基层护理三基考试试题(精选9篇)
科室
姓名
得分
一、选择题(每题2分,共40分)
【A型题】
1、以下哪项不属放射性皮炎的临床表现
A、红斑
B、干性脱屑、水疱、形成瘙痒
C、湿性脱皮溃疡 D、剥脱性皮炎、坏死
E、荨麻疹
2、避免放射性肺炎发生的重要措施是
A、大剂量博来霉素
B、一般不用抗生素
C、大剂量联合化疗D、防止癌细胞扩散,不用激素
E、大面积照射时,放射剂量应控制在40GY以下
3、处理放射治疗鼻出血时,下列哪项是错误的
A、病人取坐位或卧位,为稳定情绪可用镇静剂
B、出血不多时可用麻黄碱滴鼻或填入棉花块
C、出血较多者可做鼻腔、后鼻孔堵塞
D、难以控制的鼻出血可做颈外动脉结扎
E、因放射治疗引起的鼻出血不必做合血准备,输液即可
4、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是
A、0.9%的氯化钠注射液、温开水
B、热开水
C、2%的碳酸氢钠
D、1:5000高锰酸钾溶液
E、5%葡萄糖注射液
5、抢救溺水病人的第一步是
A、倒出呼吸道内及胃内的积水
B、立即进行口对口人工呼吸
C、胸外心脏持之按压
D、迅速清除口鼻内泥沙污泥
E、应用抗生素预防感染
6、现场急救电击伤最首要的措施是
A、切断电源B、胸外按压C、包扎创面D、预防感染E、注射TAT
7、预防中暑最首要的措施是
A、改善劳动条件B、加强高温适应C、注意摄入水分D、补充营养E、注意个人卫生
8、单人做胸个心脏按压与人工呼吸的比例是 A、2:1
B、5:1 C、4:1 D、15:2 E6:1
9、心博骤停复苏抢救的有效指征不包括
A、触到大动脉搏动B、上肢收缩压在8kPa以上C、自主呼吸恢复D、瞳孔散大E、颜面、口唇转红润
10、抢救大咯血窒息时病人的体位是
A、仰卧位B、俯卧位C、俯卧头低足高位D、平卧位E、头高足低位
11、误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃
A、1:5000高锰酸钾溶液
B、温开水C、4%碳酸氢钠D、0。9%氯化钠注射液E、蒸馏水
【B型题】 问题12~13 A、石灰水 B、蛋白水
C、醋酸
D、温开水或0.9% 氯化钠注射液
E、1:5000高锰酸钾溶液
12、DDT和六六六中毒时洗胃用
13、巴比妥类安眠药中毒时洗胃用
【C型题】 问题14~15 A、粘膜充血、水肿
B、散在浅表溃疡、渗血
C、两者均可
D、两者均无
14、放射性食管炎表现为
15、放射性直肠炎表现为 【X型题】
16、电离辐射作用于身体后所引起的反应称放射反应,一般分为
A、粘膜反应
B、全身反应
C、辐射性白内障
D、局部反应
E、骨反应
17、重症一氧化碳中毒病人纠正缺氧的急救措施是
A、立即将病人移至新鲜空气处
B、给予高流量吸氧
C、有条件时给予高压氧治疗D、立即换血 E、气管切开
18、急性肺水肿紧急处理时的卧位,下列哪项不正确
A、半卧位或坐在靠背椅上
B、平卧位
C、头低足高位 D、俯卧位
E、右侧卧位
19、使用电动洗胃机洗胃时应
A、注意吸引管通畅
B、严禁灌入过多的洗胃液
C、接妥地线D、洗胃时正压表不超过40kPa
E、污水瓶内排出液量应予灌注量相等 20、放疗中皮肤护理的要点为
A、维持放射野内皮肤清洁、干燥
B、有脱屑应撕去以防细菌生长
C、不用刺激性药物及化妆品D、维持局部清洁可每天用肥皂水清洗
E、局部皮肤防止衣物摩擦及抓搔
二、判断题(每题2分,共16分)
1、抢救一氧化碳中毒时第一步是将病人脱离中毒现场,移至新鲜空气处。
()
2、服用大量的安眠药中毒病人超过6小时即不必洗胃。
()
3、抢救电击伤病人首先应尽快切断电源。
()
4、抢救心搏骤停并有严重的血所胸者应立即做胸外心脏按压的复苏抢救。()
5、做口对口人工呼吸时,通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。
()
6、照射盆腔器官时,易发生放射性膀胱炎,症状可见尿频、尿急、血尿、排尿困难。
()
7、放射性脊髓炎和脑病病人,如有残余癌灶或局部复发,应再次使用放射()
8、放射治疗病人喉源性呼吸困难Ⅲ度以上者宜做紧急气管切开。()
三、填空题(每空2分,共44分)
治
疗。
!、癌症治疗方法有、、、、中医中药等。
2、放射治疗按放射治疗方式可分为 和。
3、放射治疗前拔牙者,需拔牙后 才能放疗,放疗后 不宜拔牙。
4、无菌性坏死,放射治疗时高热,见于 及
病例。
5、放射治疗昏迷的原因: 和脑转移性肿瘤,颅脑,急性和慢性 损伤。
6、急症护理学是研究各类、及
抢救护理的一门专业。
7、急性有机磷农药中毒的并发症有、、。
日期科室姓名得分
一、选择题(每题2分,共80分)
【A1/A2型题】在人际沟通中,信息背景是()
A.休息的来源
B.引发沟通的“理由”
C.信息发出者希望传达的思想、情感、观点、意见等
D.信息的传播途径信息接受过程包括()
A.接收、解码、理解三个步骤B.接收、编码、分析三个步骤
C.编码、解码、分析三个步骤D.编码、理解、解码三个步骤护士小王和小李见面后,互相问侯“你好”并微笑,然后各自分开。她们之间的沟通属于()
A.寒暄式沟通B.陈述事实的沟通
C.分享感觉D.分享个人的想法在人际沟通的不同层次中,对陈述事实的沟通描述正确的是()
A.在沟通双方已建立信任感时,多采用此方式
B.多加入个人意见
C.C.不利于护士了解患者的情况
D.主要让患者叙述,护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述在下列所述人际沟通的个人因素,不属于心理因素的是()
A.清晰B.信仰C.个性D.态度护士对患者说:“您刚才说了那么多,其实是不想做手术,想先用药物治疗的方式,是吗?”护士的沟通属于核实中的()
A.重复B.改述C.澄清D.归纳总结护士对患者说:“根据我的理解,您刚才的意思是想请王院长再给您复诊一次,是这个意思吗?”护士的沟通属于核实中的()
A.重复B.改述C.澄清D.归纳总结 8下面对核实的叙述不正确的是()
A.是在倾听的过程中,为了验证自己对内容的理解是否正确所采用的沟通策略
B.是一种反馈机制
C.是可以任意加入自己的主观意见和情感
D.可以确定信息的准确性患者王某来自偏远的山区,没有文化,她住院后,护士像妈妈对待孩子一样细心体贴地照顾她。这种护患关系的模式属于()
A.主动—被动型B.指导—合作型
C.共同参与型D.平等互助型治疗性沟通的描述正确的是()
A.以护士为中心B.沟通不需要护患双方的自我暴露
C.围绕患者的健康问题展开D.沟通的发生以人的意志为转运与愤怒的患者进行沟通,护士应该()
A.不对患者的愤怒行为做出正面回答B.制止患者愤怒的发泄
C.对其愤怒行为给予批评D.主动倾听、了解和分析患者愤怒的原因 12 与重症患者交谈时间不宜过长,应以()
A.2~3分钟为宜B.4~5分钟为宜
C.5~10分钟为宜D.10~15分钟为宜人与人之间的个人距离一般是()
A.0 ~45cmB.45 ~4120cmC.120 ~350cmD.350 ~420cm当护士与患者沟通时,与患者目光接触的时间应该不少于全部交谈时间的()
A.20%B.30%C.40%D.50%当与沮丧的患者沟通时,应该()
A.阻止他们因情绪沮丧而哭泣B.告诉他们哭是软弱的表现
C.应鼓励患者说出沮丧的原因D.否定其沮丧的情绪普通饮食的适用范围是()
A.消化功能正常的患者B.手术后恢复期的患者
C.急性消化道疾病患者D.发热、体弱的老牛患者对便秘患者进行健康指导时,下列哪种做法不妥()
A.养成规律的排便习惯B.多吃富有粗纤维的食物
C.定时采用简单通便法D.为卧床患者提供隐私的排便环境500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,应调节滴速约为()
A.105滴/分B.125滴/分C.145滴/分D.155滴/分发生急性肺水肿,乙醇湿化吸氧的目的是()
A.湿润呼吸道B.稀释痰液
C.减轻肺内充血水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力在自然光线下,瞳孔直径应为()
A.0.5~1mmB.1~1.5mmC.1.5~2mmD.2~5mm压疮淤血红润期的主要特点是()
A.局部组织红、肿、热、麻木或触痛B.皮下产生硬结有触痛
C.表皮有水泡D.浅层组织感染下列不符合流质饮食原则的是()
A.一切食物成流体B.无刺激性
C.易于吞咽和消化D.烹调时不放食炎病情危重,需随时观察患者采取()
A.特级护理B.一级护理
C.二级护理D.三级护理李先生,70岁,因呼吸功能减退,行气管切口术,进行人工呼吸,患者的病室环境应特别注意()
A.保持安静B.调节适宜的温、湿度
C.加强通风D.合理采光某护士在为患者进行加压输液时,不慎使空气进入血管,应使患者立即采取()
A.左侧卧位B.右侧卧位C.头高脚底位D.仰卧位护士小张为病人李某插胃管,插管过程中,李某表示恶心难以忍受,小张应该()
A.立即拔出胃管,待病人恢复后继续插B.暂停片刻,嘱病人做深呼吸,恢复后继续插
C.让病人忍耐一下,继续插D.拔管从另一侧鼻孔插入患者张某,患咽炎,医嘱为口服复方磺胺噁唑1.0bid,正确执行时间是()
A.每早一次B.上、下午各一次
C.每晚一次D 睡前一次王女士,于昨日行剖宫产术,术后出血较多,医嘱1000ml库血静脉输入,输血后患者突然手足抽搐,血压下降,HR减慢,伤口渗血增加。患者可疑发生()
A.枸橼酸钠中毒B.溶血反应C.过敏反应D.出血倾向李某,男,30岁,因受到领导批评后感到压抑,便服用DDV,但被家人及时发现,送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是()
A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物患者黄某,男,54岁,肺癌广泛转移,病情日趋恶化,患者常向家属发脾气,对医务人员工作不满,此时的心理反应是()
A.接受期B.忧郁期C.协议期D.愤怒期
患者李某某,女,75岁,胃癌晚期,表现为神志不清,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压80/40mmHg,呈间歇呼吸。患者此时处在于()
A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑死亡期 32 萧先生因长期营养不良导致贫血,血红蛋白80g/L。为改善贫血症状,应给予()
A.高热能饮食B.高蛋白饮食
C.高胆固醇饮食D.高脂肪饮食
无盐低钠饮食要求每日钠的入量低于()g
A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0
张女士,因急性肠炎住院输液治疗,三餐饮食种类如下,其中不恰当的是()
A.小米粥B.咸菜
C.玉米面饼D.鸡蛋羹
患者周先生,肺炎,测口温为39.5℃,脉搏120次/分,该患者发热程度分为()
A.低热B.中度热C.高热D.超高热
【A3A4型题】
(1~3题共用备选答案)
A.仰卧位B.侧卧位C.去枕卧位D.屈膝仰卧位E半坐卧位 1 急性阑尾炎术后患者宜采取()昏迷患者宜采取()腰背部烧伤患者宜采取()
(4~5题共用备选答案)
A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.浮浅呼吸E蝉鸣样呼吸 4 尿毒症患者常见的呼吸为()喉头水肿患者常见的呼吸为()
二、判断题(每题2分,共20分)
1.最严重的输血反应是过敏反应。()
2.输液过程中,如发生空气栓塞,应立即采取平卧位。()
3.为急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内加入的乙醇溶液的浓度为20%。()
4.一般病室最适宜的温度为22~24℃。()
5.便秘患者可日常口服缓泻剂缓解症状。()
6.护士与患者交流宜采用社交凝视区。()
7.护士与患者进行交流时,双方之间较为理想的距离是个人距离,即0.45~1.2m。()
8.微笑是一种最自然、最常用、最容易为对方接受的面部表情,所以适用于护患交往的任何情境。()
9.护士与患者进行交谈时,与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%。()
一、填空题
1.影响健康的主要因素包括:生物因素、环境因素、______________ 以及___________________。
2.护患沟通的目的:_______________、______________________、治疗或辅助治疗。
3.在医疗护理中,医护人员常用____________ 距离向病人解释检查或治疗,此距离为_____________ 厘米。
4.血液由___________ 和 ____________ 两部分组成。
5.医院感染的基本条件是:感染源、______________ 、_______________ 。
6.休克病人应采取____________ 卧位,即病人头胸部抬高10°—20°,下肢抬高______________ 。
7. 输液中发生空气栓塞时应立即让病人取____________ 卧位并______________ 。
8.正常人24小时尿量约______________ml,少尿为24小时尿量少于___________ml。
9.常见的输液反应有:发热反应、急性肺水肿、______________、_______________。
10.高血压的诊断标准:收缩压____________mmHg,舒张压___________mmHg。
二、单选题
1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是:
A. 输入致热物质 B. 输液速度过快 C. 长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护
2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程:
A. 社会文化 B. 职业教育 C. 角色行为自我调控 D. 年龄
3. 下列哪项不是护患沟通的.主要目的:
A. 收集资料 B. 积累科研资料 C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系
4. 特殊治疗膳食不包括:
A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 溃疡病膳食 D. 血液病膳食
5. 塞里(Selye H.)认为,压力是人体对任何加诸于他的需求所作的:
A. 特异性反应 B. 非特异性反应 C. 应激 D. 防卫
6. 可放置冰袋降温的部位是:
A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟
7. 特配膳食不包含:
A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食 C. 儿科膳食 D. 药膳
8. 下列哪项是人体必需脂肪酸:
A. 赖氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亚油酸
9. 护患交谈中护士的语言应除外:
A. 运用医学术语 B. 通俗 C. 简明 D. 易懂
10. 关于护理诊断的描述方式,错误的是:
A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题(某些健康的护理诊断)
11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防:
A. 高蛋白,高维生素 B. 低盐,低蛋白 C. 高脂肪,低维生素 D. 高脂肪,低蛋白
12. 下列哪项食物不富含维生素A:
A. 动物肝脏 B. 全奶 C. 豆类 D. 水果
13. 使用约束具时,不恰当的护理措施是:
A. 使用前向病人和家属解释使用目的 B. 扎紧约束具,防止滑脱
C. 安置病人的肢体处于功能位 D. 记录约束具使用的原因
14. 低盐饮食每天供盐量为:
A. 2~3 g B. 3~4 g C. 1~2 g D. 1.5 g
15. 孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上
面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期:
A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 坏死溃疡期
16. 护理人员在给病人做口腔护理时,宜采取下列哪种距离:
A. 亲密的距离 B. 个人的距离 C. 社会的距离 D. 公众的距离
17. 依据赛里的压力学说,下列哪项不是人体对压力原的反应分期:
A. 警觉期 B. 否认期 C. 抵抗期 D. 衰竭期
18. 护理诊断中“S”的含义是:
A. 健康问题 B. 诊断定义 C. 相关因素 D. 临床症状和体征
19. 发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液,主要是因为尿液中含有:
A. 大量陈旧血液 B. 胆红素 C. 淋巴液 D. 血红蛋白
20. 护理理念的基本要素是:
A. 个人、家庭、社区、社会 B. 人、健康、疾病、护理
C. 健康、疾病、环境、护理 D. 人、健康、环境、护理
21. 道德自律与道德他律的正确关系是:
A. 道德自律是条件B. 道德他律是基础 C. 两者之间的关系是统一的 D. 两者之间没有联系
22. 杨女士,50岁,因患尿毒症而入院,患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80 ml。下腹部空虚,无胀痛,请评估病人目前的排尿状况是:
A. 尿潴留 B. 少尿 C. 无尿 D. 尿失禁
23. 确定护理诊断时应注意:
A. 护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 B. 一个疾病只有一项护理诊断
C. 一项护理诊断针对一个护理问题 D. 一项护理诊断说明一种病理改变
24. 万女士,因“脑出血”3日,目前昏迷,其机体活动功能为:
A. 1度 B. 2度 C. 3度 D. 4度
25. 在一系列正常规则的脉搏中,出现提前而且较弱的脉搏,其后有一个较正常延长的
间歇,此脉搏称为:
A. 脉搏短绌 B. 缓脉 C. 洪脉 D. 间歇脉
26. 属于主观方面的健康资料是:
A.体温39℃ B. 胸闷、气短 C.呼吸急促 D. 口唇发绀
27. 临床护理工作中,按其工作内容进行分工的工作模式是:
A. 责任制护理 B. 功能制护理 C. 个案护理 D. 小组护理
28. 何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用:
A. 锌 B. 钙 C. 磷 D. 镁
29. 属于客观方面的健康资料是:
A. 疼痛 B. 愉快 C. 水肿 D. 乏力
30. 不伤害原则是指:
A. 不使病人身体受到伤害 B. 不使病人心理受到伤害
1-5.A A B A A 6-10.B C A A A 11-15.D C C C D 16-20.D C B B D
21-25.A B D C C 26-30.B B A C A
二、多项选择(每题1分,共10分)
1.A B D E 2.A B D E 3.A B C 4.A D E 5.A B C D E 6. A B C D E
7. A B C D E 8.B C D 9.A C D E 10.A B D E
三、填空题(每空1分,共20分)
1. 阻塞性肺气肿 2. 术前禁食禁饮 3. 心搏骤停 4. ①进行心电监护 ②解除疼痛 ③再灌注心肌 ④消除心律失常 ⑤控制休克 ⑥治疗心力衰竭
5.①头痛 ②呕吐 ③视乳头水肿 6.①保持呼吸道通畅 ②立即给予氧气吸入 ③迅速重建胸内负压 7. 术后24~48小时肠蠕动恢复后 8. 动脉粥样硬化 9. 解除呼吸道阻塞 10. 体液丢失过多 摄入液量不足
四、判断题(10分)1. V 2. V 3.V 4.X 5. X 6.V 7. X 8. X 9. V 10.X
五 简答题 (每题10分,共30分。可以把答案写在反面,请标明题号。)
1. 灌肠前,对灌肠目的和病变部应了解清楚,以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度。灌肠前应嘱病员先排便,肛管要细,插入要深,液量要少,压力要低,使灌入药液能保留较长时间,保留的时间愈长愈好,利于肠粘膜吸收。肛门、直肠、结肠等术后病员,排便失禁者,不宜作保留灌肠
2. 除按危重期护理外,立即通知医师;安慰患者,置患者于下肢下垂坐位,给予经酒精湿化的
氧气吸入;按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩张血管及激素等治疗措施;用药过程中,需密
切观察患者面色、心率、血压、尿量、神志等变化并记录之。
(七)一、选择题。(每题3分,共60分。)
1.肺癌病人若出现声音嘶哑,应考虑: A、肿瘤压迫喉返神经 B、肿瘤压迫气管 C、肿瘤压迫膈神经 D、肿瘤压迫主动脉弓 E、肿瘤压迫胸交感神经节
2.手术切除机会最大的肺癌是: A、鳞状上皮癌 B、未分化癌 C、腺癌
D、肺泡细胞癌 E、低分化癌
3.对放射治疗最敏感的肺癌是: A、鳞状上皮细胞癌 B、腺癌
C、肺泡细胞癌
D、小细胞未分化癌 E、大细胞未分化癌
4.男性,55岁,咳嗽、低热、乏力二月余,近一月来咳嗽加重,伴少量脓痰,痰中带血丝,声嘶半月,即往慢性支气管炎,一年前体检胸透双下肺纹理增多,余无异常,体检:左上肺呼吸音低,叩诊浊音,X线见左上肺大片致密阴影,下列哪一诊断最可能是: A、左上肺干酪性肺炎 B、慢性纤维空洞型肺结核 C、慢性肺脓肿 D、左上胸膜增厚 E、左上支气管肺癌
5.诊断支气管肺癌最可靠的依据是: A、病史体征 B、胸部X线
C、胸部体层摄片检查 D、胸部CT检查 E、痰细胞学检查
6.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征: A、支气管扩张 B、肺脓肿
C、慢性支气管炎 D、支气管肺癌 E、肺结核
7.男性,50岁,剧咳,持续痰中带血两个月,无发热及咳脓痰史。体检:无紫绀,但杵状指明显,最可能的诊断是: A、支气管扩张 B、慢性肺脓肿 C、支气管肺癌 D、浸润型肺结核 E、肺炎球菌肺炎
8.男性,52岁,嗜吸烟,十年前曾患肺结核,近一月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。体检:左前2-3肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化病灶,左上肺野局限性透亮度增加。你认为做可能的诊断是: A、肺结核 B、支气管扩张 C、腺癌
D、肺泡细胞癌 E、以上均不是
9.周围型肺癌以下列何种类型较多见: A、鳞状上皮细胞癌 B、未分化细胞癌 C、腺癌
D、肺泡细胞癌 E、以上均不是
10.下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素: A、吸烟
B、食霉变食品 C、高脂饮食 D、遗传因素 E、以上均不是
11.典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况: A、支气管扩张 B、老年性肺气肿 C、支气管狭窄 D、空洞 E、气胸
12.下列哪种情况不是支气管癌的常见症状: A、体重减轻 B、呼吸困难 C、发热咯血
D、全身无力及胸痛 E、阵发性干咳
13.在阻塞性肺气肿时那种体征是没有的: A、叩诊呈过清音
B、X线片上肋间隙变窄 C、肺泡呼吸音减弱 D、肋骨呈水平排列
E、横膈低位及呼吸时移动减弱 14.下列哪种药在肺心病时禁忌的: A、洋地黄 B、吗啡 C、利尿剂 D、安定 E、巴比妥类
15.诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是: A、呼吸频率、节律改变 B、甚至意识障碍 C、紫绀
D、PH值降低 E、以上都不是
16.关于呼吸兴奋剂的适应症是: A、低氧血症并低碳酸血症 B、多发性神经根炎
C、哮喘持续状态伴有低氧血症 D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留 E、以上均不是
17.预防结核病中,最重要的措施是: A、接种卡介苗 B、劝止随地吐痰
C、合理应用抗结核药物置于肺结核病人 D、将病人隔离 E、口服预防药物
18.肺部疾病中,临床上常见伴咯血的疾病是: A、肺梗塞 B、肺结核 C、肺炎 D、肺脓肿
E、恶性肿瘤肺转移
19.吸入性肺脓肿患者,病变位于左下肺背段,拟行体位引流,请选择正确体位: A、头高位,稍偏右侧俯卧 B、头高位,稍偏左侧仰卧 C、躯体稍偏右侧,头低俯卧位 D、左侧卧头高位 E、右侧卧头高位
20.抢救大咯血窒息时最关键的措施是: A、立即进行人工呼吸
B、立即使用呼吸中枢兴奋剂 C、立即鼻导管高浓度给氧 D、立即输液或输血
E、立即解除呼吸道梗阻的措施
二、填空题。(每题4分,共40分。)
1.肺炎患者出现病变侧胸痛,同时放射至背部,其炎症累及了______________。2.肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是______________。3.休克型肺炎的治疗原则是:____________________________,_____________________________________________________________________________。4.肺炎球菌肺炎其炎症发展至最高峰病理改变是______________。5.金黄色葡萄球菌,尤其医院内感染者多数对______________耐药。6.金黄色葡萄球菌侵入肺内的途径有______________,______________。
7.吸入性金葡菌性肺炎临床表现是:__________________________________________,_____________________________________________________________________________。8.金黄色葡萄球菌肺炎除临床表现外可确立诊断的依据是___________________________。9.治疗金黄色葡萄球菌肺炎,选择高敏感抗生素的最佳方法是________________________。10.呼吸衰竭的动脉血气分析Ⅰ型为PaO2<_________________kPa,PaC02>_________________kPa 为Ⅱ型呼吸衰竭。
一、(共0分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项
1、下述哪项是分娩的主要力量
A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩力E、四肢骨骼肌收缩力
答案:A2、有关灌肠的禁忌证,下述哪项是错误的A、阴道出血,胎膜破裂,先露未衔接B、臀位、横位C、估计1小时内结束分娩D、枕横位及枕后位E、严重妊娠中毒症及心脏病 答案:D3、有下列哪项情况者暂不宜上避孕环
A、月经后3~7天B、平产3个月后C、剖宫产后6个月D、人工流产后立即E、引产后立即
答案:E4、子痫病人最主要的死亡原因是
A、脑水肿B、脑出血C、肾衰竭D、急性重型肝炎E、循环衰竭
答案:B
二、(共0分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、滴虫性阴道炎B、真菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、性阴道炎E、阿米巴阴道炎
5、泡沫样白带见于
答案:B6、豆渣样白带见于
答案:A
三、(共100分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分
7、下述哪些情况禁止使用硫酸镁
A、呼吸每分钟少于16次B、膝反射消失C、尿量每天少于600mLD幼年、心率每分钟大于110次E、血压小于12/9kPa
答案:A,B,C8、妊娠期肝脏负荷加重,体现在哪几个方面
A、孕期营养需要增加B、母体基础代谢增高C、胎儿的代谢产物经母体排泄D、孕期雌激素分泌增加E、妊娠期间血容量增加
答案:A,B,C,D9、发现葡萄胎病人小阴唇有一紫蓝色结节,正确的处理方法是
A、不用处理B、用棉签或钳子夹掉C、报告医师D、观察结节发展情况E、观察结节有无活动性出血
答案:C,D,E
四、(共0分)判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用√错误用×表示)
10、卵巢肿瘤并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。
答案:(√)
11、霉菌性阴道炎应用酸性溶液冲洗阴道。
答案:(×)
12、早产儿是指妊娠26周以上,未满36周,体重在1000~2000g以下的活产新生儿。答案:(×)
13、开奶前喂食对母乳喂养的影响是产生乳头错觉,减低对母乳的渴求,产生变态反应,母亲对自已有奶缺乏信心。
答案:(√)
14、纯母乳喂养,指婴儿吃自己母亲的奶包括库奶,除母乳外不给其他食物。答案:(×)
15、宫颈炎的主要临床表现为接触性出血。
答案:(×)
16、子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三种。
答案:(√)
17、胎儿娩出后24小时内,阴道流血超过500mL者称为产后流血。
答案:(×)
18、母乳不足的原因是婴儿含接姿势不正确,没有把大部分乳头、乳晕含入婴儿口中。答案:(×)
19、按需哺乳是每天喂乳6~8次。
答案:(×)
五、(共0分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
20、妊娠晚期早破水可能发生的危险有________、________。
答案:脐带脱垂、宫内感染
21、闭经包括________、________、________、________四种。
答案:子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、丘脑下部性闭经
22、正常分娩的母亲母婴皮肤接触应在________,开始接触时间不得________。答案:生后30分钟以内、少于30分钟
23、宫颈癌的好发部位是________。
答案:鳞状上皮与柱状上皮交界处24、24小时母婴同室指________和________,分离时间________。
答案:治疗、护理、不超过1小时
25、按需哺乳是当婴儿啼哭(肚子饿)或母亲感到________进行哺乳,答案:乳房胀时;不限时;不定量
26、胎盘有________、________、________、________等功能。
答案:代谢、防御、免疫、合成27、产后出血的病因有________、________、________、________。答案:子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍
姓名得分
一、填空题(每空1分,共50分)
1、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的()。请换算王老师的血压相当于kPa;如测量王老师的下肢血压,则应比上肢高mmHg。
2、常见的输液反应有:()、()、()和()。
3、注射部位应当避开()、()、()等部位。
4、使用干燥无菌持物钳时,白天应每()小时更换一次。
5、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保护()的目的。
6、医务人员的“四轻”要求()()()和()。
7、发热病人常见的热型包括()()()和()。
8、进行药物过敏试验皮内注射时,针头斜面应()并与皮肤呈(),注入药液()ML成皮丘。
9、人体散热的方式有()()()和()。
10、在护士站的病人一览表上,应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用()色,二级护理采用()色标志,三级护理采用()色标志。3011、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是()。
12、静脉输液调节输液速度时,一般成人()滴/分钟,儿童()滴/分钟。
13、铺好的无菌盘有效期为()小时。
二、选择题(每空1分,共30分)
1、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为
A、<5秒B、<15秒C、<1分钟 D、<30秒E、1-2分钟
2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是A、袖带过宽B、袖带过窄
C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧 E、水银不足
3、心肺复苏A、B、C中的A是指:
A、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者
4、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是:A、肺水肿,停止输液
B、空气栓赛,立即左侧卧位C、过敏,皮下注射地塞米松
D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克,立即补充血容量
5、下列那些不是使用输液泵的目的: A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀
C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质
6、下列注射进针角度错误的是:A、皮内注射针头与皮肤呈5°角
B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角
D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角
7、影响血压的主要因素为A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力
C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率
8、插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插
C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下
9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要
A、15SB30SC、50SD、1minE、5min10、发生褥疮的最主要原因是A、局部组织受压过久B、机体营养
C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
11、首次导尿放出尿量不应超过
A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml
12.留置导尿期间,下列措施正确的是A.鼓励患者白天多饮水 B.集尿袋高于耻骨联合C.每天更换一次导尿管D.每周更换一次集尿袋E.保持导尿管持续开放
13.不宜行保留灌肠的患者是
A.肠炎患者B.长期失眠患者C.慢性痢疾患者D.直肠手术后患者
14.输液速度的调节与下列哪项无关A.药液的深度B.药液的刺激性
C.病人的年龄D.治疗的要求E.输液量的多少
15.输血前准备工作,下列哪项是错误的A.检查库存血质量,血浆呈红色,不能使用
B.血液从血库取出后,在室温内放置15分钟再输入C.先给病人静脉滴注0.9﹪氧化钠溶液
D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应
16、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用
A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时
17、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是
A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%
18、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容A、液体的名称
B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量
19、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是A、呼吸困难、发绀
B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐
D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难
20、皮内注射的皮肤消毒剂为
A、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎溴铵E、2%过氧化氢
21、口臭患者应选择的漱口液是A、1-4%碳酸氢钠溶液B、1-3%过氧化氢溶液
C、0.1%醋酸溶液D、2-3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液
22、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是A、检查瓶口有无裂缝
B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味
23、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A、用药史和过敏史
B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结
24、护理程序的步骤为:A.评估.计划.实施B.评估.计划.实施.评价
C.评估.诊断.计划.实施.评价D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价
25、急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血,一次放尿量不可超过
A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml26、正常人少尿是指A.24 h尿量少于400 mlB.24 h尿量少于100 m l
C.每小时尿量少于10 mlD.12 h内无尿
27、自然光线下,瞳孔正常直径为
A.1-2 mmB.2-5 mmC.5-8mmD.8-10 mm28、急性盆腔炎应采取何种体位
A.平卧位B.左侧卧位C.头低足高位D.半卧位
29、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是:A.葡萄糖酸钙B.氯化钙
C.盐酸肾上腺素 D.去甲肾上腺素E.多巴胺
30、输血时如发生溶血反应,护士应首先A.停止输血,保留余血
B.通知医生及家属,安慰患者C.热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠
D.测量血压及尿量E.控制感染,防止水、电解质紊乱
三、是非题(每题1分,共20分。在每题的前面,划“√”、划“×”)
1、留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能()
2、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。()
3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。()
4、在进行心肺复苏时,为确保有效按压,需将肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。()
5、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收而加重肝昏迷。()
6、发热时基础代谢降低,但心率增快。()
7、胰岛素注入人体后1小时开始起作用,故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。()
8、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液()
9、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。()
10、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,应立即洗胃。()
11、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。()
12、一般左上肢血压高于右上肢。()
13、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。()
14、从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。()
15、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。()
16、正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降。()
17、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。()
18、要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。()
19、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。()
20、已带好手套的手不能接触手套的内面()
填空
1、左侧肢体23.94/13.320—402、发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞
3、炎症)(硬结)(瘢痕)4、45、患者和护士自身
6、(操作轻)(说话轻)(关门轻)(走路轻).7、(稽留热)、(弛张热)、(间歇热)、(不规则热)。
8、向上5°0.19、(辐射)、(传导)、(对流)、(蒸发)
10、红黄绿色
11骶尾部
1240~6020~40滴
134
二、选择题
1、BBBBE6CBBBA11、CADEE16DBDDC21BBACC26、ABDCA
三、判断题
1、对对错对错
6、错错错对错
11、错对错错错
(三)姓名:分数:
C.1mmHg=0.133kPaD.血管内只要有血液,血压就不会为零
7、胃酸的主要成分:()
一、名词解释:(每题2分,共10分)
1、护士:
2、血型:
3、血压:
4、病毒:
5、突发公共卫生事件:
二、单项选择题:(每题2分,共40分)
1、护士执业活动中必须遵循的规则不包括:(A.保护隐私 B.健康促进C.经济救治D.告知病人病情
2、食管的第三狭窄距切牙的距离为:(A.15 CMB.25 CMC.40 CMD.60 CM
3、心尖的体表投影位于:(A.左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1~2CM处B.左侧第五肋间隙锁骨中线外侧1~2CM处
C.左侧第四肋间隙锁骨中线内侧1~2CM处D.左侧第四肋间隙锁骨中线外侧1~2CM处
4、病人头面部大出血时,急救止血应压迫的动脉是:(A.面动脉B.颈总动脉C.颈内动脉D.颈外动脉
5、当给病人大量输液时应该输入:(A.等渗溶液B.低渗溶液
C.高渗溶液D.等渗或低渗溶液
6、对血压的错误描述是(A.血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力
B.血压的单位常用mmHg)))))A.盐酸B.醋酸 C.碳酸氢盐D.胃蛋白酶
8、属于渗透性利尿的是:()A.大量饮水B.大量滴注等渗溶液C.用甘露醇脱水D.输血
9、对细菌芽胞的错误叙述是:()A.可根据芽胞的大小、形状和在菌体中的位置来鉴别细菌B.芽胞对高温、干燥、化学消毒剂和辐射等有较强的抵抗力C.防止芽胞污染环境为具有重要的临床意义
D.由于芽胞抵抗力强,对医疗器械、敷料和培养等进行灭菌时一般不能杀灭芽胞
10、下列对病毒持续性感染特点的错误描述是:()A.病毒在体内持续存在,潜伏期长 B.发病慢 C.均不出现明显的症状D.恢复慢
11、药物在治疗量时,集体出现的与防治疾病无关的不适反应称为()A.毒性反应B.副作用C.特异质反应 D.继发反应
12、最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是:()A.硝酸甘油B.心得安C.消心痛D心痛定
13、病原微生物长期反复与药物接触后,对药物的敏感性降低称为()A.反应性B.遗传性C.耐受性D.耐药性
14、下列不属于病因预防的措施是:()A.免疫接种B.合理营养C.定期健康检查D.健康教育
15、不属于个人行为的健康危险因素是:()A、特殊的生理状况B、不良的生活习惯
C、不良的日常生活习惯D、不良的疾病行为
16、某一时期内暴露人口中发生某病新病例的频率称为()A、发病率B、患病率C、死亡率D、病死率
17、下列不属于病因预防的措施是:()A、免疫接种B、合理营养C、定期健康检查D、健康教育)
18、空气微生物采样时间是:()A、空气消毒处理前B、医疗活动后C、空气消毒处理后至医疗活动前 D、随时进行
19、中医学的基本特点是:()A、整体护理、辨证论治B、整体观念、辨证论治 C、整体观念、辨证施护D、整体护理、辩证施护20、煎煮中药使用适当的容器是;()A、铁锅、高压锅B、铝锅C、砂锅、搪瓷锅D、不锈钢锅
三、多项选择题:(每题3分,共39分)
1、持有《护士执业证书》的护士出现下列哪些情况时不得予以注册()A.矫正视力低于0.8B.听力低于2M
C.传染病隔离期间D.精神分裂症E、在服刑期间
2、右季肋区包括()A肝B.胆囊C、结肠D.肾E.脐区
3、对腰椎穿刺正确叙述是()A.可以在第3、4腰椎间进行 B.可以在第4、5腰椎间进行
C、可以在第1、2或2、3腰椎间进行 D、避免损伤脊髓
E、腰椎穿刺术可用于检查脑脊液性质
4、围成膀胱三角的结构是()A.膀胱尖B.尿道内口C.尿道外口D、做输尿管口E.右输尿管口
5、当肝硬化肝门静脉回流受阻时,病人可能会()A.呕血B.便血C.脾肿大 D、腹水E.胃底、直肠黏膜和脐周静脉曲张
6、对面部三角区叙述正确的是()A.指鼻根到两侧口角之间的部分B、该区内静脉无静脉瓣 C.该区的静脉可借其他静脉与颅内海绵窦相通
D、挤压该区内疖肿均可引起颅内感染 E、该区疖肿不能挤压
7、影响动脉血压因素:()A.每搏输出量B.心率C、外周阻力 D.大动脉管壁的弹性E.循环血量和血管容量的比例
8、皮肤的散热方式有:()
A.传导散热 B.对流散热C.辐射散热D.行为调节散热E.蒸发散热
9、大失血表现为:()A.尿量减少B.循环血量减少C.释放ADH减少
D.远曲小管对水的重吸收减少E、血压降低
10、下列属于呼吸道病毒的是()A.流感病毒 B.麻疹病毒 C.风疹病毒 D.腮腺炎病毒E.伤寒病毒
11、药物不良反应包括()A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D、继发反应E.变态反应
12、疾病分布的三种形式()A、地区分布B、人种分布C、时间分布D、人群分布E、性别分布
13、影响化学消毒剂消毒效果的常见问题是()A、过分依赖B、选药不当C、浓度不准D、时间不足E、混合使用
四、简答题:(2题,共11分)
1、何谓发病率、患病率、某病的死亡率、病死率、和生存率?(本题5分)
1、气管插管的目的有哪些? 答:(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。
2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节?
答:测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数,该读数就是零点。
3、中心静脉置管术的并发症。
答:(1)气胸;(2)血胸;(3)血肿;(4)液胸;(5)空气栓塞;(6)折管;(7)感染。
4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉?首选哪条动脉?
答:多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。
5、负压吸痰的压力应是多少?
答:成人吸痰时压力<250mmHg,小儿压力<100mmHg,压力过大易损伤粘膜,压力过小则达不到吸痰效果。
6、心肺脑复苏有哪三个阶段? 答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命 支持。
7、心肺脑复苏的基本步骤。
答:A:开放气道;B:人工呼吸;C:人工循环;D:药物治疗。
8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。
答:按压部位:胸骨中1/3与下1/3交界处。
按压时间与放松时间比为1︰1。
按压频率为:成人80~100次/min,儿童100~120次/min。
9、心肺复苏有效指征。
答:(1)大动脉搏动能触到;(2)收缩压≥60mmHg;(3)自主呼吸恢复;(4)皮肤颜色好转,发绀减退;(5)瞳孔缩小,有对光反应。
10、呼吸机使用时,如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值?
答:吸入氧浓度(FiO2)通常设置为30%~50%,一般以40%左右为宜。触发灵 敏度通常为0~20 cmH2O,越接近0值,灵敏度越高。
11、使用呼吸机时,常见的人—机对抗原因有哪些?
答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太 高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。
12、停用呼吸机的指征?
答:病人全身情况好转:(1)循环稳定,如肤色红润,肢暖;不用升压药时血压、脉率正常,无心律失常发生;末梢红润,尿量足等。(2)呼吸平顺,自主呼吸强,能保证满意的通气,呼吸频率<25次/min,潮气量>6mL/kg。(3)病人安静,无出汗等。
13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些?
答:(1)人工气道的建立,如气管插管或气管切开为感染的门户;
(2)呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用,纤毛活动减退;(3)气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞气道;
(4)医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因;(5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。
14、临时心脏起搏器的适应证。
答:(1)严重过缓性心律失常;(2)保护性起搏;(3)超速抑制;(4)辅助诊断。
15、血流动力学监护的意义。
答:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗,还能及时掌握病人病情变化,是ICU 为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中,应尽量保持血流动力学各项参 数稳定在正常范围之内。
16、动脉直接测压的意义?
答:动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。一般用于急救时或血压维持不好 的危重病人,还广泛应用于需要持续观察动脉压力的外科大手术,如体外循环手术。
17、何谓中心静脉压,监测中心静脉压的临床意义。
答:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为392~1177Pa(4~12cmH2O)。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。
18、血管活性药物应用的监护。
答:(1)掌握血管活性药物使用的适应证,根据医嘱给予药物的剂量。
(2)血管活性药物应用过程中应严密观察血压。
(3)当血管活性药即将输完时,应配制好药物备用,以免药物输入过程的中断而引起血压波动。
(4)撤除血管活性药物时要慎重。
19、人体正常血清中电解质的正常值?
答:(1)正常血清Na+为134~145mmol/L,平均142mmol/L;(2)正常血清K+为3.5~5.5mmol/L;(3)正常血清钙为2.25~2.75mmol/L;(4)正常血清镁为1.5~2.5mmol/L;(5)血清氯为98~108mmol/L;
(6)碳酸氢盐(HCO3—)为24mmol/L。
20、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值。
答:(1)正常人动脉血pH值为7.35~7.45,平均为7.40;
(2)动脉血CO2分压(PaCO2)正常值为4.7~6.0kPa(35~45mmHg);(3)动脉血氧分压(PaO2)正常值为12.7~13.3kPa(95~100mmHg);(4)标准碱剩余(BE)正常值为-3~+3mmol/L;
21、代谢性酸中毒的最基本特征?
答:代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCO3—浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均降低,BE负值增大,在失代偿时pH值下降,PaCO2代偿性降低。
22、ICU危重病人发生医院感染的高危因素有哪些?
答:(1)病人的易感性;(2)有创监测操作过多,侵入性导管放置成为感染的重要原因;(3)广谱抗生素的应用;(4)免疫抑制剂及激素的应用;(5)其他药物的副作用;(6)胃肠外营养的应用;(7)ICU病室环境因素的影响;(8)设备的再污染;(9)人为因素。
23、什么是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)?
答:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症 为特征的综合症。主要特点是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质 丧失致肺泡萎陷。
24、为什么说呼气末正压(PEEP)是ARDS病人重要的呼吸治疗措施?
答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷,使肺泡在呼气末保持复张状态。一方面增加功能残气量,改善通气/血流比值,减少肺内分流,改善肺顺应性,同时,可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力,减少气压伤发生的可能性。
25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少?
答:最佳的PEEP水平多为491Pa~1471Pa(5~15cmH2O)。
26、控制高钾血症的措施有哪些?
答:(1)严格限制食物及药物中钾的摄入量,药物如青霉素钾盐含钾量高,应予限制。(2)积极控制感染,宜选用无肾毒性的抗生素。(3)纠正酸中毒。
(4)避免输库存血,如病情需要则需输新鲜血。
(5)葡萄糖胰岛素疗法,以促进糖原合成,使钾离子转入细胞内。(6)静脉注射葡萄糖酸钙,对抗钾对心肌的抑制作用。
(7)口服钠型或钙型阳离子交换树脂,促使钾从消化道排出。(8)透析疗法是最快、最有效的排钾措施。
27、肺不张的预防及处理?
答:(1)凡气管插管病人在48小时后,病人稍有自主呼吸要及时作气管切开,机械性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数,发现问题及时处理。(2)参考呼吸指数,保持气道通畅,勤吸痰,鼓励病人多咳嗽及深呼吸。
(3)清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球,使肺复张。
28、使用CVP测压装置时如何防进气及防感染?
答:防进气:管道系统连接紧密,测压时护士不要离开,因为当CVP为负值时,很容易吸入空气。防感染:穿刺部位每日消毒换敷料1次,测压管每日更换,有 污染时随时换。
29、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位?当病人改变体位时应如何处理?
答:以平卧位测压为宜,病人改变体位要重新调节零点。
30、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么?
答:(1)一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白,因血气结果与这些指标有关。(2)抽血时不能混入空气,注射器中不能留过多的肝素液,以免影响化验结果。(3)立即送检,最好在20分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存,但一般不要超过2小时。
(4)穿刺点压迫时间要长,防止出血,整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。
31、组成呼吸机结构气源部分的气体来源有哪两种?
答:(1)纯氧可来自中心供氧或氧气筒装氧;(2)压缩空气。
32、若吸入氧浓度(FiO2)>70%,并超过24小时易造成哪些损害?
答:若吸入氧浓度(FiO2)>70%,并超过24小时,易导致氧中毒、肺损伤及婴幼 儿晶状体纤维组织的形成(新生儿有失明的危险)。
33、气管插管的深度?
答:深度以越过声门3~5cm为宜。
34、机械通气会产生哪些并发症?
答:(1)通气过度;(2)通气不足;(3)循环功能障碍;(4)气压损伤;(5)呼吸道感染;(6)胃肠道胀气;(7)呼吸机肺。
35、机械通气时,发生导管脱出或自动拔管的主要原因是什么?
答:主要原因为躁动病人约束不力,导管固定不牢等。
36、应采取何措施避免长期进行机械通气而产生通气过度?
答:(1)适当调节通气频率和潮气量。(2)应用SIMV模式辅助通气。
(3)应用适量镇静剂,降低自主呼吸频率。(4)必要时还可延长呼吸机Y形管与人工气道间的管道以加大气道无效腔,并增加重复吸收气量。
37、应采取哪些措施预防长期进行机械通气产生的肺气压伤?
答:(1)正确调节气道压与潮气量值,勿使过高、过大,尤其是有慢性肺部疾患 的病人。(2)加强生命体征监测,常听双侧呼吸音。(3)气胸时应立即进行减压
引流。
38、心电监护电极片的安放位置(3个导联)。
答: 右上:右锁骨中线第2肋间;左上:左锁骨中线第2肋间;左下:左腋中线第5肋间。
39、心电监护时发生严重的交流电干扰的原因可能是什么?
答:可能原因为电极脱落、导线裂开折断及(或)导电糊干涸等。
40、什么是同步复律?
答:由心电图R波触发复律器放电,使电击脉冲落在R波下降支,也就是在心室绝对不应期放电,称为同步复律。
41、什么是非同步复律?
答:如果电击脉冲的发放与R波无关,也就是复律器放电发生在心动周期的任何时期,称为非同步复律。
42、意识障碍的程度分为哪几个阶段?
答:意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去皮 质强直。
43、脑室引流管的最高处距侧脑室的距离应为多少?
答:脑室引流管的最高处距侧脑室的距离为10~15cm,以维持正常的颅内压。
44、何谓肺水肿?
肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。
45、颅内高压三大主征。
答:头痛、呕吐及视乳头水肿。
46、钾的生理功能有哪些?
答:(1)维持细胞的新陈代谢;(2)保持神经,肌肉兴奋性;
(3)对心肌的作用:高血钾→心肌收缩力↓→心脏停止在舒张状态;低血钾→心肌异位节律兴奋→心律失常。(4)维持酸碱平衡;
47、补钾原则。
答:(1)见尿补钾,每日尿量500mL以上时可以补钾。(2)补钾浓度为0.3%~0.45%。(3)补钾速度不宜太快。
(4)每日静脉补钾量在8g以下。
(5)细胞内血钾恢复缓慢,一般血钾正常后仍需继续补钾4.0g左右才能巩固。(6)顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。
48、休克的治疗原则。
答:(1)尽早去除引起休克的各种原因。
(2)尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍。(3)合理应用血管活性药物。
(4)保护和支持各重要器官的功能。(5)预防和控制感染。
49、室性早搏的心电图特征性变化是什么?
答:室性早搏的心电图特征是:没有P波,提前出现的QRS波群宽大畸形,时 限>0.12秒,T波与QRS主波方向相反,室早后代偿间歇完全。
50、有哪些严重的心律失常应及时发现报告医生处理?
答:如室扑、室颤、室性心动过速、心脏骤停、高度或完全性房室传导阻滞、严 重的窦性心动过缓、多源性频发室早、“RonT”型室早。
51、多器官功能不全综合症(MODS)的概念。
答:MODS是指严重创伤或感染后,同时或序贯地出现两个或两个以上的系统或 器官的功能不全或衰竭。
52、危重病人进行营养支持时,首选什么途径?为什么?
答:尽可能首选经胃肠内营养,因其符合生理状况,严重并发症少见,并有利于 维持肠的完整性和免疫功能。
53、气管插管时立刻出现的并发症有哪些?
答:气管插管能损伤唇、舌、齿、咽、扁桃体和喉,甚至引起出血和反射呕吐物 误吸。经鼻插管可引起鼻出血,损伤鼻粘膜和腺样体。经鼻和经口气管插管导管 误入食管而未被发觉时是最危险的并发症,如果不及时发现可能导致病人死亡。
54、气管导管拔除时,立刻出现的并发症可能有哪些?
答:可能有气管塌陷及胃内容物或异物误吸。
55、气管切开的早期并发症有哪些?
答:(1)伤口渗血、出血;(2)皮下气肿或纵隔气肿;(3)气胸。
56、气管切开的晚期并发症有哪些?
答:(1)伤口感染;(2)气道梗阻;(3)吞咽障碍;(4)气管食管瘘;(5)气管—无名动脉瘘导致致死性大出血。
57、气管切开的后期并发症有哪些?
答:(1)切开部位的顽固瘘;(2)气管肉芽肿引起拔管困难;(3)气管狭窄。
58、呼吸机使用时,气道压过高报警的常见原因及其处理措施有哪些?
答:气道压过高报警的常见原因为气道梗阻如粘液潴留、支气管痉挛、气管切开 套管脱出到皮下、气管插管或套管堵塞,处理措施为吸痰、理疗、使用解痉药、重新安置套管、更换插管或套管。
59、试述给休克病人用扩血管药的先决条件。
必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药。否则,血管的扩张将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应。
60、临时性心脏起搏出现无起搏脉冲的原因及其排除方法?
答:无起搏脉冲的原因为感知度过灵敏、电池耗尽、插头松动、导线电极折断,采取相应的措施为降低感知度、更换电池、拧紧插头、更换电极进行排除。61、停止临时性心脏起搏的步骤?
答:应按以下顺序进行
(1)首先将按需频率减慢,促使并保持病人固有心率,并持续观察24~48h。
(2)将电极脱离起搏器但导管电极仍保留在体内,注意插头金属部分必须很好绝缘,观察24小时。
(3)上述观察确实证明,自身心律保持稳定而无需起搏时,最后拔出起搏电极。
62、留置尿管时如何预防尿路感染?
答:预防尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导尿,动作轻柔,减少不 必要的损伤。贮尿袋应置于膀胱水平以下,保持重力引流,连接尿管的引流管接头处 每天消毒,当病人不需要时应立即拔除。
63、何谓心搏骤停?
答:心搏骤停是指心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。
64、心搏骤停的诊断要点? 答:(1)突然意识丧失,全身抽搐,检查者轻拍并呼叫病人,若无反应即可诊断 为意识丧失。
(2)大动脉搏动消失,心音消失,救者以手指触摸患者喉结再滑向一侧,颈动脉 搏动点无跳动。
65、胸外心脏按压时按压部位太低或过高可导致什么不良后果? 答:按压部位要准确,如部位太低,可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流;部 位过高,可伤及大血管。
66、试述急性肺水肿的紧急处理体位?
答:将患者半卧于床,或坐在椅子上、双下肢下垂以减少回心血量。
67、何谓无尿、少尿、多尿。
答:成人24h尿量少于100ml为无尿;成人24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿;成人24h尿量超过2000ml称多尿。68、1CU护士应具备的素质。
答:有良好的素质和奉献精神,进行过专业技术训练,了解和掌握疾病的生理病理变化,有扎实的理论基础知识,熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,熟练常用抢救药物,有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力,善于独立思考,有一定的英文基础。
69、ICU床旁交接班的重点。
答:(1)生命体征的变化;(2)特殊治疗、特殊用药、用物及医生处理意见;(3)各
类精密仪器的使用情况;(4)各类管道是否通畅及引流液体颜色、量;(5)皮肤有无 受压、红肿、破溃等。
70、除颤时电极板放置的位置。
答:一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧,另一电极板放在左乳头的下方。
71、除颤仪使用的电压。
答:一般首次能量给予200 J,若除颤无效可重复电击,并可提高电击能量,最 大能量可增至360J。
72、除颤的注意事项。
答:(1)如室颤为细颤,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。(2)电击时,任何人不得接触病人及病床,以免触电。(3)进行心电图示波监视,观察生命体征及肢体活动情况。
73、输液泵使用的注意事项。
答:(1)经常巡视,注意输液泵的工作是否正常,及时发现和处理输液泵的故障。(2)密观察液体输注情况,防止空气栓塞的发生。(3)应规范使用输液泵,做好输液泵的维护和保养。
74、休克代偿期的临床表现是什么?
答:休克代偿期:患者表现为精神紧张或烦躁,面色苍白,手足湿冷,心率增速,过度换气等。血压正常或稍高,脉压缩小,尿量正常或减少。
75、休克患者观察的要点是什么? 答:(1)意识和表情:反映脑组织灌流的情况。(2)皮肤色泽、温度、湿度:反映体表灌流的情况。
(3)尿量:反映肾脏血液灌流情况,借此也可反映组织器官血液灌流的情况。
(4)血压及脉压差:要明确微循环变化比血压下降为早,微循环的恢复比血压回 升为晚。
(5)脉搏:休克时脉率加快,如脉快并细弱表示休克加重。
(6)呼吸:呼吸增速、变浅、不规则,表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上 或降至8次/min以下,均表示病情危重。
76、试述脑疝病人的护理要点。
答:(1)昏迷病人应随时保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。(2)床旁专人护理,密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
(3)留置导尿管了解脱水效果及尿量。(4)定时翻身,防止压疮。
(5)准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。
(6)完善术前准备工作。
77、简述开放性气胸的紧急处理。
答:应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口,再用胶布和绷带包扎固定。伤情稳定后,争取早期清创,并行闭式胸膜腔引流,注射破伤风抗毒素及大剂量 抗生素。
78、急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现? 答:(1)少尿:每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL尿相对密度低,且 固定在1.010左右。尿钠增高,尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。
(2)水中毒:表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑 水肿、肺水肿等。
(3)酸碱平衡紊乱:表现为代谢性酸中毒。
(4)电解质紊乱:主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最 常见原因。
(5)氮质血症:可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经精神症状。
79、什么叫医院感染?
答:医院感染又称医院内获得性感染,即指入院时既不存在亦不处于潜伏期,而是在医院内发生的感染,包括医院获得而在出院后发病的感染。
80、什么是高血压危象?
答:是指高血压患者在短期内,血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。其原因多为交感神经活性亢进、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可达33.8kPa(260mmHg),舒张压15.6kPa(120mmHg)以上。
81、急性心肌梗死的抢救原则是什么?
答:(1)进行心电监护;(2)解除疼痛;(3)再灌注心肌;(4)消除心律失常;(5)控制休克;(6)治疗心力衰竭。
82、心肺复苏后如何降温?
答:降低体温可降低颅内压和脑代谢。以32℃为宜,不得低于31℃,以免诱发室颤。可用冰帽、冰袋物理降温或加用人工冬眠。
83、何谓阿—斯综合征?
答:因心率过慢导致脑缺氧,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,而称阿—斯综合征。
84、大咯血时如何保持呼吸道通畅?
答: 消除紧张情绪,必要时可用小量镇静剂。宜取侧卧位,便于将血咯出。如有窒息,应立即取头低脚高45°的俯卧位,并轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,可用较粗的鼻导管进行器械吸引,或借助支气管镜夹取血块。
85、使用人工呼吸器的适应症有哪些?
答:(1)各种原因(疾病、中毒、外伤等)所致的呼吸停止。
(2)呼吸中枢衰竭以及呼吸肌疲劳,或呼吸肌瘫痪时的抢救。
(3)麻醉时的呼吸管理。
86、何谓呼吸衰竭?
答:呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。88、何谓应激性溃疡?
答:应激性溃疡是以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征,引起急性上消化道出血的粘膜病变。可见于严重烧伤、创伤、脑血管意外、颅内病变、败血症、肺气肿、肺源性心脏病、重症心力衰竭、休克、大手术后、恶性肿瘤和长期使用某些对胃有刺激的药物及肾上腺糖皮质激素治疗等。
89、简述尿毒症的病情观察要点。
答:观察意识改变,如嗜睡、谵妄、昏迷;观察有无酸中毒深呼吸;注意呕吐物和大便的颜色、性质及有无消化道出血;注意有无脱水或水肿,有无电解质紊乱和低血钾、高血钾等临床表现;还应观察贫血、出血症状。
90、试述正确监护休克患者补液量的方法?
答:正确监护休克患者补液量的方法如下:应动态监测中心静脉压,有条件的话 还可测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常,说明补液不足,若 超过正常值,说明补液过多。如果没有条件测上述两个指标,应动态观察颈静脉 充盈程度、尿量、血压等,特别是尿量是很实用的指标。
91、试述引起呼吸衰竭常见的原因?
答:(1)肺通气功能障碍:①限制性通气不足;②阻塞性通气不足。(2)气体交 换障碍:①气体弥散障碍;②肺泡通气与血流比例失调。
92、试述脑出血患者观察、护理要点。
答:(1)尽量减少不必要的搬动;(2)发病72小时内禁食,以静脉补液维持营 养;(3)及时处理高热;(4)及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上 升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状;(5)控制性降低血压。
93、何谓脑死亡。
答:意识丧失,无自主运动,双侧瞳孔散大、固定,脑干以上的一切反射活动丧 失,自主呼吸停止。
94、何谓压疮。
答:压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致 软组织溃烂和坏死。
95、试述危重患者护理记录的内容。
答:危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情,对危重患者在住院期间护理过 程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期和 时间、生命体征、出入水量、病情观察、护理措施及效果等。
96、拔除动脉直接测压管压迫的时间为多久?
答:如拔除穿刺进针者应局部压迫5分钟,如拔除动脉切开置管者应局部压迫10 分钟,压迫后用纱布球和宽胶布加压覆盖,以免引起出血和血肿形成。
97、应用硝普钠的注意事项。
答:硝普钠必须新鲜配制,不能与其他药物混合滴注。用药中要勤测血压,应保 持收缩压在12~13kPa(90~100mmHg)以上。输液系统必须采取避光措施。由于药 物有效浓度个体差异很大,滴入的速度应随时给予调整,以避免引起低血压。病 情稳定后应逐渐停药。
98、ICU中心律失常的诱发因素有哪些?
答:(1)通气不足或肺部感染等所致缺氧和二氧化碳潴留;(2)电解质紊乱和酸 碱平衡失调,尤其是低血钾和代谢性酸中毒;(3)血压升高或低血压,因可增加心 肌耗氧或减少心肌血流灌注,引起心肌缺血缺氧;(4)麻醉、低温、外科手术特 别是心脏手术或心脏导管检查术对心脏的创伤;(5)全身感染、药物的毒性作用。
99、急性肾功能衰竭水的摄入量如何控制?
答:严格限制水分的摄入,每日摄入水量应与排出量和不显性失水量保持平衡。少尿病人每日入量一般不超过1L。
参考书籍
1、《临床技术操作规范》护理分册,中华医学会编著,人民军医出版社。
2、《医学临床“三基”训练》护士分册第三版,湖南医科大学主编,湖南科学技术出版社。
3、《医学临床“三基”训练》试题集(护士分册),吴钟琪主编,湖南科学技术出版社。
4、《ICU护士必读》,蒋冬梅
唐春炫主编,湖南科学技术出版社。
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