社区卫生人员岗位培训

2025-03-21 版权声明 我要投稿

社区卫生人员岗位培训(精选12篇)

社区卫生人员岗位培训 篇1

社区卫生人员岗位培训工作总结(格式)

一、项目资金安排

经费来源(包括中央转移支付资金、省级财政配套资金、市级财政配套资金)。

经费使用情况(分配用途及额度)

二、项目执行情况

包括组织管理、任务分工(理论培训、临床能力培训、社区卫生实践),师资、教材、考核以及证书发放情况。

三、项目完成情况

四、经验与体会

五、问题与建议

____省(市、区)社区卫生服务人员培训情况调查表

一、社区卫生服务人员岗位培训情况

全科医师全科医师骨干社区护士其他人员 参加培训的人数

已经完成培训的人数

培训合格的人数

2007-2011年规划培训人数

二、全科医师规范化培训情况:

1、招生数 ________;

2、正在培养的人数________;

3、累计培训合格的人数_________;

三、经费使用情况

中西部地区:

中央财政补助经费转移支付数额__________万元;地方配套经费_______万元;已经执行_________万元。

东部地区:财政投入__________万元;已经执行______万元;

四、其它需要说明的方面(项目实施过程中的存在的困难、问题及相关建议)

报送单位:(公章)

填写说明:

1、表中的“全科医师”指正在从事社区卫生服务的临床类别的执业医师或执业助理医师; 的12月1日至当年的5月31日;下半年的起止时间为当年的6月1日,至11月30日。

社区卫生人员岗位培训 篇2

一、社区卫生服务人员岗位培训中存在的主要问题

1、培训对象筛选

社区卫生服务机构人员包括全科医师、社区护士、康复专业人员、妇女保健专业人员、计划免疫专业人员、放射专业人员、药剂专业人员、检验专业人员等。要使新设立的社区卫生服务机构达到其功能设置要求, 必须设置合理的专业人才配置。转型过来的社区卫生服务机构, 人员业务能力与专业设置达不到新建机构功能的要求, 需要进行转岗培训, 这是社区卫生服务机构人员培训的动因。

2、培训内容

培训内容要结合社区卫生服务工作需要, 以维护健康为宗旨, 强调预防为主, 早期或超早期干预, 降低患病风险或及早处理现患。要引进国外先进的教学实践经验, 不断完善、形成我们的合理设置的培训内容。社区卫生服务各专业应有适合社区需要的适宜技术, 需要有相应的各专业教材和实践能力培训的教材。已经出版的教材需要结合社区实际, 不断修订, 以符合社区专业设置的需要。同时还要吸引全科医师进入到教材编写队伍中去, 编写出更符合实际的教材, 在实践教学中不断完善。

3、培训目标设定

按各个专业社区功能需要, 设定相应专业的培训目标。首先应进行管理岗位培训目标设定, 只有管理者懂得了社区卫生服务, 才能最大限度的去开展社区卫生服务工作, 才能合理安排社区卫生服务人员的岗位培训;其次加强培训制度、培训过程的合理设置, 培训效能才可能会更高。最后社区卫生服务人员应全面了解全科医学, 优先安排全科医师和社区护士的培训。

4、师资的培训与培养

社区卫生服务大力推进时间还较短, 但推进速度较快, 社区卫生人力资源既赶不上需求的增加, 师资也难以短期达到要求。为了确保岗位培训的质量, 还应重视师资培养。

(1) 理论培训基地师资问题。很多带教师资对社区卫生服务及社区卫生服务机构一点也不了解, 对社区卫生服务人员需要哪些知识和能力不十分清楚, 照搬教材讲课, 既不生动, 也引不起学员兴趣, 更难于和实际结合, 理论教学效果首先打了折扣。学员对理论教学的满意度较低。

(2) 临床培训基地师资问题。临川培训基地多为一些综合医院或专科医院, 师资多为临床医师, 有丰富的专科临床教学经验, 但大部分没有经过较规范的社区卫生人员知识需求服务培训, 对社区卫生服务机构从事的工作了解很少, 仍旧以专科思维进行教学。例如全科医师培训, 有些师资不知道应该将自己本专业多少知识传授给学员, 按专科医师培训思路带教, 必然认为带教时间不够, 无法带教;或者带教时教学内容不太与社区贴近, 全科医师觉得用不上, 教师觉得学员能力不行, 出现教学矛盾。

(3) 社区培训基地师资问题。社区卫生服务发展时间较短, 培训基地师资力量较差, 有的是师资力量不足, 有的是师资能力不足, 影响培训结果。社区实践能力是关键, 人才最终要回社区, 社区实践教学至关重要。

5、培训基地的建设与配置问题

全国各个省市都设立了相应的理论培训基地, 大部分是在医学类大专院校挂牌设立, 没有很系统的完全按全科医学专业或社区其它专业需要进行教学空间建设、教学设备配置, 基本能满足理论教学的需要。大部分临床基地为三级医院或二级医院, 科室设置与设备配置基本能满足培训教学需要。只是有些教学医院使用的设备社区根本用不上, 没有配备用于适合社区所用的临床教学设备。

二、提高社区卫生服务人员培训质量的对策

1、转变教育观念

政府管理部门、社区卫生服务培训机构首先要转变教学观念, 要明确教学目标, 明确为社会为社区要培养怎样的人才, 围绕中心培养目标去做工作, 就会逐步搞好这项工作。思想上重视, 观念才容易转变。

2、注重师资培养与培训

对各类教学单位的师资要反复进行培训与培养。要采取多种方式、多种手段去提高师资的教学能力;要采取引进来送出去的办法, 结合社区实际需要到社区了解学习;要鼓励科研与学术活动, 从更高层次上提升社区卫生服务内涵与能力。

(1) 理论师资培养与培训。逐步引进有社区卫生工作经验的理论师资, 同时经常组织理论师资深入社区, 了解社区卫生服务, 更好拓宽思维领域, 提高理论教学能力。

(2) 临床基地师资培养与培训。临床师资最好定期下社区, 直接到社区工作, 了解社区需求, 同时加强对社区卫生服务人员所需知识点的总结与提炼, 以精练的语言从事培训教学, 有针对性的教学, 提高培训效果。

(3) 社区实践基地师资的培训。社区实践基地师资是培养社区卫生服务人才的关键, 要想方设法留住并培养社区实践基地人才队伍。提高他们的待遇, 给与补贴, 创造提高学习机会;争取更多地交流机会, 特别是和国外相应机构的交流。

3、重视培训过程的组织与综合能力的提高

加强协调与管理, 做好理论教学、临床教学、社区实践各环节的衔接与组织, 进行培训全过程质量管理, 提高培训学员的综合能力。

4、加强培训质量控制

努力研究, 逐步做到培训过程与培训结果的全面质量管理, 进一步提高社区卫生服务人员培训质量。

总之, 社区卫生服务人员岗位培训是现阶段解决社区卫生服务机构人才缺乏与人才能力不足的主要途径, 虽然培训还存在许多问题, 但只要通过加强师资队伍建设、理论教学基地建设、实践教学基地建设以及与开展学术活动结合起来, 注意抓好各个环节, 才能较好的提高现有社区卫生服务机构人员的能力, 使之适应社区卫生服务事业更好的发展需要。

摘要:社区卫生服务人员岗位培训, 是为城市社区卫生服务机构培养社区适宜卫生人才的转岗培训教育。本文主要结合笔者工作实际, 就社区卫生服务人员岗位培训中存在的问题及对策进行探讨。

社区卫生人员岗位培训 篇3

关键词: 基层 医疗卫生人员 岗位胜任力 模型构建

在我国农村人口占多数,基层医疗卫生人员,由于其专业的特殊性和面向基层工作的特点,直接密切关系到基层医疗的安全和有效性,成为基层医疗卫生机构发展的重要支柱。长期以来,基层医疗卫生人员的知识与技能水平偏低,且对其素质评价尚局限于学历、职称和年龄等方面。近年来医疗管理者在医疗岗位中引入了“胜任力”的概念,并对医疗人员胜任力进行了探索[1],但是对于基层医疗卫生人员岗位胜任力的相关研究较少。因此,本文尝试构建我国基层医疗卫生人员岗位胜任力模型,为基层医疗卫生单位临床医生的选拔、考核和培训提供标准。

一、资料与方法

1.对象和方法

以江西省赣州市所辖十八个县(市、区)在职在岗基层医疗卫生人员为调查对象。自制《基层医疗卫生人员岗位胜任力调查表》,根据分层随机抽样的原则,分别选取了赣州市所辖十八个县(市、区)的29个基层医疗卫生单位145名医疗卫生人员进行问卷调查。调查对象根据调查问卷中每个条目的重要程度进行打分,非常重要5分,重要4分,一般3分,不重要2分,非常不重要1分,得分在1—5分之间。

2.调查内容

调查问卷包含参加调查的基层医疗卫生人员的年龄、性别、学历、职称、农村工作年限、工作科室等基础信息项目。根据基层医疗卫生人员的岗位要求,结合文献查阅和专家咨询的方法建立了“基层医疗卫生人员岗位胜任特征词典”,具体包括:人本精神、实事求是精神、探索精神、生命价值观、医学伦理精神、奉献精神、专业知识及相关学科知识、临床基本技能、临床思维能力、临床观察能力、健康促进与疾病预防、基本公共卫生服务能力、医疗服务能力、成就取向、主动性、职业兴趣、学习能力、创新能力、关注医疗质量、信息管理能力、学术能力、时间管理、团队领导、团队协作、临床决策能力、服务患者意识、耐心、人际交往能力、人际沟通能力、人际表达能力、原则性、自信心、爱心、同情心、责任感、耐挫力、应变能力、适应能力38个与岗位相关的胜任特征项目。

3.数据分析和处理

利用SPSS14.0进行数据录入、统计分析问卷调查结果。依据统计分析结果,产生胜任特征假设,定义和描述胜任特征,进行探索性因素分析[2],构建基层医疗卫生人员岗位胜任力模型。

二、研究结果

1.资料基本情况

共向基层医疗卫生人员发出调查问卷145份,收回145份,回收率为100%。将空缺率超过50%,或有明显逻辑错误的调查表视为无效,共计有效调查表140份,有效率为96.6%。基层医疗卫生人员基本情况:年龄30岁以下者占66.3%,以30岁以下者为主;性别男性占50.3%,女性占49.7%,无明显差异;学历大专占56.8%,中专占31.1%,本科仅占12.1%,以大专学历为主,中专为辅;职称以初级为主占61.7%,高级职称仅为3.6%;农村工作年限以10年以下为主占72.3%,30年以上仅为5.8%;工作科室以内科、儿科为主,占78.2%。经统计学分析,结果显示,被调查者的基本情况与后续选项无相关性。

2.问卷统计分析

根据基层医疗卫生人员岗位胜任特征词典中38个与岗位相关的胜任特征项目,采用Likert五点量表方式将其编制成“基层医疗卫生人员岗位胜任力核检表”。采用5级评分制,要求被调查者根据其从事的岗位对每项岗位相关的胜任特征项目的重要程度做出回答。各项胜任特征项目的描述性统计分析的平均值和标准差分别为:人本精神(4.27±0.804)、实事求是精神(4.02±0.850)、探索精神(3.86±0.772)、生命价值观(4.15±0.733)、医学伦理精神(4.16±0.843)、奉献精神(4.19±0.800)、专业知识及相关学科知识(4.41±0.816)、临床基本技能(4.42±0.786)、临床思维能力(4.39±0.804)、临床观察能力(4.03±0.835)、健康促进与疾病预防(4.34±0.836)、基本公共卫生服务能力(4.33±0.790)、医疗服务能力(4.31±0.861)、成就取向(4.06±0.849)、主动性(4.07±0.868)、职业兴趣(4.14±0.763)、学习能力(4.33±0.779)、创新能力(4.14±0.824)、关注医疗质量(4.11±0.830)、信息管理能力(4.23±0.765)、学术能力(4.26±0.780)、时间管理(4.08±0.772)、团队领导(4.18±0.772)、团队协作(4.29±0.796)、临床决策能力(4.19±0.754)、服务患者意识(4.04±0.663)、耐心(4.12±0.805)、人际交往能力(4.19±0.800)、人际沟通能力(4.30±0.799)、人际表达能力(4.13±0.824)、原则性(4.14±0.842)、自信心(3.98±0.809)、爱心(4.18±0.674)、同情心(4.15±0.760)、责任感(4.18±0.753)、耐挫力(4.04±0.777)、应变能力(4.07±0.763)、适应能力(4.16±0.727)。

胜任特征中,临床基本技能(4.42分)和专业知识及相关学科知识(4.41分)为最高的两项,说明被调查者认为,基层医疗卫生人员最首要掌握的就是临床基本技能,并熟知专业知识和相关学科知识,医术好的医生才能为当地的基层居民提供高质量的服务。调查问卷中,除探索精神(3.86分)和自信心(3.98分)两项特征的平均值在4分以下,其他特征的平均值都在4分以上,说明调查对象对于问卷的指标总体比较认可。岗位相关的胜任特征中,“服务患者意识”的标准差最小,为0.663,反映了该胜任特征得到了基层医疗卫生人员一致的认同。

对问卷结果进行探索性因子分析,采用主成分分析法,经正交旋转,根据Kaiser标准,提取特征值大于1,因子载荷大于0.45的因子。结果显示KMO值为0.87,大于0.7,Bartlett球型检验的x2值为15640.93,自由度为140,P=-O.00达到了显著标准,适合做因素分析。正交旋转后可提取特征值大于1的因子共有6个,6个因子累计方差贡献率达68.72%,问卷结构效度良好。

3.基层医疗卫生人员岗位胜任力模型

以主成分分析法提取的因子结构作为基础,结合各要素的内涵及基层医疗卫生机构对卫生人员的工作要求,删除某些要素,对少数要素进行合并,最终得到7个因子,共包括25项要素。对因子命名后,得到基层医疗卫生人员岗位胜任力模型。第一个特征群命名为“职业素养”,内容包括人本精神、生命价值观,这些特征是对医生这个职业的要求。第二个特征群命名为“专业素养”,内容包括专业知识和基本技能、临床思维能力、临床观察能力、健康促进与疾病预防、基本公共卫生服务能力、医疗服务能力,这些特征是对临床实际操作中知识的要求及技能描述。第三个特征群命名为“成就特征”,内容包括成就取向、职业兴趣、学习能力、创新能力、关注医疗质量、信息管理能力、学术能力、时间管理,这些特征都是提高工作绩效的意识和行为。第四个特征群命名为“管理特征”,内容包括团队领导、团队协作、临床决策能力,这些特征反映了医疗卫生人员在医疗团队中的领导、管理和决策能力。第五个特征群命名为“服务特征”,内容包括服务患者意识、耐心,反映了医疗卫生人员对患者的服务特征。第六个特征群命名为“影响特征”,内容为沟通表达能力,反映了医疗卫生人员在工作中有效沟通。第七个特征群命名为“个人特征”,内容包括责任感、应变能力、适应能力,这三个特征反映了个人内在的品质。

三、讨论

1.岗位胜任力模型构建方法

美国著名心理学家卫·C·麦克里兰基于前人的研究成果,于1973年发表了《测量胜任力而不是智力》,首次提出了胜任力概念,此后,对于胜任力的研究就从未停止过。当前对于胜任力的解释与定义不尽相同,多数学者较趋同于胜任力是能将某一工作(或组织、文化)中表现优异者与表现平平者区分开来的个人的、潜在的、深层次特征,它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域的知识、认知或行为技能。岗位胜任力模型是指采用科学的研究方法,以区分某类人员中绩效优秀与绩效一般员工为基础,寻求鉴别岗位胜任特征,经过比较分析,最终确立与绩效高度相关的胜任特征结构模式。

岗位胜任力模型构建常用的方法有问卷调查法、行为事件访谈和专家咨询法等等[3],应该根据岗位特征选择合适的方法。行为事件访谈法是一种开放式的行为回顾式探索技术,是揭示胜任特征的主要工具,主要的过程是请受访者回忆过去半年(或一年)他在工作上最感到具有成就感(或挫折感)的关键事例,归纳受访者的行为特征。本研究考虑到调查对象的特殊性,医疗卫生人员临床工作繁忙并且其服务对象需要休养,根据专家建议,选用了封闭式问题和开放性问题对其工作内容和胜任特征进行问卷调查[4]。

2.基层医疗卫生人员岗位胜任力模型研究意义

由于医学模式的转变及社会经济的发展,基层百姓对健康的需求也发生了巨大的转变,不仅要求基层医疗卫生人员有扎实全面的临床知识和技能,还要有良好的职业素养、管理能力、服务意识、沟通表达能力,等等,要求基层医疗卫生人员以患者为中心,做到换位思维,让基层百姓对医疗服务满意。构建的基层医疗卫生人员岗位胜任力模型要与岗位职责高度相关,体现现代医学服务观念,才能满足基层百姓“预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理六位一体型”的健康需求。

由于基层医疗卫生人员工作条件和环境相对较差,相对同级别的城市医疗卫生人员对医疗专业所需的态度、价值、信念还不够成熟,综合能力和临床经验较弱,核心能力水平较低,很大程度上影响着基层医疗卫生单位的医疗质量,如何提高基层医疗卫生人员的岗位胜任力是人力资源管理者和医疗管理者迫切需要解决的问题。由于基层医疗卫生人员岗位胜任力培训模式尚缺乏成熟理论的支持[5],因此,构建基层医疗卫生人员岗位胜任力模型,明确基层医疗卫生人员岗位胜任力内涵,为基层医疗卫生人员岗位培养提供理论依据显得尤为重要。

3.构建的基层医疗卫生人员岗位胜任力模型

基层医疗卫生人员岗位胜任力模型表明,能够真正衡量或影响医疗卫生人员临床工作表现的关键因素并不仅仅是临床知识与技能等专业素养,还受到职业素养、成就特征、管理特征、服务特征、影响特征、个人特征等综合影响。基层医疗卫生人员岗位胜任力模型为医院实施有效的人力资源管理打下了基础,可以在基层医疗卫生人员选拔、培养等方面提供客观依据,为基层医疗卫生单位人力资源管理与开发提供一种有效的管理方法[6]。

基层医疗卫生单位大都未分科,医疗卫生人员要监管好几个科室的工作,还要兼顾预防保健、健康教育等工。这不仅要求他们有扎实而全面的医疗知识和技能,还要有很强的责任心,同时完成好纷繁复杂的医疗任务。他们不仅要很好地进行诊断、治疗工作,还要与行政科室人员密切合作,因此,团队协作能力在医疗工作中也是非常重要的。基层医疗卫生人员的服务对象主要来自农村,相对而言经济条件差,健康知识缺乏,给医疗工作增加了难度。这需要他们具备更强的服务意识和沟通能力,与基层群众建立融洽的医患关系,能够让患者对医疗服务满意。

目前,我国大部分地区的基层医疗卫生人员缺乏、文化知识水平偏低,导致医疗质量偏低,医疗工作理念滞后。卫生行政部门对基层医疗卫生人员人员的选拔、培训和绩效考核主要基于他们的基本业务知识和技能以及平时的工作表现。在很大程度上忽视了构成胜任力的其他要素,阻碍和降低了人力资源管理的功能。本研究构建的基层医疗卫生人员岗位胜任力模型提示,在对基层医疗卫生人员的管理中,不仅要关注其业务能力,更要重视其在临床工作中的沟通技巧、协作意识和服务意识等,逐步全面提高基层医疗卫生人员的素质水平。构建的基层医疗卫生人员岗位胜任力模型与相应岗位工作职责高度关联,可为基层医疗卫生人员的人力资源管理提供理论指导。

参考文献:

[1]郭秀娟,余红剑.我国卫生领域胜任力研究综述[J].中国卫生政策研究,2012,5(4):52-58.

[2]金丽娇,贾英雷,孙涛,等.基于探索性因子分析的全科医生胜任力模型构建研究[J].中国全科医学,2013,16(11):3659-3661.

[3]田蕾.临床医生岗位胜任力模型构建研究——以辽宁省三所三级甲等医院为例[D].中国医科大学,2014.

[4]师娜娜,马达飞,张光鹏.乡镇卫生院临床医师岗位胜任力模型构建研究[J].中国初级卫生保健,2014,28(2):26-29.

[5]王玉花,袁忠,谌永毅.新护士岗位胜任力模型指标体系的构建[J].护理学杂志,2014,29(18):53-55.

[6]王贤吉,张新平.全科医师胜任力模型及其应用[J].中华卫生事业管理,2007(11):727-729.

基金项目:江西省高校人文社会科学重点研究基地招标项目阶段性成果(2015年招标项目编号:JD15147);农村(社区)医学教育研究中心2013年国家社科基金项目“赣南苏区农村医疗卫生服务体系构建研究”阶段性成果(项目号13XGL019)。

卫生院在职人员培训培训总结 篇4

在岗培训半年工作总结

根据上级文件精神《关于开展2012农牧区卫生技术人员在职培训的通知》,为加强对卫生技术人员的理论知识和业务能力,深化医改和推动卫生事业跨越式发展提供智力支持,我院结合自治区党委《关于进一步加强卫生人才队伍的意见》并结合我院的实际情况制定2011培训计划,现将半年来培训的实际情况总结如下:

一、成立业务培训小组并制定详细的培训计划:

组长:

副组长:

成员:

二、培训收获::

1、通过对院内相关人员的开展针对性的培训,提高我院卫生技术人员的应试能力,提高各类卫生执业考试的通过率,加快其向执业医师和执业护士的转化。

2、学习和普及了一批适宜而成熟的医疗卫生技术,促进和提升卫生技术人员医学基础理论水平、实践操作技能水平。

3、培训课时进度采取松紧结合的方式。在业务工作繁忙时以自学为主,轻松时立即加大学习力度,集中培训。克服困难,力争完成培训要求完成的课时。

4、每进行每周一次不少于2小时的集中学习。以观看“双

卫网”医学视频和集中讨论等多种形式多样化的开展学习。

三、认真做好学习笔记,由组长定期不定期的督导检查笔记记录情况并进行了批阅。

四、为了解职工对知识的学习和掌握情况,每月和每季各安排一次理论考试和实践技能的操作考试。

五、对培训工作档案进行分类管理,做到时效性和逻辑性。

六、我院共计在职卫生技术人员30人参加本次培训,共计学习人次760人次,经过考核,合格率为100%。

在上级卫生部门的正确领导和高度重视下,我院今年的在职培训工作还在有条不紊的进行,努力学习业务知识,切实实践科学发展观,提高我院及所辖社区卫生技术人员为人民群众的服务能力,为今后的卫生工作打下基础。

卫生院

内勤人员岗位职责(社区) 篇5

2.每星期一检查注射器和疫苗,注射器实行一人一针一管一用一消毒。

3.每月统计好各种数字和传染病访视数,并及时搞好图表,每月查漏报一次。

4.做好疫苗管理,年有计划,月有安排,周有检查,领疫苗有登记。登记要详细,有生产单位名称,有批号。

5.冰箱内放温度计,生物制品均应放于或Ot:以下,冰箱内严防冻结、受热,每日检查冰箱温度2次,并做记录,过期或损坏的制品及时清理,冰箱内禁放私人物品。

6.负责每月监督检査各科的消毒隔离并做好记录。

医疗统计人员岗位职责(社区) 篇6

2.负责编报上级规定的各类报表,负责提供中心领导及临床、教学、科研需要的统计资料。统计资料撰写完毕后必须核对准确、完整,并加以必要的说明,按期上报。

3.做好每天中心(社区站)病房等有关科室

工作情况的统计,分别整理、核对,进行登记。

4.每月将中心(社区站)病房及医技科室登记好的原始资料,按月、季、半年、等分别统计,对比分析,并做好疾病分类统计工作。

5.每月终负责向各科室(站)催送月报表,分别进行登记。督促各科室、站做好医疗登记、统计工作进行必要的业务检查指导。

6.努力钻研业务,熟悉本专业工作,保管好各种医疗统计资料。

社区卫生人员岗位培训 篇7

1对象与方法

1.1调查对象

浙江省内社区卫生服务中心 (包括乡镇卫生院) 中从事公共卫生工作的人员。共调查68个市、县 (市) 区的340家社区卫生服务中心。发放调查问卷1 300份, 实际回收1 186份, 回收率91.2%。

1.2调查内容和方法

采取自填式问卷的调查方法, 调查内容包括培训形式、总体需求以及培训内容的需求。

1.3统计分析

将所收集调查问卷编号, 采用Epidata3.1和SPSS17.0建立数据库, 并进行描述性统计分析。

2结果

2.1外出培训方式需求

95.2% 的调查有外出参加培训的需求, 其中76.10%认为业务培训是一种比较适合的培训方式, 见表1。

2.2培训形式需求

不同学历人员对培训形式的需求存在差异, 其中本科及以上学历人员对国家和省级继续医学教育、学术会议、进修、学历教育、演练和出国学习的需求显著高于大专和中专及以下学历, 见表2。

不同职称人员对培训形式的需求差异性不大, 但是初级和未定级对上岗培训的需求大于中级及以上 (χ2=10.85, P=0.004) , 中级及以上职称的人员对国家继续教育学术会议的需求大于初级和未定级人员 (χ2=6.69, P=0.043, χ2=7.58, P=0.023, 见表3。

2.3培训时间与年培训数量需求

57.77%的调查认为2~3天的培训时间比较合理, 24.17%的人认为4~5天的培训时间比较合适, 见表4。770人 (67.54%) 认为每年1~4次的培训数量比较合理;308人 (27.02%) 认为5~9次合适;10次及以上仅56人 (45.91%) , 不需要6人 (0.53%) 。

2.4进修需求

71.34%社区卫生服务中心的公共卫生人员希望到疾控机构进修, 见表5。其中675人 (83.48%) 希望去上级疾控中心进修, 620人 (56.72%) 有市级疾控进修需求;529人 (48.40%) 希望到省级疾控进修;111人 (10.16%) 希望到国家疾控进修;53人 (4.85%) 希望到国外进修。

2.5培训内容需求

针对技能培训需求的调查包括了通用技能9项、 检测与分析类技能8项、流行病学调查与应急处置类技能13项、管理技能8项、其他技能培训6项, 一共44项技能。针对专业培训需求的调查有疾病控制相关专业12项, 公共卫生相关专业14项, 检验相关专业9项, 一共35项专业培训。在这共79项需求中需求50%以上的有19项, 其中需求在70%以上的有4项为现场调查处理 (85.03%) 、健康教育与促进 (81. 51%) 、传染病预防控制 (78.45%) 、卫生法律 (73. 25%) 。大专以上学历对人力资源管理和公共关系和媒体应对需求高于中专及以下, 大专及以下对计算机和健康档案管理培训需求高于本科及以上, 见表6。

3讨论

公共卫生的实施主体是基层社区医疗卫生机构。 公共卫生作为其最基础、最前沿的一项工作, 体现了社区卫生服务的主要功能[3]。社区卫生人员学历低、文化程度不高, 接受正规教育不足, 缺乏知识和技能都是影响社区卫生工作发展的关键因素[4]。社区卫生服务中心作为整个公共卫生系统的基层单位, 人员的基本素质直接影响着整个系统的发展。而在我国, 由于社区卫生服务实施时间不长, 对于社区卫生服务人员的培训还处在不断探索和完善的阶段[5]。同时在社区卫生服务改革之后, 实施基本公共卫生服务项目对社区公共卫生工作提出了新的要求[6]。公共卫生工作在社区卫生服务中心中所占比例越来越大, 一些临床医生和护士也从事公共卫生工作, 迫切需要加强培训。

浙江省社区卫生服务中心公共卫生人员外出培训需求较高, 且以业务培训为主。社区服务中心工作要求六位一体, 防治结合, 工作内容涵盖了预防、医疗、保健和康复、健康教育等工作, 这就决定了社区卫生服务机构人员更需要全科公共卫生人员。提示我们对公共卫生人员进行培训时应注重“理论结合实践, 预防结合临床, 专业结合管理”。

不同学历、不同专业的人员对于培训内容的需求存在一定差异, 但是前三位均为现场调查和处理、传染病预防控制、健康教育与促进三项。这与目前社区卫生服务中心核心工作相符, 这提示我们要对这些内容进行重点培训。

培训时间和培训级别对培训的开展也起着重大的影响。培训内容不同, 培训时间不同, 效果也不就不同;培训级别不同, 内容层次不同, 效果质量也会不同[7]。本次调查中81.94%的人认为进行短期培训较合适, 因此社区卫生服务机构的培训要高效实用, 不要因为过长时间培训而影响工作。

大部分基层公共卫生人员都希望去疾控机构进修, 这与北京的崔俊芝等调查社区卫生人员需求最高的是定期参加继续教育讲座和定期到二级以上医院进修的情况类似[8], 但我国未建立完善的公共卫生人员规范化培训制度。进修费用较高, 需要住宿等条件, 而这些条件大部分疾控中心都不具备。有调查显示进修效果不好的主要原因是由于基层进修人员身兼多项工作, 使得进修学习与本职工作发生冲突, 经常回原单位完成分管工作, 导致进修工作出现断层[9]。因此进修应在进入工作岗位前开展, 我国应尽快参照住院医师规范化培训, 开展公共卫生人员的规范化培训。

参考文献

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[8]崔俊芝, 张立新, 谢公芬, 等.社区卫生技术人员继续教育现状与需求调查[J].中国医药导刊, 2009, 11 (12) :2173-2174.

医护人员手卫生调查分析 篇8

关键词:手卫生依从性;原因分析;改善对策

中图分类号:R472 文献标识码:A 文章编号:1671-864X(2016)03-0280-01

医院感染发生率与医护人员手卫生依从性有着密切的关系,经医务人员手接触传播是医院感染最常见的传播方式,落实医院手卫生制度是控制医院感染最有效、最简便、最经济、最总要的方法。为了进一步加强医护人员对手卫生知识的掌握和执行情况,我们随机对150名医护人员手卫生状况进行了调查,为改善医护人员的手卫生状况提供科学依据。

一、对象与方法

(一)调查对象。

随机对我院门诊和病房的150名医护人员进行调查。医师80人,其中门诊10人,病房70人;护士70人,其中门诊10人,病房60人。从事临床工作最长38年,最短10个月。

(二)调查内容与方法。

根据临床实际操作情况自行设计调查问卷。调查内容包括何时洗手、洗手作用的认识、洗手的方法、实际工作中的洗手情况、洗手的频率及手套作用情况等。由同一名调查人员对被调查对象发放问卷,说明调查目的,医护人员现场填写后及时收回,发放问卷160份,收回160份,有效问卷150份,有效率为93.8%。

(三)手卫生执行率。手卫生执行率=医护人员实际手卫生次数/应该洗手手卫生次数×100。

二、结果

(一)医护人员手卫生知识掌握。

在接触患者前后是否洗手,洗手时间等3个方面知识掌握率均﹥95.5%。

150名医护人员手卫生知识掌握率(%)

(二)医护人员手卫生执行率。

三、讨论

从整体上看,调查的医护人员对手卫生知识的掌握情况比较好,知识掌握率为94.8%,与知识掌握较好的情况相比,在实际操作中手卫生执行较差,平均执行率在65.6%。在不同手卫生指征情况下执行率较好的是接触患者后,显著高于接触患者前和接触物品后。分析其原因,可能是大多数医护人员自我保护意识比较强,忽视了手卫生在预防交叉感染过程中的作用。与医师相比,护士在接触患者前及接触诊室其他物品后手卫生执行情况都比较好。

提高医护人员手卫生依从性是控制医院感染获得性感染的关键。因此,要反复加强对手卫生依从性再教育,进行经常性督导检查,使医护人员充分认识到手卫生重要性,养成良好的手卫生习惯,严格按照洗手程序正确洗手,保证医疗护理安全。

参考文献:

[1]谭玲,文若兰,临床医务人员手卫生现状调查【J】。中

国感染控制杂志,2008,7(4):259-261

[2]曾滔,许宝华,史俊林,等。2011年宜昌市37所医院

执行手卫生现状调查【J】。中国感染控制杂志,2012,11(6):425-429

社区工作人员岗位职责 篇9

二、对来电来信或来访的党员,要做好登记,主动应答,积极帮助落实解决问题,做到有交待、有落实、有回音、不推诿。

三、负责办理党员组织关系接转、流动党员活动证、党员证明信;提供党员教育管理、困难党员帮扶、发展党员等政策咨询;组织党员定期开展教育培训;组织党员志愿者开展各种便民利民服务。建立党员志愿者活动、流动党员管理、困难党员帮扶等工作台账。

四、负责党员服务中心的外联工作,为驻区单位党组织开展活动提供政策咨询、活动场地和相关配套服务。

五、负责党员服务中心的场地和设备管理,按规定和审批权限,办理购置、租借等事务,并登记造册,及时清查。

餐饮从业人员卫生知识培训试题 篇10

――从业人员卫生知识培训试题

单位:________________姓名:________________成绩:________

一、填空题:

健康证 方能从事本职工作,1、公共场所直接为顾客服务的人员,持有效

患有 痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、等消化道传染病、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病 的人员,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作;

2、公共浴室卫生标准规定应设有 禁止皮肤病和性病患者就浴 的标识;游泳池应建有查验游泳者 健康证 制度、泳装不得 出租、出借 ;游泳池池水符合 卫生标准,并应设有 更衣室、强制通过式浸脚消毒池 ;拖鞋消毒是为了 防止皮肤传染病传播。

3、对客人用过的饮用器具进行消毒是为了 防止肠道传染病通过饮用器具传播 ;消毒程序是:除渣、清洗、消毒 ;毛巾用 热力消毒(煮沸、100℃的开水浸泡、远红外线消毒柜)方法消毒效果最好。

二、判断题:

(√)

1、《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》、《公共场所卫生标准》是公共场所卫生管理的执法依据;

(√)

2、吸烟所产生的烟雾中,含有酚类、烟碱、一氧化碳等各种有害物质,损害人体健康,因此在公共场所,应设立《禁止吸烟》标志;

(×)

3、目前公共场场装饰,追求美观、豪华、气派高档次,对室内通风和照明可不给予考虑;

(×)

4、临时工可以在公共场所单位先试用一周,表现好再去办健康证明;(√)

5、理发店应配备供皮肤病顾客使用的专用工具;

(×)

6、旅店业的床上用品对长住旅客应做一月一换;

(√)

浅谈社区矫正人员权利的保护 篇11

关键词:法理依据;矫正人员权利;权利保护

中图分类号:D920.0 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2014)08-0121-02

2011年2月25日,全国人大常委会审议通过《中华人民共和国刑法修正案(八)》,明确规定了对判处管制、缓刑以及假释的罪犯依法实行社区矫正,标志着我国社区矫正法律制度的确立。相对于监禁刑而言,社区矫正在加强现实社会中对刑罚执行的同时,不可忽视对社区矫正人员合法权益的保护。因此,社区矫正人员权利能否实现不仅是社区矫正工作的重心之一,更关系到社区矫正的功能能否实现。

一、社区矫正人员权利保护的法理依据

(一)刑罚“人道”、“轻缓”、“文明”理念的基本要求

从历史角度分析,当前发达国家的刑罚执行模式,一般经历了三个发展阶段,一是以死刑、肉刑、流放刑为主的阶段。二是以监禁刑为主的阶段。三是以非监禁刑为主要执行方式的阶段。在发达国家,社区矫正已经成为刑罚执行的主要方式,成为刑罚人道化、轻缓化和文明化的具体体现。而我国的刑罚执行模式,大致可分为两个阶段,一是从奴隶社会到清末,以死刑、肉刑和流放刑为主的刑罚执行方式。二是从清末修法至今,刑罚的方式主要以监禁刑为主。现阶段,我国刑罚的适用和执行仍然以监禁刑为主。从世界及我国刑罚执行方式的历史发展来看,刑罚的人道、轻缓、文明是一个历史趋势,符合人类社会自身发展的潮流,代表人类法治文明的发展方向。加快推进社区矫正制度,加强保障矫正人员权利,顺应世界法治文明发展进程,是刑罚执行理念现代化的必然要求。

(二)人权保护的基本要求

自20世纪中期以来全球不断加强对人权保障的重视,同时罪犯人权的保障也受到越来越多国家的重视。1990 年,在古巴哈瓦那举行的第 8 届联合国预防犯罪和罪犯待遇大会上,通过了《联合国非监禁措施最低限度标准规则》和《非监禁制裁研究的原则和指南》,为非监禁刑的发展和适用提供了重要的理论依据和法律准则。国际法律从原则和制度上为建立社区矫正制度,保障社区矫正人员权利提供了理论和法律依据。2004 年,我国第十届人大二次会议上通过的宪法修正案,增加了“国家尊重和保障人权”的条款,这一条款的入宪,意味着立法、执法、司法等公共权力的运作应当践行保障公民权利的基本理念,同时作为公民的社区矫正人员,他们的尊严和权利也受到宪法和法律的保护。因而,社区矫正是一种符合社会发展和人权保障双重取向的改造罪犯的良策。

(三)法治社会的基本要求

法治对权力的制约主要是通过权利的保障来实现的。社区矫正由司法行政机关主导,基层司法所和基层民间组织进行配合,对矫正人员进行矫治和帮教的行刑方式,司法行政机关拥有当然的行刑权。行刑权作为国家的公权力的一部分,和罪犯所享有的权利有着不可避免的冲突,可以说,正是国家行使行刑权,剥夺或限制了罪犯的某些权利。但正如所有的权力都可能被滥用一样,正义、正当、权威的行刑权在面对受刑人这一特殊的群体行使时,更是有随时被滥用的可能性。我国目前的社区矫正工作还处于一个探索阶段,工作人员更加侧重于对罪犯的监管,而忽视对矫正人员权利的保护。保障社区矫正人员的权利,是制约社区刑罚行刑权,并使其一直运行在正义、正当的轨道的最好方式,是法治的基本要求。

二、社区矫正人员享有的权利

社区矫正人员的权利,是指法律对社区矫正人员能够做出或者不做出一定行为,以及要求他人相应做出或者不做出一定行为的许可与保障。根据我国宪法第33条规定:中华人民共和国公民在法律面前一律平等;任何公民享有宪法和法律规定的权利,同时必须履行宪法和法律规定的义务。由此可以得出结论,作为公民的社区矫正人员,除了根据法律和生效刑事判决被明确剥夺或限制的权利外,在其他权利的行使上同普通公民是平等的。

(一)社区矫正人员享有的法定权利

目前,关于我国社区矫正人员的权利内容,只有《社区矫正实施办法》第36条具体规定了社区矫正人员享有的权利:“社区矫正人员的人身安全、合法财产和辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或者限制的权利不受侵犯”。通过此条款可以概括出我国法律对社区矫正人员的人身权、人格权、财产权、获得法律救济的权利以及其他未被依法剥夺的权利进行了保护。但应该清楚: 一方面,上述列举的矫正人员的法定权利并不是矫正人员所享有的全部权利,凡是未被依法剥夺的权利,都是矫正人员应当享有的权利,而法定权利只是把所享有权利中基本的或重要的权利以立法的形式确认下来; 另一方面,由于社区矫正对象各不相同,对其进行监管的措施和力度也不同,致使对待不同的矫正人员可能附加不同的权利限制。因此,上述法定权利也因矫正人员的不同而受到不同的剥夺或限制。

(二)社区矫正人员权利的限制或剥夺

根据《社区矫正实施办法》规定:社区矫正人员应当定期向司法所报告遵纪守法、接受监督管理、参加教育学习、社区服务和社区活动的情况。发生居所变化、工作变动、家庭重大变故以及接触对其社区矫正产生不利影响人员的社区矫正人员应当及时报告;社区矫正人员未经批准不得离开所居住的市、县(旗),社区矫正人员因就医、家庭重大变故等原因,确需离开所居住的市、县(旗),应当报司法行政机关批准,社区矫正人员离开所居住市、县(旗)不得超过一个月;社区矫正人员未经批准不得变更居住的县(市、区、旗);社区矫正人员应当参加公共道德、法律常识、时事政策等教育学习活动;有劳动能力的社区矫正人员应当参加社区服务,修复社会关系,培养社会责任感、集体观念和法律意识。

三、社区矫正人员权利的保护

目前,社区矫正人员享有的各种权利我国法律已经做出相关规定,但是如何保护这些权利一直不容乐观。司法行政机关在很多方面拥有自主处决权,工作带有较大主观性,不可避免地出现侵犯社区矫正人员权利的情况。虽然规定了对社区矫正人员的救济,但是这些规定还是不全面,可提起申诉事项范围及具体程序不明确。如今,很多司法行政机关对矫正人员的权利进行不合理的限制或者对于矫正人员合法权利不依法定程序予以剥夺或侵犯,根本不顾及社区矫正人员的正常生活秩序。因此,加强社区矫正人员权利的保护,应是我国社区矫正工作中不可忽视的一部分。

(一)尽快出台社区矫正法

社区矫正工作已在全国展开,对于司法行政机关工作者来说,目前他们从事社区矫正工作的唯一法律依据是《社区矫正实施办法》以及各地方颁布的社区矫正的行政规定。同《监狱法》相比之下,社区矫正对象的权利保护缺少法律依据。因此,制定《社区矫正法》并使之成为社区矫正工作的主体法律,已经非常必要了。制定《社区矫正法》可以明确社区矫正人员享有的具体权利,同时可以指导社区矫正工作人员规范有效开展社区矫正工作,使社区矫正工作更加专业化、职业化、规范化。

(二)加强对司法行政机关监管权力的监督

人民检察院应对社区矫正各执法环节依法实行法律监督,主要是涉及四个环节:一是对交付执行环节的监督,包括监督被法院判处的社区矫正人员是否符合社区矫正的法定条件、社区矫正人员的交付是否按照规定的程序进行、法律文书的送达是否按照规定的时间送达;二是对矫正监管环节的监督,包括监督社区矫正是否依法进行,矫正期间是否发生脱管现象,矫正对象的合法权益是否得到保障;三是对矫正对象在矫正期间出现违反法律、法规和有关规定的行为是否依法给予处罚;四是对于矫正期限截止时是否按照法定程序对矫正人员进行解矫,是否根据矫正人员的矫正方案进行相应的安置帮教工作。

(三)全面完善矫正人员权利的救济程序

对于权利而言,受到侵犯时没有后续救济程序就不能称作是权利。然而《社区矫正实施办法》没有具体规定社区矫正人员权利受到侵害时的司法救济途径和方式,其申诉、控告、检举等权利的实现缺乏救济程序保障和可操作性措施,影响权利的真正行使。因此我们必须完善社区矫正人员权利救济的程序,在已有的程序基础上增加和补充权利的救济程序,在社区矫正过程中,任何权利受到侵害时,矫正人员都可以启动程序来维护自己的合法权利。

(四)全面提高社区矫正工作者的执法素质

社区矫正工作者作为一名执法者,需要具备相应的专业知识和能力:第一,拥有丰厚的法律功底,特别是刑事法律方面的知识。第二,增强法律意识。司法行政工作人员行使的是国家权力,如果缺乏法律意识,很容易出现权力异化,导致腐败。第三,具有综合知识。社区矫正工作需掌握与之有关的社会学、心理学、教育改造学、管理学等方面的知识,耐心细致地做矫正对象的思想工作,从矫正对象的病态心理或因害怕歧视产生的心理负担来进行心理辅导,帮助矫正对象树立生活的勇气和信心,维护其人格尊严。

参考文献:

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[5]张继钢.社区矫正人员权利的法律监督保障[J].广西政法管理干部学院学报,2012(7).

社区卫生人员岗位培训 篇12

1 对象与方法

1.1 培训对象

河南、安徽、湖南、江西及湖北等卫生厅(局)应急办公室从事突发公共卫生事件应急管理的行政人员,共21名。

1.2 培训方法

1.2.1 培训内容

包括突发公共卫生事件应急机制建设、危机管理、应急法律法规、应急心理、应急管理(预案体系介绍、预案制定、理解执行)、公共卫生与大众传媒沟通等。

1.2.2 培训师资

聘请从事现场流行病学、危机管理学、新闻与社会学方面的专家授课。

1.2.3 培训方式

采用以“问题”为中心的参与式教学方法[1],培训时采用围坐式听课,便于充分讨论;教学过程中采用多媒体讲座、小组讨论、案例分析、角色扮演、应急演练等方法。

1.3 评价方法

根据培训内容及目标设计调查问卷,分别与培训前、培训后及培训结束12月后进行评价。调查内容主要包括:(1)个人基本情况:包括年龄、性别、职称、文化程度等;(2)专业知识评价:题型为最佳选择,每题5个可选择的答案,其中1个为正确答案,选对1分,选错零分,共计30题;(3)应急能力自评价:通过8个自我评价问题进行评价[2],采用1~5的等级评分标准:1表示应急能力“低”,得1分;2表示应急能力“一般”,得2分;3表示应急能力“较强”,得3分;4表示应急能力“强”,得4分;5表示应急能力“很强”,得5分;(4)培训资源评价:培训结束时收集学员对本次培训教学、生活管理等方面的评价及建议等。培训前后的评价由学员现场答卷,限时交卷,不得查阅书刊和互相讨论;12月后的随访评价通过信件开展实施。

1.4 质量控制和统计分析

为确保数据质量的可靠性,调查问卷由专人负责验收、评分,经检查合格后,采用EpiData3.0建立数据库,用SAS9.13软件对数据进行统计分析处理。

2 结果

2.1 人口学基本特征

培训前、培训后及随访过程中问卷的回收及合格率均为100%。21名培训人员中,男性19人,占90.48%,女性2人,占9.52%;平均年龄39.60±7.84岁;本科及以上文化程度者17人,占80.95%,其中5人取得了公共卫生硕士(MPH)学位;高级职称9人,占42.86%,中级职称10人,占47.62%;所学专业以预防医学最多,占47.62%。

2.2 专业知识评价

应急专业知识评价结果显示,培训前学员的应急专业知识测试成绩普遍较差(平均得分:16.32±4.43)。通过培训,培训对象的应急专业知识水平有了显著的提高(平均得分:23.82±2.89),与培训前的测试成绩相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。12个月之后的随访测试成绩(平均得分:24.68±2.35)虽然较培训后出现轻微下降,但其平均得分仍明显高于培训前的测试成绩,且差异具有统计学意义(P<0.01)。

2.3 应急能力自评价

应急能力自评价结果显示,培训前学员对自己在8个核心应急能力的评价普遍较低,通过培训学员的自我评价得分有了显著提高(P<0.01),提示培训在提高卫生行政领导分析决策能力的同时,也在一定程度上改变了其行为和态度,提高了应对突发公共卫生事件的信心。随访结果显示,除分析评价能力及领导和系统思考技能较培训后有显著提高外(P<0.05),其他方面的平均得分较培训后均有轻微的下降(P>0.05),但与培训前相比均有显著性提高(P<0.01)。(表1)

2.4 培训资源评价

对本次培训班的教学,85.71%感到满意,114.29%认为还有待提高。学员普遍认为本次培训的教学内容新颖,实用性强。培训过程中引入以问题为中心的教学模式,采用引导实际问题,案例分析、小组讨论等方式,打破传统的教学模式,使学员现学现用,理论联系实际,形成了较为系统的思维、分析问题的方式,是一种可行的教学模式,同时,100%的学员认为通过培训,自己的应急分析决策能力有很大程度的提高。对本次培训的后勤管理,95.23%(N=20)的学员感到满意,仅有1名学员认为还有待提高,提示本次培训班的组织管理工作科学可行,为今后继续开展相关培训提供了宝贵经验。

3 讨论

提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的能力是完善国家应急体系建设的重要方面之一。从应对SARS疫情、四川猪链球菌疫病事件、松花江水污染事件、禽流感及甲型H1N1流感疫情等突发公共卫生事件来看,卫生应急管理人员在突发公共卫生事件的应急处理过程中承担着分析、决策、指挥、协调等责任。因此,提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的分析决策能力具有十分重要的紧迫性和必要性[3]。

大量研究结果和实践经验证明,提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的分析决策能力,除了在实践中获得外,连续的、有针对性的继续教育和应急培训是提高其应急能力的重要途径[4,5]。培训前的评价结果显示,卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的分析决策能力普遍较低,所掌握的知识不能满足实际工作的需要。经过培训卫生应急管理人员的应急专业知识水平得到了显著提高,应急态度发生了正性转变,应对突发公共卫生事件的信心得到了提高。从培训内容和学员评价结果来看,本次培训的培训内容与实际工作密切相关,满足了应对突发公共卫生事件的实际需求。同时,项目组通过大量调查研究和实践探索出了一套适合中国国情的应急培训模式,该模式从培训需求评估开始,根据需求评估获得的相关信息,确定培训对象,制定培训目标、培训内容、培训方法及评估方法,随后实施应急培训,最后对培训效果进行科学、系统的评估,而培训评估效果的信息又可反馈性的影响培训方案的制定,为进一步完善培训模型提供科学依据[6]。本次培训效果的实践经验证明,针对卫生应急管理人员的培训适合当前应对突发公共卫生事件的要求,对提高卫生应急管理人员分析决策有较大帮助,值得进一步推广和应用。

参考文献

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