卫生服务调查工作方案(推荐7篇)
国家卫生服务调查是我国政府掌握城乡居民健康状况,卫生服务利用、医疗保健费用及负担等信息的重要途径,是中国卫生调查制度的重要组成部分。国家卫生服务调查结果对政府制定卫生政策和卫生事业发展规划、有效调控卫生服务供求关系、提高卫生管理水平、促进我国卫生改革与发展产生了重要影响。
国家卫生服务调查开始于1993年,每五年开展一次,将进行第五次国家卫生服务调查。本次调查在保持与以往连续性的基础上,通过了解居民卫生服务需要、需求和利用以及对医疗服务的满意度等信息,客观反映卫生改革与发展成就及问题,预测卫生服务需要、需求及利用的变化趋势,为制定卫生事业发展规划、评价医改实施效果提供依据。
一、调查目标
(一)了解城乡居民卫生服务需要、需求及利用的水平及特点,分析卫生服务需要、需求及利用的变化趋势及其影响因素,为评价医改实施效果,合理配置卫生资源提供依据;
(二)了解城乡不同医疗保障制度的覆盖水平,分析不同医疗保障制度对居民医疗卫生服务利用产生的影响及对减轻居民医疗经济负担的作用,为进一步完善医疗保障制度提供依据;
(三)了解重点人群卫生服务利用情况,分析重点人群对卫生服务的特殊需求以及在利用卫生服务过程中的障碍,为进一步健全卫生服务体系提供依据;
(四)了解居民对医疗卫生服务利用的满意度,分析居民满意度的变化及影响因素,为评价医改实施效果及进一步改善服务提供依据;
(五)了解医务人员的工作状况与感受,测量医务人员的工作投入、工作压力、工作满意度等,评价医改对医务人员产生的影响。
二、调查内容
(一)城乡居民人口与社会经济学特征;
(二)城乡居民卫生服务需要:健康状况的自我评价、居民两周病伤情况、慢性病患病情况等;
(三)城乡居民卫生服务需求与利用:疾病治疗情况、需求未满足程度及原因、居民利用公共卫生服务情况、门诊和住院服务利用类型、水平及费用等;
(四)城乡居民医疗保障:不同医疗保险制度的覆盖程度、补偿水平、居民对医疗保障制度的利用等;
(五)城乡居民对医疗卫生服务提供过程和结果的满意度;
(六)妇女、儿童、老年人口等重点人群在卫生服务利用方面的特殊需要;
(七)医务人员工作特征、工作感受、执业环境等。
三、调查对象与范围
国家卫生服务调查为全国性的抽样调查,调查对象为被抽中住户的实际人口(凡居住并生活在一起的家庭成员和其他人,或单身居住、生活的,均作为一个住户)。家庭健康询问调查问卷主要由家庭一般情况、家庭成员个人情况、调查前两周病伤情况、调查前一年内住院情况、5岁以下儿童、15-64岁妇女等调查表组成。
调查样本遵循经济有效的抽样原则,采用多阶段分层整群随机抽样的方法进行抽取。此次调查对前四次调查样本进行了扩大调整。调整后的样本覆盖全国31个省(自治区、直辖市),共有156个县(市、区)、780个乡镇(街道)、1560个村(居委会)。家庭健康询问调查最终的抽样单位是户,在每个样本村(居委会)中随机抽取60户,全国共抽取93600户(近30万人口)。调整后的调查样本可以对全国、城乡、不同地区具有代表性。
四、调查方法与数据录入
国家卫生服务调查以家庭健康询问调查为主,机构调查为辅。
家庭健康询问调查采用入户询问的方法收集数据,由经过培训合格的调查员按调查表的项目对调查户所有成员逐一进行询问。家庭调查设调查员和调查指导员,调查员负责入户调查,调查指导员负责调查的组织、指导、检查及验收工作。调查员和调查指导员应为乡镇卫生院或社区卫生服务中心及以上卫生机构的卫生人员。
样本地区(省或县)负责本地区调查数据的录入。数据录入软件由卫生部统计信息中心提供。为保证数据录入质量,家庭健康询问调查数据采取两遍录入的方式。省(自治区、直辖市)负责收集和审核本省(自治区、直辖市)样本地区的调查数据,审核无误后提交数据库。
五、调查组织与时间
卫生部统计信息中心负责国家卫生服务调查的组织和实施。各省、自治区、直辖市卫生统计调查部门负责本省样本地区卫生服务调查的组织实施、质量控制、资料验收、监督指导和技术支持等工作。样本县(市、区)卫生局负责组织调查指导员和调查员的培训、组织实施本地区现场调查和调查数据的`质量控制工作。20第五次国家卫生服务调查任务时间安排如下:
1-6月调查准备;印制培训材料、调查指导手册和调查问卷;
7-8月完成国家级师资培训、样本地区调查员及调查指导员培训;
9月开展现场调查、调查督导及质量控制;
10月数据录入、数据审核和报送;
11-12月数据清理、分析。
六、调查质量控制
为了保证调查质量,必须在调查的每一环节都实行严格的质量控制,包括设计阶段(含调查表的设计)的质量控制、调查员质量控制、现场调查质量控制和资料整理分析阶段的质量控制,其中抓好现场调查阶段的质量控制尤为重要。
(一)调查方案设计、论证和预调查
本次调查方案设计遵循科学可行的原则,围绕调查目标对调查指标进行认真筛选和清晰界定。调查内容在保持与前四次国家卫生服务调查具有连续性和可比性的基础上,参考和借鉴了国际上其他国家和地区类似调查的核心指标。多次召开研讨会,广泛征求专家及各有关方面的意见。同时,开展了预调查,检验调查设计的科学性、有效性及可行性,进一步完善方案。
(二)调查人员的选择与培训
调查人员的挑选和培训是取得准确、可靠资料的保障条件。由于调查内容多、专业性强,故要求调查员既要具有一定的专业知识,还应具有高度的责任心、工作认真、耐心细致并具有一定的社会交往能力,调查员由县(市、区)卫生机构及乡镇卫生院或社区卫生服务中心的卫生人员共同组成。
每位调查员通过严格培训,明确调查的目的和意义,了解调查设计原则和方法,掌握指标含义及填写要求;此外,调查员还要了解调查过程中可能出现的问题,掌握访问程序,明确现场调查工作纪律,以保证调查工作的质量和进程。
调查人员培训按统一的培训计划、统一的培训教材分两级培训。卫生部统计信息中心负责培训省和县级的调查负责人及师资,省和县级的调查负责人及师资负责组织和培训样本地区的调查指导员和调查员。培训结束后,应对培训效果进行考核,合格后方能参与正式调查。
(三)调查人员工作职责及调查质量核查
明确调查人员职责与任务是保证调查质量的重要措施之一,提高调查人员的责任心和积极性,防止出现由于分工不清和责任不明导致的任务遗漏和信息误差等。调查指导员和调查员必须按照调查人员职责及现场工作准则开展工作。调查质量核查制度包括:
1、现场调查中,在每户询问并记录完毕后,调查员都要对填写内容进行全面检查,如有疑问应重新询问核实,如有错误要及时改正,有遗漏项目要及时补填;
2、每个乡镇(街道)的调查指导员要对每户的调查表进行逐项审核,从正式调查开始后的当晚就应逐日检查每份调查表的准确性和完整性,发现错漏项时,要求调查员应在第二天重新询问予以补充更正,认真核实无误后,方可签字验收;
3、每个县(市、区)设立质量考核小组,全程监控调查质量,调查完成后进行复查考核,家庭健康询问调查的复查考核应在已完成户数中随机抽取5%,通过电话或再入户的方式对复核调查表的内容进行询问,复核调查结果与原调查结果进行比较,计算符合率;
4、在现场调查过程中,各省(自治区、直辖市)要组织专人进行现场督导;
5、国家卫生计生委将组织国家卫生服务调查质量督导组,分赴各地进行质量考核。
(四)质量要求
1、调查员调查技术一致性:要求经过培训后,调查人员调查技术达到一致;
2、调查完成率:在三次上门未调查成功而放弃该户时,应从候选户中按顺序递补。调查完成率应控制在85%以上;
3、本人回答率:原则上调查内容应全部由本人回答,如调查期间内本人确实外出不在家或者本人无应答能力者可由熟悉其情况的人代替回答,但育龄妇女的问题必须由本人回答,要求成年人的本人回答率不低于70%;婴幼儿一般应由直接抚养者回答;
1 团队组建及工作开展基本概况
闵行区现有12家社区卫生服务中心, 辖区内常驻人口855 336人、流动人口995 856人。除虹桥镇和莘庄镇最早分别于2001年和2002年开始社区卫生服务团队建立外, 大多数社区均为近两年开始组建真正意义上的团队, 目前共有42个团队。各社区的团队数与人员配置、服务人群数量都不相同, 但与其辖区内所服务人群数量相比, 总体上卫生服务人力资源配置严重不足;服务点设置形式以独立的为多, 其次为依托村卫生室或居委会;团队成员大都以临床∶公卫∶护士 (3∶2∶2) 混合配置;团队组织模式大都以“条块”结合形式 (吉美、虹桥、浦江均为完全团队形式) ;质量控制模式大都以质控组和条块质控形式进行;社区团队均已开展了“六位一体”服务工作, 其中慢性病工作仍以高血压、糖尿病和肿瘤为主, 传染病工作以病人访视、消毒管理、AIDS/TB、免疫预防摸漏等为主。
2 团队重点需求
2.1 团队长专业构成
约70%为临床和公共卫生专业搭配;30%仅为临床专业。
2.2 团队长对工作职责的认识
约70%的受访者认为团队长应主要以管理工作为主;10%的受访者认为目前具体职责内容尚不清楚, 仍处于探索阶段。
2.3 团队长最需要提高的方面
多数受访者认为团队长应首先提高管理和协调能力;其次应提高业务能力及跨专业业务能力, 特别是加强临床和公共卫生之间的业务沟通, 同时还应加强对社区卫生服务、预防保健、公共卫生内涵的理解。
2.4 目前团队工作最大的困难
团队工作量大, 专职专业人员配备不足, 且年龄偏大;团队用房不够, 交通工具缺乏;社区医生团队意识、观念不够强, 未能真正融入团队;与社区沟通难度大, 难以与社区居委之间达成一致;社区居民对某些卫生项目不理解, 不支持。
2.5 目前团队工作最大的困惑
团队工作量太大, 特别是慢性病防治工作, 社区对其实际意义缺乏理解;“医、防、护”人员如何合理协调;如何合理提高工作效能和绩效;社区服务得不到居民的理解和支持, 导致某些项目不能按要求完成, 如何与居民有效沟通等。
2.6 目前最需要区CDC服务的重点
加强对社区卫生服务工作业务指导和质量管理;加强对基层的理论培训和综合性指导。
2.7 明年团队重点推进工作
加强社区卫生服务团队建设;加强社区传染病、慢性病管理与质量控制;探索新的健康教育工作思路和方法;继续整合社区人力资源, 让团队中全科医师完全融入慢性病病例管理中;组建更多支社区卫生服务团队。
3 对区CDC的评价和建议
3.1 对CDC“团队式”指导员服务方式的感受
2/12较满意;6/12满意;4/12很满意。
3.2 认为社区指导员的主要任务
出谋划策;促进社区与CDC相互之间的沟通与协调;指导与监督相结合, 及时解决存在的问题;以自身业务为主, 发扬业务专长进行指导。
3.3 认为社区最需要的“团队式”指导员服务方式
集“诊断、指导、协调”于一体;按社区需要进行综合式指导;进入团队, 进行现场指导;指导与监督相结合;传染病、慢性病指导员相互搭配, 提高不同社区获得指导服务的公平性。
3.4 认为CDC“团队式”指导员服务方式还需改进
CDC团队人员在经验、学历方面应进行搭配;团队中传染病和慢性病专业人员应同时参与, 社区指导员每年进行轮转, 以有利于指导员对各个社区进行全面了解和社区卫生服务工作的全面发展;应对社区预防保健科工作状况做出评估;根据社区 (疾病) 诊断, 有针对性地选派指导员;增加指导员人数, 增加条线业务培训;及时反馈相关问题, 起到上情下达的作用。
4 存在问题、对策与建议
4.1 开展社区服务团队工作的机制尚不完善, 政府主导作用尚需进一步加强
调查结果显示, 目前我区各社区团队工作开展时间不长, 由于在社区居民卫生服务需求、团队人员的配置和专业构成、团队人员绩效考核和分配制度、服务点地点等硬软件提供情况的不同, 各社区卫生服务团队工作进展也不均衡, 差距较大。
因此, 我们认为, 作为CDC及社区卫生服务中心等业务部门开展相关新的卫生服务技术方法和服务模式的探索十分必要, 但充分的政府支持和主导作用更尤为重要, 建议相关政府部门在社区卫生服务点房屋、信息网络及专业人员配置等方面给以更多的支持。特别是当前各社区卫生服务中心应积极完成对社区卫生服务团队人员绩效考核和分配等相关制度的制定, 从根本上为社区卫生服务工作的可持续发展创造良好的制度保障, 形成人人竞相参与社区卫生工作的良好氛围。
4.2 社区卫生服务团队组织和管理模式不一, 服务内容尚需进一步扩展和深入
总体上看, 莘庄、梅陇、七宝等大部分社区均以防保科和部分临床科室人员组成社区卫生服务团队进入社区服务点开展工作, 管理方式仍为防保科采用以条块结合方式进行, 质量控制也主要采用条线质控形式, 工作模式较为成熟, 取得了一定成效。
古美、虹桥、龙柏等社区采用相对完全独立的社区卫生服务团队进行, 特别是古美社区完全由整个中心各相关科室组成大的团队, 再由防保与医疗组成社区卫生服务团队 (完全团队形式) , 管理方式采用社区服务中心对团队完全管理, 控制采用中心质控组 (或附加条线质控) 形式进行。目前, 此种模式开展时间较短, 由于人员配置、条线业务管理等原有形式被彻底打破, 业务工作衔接和质量控制等方面尚需探索和完善, 各中心的相关业务工作的开展受影响较大, 故如何在完全团队管理模式下, 对各团队开展有效的质量控制工作是我们当前应急需探索和解决的重要课题之一。另外, 从长远意义上看, 我们认为此种社区卫生服务团队模式是很值得关注和较具发展前途的有效模式之一。
开展社区卫生服务的重要目的之一就是提升我们卫生服务工作的效率和质量, 提高居民获得卫生服务的及时性、可及性和全面性。访谈结果显示, 虽然目前社区团队均已开展了“六位一体”服务相关工作, 但其中大部分社区中是以慢性病工作为主, 内容仍以高血压、糖尿病和肿瘤为主, 传染病工作开展相对不足, 工作内容以病人访视、消毒管理、AIDS/TB、免疫预防摸漏等为主。提示我们在今后工作中, 要逐渐开展尝试将健康教育、眼病防制、精神卫生、病媒监测等工作纳入社区团队工作中, 加强传染病、慢性病管理与质量控制, 在健康教育方面探索新的工作思路和方法, 进一步拓展社区卫生服务工作内容, 全面提升社区卫生服务工作整体质量。
4.3 社区卫生服务团队长的职责和作用尚需进一步确定和提高
对于目前社区卫生服务工作来说, 团队长职责的确定和其作用的充分发挥在一定程度上起到了至关重要的作用, 相反, 则会成为影响社区卫生服务整体工作的“瓶颈”, 这是我们当前开展社区卫生服务工作急需解决的重要问题之一。
调查显示, 大多数社区团队采用临床和公共卫生专业人员搭配组成, 大多数防保院长认为团队长主要以管理工作为主, 面对大量繁多的工作, 重点应提高管理和协调能力, 提高跨专业业务能力, 特别是加强临床和公共卫生之间的业务沟通, 加强对社区卫生服务、预防保健、公共卫生内涵的理解。提示我们在重点加强对社区卫生服务工作进行业务指导和质量管理工作的同时, 还应重点加强对基层团队长管理知识与技能的培训和综合性业务指导与培训工作。
4.4 CDC社区“团队式”指导员队伍建设和服务方式尚需提高, 服务的综合性需加强
CDC指导员工作经历了从以往“单个人员”指导方式到目前的社区“团队式”指导员服务的模式, 无论从形式到内容都取得了明显的充实和提高, 同时受到了广大社区基层的肯定。社区对指导员工作内容也逐渐增加, 从简单的协助、上传下达等要求发展到出谋划策、促进社区与CDC相互之间的沟通与协调、指导与监督相结合, 及时解决存在的问题, 以自身业务为主, 发扬业务专长进行指导。调查表明, 社区卫生服务中心要求CDC社区“团队式”指导员队伍要做到集“诊断、指导、协调”等综合性于一体;按社区需要进行综合式指导;传染病、慢性病指导员相互搭配;同时, 最值得注意的是, 大多数社区明确提出CDC要注重不同社区获得指导服务的公平性问题。
综上所述, 我们认为CDC在今后社区“团队式”指导员服务工作中, 要注意社区的“按需派员”的意向, 要充分考虑社区卫生服务指导工作中CDC指导的“综合性”与社区卫生服务中心获得指导服务的“公平性”, 为此提出以下几点建议:
4.4.1
将社区指导员和团队工作纳入CDC绩效考核中。社区指导员是做好社区卫生服务指导工作的根本, 而且社区指导员工作也越来越成为以后CDC主要的重点工作, 将社区指导员团队工作纳入CDC绩效考核中, 有利于充分调动CDC全体员工做好社区指导员和团队工作的积极性, 有利于从根本上为社区指导员工作的可持续性发展创造良好的制度保障, 从而在CDC内部形成鼓励人人参与人人竞相参加社区卫生服务指导员工作的良好氛围。
4.4.2
改变“慢、传防制”分离的指导模式, 组建“慢病一传染病”综合性指导员团队。建议在总结现有“单病种”指导工作模式的基础上, 尝试组建“慢病一传染病”综合指导员团队, 这样有利于充分挖掘和扩展CDC现有专业资源, 满足基层社区不同的“按需派员”的需求意向, 提高服务的均衡性和公平性。
4.4.3
改变目前团队一社区的固定指导模式, 采用分片的“全科指导”式 (点对片) 。在充分考虑各社区“按需派员”的需求意向的前提下, 建议CDC组成3~4个“慢病一传染病”综合性指导团队, 每个团队分别负责3~4个社区的综合指导工作, 形成“点对片”的网络形式, 对每个社区实施“全科指导”式服务。 (运行稳定的情况下, 以后社区指导员或团队可定期进行轮转, 有利于指导员对各个社区进行全面了解, 同时也解决了服务的公平性) 。
4.4.4
重点加强对CDC社区指导员及社区团队长的综合培训。对CDC社区指导员要加强急、慢性病防治业务的综合性培训, 对社区团队长的培训要侧重与团队管理知识与技能方面的培训。同时, 要特别加强对社区防保院长、科长的沟通与培训, 形成机制。
(5) 改变综合防制工作意识, 形成“慢病—传染病”相互促进的综合防制意识。
随着国民经济的快速发展和医药科技的进步,中小学生贫血、蛔虫感染、营养不良等常见病呈下降趋势,但超重与肥胖、视力不良和某些不良生活习惯却一路攀升。尤其是中学生生长发育的逐渐成熟和即将面临的高考压力带来了一系列的社会心理卫生问题,如“自杀意念”从1997年到2003年就飙升了80多倍。而通过积极的学校卫生服务,可有效地控制不良生活行为,提高学生的健康水平。如实施吸烟干预措施后,干预组中学生尝试吸烟率下降幅度为10.91%,对照仅为2.28%。因此,了解我国中小学尤其是高中学校卫生保健服务开展现况,找出存在的问题与不足,掌握高中生迫切需要的卫生保健服务,对卓有成效地开展学校卫生保健工作有积极的指导价值。为此,我们于2007年10-11月对某市2所高校部分2007级新生进行了回顾性问卷调查。
一、材料与方法
1.调查对象
从某市2所高校2007级入校新生中随机整群抽取16个教学班,抽中班级的所有学生为调查对象。由于该2所高校属地方性院校,学生以湖南生源为主。
2.调查内容
自行设计调查问卷,内容包括就读高中学校的基本情况(办学性质、学校环境、是否属民族地区),健康教育频率和体检频率,调查对象家庭经济状况、就医频率、对学校卫生保健工作的认识以及自己的最需要的卫生保健服务。调查对象对卫生保健服务的需求为开放式调查,其他内容均为封闭式调查。对1所学校有多个调查对象,而描述学校的内容不一致的,进行回访以求一致认识。
3.调查方法
回顾性问卷调查。调查人员现场讲解调查问卷并回答对象疑问,问卷填好后即时收回。共收回调查问卷457份,有效问卷435份。
4.资料分析
用SPSS11.0建立数据库。分类变量的分析用x2检验,数值变量的分析用秩和检验。P<0.05差异,有统计学意义。
二、调查结果
共调查了290所学校。湖南省227所,其他省份63所,后者包括湖北、福建、河南等17个省(市)自治区。民族地区农村学校的构成比低于非民族地区学校,差异有统计学意义(P<0.05)。学校办学主体和地处环境的构成情况见表1。
表1290所高中学校办学主体与学校环境构成
1.学校组织学生体检频率
大部分学校以学期为单位组织学生体检,但14.8%的学校(43所)未组织学生体检,社会和企业办学校、农村学校未组织学生体检的构成比分别为30.0%和26.3%。结果见表2。
表2290所高中学校组织学生体检频率
注:“a”指高考前体检,学校并未开展健康体检工作。Mann-Whitney Test
2.健康教育开展及其频率
290所学校中,有5所(1.7%)未开展健康教育工作,主要是社会和企业办学校,且全部在非少数民族地区。每学期开展6次及以上的仅6所学校,大部分均为1-2次。
表3290所高中学校健康教育工作开展频率
注:Mann-Whitney Test
3.学生就医频率与最需要的卫生保健服务
435名学生中,有20名1年之中不需就医,其中男11名(6.1%),女9名(3.5%);家庭贫困生1名(1.9%),家庭温饱生13名(4.1%),家庭富裕生6名(8.8%)。不同性别及家庭经济情况间的就医频率差异均有统计学意义,见表4。高中生最需要的卫生保健服务为心理咨询,其次为提供常用药物及疫苗注射。贫困生对心理咨询的需求比例明显高于家庭经济条件较好学生,差异有统计学意义(X2=6.116,P<0.05);男女之间、不同经济状况家庭之间学生的其他卫生保健需求类似(见表4)。
4.学生对学校卫生保健工作的认识
表5学生对开展学校卫生保健工作的认识
有382名学生回答了“开展学校卫生保健工作是否必要”问题,361人(94.5%)认为“尽管学习紧张,开展学校卫生保健工作仍然必要”。认识有性别差异并受家庭经济地位影响,见表5。有51.7%的学生(225435)认为“学校应配备专业的卫生保健教师,经常性开展卫生保健工作”。
三、讨论
290所学校中,有43所(占14.8%)未开展学生健康体检工作,主要为农村学校和社会企业办学校。在未开展健康教育工作的5所学校中,社会企业办学校(4所)多于国家公办新学校;地处农村学校(3所)多于县城及以上学校。说明农村高中和社会企业办高中是学校卫生保健工作的薄弱点,可能与农村高中条件相对较差、社会企业办学校为求生存而“重教学轻卫生保健”有关。民族地区学校健康教育频率高于非民族地区可能与民族地区地处农村学校构成较低有关。
学生就医频率男高于女,这与女性的生理特征有关。家庭经济条件越差,就医频率越高,说明家庭经济状况仍然是影响中学生健康水平的重要因素。巫琦等的调查表明,农村青少年对自身身心健康相当关心,内容涉及生长发育、性行为、疾病预防控制以及社交等方面。本调查中,学生最需要的卫生保健服务为心理咨询(31.6%),大多数学生认识到了学校卫生保健工作的重要性,不但不会影响学业,而是提高学习效率的重要保障。甚至有51.7%的学生认为“学校应配备专职的卫生保健教师,经常性地开展学校卫生保健工作”。说明加强中小学卫生保健工作是学生们的呼声。
学校卫生保健工作在保障学生健康成长和正常学习确实起着至关重要的作用。Bradford等的研究表明,学校医务室是60%体质不好学生获取卫生保健知识的唯一途径。Johnson等研究发现,小学生人均每年到校医务室看病5次,最常见的原因是呼吸道疾患,但因心理问题就医的明显上升。Allison等认为,学校卫生保健中心应摒弃传统的门诊服务模式,增强积极主动服务意识,使未能充分享受学校卫生保健的青少年在保健的频率和质量上得到有效的保障。
可见,我国高中学校卫生保健工作现况不容乐观。国家应加大学校卫生保健工作建设的投入,教育、卫生行政管理部门应强化监督和管理工作,认真贯彻落实中央7号文件强调的10个方面工作,按《学校卫生工作条例》第20条规定的要求,配足配好校医和保健教师,尤其是社会企业办学校以及地处农村学校。各级主管部门和研究机构应加强学校卫生保健工作模式的探索与研究,尤其要注意因生长发育和社会压力带来的心理健康问题。推广和借鉴国内外成功的经验,如日本中小学每周均有健康教育课,每年进行体格测定与健康检查,并针对上一年的结果提出改进措施,争取探索出一条适合我国国情、适合地方特色的学校卫生保健工作模式,为中小学生的健康成长提供优良的环境和科学指导。
参考文献
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一、组织领导
(一)领导机构
镇成立社区卫生服务工作领导小组,加强对发展社区卫生服务工作的领导,研究制定相关政策措施,协调解决群众相关问题。领导小组成员名单如下:
组长:叶孔新(镇委副书记、镇长)
副组长:袁雪明(镇委委员、分管领导)
成员:陈锦成(计生办)
李旭华(科教办)
徐淑如(社会事务办)
陈旭辉(组织人事办)
郭林飞(规划所)
杜伟权(城建办)
周润坤(文广中心)
卢寿文(财政分局)
梁惠宝(社保分局)
陈仲勤(镇医院)
领导小组下设办公室(简称镇社卫办),暂设在镇计生办,办公室主任由袁雪明同志兼任,副主任由陈仲勤、陈锦成兼任;办公室专职人员包括陈锦成、李旭华、陈涛、赵明其。
镇医院成立社区卫生服务工作协调小组,组长由医院院长陈仲勤同志兼任,成员包括植绍权、赵明其、神月风。
二、总体工作目标
按照市政府的统一要求,在本镇已建成的社区卫生服务体系框架的基础上,加快社区卫生服务机构的规范建设。确保我镇社区卫生服务工作在2011年9月—12月通过全市的统一考核验收;确保实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”的目标;确保我镇群众在社区可以享受到疾病预防、基本医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的综合服务。
三、工作措施
(一)建立工作机制
社区卫生服务机构是镇政府组建的、财政全额拨款的公益性事业单位,隶属于镇政府,由镇政府负责行政管理运作。
1、明确领导责任。镇政府承担发展镇社区卫生服务的主要任务,镇长为主要责任人,分管领导为直接责任人。由于市政府将社区卫生服务工作考核纳入《东莞市镇(街道)领导班子量化考核办法》的考评体系,并对领导不到位、措施不得力的镇街,将按有关规定追究相关领导责任,因此,我镇各相关部门必须明确工作职责。
2、建立会议制度。我镇社区卫生服务工作领导小组要根据工作需要,定期或不定期召开领导小组成员会议,及时通报相关工作进展情况,研究解决相关问题,详细布置每一阶段的工作。
3、建立上报制度。镇社卫办在每个实施阶段过程中,要及时将实施情况向镇领导小组汇报,并在每个实施阶段结束后的第一周内将该实施阶段的工作情况以书面形式上报市社卫办。
(二)明确工作职责
在镇委镇政府的领导下,各相关职能部门要互相协调配合,各司其职、各尽其责。
1、镇社卫办。镇社卫办要负责全镇社区卫生服务工作的组织协调及具体实施。
2、镇医院及镇医院社区卫生服务工作协调小组。镇医院要按照全市发展社区卫生服务机构“五个统一”(统一规划、统一标准、统一标识、统一装备、统一管理)的标准,优先改革现有医疗机构、避免重复建设,并结合我镇的具体实际情况,做好全镇“一中心、四站点”的选址及功能布局,做好“一中心、四站点”建设、装修、设备采购、人员工资、日常管理等各项费用的粗略预算,形成书面报告,供镇委镇政府制定各项发展社区卫生服务措施提供可行依据,更便于镇财政部门做好发展社区卫生服务的专项经费预算。镇医院社区卫生服务工作协调小组要负责处理好镇医院社区卫生服务机构转型移交及医院保留机构建设成专科或综合医疗门诊的相关事项。
3、村委会。对“一中心、四站点”选址所在的村委会,应全力协助镇社卫办做好“一中心、四站点”的建设工作。
4、规划部门。要尽快对镇府研究确定的“一中心、四站点”的规划选址做好上报审批。
5、城建部门。要尽快对“一中心、四站点”的建筑设计、装修做好具体预算及报建手续。
6、镇财政分局。要根据市财政局即将制定的社区卫生服务财政补助政策和财务管理办法的要求,加快落实XX年全镇社区卫生服务专项经费支出,做好2011年全镇社区卫生服务专项经费预算。协助做好“一中心、四站点”的医疗设备招投标采购工作。
7、镇社保分局。要按照市社会保障局建立门诊医疗保障制度的要求,尽快将我镇符合条件的社区卫生服务机构纳入社会保险定点医疗机构范围,方便全镇广大群众(含新莞人)就医。
8、组织人事办。市人事局目前正抓紧制定社区卫生人才引进政策,制定社区卫生专业技术人员任职资格制度和社区卫生服务机构人员聘用制度。我镇组织人事部门要切实落实市人事局的各项人才引进政策,积极帮助社区卫生服务机构引进各类卫生专业人才。
9、文化广电中心。镇文化广电中心要根据镇社区卫生服务工作领导小组的要求,广泛宣传发展社区卫生服务的重要性及意义,介绍社区卫生服务功能、服务项目、服务指引等,发动全社会共同支持社区卫生服务工作,营造浓厚的工作氛围。
四、实施步骤
社区卫生服务工作分三个阶段实施:
(一)准备阶段(XX年10月—12月)
1、成立机构。镇成立社区卫生服务工作领导小组,镇医院成立社区卫生服务工作协调小组。
2、动员部署。我镇于XX年10月中下旬召开全镇动员大会。
3、制定规划。摸清全镇卫生资源和需求以及现有社区卫生服务机构、村(社区)卫生站、门诊部运作情况,确定可整合、转型或改造为社区卫生服务机构的医疗机构,制定本镇街社区卫生服务发展建设规划。
(二)实施阶段(2011年1—8月)
1、按规划组织建设。我镇要严格按照本镇街社区卫生服务发展建设规划,优先整合现有医院的社区卫生服务机构以及村(社区)卫生站、门诊部,转型或改造为镇街社区卫生服务机构。
2、按计划逐步推进。我镇要严格按照全市的统一部署和本镇街社区卫生服务发展建设规划,逐步推进社区卫生服务机构建设。我镇要重点抓好社区卫生服务中心的建设,并选择2—3个社区卫生服务站作为示范点。务必在2011年8月底前完成本镇街社区卫生服务发展建设规划的实施。
3、按功能逐步健全。我镇医院要根据《东莞市社区卫生服务公共卫生服务项目目录》要求,逐步将疾病预防、健康教育、保健康复等公共卫生服务交由社区卫生服务中心承担,由社区卫生服务中心指导下属社区卫生服务站开展公共卫生服务项目。
市社区卫生服务工作领导小组要于2011年4月组织督导组对各镇街进行阶段性督导。
(三)考核验收阶段(2011年9月—12月)
某某市疾病预防控制中心问卷函调表
编号:
您好!
为加强和改进市疾病预防控制中心的行风建设,提高服务水平和服务质量,我们真诚地欢迎您对市疾控中心的各项工作以及工作人员的服务情况提出宝贵意见和建议。请在所列的项目后面填上您的意见(在括内打“√”),并于10天内寄回给我们。谢谢您的合作和支持!
某某市卫生局2011年9月
一、对市疾病预防控制中心行风状况的总体评价是:
好()较好()一般()差()很差()
二、对所接触的市疾病预防控制中心工作人员的服务态度是否满意?
满意()较满意()一般()不满意()未接触()如不满意,请注明具体科室名称或工作人员姓名:
三、到市疾病预防控制中心办事,是否存在“门难进、脸难看、事难办”的情况。
不存在()偶然存在()经常出现()如存在,请注明具体科室名称或工作人员姓名:
四、市疾病预防控制中心是否公示办事制度、办事程序和主要服务项目收费标准:
公示()部分公示()未公示()未接触()
五、对市疾病预防控制中心的办事效率是否满意?
满意()较满意()一般()不满意()如不满意,请注明具体科室名称或工作人员姓名:
六、对市疾病预防控制中心工作人员持证上岗情况认为:
好()较好()一般()差()
七、您对市疾控中心受理检验、监测、出具检验报告单(或提供预防医学医疗服务)等工作环节的评价?
满意()较满意()一般()不满意()未涉及()如不满意请说明是哪个环节:
八、您在该疾控中心办理样品受理和检测工作、接受预防医学医疗服务过程中,该中心有关工作人员是否对您提供过您所需要的帮助?
提供过()未提供()未涉及()
九、市疾病预防控制中心工作人员在工作中是否有索礼、受贿行为:
没有()有()
十、市疾病预防控制中心在工作中是否有乱收费行为:
没有()有()
十一、您对市疾病预防控制中心工作还有何意见或建议?应从哪些方面改进工作作风、提高服务质量?附件2:
某某市卫生监督所问卷函调表
编号:
您好!
为加强和改进市卫生监督所的行风建设,提高办事效率和服务水平,我们真诚地欢迎您对市卫生监督所的各项工作以及工作人员的服务情况提出宝贵意见和建议。请在所列的项目后面填上您的意见(在括内打“√”),并于10天内寄回给我们。谢谢您的合作和支持!
某某市卫生局2011年9月
一、对市卫生监督所行风状况的总体评价是:
好()较好()一般()差()很差()
二、对市卫生监督所工作人员的服务态度是否满意?
满意()较满意()一般()不满意()未涉及()如不满意,请注明具体科室名称或工作人员姓名:
三、到市卫生监督所办事,是否存在“门难进、脸难看、事难办”的情况。
不存在()偶然存在()经常出现()如存在,请注明具体科室名称或工作人员姓名:
四、市卫生监督所是否公示办事制度、办事程序和主要服务项目收费标准:
已全面公开()不全面或不明显()未公开()未涉及()如不全面,请注明具体事项:
五、市卫生监督所工作人员的仪表、着装、持证上岗情况如何:
好()较好()一般()差()未接触()
六、市卫生监督所工作人员在执法过程中的文明情况如何?
好()较好()一般()差()未接触()
七、市卫生监督所工作人员在执法过程中是否有以下行为:
以权谋私、吃拿卡要()滥检查、乱收费、乱罚款()态度生硬、故意刁难()私分扣留罚没物品()无()如有,请注明科室名称或工作人员姓名:
八、是否给卫生监督员送过红包、礼物、现金券或购物券?
送过()没有送过()
九、如果您曾经给卫生监督员送过红包、礼物、现金券或购物券,折合金额是多少人民币?
300元以下()300-500元()500-1000元()1000元以上()
十、您送给卫生监督员红包、礼物、现金券或购物券时,他们的态度如何?
收下()拒绝()先收下、待办完事后退回()
十一、您是否曾经因为办证等原因宴请过卫生监督员?
有()没有()
十二、您曾经宴请卫生监督员吃饭时,该监督员的态度如何?
接受()拒绝()
十三、对市卫生监督所卫生行政许可审批受理、现场审查、发证等工作环节的评价?
满意()较满意()一般()不满意()未涉及()如不满意请说明是哪个环节:
十四、在市卫生监督所办理行政许可工作过程中,工作人员是否对您提供过行政指导?
提供过()未提供()未涉及()
十五、您对市卫生监督所工作还有何意见或建议?应从哪些方面改进工作作风、提高办事效率和执法水平?附件3:
某某市红十字血站问卷函调表
(用血单位)
编号:
您们好!
为加强和改进市红十字血站的行风建设,提高办事效率和服务水平,我们真诚地欢迎您们对市红十字血站的各项工作以及工作人员的服务情况提出宝贵意见和建议。请在所列的项目后面填上您的意见(在括内打“√”),并于10天内寄回给我们。谢谢您们的合作和支持!
某某市卫生局2011年9月
一、对市红十字血站行风建设的总体评价?
好()较好()一般()差()很差()
二、到市红十字血站办事,是否存在“门难进、脸难看、事难办”的情况。
不存在()偶然存在()经常出现()
三、对市红十字血站的办事效率认为:
满意()较满意()一般()不满意()
四、对市红十字血站工作人员的服务态度、服务质量认为:
满意()较满意()一般()不满意()
五、对市红十字血站送血人员的服务态度如何?
满意()较满意()一般()不满意()
六、市红十字血站现供血情况为一周血60%、二周30%、三周及以上10%,对此你认为:
满意()较满意()一般()不满意()如不满意,原因是:
七、提供的血液总体质量(外包装、血液外观等)是否满意?
满意()较满意()一般()不满意()
如不满意,原因是:
八、提供的血液总体数量能否满足临床使用?
能够()不能够()如不能够,请选择哪种血液供应不足:
全血供应()血浆供应()机采血小板供应()悬浮红细胞供应()其它成分血供应()
九、对市红十字血站工作还有哪些意见或建议?应从哪些方面改进工作作风、提高服务质量?附件4:
某某市红十字血站问卷函调表
(献血者)
编号:
您好!
为加强和改进市红十字血站的行风建设,提高服务水平和服务质量,我们真诚地欢迎您对市红十字血站的各项工作以及工作人员的服务情况提出宝贵意见和建议。请在所列的项目后面填上您的意见(在括内打“√”),并于10天内寄回给我们。谢谢您的合作和支持!
某某市卫生局2011年9月
一、您对市红十字血站行风状况的总体评价是:
好()较好()一般()差()很差()
二、您对献血相关法律、法规、政策的宣传和献血知识、献血过程的宣传是否满意?
满意()较满意()一般()不满意()
三、您对献血报名接待、咨询处工作人员的服务是否满意?
满意()较满意()一般()不满意()
四、您对医生的体检水平和服务态度是否满意?
满意()较满意()一般()不满意()
五、您对定血型人员的服务态度和水平是否满意? 满意()较满意()一般()不满意()
六、您对采血使用的一次性器材是否满意? 满意()较满意()一般()不满意()如不满意,原因是:
七、您对采血人员的服务态度是否满意? 满意()较满意()一般()不满意()
八、您对采血人员的技术水平是否满意? 满意()较满意()一般()不满意()
九、您对献血及休息环境是否满意? 满意()较满意()一般()不满意()
十、您对发放纪念品人员的服务态度是否满意? 满意()较满意()一般()不满意()
十一、您对市红十字血站工作还有哪些意见或建议?应从哪些方面改进工作作风、提高服务质量?附件5:
某某市妇保所问卷函调表
编号:
您好!
为加强和改进市妇保所的行风建设,提高服务水平和服务质量,我们真诚地欢迎您对市妇保所的各项工作以及工作人员的服务情况提出宝贵意见和建议。请在所列的项目后面填上您的意见(在括内打“√”),并于10天内寄回给我们。谢谢您的合作和支持!
某某市卫生局2011年9月
一、对市妇保所行风状况的总体评价是:
好()较好()一般()差()很差()
二、对所接触的市妇保所工作人员的服务态度是否满意?
满意()较满意()一般()不满意()未接触()如不满意,请注明具体科室名称或工作人员姓名:
三、到市妇保所就医或办事,是否存在“门难进、脸难看、事难办”的情况。
不存在()偶然存在()经常出现()如存在,请注明具体科室名称或工作人员姓名:
四、市妇保所是否公示办事制度、办事程序和主要服务项目收费标准:
公示()部分公示()未公示()未接触()
五、对市妇保所办事效率是否满意?
满意()较满意()一般()不满意()如不满意,请注明具体科室名称或工作人员姓名:
六、对市妇保所工作人员持证上岗情况认为:
好()较好()一般()差()
七、您对市妇保所的工作环节的评价?
满意()较满意()一般()不满意()未涉及()如不满意请说明是哪个环节:
八、您在该所就医或办事过程中,该所有关工作人员是否对您提供过您所需要的帮助?
提供过()未提供()未涉及()
九、市妇保所工作人员在工作中是否有索礼、受贿行为:
没有()有()
十、市妇保所在工作中是否有乱收费行为:
没有()有()
1 资料与方法
1.1 调查对象
西城区7个社区卫生中心预防保健科的122名工作人员。
1.2 调查内容
采用问卷调查的方法,使用统一的调查表对全部调查对象进行问卷调查,调查内容包括年龄、性别、学历、职称构成、工作年限、工作满意度等。
1.3 统计学处理
经质控审核将调查表所得资料数据输入计算机,使用Epidata 3.0建立数据库,通过SPSS 13.0软件进行相关统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
西城区位于北京市中心城区西北部,总面积31.66 km2,现有人口76.6万人。辖区内共有7个街道,148个居委会,每个街道设1个社区卫生服务中心。7个社区卫生服务中心预防保健科的工作人员共122名,与辖区人口数之比为1∶6 000~7 000。其中,月坛社区卫生服务中心21人,什刹海社区卫生服务中心16人,金融街社区卫生服务中心17人,新街口社区卫生服务中心19人,德胜社区卫生服务中心18人,展览路社区卫生服务中心18人,西长安街社区卫生服务中心13人。
2.2 预防保健科工作人员情况
2.2.1 性别、年龄情况:
预防保健科工作人员中,女性120名,男性2名。平均年龄(中位数)为39岁,年龄最大的57岁,最小的19岁。主要集中在50~60岁组和20~30岁组,分别为36人和35人,占全部工作人员的29.51%和28.69%。年龄构成,见表1。
2.2.2 学历情况:
预防保健科工作人员中,具有本科以上学历者共24人(其中研究生1人),占全部工作人员的19.67%;大专学历58人,占47.54%;高中及中专学历40人,占32.79%。
2.2.3 职称情况:
高级职称(主任医师、副主任医师)4人,中级职称(主治医师、主管医师/护师)39人,初级职称(医师/护师/护士)60人,实习医师/助理医师19人。高、中、初级职称之比大约1∶10∶15。新上岗的实习医师/助理医师较多,占15.57%。职称构成,见表2。
2.2.4 工作年限情况:
预防保健科工作人员的平均工作年限(中位数)为8.5年,最长的为38年,最短的不足1年(新上岗)。其中,工作不足1年的22人,1~4年27人,5~10年16人,10~20年21人,20~30年25人,30年以上11人。近几年社区卫生服务中心陆续进入新人,工作年限在5年以下的占到40.16%。由于新上岗人员较多,缺乏社区卫生尤其是预防保健专业的知识与技能。我们应重视对新上岗人员的全面培养,为其提供学习、深造机会,切实提高业务水平和专业技能,保证服务质量。
2.2.5 工作满意度情况:
社区卫生服务中心预防保健科工作人员,对机构的管理体制非常满意(满意度为100.00%);对社区卫生服务政策落实情况和日常工作内容比较满意(满意度分别为79.29%和80.00%);对工资分配制度不太满意(满意度仅为32.86%)。
3 讨论
3.1 社区卫生服务是促进社会公平、维护社会稳定、建设社会主义和谐社会的重要内容
《北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见》指出:“十一五”期间,原则上按照每2 000名服务人口配备1名预防保健人员的标准,为社区卫生服务中心配备公共卫生技术人员。强化社区卫生服务功能,健全服务网络,提高服务能力和服务水平,才能为人民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务。
3.2 社区卫生服务机构的人力资源是决定因素
社区卫生服务机构的人力资源是构成社区卫生服务要素中最重要的组成部分,他们的年龄、学历、职称和技能等的状况直接决定着社区卫生服务机构自身生存与发展[3]。从调查结果可见,社区卫生服务中心预防保健科工作人员数量不足。根据西城区服务人口数量、服务半径、居委会数量等,预防保健科约需配置300名工作人员。目前,仅有122名工作人员,占需要量的40%,不能满足当前社区卫生预防保健工作的需要。我们要加大人才引进和补充力度,一方面鼓励和吸引高等医学院校新毕业的大学生,研究生到社区中心工作,另一方面积极开展医务人员的转岗培训,吸引大中型医疗机构离退休或在职医护人员到社区中心任职或兼职。
3.3 预防保健科工作人员人力资源结构不尽合理
工作人员年龄偏大,主要集中在50~60岁组,占全部工作人员的31.30%。表明年龄结构不合理,老龄化严重,中坚力量薄弱,不利于社区卫生服务中心预防保健工作的发展,应注意加强人才梯队建设,更多地充实年轻、知识层次比较高的人员到预防保健服务的队伍之中。
3.4 预防保健科工作人员性别比例失调
预防保健科工作人员性别差异极大,仅有2名男性,比例严重失调。尽管女性在“六位一体”的社区卫生服务中有其特长,但男性过少在某种程度上也将影响着社区卫生服务的发展。
3.5 预防保健科工作人员学历层次低
学历水平在一定条件下说明他的知识结构和技能水平。预防保健科工作人员学历层次偏低,以大专为主,占全部工作人员的44.35%;本科以上学历仅占20.87%。这在很大程度上制约了社区卫生服务中心相关业务工作的开展和服务质量的提升,其直接关系着社区服务机构在社区居民中的形象和影响[4]。我们应鼓励工作人员通过多种形式提高学历层次,改善和提高知识结构。
3.6 缺乏高级技术人员
世界各国均以职称结构作为衡量群体结构水平高低的主要标准[5]。调查结果表明,预防保健科工作人员职称以初级职称为主,占全部工作人员的52.17%;中级职称占33.91%;高级职称仅4人,占3.48%。说明社区卫生服务中心高级专业技术人员严重缺乏,尚未形成以中级职称技术人员为骨干,专家作为技术指导的队伍结构,还不能满足社区居民对社区卫生预防保健服务的需要。
3.7 建立激励机制
预防保健科工作人员对机构的管理体制满意,对各项政策落实情况和日常工作内容比较满意,但对工资分配制度不太满意。提示我们要建立相应的激励机制,加强绩效考核,制定财务绩效考核指标,将考核结果与技术人员的绩效工资挂钩,充分调动和发挥工作人员的积极性,激发爱岗敬业精神,稳定人才队伍。
参考文献
[1]辛梅,曲江斌,林静.济南市社区卫生服务人力资源现状调查与分析[J].社区卫生服务研究与交流,2004,7(21):1624.
[2]张东峰,杨九龙.青岛市社区卫生服务人力资源现况调查[J].中国公共卫生,2005,21(6):720-721.
[3]贾利高,王芳,林良强,等.湖北省城市社区卫生服务机构人力资源现况调查[J].中国社会医学杂志,2007,24(1):35-37.
[4]王米兰,潘传德.社区卫生服务人力资源素质现状评价[J].社区医学杂志,2006,4(9):51-52.
【关键词】卫生统计质量;卫生监督;管理服务
伴随着卫生监督体制的不断改革,各个卫生监督部门已经进入了计算机信息化的管理方式,而卫生统计学在卫生监督工作中的应用也越来越普及,将卫生统计信息的功能有效的发挥出来,可以持续提升卫生监督部门的管理能力。笔者将自身多年的防疫监督工作经验总结如下,希望为卫生监督工作奉献自己的一份力量。
1卫生统计学的作用
统计学(statistics)是研究数据的收集、整理和分析的一门科学,有效的帮助人们研究分析占有的信息,从而达到去伪存真和正确认知世界的一种重要方法。而卫生统计学指的是采用统计学的手段来分析人类的健康情况与卫生相关方面数据的收集、整理与分析的一门科学。
卫生统计学在免疫疫苗接种结果调查、传染病分类及流行病调查等疾病预防类的应用非常普及。2001年卫生防疫工作才将卫生监督工作分离出来,让其成为一个独立的执法机构,在卫生防疫工作中已经广泛的应用到了卫生统计学,卫生统计工作的成功与否直接影响着国家与卫生部门对于卫生监督工作的政策恰当与否,以及基层卫生监督工作的落实顺利与否。
2实施信息化管理来提升卫生统计工作的效率是把卫生统计落实到监督工作的有力保证
各级卫生监督部门都设置了信息科,信息课内部设置有专业的档案管理人员以及统计人员,而卫生监督部门的统计工作从传统的依靠手工操作转变到信息化管理,极大的降低了输入及反复填报的工作,强化了各级卫生监督部门之间的交流沟通,从而提升了统计工作的效率。电脑拥有计算准确度高、效率高及储存量大的特点,建设计算机网络,可以有效的使用并储存财务、图书、仪器设备、档案及人事等各方面的信息,计算机网络覆盖的统计信息非常广泛。吉林省统计年报的上报内容新加了财务及人事方面的板块,这就属于统计工作创新的方向,卫生监督部门的统计工作不能只是统计卫生监督工作,还要统计综合管理方面,必须要对卫生监督部门进行全面的管理,并收集相关信息,以此来发挥整体的作用。
2011年,卫生部发布了卫生监督信息报告平台,把卫生监督工作改革后的各类相关工作进行了整理,发布了十种信息卡。当前,吉林省的卫生培训工作已经全面完成,形成了一个全面且准确的信息数据库,有效的规范了吉林省卫生监督工作,从而提升了吉林省的卫生监督工作效率。
3保障统计资料源头的准确无误是把卫生统计工作应用到监督工作的重点
3.12011年建立的数据库,可以真实有效的映衬出卫生监督工作的情况,卫生监督工作触及社会层面与各行各业的范围与其工作的任务量是成正比的,卫生监督工作的报告可以有效的映衬出各个卫生监督部门工作的具体成绩。
3.2制定适合卫生行政部门的卫生监督计划及规划,并提供科学的根据。制定合理的卫生监督工作计划,尤其是有针对性的卫生关键产品的抽样调查计划,必须要先确定卫生监督中的主要情况,要研究出现这些情况的源头,同时提出各种解决问题的途径,根据相应情况采取对应的方针。
3.3为政府部门制定卫生策略提供科学依据。卫生监督计划在评价与实施进程中的各个细节,都会出现许多政策问题,政策必须要有科学的依据,而卫生监督相关信息是政府部门制定决定所不可或缺的。
3.4为卫生监督的评价考核工作提供重要根据。各类卫生监督计划工作在完成以后,要对整体工作的效果进行评价,以便总结经验与改进不足,从而实施下一步的工作计划。
3.5为社会报告卫生监督情况提供相应的信息。卫生监督工作的领域非常广泛,其关系着人们工作生活中的点点滴滴,定时向社会报告卫生监督的相关情况,并鼓励大家参与其中,这样才能够促进卫生监督工作的健康发展。
4开展综合质量信息评价工作是把卫生统计应用到监督工作的技术支持
卫生监督统计信息收集的资料,因为参与调查的数据信息量大且人员多,导致出现的情况也比较多,所以不仅要在调查之前做精密的计划,还要在资料收集完成以后,做大量的资料整理。刚刚收集的原始资料是非常繁杂无序的,必须对其进行对应的整理归类,以便进行统计分析后上报领导。原始资料的整理包含以下两个方面:
4.1核查原始资料,并对其进行补充、修改,及合理的删除。一是要分辨已经调查研究的个体情况是否在规定的调查范围内。被调查的人群,不仅要关系到某种危害疾病,且必须是在所在范围内工作的。
4.2整理总结表格完成以后,要依据调查分析的实际情况,把原始数据统计到整理表格中。在完成对原始资料的整理后,最后分析该资料。
5强化人员素质建设,提升分析質量是把卫生统计应用到监督工作的人员基础
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