管理制度。建立健全实物资产的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度，是进行成本控制、正确计算成本的重要前提。

3、建立成本核算的原始记录和凭证传递流程。财产物资和工资的原始凭证可采用一式多联的形式，其他外来与成本核算有关的原始凭证应制定合理的传递流程。

4、制定费用的开支标准，明确费用的审批权限。费用发生之前和发生过程之中加强审核与控制，应事先制定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到

有章可循，便于有效控制成本。

5、制定先进可行的消耗定额。根据医院的实际条件和技术水平，充分考虑各种因素合理制定。

（二）成本费用归集

确定成本归集对象是为计算成本而确定的各类费用归集分配的范围。在医院的会计核算和管理实务中，成本计算的对象是根据医院管理需要确定的，可以分别是医院、部门、科室、单位，项目、病种等。它们分别归属于会计实务中的直接费用和间接费用。一般来说，院级成本对象的分类相对较粗，如医疗成本、药品成本等，并分别划分出人力成本、材料成本、管理成本等直接成本或间接成本。部门（科室或班组）级成本项目划分相对较细，根据医疗服务的内容和成本来源，分别划分为药品、血费、材料费、各种人力成本、各种直接管理成本和分摊管理成本等。

1、成本费用归集原则

成本费用归集按受益原则，将成本费用归集最小化。一是指成本费用的归集分类最小化，即尽可能地将成本费用按成本项目逐级从类目、亚目至细目进行明细分类归集，应尽可能归集到最低级的明细项目上；二是指对成本项目在归集明细分类的同时，还要尽可能地归集到最小部门，如科室、班组等最小单位。

2、成本费用归集方式及流程

利用医院计算机网络，对不同成本项目，分别采用手工归集汇总与计算机网络自动传输相结合的方式。计算机自动化和操作录入的规范化、分类的标准化，以及规章制度的健全和落实关系到成本数据的及时归集、准确测算、合理分配等。

3、成本计算期

一般以会计期间作为成本计算期。为便于成本管理，可按月、季为成本计算期。

根据医院具体情况，成本核算以月为单位，成本报告以季度为单位。

（三）成本费用分摊

对不能直接计入各科室的成本根据医院经济管理的需要，在不同成本核算对象、不同科室（单位）或不同服务项目之间进行分配，以便使成本核算准确合理。

1、成本分摊受益原则 即谁受益，谁负担，谁得到收益多，谁承担成本就多。分摊要合理，计算要准确，以便明确成本控制和成本管理的职责，使效益评价公平合理。

2、成本分摊配比原则 即指单位医疗收入和预期的医疗成本应相互配比。它不仅包含收入和成本在因果关系上的配比，也包含收入和成本在时间意义上的配比，即同一会计或统计期间收入和成本的配比。坚持配比原则，有利于正确计算和考核各部门的经济管理效益。

3、成本分摊的内容和结转方法

成本费用分摊的内容主要有三个方面：不同服务对象之间的成本分摊；科室单位间的分摊；床日、诊次和项目成本的分摊。

医院根据具体情况，针对不同的分摊内容，采取不同的分摊方法。如管理费用分摊结转：月末将管理费用按科室的人数分配到成本中心、利润中心。成本中心按受益原则和配比原则将其成本分摊到各受益科室。

已经制定内部结算价格的按工作量和内部结算价格进行计算。

（四）医院成本核算相关帐务体系

1、医院成本核算的费用要素和成本项目

费用要素：医疗服务活动过程中发生的各种费用按经济内容划分，主要有劳动对象方面费用和劳动手段方面费用，以及活劳动方面费用三大要素。具体包括以下15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其他材料费、低值易耗品费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。

成本项目：根据医院业务特点和管理要求，医院成本核算设立以下七个成本项目：人员费用、药品费、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务业务费、其他费用。

2、医院成本核算的账户体系

医院成本核算的主要账户有医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用账户。辅助业务成本账户用以归集后勤保证和其他辅助部门所

发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、管理费用

等。管理费用采用一定的分配标准分别记入医疗成本、药品成本。辅助业务成本和管理费用账户是过渡账户，月末无余额。

3、医院成本核算账簿体系

为了反映成本费用发生情况，医院应设置成本核算总账和成本核算明细账。

医疗成本明细账。医疗成本账户是为了归集开展业务活动过程中发生的各种医疗服务成本而设立的，按最小单位（成本中心）进行明细核算。

药品成本明细账。药品成本账户是为了归集药品业务活动过程中发生的各种成本费用而设立的，应按门诊药房、住院药房进行明细核算。

五、成本管理

1、加强成本核算信息化建设，提高成本核算水平。

2、成本核算提供的资料，应该满足成本管理的需要。计算成本所采用的某些系数应当定期进行测定。发现系数与实际情况不符的，要及时修订与调整。

3、成本会计人员加强与有关部门的协作，制定或修订有关成本核算的各项制度，组织和检查各科室、班组成本核算工作。经常向职工群众进行厉行节约，增收节支的宣传教育，促使医院全员参与成本管理。

4、按时进行成本报告，定期进行成本分析，结合各科室实际情况计算分析成本差异，加强与科室的沟通，共同分析查找成本变化因素和制定成本控制方向。

绩效工资计算坚持以成本核算为基础，科室成本核算情况纳入科主任管理目标考核内容。

审计科工作制度

审计工作人员在院长领导下，依照国家法律、法规和政策的规定，对本单位的财务收支及经济效益等进行内部审计监督。

一、内部审计机构的主要任务：

1、对本单位及所属单位的下列事项进行审计监督：

（1）财务计划及预算的执行和决算；

（2）基本建设资金的收入和支出；

（3）外汇的收入和支出；

（4）其它资金的来源、上缴、使用及分配；

（5）国家和单位资产的管理情况；

（6）经营成果财务收支的真实性、合理性和合法性；

（7）内部控制制度的健全、严密、有效；

（8）重要经济合同、契约签定的可行性、合法性、效益性。

2、检查、评估本部门、本单位及下属单位的社会效益和经济效益情况。

3、对财务决算、报表、纳税申报、贷款申请、自筹基本建设资金来源等事项进行审签。

4、配合审计机关或上级审计机构进行必要的专题调查。

5、配合有关部门对贪污、盗窃以及由于工作失职或者失误给国家造成重大经济损失的行为进行专案审计。

6、宣传贯彻审计法规，指导本单位的审计工作，制定内部审计的实施细则。

7、组织本单位内部审计人员进行联合审计、专业培训学习，交流经验，统计有关资料。

8、办理审计机关、上级内部审计机构交办的审计事项和单位领导交办的工作。

二、内部审计机构的职权：

1、要求被审计单位和部门按时报送财务计划、预算、决算、会计报表、以及审计中所需要的有关文件、资料。

2、检查被审计单位和部门帐簿、凭证、报表、资金和财产，查阅有关文件、资料、收集有关经济信息等。

3、对审计过程中发现的问题进行调查，并向有关单位和个人索取证明材料。

4、提出改善管理、提高效益、纠正处理违反财经法纪行为和失实帐目的意见。

5、报经单位领导审批后，通报违反财经法纪的案件，表扬遵纪守法成绩显著的单位和个人。

6、可以直接向上级审计机构或者国家审计机关反映审计工作中的重大事项。

7、对阻挠破坏审计工作及拒绝提供帐表和有关资料的，必要时经领导批准可采取封存帐册、冻结资财等临时措施和追究有关人员的责任。

三、单位可以在管理权限范围内授予内部审计机构经济处理、处罚的权限。

四、有关部门应向内部审计机构及时提供财务收支计划、预算、决算、报表和有关文件、资料。

五、内部审计机构和审计工作人员应参与的工作：

1、财务收支计划、经费收支预算的拟订及分配。

2、基本建设投资计划的拟订和分配以及竣工项目的验收工作。

3、制定本单位有关经济方面的规章制度。

4、改革中有关经济事项的会议及重大经济事项决定前的可行性讨论研究。

5、会计人员申请专业技术职务的业务考核。

6、本部门、本单位领导指定参与的事项。

六、内部审计工作的程序：

1、根据上级的部署和本单位的具体情况拟订审计工作计划，报经本单位领导批准后实施。

2、对审计中发现的一般问题，可以随时向有关单位和有关人员提出改进意见。审计报告报送本单位领导。

3、对重大的审计事项提出的处理建议，报经本单位领导批准后，交被审计单位和有关部门执行。

严禁设置“小金库”的管理制度

1.凡违反国家财经法规及其他有关规定，侵占、截留国家和单位收入，未列入医院财务部门账内或未纳入预算管理，私存私放的各项资金均属“小金库”。

2.个部门不得以任何理由将属于单位的各类收入采取侵占、截留等手段留在本部门内。如：

（1）各项收入。包括未经批准收取的收入、出租收入、处理报废固定资产变价收入和逾期押金收入等。

（2）各项服务和劳务收入。包括加工、维修、运输和代理业务收入，广告费收入、医疗手册及病历印刷工本费收入、病历复印费收入、技术转让费收入、技术咨询收入、技术服务收入和技术培训收入等。

（3）各项价外收入。包括投资收益、手续费、违约金、包装费、储备费和运输装卸费等。

（4）各种赞助。捐赠等收入。（5）各种形式的回扣和佣金。

（6）各类学会。协会的会务费收入等。

（7）其他应列入医院财务部门账内或应交存财政专户的各项收入。发生上述收入的一律交单位财务部门列入单位收入统一管理。

3.各部门主要责任人是禁止设立“小金库”的第一责任人。部门若存在设立“小金库”问题的，要追究主要负责人的责任，并依据党纪政纪有关规定严肃处理。构成违法的要移交司法机关处理。

4.医院要定期或不定期检查各项收入的收缴情况，对“小金库”进行自查，各部门负责人对自查结果负责并上报，审计监察部门和财务部门要对自查、整改情况和相应的制度建设进行督查。

重大经济活动决策和责任追究制度

为规范我院重大经济活动的决策，确保国有资产的安全和收益，各项重大经济活动决策按如下规定执行，并实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

一、重大经济活动范畴

1.大额资金开支。涉及资金额单项在万元以上、成批在十万元以上的设备、材料购置；涉及资金额单项在五万元以上的基建、修缮等项目；其它开支单笔涉及资金额在万元以上。

2.财务预决算。

3.对外投资、贷款、担保。

4.全院性工资待遇(含奖金、各项补贴)、医疗、住房等职工生活福利及社会保障方面的重要问题。

5.对财务状况及经营成果有重大影响的其他事项。

二、重大经济活动的决策程序

1、凡涉及以上范围的重大经济活动，由负责该项目的部门提交方案，交院领导班子会（必要时可扩大）研究决定。

2、院领导班子会必须有2/3班子成员参加方可召开，讨论时必须有参加会议的2/3班子成员同意方可通过。

3、会议形成的重大经济活动决策意见，由办公室书面通知财务科执行。

4、未经院领导班子研究通过的重大经济活动，财务科一律不得支付款项。

三、重大经济活动报批程序

1、医疗设备购置由器械科按我院规定的程序办理后，提交设备经济可行性分析报告等相关材料，并向班子会解释、说明。

2、除医疗设备外的其他固定资产购置、基建、修缮等由总务科按规定程序办理后提交方案，并向班子会解释、说明。

3、财务预决算、对外投资、贷款、担保等由财务科提交方案，并向班子会解释、说明。

4、其他事项由负责该事项的相关部门提交方案，并向班子会解释、说明。

四、重大经济活动的责任追究

重大经济活动未达到以下目的或发生如下情形时应追究相关人员责任：

1、遭遇经济合同诈骗，直接经济损失在万元以上时。

2、对外投资、贷款、担保造成重大风险和损失时。

3、该项目执行后给医院造成了重大损失和影响。重大经济活动按如下规定追究责任：

1、负责该项活动的部门对所提交的方案的真实性、准确性负责，因所提交方案未能客观、如实反映真实情况，导致班子会决策失误，追究提交方案部门领导及相关人员责任。

2、班子会成员对部门提交方案中所预测的风险，在决策时应充分听取各方意见，对所存在的风险，应合理的预计，未能充分合理的预测风险，给医院造成损失时，追究班子成员的责任。

3、相关人员为逃避责任，故意夸大风险，提供不实数据，导致决策失误，错失良机，追究相关人员责任。

4、为规避重大经济活动决策机制，故意压低报价或预算，而实际支付金额已达到重大济活动范畴规定的金额的，追究提交方案或预算的部门相关人员责任。

5、相关人员在办理重大经济活动中违反国家相关法律、法规及医院规章制度，给医院造成损失的按医院相关规定及干部管理权限追究经济及行政责任，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

医院财务、审计制度 篇2

一、审前调查及案例背景

充分的审前调查是把握审计重点和方向的基础, 审计计划的合理性决定着整个审计项目的质量。审计人员从医院的主要职能、机构和人员设置、业务开展情况、医疗收费、招标采购、财务管理、物业管理和内控制度等方面着手, 认真开展了审前调查。据调查得知, 该医院属于自收自支的三甲医疗卫生事业单位, 集医疗、预防、科研、教学于一体。医院对外出租的物业包括47个铺位和1栋3层建筑物, 安保和保洁服务社会化管理, 饭堂由医院自营。门诊部、饭堂和基建工程均纳入医院本部进行会计核算, 工会和服务部独立设账。

通过查看有关重要会议纪要、财务制度、招标采购制度、收费文件、业务流程、会计报表等资料, 获取了该医院医疗收费的电子数据、药品和耗材采购电子数据、物业出租合同, 经过综合对比分析, 审计人员初步推断该院在医疗收费、物资采购、物业出租管理等方面存在漏洞, 并以此作为审计重点。

二、抽丝剥茧取铁证

1. 医疗收费审计

面对庞大的医疗收费数据, 采用传统的手工抽查方法很难发现问题, 审计组通过计算机审计技术和方法, 对收费标准是否合理、收费范围是否适当、收费数量是否准确、药品和医用耗材加成是否合规进行排查。利用SQL语言筛查发现, 部分住院病人给氧总时长超过了住院总时长, 床位费和护理费天数分别超过住院总天数;个别病人住院3天, 静脉输液高达103组;DR曝光次数和义齿的收费数量为非整数, 如收取某病人DR曝光次数1.17次, 收取某病人进口高耐磨塑胶可摘义齿56.02只;部分药品调价不及时造成多收费。审计人员把存在疑点的收费数据进行分类汇总, 统计出多收错收次数和金额, 编制成表格反馈给医院, 由医院进行核对和解释缘由。在证据面前, 医院才意识到其自身收费环节仍存在诸多漏洞, 人为操作失误较多, 该医院2012年度多收费合计达55万元。

2. 招标采购审计

医院采购的品种繁多, 涉及金额较大, 需要完善的采购管理制度以保证采购的公平公正。审计组在实地考察过程中发现, 安保和保清等后勤服务均由某市A公司承包, 但奇怪的是, 医院停车场收费亦由该公司收取。一方面医院需要付费购买某市A公司提供的安保和保洁服务;另一方面医院停车场由某市A公司经营, 该公司拥有停车收费权、定期向医院缴交经营租赁费。那么某市A公司为何会有停车收费权、凭什么能够将医院的停车收费纳入到公司囊中?当中是否存在某些利益输送关系?

带着这些问题, 审计人员第一时间查阅了医院与公司签订的后勤服务合同和停车场经营权外包合同, 试图理清两者之间的关系, 发现两份合同所涉及的服务人员有重叠, 两者明分暗不分;审计人员尝试通过获取停车刷卡数据, 统计停车收费总收入, 并计算出停车收费收入与经营租赁费的差额, 某市A公司扣除上缴医院租赁费后每年可获取约36万元的差额收入;审查医院购买后勤服务和停车场经营权外包的招投标手续是否合规, 医院未履行规定的招投标程序擅自将停车场经营权外包, 造成公有资产经营收益损失;第四, 通过调取出入境记录和机场登记信息, 发现医院分管后勤的一名副院长和后勤部主任先后两次乘坐同一航班出境, 机票均由某市A公司购买。

3. 物业管理审计

医院对外出租物业较多 (以商铺为主) , 但账面反映租金收入不高, 租金均价明显偏低, 这一现象引起了审计组的高度重视。审计人员要求医院物业管理员带我们实地考察了所有的出租物业, 了解其地理分布和租赁用途。当审计人员来到某大厦的时候, 发现第二层共有三个大面积商铺:甲商铺经营网吧;乙商铺大门紧锁, 但是里面整齐的堆放着游戏机等娱乐设施, 当询问到该商铺是谁在租用的时候, 医院物管员支支吾吾, 以刚接任物管工作为由搪塞过去;丙商铺是一个员工饭堂, 饭堂工作人员表示其并非网吧的饭堂, 那到底是什么公司在此设了饭堂呢?

审计组长送走了医院物管员后, 马上调派另外两名审计人员对出租铺位再次进行实地暗访, 对周边类似铺位的租金展开调查, 并参照了物业中介公司的租金市场价信息。大厦首层的商店租金单价高达150元/平方米, 但首层二手交易市场商铺租金单价不到30元/平方米, 第二、三层的网吧商铺租金单价甚至低于15元/平方米, 各商铺租金相差悬殊, 除首层商店外其他商铺租金单价明显低于市场价。

经过暗访和连日的观察, 审计人员还意外地发现, 非就餐时间也有人进入大厦第二层饭堂, 而且长时间不离开。原来饭堂里面隐蔽处还有一扇门, 门后面是一个约200平方米的办公室, 使用人为J娱乐服务公司, 乙商铺摆放的娱乐设施也属于J娱乐服务公司。租赁合同反映, J娱乐公司仅就丙商铺的饭堂面积与医院签订租赁合同, 200平方米的办公场地和乙商铺 (约500平方米) 既没有签订租赁合同也没有向医院缴纳租金。

4. 其他物资管理审计

物资审计对象包括药品、医用耗材和服务部物资, 对不同类型的物资采取不同的审计方法。针对药品和医用耗材, 由于品种和数量庞大, 审计人员着重从内控制度审查出发, 查看管理流程, 并把药品和医用耗材的出库数量与相关收费数据、账面收入进行对比, 检测管理漏洞;对饭堂物资, 由于规模不大, 审计人员进行了全面的盘点核对。

审查发现, 药品和医用耗材的采购、入库和出库环节医院均能以数量和金额进行记账和管理, 但销售使用环节却未能对实际销售使用数量进行统计, 难以做到数量金额双轨管理。其次, 饭堂采购物资的验收环节存在漏洞, 验收物资没有制作相应的收货单, 而是直接在采购计划单上作记录, 计划单以外的物资验收另行用便条记录, 月均采购额达80万元。

三、严肃整顿, 成效显著

(1) 对于多收医疗费的问题, 责令医院将多收款项上缴国库, 今后完善收费系统设置, 增强医护人员工作责任心, 严格按照物价部门、卫生部门核准的收费标准、加成标准和收费范围进行收费, 减少不规范的操作, 切实减轻群众负担。

(2) 停车场经营权未经招投标擅自向特定人出包, 副院长和后勤主任存在重大收受利益之嫌, 已将相关材料移送纪检部门处理, 并责令医院严肃整顿招标采购制度。

(3) 铺位租金普遍偏低, 有近700平方米的商铺面积被无偿占用, 国有资产损失严重, 已向政府及有关部门反映, 由公有资产管理部门收回某大厦的经营权, 医院相关物管人员被停职调查, 责令医院完善物业管理。

(4) 责令医院着力做好实物管理软件的开发和运行, 规范饭堂物资验收流程, 准确全面地反映医院存货实况。

四、审计总结与启示

认真地对本次医院审计进行了总结, 启示如下:

1. 审前调查有的放矢

充分的审前调查能够使审计人员提前了解被审计单位情况, 以便做好人、财、物的部署, 是整个审计项目的奠基石。一是通过网站了解被审计单位的主要职能、机构设置、业务开展等情况;二是通过与被审计单位的审前调研会议, 深入调查被审计单位的重大经济决策、业务重点和难点、工程和采购项目招投标管理和物业资产管理等;三是编制和填报审前调查表, 使审计组掌握的情况更加详尽。

2. 坚定不移地走审计信息化道路

我国已逐步迈向大数据管理时代, 迫切需要推进审计信息化, 在实施计算机审计过程中着重三个结合:一是计算机审计与传统审计相结合, 通过计算机辅助审计技术提高了审计的准确性和时效性;二是财务数据与业务数据相结合, 梳理出收支情况和疑点数据, 并从疑点数据出发追溯至相关业务内容, 揭示业务管理漏洞;三是内部数据审计与外部数据审计结合, 除了审查账面疑点外, 必要时外调延伸上下游企业和相关部门数据进行对碰。

3. 加强对招标采购过程的审计监督

建立事前、事中和事后监督审计机制。事前审计着重对招标采购计划的可行性、预算编制的合理性、招标审批等手续的合规性、招标方式选择的合理性、采购资金是否落实到位等进行逐一审查;事中审计着重投标人资质的真实合法合规性、招投标文件真实完整性、标书内容事项变更审批手续的合规性;事后审计着重利用横向、纵向对比法, 对同类招标采购事项进行归纳分析, 审查是否存在拆标、串标、规避招标等现象。

4. 加大对国有资产经营的审计监督

党的十八大也提出:在中国梦的伟大构想中, 国有经济实现市场化管理模式是非常重要的一步, 国有资产无论是租赁方式、租金水平还是招租方式均应与市场接轨, 才能有力保障国有资产经营收益, 铲除孳生腐败的温床, 实现政资分开, 提高国有资产的使用效益和运营效益。

参考文献

医院财务、审计制度 篇3

【关键词】医院内部审计；财务管理；意义；研究

一、前言

医院的领导就是内部审计的主要管理者，但是从当前的情况来看，我国很多医院在内部审计工作方面都是有医学专家来进行减值的，由于各个医学专家的日常工作都非常忙，所以导致医院内部审计工作不能够正常的运行，这也影响了财务管理工作，在管理力量方面出现不集中的情况，如果工作人员有一点疏忽就会出现一系列的财务管理缺陷，由此可见，医院的内部审计工作是非常重要的，能够促进医院财务管理工作的良好开展，促进医院能够健康稳定的发展。

二、当前医院内部审计工作中存在的问题

1.工作人员对内部审计的认识不足

当前很多医院内部的工作人员对内部审计工作的认识不够深刻，内部审计工作人员在工作过程中很多时候都是为了应付上级的检查而做，时间一长内部审计工作机构就失去了原来的作用。如果内部审计机构不能够发挥出其自身作用，医院的财务管理工作就会出现问题，因此，应该加强工作人员对内部审计工作的认识。

2.医院内部审计工作的制度不够完善

从当前的情况来看，医院内部审计工作的相关制度还不够完善，相关部门对医院的内部审计工作没有严格的制度和规定，这也是导致内部审计工作人员工作态度散漫的根本原因，工作人员不具备相关的法律意识。没有实际的制度对审计工作进行约束，这样就会使依云财务管理无章可循。

三、医院内部审计工作存在问题的解决对策

1.构建完善的内部审计机构

构建完善的内部审计机构是医院管理当中非常重要的。在未来社会快速发展过程中，医院内部审计工作将会趋于智能化方向发展。怎样能够促使医院更好的发展成为了很多人关注的问题，只有构建完善的内部审计机构，将审计机构的作用成分发挥出来，促进医院财务管理的发展，为医院的未来发展奠定良好的基础。

2.提升工作人员的综合素质

医院想要更好、更长远的发展，首先就应该加强当前内部审计工作人员的综合素质，在挑选内部审计工作人员的过程中，一定要挑选专业能力、素质、技能等方面都较强的人员，并有针对性的对其进行培养。对专业技能不够强的人员要及时加以培训，为增强医院内部审计工作的开展打下坚实的基础。对于医院的财务管理方面来讲，工作人员的综合素质会直接关系到医院的未来发展，内部审计工作会直接关系到医院的资金和财务工作，假如工作人员的素质较低，对业务不够熟练，很容易造成医院的损失，因此，一定要将内部审计工作和财务管理工作做好，以此来促进医院的健康、稳定发展。

3.加强医院内部审计法律法规

我国对医院内部管理的法律法规有相应的规定，医院應该通过这些相关的法律法规来约束内部审计工作人员，保障医院审计工作的顺利开展。财务管理的中心力量就是审计工作，只有管理好财务，才能掌握医院的命脉，保障医院的健康发展。加强医院内部的法律法规能够促进医院健康发展，虽然，目前有很多医院存在着法律法规不够完善的现象，但是只要工作人员在实际的工作当中遵照相关法律法规进行工作，就一定会提升医院内部审计工作的效果。

四、加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义

随着当今社会经济水平的不断提高，我国的医疗技术水平也在不断的提高，医院的规模不断扩大，一般情况下，大中型医院都有成千上万的工人和上亿资产，每年都会有超过数百万入院治疗的患者，业务量巨大。因此，加强资金的合理分配是正常开展工作的基础，不管是使用还是取得资金，都与财务管理息息相关，一些财务管理工作人员的专业知识和水平不足，缺乏责任意识，很容易出现一些账账不符的现象发生，导致医院正常的财务工作不能够正常运转，通过加强医院的内部审计工作就能够有效的改善这样的现象。与此同时，计划经济的大背景下，目前医院的各种活动指出所用的资金都是有医院的财务部门拨款进行解决，这样就会导致医院在财务管理过程中严重缺乏风险意识和成本控制意识，这样就降低了财务管理的巨大巨作，这样以来，一定会对医院的发展在成负面影响。通过加强内部审计工作能够促进医院财务管理的正常运行，规范财务管理工作，提升财务部门的风险意识，避免这样的事情在发生第二次，促进我国医疗事业的健康长远发展。

五、结语

综上所述，加强医院内部审计对促进医院财务管理具有非常重要的意义。医院财务管理的主要工作就是决策、计划、组织、执行、控制医院资金的分配、清偿、筹集、使用等相关的业务，日常基本的建设规划、大型医疗设备的采购、药品采购、卫生材料采购等都属于财务管理的范畴，财务管理的合理运作是医院正常运转的基础，这样才能够促进医院的健康长远发展。

参考文献：

[1]臧芝红，董立友，王晓，毕春梅，许树强.大型公立医院财务审计探索——基于内部审计发展的视角[J].中国医院，2015，01：13-15.

[2]崔学刚.我国医院会计改革：内容、成效与问题——兼论对政府会计改革的启示[J].会计与经济研究，2015，02：25-39.

医院财务审计科年终总结报告 篇4

2016年，财务审计科在院领导的关心和支持下，在本院各 科室和医院员工的密切配合下，紧紧围绕院领导指出的医院的战略整体发展目标，以经济效益为中心，以优质服务为杠杆以落实到位为己任，认真组织财务核算，规范财务规章制度，以完整、完善、完美的服务质量，用经过核实及审查的数据来说话，用数字

形象记录了医院的发展 历程和发展 辉煌之路。

顺着时间的脉络回顾，总结2016财务审计工作情况.展望2017年将发扬 所长避其所短：创造更好的成绩..,...一、严格遵守财会制度，履行会计人员责任。

本科室依然 坚持一贯的将会计凭证严格把关放在首位。会计资料.会计凭单不得出现无领导签字的现象发生,费用，汇出 款项不得出现不合乎财务规定的支出，不去迎合某些人因省事漏掉一些程序或其他原因的不合格凭证通过，保证了医院资金的完善.安全流动。

二、根据科室需要和领导按排,通过审计核算，依据以往的经验和数据，对影像科CT室的耗电量进行测算，得出正常的情况下，用电高峰每月3000元左右，用电低的几个月每月为2300元左右，从而正确的为院领导层的决策提供依据。又如对病人费用成本的抽样统 计，根据各科室的耗费,用各科各拿2/3位住院病人的出院发票,取得可靠的参考数据,.依据医院的需要,对护理.床位费,收费价格上调的事和医保农合办负责人到相关部门 和物价局,利用和他们多年形 成的良好关系去协调，审核了北京装修工程的费用，维护了医院的权益和利益，对医院的医疗垃圾合同，CR的维修合同、餐厅、离职人员的 合 同文本,本院各科的合同等参与了 谈判与审核，用对 以利于医院为前提的思想开展工作，还要做到有理有据。

三、接洽了成都西城区医院张总一行、山西大同仁和医院李院长、安徽合肥 骨科医院 等多家外协合作医院及慕名前来学习、考察有意合作办院的房地产大老板，如江苏盐城亿家乐房地产开发公司、吉林白城董总等多人。从初次的接触，相互了解，并给其准备了充足的资料。通过经常的联系、节日问候、祝福等方式，加深了感情，条件充足时，便会成功合作。对 已合作的外协医院，经常保持沟通，并通过沟通让其展示外协医院的榜样力量，先后让山西铝厂职工医院、吉林四平同康 医 院在 本院举办的报刊上发表文章。联系 促进了大家的互动，加深了相互的融洽，以利于长期的战略发展，并对外协合作医院的配件、易耗品进行了持续的尽可能的供应。

四、加强了与医院法律顾问的沟通，上半年是“晟哲律师事务所”。根据该所的能力于下半年联系了“兴 隆律师事务所”为法律顾问,为 事务所提供他们所 需要的材料做好沟通。持久的保持和上级单位的多年联系，将关系融通到凡是他所掌控权力范围内的，都能给本院最大的支持和便利。如工商局消协，除3.15免费和少收费支持本院参加市里组织的质量评比活动外，还给本院三个志愿者名额，提高本院的影响力。民政局也约稿本院，统一上报，本院撰写了运用医疗科技、扶贫帮困、造福民生的文章。将本院列为理事单位,税务局将本院的免税备案报告表。完全不用现场查看即可通过等。多年来，这些局管理 的事情，没用到医院来，所有汇报的材料都给予批准。每年的检查，都合格通过。

五、对固定资产每季度每年都进行盘点。在电脑中登记留存，防止资产流失。对有些药品供应商的往来账目进行审计，对院领导推出的根据经济指标分流病人的办法，对收款处、住院处的执行情况进行了详细的调查，以达到院领导的令行禁止。

六、为2017年更好的发展，认识2016年的不足之处，即外协的合作医院单位偏少，并且有尾款未收回的现象。新的一年要抓住要点，努力争取上新台阶，找准病症，追回尾款。

总之，要不懈的努力为医院更好的发展，全科团结一致，与全院同事员工一道争取更好的未来。

2016年财务审计科

医院内部审计工作制度 篇5

1.内部审计的主要任务是：检查经济法规、决议、财务制度的实际执行情况，对提高和改进财务管理提出意见及建议，向本单位及同级国家审计机关出具审计报告的工作。

2.内部审计工作必须严格遵循政策性原则、效益性原则、独立性原则、定期性原则，认真遵守审计程序，做好审计记录，接受审计机关的业务指导。

3.内部审计人员应定期对医院会计报表，财务收支情况，资金使用情况及其其它经济活动管理情况进行审计，并出具审计报告。

4.对审计中发现的问题，要及时向院长汇报，并提出整改措施，对审计发现的重大案件，应及时向院领导和上级审计机关报告，协助立案，进行专题审计。

5.审计人员要不断提高政治素质和业务素质，要依法审计，忠于职守，坚持原则，廉洁奉公，不得滥用职权徇私舞弊。

内部审计监督措施

1.通过内部审计对医院的财务情况，资金使用情况及其它经济活动管理情况进行审计监督。

2.年初制定内部审计计划，报院长办公会研究通过后遵照执行。

3.依据经济事项的不同分为定期审计、不定期审计和重点审计，对医院业务收支进行定期审计，对资金使用情况进行不定期审计，对大型医疗设备的购置、基建工程招投标等方面的程序合法性进行重点审计。

4.对审计的结果出具审计报告，并向院长和有关人员报告，对发现的问题，提出整改措施。

重大经济项目决策审批制度

1.医院的重大经济事项是指：药品采购、设备采购、医用耗材、试剂采购、基建项目投资、内部分配制度改革等经济事项。

2.对上述经济事项的实施由所在科室相关人员提出申请并同时将可行性方案上报院长办公会。

3.院长办公会集体讨论研究通过后，对万元以上设备、耗材、试剂和基建投资项目分别采取招标和议标两种形式进行集体采购。

4.药品采购严格执行药品招标制度，并接受药事委员会的监督。

5.设备采购、医用耗材、检验试剂采取由主管院长、职能科室和使用科室主任共同组成采购小组，采取集体议价的方式进行集体采购；基建工程由相关人员组成招标小组进行公开招标确定。

重大经济事项责任追究制度

为了建立规范的经济活动决策机制，对重大经济事项的决策实施责任追究。实施责任追究的内容包括：

(1)有损医院形象或职工利益者；(2)因各种责任原因造成重大损失者；(3)违反政策规定造成重大影响者；(4)在岗位上以权谋私，中饱私囊，贪污受贿等触犯刑法者。

医院财务、审计制度 篇6

摘 要：随着社会的不断进步与发展，我国医院越来越重视财务监管与内部审计工作，本文阐释了医院财务监管和内部审计存在的问题，并且在此基础上，提出了加强医院财务监管和内部审计的对策。

关键词：加强；医院财务监管；内部审计；实际思考；对策

一、医院财务监管以及内部审计当中所存在的问题

（一）审计监管人员对财务监管以及审计工作的重视程度不够

经调查显示，现阶段我国诸多大型医院的领导者多为医院当中的骨干医师，具有过硬的医疗技术以及业务能力。但是相对而言，其管理能力较差，无法准确的认知到重要管理环节对于医院发展的重要性。尤其是对于财务监管工作以及审计工作的重视度严重不足。大多数管理者普遍认为财务审计工作以及财务监管工作并不能为医院的发展带来直接的经济收益，进而在这种一时的引导下只是单一的设置了表面监管部门，而该部门并没有实权。最终导致医院的财务监管以及内部审计制度无法发挥出应有的作用，制约了医院的整体发展进程。

（二）财务监管人员业务综合能力较差

从现实的角度来讲，财务监管人员是医疗机构财务监管以及审计工作的第一执行者，其业务综合能力水平在一定程度上直接决定着医疗机构的财务监管水平以及财务审计水平。只有在高素质高水平的财务监管人才支持下，医院的财务监管以及审计体系才能够发挥出应有的作用。但是经实践研究发现，现阶段大多数财务监管人员在实际工作过程当中，不仅不具备较强的责任心，甚至会作出违禁行为。在这种情况下导致医院的财务问题不仅无法得到及时有效的解?Q，甚至时常会出现有人为原因导致的财务风险

（三）医院内部审计部门名存实亡

现阶段，大部分医院虽然设立了内部审计部门，但是其主要是在财务部门的领导之后，并不具备独立性，没有健全的审计制度，并且在众多的审计人员中，他们的专业素养参差不齐，与审计工作的相关要求并不相符，所以医院的内部审计工作无法实现监督与评价的职能，其审计工作很难发挥应有的效应。某些语言的内审人员是在管理部门与财务部门调配出来的，他们虽然具备十分丰富的财务会计经验，但是知道的审计知识比较少，业务素养与综合素养有待提升，无法满足医院管理的实际需求，在一定的程度上限制了审计作用的发挥。

三、加强医院财务监管和内部审计的对策

（一）转变传统观念，增强财务监管与审计认知

医院的领导层在其管理过程中产生着十分重要的作用，他们的审计认知与管理观念会在很大的程度上对医院的管理水平产生影响，因此，医院的领导层与各部门应该全面意识到审计工作与财务监督与管理的重要性。医院的领导层应该不断的完善自身的审计与财务方面的知识。对于医院的内部审计工作来说，如若其没有领导层的支持，此工作便无法顺利的展开。所以，医院审计工作能够顺利展开，并且其作用能否得以充分发挥，都与领导层的重视程度息息相关。医院的领导层应该不断的转变自身传统的观念，对审计工作进行重视，把其纳入到实际工作的日程中，对内部审计的部门提出更加严格的要求，增强财务的监督与管理工作，并且在多个方面对内部审计人员进行支持，消除审计工作遇到的阻碍，对多方关系进行协调，让其内部审计部门能够更好的行使审计职能。医院领导层也应该全面激发所有职工的主人翁认知，医院管理并不只是领导的事情，其与全体职工息息相关。

（二）建立完善的医院财务监管制度和内部审计制度

从传统观念的角度来讲，医院财务监管以及内部审计的主要执行部门为财务部门，所监督管理的对象为医疗机构内部当中的所有财政支出。但是从现实的角度来讲，要想保证医疗机构的财务监督管理以及财务审计能够发挥出应有的作用，必须要将各个与资金有关的活动包含在审计以及监督管理的范围内，以此来降低不法行为出现的概率。所以医院应该建立与其他科室平等且独立的审计部门，保障审计人员的专业性与稳定性，让其充分发挥审计工作的监督与管理等职能，使其变成医院管理过程中不可或缺的部门。不断完善医院的内部审计制度，根据国家相应的规定，制定内部审计计划，让医院的审计工作迈入规范的道路上。

（三）加强对医院财务人员和内部审计人员的教育培训力度

对于医院财务监管以及内部审计工作来讲，其相关工作人员的政治思想水平以及专业技术素养都会对这两项工作产生比较大的影响。所以，医院的相关领导人员必须要提升自身对于相关工作的重视程度，建立健全相关的规章管理制度，提供更多的人力物力支持，并制定出明确的奖惩制度，从而使相关工作的人员的工作积极性得到最大程度的提升。除此之外，医院还应该注意加大对相关工作人员的教育培训力度，使其掌握到更多更全面的专业知识，并改善他们的知识结构，从而有效地提升相关工作人员的技术水平和思想道德素质，使他们可以更加优秀的完成财务监管以及内部审计工作，为病人提供更好的服务，为医院的发展做好最有力的保障。

结束语：

总而言之，相关工作人员在进行医院财务监管以及内部审计工作的过程中必须要坚持实事求是的工作理念，将群众利益以及社会利益放在首位，这样才可以使医患关系更加的和谐，从而有效地避免医疗纠纷的出现。除此之外，医院还应该对自身的管理方式进行健全完善，不断的提升自身的医疗服务水准，为广大患者提供更优质的医疗服务，为中华民族伟大复兴中国梦的实现打下更坚实的基础。

参考文献：

医院财务、审计制度 篇7

大型公立医院是由国家投资举办的,不以营利为目的,向民众提供与公共财力和经济水平相适应的医疗服务的事业单位,承担着疑难危重疾病诊治、医学教育、在职培训、疾病预防、突发事件医疗救援等任务。1997年,原卫生部颁布的《卫生系统内部审计工作 规定》中 明确指出 , 二级乙等以上医院应设置独立的与本单位财务机构相同级别的内部审计机构。2006年,修订后的《卫生系统内部审计工作规定》明确规定,年收入3 000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构,应当设置独立的内部审计机构,配备专职审计人员。虽然大型公立医院财务审计工作开展得比较早,但实务中内部审计在医院组织结构中的职能定位、如何充分切实履行内部审计的职责等问题一直未停止探讨。尤其是随 着内部审 计转型理 念的提出,以真实性、合规性为导向的财务审计逐渐淡化,以内部控制和风险管理为导向的内部审计理念深入人心。那么,作为公立医院自我保障功能的内部财务审计“到底应当做什么”,内部审计人员也有一种进退维谷的困惑。本文以内部审计的发展历程为线索,对大型公立医院财务审计的发展方向进行研究。

2 内部审计的产生、发展及定义

2.1 内部审计的产生和发展

内部审计是在受托经济责任关系下,基于经济监督的需要而产生并发展的,它是经营管理实行分权制的产物。按照受托责任学说,会计是对受托责任的履行过程和结果进行认定、计量和报告;审计就是在会计提供的各类受托责任报告的基础上,对受托责任的履行过程和结果进行重认定、重计量和重报告。作为受托责任系统中一种重要的控制机制,内部审计可以评价和改善受托责任系统[1]。因此,受托责任性质的变迁主导了内部审计的发展历程,具体可以分为以下三个阶段:

2.1.1以财务为导向的内部审计。1845年 , 英国在《 股份公司 注册法》 中描述了内 部审计产 生过程和 目的 ,即由一名 或若干名 股东代表 进行审查,考察董事所作所为的合法性,让股东了解公司的实际情况和董事的管理活动,从而对董事以后的行为施加影响,这些股东代表有权检查公司账目,并对董事和职员进行询证。内部审计人员可以聘请技术熟练的会计师担任作为股东代表的助手,这些助手最终承接了全部的审计工作,这表明了内部审计外部化的过程。早期的财务导向审计专注于会计和财务领域,内部审计的目标是帮助管理层提高业务活动的效率和效益。

2.1.2以管理为导向的内部审计。受托责任可 以分为受 托财务责 任和受托管 理责任 , 审计科学 也就有财 务审计和管理审计之分。当审计人员发现企业的财务管理是好的,但工作效率不高,经济效益不大,自然会要求企业采取措施加以改进。另一方面,由于会计师事务所一般采用合伙制或者独资制,注册会计师需要担负无限责任,一旦注册会计师的审计责任强化,内部审计的财务审计功能将趋于弱化。因此,当公司治理结构合理,会计责任强化,外部监管严厉,内部审计的职能也从传统的财务审计转变为管理审计。

2.1.3以风险为导向的内部审计。国际内部审计师协会(IIA)在2004年修订的《国际内部审计专业实务标准》一书中,将内部审计的工作范围定义为“评价和改进风险管理、控制和治理过程的效果”。国际注册内部审计师(CIA)考试用书《内部审计原理与技术》中写到,内部审计是围绕风险开展的审计,在决定审计什么、如何审计时,风险是一个主要的决定因素。王光远(2007)认为,在全球公司治理、风险管理和内部控制问题频发的情况下,内部审计日益受到关注,该行业试图通过自身的努力,在风险控制方面发挥作用,这是内部审计转型的原因,是风险导向审计发展的基础[2]。

2.2 内部审计的定义

我国在2014年1月1日实施的《中国内部审计准则》中,把内部审计定义为一种独立、客观的确认和咨询活动,它通过运用系统、规范的方法,审查和评价组织的业务活动、内部控制和风险管理的适当性和有效性,以促进组织完善治理、增加价值和实现目标[3]。该定义与2004年国际注册内部审计师协会(IIA)《国际内部审计专业实务标准》中关于内部审计的定义基本一致,反映了内部审计的发展趋势和客观要求。

这次定义对内部审计的发展具有深远的影响,主要体现在三个方面:一是增加了咨询服务功能,强调要通过内部审计的咨询服务职能,改善风险管理、控制和治理过程,为组织提供增值服务;二是明确了内部审计着力点,明确了内部审计职能有效发挥的着力点是风险管理、控制和治理;三是升华了内部审计的目标,强调内部审计对组织的重要贡献,即通过应用系统的、规范的方法,审查和评价组织的业务活动,风险管理、控制和治理过程的效果,帮助组织增加价值并实现其目标。

3 大型公立医院财务审计的回归与创新

3.1 财务审计的回归

大型公立医院财务审计是指内部审计机构和审计人员依照国家法律法规和大型公立医院的管理制度,对大型公立医院及所属单位的财务收支、经济活动的合法、真实、效益进行独立监督审核的行为。大型医院财务审计评价对 象主要为 内部控制 的有效性、财务信息的真实完整性以及医疗活动的效率和效果等。因此,充分发挥内部审计的作用是执行会计监督制度的保证,建立健全内部审计机构是强化内部控制制度的一项基本措施。

内部审计 机构对财 务报告的 审计,是公立医院内部控制的一个老问题,是确保会计信息真实可靠的第一道闸门,被誉为现代内部审计之父的劳伦斯·索耶(1989)曾经指出:许多审计部门已涉足于组织中的非财务活动领域,还有许多审计部门正在与企业财务部门无关的领域里进行更为高级的、注重管理的审计,但是,在热衷于这些审计所产生的有利影响时,决不能走得太远,决不能忽视基本的财务记录和经济业务的审计。”因此 , 作为公立 医院的内 部审计机构,应当重新审视财务审计的地位,并赋予适当的权限。

当然 , 内部审计 不仅仅是 对事后“查错纠弊”的财务审计功能进行简单的恢复,解决问题的出路是对财务审计工 作模式的 升华 , 创新是必然 的。在开 展财务审 计的过程 中 ,应当将事前与事中审计作为常规审计形式,以过程的实时性审计作为突破口,以大型公立医院的发展需求和风险管理为导向,逐步拓宽审计工作范围,适当融入绩效评价与内部控制评价的内容,实现对传统的以真实性、合规性为 导向的财 务审计的 有效改进,以达到更好的实际效果[4]。

3.2 财务审计的创新

3.2.1实现审计时间节点的前移。从理论上来说,内部审计机构通过对财务报告的事后审计,可以发挥矫正财务信息失实的效果,但是,基于目前医院内部人控制的现实,这个矫正的效果不理想,而外包的民间审计或者对医院强制开展的国家审计在现实中更需要。内部审计可以将财务审计的时间节点前移,实施事中审计或者事前审计,与外部审计形成一种互补与互动的格局,对医院财务形成全程监督的态势。在时间节点前移的情况下,审计的重点将主要集中在财务计划与预算制定的审计、对原始凭证的选择性审计、对大额经济业务收支的实时控制、对财务决策全过程的监控,对科研经费和教育经费开支的审计等方面,体现提前介入的时间特征[5]。

3.2.2对财务内部控制风险进行评估。内控制度是规范财务行为的依据,是医院为实 现控制目 标 , 通过制定 制度、实施措施和执行程序,对经济活动风险进行的防范和管控。内审部门在进行经济活动业务层面的风险评估时,应重点关注预算管理情况、收支管理情况、政府采购管理情况、资产管理情况、建设项目管理情况、合同管理情况等。通过对内控制度制定和执行情况的检查,确保贯彻执行国家有关法律和医院内部规章制度,维护医院国有资产的安全与完整,维护医院财务信息和资料的及时、真实和完整,防范差错和舞弊。同时,通过对内部控制的监督检查,发现财务管理在体制、制度与文化等方面的深层次问题,提出相应的审计建议。

3.2.3建立会计信息系统的预警机制。内审部门通过对医院信息管理系统的审计,对财务报表信息、医疗信息的及时、真实、可靠性进行检测评估,预防和控制信息披露环节带来的风险及损失 , 为医院提 供真实完 整的数据。具体而言,完善的会计信息系统应实现以下功能:对应付药品材料款及预收医疗款的实时管理,对库存物资的数量、价格的实时监控,准确核算组织的收支情况,准确及时提供会计报表和财务分析报告。内审部门通过对医院收入、成本、收支结余等经济指标和业务量对比的分析,及时发现异动指标,建立相应的预警机制,提出改善的合理化建议,为提升医院管理水平服务。

3.2.4关注资产安全及使用效率。资产是医院赖以生存和发展的基础,内部审计要对医疗设备、物资采购、卫生材料采购等进行监督,检查是否按照国家规定进行,是否盲目采购,有无积压浪费现象发生,不仅要关注资产的安全、完整、资产管理环节中的风险和损失,更要关注卫生资源的合理利用,必要时对大型设备和大额投资进行绩效评价,尤其是对医疗设备有效利用安全、高效运行提出建议,为医院资产保值增值服务。

3.2.5发挥内审确认和咨询职能。对内部审计而言,确认业务主要是对程序、系统或其他常规事项进行客观评价,提出独立的意见和结论,主要包括舞弊调查、风险和控制自我评价、财务、绩效、经营和合规性审计业务等。而咨询服务则是提供建议及相关的服务活动,目的是内部审计人员在不承担管理层职责的前提下,增加组织的价值并改善组织的治理、风险管理及控制的过程。因此,在财务审计中,内部审计主要是强调确认和咨询职能而不是鉴证职能。因为,鉴证业务应当是民间审计所固有的职能,作为医院的内部职能部门,内部审计的鉴证结论缺乏必要的可信性[6]。

4 结论与建议

4.1 结论

在大型公 立医院经 济管理活 动中,内部审计是重要的组成部分,渗透于医院经济活动的各环节,内部审计工作的转型与发展,涉及到医院内部管理的各个方面。这就要求内部审计围绕医 院中心工 作 , 转变审计 观念,服务发展大局,把握审计重点,拓宽工作领域,在维护财务收支、会计核算准确基础上,承担起医院内部控制检查 , 强化风险 管理的重 要职责。

从财务审计的表现方式来看,在医院经济管理活动中,与财务管理和其他管理相比,内部审计参与所表现的效果并不明显和直接,但是财务审计是对医院财务收支全过程的评判,从预算的合理性、成本核算的准确性到绩效考 核的科学 性等方面 进行确认,在提高医院经济管理水平、保障医院经济运行安全、增加医院价值、帮助实现医院经营目标等方面发挥了积极的作用。

4.2 建议

4.2.1围绕公立医院改革,及时更新审计观念。在公立医院改革进程中,伴随着补偿机制、监管机制、管理体制和内部运行机制的变化,公立医院的发展面临着重要的机遇和挑战。因此公立医院要顺应社会与市场需求,在医疗市场上准确定位,在提高经济效益的同时注重社会效益的提高。内部审计必须加强对经济运行全过程的监督通过建立健全激励和约束机制,保障项目资金的使用安全,始终坚持为人民健康服务的方向,促进人民健康水平的提高。

4.2.2利用信息技术,创新审计手段。信息化是内部审计实现科学发展的必由之路,也是提高审计效率和质量的重要保证。目前,大部分医院都建立起了HIS系统,内部审计应充分利用现有的信息化平台,通过与被审部门的网络互联,实时地获取审计信息,实现远程动态审计,创立公立医院内部审计管理信息化的新模式。积极推动医院审计业务与计算机信息系统的融合,建立健全医院业务活动数据库,借助现代互联网技术和通讯技术,可使内部审计工作达到事半功倍的效果。

4.2.3合理设置内审机构和人员,努力提高内审队伍素质。内审机构及人员保持相对足够的独立性,以确保内审部门有较高的权威性,保证其对该经济活动审计的客观公正性。同时,要合理分配内审人员,既要熟悉单位财务制度及相关法律法规,又要掌握单位的各种业务,这样才能对单位的资金运行情况实行全方位的监督检查,最大限度地发挥资金的使用效益,确保内审工作的质量。同时,要注重卫生系统审计人员自身业务水平的培养和提高,抓好政治思想教育、科学文化知识的学习和业务技能的培训,提高政治思想素质和业务技术水平[7]。

4.2.4加强与外部审计沟通,充分利用外部审计成果。大型公立医院接受的外部审计通常包括政府审计、上级审计和社会审计。审计人员应了解外部审计的工作流程及时间安排,在审计过程中加强与外部审计沟通,组织相关部门配合外部审计机构顺利实施审计工作。对外部审计机构出具的审计报告或审计结果,组织相关部门进一步分析报告中所提出的问题,提出能够避免重复发生类似问题的解决方案,并督促相关部门及时进行整改。

摘要：随着内部审计转型理念的提出,大型公立医院的财务审计“到底应当做什么”,是困扰内部审计从业者的问题。本文以内部审计的发展历程为线索,通过对内部审计定义的深入剖析,指出大型公立医院财务审计创新的必要性,同时为财务审计工作的进一步发展提出相应的对策建议。

医院财务、审计制度 篇8

一、完成新旧帐套的对接，為新制度的实施奠定基础

首先要了解和掌握新的医院会计科目、掌握新的入账标准。新的医院会计制度对会计科目进行了较大调整，对一些会计科目的定义进行了重新界定；对入帐的标准也进行了重新规定，比如医院固定资产的入账价值相对于旧的医院会计制度就有了较大变化，提高到1000元至1500元。医院的日常核算更为准确。新制度将应收款项的坏账准备金率为调整为2%-4%，这也体现了财政部对医院应收款项变现能力的重视；也反映新制度与时俱进。了解和掌握新的医院会计科目、掌握新的入账标准是医院开展新的日常财务核算工作的前提。其次是做好新会计科目期初数的录入，要求将截止到2011年底的旧制度下的医院会计科目并入到新的会计科目中。本次新的医院会计制度有一级会计科目52项，在这些科目中有新增科目11项，调整科目12项，删除1项， 例如取消了固定基金会计科目，增加了累计折旧会计科目对固定资产进行核算；将药品收支全部纳入医疗业务收支科目进行核算，同时为了反映医院科教项目的收支情况，新制度还专门设立了科教项目收支和科教项目结转(余)科目；根据目前医院的经营需要增设了零余额账户用款额度科目；新增预付款项核算预收款项；应收及预付款项中新增加财政应返还资金科目；把应收在院病人医药费归入应收医疗款统一核算；库存物资和药品均作为存货科目进行核算；新增了应付职工薪酬项目；专用基金科目取消修购基金，新增了医疗风险基金；新增了待冲基金等等。新制度规定单独核算管理费用，而不是直接将管理费用分摊到医疗支出和药品支出科目中，要求医院严格控制管理费用。因此做好新旧会计科目的对应与数据衔接工作包括新的财务软件科目调整、财务数据入帐、统计上报、比较分析等工作，是财务核算工作基础。最后要学习新增的现金流量表和成本报表的编制方法。向企业会计借鉴，完善医院财务报告体系，新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注。在财务情况说明书中新增成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、或有事项的说明等。新制度新增医院成本报表，包括医院直接成本表、医院全成本表和医院全成本分析表，从而使医院的财务报表体系更为完整。这就要求财务人员必须掌握新的会计报表的编制方法。

二、新医院会计制度对医院的内部财务控制提出了更高的要求

（一）新医院会计制度强化的对预算的管理和监督力度。新制度将医院所有收支项目全部纳入预算管理体系，如增加固定资产折旧支出和应收账款坏账准备支出等，维护预算的科学性、完整性、严肃性，以防止随意调整列支项目的行为，促进医院规范运营。新制度明确规定对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，明确各级管理机构和部门在预算管理中的责任和各环节的职责，并对医院预算的编制审核、审批控制、执行监督、决算评价等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定。

（二）完善资产负债信息，加强资产管理与财务风险防范。全面、真实反映医院资产负债情况，为医院管理和投融资提供有力的决策依据。旧的医院会计科目中有些资产类科目的余额不实，比如固定资产和应收账款等科目，存在虚增资产价值的现象，而新的医院会计制度要求固定资产按照类别计提相应的折旧，应收账款按照一定的百分比计提坏账准备，这就使得医院的资产更加符合实际的价值。

（三）规范了收支项目的核算管理。新的医院会计制度一是要求严格收支分类，对收入按来源，对支出按用合理分类，将医疗、教学和科研进行合理分类处理，并将科教项目纳入了收支管理；二是按照新医改要求，逐步取消药品差价，降低药品收入在医院收入中所占的比重；三是根据业务活动需要，科学合理核算医疗外收支。这些规定既体现了医院的公益性质和业务特点，又规范了医院的各项收支核算与管理。

总之，新的医院会计制度是在新形势下对医院会计工作的重新分类和细化，财务人员必须更新观念，完善制度，加强对新制度的理解，以便更好的为医院财务核算工作服务。

参考文献：

[1]马再芝.浅议新医院会计制度下的内部财务控制.科技信息.2011(26).

[2]张兵.浅析新《医院会计制度》.财经界(学术版).2011(07).

[3]刘杰.浅议《村集体经济组织会计制度》.商场现代化.2005(20)