大关县妇幼保健院工作职责（精选13篇）
（一）保健工作
１．坚持以群众保健工作为基础，面向基层、预防为主，为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。履行公共卫生职责，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。
２．公共卫生服务： ①完成各级政府和卫生行政部门下达的指令性任务。②掌握本辖区妇女儿童健康状况及影响因素，协助卫生行政部门制定本辖区妇幼卫生工作的相关政策、技术规范及各项规章制度。③受卫生行政部门委托对本辖区各级各类医疗保健机构开展的妇幼卫生服务进行检查、考核与评价。④负责指导和开展本辖区的妇幼保健健康教育与健康促进工作：组织实施本辖区母婴保健技术培训，对基层医疗保健机构开展业务指导，并提供技术支持。⑤负责本辖区孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。⑥开展妇女保健服务，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染/性传播疾病等妇女常见病防治。⑦开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健，受卫生行政部门委托对托幼园所卫生保健进行管理
和业务指导。重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。⑧开展妇幼卫生、生殖健康的应用性科学研究并组织推广适宜技术。
３．基本医疗服务：①妇女儿童常见疾病诊治。②计划生育技术服务。③产前筛查。④新生儿疾病筛查。⑤助产技术服务。⑥根据需要和条件，开展产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗等。
（二）培训工作
１．根据本县妇幼保健专业技术人员配置情况，协助卫生行政部门制定人力发展规划与在职培训计划；
２．接受县和县级以上妇幼保健机构专业技术人员进修、培训和妇幼卫生专业学生实习；
３．协助卫生行政部门对妇幼保健专业技术人员进行业务考核。
（三）健康教育
１．根据妇女、儿童保健目标，协助卫生行政部门制定健康教育计划，指导下级妇幼保健机构的健康教育活动；
２．提供健康教育材料；３．开展群众性的健康教育。
（四）妇幼卫生信息工作
１．根据上级卫生部门提出的信息指标，收集、整理、分析、储存全县妇幼保健信息资料；
２．将经过整理分析的信息资料，按规定时间上报县和市卫生行政部门；同时反馈给乡镇妇幼保健机构；
３．指导下级妇幼保健机构的信息工作，抽查、核实信息资料。
（五）科研工作
１．针对影响妇女、儿童身体和心理健康的主要问题，开展应用性科研活动；
２．推广妇女保健、儿童保健、计划生育服务和优生优育适宜技术；
３．承担市或县下达的科研任务；
４．指导乡镇级妇幼保健机构的科研活动并提供技术支持。
单位地址：大关县城南门街61号
邮箱地址： ztdgbjy@qq.com
准确定位:工作重心就突出了
邯郸市妇幼保健院前身为市二轻局职工医院, 占地狭小、房屋陈旧、交通不便, 先天的硬件条件差制约了保健院的发展。2011年任鹏顺挑起了保健院院长的担子, 吹响了打翻身仗的进军号。任鹏顺挂帅保健院, 上级赋予了极大的期望, 党委书记、院长一肩挑。责任更大、任务更重、目标更高, 保健院不仅要提高水平、快速发展, 同时要探索保健院的真正功能与意义。
上级点将很准, 任鹏顺也有这个自信, 他在行政机关从事过多年行政管理, 也在一些基层医院做过管理工作, 有丰富的管理经验。但当他走进邯郸市妇幼保健院后, 还是有些吃惊, 院貌、基本情况大大超出他的预料:就诊能力差, 患病的许多孩子就住在楼道里, 到处是卫生死角, 垃圾到处乱堆……, 这些都是医疗卫生单位的硬伤与大忌, 不用再一个科室一个科室的走, 也不用再一个环节一个环节的看, 仅直观的现场就能看出保健院存在的问题有多严重。
任鹏顺开始梳理, 梳理医院存在的诸多问题, 也梳理自己的思路。保健院就这样的情况, 怨天尤人, 强调困难都没有用, 要面对现实找寻出路。
任鹏顺早就给自己的命运下了定义, 家里孩子多, 自己不是大的, 也不是小的, 夹在中间, 无人问津, 属于“舅舅不疼, 姥姥不爱”, 父母亲每天从早忙到晚, 解决的只有一个问题, 孩子们的吃饭问题, 无暇顾及孩子们的前途。只有靠自己找寻出路。而自己有什么?干, 吃苦耐劳的精神。凭这吃饭, 凭这寻求发展。
人有没有用, 有没有价值, 是干出来的, 不是说出来的, 任鹏顺一直这样坚信, 他靠实干, 懂了医学, 靠实干, 懂了管理, 在医学与管理之间逐渐驾轻就熟。同样, 事业是干出来的, 肯下功夫, 肯动脑子, 就没有干不成的事。
的的确确, 在任鹏顺身上印证了这个哲理。
于是, 先给保健院定位, 定位不准, 方向就不准, 方向不准, 车就容易跑偏。
邯郸市妇幼保健院为市级保健院, 担负着全市妇女儿童医疗保健和对基层妇幼保健机构业务指导和监督检查任务, 属于特种医疗单位, 打造全市妇幼保健机构“一盘棋”、实现市、县 (区) 两级互动的“大保健”服务体系, 真正体现妇幼机构服务的公益性。
有了准确的定位, 工作起来就势如破竹。
第一, 打破了保健和临床的界限。以往工作重心不明确, 是摇摆在保健与临床之间, 定位不准, 就会陷入要么偏重保健、要么偏重医疗的泥淖, 不能真正体现国家设立妇幼保健院的真正意义。邯郸市妇幼保健院按国家“以中心化管理模式促进妇幼保健机构发展”的有关目标和思路, 进行了整体规划和部署, 对现行的管理模式进行了大胆革新, 成立了“三大中心、两大办公室”, 即“孕产医疗保健中心”、“妇女医疗保健中心”、“儿童医疗保健中心”和“健康教育管理办公室”、“妇幼信息管理办公室”。通过中心化的运作, 实现了保健和临床的实质性结合。这一新机制的运行, 有效解决了保健人员紧缺、服务项目单一、优势不明显、发展不均衡等问题。同时也增强了妇幼保健专业队伍实力, 进一步强化了市级妇幼保健机构的龙头作用。这个新的管理模式, 为妇幼保健机构的改革提供了新思路, 得到了河北省卫计委领导的高度评价, 在2013年12月12日召开的全省妇幼保健院长工作会议上, 邯郸市妇幼保健院作了专门的经验介绍, 并得到了推广。
第二, 提升诊疗技术水平。妇幼保健院的目标是提高妇女儿童的健康水平, 其中必须有一定水平的医疗能力作保证。为提升诊疗技术水平, 邯郸妇幼保健院找准医疗市场定位, 坚持“特色办特、专业办精”、“你有我强、你强我精”的学科建设思路, 扩展优势学科, 将儿科系统划分为10个独立学科、妇产科系统分为6个独立学科, 充分发挥其“拳头”作用, 不断推进新技术、新项目的开展。加大了学科建设的力度, 效果十分明显。新生儿科开展的一氧化氮吸入治疗新生儿低氧性呼吸衰竭和肺动脉高压、亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病等多项新技术, 均为国内新生儿学界前沿技术, 已成功抢救80余例重症患儿。创造了全市、全省心脏手术的最新记录, 分别是:为一名出生6天、体重1.5公斤、胎龄31周的早产儿进行了心脏手术, 填补了全市空白;为一名出生4天、体重仅为810克的早产儿实行了心脏手术, 打破了全省新生儿心脏手术年龄最小、体重最轻的记录。产科自然分娩率在全省名利前茅, 是省“自然分娩示范医院”, 对外免费开放的孕妇学校荣获“全国百家孕妇学校”称号。
在提高医疗技术水平上, 邯郸市妇幼保健院下了大工夫, 同时也把保健院推向了一个崭新的阶段。作为邯郸市唯一一家获得河北省产前诊断分中心资质的医疗机构, 2013年以来优生遗传实验室先后检测出了4种类别的罕见染色体异常核型, 均填补了世界空白, 为预防出生缺陷、提高人口素质做出了积极的贡献。
管理规范:工作就一顺百顺
院长任鹏顺干过行政管理, 又具有主任医师资格, 是复合型的领导, 因此, 对医院的问题, 他看的很准, 保健院存在的问题是管理问题, 发展依然是管理问题。保健院要上台阶、要发展, 首先要管理规范。
第一, 规范收费。保健院按照省医疗服务价目表及相关文件精神, 相继出台了关于合理收费、杜绝私收费和乱收费等一系列规章制度, 应收的不漏收, 不该收的绝对不收, 遏制了私收费、大处方等不良现象发生。
第二, 公开招标。坚持物资集中采购、归口管理原则, 对基建施工、药品购进、医疗器械及办公耗材等工作均实行公开招标。招标、采购、使用相互分离, 有效杜绝了资金的浪费和不良行为的发生。
第三, 科学谋划。卡住开支, 只是规范管理的一个方面, 并不是目的, 另一方面还要提高管理水平。保健院对于学科建设、人才培养、开发新项目等有利于医院发展的工作, 给予大力支持, 资金舍得投入, 大力建设科研设施, 这才有了多项市、省、全国乃至世界的空白填补。
第四, 闭环管理。2013年以来, 保健院逐步完善了质控和督查工作机制, 对医院各项决策的落实、目标任务的完成等事项, 均明确办理时限, 由院办室负责对院领导班子提醒办理事项, 由质控办对行政职能科室进行督查办理, 实行了事前督办、事后评估、验收和问责机制, 逐步形成了“闭环式”管理新模式, 使各项制度真正落到了实处, 夯实了各项决策及任务的办结效果。尤其是在护理工作中推行了“品管圈”质量管理, 建立了自下而上的质量改善模式, 提高了临床一线人员的士气, 促进了护理质量, 提高了患者的满意度。
营造环境:工作的基础就坚实了
邯郸市妇幼保健院在原二轻局基础上改建而成, 占地狭小、房屋陈旧, 加上疏于管理, 环境卫生问题成了多年难以解决的问题。
院长任鹏顺上任伊始, 所见满目疮痍, 卫生状况到了难以想象的地步。
从楼道里走, 你要侧着身子, 那里躺满了住院的孩子。垃圾随处乱扔, 垃圾堆也是经久不除。推开厕所的们, 用吃惊都不够了, 可说是震惊了, 房顶上淅淅沥沥地下着“雨”, 人们方便要打着伞, 方便的地方反倒不方便。
作为医疗单位, 这样的状况谁能容忍?医疗工作者还佩称作“白衣天使”吗?
不管这问题历史有多么久远, 也无论这问题解决起来有多么困难, 都是要解决的。
但实际着手解决可不那么容易, 邯郸的发展快, 人口增长的速度也快, 就诊的患者也就越来越多, 可保健院的地势没变, 房屋没变, 怎么适应飞速发展的形势。
再具体一点儿, 撤销楼道床位, 需要增房, 改造需要钱。而保健院目前的状况是没房, 地势的关系, 也无法扩建, 有限的资金要用在医疗水平提高等更重要的地方。
任鹏顺是个有问题爱刨到根的人, 搪塞、打折都不行, 要从根上解决。任鹏顺又是个爱动脑子的人, 正面不行, 侧面, 侧面不行, 逆向。我在和他交谈时, 他起身指给我看窗外的晒衣场, 以前清洗过的被褥、病号服没处晾, 即使等到有了钱, 也僻不出地来, 成了一个死结。任鹏顺时时想着这个问题, 但还是找不到答案。一天, 他看到窗外的楼顶, 突然眼前一亮, 在这楼顶搭上晾衣架, 不就是很好的晾衣场吗?就这样, 一个省钱、省地又有阳光的晒衣场在保健院内落成。他的较真、爱琢磨也影响着全院的职工, 一个又一个难题解决了, 一个又一个死角被攻破了。院区开始了大刀阔斧的改造, 对医疗布局进行了大力调整, 压缩行政职能科室, 让位于病房, 这一压一让, 大大改善了保健院的环境和医疗格局。
【关键词】 妇幼保健；护理管理
1 妇幼保健护理的工作特点
一般来说，护理人员都是根据区域来进行妇幼护理工作的，作为从事社区妇幼保健护理工作的人员，不仅要处理好与自己区域内居民的人际关系，还要适当地调节儿童、妇女以及他们家庭成员之间的关系。妇幼护理工作通常都是由护理人员携带简单易操作的工具来进行，具有很强的独立性。护理是一种以每个病人为对象的护理活动，其中又以妇女、兒童为主要的护理对象。的保健活动也往往局限于此。在妇幼保健工作中，不仅要对妇女儿童做好护理工作，还要通过访问了解其家庭成员的状况并对其进行健康教育知识宣传，从而帮助他们改变不好的生活习惯，让他们有一个积极的心态和良好的生理环境。妇幼保健活动的主要目的在于防止疾病、提高居民的健康水平以及提高整体的人口素质。
2 妇幼保健院的不足
妇幼保健院是以每一个家庭、每一个团体，以妇女儿童为重点服务对象，以其他人群为次要对象的区域性医院。它的中心工作是保健，目的是保障生殖健康，主要特点是保健与医疗的有机结合。它的主要工作包括疾病防治、健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导，妇幼及老年人保健、心理咨询等等。在激烈的医疗市场竞争中，妇幼保健院处在相当弱势的地位，护理管理以及护理者本身都存在着许多的不足之处。
3 如何提高妇幼保健院的护理管理
3.1 狠抓内部管理。保健院要发展，必须要改革管理制度，因为我们都知道：管理出效益，管理出质量。首先，要狠抓制度建设，将制度作为激励和约束人的重要管理手段。护理人员要始终把病人放在第一位，把奉献一流的护理水平，创造一流的业绩作为工作目标。按国家一级标准，建立和完善安老院舍的实施标准和规则、规例。加强专业护理队伍建设，必须有目的、有计划，逐步培养和引进人才，合理恰当地使用人才。原因在于，市场经济的核心是竞争，而竞争的核心就是人才，人才关系到保健院建设的成功与否。只有尽快形成人才优势与合理的人才队伍结构，才能促进保健院的进一步发展。因此，可以采取“重金招聘权威人才，体制机制吸引关键人才，事业感情留住优秀人才，发展远景聚集实用人才，末位淘汰无用人才”的方针政策来引进人才。抓专科建设，也就是说，要根据妇幼保健的服务特点，把自己的特色专科建立起来，把自身优势突显出来，努力做到精益求精。抓保健医疗质量，强化职工培训，建立保健医疗质量管理委员会，检查和考核要严格按照等级保健院质量标准来进行，要求参与培训人员认真执行各项技术操作规程，并予以监督，努力做到不出现医疗保健事故。抓优质服务，以人为本的服务理念必须始终坚持，树立救死扶伤、有奉献精神、文明行医的职业风尚，努力创造优质、高效、低耗的条件，给予病人的保健医疗服务能达到群众满意的效果。
3.2 提高护理质量。医疗质量的持续改进关系着妇幼保健院的发展，医疗质量始终是妇幼保健院工作的重中之重，医疗质量的好坏，关系着病人的安危，病人到妇幼保健院就诊，是建立在
医疗安全的基础上的。因此，确保医疗质量是妇幼保健院工作的首要目标。因此，必须对业务流程进行重组。谋求妇幼保健院最大的可持续发展应以合理的投入为主，让病人可以用合理的价格获得最好的服务，从而使医患关系变成相互理解和相互信任的状态。同时，妇幼保健院必须以诚信的态度向居民承诺自己的医疗质量，因此，每一位护理人员都要树立起强烈的品牌意识，并以此为义务，要像对待自己的生命一样对待医疗质量，只有这样，才能让广大居民有足够的信心来就诊。
3.3 提高护理人员的护理水平。加强对护理人员的专业培训，使得护理工作人员能够更好地适应工作。适当组织各种专业技术操作比赛，促进护理人员之间的相互学习，共同提高。有计划地安排护理人员到上级医院进修学习，参加各种专业技能培训，并鼓励、支持他们在业余时间参加函授学习。通过上述举措，争取将社区保健院护理人员的技术、学历、职称以及经验等方面的不足缩到最小，从而真正做到在整体上提高妇幼保健的护理质量。除此之外， 在目前可以提供的条件下，对那些业务能力高、身体情况好、工作水平强的护理人员进行优先考虑，在不断组织他们学习护理专业知识的同时，还要对他们的实践操作训练进行加强，把基本功训练和专科训练有机结合起来。
3.4 提高护理人员的职业道德。 随着我国城市化进程的加快，家庭与人口的结构发生了巨大的变化，从过去那种大家庭式的家庭结构，变成现在的三口、老两口之家。保健院建设的核心及至关重要的部分就是充分调动起护理人员的积极性、主动性，培养他们无私奉献、和谐向上的精神，这也是促进保健院建设“软动力”。这就要求护理人员在对待病人时，要像对待自己的亲人一般，时时事事替病人着想，让病人感受温暖的同时，对自己的职业尽忠职守，努力把病人护理好。
总而言之，目前我国的妇幼保健护理仍处在需要进一步完善的阶段，但是，随着各项改革制度的创新与推广，妇幼保健护理将会以其自身的实际行动，在妇幼保健中拥有举足轻重的地位，并发挥着越来越重大的作用。我们只有加强管理、深化改革，不断增强自身的综合竞争力，才能迎头赶上，为妇幼保健院争得生存之地，也为妇幼保健事业的发展创造良好条件。
参考文献
［1］ 刘素华，崔英社区妇幼保健护理工作的特点及护士应具备的素质，2005.
［2］ 赵艳霞，浅谈护理管理与树立良好护患关系在临床中的意义，2010.
［3］ 朱岷、罗玉，妇幼保健中的护理社会学问题［J］.职业卫生与病伤，2006.
2012年半年妇幼卫生工作总结
2012年以来，我院妇幼卫生工作在市委、市政府和市卫生局的领导下，在上级妇幼保健机构的指导下，继续坚持以邓小平理论和科学发展观为指导，以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的妇幼工作方针，以《母婴保健法》和“两纲”为主线，努力做好妇幼群体保健，继续加强基层妇幼保健人员的培训和指导，整体提高全市城乡妇幼保健服务水平和质量，努力保障我市广大妇女儿童的身体健康。现将2012年上半年有关工作开展情况总结如下：
一、主要工作成效
（一）、规范孕产妇系统管理，提高妇女保健服务质量。
1、加强围产期保建工作，规范孕产妇系统管理。全市2012年上半年共有产妇数1944人，活产数1962人，住院分娩人数1962人，住院分娩率100％，孕产妇系统管理人数1675人，系统管理率85.37％，产后访视人数1848人，产后访视率94.19％，高危孕妇筛查数920人，高危筛查率47.32％，高危产妇管理920人，高危管理率100％，高危产妇住院分娩920人，高危住院分娩率100％，无新生儿破伤风发生。
2、加强高危孕产妇管理，努力控制孕产妇死亡率。我市于2008年8月份始启动加强高危孕产妇管理降低孕产妇死亡率干预项目，在市卫生、妇联、计生、民政、财政、公
安、工商、广电等部门密切配合下，通过召开各种会议、举办产科适宜技术培训、增加人员配备、添置产科器械、加强助产技术执法检查等措施强化我市高危孕产妇的管理，我市已连续三年多未出现孕产妇死亡病例。但2011年再次出现2例孕产妇死亡病例。我市在出现两例孕产妇死亡病例后，迅速召开会议，积极采取措施，进一步加强高危孕产妇的跟踪和管理，避免再次出现孕产妇死亡案例。今年以来未出现孕产妇死亡案例。
3、管好用好救助基金，保障贫困高危孕产妇分娩安全。为使家庭经济困难的高危孕产妇能得到及时有效的医疗救治，保障分娩安全，降低孕产妇围产儿死亡率。我市于2008年起建立了贫困高危孕产妇专项救助基金，专项救助基金列入财政预算，2009年将救助对象扩大到只要是贫困孕产妇即可得到救助。自救助基金实施以来，已有22位孕产妇得到救助，救助总额达56906元，该举措充分体现了我市党和政府以人为本，建立和谐社会的指导原则与宗旨，使家庭经济困难的高危孕产妇能得到及时有效的医疗救治，有力地保障了我市母婴安全。
4、强化生殖健康教育，积极开展妇科疾病普查工作。宫颈癌和乳腺癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁妇女生命，近年来尤其是宫颈癌发病率明显上升，且患者趋于年轻化的现象越来越普遍。根据《福建省妇科常见疾病筛查工作管理办法》的要求，各级妇幼保健机构应定期为已婚妇女开展妇科常见疾病筛查，对妇女常见病、多发病及恶性肿瘤进
行筛查。为促进我市妇女健康，满足妇女不同年龄、不同人群的需求，我院特推出了妇科防癌检查及各种优惠套餐，供广大妇女选择。
5、加强培训和指导工作，提高乡村妇幼保健整体服务水平。今年上半年分别举办全市妇幼保健和儿童保健培训班，重点强化妇幼保健人员对孕产妇健康管理规范和儿童健康管理规范的理解和应用，做到熟悉掌握孕产妇营养指导、高危孕产妇管理、高危儿管理等妇幼保健业务知识以及妇幼重大公共卫生项目的意义、目标、内容和工作要求，推进城乡妇幼卫生整理协调发展。
（二）、加强儿童保健工作，规范儿童系统保健管理
1、今年上半年全市7岁以下儿童22976人，5岁以下儿童17126人，3岁以下儿童10237人，7岁以下儿童体检21843人，7岁以下儿童保健覆盖率95.07％，高危儿筛查406人，高危儿管理406人，高危儿管理率100％，新生儿访视1858人，新生儿访视率94.70％，婴儿死亡6人，婴儿死亡率8.15‰，新生儿死亡13人，新生儿死亡率6.63‰，5岁以下儿童死亡21人，5岁以下儿童死亡率10.70‰。
2、今年半年开展新生儿听力筛查2718人次，全市开展新生儿疾病筛查2775人次，确诊甲状腺功能低下人数0。
3、加强托幼园（所）卫生保健管理工作。今年上半年已完成城区34所幼儿园小朋友体检工作。
（三）、实行免费婚前检查，认真开展婚前保健。
今年上半年参加婚检人数3319人，婚检率100%；接受婚前卫生指导率达100%，接受婚前卫生咨询率达100%；通
过婚前检查工作的深入开展，提高了我市出生人口的素质，也促进了家庭生活和谐。
（四）、宣传贯彻《母婴保健法》，依法开展保健服务。
我院通过发放宣传单、举办讲座、培训班、网络等形式大力宣传妇女保健知识和《母婴保健法》，提高妇女自我保健意识。认真配合市卫生局严格母婴保健专项技术服务机构和人员的准入管理，严格配合有关部门打击“两非”，禁止非医学需要进行胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的行为，依法加强《出生医学证明》管理，做好领用、签发、登记、管理、使用等工作，做到专人保管、证章分开、专册登记。
（五）、做好重大公共卫生项目之妇幼卫生项目工作。一是根据《永安市卫生局转发福建省卫生厅关于印发<福建省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案>的通知》文件精神，广泛动员，大力宣传，认真排查、摸索和登记，免费为准备怀孕的农村妇女（包括流动人口）发放叶酸，口服预防胎儿神经管畸形。二是根据省委、省政府为民办实事工作要求，我市认真做好2011-2012年城乡最低生活保障对象中的妇女进行免费妇女常见疾病检查的前期工作，经摸底核对，我市符合受检对象为811人，实际完成检查811人，检查率100%。三是根据《永安市卫生局、财政局、物价局关于印发永安市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案的通知》文件精神，实现从2009年开始，全市农业户籍的孕产妇全部实行住院分娩补助，人均400元。今年上半年，我市共补助963人，计385200元；住院分娩率巩固在100%。四是免费产前筛查工作。自2011年9月份启动以来，已完成1219
名孕产妇免费进行B超和抽血检查。五是预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播干预项目工作。将免费检查的试剂分发给三明市第二医院和永安市立医院为项目对象开展免费检查，此项目工作顺利开展。
（六）、加强妇幼信息管理和三网监测
认真做好妇幼卫生信息管理工作，严格按要求认真做好妇幼统计报表等有关资料的收集、整理、质控、反馈、归档工作，建立健全了围产儿死亡报告和孕产妇死亡评审报告制度。
（七）、加强医院内部管理，提高整体服务能力。
我院深入开展“创先争优、为民服务、亮岗履职“活动，以加强行风建设和创建文明单位作为推动精神文明建设的关键环节来抓，努力开展创建文明单位、创建卫生先进单位工作。加强医院管理，对照《福建省二级妇幼保健机构等级评审方案》的要求，做好迎接医院等级评审工作。
2011年妇幼卫生监测工作在县卫生局的领导下，在县各医疗保健单位的通力协作和全县各级妇幼人员的共同努力下，已圆满完成了工作任务。根据国家，省，市“妇幼卫生监测”工作精神要求，为了保持与国家监测的一致性，今年的“妇幼卫生监测”工作执行了“3+1”模式，一年来，我们做了以下工作。
一、领导重视，措施得力
县委，县政府对妇幼卫生监测工作给予了大力支持，县卫生局对妇幼卫生监测工作给予了高度重视，制定了《海丰县妇幼卫生监测方案>,方案中确定了详细的监测对象;拟定了统一的资料收集办法和运转程序;制定了质量控制方法以及检查奖惩办法;县卫生局监督所人员每年深入基层进行监督指导和帮助:县妇幼保健院对此项工作常抓不懈,定期不定期的深入乡村进行检查.督促.指导,保证了妇幼卫生监测的顺利进行.十多年来,妇幼卫生监测工作屡屡受到国家,省,市检查人员的高度评价.二、抓好培训,提高素质
今年是妇幼卫生监测工作改为”3+1”模式的第三年,以后妇幼卫生监测工作运行顺利与否,抓好本的妇幼卫生监测培训工作是关键.首先我们就过去工作中存在的问题做了详细的分析和充分的准备工作.制定了周密的培训计划,参加省级师资培训班的同志精心准备,认真备课,10月中旬县乡村从事妇幼卫生工作专业进行了为期三天的培训,在培训班上,她们就孕产妇死亡监测方
案及评审,5岁以下儿童监测方案及监测数据渥报调查方法和相关表的填写进行了详细认真的讲解.培训结束后,举行了书面考试,保健院院长申芝凤对培训进行了总结.此次培训得到了县卫生局的高度重视和大力支持,卫生局副局长臧庆玲同志到会并作了重要讲话.臧副局长强调了妇幼卫生监测工作的重大意义及此次培训班的重要性,要求参加培训的同志一定要树立高度的责任心,要用严谨的工作态度,认真做好监测工作,确保数据的真实性和实效性,杜绝虚报,瞒报,减少错报,渥报.通过学习交流,大家进一步统一了思想,提高了对妇幼卫生监测工作的认识,增强了责任心和使命感,理解和掌握了妇幼卫生监测方法,收到了满意的效果,达到了预期的目的.培训对完善妇幼卫生信息工作制度,促进妇幼卫生信息利用率,提高了妇幼卫生监测的质量,促使我县妇幼卫生工作走上制度化,规范化,科学化的管理轨道,推进我县妇幼卫生事业发展发挥了积极的作用.三、质控到位,数据准确
按照培训要求,各监测乡镇在收集到村级上报的监测信息后,在十一月上旬深入各村进行数据质量控制,为确保数据上报的真实性打下基础;十二月下旬,在各监测乡镇质量控制的基础上,县妇幼保健院又随机抽取了五个乡镇二十四个行政村进行了为期五天的质量控制和监测指导,充分保证了上报数据的准确性.2010年海丰县基层上报活产数2048人,质控后为2069人,漏报率1%。5岁以下儿童死亡上报57人,死亡率为27.83‰。漏报2人，漏报
率0.9‰。婴儿死亡上报37人,婴儿死亡率为14.51‰。漏报2人，漏报率0.9‰。新生儿死亡上报19人。死亡率9.3‰。漏报2人，漏报率0.9‰。全县住院分娩率已由2006年的53.87%提高至2008年75.1%；孕产妇死亡4人,死亡率为10万分之195.3。全县无孕产妇死亡漏报。
四、存在问题与建议
1部分乡镇两个系统管理率低,监测工作有待提高。乡镇妇幼保健人员不能及时.准确地掌握本乡镇的儿童出生数,可能存在活产和死亡的渥报.建议各医疗保健单位要加强两个系统的管理的建立和健全,为提高妇女儿童生命监测提供保障.2质量控制要常抓不懈:个别医疗机构人员对监测工作末引起重视,发生登记不全面,对医院可能死亡的高危儿童的随访找不到地方,也可能存在渥报现象.建议各医疗单位要健全登记,并做到产妇姓名.地点真实可靠性,以减少渥报发生.3监测经费匮乏,不利于监测工作的进行:基层医疗单位普遍妇幼经费匮乏,希望增加监测经费.尤其监测工作难度大.基层人员报酬低,影响临测工作顺利进行.4监测人员更换频繁,素质不高:由于临测人员的更换频繁,新上任的监测人员对监测工作不了解,不主动学习.而影响了监测工作的进行.5乡镇卫生院产科建设亟待加强:随着农村合作医疗工作的普及和农民生育观念的进步,到乡镇卫生院分娩的人越来越多.但
目前部分乡镇卫生院的产科技术力量薄弱,产科设施原始.落后,大部分乡镇卫生院没有温馨的住院环境,可能加大了新生儿的危险因素.6.重视城镇人中的保健管理工作:随着城镇建设步伐的加快,城镇人中的保健管理无疑会形成一个巨大压力,我县城镇居民委员会建立不全,影响了城镇出生死亡的规范上报.建议有关部门尽快组建城镇居民三级保健网络,增加人员.设备.经费.使城镇人口得到相应的保健服务.海丰县妇幼保健院
1、思想上，严于律己，自觉加强党性锻炼。
端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“八荣八耻”来指引自己，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。
2、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。
在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。
3、加强学习，不断丰富和完善自己。
因为我原来是学妇科的，对儿科及保健知识关注的并不多，来科室后我常常咨询领导及同事们一些业务相关的知识，使之更好的为我所用，不仅丰富了知识，也对正确的诊断起到很大帮助，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了在儿科工作的信心，也给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。
4、发现不足，吸取教训，及时改正。
1、普通话和方言的转换不及时，容易让病人误解。
2、对儿童心理保健方面知识了解有限，不能很好地在平时给于家长们更多的指导。
3、年长儿的营养与生活指导具体化能力有限，特别是青春期生活指导。
5、对科室的展望。
1.多组织相关保健业务学习，更新保健思想与方法
2.更多利用好沙市区幼儿园体检垄断后，带来的后期复查效益
3.强化“以医为本”的服务理念，减少过度医疗的浪费和不必要的医患纠纷矛盾
随着我国新一轮医疗改革的不断深入,人们看病难、看病贵的问题正在逐步得到解决。为了能够确保新医改的顺利进行,医院需要不断创新财务管理方式,满足新医改的需要。目前,仍有较多的医院沿用旧的财务管理模式,对于医院的正常经营造成了不利影响。新医改地不断深入,对于医院财务管理工作带来了更大的压力,需要医院不断创新财务管理工作,提升自身竞争力。
妇幼保健院作为专门从事妇幼保健工作的专科医院,不断加强财务管理工作,对于适应当前新医改不断推进,保证自身可持续发展具有重要作用。然而,从目前我国妇幼保健院财务管理工作实际情况来看,还存在一定不足,无法完全适应新医改工作的顺利开展。因此,需要妇幼保健院采取有效措施,提升自身在财务管理方面的水平。
二、新医改对于妇幼保健院财务管理工作要求
1、全面预算管理要求
新医改的不断推进,需要妇幼保健院不断提升全面预算管理水平,满足财务管理需要。尤其是在当前政府不断加大对于医疗卫生事业的投入,个人医疗支付比例不断降低的情况下,妇幼保健院更应加强对于资金收支管理的力度。通过全面预算管理,有利于妇幼保健院保证收支平衡,及时了解自身财务状况。
2、成本管理要求
新医改的重要目的之一,就是通过形成新的补偿机制,解决以往以药补医的问题。改革完成后,妇幼保健院主要收入来源于政府补助与服务收入两个部分。随着收入来源的减少,妇幼保健院应不断加强自身的成本管理水平。通过成本管理,实现医院整体运营成本与患者看病成本的降低和资源的有效节约,促进整个社会福利水平提升。
3、内部控制要求
不断加强内部控制建设,减少医院运营过程中的财务风险,是新一轮医疗改革过程中需要重点考虑的问题。内部控制缺失是目前妇幼保健院发生财务风险的重要原因,一旦发生财务风险,会对医院的正常经营带来严重不利影响。因此,完善内部控制,减少财务风险,是妇幼保健院财务管理工作的重要要求。
4、绩效考核要求
新医改的关键问题之一,是提升医院发展质量,增强医院发展效率。需要妇幼保健院在财务管理的过程中,将绩效考核作为其中的重要方面。通过绩效考核,改变以往妇幼保健院在发展过程中过多强调经济利益,而忽视其公共服务属性的问题,保证妇幼保健院发展进入正轨。
三、财务管理工作中存在的问题
1、全面预算管理水平相对较低
新医改下,妇幼保健院全面预算管理水平相对较低,影响了财务管理的效果。首先,全面预算管理组织机构不完善。绝大部分妇幼保健院全面预算管理工作都是由财务部门下属的某个岗位来承担。由于缺乏完善的全面预算管理组织机构,影响了全面预算管理工作的顺利实施。其次,全面预算管理意识不强。目前绝大部分妇幼保健院,从上层领导到基层员工,都未认识到全面预算管理工作的重要性,认为全面预算管理属于财务部门的工作范围,与自己并不相关。全面预算管理意识不足,严重影响全面预算管理效果。最后,全面预算编制需要改进。在实际预算的编制过程中,妇幼保健院还存在着一定的问题,影响了预算编制效果。比如说预算编制方法不合理、预算编制过程中各参与主体的参与度不够等,需要重点考虑。
2、成本管理工作仍需加强
成本管理作为财务管理重点工作之一,直接影响医院的可持续发展。妇幼保健院在成本管理的过程中,部分工作仍需加强。首先,缺乏有效的成本分析。目前,大部分妇幼保健院在成本分析方面还存在一定缺陷。成本分析方法相对简单,成本分析结果运用相对不足等,使得成本分析工作无法达到成本管理要求。其次,成本核算方法需要优化。随着新医改的不断推进,妇幼保健院成本管理工作日趋复杂,需要妇幼保健院不断优化成本核算方法,保证运营过程中发生的各项成本能够得到有效归集与分摊,保证成本数据的准确。目前成本管理核算方法无法有效满足妇幼保健院成本归集与分摊需要。最后,成本分析结果未得到充分应用。成本分析完成以后,在后续工作当中,并未充分利用成本分析结果来改善妇幼保健院的运营,从而提升妇幼保健院财务管理水平。
3、内部控制建设力度相对不足
内部控制可以有效降低妇幼保健院的财务风险。目前,大部分妇幼保健院在内部控制方面建设力度相对不足,影响了内部控制效果,从而导致财务风险较大。首先,内部控制环境相对薄弱。妇幼保健院缺乏内部控制文化,员工对于内部控制认识不足,使得内部控制环境相对薄弱。其次,缺乏有效的风险识别手段。通过对风险的识别,可以提前采取措施减少财务风险发生的可能性。由于妇幼保健院属于财政拨款为主的单位,所以其风险识别意识相对不足,往往风险发生以后才能真正意识到存在的问题。最后,缺乏有效的内部监督与考核。妇幼保健院内部控制缺乏有效的监督,从而导致内部控制有名无实。一方面,妇幼保健院很多流程并未建立不相容授权审批制度,导致在内部控制执行过程中,经常出现越权行为;另一方面,很多妇幼保健院并未建立内部审计部门。即使是建立了内部审计部门的妇幼保健院,其内部审计人员素质、审计方式等都较为落后,影响了内部审计效果。
4、财务绩效考核有待完善
财务管理的重要工作之一就是绩效考核的实施。当前,妇幼保健院在绩效考核方面存在的问题主要包括以下几点:一是绩效考核指标体系不完备。在财务管理工作中,考核指标多从财务角度进行,缺乏对于其他方面的关注,使得整个的绩效考核存在一定的片面性。二是绩效考核结果未充分利用。妇幼保健院在得到绩效考核结果后,并未对绩效考核结果进行充分利用。因此,使得绩效考核效果相对较差,影响了财务管理中绩效考核应用。三是绩效考核组织体系不健全。妇幼保健院财务绩效考核需要完善的组织体系来保障。但是大部分妇幼保健院并未建立起完善的组织体系来保障绩效考核工作的实施,使得绩效考核工作随意性较大。
四、财务管理工作创新举措
1、提升全面预算管理水平
提升全面预算管理水平,需要完善全面预算管理组织机构。预算管理部门作为专门负责整个医院预算工作的部门,其职能要从财务部门独立出来。同时,为了确保预算管理部门的职能能够得到有效发挥,对于预算管理部门的地位应当进行进一步的明确。预算管理部门可以直接归院长办公室管理,使其与妇幼保健院其他部门与科室地位相当,保证其可以更好的与其他部门与科室之间的沟通与协调,减少全面预算实施过程中的阻力。
提升全面预算管理水平,需要建立起妇幼保健院全面预算管理意识。对此,需要妇幼保健院院长、副院长等高层领导积极向本院的各部门、各科室相关负责人及基层员工强调全面预算管理工作重要性。通过高层领导的传达,使得相关人员能够充分认识全面预算管理工作的重要性。同时,通过提升预算管理部门的地位,来表明妇幼保健院对于全面预算管理工作的重视程度。因此,使得每个人都能够充分重视全面预算管理工作,确保全面预算管理意识的不断提升。
提升全面预算管理水平,需要提高全面预算编制水平。对此,妇幼保健院可以改变以往预算编制方法,通过滚动预算与弹性预算相结合的方式,使得全院的预算编制工作更加科学合理,符合实际。同时,通过制定明确的全面预算编制管理责任体系,明确预算编制过程中的各个部门与科室的职责,使其能够自觉履行其相应的责任,减少预算管理部门的工作,提升预算编制效率。
2、加强成本管理工作
成本管理作为财务管理的重要方面,要想加强成本管理工作,首先需要强化成本分析。妇幼保健院应当改变以往单一成本分析方法,通过运用趋势分析法、结构分析法、比率分析法等多种财务分析方法,对其自身的运营管理进行多维度、多层次的分析。通过分析,为提升自身运营管理水平、控制成本创造有利条件。
加强成本管理工作,还需对成本核算方法进行不断优化。妇幼保健院应当针对自身实际情况,优化成本核算方法。在成本核算过程中,细化到服务项目成本、单个病种诊疗成本、病房成本、科室成本等相关的明细,以此来实现对于妇幼保健院成本的全方位的反映。对于搜集的成本信息,综合运用作业成本法等成本核算方法,对其进行科学的归集与分摊,从而保证成本数据真实反映妇幼保健院实际情况。
成本管理工作要想达到实效,其分析结果必须得到有效应用。妇幼保健院应当根据对成本的分析,找到妇幼保健院运营管理中存在的问题。对于财务部门能够解决的问题,通过财务部门协调,使得问题得到有效解决。而对于财务部门无法有效解决的问题,则由财务部门积极向院领导反映,协助院领导解决相关问题。
3、强化内部控制建设
强化内部控制建设,是减少财务风险的重要手段。针对妇幼保健院内部控制建设存在的问题,首先需要加强内部控制环境建设。妇幼保健院应当通过建立内部控制文化,加强员工对于内部控制认识,形成良好的内部控制环境。对此,妇幼保健院可以根据自身实际情况,通过对员工职业道德与价值观的培养,使其能够将自身行为与妇幼保健院制度规范有效结合,建立起内部控制意识。
强化内部控制建设,需要建立有效的风险识别程序。妇幼保健院在财务风险识别方面,需要规范风险指标测量体系与流程。在综合考虑各种因素的基础之上,尽量实现风险指标的量化。同时,通过对于财务管理流程的优化,使得财务管理工作能够及时发现可能存在的风险,进而及时采取措施,防范风险发生。
强化内部控制建设,还需要建立起完善的内部监督与考核机制。对此,一方面应当完善财务管理内部授权审批制度。根据财务管理中实际业务的需要,合理分配各个部门和人员的权限。通过科学合理的权限设置,使得财务管理各项流程签批能够得到有效规范,保证整个流程安全;另一方面,建立并充分发挥内部审计部门的作用。妇幼保健院应当设立内部审计部门,重点对财务管理工作进行审核。内部审计机构人员素质应当满足内审业务的要求,并采取科学的内部审计方法,保证内部审计效果。
4、完善财务绩效考核
完善财务绩效考核,需要建立起科学规范的考核指标体系。对此,可以参考平衡计分卡,在设计财务考核指标体系时,综合考虑财务、客户、内部流程、学习及成长等方面,形成一套完善的指标考核体系。在财务管理工作实施过程中,通过对指标执行情况检查,了解工作是否落到实处。
完善财务绩效考核,需要加大考核奖惩力度,确保绩效考核落到实处。对此,要制定明确且严格的考核奖惩机制。妇幼保健院可以以财务管理工作监督考核指标体系为基础,制定相应奖惩制度。根据财务工作实际执行情况,针对指标完成情况,进行相应的奖励与惩罚措施,将对相关责任人的奖惩切实落到实处。
完善财务绩效考核,需要明确全财务管理工作监督考核部门。妇幼保健院应当通过建立专门财务管理绩效考核机构,将监督考核职能赋予该机构。通过明确监督考核部门,避免财务管理工作监督考核无法有效开展。
五、结论
综上所述,随着新一轮医疗改革地不断推进,对于医院财务管理工作提出了更高的要求。妇幼保健院应根据自身实际情况,不断加强财务管理工作,以适应新医改的要求。针对妇幼保健院在财务管理方面存在的问题,应当通过提升全面预算管理水平、加强成本管理工作、强化内部控制建设、完善财务绩效考核,以有效提升财务管理水平。
摘要：新一轮医疗改革的推进对于医院财务管理工作提出了更高的要求。本文针对目前妇幼保健院在新医改下财务管理工作中存在的问题进行分析,提出了通过提升全面预算管理水平、加强成本管理工作、强化内部控制建设、完善财务绩效考核等方式来提升妇幼保健院财务管理工作水平。
关键词：妇幼保健院,财务管理,问题,对策
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【摘 要】:妇幼保健工作是公共卫生工作的重要组成部分,对于依法保障妇女､儿童身心健康,提高出生人口素质具有重要作用｡本文就我国妇幼保健方面取得的成就和存在的问题,做了简单的探讨,对新时期我国的妇幼保健工作提出一些有建设性的建议｡
【关键词】:妇幼保健;妇女儿童;存在的问题;对策
【中图分类号】R172; 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0039-01
妇幼保健机构是卫生服务机构的重要组成部分,担负着保护和促进妇女､儿童健康的使命｡妇幼保健机构的特殊职能和特殊使命决定了妇幼保健机构是不可缺少的,也是其他任何卫生服务机构无法替代的｡《中国妇女､儿童发展纲要》和《母婴保健法》实施以来,我国的妇幼保健工作得到了很大的发展;但是随着市场经济的发展､卫生改革的深化､乡镇机构的改革,妇幼保健工作面临着许多新情况､新问题,甚至很多地区的妇幼保健工作出现了大幅度滑坡｡
1 目前我国妇幼保健工作中存在的问题
1.1 国家对妇幼保健工作投入不足 妇幼保健服务属于公共卫生服务的范畴,服务的主体是妇女儿童,工作的重点在农村､在基层,以社会效益为主,工作的性质不同于综合医院｡妇幼保健工作肩负着极其繁重的历史任务,又要为控制人口数量,提高人口质量服务｡妇幼保健工作,必须有基本的投入做保障｡尽管各级政府多年来对妇幼卫生投入了一定的财力､物力､人力,但由于地方财政有限,对妇幼保健机构的投人还未达到国家规定的标准,仅有人员经费,无事业发展经费,依靠业务创收来求得发展｡因此,我国妇幼保健所普遍存在基础设施较差,现有办公用房建造早,且设备较为落后,B超以及妇科检验设备大部分为20世纪80年代购置,远不能适应当前妇幼保健需要,严重制约了妇幼保健机构的发展｡
1.2 取消强制婚前医学检查 (婚检)带来的严重影响 自《中华人民共和国母婴保健法》实施以来,我国规范了婚检工作管理,民政､卫生､计生部门已达成共识:民政部门必须凭婚前检查办理结婚证,计生必须凭结婚证办理生育服务证,卫生部门凭生育服务证接收产妇分娩｡但自2003年一些媒体宣传要取消婚检,使已逐步走向正规的婚检工作严重受损,影响了婚检工作的有序进行,目前婚检率达不到5%,不仅降低了婚检工作带来的拉动效益,更为主要的是降低了出生人口的质量｡
1.3 妇幼保健队伍不稳定 多年来,妇幼卫生人员的工资待遇仍然没有得到很好的解决,还有一大批有经验､有一定水平的妇幼保健人员通过各种梁道改行或向医疗临床流动｡乡村妇幼保健人员在工作､生活等方面都比较艰苦,子女入托､入学困难,外出学习机会少,使部分有事业心,要求上进的保健人员不安于现状,想方设法,使出浑身力量也要跳槽,从而导致基层妇幼保健人员不是缺空,就是每年重新配备,使指导村级开展保健工作难上加难｡
1.4 无序竞争带来的影响 周围医疗网点的增多,医疗市场的激烈竞争,使得妇幼保健所的业务工作量不饱和,同时计划生育服务机构的建立,特别是计生指导站如雨后春笋应运而生,使得计划生育技术服务和妇女病普查工作处于一种恶性循环､无序竞争之中,给我们现有的妇幼保健工作带来了前所未有的挑战,严重削减了妇幼保健机构的工作职能和工作量｡如何在这种恶性循环无序竞争中求生存求发展是我们妇幼保健机构亟待解决的问题｡
2 搞好新时期妇幼保健工作的思路对策
2.1 政府重视 政府重视是开展好各项工作的基础,许多妇幼保健工作开展较好地方的政府行为值得提倡｡妇幼保健工作同其它公共卫生工作一样服务于保护公众基本健康权利,任何时候都不能偏离了服务于社会的大目标,所以政府必须加强,不能弱化,更不能当包袱一甩了之｡
2.2 增强对妇幼保健的投入,提高妇幼保健人员的待遇 增强对妇幼保健的投入,顺应卫生战略的重点转移,需要上级对妇幼卫生实行政策性的倾斜,不断充实和稳定农村妇幼保健队伍｡可将大､中专毕业生先充实到妇幼保健队伍中去,尽可能为妇幼保健人员排忧解难｡
2.3 培养一支高素质的妇幼保健专业队伍 医疗市场的竞争,实际上是知识和人才的竞争,妇幼保健事业的发展也需要一支高素质的妇幼保健专业队伍,在当前知识经济空前发展的时代,软件建设比硬件建设更为重要｡因此,要加强妇幼保健人员特别是基层妇保人员的基本理论､基本知识､基本技能的训练,对在职人员进行强化培训和继续教育,鼓励自学考试,参加更高层次的学习,同时加强骨干力量的培训建立科学考评和激励机制,完善人才流动措施,各尽其能发挥潜能,大展才华,以提高妇幼保健机构的整体技术水平和服务质量｡
2.4 保健与临床相结合,突出优势项目,增强创收能力 始终坚持“保健与临床相结合”这一方针,以保健带动临床,以临床支持保健｡在临床科目设置上注意把握“大专科､小综合”这一原则,对与保健工作密切相关的妇产科､儿科加大资金投人和人员配置力度,同时注重提高综合救治能力,突出优势项目,增强服务能力｡
总之,在当前形式下,妇幼保健工作面临的既是挑战又是机遇｡我们要进一步抓住机遇,解放思想,加大力度,加快步伐,努力提高我们的妇幼保健知识和水平,满足百姓妇幼保健方面的需要｡
1、男女生殖保健和婚前医学检查业务；承担全市各婚检点业务指导、培训、质量管理职能；负责各县（市）区婚前检查转诊、会诊工作。
2、夫妻双方孕前优生检测，尤其是有过胎停史或不良孕产史的夫妇准备再次怀孕前的检查、指导和宣教。
3、保障男女青年健康的生育，避免严重遗传病患者之间的婚配，避免影响婚育的疾病特别是遗传性疾病的延续和传染性疾病的传播，并向即将结婚的男女青年传授必要的婚育知识。
4、孕前门诊引进人体成分及肌肉功能分析仪，为人体体质的监测促进与评估提供精确的数据。
5、引进计算机辅助医疗决策系统，应用于临床帮助医生获取必要的数据针对每一具体病例生成决策建议使诊治过程高质高效进行。
6、孕前门诊为孕前夫妇提供的服务分为两大模块：一是孕前遗传与疾病筛查，其中包括遗传家族史筛查与指导、全科健康体检与孕前保健指导、与男性科结合做生殖健康角度专业男科与妇科检查、传染性疾病及病毒感染的检查指导。二是孕前体质、营养、环境指导，其中包括孕前夫妇体质检测与促进、孕前夫妇营养状况的分析与指导、分析孕前营养补充的安全性、指导孕前夫妇掌握合理饮食结构、系统调查不
首先我代表我院领导班子及全体员工向各位领导的到来表示热烈的欢迎。同时也恳请各位领导对我院的工作予以指导并提出宝贵的意见。下面我就我院创建无烟医院工作向各位领导作简要汇报。
一、建立完善控烟工作管理组织
我院继2010年奥运会前期就开展了“无烟奥运”“无烟医院”的创建工作，把此项工作早已纳入我们医院日常管理工作当中。根据卫生部卫妇社（2010）48号《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》以及我市爱国卫生委员会的有关要求，我院于2010年6月20日制定并下发了创建无烟医院的实施方案。首先成立以院长、书记为组长，各副院长为副组长，各科主任、护士长为成员的禁烟领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在总务监督科，禁烟办公室负责禁烟日常工作，做好定期的检查和监管工作，医院各科室实行主任责任制，成立以科主任为组长、各科成员为组员的管理小组，并设控烟监督员2名，佩戴监督员卡，按医院要求开展禁烟的管理工作。
二、宣传动员工作
按09年6月9日烟草控制培训班精神和09年9月8日秦皇岛市医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案，我们在医院的主入口处设置明显禁烟警示牌，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室、值班室等处张贴悬挂禁烟标志，各楼层配置吸烟有害健康的警示标语；通过医院的晨会、院务会、行政会等各种会议宣传吸烟的危害和控烟的工作要求；我们的院长也在控烟动员会上强调，全员职工齐动员，每个员工都要成为控烟监督员，把控烟工作作为医院管理的一部分，常抓不懈，把妇幼保健院变为真正的无烟医院。在动员会上还进行了戒烟的技巧和方法、吸烟的危害、戒烟的益处等相关知识的培训，并通过大厅的电子屏宣传吸烟的害处等相关知识，把吸烟有害健康的宣传册放在我院的宣传架上，宣传吸烟有害健康的医学知识。为了能疏导、劝阻患者在楼内吸烟，我们在楼外设置了吸烟区，以保证其他孕妇及儿童的健康。此外，还将禁烟教育纳入新上岗人员的岗前培训中，增强广大职工的禁烟意识。
三、加强监督，完善管理工作
为保证控烟工作顺利有序的开展，禁烟办公室制定了控烟考评奖惩标准和控烟工作管理制度等秦皇岛市妇幼保健院关于禁烟的有关规定；组织小组成员采取每月定期检查，不定期抽查等方式对我院的各个部位进行检查考核，并将考核结果上报医院的质控办，将其纳入科室月底的质量考核一项内容：对我院员工的楼内吸烟的视情节轻重给予10—50元不等的罚款，对病区门诊范围内发现来院患者及家属吸烟的，对责任科室给予扣分，违规三次的取消年底评先进资格。在做好上述各项工作措施的同时，我们还针对各项措施的细节进行有效的分解，通过考核、检查、反复抓、抓反复等手段，对控烟工作进行了长效性的落实，为创建无烟医院提供了保障。
当前国家推行的医药卫生体制改革已经步入深水区和攻坚期，在市场经济条件下，构建和谐的医患关系仍然是当前妇幼保健所工作的重中之重。然而，如果妇幼保健所职工的思想政治工作做不好，将从很大程度上影响到妇幼保健所各项事业的健康可持续发展。对此，积极探索新形势下妇幼保健所职工的政治思想发展之路将是进一步深化医药卫生体制改革与建设的当务之急。
当前妇幼保健所职工思想政治工作存在的问题
认识不全，工作职能定位模糊。当前，对于妇幼保健所的思想政治工作职能的认识，有些职工片面地认为只是政工部门的事情，由此出现职工思想政治工作都是为妇幼健康事业服务，为妇幼保健所业务让路的错误认识；还有些职工将对醫改中的“政企分开”误解为是实行党政分开后妇幼保健所思想政治工作、健康保健服务及经济活动相互剥离的关系。妇幼保健所领导将妇幼健康服务的各项任务作为考核或检验妇幼保健所发展的唯一标准，忽略了思想政治工作对妇幼保健所管理的促进作用，造成组织上一手硬一手软的现象。进而使妇幼保健所职工的思想政治工作在制度、办法与职责上成为空谈。甚至还有职工认为妇幼保健所的思想政治工作是既耗时又耗力的无用工作，可有可无。因此，在妇幼保健所实际工作中不重视思想政治工作，由此存在缺乏应有的政工人员或政工人员多为兼职的现象也就在情理之中了。
思想传统，缺少有力激励保障。妇幼保健所职工的思想政治工作是以妇幼保健所文化为载体的，要唤醒职工的政治思想觉悟，需要将职工的政治思想教育与所内文化活动相结合。所以，妇幼保健所需要借助传承保健所精神、树立良好保健所形象，将员工思想政治工作的教育培训、人才培养与创建良好的人文环境等工作有效衔接，让职工在浓郁的文化氛围中陶冶心灵。然而现在，部分妇幼保健所仍然沿用读文件、开会等传统教育方式，且仅局限于上班8小时时间。妇幼保健所对职工的管理上，重视对员工的行为管理，忽视了职工思想上说服式和引导式的教育管理。而且当前妇幼保健所有少数领导，没有做到“严以律己，宽以待人”，特权思想明显，工作方法单一，惯于使用行政命令，让职工的思想政治工作成效不大。
管理不善，职工素质有待提高。妇幼保健所的职责是保障妇女儿童的健康，其思想政治工作起着凝聚人心、调动人积极性、激发人创造性的作用。职工每天承担着保障母婴健康、生命托付、计划生育政策执行及妇幼保健所领导安排的其他工作。但当前妇幼保健所领导受市场经济浪潮的影响，过分注重经济效益，忽视思想政治工作，让所内干部职工的世界观、价值观和人生观发生了改变，职工们出现了想方设法多捞钱的想法，学会了钻营取巧，主人翁精神严重缺失，导致职工在工作上马马虎虎，不负责任的结果。甚至有职工道德水准下降，收受红包、回扣，谋取私利等。
新形势下如何加强妇幼保健所职工的思想政治工作
正确定位，重视思想政治工作。思想政治工作在妇幼保健所工作中起着至关重要的作用，在某种程度上成为了妇幼保健所工作生存和发展的根基。妇幼保健所应当将职工的思想政治工作摆在首位，充分重视其定位。首先，在市场经济浪潮的大环境下，妇幼保健所要坚持以人为本的办所方针，坚定不移执行党的路线、方针与政策，践行科学发展观。其次，妇幼保健所要积极转变思想，以先进的办所理念教育职工，加强对职工在社会责任和理想追求方面的正确引导，让他们树立良好的世界观、价值观和人生观，维护患者的根本利益，不能允许出现削弱党领导地位的现象。
转换思想，健全激励约束机制。健全职工思想政治教育工作的激励约束机制，实则是体现了为职工办实事的原则。针对当前妇幼保健所文化氛围不浓，职工政治思想工作缺乏制度保障等问题，妇幼保健所一方面要结合计划生育与妇幼保健工作实际，建立与现代医疗保健制度相一致的的工作制度和运行机制，让职工的思想政治工作与制度规范、激励、约束有机结合，充分发挥自身功能。同时，在运行机制的每个环节上都要体现党和国家以人为本的方针与理念，并将此作为妇幼保健所职工思想政治工作的思想行为准则，形成完善的激励约束制度。让职工思想政治工作有章可循，让之与妇幼保健所制度管理紧密结合，解决思想政治工作管不到或管不了的问题。另一方面，妇幼保健所要在职工慰问、劳动争议、表彰先进、民主监督等方面制定一些操作性较强的条款。一旦发现职工有焦虑、不安情绪时，所内管理者要与职工及时沟通，正确疏导，帮助他们要以饱满的热情投入工作。所领导要切实关心与帮助职工，倾听他们的呼声，了解他们的思想动向与诉求，用情暖人、用情留人，实现妇幼保健所职工思想政治工作由说到做的转变。
以人为本，全面提高业务素质。当前妇幼保健所过于重视经济效益而忽视思想政治工作，很大程度上归因于妇幼保健所对职工服务理念的教育不到位，忽视了对职工的政治思想教育和业务素质培养。对此，一方面，妇幼保健所要积极组织职工进行马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、习近平总书记系列重要讲话精神及理论的学习与实践，适应新医药卫生体制改革的需求。牢固树立“一切以病人为中心”的医疗服务理念，以患者、群众为政治思想工作的出发点和落脚点。另一方面，妇幼保健所要大力提升职工队伍的思想及业务素质水平。要将员工的所想、所做提升到关乎妇幼保健所未来发展的战略高度，加大教育投入，通过送出去（进修学习）、请进来（在岗在职培训）和放下去（到医疗条件差的农村锻炼）等形式，提升职工的综合素质。让职工的思想政治素质和专业技术素质适应现代医疗体制改革的需要和妇幼保健所长远发展的要求。
总之，随着医改的不断推进，妇幼保健所各项业务的不断发展与创新，妇幼保健所职工思想政治工作的新课题也随之增加。我们要充分重视，加强管理，落实教育，以推进妇幼保健所职工思想政治工作的可持续性发展。
关键词：妇幼保健护理,医护人员素养,提升策略
进入新世纪以来, 我国妇幼保健护理工作取得了新的发展。但是在肯定成绩的同时, 妇幼保健护理工作人员素养参差不齐、整体素养较差的问题还客观存在, 严重影响了我国妇幼保健护理工作的发展[1]。近年来, 我院围绕“三个提高”, 努力提升妇幼保健护理工作人员素养, 取得了较好效果。现将有关经验报告如下。
强化责任意识, 提高职业荣誉感
护理人员素养不高, 从根本上讲在于责任意识欠缺、缺乏职业荣誉感。尤其是近年来护患纠纷增加, 影响了部分医护人员对工作的认同[2]。鉴于此, 我院从提高职业荣誉感入手, 通过强化责任意识、评选先进标兵等方式提升医护人员素养。
明确工作责任, 提升责任意识:针对医护人员责任意识欠缺的突出问题, 我院通过明确工作责任、明确责任追究、明确责任处罚“三明确”, 努力提升责任意识, 为改善妇幼保健护理服务质量构筑“责任保护墙”。结合“优质服务建设年”等专题护理质量改进活动和医院党的群众路线教育实践主题活动等, 梳理了我院妇幼保健旧有制度, 并且进行了责任细化, 真正将工作责任分解到每一个具体的人, 并且具体了责任追究和处罚的程序、范围。通过“建章立制”, 让医护人员认识到自己必须承担的具体责任和后果, 调动了工作积极性, 为持续改善护理质量提供了基础。
多路径探索, 努力提升职业荣誉感:受医患纠纷和社会不良评价增多等影响, 妇幼保健护理医护人员的职业荣誉感有所下降[3]。部分人员“身在曹营心在汉”的情况比较明显。我院针对医护人员职业荣誉感有所下降的情况, 除了在工资待遇方面进行适当的调整外, 还努力探索其他路径, 努力提升职业荣誉感。主要措施包括:开展先进标兵评选, 并在全院范围内进行公开表彰;组织生命讨论, 发表对新生儿的看法, 激发医护人员对工作的热情;注重与服务对象的沟通, 鼓励服务对象对医护人员发表积极的、正面的评价等。通过这些措施, 加强了医护人员对妇幼保健护理工作的认识, 起到了很好的引导作用, 激发了职业荣誉感。
注重技能培训, 提高服务水平
妇幼保健护理工作是一项专业性极强的工作。唯有加强技能培训, 努力提升医护人员的护理技能, 才能更好地改善医护人员素养, 推动妇幼保健护理工作。我院在实践中, 探索出了专业技能与沟通技巧双提升的技能培训模式, 效果较好。
技能培训制度化, 努力提升操作水平:护理是一项技能, 专业性强。而且, 随着现代医疗技术的快速发展, 护理理论和方法更新速度快, 几乎每几年就会出现新的护理理论和方法[4]。这就要求医护人员必须要坚持不断地学习, 努力掌握新知识、新技术, 以适应新形势。我院在妇幼保健护理建设中, 将技能培训制度化作为一项专门的工作, 每年都会安排有关人员参加国际国内相关学术会议, 掌握最新的护理理论和方法。同时, 定期组织医护人员进行技能培训和考核, 考核不过关者要重新培训、重新考核。每月会召开经验交流会, 鼓励医护人员交流工作经验, 并总结本月工作内容, 开展技能操作能手评选。鼓励在职人员深造, 在学费、工资、职称等方面给予政策倾斜。
注重沟通技巧训练, 加强护患交流:医患纠纷、护患纠纷的增多, 与医护人员缺乏沟通技巧、在面对问题时不能有效及时地沟通处理有很大关系。因此, 在技能培训的同时, 还强化了沟通技巧的训练, 包括常见的沟通技巧与注意事项, 比如善用非语言沟通、对婴幼儿要多使用抚摸动作等。同时, 还组织医护人员进行情景模拟, 对于可能发生的各种意外进行提前模拟, 以增强他们应急处理能力。同时, 规范了应急事件的处理流程, 避免因为医护人员的原因造成矛盾的进一步激化。
多路径探索, 提高团队整体素养
现代护理强调团队合作, 个人素养再高但是团队素养差, 是难以获得理想护理效果的。因此, 我院在妇幼保健护理工作中, 以提高团队整体素养作为核心目标。具体的措施则包括增强团队凝聚力、优化团队人才队伍建设等。
围绕凝聚力做文章 , 提升团队 默契:团队精神是妇幼保健护理重要保障。良好的团队默契对于改善妇幼保健护理质量、提升团队整体素养具有决定性的作用。我院以提高团队整体素养作为核心目标, 围绕团队凝聚力做文章, 在合理竞争的同时, 强调必须要具有团队精神。为了培养团队精神, 我院探索了护理团队、自由组队等管理模式, 在医护人员自愿的基础上形成医护团队, 以提升彼此间的默契。同时, 在业余时间, 组织相关的团队活动, 增强彼此的认识和了解, 增强了团队的凝聚力。
从服务对象入手, 努力增强服务对象的护理能力:从广义的角度来看, 护理服务对象与护理医护人员是利益相关体, 两个群体的利益是相互依赖而非彼此割裂的。服务对象与医护人员处在同一个“团队”之中。由于近年来医护资源的不足, 需要服务对象具有一定的自护理能力。在国外, 自护理已经成为现代临床护理的一种趋势。我院考虑到患者等服务对象专业知识不足、医护人员不足的“两不足”难以在短时期内改变, 从医护人员和患者在根本目的上是一致的角度出发, 通过强化健康教育, 努力提升患者等服务对象的自护理能力, 取得了很好的效果。因此, 认为在医护人员素养的提升战略中必须要强化患者、家属的护理能力培养, 以弥补现有医护人员的不足。
总之, 随着社会对妇幼保健护理工作质量的要求越来越高, 妇幼保健护理医护人员必须要努力提升自己的素养, 适应新时期社会对护理工作的需要。由于各大医院的具体实际情况存在差异, 还需要各个医院根据本院实际情况加以综合考量, 以更好地推动妇幼保健护理工作。
参考文献
[1]樊雅静, 路潞, 黄凌, 等.“3P”模式在危重孕产妇抢救及护理中的应用[J].解放军护理杂志, 2014, 31 (11) :63-65.
[2]田祯, 王雪梅.妇幼保健机构开展健康教育工作的意义及其工作模式探讨[J].继续医学教育, 2012, 26 (3) :18-21.
[3]林季芳.探索如何提高妇幼保健护理医护人员的素养[J].中外妇儿健康, 2011, 19 (4) :69-70.
20**年是我院建设发展上等级、上台阶的重要之年，在县委、县政府及卫生主管部门的关心指导下，我院以科学发展观为动力，全面落实上级妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，以“降消”项目为重点，加强全县孕产妇系统管理和儿童系统管理，努力做好妇幼群体保健，积极推进医院改革，继续加强基层产科、儿科建设指导，有效降低孕产妇、婴幼儿死亡率，落实重大公共卫生之妇幼卫生专项工作，保障了我县广大妇女儿童的身体健康，现将上半年工作总结如下：
一、妇幼卫生主要指标完成情况
1、住院分娩率为99.3%；
2、孕产妇系统管理率98.6%；
3、孕产妇死亡率为34.3/10万；
4、新生儿破伤风发生率为0；
5、孕产妇产前检查率99.4%；
6、高危孕产妇检出率10.6%、高危孕产妇住院分娩率100%； 7、7岁以下儿童保健覆盖率85.4%、3岁以下儿童系统管理率74%;
8、婴儿死亡率12‰。
二、工作开展情况
（一）、加强医院行政管理，全面提升服务质量。1、2012年，院班子进一步完善工作制度，明确分工，各司其职，结合我院绩效工资管理，细化各科室目标管理内容，进行职工个人绩效管理。进一步完善各科室指标任务、工作质量、劳动纪律、行业作风以及党支部工作、财务、后勤等管理，强化政务、院务公开工作，使单位管理更加规范。
2、每月坚持组织学习邓小平理论、“三个代表”及党的“十七大”精神，学习有关法律法规和新时期卫生工作方针政策，学习各种政治业务，使全院职工政治思想素质和业务素质都得到全面提高。组织全院职工学习贯彻《国发2号》文件精神，全面促进我县妇幼保健工作进一步发展。
3、根据《XX县卫生系统2012年深化“优质服务年”活动实施方案》文件要求，我院认真开展全院职工的职业道德教育,努力提高职工思想道德素质,一切以病人为中心,提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,维护群众利益,构建和谐的医患关系。同时把医德医风、服务态度和服务质量实行责任追究制，纳入个人年度绩效考核管理。为提高群众服务满意度，我院实行院查房和夜查房制度，全方面收集建议和意见，通过开展“优质服务年”、“创先争优”、“三好一满意”等活动，使我院服务态度和服务质量有了明显提高。
4、规划医院建设，创建优美就医环境。在县委、县政府的高度重视下，在卫生和食品药品监督管理局的直接领导下，我院积极争取项目，谋划新址进行业务楼的建设，努力把XX县妇幼保健院建设成我县上等级的妇幼保健机构。目前已完成项目立项、《建设项目选址意见书》、《红线图》及《建设用地批准书》，环评、初步设计、地面平整等工作正在进行中。
5、加强党务管理，进一步完善院党支部制度建设，做到了各种记录完善，档案规范，响应局党组的各项号召，扶贫、捐款、捐物及时到位。在新一届院支部委员会的领导下，三名入党积极分子转为预备党员，同时又培养了两名入党积极分子。
6、加强保健信息沟通，及时报送各种信息材料及报表,半年共出各类简报30余期。
（二）、进一步加强党风廉政及行风建设。
1、党风廉政：治理医药领域商业贿赂问题是全社会关注的焦点,院领导对此高度重视,把此项工作作为党风廉政建设和反腐败工作的重点,组织全院党员及干部职工认真学习上级文件精神和本院的规定,认真开展治理商业贿赂和预防职务犯罪工作，提高思想认识,遵守职业道德和职业纪律,自觉抵御不正之风的侵蚀,全院无一人发生违法违纪行为,无一例向病人索拿卡要现象发生。
2、行风建设：我院认真开展行风建设，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，坚持立党为公，执政为民的宗旨，通过“基层组织建设年”、“创优争先”、“三好一满意”等活动，进一步加强职工职业道德教育和医德医风教育，认真学习党和国家有关法律、法规。积极开展谈心话动、党员民主评议活动，广泛征求意见和建议，以弘扬正气，倡导先进的办法正确引导职工开展批评与自我批评，单位的行业作风有了明显好转，职工增强了纠风工作的自觉性，树立了爱岗敬业、全心全意为人民服务的思想，增强了单位的凝聚力。通过对所有后勤物资采购物品进行价格梳理，对药品及化学试剂耗材实行统一招标，从而治理医药购销领域商业贿赂在源头上得到了控制。
（三）、认真开展“降消”项目工作。
按照《2011年中央转移支付XX县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（2012年）实施方案》及《XX县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》要求，我院认真落实各项措施，加强农村孕产妇住院分娩补偿票据的审核，同时做好基础信息统计及网络直报工作，做到了合理使用项目资金，保证专款专用。结合新型农村合作医疗工作，广泛开展农村孕产妇住院分娩救助工作，对护送孕产妇住院分娩的继续实行护送补助，同时对异地分娩农村孕产妇住院分娩进行补助，救助范围不断扩大。2012来降消项目工作完成情况如下：
（1）、人员培训：集中各级妇幼保健人员进行全面培训；全年共办培训班七期，培训96个学时，培训妇幼人员788人次。9个乡镇的村级人员业务培训在每月下乡督导及开乡镇月例会中实行每月培训。通过培训，提高了乡、村两级业务技能和高危孕产妇识别及产科出血等危急孕产妇抢救、转诊的能力，进一步强化了“两个系统”工作规范化管理，形成了幼卫生三级网的工作规范和操作规程。
（2）、督导：今年国家加大了公共卫生工作的投入，为了全面加强我县妇幼卫生工作的规范化管理，不断提高工作质量和服务水平，进一步满足广大妇女儿童的健康服务需求，我院强化对全县各基层医疗保健机构的服务指导。保健科人员每月下乡镇指导开月例会及督导，对乡、村级医生进行业务培训，并积极宣传《母婴保健法》及其实施办法等法律法规和母乳喂养、新法接生、住院分娩等有关妇幼卫生知识。全年我院共深入基层督导54天，共162人次，掌握了全县妇幼卫生工作状况,及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
（3）、目标完成情况：全年孕产妇死亡1人，孕产妇死亡率为34.3/10万；新生儿破伤风发病率为“0”，新生儿死亡率为4.8‰；住院分娩率达99.30%；新法接生率为100%；产前检查率99.4%；产后访视率为99%；高危孕产妇住院分娩率100%。
（四）、加强健康教育工作，提高群众保健意识。
做好妇幼保健工作,宣传要先行，2012年我院利用各种会议、集会、讲座、标语、传单等多种行式进行广泛宣教。我院共出宣传专栏5期，开展宣传义诊活动7次，发放《住院分娩的好处》、《孕产妇须知》及《孕妇临产前的产前准备》等宣传资料共7000余份，接受咨询和义诊共1000余人次。通过宣传，使我县的群众对母婴保健和防病治病意识有所提高，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
（五）、基层妇幼保健工作完成情况。
1、孕产妇系统管理
产妇总人数2904人，活产数2915人（男1584人、女1331人）。全县孕产妇建卡2895人，建卡率达99.7%；早孕检查2896人，早孕检查率99.7%；产前检查为数2897人，产前检查率99.4%；产后访视人数2885人，产后访视率98.9%；住院分娩活产数2894人，住院分娩率99.30%；孕产妇系统管理人数2873人，系统管理率98.6%；新法接生人数2915人，其新法接生率100%；高危孕产数310人，高危产妇管理人数310人，管理率达100%，高危住院分娩人数310人，高危住院分娩率达100%；孕产妇死亡1人，孕产妇死亡率34.3/10万，无新生儿破伤风发生。
2、儿童系统管理
7岁以下儿童数23025人，保健管理人数19653人，覆盖率85.4%；5岁以下儿童16705人，3岁以下儿童11173人，3岁以下儿童系统管理8271人，管理率74%；5岁以下儿童营养评价检查15004人，中重度营养不良116人，患病率0.8%,5岁以下儿童血红蛋白检查5674人,中重度贫血137人,中重度贫血患病率2.4%。5岁以下儿童死亡46人（男28人，女18人），死亡率15.7‰；婴儿死亡35人（男21人，女14人），死亡率12‰；新生儿死亡11人（男7人，女4人），死亡率3.8‰；
3、妇女病普查普治
应查人数59165人，实查19225人，检查率为32.5%。查出妇科病4397人，患病率22.9%，其中：滴虫性阴道炎1603例，患病率36.5%；宫颈炎1621例，患病率36.8%。
（六）、加强妇幼卫生信息管理。
院保健科负责妇幼卫生相关资料的监测、收集、整理、统计、分析、上报等工作，通过多次对妇幼卫生信息人员进行业务培训，使我县三网监测及信息报送顺利进行，按时完成各种报表的上报工作，做到了完整、准确、及时。
（七）、搞好新生儿疾病筛查工作。
新生儿疾病筛查工作主要包括：新生儿甲状腺功能减低症和新生儿苯丙酮尿症筛查。2012年，我院明确了由院财务科负责对账及进行合医报偿、拨付资金等工作，院保健科负责微机处理、统计、上报信息及可疑患儿追访等工作，进一步规范了新筛工作的管理。2012年共有县人民医院、县妇幼保健院、县中医院、桐林镇卫生院开展采血工作，新筛工作正逐步全面开展。自2011年10月1日至2012年10月31日止，我县共计采集送检新生儿筛查合格血片数2165份，筛查率为74.3%。其中,县妇幼保健院出生772人，筛查738人，筛查率95.6%,血片合格738份，合格率100%。县医院出生1332人，筛查1018人，筛查率76.4,血片合格1018份，合格率100%，县中医院出生366人，筛查364人，筛查率99.5,血片合格364份，合格率100%，桐林镇卫生院出生68人，筛查43人，筛查率63.2%,血片合格43份，合格率100%，款场乡卫生院出生3人，筛查1人，筛查率33%,血片合格1份，合格率100%，2012年可疑阳性4例，召回并程序复采4例，经二次检验，无阳性病例发生。
（八）、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目工作。
认真按照《XX县预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案》的要求开展工作，落实各项措施。在原有基础上进一步加大工作力度，加强对预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作的强化培训，重点是筛查、母婴阻断、职业暴露的防护和处置。2012年共组织县乡两级医疗机构院长及妇产科、检验科负责人进行专项培训2次，共计培训87人次。加强实验室建设，做好监督指导工作，及时发现和解决工作中存在的问题。保健科按月收集监测资料汇总上报州妇幼保健院。2012年我院加强对艾梅乙项目的宣传工作，制作宣传展板，发放宣传册子等方式，同时对每位来我院产前检查及住院分娩的孕产妇进行宣传、免费自愿筛查。一年来，全县医疗保健机构及乡镇卫生院对孕产妇开展艾滋病检测4118人，梅毒检测4178人，其中梅毒阳性孕产妇4人，患病率,0.95%，乙肝检测4135人，其中乙肝阳性孕产妇221人，患病率5.3%。
（九）、增补叶酸预防神经管缺陷项目工作。
我院依照《XX县增补叶酸预防神经管缺陷项目（2012年）实施方案》的要求，组织各乡镇卫生院妇幼保健人员进行培训，加强了对登记本、各种报表以及宣传的指导工作，进一步规范发放流程。我院采取宣传义诊活动、妇幼专刊、宣传展板、宣传资料等多种形式大力宣传增补叶酸工作，利用妇产科门诊对孕前3个月和怀孕后3个月内的妇女进行增补叶酸预防神经管畸形的健康教育、发放相关健康教育材料，签署知情同意书，并督促目标人群按时领取及服用叶酸。对领取叶酸的正常待孕妇女服药情况进行监督、随访和登记，完成高危待孕妇女的追访工作，定期收集、上报相关信息。
（十）、加强母乳喂养宣传，巩固爱婴医院工作。
为继续保持爱婴医院成果，我院继续按照《母乳喂养成功的十点措施》认真开展工作，积极倡导母乳喂养并纳入门诊、病房常规工作，利用产前检查及住院分娩发放宣传资料，开展母乳喂养知识宣传和咨询。我院开展母乳喂养专题宣传活动1次，在我院张贴母乳喂养宣传画和标语16份，全年发放《母乳喂养知识》3000余份。下乡督导人员每月到各乡镇卫生院进行业务指导，重点是母乳喂养宣教和“两早”工作。
（十一）、加强出生医学证明发放管理。
继续加强出生证明发放管理工作，我院严格按照上级有关文件精神，由专人办理出生医学证明，严格核对有关证明材料，实行电脑化管理，做好全县出生医学证明分发工作，全县共发放出生证2456份，发放率84.3%。妇幼保健院发放747份，发放率98%。
（十二）、加强新农合、医保管理，确保群众得实惠。
我院合医、医保工作在县合医局、医保局的指导下，积极开展合医、医保宣传工作，大力宣传合医、医保制度及补偿标准。进一步完善合医、医保工作制度，严防科室虚假报账，严禁套取合医、医保基金。经院财务科每月末定期对报账材料进行初审，我院没有任何违纪报销情况发生。至10月31日止,我院合作医疗补偿情况：单病种补偿304人次，补偿金额230236.31元；家庭帐户补偿2413人次，补偿金额76559.25元；门诊统筹补偿13536人次，补偿金额339850.11元；住院统筹补偿1615人次，补偿金额1164325.22元，总补偿金额1504175.33元。医保补偿情况：门诊统筹补偿169人次，补偿金额6920.00元；住院统筹补偿3人次，总费用1518.66元，补偿金额834.83元，个人账护支出105.70元。
（十三）、加强传染病防治工作，严格控制院内感染。
我院高度重视，各科室组织医护人员学习传染病相关法法律法规，要求各临床科室发现传染病严格按照规定时限要求进行上报。2012年我院发现传染性疾病5例，水痘4例、丙肝1例，报告5例,无瞒报漏报、迟报现象。
（十四）、做好“整脏治乱”工作，改善我院卫生环境。
积极开展整脏治乱活动，按县委“整脏治乱”办公室各次活动要求，我院组织全院职工清扫责任区，搞好院内环境卫生。继续实行每个月20日全院进行清洁卫生大扫除活动，并纳入综合目标考核，考核结果与劳务费挂钩。根据县委办要求，我院每星期五安时安要求完成“爱我三穗全民义务大行动”活动。2012年我院整脏治乱投入经费7千余元，出简报6期。
（十五）、加强临床管理,不断提高医疗服务水平。
1、经常性开展职业道德教育,纠正行业不正之风,坚持以病人为中心,提供优质、便捷服务,深受广大患者及家属的赞扬,使我所两个文明建设取得了长足发展。
2、对各科室实行服务质量目标管理，与各科室签定了《目标管理责任书》。进一步规范了首问首诊负责制、三级医师查房制及急危重病人会诊制等,完善了各项登记制度,严格控制了院内交叉感染，通过狠抓医疗质量,有力地促进了医疗技术水平的提高和各项工作的完成,确保了医疗安全，同时也赢得了社会的广泛赞誉。2012年1-10月来，门诊共接诊11931人次（儿科4757人次、妇科门诊5447人次、保健门诊1727人次）；住院2325人（儿科住院1503人次，妇科住院822人次），门诊人次及住院人次较上年同期有明显培训。病历合格率在100%，甲级病级达到95%以上，无丙级病历发生。处方合格率96%，疾病治愈率达97%，出入院诊断符合率96%。
3、通过病例讨论、晨会、每日查房、业务学习等具体措施，大大提高了业务人员的内在素质，使我院的技术水平有了进一步发展。2012年选送2名青年业务骨干到州级进修学习，全院专业技术人员进行“三基”培训考试1次，考试合格率为100%。
4、全院在编职工实行绩效管理，实现了多劳多得、奖勤罚懒的工作制度。同时提高了临聘人员的福利待遇，并实行逐年增长的长效机制，使临聘人员能安心本职工作。（十六）、后勤财务工作
加强财物和药品管理，明确专人负责，做到帐帐相符、帐物相符，未发生国有资产流失。严格执行《会计法》，健全财务制度，完善内部控制制度，按时报送报表，凭证装订规范、完整，帐目明细清楚，做到专款专用，帐目日清月结，统收统支，增收节支，加强收支管理，不坐支和不公款私存，无私设小金库现象。我院2012年1-10月业务收入378万元，其中药品收入89万元，占总收入的23.5%。（十七）、做好包村工作，提高帮扶力度。
我院按照县委办包村工作要求，从今年开展对良上乡贵溪村对口帮扶。2012年院领导班子共6次带队深入贵溪村开展帮扶工作，对贵溪村“两防”及计生工作共投入帮扶资金18900余元。根据文件要求，2012年我院派出2名驻村干部常驻贵溪村进行帮扶。（十八）、加强综治、普法及安全生产工作。
1、综治工作是关系到国家稳定，社会安定，我院对此项工作高度重视，认真拟定综治工作计划，与全院职工签定了《综治目标责任书》，组织学习相关法律、法规知识3次。
2、按照县普法办工作要求，全院职工认真开展学法、懂法、用法活动，积极参加县普法办组织的学习培训考试。通过学习，促进了依法治医、依法治院和依法治县工作。
3、年初与全院职工签定了《安全生产目标管理责任书》，并严格执行兑现，组织安全隐患排查2次，未发现安全隐患。我院无火灾及安全事故发生。
（十九）加快基础设施建设不断完善服务功能
为进一步改善医院的就诊环境，提高接诊能力，近年来加快基础建设步伐，在县委、县政府的高度重视下，确定妇幼保健院新址位于县西班北环线16号宗地，总面积8.2亩。计划建设综合业务楼一栋，总建设面积7200平方米，病床数将增加到200张，不仅接诊能力进一步增强，而且布局更合理、特色更突出、更显人性化。
三、存在的问题
1、妇幼保健经费投入不足，基础设施落后，办公条件差，无法满足就医群众的服务需求，急待解决办公场所。
2、我院卫生技术人员少，业务量大，至于多项保健工作无法开展，更无法派人到上级医疗保健单位进修学习，严重制约了我县妇幼卫生工作及产科技术力量的提高。
3、农村群众自我保健意识差，卫生知识差及旧风俗习惯等因素制约了保健工作的顺利开展。
4、婚前医学检查工作尚未开展。目前正在积极争取政府按照上级政策落实婚检工作，并和有关单位协调中，争取下年全面启动婚检工作。
四、下年工作打算
1、继续以《母婴保健法》为依托，坚持“以保健为中心，保健与临床相结合”的发展方针，以人为本，诚信服务，加快内部管理机制和运行机制改革，加强职工绩效考核，积极开拓服务渠道，进一步完善保健科室建设，增加服务项目。
2、加强项目监测工作力度，规范信息报表的管理。
３、深化公共卫生服务工作，努力提高孕产妇和儿童保健系统管理，确保妇幼保健管理目标的落实。
4、加强妇幼健康教育宣传、保好项目督导工作，完成各项妇幼卫生指标任务。
5、加强业务用房建设工程力度，争取项目资金搞好基础建设，解善保健医疗服务环境。
6、群众对自愿婚检工作认识不足，应加大宣教力度，最好政府买单婚前医学检查费用。
7、县妇幼保健院起步晚，长期处于求生存的困境中，围产期保健、儿童保健等保健工作一直没有能力很好发展，为了适应新时期妇幼保健卫生事业的发展需求，希望各级政府及卫生行政主管部门给予大力政策支持和财政倾斜。
【大关县妇幼保健院工作职责】推荐阅读：
中国农业发展银行马关县支行开业10-08
