“两票制”管理措施

“两票制”管理措施（精选8篇）

“两票制”管理措施篇1

1、采购药品必须遵守《药品管理法》及其《实施条例》的有关规定，严格遵守国家有关药品采购的政策法规，医院药品由药剂科统一采购供应，其他科室不得自购、自制、自销药品。执行《山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》。

2、药品采购计划，应根据药事管理规定、医院用药情况、库存情况等，有药库编制采购计划，经药剂科主任审阅，经分管院长批准后由药剂科具体实施。

3、药品必须坚持从正规渠道采购，坚持就近、质优、价廉的原则。药品购进数量一般为一个月用量，逢国家法定长假前及市场供应紧张品种可适当增加。一般情况下，购进药品效期应符合：效期在三年或三年以上，保证有一年效期；严禁从非法渠道采购药品，坚持在山东省药品集中采购平台上采购药品。

4、建立药品供应单位的资质档案，供应单位签订《严格执行药品采购“两票制”承诺书》，执行《昌邑市妇幼保健院关于推行“两票制”的通知》内容。

5、“两票制”实施之日起，药库在药品验收入库时，要向配送药品的流通企业索要随货同行单，付款前索要、验证出货发票（第二票）和加盖该流通企业印章的进货发票（第一票）复印件，并通过省药品集中采购平台票据信息系统查验发票信息。验明随货同行单、货、账三者一致的，可入库、使用。

6、药剂科验明两张发票的药品流通企业名称、药品批号等相关内容互相印证，符合“两票制”要求的，可支付货款。原则上不得以现金结算，一般情况下以汇票支付。药品金额结算时应具备正规税务发票、药品随货同行单，还款计划应由药剂科主任、分管院长、医院法人分别审核签字后报财务科。财务科按照规定办理有关手续。

7、药品采购人员自觉抵制药品采购活动中的不正之风，坚决抵制医药经销企业的不正当竞争，不得有违纪违法行为。

8、严禁以科研、临床需要或其他名义，采购、使用外单位配制的制剂（药监部门批准调剂的品种除外）。

9、麻醉药品、精神药品、毒性药品、疫苗的采购使用应遵守相关管理规定。

“两票制”管理措施篇2

【关键词】两票制；医药流通企业；医药体制改革

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0086-02

药品是关乎国计民生的特殊商品，药品的管理是医药体制改革的重中之重。长期以来，医药流通中代理环节繁复，药品加成现象混乱导致了药品价格虚高和医药流通监管难等多个问题。“两票制”的推广模式是对混乱医药流通秩序的规范，是对虚高药品价格的压缩，也是对医疗卫生改革的保障。对药品流通环节和药品流通秩序的管理，一方面淘汰部分落后企业，减少繁复代理环节，使行业重新洗牌；另一方面市场集中度提高也增加了企业的运营成本和竞争压力。因此，大型医药流通企业必须实现自我转型升级，提升竞争能力以迎接“两票制”的机遇与挑战。

一、“两票制”政策的概述

2016年4月国务院明确全面推进公立医院药品集中采购，综合医改试点省份要在全省范围内推行“两票制”（生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票），积极鼓励公立医院综合改革试点城市推行“两票制”，鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用，压缩中间环节，降低虚高价格，使药品流通过程更加公开、透明，加强医疗和药品质量监管。

“两票制”规定药品生产流通的环节只能开具两次发票。“两票制”是药品集中采购管理的重点，不仅有利于优化药品购销秩序，提升药品流通效率，减少流通代理，保证药品安全，更有利于从源头上治理药品加价混乱，药品价格长期“虚高”，药品流通秩序不畅，监管难度大的问题。

二、“两票制”政策下大型医药流通企业面临的机遇

市场份额扩大。“两票制”的实施有利于市场流通环节的精简，完善的医药流通管理秩序有利于进一步提升行业的集中度。“两票制”实施后，医药流通行业将发生重大变化，医药商业领域的并购重组将成为新的发展趋势，小型的、落后的药品流通企业遭到淘汰，市场主体回归到大型医药流通企业，医药商业集中度将进一步提升，大型医药流通企业市场份额也随之扩大。大型医药流通企业将有机会发展成为超大型医药企业集团，一大批全国性、区域性的龙头医药流通企业将产生。

流通秩序规范。“两票制”的推广有利于净化医药流通市场，避免了医药流通过程中不法企业利用“多票”现象刻意抬高药品价格，避免医药流通贿赂现象导致的回扣现象，使合法守信企业能够在有序的市场环境中实现公平竞争。

三、“两票制”政策下大型医药流通企业面临的挑战

资金压力增大。在过去“多票”现象中，药品流通企业能够以多次开具发票的方式减少资金占用，延后付款的时间，降低企业自身的资金运转压力。在实施“两票制”后医药流通企业必须在药品购买时就垫付大量的资金，承担资金垫付的风险。即使大型医药流通企业在面对短账期，高成本的情况，其资金周转也面临巨大压力。同时，“两票制”的实施促使市场主体回归到大型医药流通企业，随着市场份额的扩大，资金压力也会随之加大。

利润空间压缩。“两票制”和新医改的实施，对于医药流通企业来说面临重大的利润冲击，原本的流通模式发生改变，中间流通环节加价受到限制，在药品供应中的加价问题进行了规范，其加价过程更加透明，企业利润空间将大大压缩。流通环节的精简也使得流通企业利润环节减少，医药流通企业步入微利时代。

四、“两票制”政策下大型医药流通企业发展建议

1.企业并购

“两票制”的实施进一步加强了行业的集中度，企业并购和重组是顺应“两票制”，实现行业集中的有效方式。对于大型的医药流通企业来说采取并购和重组能够快速扩大自身的规模，提升市场的份额，增强市场的影响力和竞争力。大型医药流通企业本身具有完善的管理制度和强大的资源、资金和管理队伍，通过并购实现公司架构的完善，仓储物流的补充，运营管理团队的优化和客户资源的增加，最终实现自身竞争力的强化。

2.差异化经营

大型医药流通企业通常既经营中成药、中药材也经营化学药剂、生物药剂、医疗器械等。在“两票制”实施之后，大型流通企业需要积极调整自身的经营模式，采取差异化的经营战略。例如对于成本大、管理复杂、专业要求高的业务可进行适当调整，优化业务范围。对于主要业务精细化管理，将资金、人才和管理力量集中于主要的业务，对于分支业务或者管理难度大利润微薄的业务慎重涉足。

3.加强信息化建设

面对“两票制”的机遇与挑战，大型医药流通企业要扩大市场影响力，不仅要从企业的并购和重组着手，更要从自身的服务营销建设和流通能力方向发展。在信息化发展的大背景下，医药流通企业应当不断提升自身的信息化管理水平。在企业管理中充分利用信息系统实现办公自动化、管理效率化。利用信息技术实现供应链的管理增值，实现产品流通过程中的数据可查，管理可视和监管可控。利用信息技术分析行业数据，为决策提供数据支持。

此外对于医药流通企业来说，物流配送能力是企业发展的关键所在，利用信息技术，实施“第三方物流”管理模式。医药流通企业用契约的形式规范自身的物流管理和物流活动全过程。提供绩效管理和内部控制制度，明确物流运输的权责。结合“第三方物流”的优势，优化自身配送服务，在企业形象、流通程序、产品特征方面提供更具有个性化的物流服务，以增加流通的服务价值，以信息化的管理系统为基础，提供更加专业的物流配送。产品从配送设计、配送操作过程、配送技术管理、物流配送工具等方面体现专业化和系统化。

4.落实行业合作机制

“兩票制”的实施为医药流通企业带来了的配送和流通的管理要求，区域内的医药流通企业应当积极落实行业合作机制，通过建立行业协会等形式，加强行业内部的组织协调和管理。实现区域内的采购集中化，调配控制化和付款低风险。行业合作机制的建立有利于行业之间的互助和资源创新分配，也有利于对于行业发展意见的反馈。

5.增强品牌战略

品牌是企业的信誉和品质的保证，是企业的无形资产。对于“两票制”的实施，大型医药流通企业更应当增强自身的品牌战略，利用品牌的影响力来扩大市场范围。虽然大型医药流通企业自身在行业内部有一定的资金实力和影响力，然而对于市场竞争压力的增加，大型医药流通企业也应当积极开拓市场，提升流通范围水平，用高效率和高品质来提升行业内部的信誉与品牌。

参考文献

[1]黄丽君，干荣富. 对药品采购实施两票制的分析与思考[J]. 上海医药，2016，17：61-63+67.

两票制购销合同篇3

合同编号：

甲方（销售方-药品生产企业）：乙方（采购方-药品配送企业）：

为规范药品购销行为，保障医疗机构所需药品的质量，向临床医疗提供安全、有效的药品，依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国药品管理法》、《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作指导意见》、《国家卫计委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》、《吉林省医疗机构药品集中招标采购管理规定》等法律法规及相关规范性文件规定，双方本着公正、平等、自愿、诚实信用原则，签订本合同。

第一条

主体资格甲乙双方在签订协议前，应各向对方提供以下有效的证件的复印件，并加盖公章（原印）：企业法人营业执照、税务登记证、药品经营质量管理规范认证证书、药品经营许可证、医疗器械经营许可证;其他_________。第二条

期限

本协议有效期自______年___月___日起，至______年___月___日止。期限至少_____年以上。第三条

标的

1．双方依据《吉林省医疗机构药品限价挂网、竞价采购中标品种目录》，共同制定乙方《药品采购供应目录》，目录内容包括药品品种、规格、产地、剂型、中标价、零售价、供货单位等信息。《药品采购供应目录》是本合同的附件，与本合同具有同等效力。

2．吉林省药械采购服务平台交易内容与《药品采购供应目录》内容不符的，以时间在后的确定的内容为准。3．甲方向乙方提供产品的品名、规格、产地、价格、数量等，由乙方在合同期内发出订单信息经甲方确认后为准。第四条

货款结算、对账

1．甲方应按照“两票制”的相关要求，向乙方提交对已交易药品的发票和有关单据，以及合同规定的其他义务已经履行的证明。

2．超出资信限额部分，乙方应在___日内以第种（1、电汇

2、银行转账

3、其他________）形式支付甲方货款，甲方不接受现金款项或空头支票。

3．甲方根据乙方历年的购货量，资信等级及本年度签订的协议金额给予乙方相应的资信限额，甲方允许乙方赊销额度累计不得超过__________万（大写：___________________元）人民币。

4.当乙方赊购超过上述资信限额或超出第2款支付期限仍未回款的时，甲方有权要求乙方支付应付货款后再恢复供货，同时甲方有权据此调整乙方的资信限额。5．乙方有义务配合甲方有关人员定期（如每季度）或不定期核对往来账目，明确应付账款余额。甲方定期或不定期向乙方发对账函，乙方应及时核对后将盖财务专用章或公章的对账函邮寄送回至甲方财务部。若有需要，甲方有义务向乙方提供往来业务明细；如甲方发出对账函后30日内未予回复，则自动视为乙方认可此对账函。

6．甲方将货物发出后，向乙方开出发票。乙方按发票金额付款，除非经双方协商一致，乙方不得因任何理由在货款中自行扣减货款或其他费用。第五条

交货

甲方通过第___种（1、汽车

2、火车

3、轮船

4、飞机

5、快递)运输方式负责将产品运输至乙方指定的收货地点——（如无指定地点，则默认将货物运输至乙方证照仓库所在地，如法律法规等有相关规定的，则以法律法规等规定为准）。甲方不负责向任何协议约定或相关规定以外的地点运送。第六条

验收

1.甲方按约定运输方式送货至约定或规定地点后，乙方应组织人员当场验收，双方核对无误后，由乙方在送货单上签收确认或盖章确认（乙方工作人员签字验收的视为乙方验收合格，格式见附件，如有变更，以甲方同意版本为准）；如乙方未在约定的验收期限内验收，自验收期限届满，视为乙方已经对甲方产品验收并合格。验收合格或视为验收合格后即视为交付。2．乙方验收货物时要当场点清件数，检查包装外形是否完整，封箱胶带有无启封痕迹等。如发现药品名称不符、零货数量短少、整件数目不符、封箱胶带开启、包装破损或异形等，要当面取证，如确认存在损坏，应当面拒收此件中不符合质量要求的商品，并在承运商送货单据上注明，由承运商确认后留档备查。同时应取得详细货运记录或承运人证明副本，在小时内书面通知甲方，若超过

小时，由乙方自行承担损失。

3．因乙方未尽及时验收等合同义务或因其他原因不能正常验收入库、造成货物损失的，甲方对由此产生的后果不担负任何责任，由此产生的货物损失、运输费用及其他相关费用应由乙方承担。第七条

退货

1．甲方承担所提供产品的质量责任，当产品出现质量问题时根据双方签订的质量保证协议执行，同时乙方必须在药监部门处罚决定书下达之前将产品质量问题预先书面告知甲方，凡未提前告知而擅自交纳罚款的，其责任由乙方自行负责。

2．单价在_____元以上的贵重药品、需特殊储藏保管的商品（如：冷藏性生物制剂）、乙方预定或甲方专门为乙方采购的商品、二类精神药品、季节性用药较强的药品、损坏原包装甲方不能再次销售的药品不得退货。如遇国家政策要求停售的商品，按国家政策执行。

3．甲方原则上不接受非质量原因引起的退货，特殊原因由乙方书面告知甲方，经甲方同意后才能退回。乙方不能随意退回，更不能将非甲方所供商品退回给甲方。

4．乙方应按相关产品的储藏标准储存产品，因乙方自身储存条件而导致产品质量发生改变，由乙方自行承担全部损失。

5．对于经甲方同意退回的商品，以及所发生的短少、破损，甲方经确认后及时将相应费用在货款中减除。第八条

权利与义务

（一）甲方 1．甲方保证其所供产品符合国家药品监督管理局颁发的法定质量标准，并在规定期限内负责全部质量责任（以质量保证协议书为准）。2．如甲方出现企业分立、合并、歇业、注销、撤销、名称变更，本协议第一条的信息发生变更等情况，须于情况发生之日起7日内以书面形式通知乙方，并应重新向乙方提供以上所有证件。若未及时通知，而又继续销售产品，由此所产生的一切不良后果将由甲方负责。

3．如乙方未尽合同义务，甲方可随时停止履行供货等相关义务，并不承担任何违约责任。如乙方行为造成损失，甲方可要求乙方赔偿相应损失。4．如乙方出现企业分立、合并、歇业、注销、撤销或本协议第一条信息发生变更等情况，丧失履行协议或可能丧失履行协议的基础条件时，甲方可中止履行协议，直到该情况排除而恢复履行能力，如在该情况发生之日起60日内仍未能排除而未恢复履行能力的，则甲方有权解除本协议。

（二）乙方

1．如乙方出现企业分立、合并、歇业、注销、撤销、名称变更，本协议第一条的信息发生变更等情况，须于情况发生___日内以书面形式通知甲方，并应重新向甲方提供以上所有证件。若未及时通知甲方，而又继续购买甲方产品，由此所产生的一切不良后果将由乙方自行负责。

2．乙方对错发、错运、错收商品和残损商品要妥善保管，未经甲方同意，不得动用。第九条

保密

1．双方应当对本协议的内容、因履行本协议或在本协议期间获得的或收到的包括但不限于对方的商务、财务、产品信息等信息的内容(简称“保密资料”)保守秘密。未经信息披露方书面事先同意，不得向本协议以外的任何第三方披露。保密资料接受方可仅为本协议目的向其确有知悉必要的雇员披露对方提供的保密资料，但同时须指示其雇员遵守本条规定的保密及不披露义务。双方应仅为本协议目的而复制和使用保密资料。

2．除非得到另一方的书面许可，甲乙双方均不得将本合同中的内容及在本合同执行过程中获得的对方的商业信息向任何第三方泄露。3．本保密义务应在本协议期满、解除或终止后仍然有效。第十条

不可抗力 1.本条所述的“不可抗力”是指那些受影响方无法控制、不可预见的事件，但不包括故意违约或疏忽，这些事件包括但不限于战争、严重火灾、洪水、台风、地震等。

2.在不可抗力事件发生后，受影响方应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知签约方。受影响方应尽实际可能继续履行合同义务，以及寻求采取合理的方案履行不受不可抗力影响的其他事项。不可抗力事件影响消除后，双方可通过协商在合理的时间内达成进一步履行合同的协议。第十一条

争议解决

本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成时，按下列同第种方式解决。

一．提交__________仲裁委员会仲裁；二．依法向__________人民法院起诉。第十二条

附则

1．双方授权的业务员需在授权期限内，根据其授权委托书权限开展业务相关活动，无权对协议之外的订货协议、变更回款方式周期、更改支付方式、追加额外返利等作出承诺，双方相互协议约定，必须加盖公司公章或合同专用章后方可生效。甲方授权的业务员不得收取现金或空头支票，不得自行送货、收取退货、调货、借货等，否则产生后果由乙方承担。2．本协议可根据国家有关规定及政策变化加以补充或修改，任何原因的修改应以书面形式提出并经双方盖章后方能生效，补充协议与本协议具有同等效力，如有冲突，以补充协议为准。

3．甲乙双方在网上药品采购过程中，必须严格遵守国家的法律、法规和有关反商业贿赂的规定，自觉服从相关行政管理部门的监督管理。4．本协议经双方盖章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：（盖章）

乙方（盖章）：代表：（签字）

代表：（签字）日期：

两票制票据查验,储存制度篇4

1.药品配送流通企业供货，应当按照发票管理有关规定开具“增值税专用发票”或“增值税普通发票”（以下简称“发票”），药品项目填写齐全；

2.药品配送流通企业供货的药品应当按照《药品经营质量管理规范》要求附符合规定的“随货同行单/票（销售出库复核单/票）”，及发票的医疗机构采购名称等应当与随货同行单/票、付款流向一致、金额一致；

3.药品配送企业配送到货后，医疗机构应主动向药品配送企业索要发票，发票必须由药品配送企业开具；

4.到货验收时，应验明发票、供货方随货同行单/票据与实际采购药品的品种、规格、剂型、生产厂家、批准文号、单价、数量等；核对一致并建立购进药品验收记录，做到票、货、账相符。对发票和随货同行单/票不符合国家有关规定要求，或者发票、随货同行单/票和购进药品之间内容不相符的，不得验收入库。

5.医疗机构在药品验收入库时，必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用，不仅要向配送药品的流通企业索要、验证发票，还应当要求流通企业出具加盖印章的由生产企业提供的进货发票复印件，两张发票的药品流通企业名称、药品批号等相关内容互相印证，且作为医疗机构支付药品货款凭证，纳入财务档案管理。

6.药品配送企业需向医疗机构作出书面说明情况，并承诺其配送的药品符合“两票制”相关规定，与医疗机构签订采购合同，并将执行“两票制”列为合同条款，并制定承诺书一式两份，购货方与配送企业各留存一份备查。

7.购货单位采购药品发生业务往来后，按票据管理规定配送流通企业应及时开具购销发票且随货同行，发票与随货同行单购货医疗机构名称、收货地址、联系人、药品名称、规格、剂型、批准文号、生产厂家、生产批号、有效期、单位、金额、数量等一致。9.购销药品中发生的发票及相关票据，应当按照票据管理规定保存5年。

10.配送流通企业应及时将两票发票上传至山东省药品集中采购平台票据查验系统，医疗机构通过登录山东省药品集中采购平台票据查验系统验证“两票制”相关药品采购票据。

医药行业的“两票制”涉税解析篇5

4月26日，国务院关于今年医改的重点工作任务中明确提出，综合医改试点省要在全省范围内推行“两票制”，并且积极鼓励公立医院改革试点城市推行“两票制”。消息一出，再次引发行业热议。

“两票制”实行以后，广东将有将近七成的经销商面临被淘汰的命运。对此，一些中型经销商开始扩充场地和设备，提高自己的竞争实力，而一些小型经销商，已经开始着手转行了。

据CFDA官网显示，4月15日，CFDA和国税总局签署了《信用互动合作框架协议》，将互认对方的优良信用记录和不良信用记录，加大对违法失信企业的联合打击，实现1+1>2的效果。药监联手税务：从严审查严重失信企业，”挂靠走票“要当心了。

根据协议，CFDA和税务部门将在符合国家法律法规及双方管理规定条件下，依托全国统一的信用信息共享交换平台，在充分共享双方信用信息的基础上，共同建立信用互动机制，在本部门信用评价信息中记录对方的优良信用记录和不良信用记录，并在加强事中、事后监管中加以应用。会议费项目

情况一：“北京市国税局第一稽查局”最近在中国税务报发表了，题为《餐桌上“吃出”亿元会议费》，文中描述如下：

“在企业日常的费用支出中，会议费是一项常见支出。可是，你听说过哪家企业常年在餐桌上边吃饭边开会，单凭餐饮发票就列支巨额的会议费吗？听起来难以置信，但北京市国税局第一稽查局税务人员却发现某大型药企G公司在餐桌上竟吃出了1亿元的“会议费”！

检查组认为，会议费与餐费不能简单混同，财务报销凭证也应有区别。根据规定，列支会议费的入账材料应反映会议时间、地点、出席人员、内容、目的、费用标准及支付凭证。餐费发票只能反映用餐的事实，却无法反映小型研讨会的内容及形式。除餐费发票，企业应提供其他合法有效的凭证，形成一个证据链，证明该项会议费是真实发生且与取得收入直接相关的支出。G公司仅凭餐费发票就直接按会议费入账核算并申报扣除，难以让人信服。”

这个企业的税务筹划方案，是“体育老师写的、音乐老师负责执行的”吗？，为什么不寻求专业的支持和帮助呢？企业为此会付出几千万的代价，并可能因此上了税务“黑名单”，被公布于众。情况二：营改增了，会议费以后大多要开增值税专用票了。以下是河北国税局下发的相关规定。

“试点纳税人提供会议服务，且同时提供住宿、餐饮、娱乐、旅游等服务的，在开具增值税专用发票时不得将上述服务项目统一开具为“会议费”，应按照《商品和服务税收分类与编码（试行）》规定的商品和服务编码，在同一张发票上据实分项开具，并在备注栏中注明会议名称和参会人数。”

以后药企通过这条传统的管道“套现和公关”，看来不行了！如果还“顶风作案”，那可是要承担法律责任的。通过税收返还

这条路，也很难走下去了！因为，随着国家财政体制的完善，靠返还来解决“那些问题”，可不行了。通过劳务公司

这其中涉及到两个问题，是否违反“劳动合同法”；劳务收入营改增后，劳务公司还敢“虚开”吗？这条路，也行不通了。通过个人银行卡来收取、支付相关费用

在这个节点上，我重点讲解了即将在我国实行的“纳税人识别号制度”的相关规定，并提出了一些专业的应对建议。规定如下：

银行和其他金融机构应当在从事生产、经营的纳税人的账户中登录纳税人识别号，并在税务登记证件中登录从事生产、经营的纳税人的账户账号。

纳税人签订合同、协议，缴纳社会保险费，不动产登记以及办理其他涉税事项时，应当使用纳税人识别号。

从事生产、经营的单位和个人在其经济活动过程中，一个纳税内向其他单位和个人给付五千元以上的，应当向税务机关提供给付的数额以及收入方的名称、纳税人识别号。

单次给付现金达到五万元以上的，应当于五日内向税务机关提供给付的数额以及收入方的名称、纳税人识别号。上述规定的执行，对于相关药企，才是致命的。所以，做好准备，拟定出切实可行的应对方案，才是药企需要认真思考的。

“两票制”管理措施篇6

”两票制“是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以”两票"替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。

“两票制”将促使当前药品流通格局发生重大调整，对于做临床产品分销业务的商业来说，中间多余的商业都将被压缩掉，包括过票商业和二级及以下商业，只会剩下一级商业。商业环境的变化可以总结为一句话：强者愈强、弱者消亡。

商业公司发生大的整合：商业集中度将进一步提高，大型医药商业将变得更大；商业集中度将进一步提高，大型医药商业将逐渐消亡；商业集中度将进一步提高，大型医药商业将变得更大。据估计，现有13000多家流通企业，其中将消失10000家左右（也就是主流所判断的“70%”）。

对于两票制，大家不要再心存侥幸，大面积的全面推广，是医改中的一步，但对于行业来说，无疑将产生翻天覆地的影响。

对于这么一个棘手的问题，大多数企业在焦头烂额的同时也在寻找解决办法，目前而言，合理有效的办法也就是寻找有税收优惠政策的地区，这样一来，江苏无疑成为了很多医药企业的首选。

江苏总部经济招商税收优惠政策

一、园区简介

江苏全国性质的总部经济招商重点省份，税收奖励比例相比全国有很大的优势，且地方政府大力支持总部经济招商模式。园区内有全国大型的广告产业基地，针对大型科技公司、广告公司、服务行业、医疗行业、影视行业等都十分欢迎。税收优惠政策:只要将企业注册在园区(注册式，不用实地办公)，两种方式：

1、有限公司(一般纳税人)增值税根据地方财政所得部分的50%-70%予以财政扶持奖励;企业所得税按照地方财政所得部分的50%-70%予以财政扶持奖励。

2、个人独资企业或者合伙企业(一般纳税人)这种方式是对于缺乏或无法取得进项的企业，可以注册成个人独资企业或合伙企业对所得税进行核定征收，所得税税率可降低至0.5%-3.5%，其增值税还有返还奖励，通过纳税筹划解决企业成本、个人所得税、分红等问题。

举例1:一家汽车销售公司，原公司现有情况以年利润1亿元为例，增值税16%需缴纳1亿*16%=1600万，按照利润的25%，需交纳企业所得税2500万;总税负1600万+2500万=4100万，先通过园区注册一家新公司，增值税节税1600万*50%(地方留存)*70%(奖励区间)=560万，企业所得税节税2500万*40%(地方留存)*70%(奖励区间)=700万，总计节税560+700=1260万。

总之，增值税纳税人在具体实务操作中可以单个使用也可以组合使用以上方法。但是这些选择方法仅从纳税的角度考虑，并没有考虑到其他的因素，如其他购货成本、合同条款、从小规模纳税人和一般纳税人处购入货物的质量差异等，企业应从企业的财务管理目标的角度来考虑税收筹划。

二、个人独资企业（小规模/一般纳税人）：

增值税3个点：奖励地方留存（50%）的50%-70%,奖励后为1.95% 个人所得税核定征收：核定税率为0.5%-3.5% 附加税：增值税的12%，为0.36% 奖励后总税率：1.95+3.5+0.36=5.81%

三、有限公司（新公司或分公司）：

增值税：奖励地方留存（50%）的50%-70% 企业所得税：奖励地方留存（40%）的50%-70% 附加税：为增值税的12%

四、（经办人：189-9629-3588 黄）办理细则：

“两票制”管理措施篇7

【原创】

近日，广东省政府出台了《关于促进医药健康产业发展实施方案》，该方案中明确了广东省医药行业的整体发展规划和部署，也首次明确了两票制的推行时间。整个方案对医药行业带来了巨大的影响。

1、未来5年全省医药行业将进入迅速发展阶段。

方案中提出，到2020年，全省医药产值达4000亿，年均增长12%。医药流通行业销售收入5000亿，年均增长15%。

2、以大企业为主导、中小型企业配合分工。

政府引导行业企业结构的变化，支持大企业作为主导，中小型企业转型为配合协作。政府在配合两票制及营改增政策前提下，不断压缩流通环节，降低药品耗材价格，给中小型企业带来巨大的存在危机。

3、明确压缩流通环节，降低价格。

方案中第四项第五点指出：紧密衔接医改，取消不合理医疗费用，加快分级诊疗改革，互联网+医疗、重点医疗学术发展等方面的发展。合理提高诊疗、手术、护理、床位、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。降低药品和医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗和检验项目的价格。

4、明确2017年推行两票制。

方案要求在2017年底前要完成省药品交易系统与省公共资源交易平台的对接工作，也就意味着在2017年底之前，就需要落实招标工作。2017年起稳步推行生产企业到流通企业、流通企业到医疗机构“两票制”。结合医改文件判断，深圳、珠海、东莞、中山、惠州、江门、肇庆可能会是带头率先实施的城市，不排除非试点城市积极跟进的可能性。

总的来说，政府的这份实施方案明确未来5年医药行业的改革方向及企业格局的变化。10月份如期而至的省标，17年底前落实省标工作、17年起实施两票制，这对于中小型企业来说无疑都将是一个巨大的考验。原本运营模式灵活多变、拥有终端资源的经营模式需要转变，省标政策下需要从终端走到厂家。两票制执行需要找到落脚点。所以在这样的医改政策下，也引导了中小型企业从单打独斗的模式转型到了一种合作抱团的发展模式。因为只有在这样的合作模式下，中小型经销商才能形成足够的实力对话上游，也只有在这样的合作模式下才能牢牢把握自身的终端资源、才能在两票制的模式下建立落脚点。《广东省促进医药产业健康发展实施方案》

为贯彻落实《国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见》（国办发〔2016〕11号），进一步提升我省医药产业核心竞争力，促进医药产业持续健康发展，结合我省实际，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，围绕“三个定位、两个率先”目标，主动迎接新一轮产业变革，通过优化应用环境、强化要素支撑、调整产业结构、严格产业监管、深化对外合作，激发医药产业创新活力，降低医药产品从研发到上市全环节的成本，推动医药产业智能化、服务化、生态化，努力实现产业中高速发展、迈向中高端水平。

（二）发展目标。

——产业规模逐步壮大。到2020年，全省医药产业产值达到4000亿元，年均增速达到12%；医药流通行业销售收入达到5000亿元，年均增速达到15%。

——主体结构更加合理。到2020年，年销售收入超1000亿元的医药企业1家，超500亿元的医药企业2家，超100亿元的医药企业10家。形成以大企业集团为主导，大、中、小型企业分工协作，相互配套，协调发展的医药产业格局。

——创新能力显著增强。到2020年，大型、中型医药企业研发投入占年销售额比重分别达到10%以上、7%以上，争取研制成功10个以上新药，3-5个原创性新药，新药单产品销售超100亿元的1个、超50亿元的3个，超10亿元的20个，超1亿元的50个，主要产品和领域国内领先。

——集聚水平进一步提升。到2020年，形成以广州国家生物医药产业基地、深圳国家生物技术和医药产业基地等为核心的珠三角医药产业集群和岭南道地中药材原料产业集群。

二、主要任务

（一）加强技术创新，提高核心竞争能力。

1.促进创新能力提升。围绕医药领域重点方向、关键技术，加快推进中试中心、企业技术中心、工程实验室、工程研究中心等创新平台建设，支持国家药物评审华南分中心、华南新药创制中心、广州生物医药创新服务平台等一批医药创新公共服务平台建设，提升服务质量和效率。加快推动高校和科研机构医药职务性科技成果转化，加大对成果完成人以技术入股、技术有偿转让、职务成果奖励等方式的激励，支持成果完成人自主进行转化或产业化，加强专利的保护和运用。支持由企业牵头组建产学研医协同创新平台，构建从新药研发、药物分析测试、转化医学研究到临床前药效和安全性评价，再到中试转化全链条新药研制产业联盟，打造与健康产业相结合、涵盖结核病等重大传染病的现代产学研孵化基地。引导企业加大研发投入，推动企业成为技术创新的主体。支持骨干企业在海外通过并购、合作等多种方式设立海外研发中心，开展创新药物开发，支持技术成果优先在我省转化。发挥世界药物行业及医药、医学工程专利数据库预警导航作用，大力提升研发主体知识产权制度运用能力。鼓励国内外知名医药企业、科研机构在我省设立区域研发总部或分支机构。（省科技厅牵头，省发展改革委、教育厅、商务厅、食品药品监管局、知识产权局、中医药局等参与）

2.推动重大药物产业化。发挥政府引导作用，实施一批重大科技计划专项，集中支持医药健康产业基础性、前沿性和共性关键技术研究，加快突破生物医药领域核心技术，大力推进新药创制。加快大规模细胞培养及纯化技术、无血清无蛋白培养基培养技术等研发和产业化，开发新型抗体药物、抗体偶联药物、新型免疫治序、生物类似药等新型产品以及新佐剂、新辅料。加快基因测序、编辑和挖掘技术研究开发，推广应用单克隆抗体技术、生物芯片技术和重组DNA技术，开发肿瘤治疗和类风湿性关节炎等自身免疫疾病治疗新药产品。加快发展肿瘤、结核病快速检测技术。发展广东特色的海洋药物，加快对海洋活性物质的分离、提取及合成、半合成的技术研究，重点开发抗病毒、抗癌、抗衰老、抗心血管病等药物。加快发展新结构、新靶点、新机制的创新药物，开发新型抗多重耐药菌、抗病毒、抗肿瘤以及心脑血管疾病、内分泌及代谢疾病、精神神经疾病、免疫系统疾病、呼吸系统及消化系统常见疾病治疗药物等新产品。积极开发预防和诊断乙肝、艾滋病、结核病等重大传染病的新型疫苗和诊断试剂。开展吉非替尼等国外专利到期药物的首仿和抢仿、非专利药物的仿制开发和产业化。加强对药物的剂型改造和二次开发，发展新剂型、新释药系统，推广速释、缓控释及靶向释药等技术。开发新型包衣材料等口服固体制剂用辅料及外用制剂辅料等，提高药用辅料质量标准。推广使用环保、便捷的药用包装材料和容器。（省科技厅、卫生计生委、食品药品监管局分别牵头，省发展改革委、海洋渔业局等参与）

3.加快医疗器械转型升级。立足我省医疗器械产业优势，重点发展需求量大、应用面广的医学影像设备、体外诊断仪器、急救及外科手术设备、专科医疗设备和核磁共振、全自动生化分析仪、高值医用耗材等高性能医学诊疗设备，积极发展基层医疗卫生机构及家庭用普及型医疗器械。着力突破核心部件及关键技术，包括医学影像设备所需的数字化探测器、高频X线发生器、超声探头、超导磁体、X线球管等关键技术部件，医用影像的数据采集、后处理和分析技术，微系统和医用传感器，体外诊断仪器所需的光谱分析、流式细胞分析等技术。加快发展植入、介入、人工器官和组织工程产品制备技术、表面改性技术以及相应的生物医学材料，推动生物三维（3D）打印技术、数据芯片等新技术在植介入产品中的应用。积极开展基于中医学理论的医疗器械研发。（省科技厅、食品药品监管局分别牵头，省发展改革委、经济和信息化委、卫生计生委、中医药局等参与）

4.推进中医药现代化。继承和发展现代中药，依托我省岭南中药品牌优势，重点发展基于经典名方及疗效特色明显的中药复方以及由活性成份、有效部位和组分构成的新药，推动传统名优产品的二次开发及重要新剂型的开发。围绕糖尿病、心脑血管疾病等中医药治疗优势病种，发展民族药、天然药物和中药制剂。加快推进岭南道地中药材规范化、标准化、规模化种植、养殖，加强药食同源中药材的种植养殖及产品研发和应用。开展中药材生产基地认证，特别是原产地中药材基地建设和认证，为中成药、凉茶饮料生产提供优质原料，大力推进中药材规范化集中仓储。改造提升中药提取、纯化、质量控制技术、中药现代剂型的工艺技术和装备、单元制药技术及配套设备等，发展高效、节能环保的制药技术与设备。（省中医药局牵头，省经济和信息化委、科技厅、农业厅、林业厅、卫生计生委、质量技术监管局、食品药品监管局等参与）

（二）加快质量升级，促进绿色安全发展。强化企业质量主体责任，推动企业严格执行GMP要求，采用先进的质量管理方法和质量控制技术，建立覆盖产品全生命周期的质量管理体系和全产业链质量追溯体系，提升全过程质量管理水平。推动医疗器械生产企业改进产品设计、制造工艺和质量控制，提升医疗设备的稳定性和可靠性。建立完善医疗器械质量及使用安全评价与监督管理体系，加快建设医疗器械质量检测平台，推进医疗器械国内检测报告国际互认工作。加快推进仿制药质量即疗效一致性评价，围绕质量品牌建设和提升质量水平，构建优质优价的药品质量评价标准。建立和提升中药材、饮片、中药配方颗粒及中成药质量标准，构建高效、微量、准确、快速的活性成分鉴定、评价体系。完善广东特色中药材标准体系和中医诊疗设备注册审批标准。建成覆盖主要中药材产品、流通各环节交易主体参与的中药材流通追溯体系，实现全产业链药品追溯。（省食品药品监管局、质量技术监管局分别牵头，省经济和信息化委、卫生计生委、商务厅、中医药局等参与）

（三）优化产业结构，提升集约发展水平。

1.优化组织产业结构。鼓励和支持大型医药企业通过收购、兼并、托管、参股、控股和联合等方式，整合行业资源，做大企业规模，提高整体竞争力。支持医药流通骨干企业通过整合再造，向产业链纵深发展，提高流通效率和水平。支持专业化和有特色的中小医药生产企业做精做专，持续扩大细分市场份额。依托广州、深圳医疗基础，加快发展基因治疗、细胞治疗等精准治疗，建设基因技术应用示范中心，开展出生缺陷基因筛查、肿瘤早期筛查及用药指导等应用示范，建设华南精准治疗细胞制备中心和免疫细胞保存中心。鼓励和支持医药临床研发合同外包，推进设置独立的区域医学检验机构、中药材标准化检测机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构等。鼓励社会资本规范发展健康体检、专业护理、保健康复、心理健康、母婴照料等专业健康服务机构，推动医疗服务、中医药保健与旅游、文化、养生康复等产业联动融合发展。（省发展改革委、卫生计生委分别牵头，省经济和信息化委、科技厅、食品药品监管局等参与）

2.推动区域协调发展。加快建设形成以广州国家生物医药产业基地、深圳国家生物技术和医药产业基地、佛山市高新技术开发区医药健康产业园、中山国家健康科技产业基地、珠海生物医药科技产业园、东莞两岸生物技术产业合作基地等为核心的珠三角医药产业集群。鼓励粤东、粤西、粤北地区借助资源优势，开展中药材种植、养殖及中药饮片加工一体化，形成山区道地药材和岭南特产中药材原料产业集群，与珠三角生物医药企业形成紧密的基础性原料供应产业链。在粤西、粤北地区规划建设化学原料药生产基地，延伸发展医药产业链。（省发展改革委、卫生计生委、中医药局分别牵头，省经济和信息化委、环境保护厅、农业厅、林业厅、食品药品监管局等参与）。

（四）发展现代物流，构建医药诚信体系。鼓励药品流通企业通过整合现有药品流通资源，发展现代医药物流企业。鼓励大中型流通企业从事第三方医药物流，提高医药行业运输的集中度。鼓励大中型医药流通企业依托比较完善的营销和配送网络，逐步向居民社区和村镇延伸服务，支持药品配送基础较差的少数民族和边远落后地区建设广覆盖的药品配送中心和网络。引导大型药品零售企业开展医药现代物流体系试点建设，开展连锁经营，统一采购配送、质量管理、服务规范、信息管理和品牌标识，提高连锁店规范化、规模化经营水平。建立完善药品储备和临床紧缺药品生产供应和使用保障制度，保障药品应急供应。建立医药流通企业特别是零售企业诚信经营考核评价体系，开展企业信用评价，提高行业自律和诚信水平。加快推进使用无线射频、无线通讯、全球定位、温度传感等物联网技术和自动化拣选、分拣设备，不断提高流通效率，降低流通成本。（省经济和信息化委、食品药品监管局分别牵头，省发展改革委、卫生计生委、商务厅等参与）

（五）紧密衔接医改，营造良好市场环境。在医疗健康服务业领域，凡是法律法规没有明令禁入的，都要向社会资本开放。依法清理、取消不合理的前置审批事项，规范、公开医疗机构审批程序。鼓励有资质的个人依法开办个体诊所，加快推进医师多点执业。以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，加快建立符合广东实际的分级诊疗制度。优化社会力量举办医疗机构发展环境，在市场准入、医保定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、医院评审评价等方面对所有医疗机构同等对待，加快形成多元化医疗服务格局。合理制定和调整医疗服务价格。降低药品和医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗和检验项目价格，合理提高诊疗、手术、护理、床位、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。（省卫生计生委牵头，省发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局等参与）

（六）深化对外合作，拓展国际发展空间。鼓励省内医疗器械骨干企业建立并完善境外销售和服务体系，推动医学影像设备、体外诊断仪器、急救及外科手术设备、专科医疗设备等医疗器械出口，提高出口附加值。支持设立国际注册认证服务机构，引进和培养熟悉境外法律法规和市场环境的国际医药注册认证人才，为省内医药企业获得FDA、CAP等国际认证提供服务。完善投资环境，支持在海关特殊监管区域和自贸区内大力发展生物医药外包业务，吸引全球知名跨国公司在我省建设高水平的研发基地和生产中心。贯彻落实国家“一带一路”战略，推动原料药进行国际产能合作，实现产品输出向产业输出的提升。（省商务厅、食品药品监管局分别负责）

（七）培育新兴业态，推动产业智能化发展。在医药领域开展智能工厂培育试点，深化信息技术在企业研发设计、生产流通、经营管理等各环节的全方位应用，推进医药生产过程智能化。加强以移动互联网、云计算为支撑的移动医疗终端及远程、智能医疗系统的研发与应用，重点开发可穿戴设备、医用机器人、远程医疗等移动医疗产品和智能医疗器械。加快建成互联互通的省、市级人口健康信息平台，推动跨部门健康医疗数据资源共享共用，实施“互联网+健康医疗”工程，推进网络医院试点建设。积极推进远程医疗建设，到2020年建成覆盖全部县级以上公立医院的远程医疗服务系统。开展健康云服务行动计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务。（省经济和信息化委、卫生计生委分别牵头，省发展改革委等参与）

三、加强政策保障和组织实施

（一）加强组织领导。各地、各有关部门要充分认识促进医药产业健康发展的重要意义，加强组织领导，健全工作机制，形成工作合力。各地级以上市、各县（市、区）人民政府要将医药产业发展纳入经济社会发展规划，强化组织协调，抓好政策落实，形成政策叠加效应和强大合力。各有关部门要按照职责分工制定工作细则，进一步明确各项政策措施落实的具体时间表，营造良好环境。省发展改革委要加强统筹协调，会同有关部门加强政策指导和督促检查，推动医药产业持续健康发展。（各地级以上市人民政府，省发展改革委分别负责）

（二）加强财政金融和土地支持。切实落实关于医药产业的各项税收优惠政策，给予必要的财政支持，促进医药产业发展。对创新投资进行风险补偿，对投资国家一、二类新药和第三类大型医疗设备研发创新失败，同时单个研发投资已投入1000万元以上的项目，经认定后对已发生的研发费用按一定比例采用科研后补助方式，通过科技保险制度给予补偿，具体细则由省发展改革委牵头制订。允许社会办医或投资医疗健康业利用有偿取得的用于非医疗用途的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产或将其收费权、知识产权为担保，申请抵押贷款。支持投资医疗健康业以股权融资、项目融资等方式筹集建设发展资金。支持符合条件的医药健康上市企业通过配股、增发、非公开发行、发行可转换债券等方式扩大融资规模。引导和支持符合条件的医药健康企业通过发行企业债券、短期融资券、中期票据等进行融资。对投资建设综合性现代医药物流园区、养生养老场所、大型医疗服务机构的，按照国家和本省有关规定优先保障土地供应。（省发展改革委、财政厅、科技厅、国土资源厅、金融办，广东银监局、证监局分别负责）

（三）推广自主创新产品。支持高端医疗装备首台（套）示范应用，鼓励医院采用设备融资租赁等方式使用大型医疗设备。2017年底前，对获得国内首家上市的一类化学药品、中药和天然药物新药、生物制品新药以及创新的医疗器械等具有自主知识产权的创新药品和医疗器械，在价格谈判、招标采购和医疗保险支付时，建立支持性政策。（省发展改革委、卫生计生委、经济和信息化委、人力资源社会保障厅、食品药品监管局分别负责）

（四）健全政府采购机制。加快建设省公共资源交易平台，2017年底前完成省药品交易系统与省公共资源交易平台对接工作。优化药品购销秩序，压缩流通环节，自2017年起，稳步推行生产企业到流通企业、流通企业到医疗机构“两票制”和药品耗材采购院长负责制。鼓励使用原产地中药材，建立优质优价的中医药价格形成机制。（省发展改革委、卫生计生委、国资委、食品药品监管局、中医药局分别负责）。

（五）深化审评审批改革。支持省内获得国家新药证书的化学药、中药和天然药物以及治疗用或预防用生物制品，参与我省省级药品集中交易。加快构建全过程高效医药产品注册审查、审批和服务系统，着力提高行政审批和服务效率。2016年底前出台关于医疗技术临床应用准入审批具体实施意见，简化审批流程。2017年底前启动实施药品上市许可持有人制度试点工作，鼓励开展药品委托研发、生产，引导企业间兼并重组，减少同质化竞争。（省卫生计生委、食品药品监管局、人力资源社会保障厅分别负责）

（六）加快人才队伍建设。2016年底前编制出台我省医药产业紧缺人才目录，加强对高端人才和团队的引进，健全医药产业人才培养成长和引进的体制机制。对医药产业引进的符合省人才计划条件的高层次人才和团队，优先推荐入选人才计划，按规定享受相关支持政策。引导省内高校、职业技术学校、技工学校开设医药和健康服务专业课程，与企业合作培养医药及健康服务人才。（省教育厅、科技厅、财政厅、人力资源社会保障厅、卫生计生委分别负责）

“两票制”管理措施篇8

昭通市公立医疗机构药品采购“两票制”

承诺授权书

彝良县人民医院：（公司名称）现授权（被授权人的姓名），身份证号码为：为公司的合法被授权人，负责递交我公司执行“两票制”承诺书工作，并以本企业名义处理一切与之有关的事务。我公司在此保证，我公司仅出具一份授权书，授权一人办理以上事宜，此被授权人代表我公司办理本授权书授权的事宜，所产生的一切后果由我公司承担。本授权书于年月日签字之日起生效。公司名称：（盖章）法定代表人：（签字/盖章）被授权人：（签字/盖章）被授权人：（联系电话、传真）被授权人：（电子邮箱）（被授权人身份证复印件粘贴处）在粘贴处加盖公章附件2：

昭通市公立医疗机构药品采购“两票制”

承诺书

彝良县人民医院：我公司自愿严格执行昭通市公立医院医疗机构药品采购“两票制”的有关规定，并在此郑重承诺如下：

一、在药品供应配送中严格按照《关于印发云南省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”实施方案（试行）的通知》（云卫药政发[2017]2号）要求执行，依法经营，公平竞争，自觉维护药品流通市场秩序，保证产品质量承担社会责任。

二、我公司确保提交的所有资料真实、合法、有效、并对所提供资料负责。

三、我公司若出现违反“两票制”规定的情形，自愿按照《关于印发云南省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”实施方案（试行）的通知》有关规定接受处理。所承诺条款自签署之日起生效。

公司名称：（盖章）

法定代表人：（签字/盖章）

时间：

****年**月**日

附件3：

昭通市医疗卫生机构医药产品