死亡证明样本

死亡证明样本（精选6篇）

死亡证明样本篇1

甲、本证明应于死亡发生后即由医院(诊所)之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。

乙、如属行政或司法相验者栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。

丙、填写数字请一律以中文大写为之，以符规定(尤其出生年月日及死亡年月日)。

盯填写时请注意各栏间之关系。

戊、本证明书之各栏填写方式如下：

(一)、栏填写死亡者之姓名。

(二)、栏填写死亡者之性别，如为男即在后之□内加√，余类推。

(三)、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。

(四)、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。

(五)、栏填记死亡者出生之年月日并就两栏计算出满若干岁填于最后()内。

(六)、栏填记死亡者之死亡详细时间。

(七)、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡，如为医院即在后之□内加√，余类推。

(八)、栏填记死亡者死亡之种类，如病死或自然死即在后之□内加√，余类推。

(九)、栏填记死亡者之详细工作情形栏填写在何处(如某机关、学校、公司行号、工厂、田园、林地…等名称)并填出办理何种行业(如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机械…等)填写何种工作及职务(如业务经理、科长、打字员、会计员、售货员、打铁工、纺织机械操作工…等)之详细名称。

(十)、栏填记死亡者之婚姻状况，如为未婚者即在后之□内加√，余类推。

(十一)、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表(医师用)填列死亡原因。并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起伤害之外因。

己、本证明书填具者请填具证书字号及医院(诊所)名称及开业执照字号等。

庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。

注意事项：请携此证明于死亡事件发生或确定后三十日内向户政事务所办理死亡登记。

１．格式死亡公证书

()××字第××号

根据××××(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地点)因××(死亡原因)死亡。

中华人民共和国××市(县)公证处

公证员：×××(签名)

×年×月×日

２．说明

死亡与出生一样，也是很重要的法律事实，也能引起一系列的法律关系的发生、变更和消灭。而死亡最重要的是死亡日期。死亡公证就是公证机关对公民死亡这个法律事实所进行的证明。办理死亡公证应注意的事项有：

(1)申请人应向其住所地或者出生地的公证机关申请办理公证。

逃逸致人死亡的证明标准篇2

主题：逃逸致人死亡的证明标准

【基本案情及判决结果】

2011年9月8日21时许，刘某驾驶“桑塔纳”牌轿车由南向北行驶至本市朝阳区东苇路北马房路口南侧金楼路机动车道（063号灯杆处），车辆前部将行人彭某撞倒致伤。事故后刘某自称要送被害人去医院，请案发现场的货车司机帮忙将发出类似睡觉一样呼吸声的被害人抬上肇事车辆副驾驶座位，后刘某离开肇事现场。向北行驶几分钟后，刘某将被害人彭某置于东苇路东侧路边驾车离开。刘某自称被害人在车上突然大声重复“让我下车”，且闻到被害人身上有很浓的酒味，自觉被害人没有外伤又自行要求下车，便让被害人下车离开。当日23时许，过路群众在本市朝阳区东苇路金楼路030号灯杆处（即被害人被撞现场迤北1.4公里处）发现一女子侧躺在地上并报警，经民警现场检查确认该女子（被害人彭某）已死亡。现场勘验照片显示被害人没有穿鞋，手中攥有一把与周围一样的青草。

发生交通事故时，途经此处的出租车司机记下肇事车辆车牌号后报警。公安机关通过肇事车辆号牌的线索联系到刘某的朋友、妻子，刘某在得知有人举报自己交通肇事逃逸后拨打122报警说明情况。经法医鉴定，被害人彭某符合颅脑损伤死亡，其血液中检出酒精（含量为80.9mg/100ml）。经公安交通管理部门认定，刘某负事故全部责任。另，刘某在公安机关侦查阶段赔偿被害人家属人民币45万元，得到被害人家属谅解。

一审法院判决刘某犯交通肇事罪，判处有期徒刑1年5个月。检察机关以原审判决只认定刘某交通肇事逃逸但未认定逃逸致人死亡、量刑畸轻为由提出抗诉。二审法院裁定维持原判。

【争议焦点】

第一种观点：刘某的行为应认定为故意杀人。理由：最高法《关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》（简称《解释》）第6条规定，行为人在交通肇事后为逃避法律追究，将被害人带离事故现场并隐藏或者遗弃，致使被害人无法得到救助而死亡或者严重残疾的，以故意杀人罪或故意伤害罪定罪处罚。本案中，刘某在发生交通事故后本应将被害人送往医院，但两个小时后在距离第一案发现场1.4公里处发现被害人的尸体。只能说明被害人是被是被刘某遗弃的。刘某的遗弃行为极大的增加了被害人的危险，最终导致被害人死亡结果的发生。因此，刘某交通肇事的行为应以故意杀人罪定罪处罚。

第二种观点：刘某的行为应认定为交通肇事逃逸致人死亡。理由：刘某的逃逸行為导致被害人没能得到及时救治而死亡。被害人被抬上肇事车辆时系活体，离开肇事车辆时亦为活体。现有证据无法排除刘某的辩解，因此，我们倾向于采信刘某的辩解，即发生事故之初，在看到昏迷倒地的被害人时，刘某打算开车将伤者送去医院救治。根据刘某的供述，被害人一直不停重复“让我下车”而不与刘某对话，可见其神志并非十分清楚。在这种情况下，刘某仍然允许被害人下车，将其置于一条偏僻人少的道路，且刘某在被害人下车后也未打电话报警，这无异于极大增加了被害人的危险。也正是刘某的不负责任和不坚持抢救伤者的行为，导致被害人最终失去了生命。因此，刘某的逃逸行为与被害人死亡结果之间存在因果关系，应认定为交通肇事逃逸致人死亡。

第三种观点：刘某的行为应认定为交通肇事逃逸。理由：交通肇事逃逸致人死亡要求逃逸行为与死亡结果之间存在刑法意义上的因果关系。根据《解释》第5条的规定，“因逃逸致人死亡”是指行为人在交通肇事后为逃避法律追究而逃跑，致使被害人因得不到救助而死亡。因此，如果被害人的死亡结果是因交通肇事本身造成的不可逆转的死亡，即使被害人在交通事故后没有马上发生死亡结果，也不能认定死亡结果与逃逸具有因果关系。本案中，法医鉴定北害人因脑干严重受损致使急性呼吸障碍而死亡，被救治的可能性不大，也就是说即使被害人被及时送到医院也不可避免发生死亡结果，因此，被害人的死亡结果与逃逸行为之间没有刑法上的因果关系，只能认定刘某的行为系交通肇事逃逸。

【裁判理由之法理评析】

我们同意第三种观点，即刘某的行为构成交通肇事逃逸。本案定性的关键在于：第一，被害人如何下车，换言之就是刘某的主观心态是否发生由过失到故意的转变；第二，被害人的死亡与刘某逃逸是否有直接因果关系？

根据《解释》第6条的规定，以故意杀人或故意伤害罪追究刑事责任的交通肇事案件应当同时符合以下条件：（1）行为人必须在交通肇事后将被害人带离现场并予以隐藏或遗弃的行为。（2）行为人实施上述行为的主观目的是为了逃避法律追究，至于该目的是否得逞不影响定罪。（3）被害人最终发生死亡或严重残疾的结果，且该结果系因被隐藏或者遗弃而无法得到救助所致。这包括两层意思：其一，如果被害人虽被隐藏或者遗弃，但因有他力救助或其他原因而没有发生死亡或者严重残疾的后果，或者发生的后果没有达到严重残疾的程度，对肇事者就不能以故意杀人罪或者故意伤害罪定罪处罚；其二是被害人死亡或者严重残疾的后果在没被带离现场隐藏或者遗弃之前发生，不是由于被隐藏或者遗弃而无法得到救助所致，如事故当场死亡或因伤势过严重，被隐藏或者被遗弃前后不可避免要发生死亡结果，也同样不能对肇事者以故意杀人罪或故意伤害罪定罪处罚。[1]现有证据无法排除刘某的辩解，因此，我们倾向于采信刘某的辩解，即发生事故之初，在看到昏迷倒地的被害人时，刘某打算开车将被害人送去医院救治，半路上被害人在醉酒状态下强烈要求下车。我们不能认定刘某有隐藏或遗弃被害人的故意，因此，不能以故意杀人罪对流行定罪处罚。

本案法医出庭作证称，被害人脑干严重受损致急性呼吸障碍死亡，属于绝对致命伤，被救治的可能性不大。被害人被撞倒——被抬上车——下车，整个阶段时间很短，被害人的尸体是交通事故后两小时被发现的，无法证明被害人离开肇事车辆多久后死亡，所以不能排除被害人即使被送到医院也不可避免的死亡。在案没有证据证明被害人死亡结果与刘某逃逸存在直接因果关系，根据有利于被告人的原则，应认定被害人的死亡是交通事故直接造成的，故刘某的行为应为交通肇事逃逸。

交通肇事逃逸致人死亡要求被害人的死亡与肇事者的逃逸存在刑法意义上的因果关系，换句话说如果从被害人的伤情看，即使及时送往医院也不可能避免死亡结果的发生，就不能认定肇事者的逃逸行为与被害人死亡结果之间存在因果关系。但是，我们在司法实践中应该怎样判断“不可避免要发生死亡结果”？

目前，认定交通肇事逃逸致人死亡的案件凤毛麟角，按照现有对法条的解读方式，想要证明肇事者逃逸行为与被害人死亡结果之间存在直接因果关系的可能性极小。随着汽车时代的到来，机动车带来的危险也与日俱增，交通肇事后保护现场、抢救伤者是肇事者的法定义务。《刑法》第133条之所以将交通肇事逃逸致人死亡作为该罪的加重处罚情节，也是为加强肇事者履行法定义务、及时抢救伤者的意识。随着现代医学的发展，先进的医疗技术将濒危患者治愈的案例比比皆是。在被害人伤势较重的情况下，医生等专业人士对被害人的伤情常表述为“属绝对致命伤，被救治的可能性不大，但临床也存在特例”。既然掌握专业医学知识和丰富临床经验的医生都不能给出确定的结论，我们更不应对被害人的死亡结果草草作出结论。生命权是至高无上的，肇事者在明知被害人重伤的情况下，不抢救伤者反而为逃避法律责任逃逸理应受到严厉打击。因此，笔者建议，对该加重情节的适用不应教条的适用刑法字面解释，应改变对该解释的理解，即认定交通肇事逃逸致人死亡的条件：第一，肇事者发生交通事故后逃逸；第二，被害人确实发生了死亡结果；第三，有证据证明被害人在事故后仍为活体；第四，医学专业人士没有出具“伤重不可医治，死亡结果不可逆”的确定性意见。

注释：

在职证明参考样本篇3

TO: VISA SECTION Dear Sirs, Mr./ Ms.XXX(申请人姓名)works in our company from XX.XX.XXXX（现单位入职时间某年某月某日）.He/She will go to your country for traveling/ visiting his/her family from XX.XX.XXXX to XX.XX.XXXX(计划出行时间).All the expenses include air tickets, transportation, accommodation and health insurance will be covered by himself / herself.He/She will be back on time as his/her schedule planned and shall continue to work in our company after his/her visit to Australia Name

Date of Birth Passport-No.Position

Annual Income XXXX

XXXXXX

XXXX

RMBXXXX Your kind approval of this application will be highly appreciated.Best Regards，Name of the leader（领导人姓名拼音）Position of the leader（领导人职位）Signature(领导的签名)Company’s Stamp（公司盖章）Tel: XXX-XXXXXX Add: XXXXXX Company Name: XXXXXX

注：

1.在职证明需打印成英文，请删掉参考样本中所有中文的提示语，保持在职证明为全英文格式

2.凡样本中XX的地方，均需相应填写您的相关信息，不要保留XX在完成后的在职证明中

3.（）括号中为我们为您更加清晰在职证明的内容而标注的解释，不要保留在完成后的在职证明中

4．请不要将“附件1：澳大利亚英文在职证明参考样本”字样保留在完成的在职证明中 5.以下内容仅供参考，不会递入使馆。澳大利亚在职证明译文

致：签证官

XXX 先生/女士自X年X月X日（现单位入职时间某年某月某日）在我们公司工作。他/她计划于XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日(计划出国时间)赴贵国旅游/探亲，所有费用包括：机票费，运输费，住宿费和医疗保险等均由他/她本人承担。他/她将会根据行程按时回国并继续在我公司工作。

姓名

出生日期

护照号

职位

年薪

XXXX

GXXXXXX

XXXX

RMBXXXX

希望您能够予以签证

领导人姓名领导人职位领导的签名公司盖章

公司电话：XXX-XXXXXX 公司地址：XXXXXX 公司名称：XXXXXX 注：

1.凡样本中XX的地方，均需相应填写您的相关信息，不要保留XX在完成后的在职证明中

2.（）括号中为我们为您更加清晰在职证明的内容而标注的解释，不要保留在完成后的在职证明中

工伤证明样本篇4

明

市劳动和社会保障局：

本人 ***，性别：*，民族：*，身份证号码：**********，家庭住址：****************，于****年**月聘入华峰集团有限公司，从事********工作，与伤者***是*****关系。

于****年**月**日**时**分许，本人在**公司**********发现伤者****在*****作业时被******（受伤过程尽可能详细些）。

特此证明！

证明人：（签字并按手印）

财产证明样本篇5

收入证明范本

兹证明(身份证/军官证/护照号码：)，自年月至今一直在我单位工作，目前担任职务，税前/后月薪资所得为人民币(大写)元。

本单位先生/女士，婚姻状况为：已婚/未婚/离婚。

特此证明。

我单位对本收入证明内容的真实性承担法律责任。

单位公章或人事(劳资)部门盖章

年月日

1、单位全称：

2、单位地址：

3、联系电话：;邮政编码：

4、人事(劳资)部门负责人姓名：今天咱们说说美国留学的财产证明。这又是一个恐怖的以讹传讹，难以开解的巨大误区。下边要说到的内容，可能和很多很多人内心深深扎根的关于财产证明的“信仰”不一致，如果实在难以接受，请按照自己的想法准备，在留学和签证这个过程中，始终是让自己的内心舒坦最重要。

首先，在申请美国留学全过程中财产证明会用两次，第一次是给学校看，证明你有钱，学校可以录取你，并发I20表格给学生申请签证用。第二次是给签证官看，证明你有钱，签证官可以给你签证。

给学校看的财产证明，对于申请去读本科的学生来说，大部分在申请的时候和申请包裹一起提交，对于申请去读研究生的来说，如果是打算自费，也应在申请的时候和申请包裹一起提交。如果是申请博士，基本上是有奖学金的，可以不用在申请时提交。在少量情况下对方学校录取了，不过给的奖学金差一点点才能够每年开销，学校/院系会在录取后让学生追加一个财产证明，以出I20表格用。

总的来说，不管是给学校看还是给签证官使用，财产证明都只需要够一年的学费和生活费，生活费。具体资费根据学校官网要求，学校官网点击Admission(招生办)会有详细估算。通常那个页面叫做Tuition&Fees(学费和生活费)我们来看看UVA的这个页面www.virginia.edu/undergradadmission/tuition.html

学费是3.3万，加上书本，住房，吃饭，个人开销，是4.6万，另外加上以前多的旅游。就是对UVA来说，一份相当于5万美元的财产证明就足够了。狐大妈之前写过本科需要的开销，大家可以参考一下/s/blog_6db1ad260100noe5.html总的来说，对于大部分美国高校，一份大于6万美元的财产证明足以让他们无顾虑的开出I20表格了，对于要去读MBA的人来说，这个数额会更高。