睡眠医学学会章程

睡眠医学学会章程（精选7篇）

睡眠医学学会章程 篇1

作者：曾宪祥 时间：2016-09-30 2016年9月23日-25日，湖南省医学会睡眠医学专业委员会2016年学术年会暨睡眠障碍研究新进展学习班在湖南长沙召开。会议开幕式由睡眠医学专业委员会副主委、湖南省脑科医院睡眠障碍科主任骆晓林主持，湖南省脑科医院院长李小松，专委会主任委员郭田生，湘雅附二院精卫研究所副所长刘哲宁，中国睡眠研究会睡眠障碍专委会副主委陈贵海出席了会议。

会议首先由郭田生主任委员介绍湖南睡眠专业委员会的成立经过：睡眠学组经过八年的准备和工作努力，终于在2015年成立了湖南省医学会睡眠医学专业委员会，他从建立睡眠科的必要性、睡眠科建设的基本前提、学科建设、问题与展望四个方面阐述了我们如何发展睡眠科，以便更好地服务于睡眠障碍的患者。湖南省脑科医院院长李小松在会上致辞，就该院从一所精神病专科医院，到今天成为隶属于湖南省卫生计生委的一所以神经内外科、精神内外科为专科特色，集医疗、教学、科研、康复、医学鉴定、预防保健、社区医疗于一体的非营利性大型三级甲等医院的发展过程向参会嘉宾与学员进行了简单介绍，并从睡眠医学的专业角度阐述了失眠是最常见的睡眠障碍，但睡眠障碍绝不仅仅是失眠，还包括嗜睡、与呼吸相关的睡眠障碍、节律紊乱、异态睡眠（梦游症、夜惊症等）、睡眠相关运动障碍性疾患（如不宁腿综合征等）。目前与睡眠障碍密切相关的疾病有90余种，涉及神经、精神、呼吸、耳鼻喉、儿科等多个临床学科。据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊病人进行调查发现，27%的人有睡眠问题。据中国睡眠研究会公布的睡眠调查结果，中国成年人失眠发生率为38.2%，高于国外发达国家的失眠发生率。如此算来湖南省人口接近7000万，有超过2000万成年人可能被失眠困扰。李小松院长指出，睡眠专业委员会的成立与工作开展标志着我省的睡眠医学事业正进入一个新的起点，今后将更好地结合各学科的优势，推动高素质的睡眠专科医师队伍建设，更好地发展睡眠医学事业，传播睡眠医学知识，为患者提供更专业的、更有针对性的医疗服务。

在学术讲座环节，来自安徽医科大学附属巢湖医院神经内科、湘雅附二医院精卫研究所、湖南省脑科医院、湖南省脑科医院、南方医科大学南方医院心理科、湖南省人民医院、湖南省精神卫生研究所的专家教授们分别以《失眠的药物治疗》、《睡眠障碍的综合治疗》、《睡眠呼吸暂停与低通气综合症》、《嗜睡相关疾病的诊疗》、《中国失眠诊断和治疗指南解读》、《睡眠呼吸暂停与低通气综合症的外科治疗进展》、《关于医院睡眠科建设的思考》为题向与会人员做了学术报告，为大家呈现了一场睡眠医学的学术大餐。

睡眠医学学会章程 篇2

授课内容:

1. 睡眠呼吸障碍诊断、鉴别诊断与无创通气治疗

2. 睡眠呼吸障碍的流行病学、各系统疾病

3. 中枢性睡眠呼吸暂停低气道综合证的诊治

4. 影像学技术在阻塞性睡眠呼吸障碍诊断中的应用

5. 正颌外科DO技术治疗OSAHS

6. 舌骨悬吊术矫治OSAHS

7. UPPP手术治疗OSAHS

8. 儿童睡眠呼吸障碍的诊断、治疗

9. 颅颌畸形伴OSDH的外科诊疗原则

10. 美国睡眠协会口腔矫治器治疗OSDB原则

11. 睡眠呼吸障碍的各种口腔矫治器及滴定

12. 睡眠呼吸障碍的正畸-外科联合治疗

学习班学费800元。凡参加学习班者, 可获国家级一类学分8分, 并颁发相关证书。食宿统一安排, 费用自理。

学习班组委会电话:029-84772531、84772532、84772533

联系人:权秋莎于擘

睡眠医学学会章程 篇3

【摘要】目的：探讨元担忧、应对方式对医学生睡眠障的影响及相关对策。方法：运用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、元担忧量表、应对方式量表对齐齐哈尔医学院校学生进行分层抽样调查。结果：①被测医学生中，29.8%拥有好的睡眠质量，47.5%的医学生睡眠质量一般，22.7%的人存在睡眠障碍。②医学生睡眠状况存在年级以及性别差异③睡眠质量、日间功能障碍与元担忧理由的两个因子呈显著正相关（p<0.01）;睡眠时间与对不确定的忍耐性呈正相关（p<0.01），催眠药物与担忧的理由呈负相关（p<0.01）。入睡时间与幻想、退避呈正相关（p<0.01）。结论：元担忧水平、应对方式对医学生的睡眠质量有影响。通过改变非理性认知与消极的应对方式，打破元担忧造成的恶性循环，能够有效提高医学院校学生的睡眠质量。

【关键词】医学生睡眠质量元担忧应对方式对策

【中图分类号】G64                                【文献标识码】A      【文章编号】2095-3089（2016）11-0255-02

睡眠是人类维持正常生命活动的重要生理过程，也是一个人一生中的重要的组成部分。一个优质的睡眠有助于机体正常的代谢与身体状况的调节。所谓养精蓄锐，就是指使身心得到滋补或休息，才能增进体力恢复健康。而睡眠则是最佳的休息方式。然而，现代社会节奏快，生活压力大，人们产生睡眠障碍的情况越来越常见。而睡眠障碍的产生的副作用，如身体健康的破坏，精力的匮乏甚至心理健康方面也开始出现问题。这些会严重影响一个人的社会工作，家庭生活。而对于学生来说更是影响了他们的学业。有研究可证，中国的大学生拥有高达10%～30%的心理方面的发病率[1]，纵观所有专业，医学生更是大学生群体中的特别组成部分，医学专业性强，拥有五年学制，且知识涉猎广泛、难度大，而社会对医学生的严格要求更是给了医学生无以复加的压力。因此睡眠障碍问题的发生在医学生中屡见不鲜[2]，不同程度的睡眠而引发的问题深刻的医学生的日常生活。[3]睡眠障碍问题在大学生的身心发展进程里存在的各种问题中扮演着重要角色[4]。不论是社会对青少年的重视还是各国研究对失眠问题的高热度研究。都说明了解决医学生睡眠问题更是刻不容缓。

元担忧被Wells认为是广泛性焦虑障碍的核心因素，而近年来的调查也显示，元担忧水平与不确定容忍性的水平的提高会引发大学生的社交恐惧[5]并有学者研究证明元担忧和睡眠质量之间存在不置可否的联系[6]近年来，相关研究也表明，我国的绝大部分人，面对生活事件而采取的不同应对方式将会作用在个体的身心健康状况上面。

本研究希望通过探索元担忧、应对方式对医学生睡眠障碍的作用方式，从而讨论出针对性的有效措施，提供给从事教育以及心理治疗方面的工作者们有效的参考，使得他们甄选最合适的策略办法对有睡眠障碍的人群做出适当干预，改善睡眠障碍，使医学生尽早愉快地投入到地学习与生活中去。

一、对象与方法

1.对象采用分层抽样的方法选取的齐齐哈尔医学院一到三年级的医学生400人实施问卷调查，收回的有效问卷为382份。学生被试基本情况见表1。

表1   被试学生基本情况

项目 人数 百分比

性别 男 167 43.7%

女 215 56.3%

年级 大一 116 30.4%

大二 133 34.8%

大三 133 34.8%

总 382

2.方法

（1）匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep QualityIndex，PSQI）：统共有 18 项自评条目，包含主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍 7 个部分。各条目按 0～3 四个等级计分，所有条目加和所得分数计为 PSQI 总分（0～21 分），国人针对睡眠分情况的研究以 7 分作为睡眠状况的参考标准，总分>7 分说明睡眠质量差，得分在5-7分说明睡眠质量一般。总分≤4 分说明睡眠质量好，

（2）元担忧量表采用被秦子冰等人翻译的由Mike·H 等人编制的元担忧量表，量表包含47个条目，其中包括元担忧的理由与不确定的容忍性两个维度，从“非常不符合”-“非常符合”的五种不同水平分别记为1-5分。

（3）应对方式问卷使用肖计划等人结合我国实际情况编制的问卷，在青少年组中进行的信度与效度评估结果良好，作者以稳定性系数对问卷的信度指数进行了重测，获得的重测信度系数在 0.62 到 0.72 之间可以说明问卷是可靠的。

（4）数据统计

使用SPSS 17.0统计学软件对问卷统计结果施行相关性的分析。

二、结果与分析

1.医学学生睡眠状况.医学生 PSQI 现况：齐齐哈尔医学院总体医学生睡眠质量较差，其中女生睡眠障碍程度高于男生，高年级学生睡眠障碍程度高于低年级学生结果见表2。

表2   医学生PSQI调查结果

项目 组别 得分≤4 得分5-7 得分>7

性别 男 31.9% 48.2% 22.9%

女 30.1% 45.7% 24.2%

年级 大一 31.8% 46.3% 21.9%

大二 30.1% 47.6% 22.3%

大三 27.6% 48.5% 23.9%

总 29.8% 47.5% 22.7%

2.睡眠质量指数与元担忧、应对方式的等级相关分析

担忧的理由对睡眠质量、日间功能障碍、呈显著正相，关对催眠药物呈负相关。对不确定的忍耐性对睡眠质量、日间功能障碍呈正相显著关，自责与入睡时间、睡眠效率与睡眠障碍有显著正相关。幻想退避与入睡时间与求助呈正相关为显著正相关。解决问题、求助，合理化等积极应对方式对睡眠质量，睡眠时间，日间功能障，呈负相关。

三、讨论

1.在PSQI调查中发现本次研究发现齐齐哈尔医学院的医学生大部分存在不同程度的睡眠障碍。且存在年级与性别的差异。这说明研究出针对性的措施改善睡眠问题是非常有必要的。

2.对策我们通过等级相关性分析可以看到，元担忧与应对方式在医学生睡眠情况中占据着重要角色。元担忧简单来说是不同个体对于自我认识的过程中的忧虑与对于自我思维方式的评断与检验，对于担忧而产生的不安是它的本质。这些复杂而消极的心理状态会导致人们睡眠质量的下降。而本次研究中我们可以看到元担忧两个因子均作用于睡眠质量、日间功能障碍等组成高质量睡眠的重要因素上。有研究表明，人们产生的的广泛性焦虑与不确定性忍受力与有显著相关性。因此推断，医学专业较其它专业相比，涉及的知识面更广且要求更为严谨，所以作为医学生，拥有更为繁重的学习负担和来自社会家庭多方面的思想负担，都可能会加重他们的焦虑水平引发睡眠障碍。针对此情况，我们要改善医学生的睡眠就要从着眼于关注医学生的身体健康转入更加重视他们的心理健康。要建立健全各高校心理健康中心，定期对医学生进行心理健康观察，培养他们积极的心态，排遣消极情绪，逐渐的改变他们的认知方式，避免进入元担忧导致的恶心循环。另外，我们发现高年级的学生睡眠情况更差，高年级同学随着学业的不断深入，学习内容更多更深，除此外还要面对多方面的抉择。心理压力更大，更容易有较高的元担忧水平更易采取消极的应对办法，因此在改善睡眠情况的一切措施上，我们要更加关注高年级的同学。

如果说心理因素是致使医学生睡眠障碍的内在因素，那么应对方式的选择无疑就是不可忽视的外在因素了。近年来，本次研究发现睡眠质量差的人一般在生活中会采用消极的应对方式。这就提示了教育工作者应该加强对医学生的引导，除了重视他们的学业外，还要重视他们行为方式的培养。建议在课余时间，开展各类交流会，及时倾诉压力与烦恼，并由专业教师合理引导，指导医学生采用积极的应对方式。最终形成一个健康的行为思想。通过积极的应对压力、困难解决困难，从而改善睡眠障碍。而在PSQI调查中我们看到女生睡眠障碍程度高于男生，有研究显示，男生在困境中积极主动的采取解决方案，而女生更愿意采用退避、自责等消极举措。因此在专业指导下，教育工作者更应该重视女生人群。

通过以上办法期望帮助个体积极、乐观应对各种生活负性事件缓解负性情绪从而提升生命、意义感。最终实现改善医学生睡眠障碍的问题帮助其脱离失眠困境。

参考文献：

[1]钱学艳 ，金佰明 ，吕鑫.医学生睡眠质量及其心理健康关系的研究[J].医学信息，2010，23（7）：26-28.高年级睡眠质量差于低年级

[2]魏明，李新华，王伟琼，等.医学生睡眠质量现状调查[J].中国健康心理学杂志，2014，22（3）：454-455.

[3]周薇，王珍，沈国丰，施静，邹蠢.大学生睡眠问题调查分析[J].现代预防医学，2013，01：73-75

[4]袁洁，刘斯漫，张涛，卢佳琪.医学生睡眠质量现况及其影响因素分析[J].中国药物与临床，2015，15（4）：494-495.

[5]张艺馨，杨智辉，何文倩，等.不确定性忍受力和元担忧在神经质人格与社交焦虑间起的作用[J].中国心理卫生杂志2015，29（2）：145-149.

基金项目：大学生创新创业计划训练国家重点项目（201611230016）;齐齐哈尔医学院第十四届大学生课外科研课题

作者简介：祖甜甜，女，齐齐哈尔医学院精神医学专业2013级学生;

省医学会职能 篇4

二、1.开展国内外、省内外医学学术交流；

2.出版医学期刊杂志；

3.开展继续医学教育与毕业后教育等；

4.开展医学科普、健康教育等活动；

5.做好政府有关部门委托的工作，如医疗事故技术鉴定及预防接种异常反应；

医学会工作总结 篇5

一年来，瑞安市医学会在市科协的指导下，在张力成理事长和章国忠副理事长的领导下，在各副理事长和理事单位的大力支持下，通过郑永海秘书长等人的努力，开展了大量的工作，充分发挥了医学会的职能，提高了医学会的社会地位。主要工作有：

一、积极壮大学会力量，灌注新鲜血液。截止2011年12月止，学会的理事单位从上届29个增加到40个，会员人数从上届921人增加到1421人。同时，医学会被瑞安市委、市政府评为科普工作先进集体，科协优秀团队科普助理单位，学会还积极组织申报星级学会工作，力争在此项工作上有所突破。

二、组织医疗业务培训，加强科普知识宣传。面向全市医务人员分别在市人民医院、陶山中心院、塘下人民医院、高楼中心卫生院、市卫生大楼会议中心举办了13次培训学习班，共计1300余人次参加了培训，同时面向老人协会、老党员、青少年等群体进行了3次讲座授课，并协办了浙江省医学会血管指南与临床系列巡讲瑞安站—影像与生理指导下的冠脉介入术研讨会。

三、开展义诊体检活动，履行社会服务职能。联合农工党瑞安总支先后在湖岭镇、潮基乡、高楼镇组织了三次义诊，并在社区、老人院、广场等地多次进行义诊，共服务上千人次，免费送药12000多元。

四、组织专业论文评比，营造良好学术氛围。组织有关专家对市人民医院、中医院等单位上报的已在有关专业杂志上公开发布的自然科学学术论文进行评审，共评出一等奖7名，二等奖13名，三等奖25名，优秀奖22名并上报市科协，同时医学会推荐的市人民医院孙庆丰医师获得瑞安市自然科学论文作者个人特别奖。

五、发扬学会优良传统，完成科普特派工作。建立由郑永海秘书长带队到结对片区湖岭镇开展上下联动的工作机制，针对湖岭医疗卫生业务水平较低，医疗单位底子薄等情况，为湖岭镇医务人员到市人民医院培训进修提供了方便，提高了他们的业务水平。此外，市医学会赴福建省莆田湄洲岛召开瑞安市第六届理事会暨第二次理事单位负责人会议，并开展院长论坛活动。同月，顺利完成了对市人民医院等市级单位的资格审查培训考试考核工作。

2012年是实施“十二五”规划的关键年，也是医学会工作进一步提升的重要年。在完成常规工作的基础上，重点工作有：医疗义诊、科普宣传、医疗专业知识培训、开展学会交流活动、理事单位负责人外出参观学习、召开常务理事会议及理事单位负责人会议等。篇二：2014年医学会工作总结

廊坊内分泌和糖尿病学分会

2014工作总结及2015工作规划

廊坊市医学会内分泌和糖尿病学分会第三届委员会自2011年11月换届选举以来，在廊坊市医学会及河北省医学会领导的支持和关怀下，分会不断成长进步。2014年圆满地完成了全年的工作任务，现总结如下。

一、工作会议

1.开展全市的内分泌及糖尿病年会1次，分会委员及以上会员2次。2.采用多种形式的基层医疗行活动。其中有请县级医疗骨干到市里参加不同的专家授课，又有市级专家分别到不同的县进行多种形式的基层医疗培训活动---授课或查房，其中有大城、永清、固安、文安、香河、三河及燕郊等，参与其中。扩大了分会的影响力。同时培训了基层医生。

3.通过联系全国及省医学会的各学会的主委及委员先后到廊坊来进行授课及工作指导9次。4.在做当地分会工作的同时，也积极参与全国及省级医学会的工作。5.本分会主委由于工作努力，得到了河北省医学会的领导认可，现任河北省糖尿病学会常委。河北省医师协会常委。河北省糖尿病防治委员会常务理事。同时积极培养分会年轻的委员，目前年轻委员在河北省内分泌及糖尿病青委各一名，河北省糖尿病防治协会理事14名。6.继续进行廊坊市人民医院与管道局医院内分泌科的联合会诊及查房机制，使这两家医院形成医疗共识，起到避免医疗纠纷及事故发生的有力作用。

7.廊坊市内分泌暨糖尿病年会第三届第三次会议定于2014年6月22日在廊坊市人民医院1号楼4楼多功能厅召开。邀请了京津冀国内高水平专家莅临授课，其中授课教师有：河北省内分泌学会主任委员、河北省糖尿病分会主任委员、河北省肾脏病学会主委。以及200余位内分泌和糖尿病医生参会，极大提高了廊坊内分泌和糖尿病医务界的专业水平，扩大了学会的影响力。

二、举办了内分泌和糖尿病学分会的系列学术讲座 涵盖的主题有关内容如下：

1、肾上腺肿瘤诊治；

2、妊娠与甲状腺疾病；

3、中国血糖监测临床应用指南 ； 4、2型糖尿病的治疗指南解读；

5、医院处方点评及规范用药。

三、糖尿病防治工作

1、每周按期举办《糖尿病患者健康教育讲座》两次。每月面向公众进行糖尿病系列讲座，并免费为患者进行培训。

2、为响应国际糖尿病联盟及世界卫生组关于世界糖尿病日的活动安排，世界糖尿病日进行糖尿病大型义诊，免费血糖监测，免费发放糖尿病教育资料。通过公众教育和宣传动员糖尿病的高危人群和有糖尿病症状者主动参加筛查，早期诊断糖尿病和糖尿病前期。

四、对2015的工作进行安排： 1.拟定进行分会学术会议。

2.2013版《中国2型糖尿病防治指南》解读，动员各地各位委员于当地积极推广指南。3.有关于2015年世界糖尿病日的部署与安排。4.举办省级继续教育学习班。5.专题讲座10场。

五、配合医学会工作

1、扶持、指导下级分会工作。

2、积极完成医学会布置的各项工作。

廊坊市医学会内分泌及糖尿病分会：杨志霞2015-01-18篇三：医学会工作总结 医学会工作总结

在市科协、市卫生局及省医学会的领导和指导下，在各专科委员会和全体会员的共同努力下，市医学会干部职工解放思想、更新观念，扩大工作职能，强化服务意识，以社会效益带动经济效益，取得了较好的成效，现总结如下：

一、解放思想、更新观念、扩大医学会工作职能

医学会是全市医学科学技术工作者自愿组成的依法登记成立的学术性、公益性、非营利性法人社团，它的服务对象是会员，近十年来，市医学会努力扩大工作职能，积极争取工作项目，医学会的职能之一是促进学术交流，提高卫生人员的专业技术水平。

首先，开展卫生专业技术人员继续医学会教育工作，这是市医学会扩大社会效益，带动经济效益的硬项目。经市人事局和物价局批准，开展对全市卫生专业技术人员进行继续医学教育的培训工作，全市医疗卫生单位约7000人参加学习其次，近些年市医学会抓住时机，应时应事地举办一些专业技术专题培训，例如急诊急救、医疗事故防范、禽流感防治等等，即缓解政府之急又满足卫生专业人员之需，提高了社会效益。第三、市医学会积极争取、主动配合卫生行政部门的政府职能转变，克服困难承担医疗事故技术鉴定和护士注册培训等多项工作。医疗事故鉴定对学会来说是一项全新的工作，我市三级医院多，医疗事故鉴定难度大，尽管如此，学会调动人力、物力、财力，珍惜机会，珍惜信任，确保鉴定质量。

工作实践使我们认识到，争取项目不易，保持住项目更难，在竞争激烈的环境下，如果工作达不到标准，保证不了质量，项目就会丢失，工作就会陷入困境，因此，质量是生存和发展的保障。

二、更新观念，强化服务意识

实践中我们体会到，服务意识转化为服务行动后，我们获得了更多的医患、会员、学员的理解和支持，许多工作更好开展了。

三、促进学术交流，开展便民服务

开展学术活动是学会工作的根本任务，近年来我们围绕卫生工作重点和防病治病需求，组织64个专科委员会，站在学科前沿开展学术活动，活动中每一个专题都力求体现先进性、新颖性、实用性，比如呼吸病专科委员会的《免疫与sars》、眼科专科委员会的《角膜移植的免疫学研究》、外科学专科委员会的《肝移植进展》、呼吸病专科委员会的《非典型肺炎的防治》等，近五年累计专科专题讲座306场，参加学习人数16000余人次；

此外，学会还多次组织专家开展大型科普宣传活动，受到农民及市民的热烈欢迎。

睡眠医学学会章程 篇6

小结

2007年，党的十七大胜利召开，为我国在今后一个阶段的发展描绘了美好的蓝图，在我国的改革开放过程中是书写下浓重一笔的一年，是承上启下的一年。2007年对于江苏省的急诊医学事业也是承上启下的关键一年。

首先，2007年6月1~3日，江苏省医学会急诊医学分会年会于无锡召开。在这次会议上，来自全省各地的专家学者在和谐进取的氛围中共同总结了在过去两年里江苏省急诊医学事业的发展，探讨了当前急诊医学领域的研究热点，明确了在将来一个阶段内我省急诊医学事业发展的方向。在此次会议上，全体代表推举出了新一届的江苏省医学会急诊医学分会委员会，由张劲松教授担任主任委员，刘励军教授、许铁教授、李小民教授及张均教授为副主任委员，陈建荣教授任秘书。全体代表深信在张劲松主任委员的带领下，通过全体同仁的不懈努力，一定能够将我省的急诊医学事业推上一个新的台阶。其次，2007年10月12~13日，江苏省医学会急诊医学分会全委会在南通市珠算博物馆举行，与会代表40人。本次会议在团结、务实、创新和轻松的气氛中进行。会议上，全体参会委员通过热烈讨论，对许多问题达成了共识，尤其是对新一年我省急诊医学会的工作做出了部署。初步设想在急诊医学基础研究、院前急救和院内急诊的建设管理规范、江苏省急诊质量控制体系的建立、重大急诊疾病联合攻关、急诊临床思维和决策等方面，进行跨地区的合作和攻关。并且拟举办国家级、省级急诊医学继续教育学习班。

再次，我分会开展了组建专业学组的工作。建立相关学组是将急诊医学推向深入的主要组织形式，也是推动学术创新的主要载体。省急诊医学分会应根据江苏省急诊医学发展的现状，结合自身优势，成立相关学组，拟成立危重病学组、中毒学组、创伤学组、复苏学组和院前急救学组，其他学组待条件成熟后，适时成立。

最后，2007年我省各地急诊医学分会开展了形式多样的学术活动，苏州、泰州、常州、镇江、连云港、南通等地举办了继续教育项目，活跃了我省急诊医学的学术氛围，为广大急诊医学工作者搭建了互相沟通、共同进步的平台。

综上所述，在过去的2007年，急诊医学分会圆满完成了江苏省医学会布置的各项任务，并对将来一个时期的工作做出了安排。相信在江苏省医学会的领导、支持下，急诊医学分会在新的一年里必将取得更好的成绩。

急诊医学分会

张劲松

睡眠医学学会章程 篇7

国外调查结果显示,一般人群睡眠障碍的现患率在6.6%~37.2%之间[1,2,3]。2006年的一次大规模调查显示,中国普通人群失眠总罹患率达44%~68%[4]。有调查指出,大学生中存在睡眠质量问题的比例在13.93%~28.60%之间,睡眠障碍在大学生中普遍存在[5,6]。该研究旨在了解不同层次医学生睡眠障碍的流行特征,分析其相关因素,为深入探讨睡眠障碍的病因机理,促进广大医学生身心健康发展提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

根据单纯随机、整群抽样的原则,以华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院和中南大学湘雅医学院在读医学本科生、硕士和博士研究生为研究对象,共发放调查问卷1 000份。其中,同济医学院600份,武汉大学医学院150份,湘雅医学院250份。收回981份,剔除错填、漏填、乱填等不合格问卷,最终得到有效问卷902份,有效回收率为90.2%。其中同济医学院544人,湘雅医学院231人,武汉大学127人;男生401名,女生501名;本科生481名,研究生421名。年龄在18~35岁之间,平均(23.16±2.33)岁。

1.2 方法

2007年1月1-31日,在辅导员或学生干部的配合下,采取课间调查或入室调查的形式。调查员接受统一培训,对量表项目能作客观的解释,不对任何问题作引导性说明。

1.3 调查工具

1.3.1 一般情况调查表

包括学生性别、年龄、年级、就读高校、身体状态和学习生活情况等。

1.3.2 匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表[5,7]

由19个自评条目和5个他评条目构成,其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分,即参与计分的为18个自评条目。18个自评条目由睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和对日间功能的影响7个因子组成,每个因子按0~3等级计分,累积各因子的得分为PSQI总分,总分范围为0~21分,以PSQI总分>7作为判定睡眠质量问题的标准,得分越高,表示睡眠质量越差[8]。

1.3.3 抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)

均包括20个项目[9,10],其中SDS包括10个正向计分项目和10个反向计分项目。每个项目按1~4分4个等级计分,总分为80分。标准分=总粗分×1.25,取整数部分。以SDS标准分>50分视为抑郁状态。以SAS表包括15个正向计分项目和5个反向计分项目。SAS标准分>50分视为焦虑状态。分值越高代表抑郁或焦虑越严重。

1.4 数据整理

所有调查表在收回后2周内输入计算机,经逻辑检验,剔除不合格者。应用SPSS 10.0统计软件对原始数据进行统计描述和分析。以P<0.05认为具有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠及抑郁、焦虑检出情况 902名医学生PSQI总均分为(4.23±3.19)分,SDS标准分平均为(38.29±9.26)分,SAS标准分平均为(35.71±8.12)分。男生与女生之间比较,PSQI总分、SDS和SAS标准分差异均无统计学意义(P值分别为0.059,0.433和0.215)。

医学生睡眠障碍的现患率为16.63%,处于抑郁状态的为13.97%,处于焦虑状态的为6.98%,抑郁合并焦虑的现患率为4.32%。男、女生各现患率差异均无统计学意义。见表1。医学生反映最普遍存在的睡眠问题是入睡困难,占52.11%;反映易醒早醒学生占38.4%;应用催眠药物是得分最低的项目,仅有2.21%的医学生报告在过去1个月中使用过催眠药物。有33.5%的受试者反映学业或考试等压力影响了他们的睡眠,17.1%的反映他们的睡眠受到谈恋爱或其他情感生活困扰,14.5%反映日趋严重的就业问题影响了他们的睡眠。

注:()内数字为检出率/%。

2.2 医学本科生与研究生睡眠障碍、焦虑及抑郁检出情况比较 经χ2检验,睡眠障碍现患率本科生组与研究生组差异有统计学意义(P=0.004);抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑的现患率本科生均高于研究生,但差异无统计学意义。经t检验,研究生PSQI总分和SAS标准分均低于本科学生,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);SDS标准分2组间差异无统计学意义。见表2。

注:()内数字为检出率/%。

2.3 睡眠质量与心理精神因素的相关分析 以年龄、年级、SDS标准分、SAS标准分为自变量,以PSQI总分为因变量进行多元回归分析,最终只有SDS标准分和SAS标准分入选模型。该回归模型经ANOVA(e)分析P值为0.000,模型有统计学意义,能解释PSQI总分变异的59.0%(R=0.590)。回归方程为undefined标准分+(6.520E-02)×SDS标准分。由方程可见,在受调查人群中,与抑郁相比焦虑显然是对睡眠质量影响更为强烈的负面因子。但数据显示的2个自变量SDS标准分和SAS标准分之间存在明显的共线性(r=0.680),将会影响到多元回归方程的解释效应。

由于多元回归时遭遇自变量之间的共线性问题,有必要分别对PQSI总分与SDS标准分和SAS标准分分别进行单因素相关分析。结果提示,随着抑郁得分的升高,睡眠质量随之恶化,双方相关系数r=0.503,有统计学意义;而焦虑得分与睡眠质量之间相关系数为r=0.574,亦有统计学意义。

以PSQI总分为7分为界值,将全体样本分为睡眠障碍组和睡眠正常组,分别比较2组之间PSQI总分、SDS标准分和SAS标准分,经t检验,差异均有统计学意义,见图1。

3 讨论

医学生作为特殊的学生群体,承担着更艰巨的学习压力和社会责任,自然容易产生焦虑、抑郁等消极情绪,影响睡眠质量;睡眠出现问题,又可能反过来加剧情绪恶化,从而形成恶性循环。2001年巴西一项调查显示,28.9%的医学生存在不同程度的失眠,其与精神因素之间存在显著相关性,OR值从1.91~7.61不等[11]。本研究调查数据显示,医学生睡眠和心理障碍的现患率并不高于其他专业大学生。推测原因可能是由于样本中包含了大量的博士和硕士研究生,而高学历的学生社会阅历丰富,自我调控能力强,缓冲了学习负担过重对该样本睡眠质量的影响。本研究没有发现性别之间的睡眠和心理质量差异,这与广州大学生群体调查的结果[6]不一致。

本科生组与研究生组比较,有19.9%的本科生有不同程度的失眠,显著高于研究生组的12.8%。本科生焦虑、抑郁以及焦虑合并抑郁的现患率高于研究生组,但差异无统计学意义;本科生的PSQI总均分和SAS标准分均高于研究生,且差异有统计学意义。随着年龄增长,知识丰富,研究生更懂得关注自己的身心健康,注重自我调节,所以睡眠质量普遍高于本科生,心理素质也较本科生更加成熟。另外,研究生工作和生活环境较本科生优越,也可能是造成差异的因素。

心理因素在睡眠障碍的作用已经得到研究界的广泛认同[9,12]。目前的问题是心理因素在医学生失眠中到底扮演了什么角色,能起到多大的作用。本研究通过多元回归和单因素相关分析,研究睡眠障碍与抑郁、焦虑情绪的相关性,结果提示精神心理因素与睡眠质量大致呈正向相关,能在50%~60%的程度上解释睡眠质量的变化,在该群体中,焦虑与抑郁相比显然是更加重要的因素。