局部解剖学重点总结(精选5篇)
腋腔:当上肢外展时,肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗,其深部呈四棱椎体形的腔隙。顶:是腋腔的上口,向上通颈外侧区,由锁骨中3分之1段,第一肋外缘和肩胛骨上缘。底:皮肤,浅筋膜,腋筋膜。四壁:前壁:胸大肌,胸小肌,锁骨下肌和锁胸筋膜。后壁:肩胛下肌,大圆肌,背阔肌,肩胛骨。三边孔的上界是小圆肌和肩胛下肌,下界是大圆肌,外侧壁是肱三头肌长头,内有旋肩胛血管通过。四边孔的上界是小圆肌和肩胛下肌,下界是大圆肌,内侧壁是肱三头肌长头,外侧壁是肱骨外科颈,内有旋肱后血管和腋神经通过。内侧壁:前锯肌,上四位肋骨及其肋间肌组成。外侧壁:结节间沟,肱二头肌两个头及喙肱肌。内容物为:臂丛锁骨下干及其分支,腋动脉及其分支,腋静脉及其属支,疏松结缔组织。
2.肌腔隙的边界和内容?
前界:腹股沟韧带。后外侧界:髂骨。内侧界:髂耻弓。内容:髂腰肌,股神经,股外侧皮神经。
3.血管腔隙的边界和内容?
前界:腹股沟韧带。后界:耻骨梳韧带。内侧界:腔隙韧带。外侧界:髂耻弓。内容:股动脉,股静脉,生殖股神经股支,股鞘及腹股沟深淋巴结。4.股环的边界?
前界:腹股沟韧带。后界:耻骨梳韧带。内侧界:腔隙韧带。外侧界:借纤维隔与股静脉分开。股管的上口是股环。
5.上颌动脉分几段,每一段的分支有哪些?
分三段。第一段:自起点到翼外肌下缘。分支:下牙槽动脉,脑膜中动脉。第二段:翼外肌浅面或深面的一段。分支:颊动脉。第三段:自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。分支:上牙槽动脉,眶下动脉,腭降动脉。6.腕管的组成和内容。
组成:屈肌支持带和腕骨沟共同组成。内容:指浅屈肌腱及腱鞘,指深屈肌腱激起腱鞘,拇长屈肌腱及腱鞘,正中神经。7.下颌下三角的边界和内容。
由二腹肌前,后腹和下颌骨下缘围成,又称二腹肌三角。内容:下颌下腺及其周围的血管,神经和淋巴结,面血管,舌下神经,舌血管,舌神经。8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么?
皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层(封套筋膜),舌骨下肌群,颈深筋膜中层(气管前筋膜),气管前间隙。
9.椎动脉三角的边界和内容。
下界:锁骨下动脉第一段。外侧界:前斜角肌内侧。内侧界:颈长肌外侧缘。尖:第六颈椎横突前结节。内容:椎动脉,椎静脉,颈动脉鞘及交感干等。10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些?
浅面:面神经颈支,面动脉和下颌后动脉的前支。深面:面动脉,舌下神经,舌动脉,舌静脉,颈外动脉,颈内静脉,迷走神经,颈交感干。11.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。
三边孔:外侧界为肱三头肌长头的内侧缘,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌。通过的结构:旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。
四边孔:内侧界为肱三头肌长头的外侧缘,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌,外侧界为肱骨外科颈。通过的结构:腋神经,旋肱后动脉和旋肱后静脉。12.通过梨状肌上、下孔的结构,由外向内依次是什么?
梨状肌上孔出入的血管神经由外向内依次是臀上神经,臀上动脉和臀上静脉。梨状肌下孔出入的血管神经由外向内依次是坐骨神经,股后皮神经,臀下神经,臀下动脉,臀下静脉,阴部内动脉,阴部内静脉和阴部神经。
13.腘窝的边界和内容。
边界:上外侧壁为股二头肌,上内侧壁为半腱肌和半膜肌,下内侧壁为腓肠肌内侧头,下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的(足石)肌,顶为腘筋膜,底自上而下为股骨的腘面,膝关节囊后壁、腘斜韧带和腘肌。内容:在正中线上由浅入深依次为胫神经,腘静脉和腘动脉,还有沿窝外上界走行的腓总神经,以及腘血管周围的腘深淋巴结。窝内主要结构之间有大量的脂肪组织充填。14.踝管的组成和内容。
组成:连于内踝与跟骨结节之间的屈肌支持带和跟骨内侧面之间构成踝管,屈肌支持带并向深部发出三个纤维隔,将踝管分成四个骨纤维管道,对肌腱起约束作用,对血管和神经起保护作用。内容:由前向后依次是胫骨后肌腱及其腱鞘,趾长屈肌腱及其腱鞘,胫后血管和胫神经,姆长屈肌腱及其腱鞘。15.上纵隔由浅入深有哪些结构?
浅层:胸腺,左右头臂静脉及上腔静脉,中层:左右膈神经及迷走神经,主动脉弓及其三大分支,深层:气管胸部,食管胸部的一部分,胸导管,左喉返神经等。17,后纵隔得内容。
主支气管,食管胸部的大部分,胸主动脉,胸导管,奇静脉和半奇静脉,迷走神经,胸交感干,淋巴结等。
18.腹股沟管的两口,四壁?
浅环:耻骨结节外上腹外斜肌腱膜形成。深环:腹股沟韧带中点上方腹横筋膜形成。前壁:腹外斜肌腱膜,但在外侧3分之1处,有腹内斜肌起始部的纤维加强。后壁:腹横筋膜,内侧3分之1有腹股沟镰加强。上壁:腹内斜肌和腹横肌筋膜共同形成的弓状下缘。下壁:腹股沟韧带。男性有精索通过,女生有子宫圆韧带通过。19,阑尾手术,麦氏切口由浅入深经过哪些结构?
皮肤--浅筋膜--深筋膜--腹外斜肌及其筋膜--腹内斜肌和腹横肌及其筋膜--腹横筋膜--腹膜外组织--壁腹膜。
1.锁胸筋膜:胸部深筋膜的深层,位于锁骨下肌,喙突利胸小肌上缘之间的胸锁筋膜,有头静脉,胸肩峰动脉,胸肩峰静脉,胸外侧神经和淋巴管等通过。
2.股三角:位于股前内侧区3分之1部。上界为腹股沟韧带,外侧界为逢匠肌的内侧缘,内侧界为长收肌的内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁自内向外为长收肌,耻骨肌和髂腰肌及其筋膜。内容:股神经及分支,股动脉及分支,股静脉及属支,还有股管,腹股沟深淋巴结及脂肪组织等。
3.收肌管:位于股前区3分之1段前内侧,逢匠肌深面的一个间隙,长约15cm,前壁为逢匠肌深面和张于大收肌和股内侧的收肌腱板,外侧壁为股内侧肌,后壁为大收肌和长收肌。内容:隐神经,股内侧肌神经,股动脉和股静脉。
4.头皮:在颅顶区皮肤,浅筋膜,帽状腱膜和枕额肌这三层紧密在一起组成头皮。头皮的损伤需缝头止血。
5.下颌管:位于下颌体内,由于颌孔到(亥页)孔的骨性管道,内有下牙槽动脉,下牙槽静脉,下牙槽神经。
6.腹股沟三角:hesselbach三角,是由腹壁下动脉,腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域,是腹外侧壁的一个薄弱区,腹腔内容物由此处突出称为腹股沟直疝。7.胆囊三角:Calot三角,在肝的脏面,由胆囊管,肝总管和肝的脏面围成,次、此三角是术中寻找胆囊动脉的标志。
8.十二指肠悬韧带:由位于第二腰椎左侧的十二指肠悬肌和包于其下段外面的腹膜共同形成。后者跨于十二指肠空肠曲左缘与横结肠系膜之间。此韧带对十二指肠空肠曲起悬吊固定作用,手术时可作为空肠起点的标志。
9.麦氏点:位于脐与右髂前上棘连线的中,外3分之1交界处,表示阑尾的体表投影。阑尾炎时,此处有压痛。
10.肋膈隐窝:又称肋膈窦,呈半环形,上界是肺下缘,下界是胸膜的下界,是肋胸膜返折成膈胸膜处形成的间隙,左右各一,位置较低,容量最大的胸膜隐窝。胸膜腔内的积液或积脓常积于此,是穿刺抽液和引流的良好部位。
11.动脉导管三角:位于主动脉弓的下方,前界为左膈神经,后界为迷走神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带或动脉导管,左喉返神经和心浅丛等。该三角是心脏手术寻找动脉导管的部位。
12.心包:为一闭合的纤维浆膜囊,分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包,后者又分为脏,壁两层,脏层是心外膜,壁层紧贴纤维心包的内面,二者之间形成心包腔。在心底处有大血管出入心脏,在大血管的根部心包的壁层反折到脏层,形成心包的间隙。心包的两侧与纵膈胸膜相贴,两者之间有膈神经和心包膈血管下降。心包的后面为主支气管、食管胸部、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、迷走神经通过,心包的上面有升主动脉、上腔静脉和肺动脉干通过,下面邻下腔静脉并与膈的中心腱相融合。
13.听诊三角:在背部,肩胛骨的脊柱缘,斜方肌外下缘和背阔肌上缘之间围成的三角称为听诊三角,该区胸壁最薄,易听清肺部的呼吸音。
14.腰上三角:在背部,下后锯肌下缘,竖脊肌外侧缘和腹内斜肌上后缘之间,腰上三角的表面为背阔肌覆盖,底为腹横肌腱膜。该区内有肋下神经,髂腹下神经和髂腹腹股沟神经经过,是腰疝的好发部位。
15.肱骨肌管:在上壁的后方,肱三头肌三个头与肱骨的桡神经沟共同构成一个自内上向外下旋绕肱骨干中份后外侧面的管道,又称桡神经管,管内有桡神经,肱深动脉和肱深静脉通过。
16.鼻咽壶:位于腕后区外侧部,当拇指充分外展和后伸时明显。其桡侧为拇短伸肌腱和拇长展肌腱,尺侧为拇长肌腱,近侧为桡骨茎突,窝底为手舟骨,大多角骨和第一掌骨的基底部。舟骨骨折时,此陷窝有压痛。窝内有桡动脉通过,可触及其搏动。
17.胸腰筋膜:背部的深筋膜称为胸腰筋膜,由浅入深分为三层,浅层最厚,位于竖脊肌的表面,中层位于竖脊肌和腰方肌之间,深层较薄,位于腰方肌前面。
18.颈动脉鞘:颈部深筋膜的中层,气管前筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉,颈内动脉颈内静脉和迷走神经,形成颈动脉鞘。在鞘内,颈内静脉居外侧,颈总动脉和颈内动脉居内侧,迷走神经位于后方,颈动脉鞘借疏松结缔组织与颈深筋膜的浅层和深层融合。
19.甲状腺假被膜:甲状腺被气管前筋膜包裹形成甲状腺假被膜,即甲状腺鞘。在甲状腺两侧叶的内侧部和甲状腺峡的后方此被膜增厚形成甲状腺悬韧带。此韧带系于喉软骨与上位气管软骨之间,因此甲状腺可以随喉的移动而活动。喉返神经在其后方上行,手术时应注意保护。
1.甲状腺手术时,结扎甲状腺血管时应注意什么?为什么?
甲状腺上动脉起自颈外动脉的起始端。起初,甲状腺上动脉在喉上神经及其外支的前外侧伴行,在距离甲状腺侧叶上级0.5-1.0cm时分离。喉上神经外支转向内侧,支配环甲肌。甲状腺上动脉在侧叶上级进入甲状腺。因此在结扎甲状腺上动脉时,要贴近甲状腺上极进行,以免损伤喉上神经的喉外支。结扎甲状腺下动脉时,应远离甲状腺,以免损伤喉返神经。甲状腺最下动脉:10%的人出现甲状腺最下动脉,次动脉变异多,手术时注意有无此动脉。甲状腺中静脉:甲状腺手术分离甲状腺和颈动脉鞘时应先结扎此静脉,以免损伤。甲状腺上静脉:甲状腺上静脉通常有两条与甲状腺上动脉伴行。甲状腺下静脉:起于甲状腺侧叶下极,下行汇入头臂静脉。2.小腿前、外侧群肌的名称和血管神经分布。
前群:胫骨前肌,趾长伸肌,第三腓骨肌,姆长伸肌,由胫前动脉,胫前静脉和腓深神经管理。
外侧群:腓骨长肌,腓骨短肌。由腓动脉,腓静脉和腓浅神经管理。3.网膜囊的边界。是腹腔膜的一部分,位于小网膜和胃的后方。前壁:由上向下为小网膜,胃后壁腹膜和胃结肠韧带。后壁:由下而上为横结肠,横结肠系膜及覆盖于胰,左肾及左肾上腺前面的壁腹膜。上壁:肝尾状叶和膈下面的壁腹膜。下壁:大网膜第2~3层愈着部。左界:胃脾韧带,脾和脾肾韧带。右界:网膜孔。4.胃的血管神经分布。
胃的动脉:胃左动脉发自腹腔干,胃右动脉发自肝固有动脉或者肝总动脉,胃网膜左动脉发自脾动脉,胃网膜右动脉发自胃十二指肠动脉,胃短动脉发自脾动脉和胃后动脉发自于脾动脉,左膈上动脉发自腹主动脉。
胃的静脉:与同名动脉伴行,最后均汇入肝门静脉系统。胃网膜右静脉汇入肠系膜上静脉,胃网膜左静脉和胃短静脉、胃后静脉汇入脾静脉,胃冠状静脉和胃右静脉汇入肝门静脉。
神经分布:胃的交感神经来自于腹腔神经节和腹腔丛,沿腹腔干及胃的分支走行,分布于胃。胃的副交感神经来自于迷走神经的前后干,迷走神经的前干分出胃前支,后干分出胃后支。
5.肝周围的韧带有哪些?肝周围的间隙有哪些?
韧带:肝圆韧带,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,左右冠状韧带,左右三角韧带,镰状韧带。
2.腮腺床:腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻,包括颈内动、静脉,舌咽、迷走、副及舌下神经等结构,称为“腮腺床”。
3.翼丛:它是神经丛,位于颞下窝内,在翼内、外肌与颞肌之间。
4.神经点:胸锁乳突肌后缘中点,颈丛皮支浅出的集中点。
5.腋鞘:椎前筋膜向下外方进入腋窝包绕腋血管和臂丛形成的束状结构。
6.Cooper 韧带:之乳腺叶之间的结缔组织纤维束,一端连于皮肤和前筋膜浅层,一端连于浅筋膜深层。
7.动脉导管三角:位于主动脉弓左前方的一个三角区,其前方为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉,三角区内有动脉韧带,左喉返神经和心浅丛。
8.心包裸区:在心包三角处,心包前面没有胸膜和肺覆盖,心包直接与左第4~6肋软骨前部,第4~5肋间隙及胸骨下部的左半相邻称为心包裸区。
9.颈动脉鞘carotid sheath:是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘,上起自颅底,下续连纵隔;鞘内有颈总动脉、颈内动脉和迷走神经。
10.海绵窦:位于蝶窦和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端,为一对重要的硬脑膜窦,有硬脑膜两层间的腔隙构成。在窦的外侧壁内,由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。窦腔内有颈内动脉和展神经通过。
11.甲状腺:腺体呈H形,由左右两侧叶和连结两侧叶的峡组成。
12.支气管肺段:每一肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段或肺段。
一、颅底软组织有几层及各层特点?
颅顶软组织由浅入深有五层,即皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌、腱膜下疏松结缔组织与颅骨外膜。其中皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌紧密结合难以分开,常合称为“头皮”1皮肤:厚而致密,有两个显著特点①含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺,为疖肿的好发部位②血管丰富外伤易出血但创口愈合较快。
2浅筋膜:由致密的结缔组织和脂肪组织构成。有许多纵向的纤维束使皮肤与帽状腱膜紧密相连,并将脂肪组织分成许多小格。内有血管、神经穿行。
3帽状腱膜与枕额肌:前连枕额肌后连枕肌,两侧逐渐变薄移行为颞筋膜。
4腱膜下疏松结缔组织:又称腱膜下隙位于帽状腱膜与颅骨外膜之间此间隙范围较广出血时易广泛蔓延血肿较大。此间隙的静脉经颅骨的导静脉与颅内硬脑膜窦相通若发生感染可向颅内扩散而导致颅腔感染故此层称颅顶部的“危险区”。
5颅骨外膜:由致密结缔组织构成,并借少量结缔组织与颅骨表面相连,两者易于剥离。在骨缝处愈着较紧密。故骨膜下感染或血肿常局限于一块颅骨的范围。
二、海绵窦交通及穿经结构
海绵窦向前与眼神经、翼丛、面神经和鼻腔静脉交通;后端借岩上、下窦与横窦、乙状窦和颈内静脉交通。窦外侧壁自上而下有动眼神经,滑车神经,三叉神经的眼神经和上颌神经。窦内有颈外动脉及展神经。
三、腮腺的形态分部及穿经结构。
形态略呈锥体形,底朝外,尖向内侧突向咽旁。可分为深浅两部,借下颌骨后缘作为两者的分界。纵行通过腮腺的结构有颈外动脉、颞浅动静脉、下颌后静脉及耳颞神经;横行穿过腮腺的有面静脉及其分支,上颌动脉、面横动静脉等;总之,从浅至深,其顺序为面神经分支,下颌后静脉,颈外动脉,耳颞神经。
四.面神经的颅外部可分几段?各段的特点如何?
答:由于面神经在颅外的行程中穿经腮腺,故以腮腺为准将之分为三段。
(一)腮腺前段是以茎乳孔至进入腮腺以前的一段,长约1-1.5cm。在乳突前缘中点,主干距皮肤表面约2-3cm,此处可显露面神经干。
(二)腮腺内段在腮腺内面神经通常分为上、下二干,上干较粗,下干略细。由两干发出若干分支,互相交织成网。此段面神经位于颈外动脉和面后静脉的浅面,腮腺发生炎症或肿瘤时,可压迫面神经,产生面瘫。
(三)腮腺后段由腮腺内的面神经网发出的9-12个分支,分成颞、颧、颊、下颌缘和颈等5组从腮腺浅部的前缘、上缘和下端穿出,呈扇形分布,支配表情肌。
五.试述颈深筋膜的层次及筋膜间隙?
答:颈深筋膜共有3层,有浅入深分别为浅层、气管前层和椎前层。浅层包绕斜方肌、胸锁乳突肌后,已经下颌下腺和腮腺;气管前层包饶喉、气管颈部、甲状腺、咽和食管,形成甲状腺假被鞘;椎前层向下包饶腋血管和臂丛,形成腋鞘。颈深筋膜浅层在胸骨柄上方分为两层,其间形成胸骨上间隙。颈深筋膜浅层在锁骨上方分为2层,形成锁骨上间隙。气管前筋膜与气管颈部之间有气管前间隙。咽后间隙为椎前筋膜与颊筋膜之间的间隙,其延与咽壁侧方的部分为咽旁间隙。椎前间隙为脊柱颈部与椎前筋膜之间的间隙,可经腋鞘与腋窝相通。
六、试述颈动脉三角的境界及层次结构?
答:颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘,肩胛舌骨肌上腹和二腹后腹之间。该三角内主要有颈动脉鞘及后3对脑神经。在颈动脉鞘的浅面其层次结构由钱入深分别为皮肤、前筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层,颈动脉鞘的深面为椎前筋膜与腋窝相通。
七、肋膈隐窝的位置及特点?
肋膈隐窝位于肋胸膜和膈胸膜反折处,呈半月形,后部较深,是胸膜腔最低处,胸膜腔积液常首先积于此处,是胸膜腔穿刺部位。
八、试述甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义?
答:甲状腺上动脉搬喉上神经的外支走行,在距侧叶上级约1cm处分开。因此,甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时,应紧贴甲状腺上极处进行。甲状腺上动脉的分支喉上动脉伴喉上神经内支穿甲状腺舌骨膜入喉。甲状腺下动脉为甲状颈干的分支,在其甲状腺侧叶下级的后方与喉返神经有交叉关系。一般而言,左侧喉返神经多行于甲状腺下动脉的后方,右侧喉返神经多行于甲状腺下动脉的前方。因此,甲状腺次全切除时,应远离腺侧叶结扎甲状腺下动脉。
九、女性乳房的位置,主要结构特点和外上部的淋巴回流?乳房后隙的位置和临床意义? 位置:位于2~6肋之间,胸大肌表面,内达胸骨旁线,外达腋中线。结构特点:乳房由乳腺、脂肪和皮肤构成。乳房被分割成15~20个乳腺小叶,每个乳腺也有一输乳管,后者呈放射状,乳腺周围的脂肪称脂肪束,连于皮肤和浅筋膜浅、深层之间,称Cooper韧带。乳房和胸肌筋膜之间有乳房后隙。外上部淋巴回流:乳房外侧部淋巴:胸肌淋巴结。乳房上部的淋巴:尖淋巴结和锁骨上淋巴结。
乳房后隙位于乳房底部和胸肌筋膜之间,是一疏松结缔组织间隙,因乳房可以轻度移动,乳癌时影响移动,乳房后脓肿宜作低位引流。
十、左右肺根各结构的排列有何不同?
从前至后,左肺根: 肺上静脉 肺动脉 主支气管 肺下静脉;右肺根:肺上静脉 肺动脉 主支气管 肺下静脉。从上到下,左肺根:肺动脉 主支气管 肺上静脉 肺下静脉;右肺根:上叶支气管 肺动脉 中下叶支气管 肺上、下静脉
十一、试述上纵膈的分层,各层的器官名称?
上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间,前界为胸骨柄,后界为第1~4胸椎及椎间盘,两侧为纵隔胸膜。上纵隔由前向后可分为三层:胸骨后结构:胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉。中间结构:主动脉弓及其三大分支,膈神经及迷走神经。脊柱前结构:气管、左喉返神经和食管。
十二、胸膜穿刺宜在何处进行?为什么?
胸膜腔穿刺常选择在第八至第九肋之间肩胛线或腋后线附近,近下位肋上缘处进针,将针刺入肋膈隐窝。因为1.肋膈隐窝后部较深,易于彻底抽液。2.此处无肺,不会损伤肺。3.肋间血管和神经的本干行于肋间沟内,不会伤及。
十三、试述颈动脉鞘的位置、内容及相互位置关系?
头颈部
1.描述颅内、外静脉交通。
2.如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿? 3.颈部的筋膜间隙有哪些?其位置及通向如何?
4.根据甲状腺的毗邻关系,试分析早状腺肿大可能引起的症状?
5.甲状腺大部切除木应保留哪部分甲状腺?该部分甲状腺血液供应来自何处? 6.气管切开需经过哪些层次?术中应注意哪些解剖结构?
7.海绵窦的位置毗邻,结构和交通关系和临床意义?
8.颈动脉鞘的位置组成,结构毗邻关系,体表投影和临床意义?
第二章
胸部
1.在胸部腋后线第9肋间隙进行胸膜腔穿刺,穿刺针由浅入深依次经过哪些层次?
2.乳房在结构上有哪些特征?乳房脓肿切开引流时如何选择手术切口?为什么?
3.以肺根为中心,比较纵隔左、右侧面有何异同?
4.后纵隔内有哪些纵行结构和横行结构?
5.试述胸主动脉的毗邻。
6.简述纵隔的分部及每部的主要结构。
7.试述膈的主动脉裂孔位置,平何椎骨的高度,通过的结构。8.归纳胸骨角平面的重要结构。
第三章
腹部
1.经腹直肌切口、阑尾交错切口进入腹膜腔,各需经过哪些结构层次? 2.试以解剖特点说明腹股沟区易发生疝的原因。
3.在手术中如何判定胃与十二指肠的分界线?
4.肝外胆道的组成包括哪些?胆总管的分段及毗邻如何?
5.描述结肠下区的腹膜间隙及通向。
6.从肾区作肾手术应注意保护哪些结构? 7.简述腹直肌鞘和腹白线的构成。
8.根据解剖知识,如何鉴别腹股沟斜疝与直疝?
9.经腹直肌切口、阑尾交错切口进入腹膜腔,各需经过哪些结构层次? 10.试述腹部、腹腔和腹膜腔的区别。
11.试述肝门静脉组成、行程、属支及肝门静脉系与上下腔静脉系间的吻合。
第四章
盆部及会阴
1.试述坐骨直肠窝的周界及内容。
2.从阴囊皮肤切开直达鞘膜腔,需经哪些层次?
3.试述女性尿生殖区的层次结构与男性的异同。
4.一老年男性排尿困难,从局部解剖特点考虑,常见的原因是什么?为什么?
5.试述男女性直肠前面的毗邻。
第五章
上肢
1.简述肘窝的境界、内容及其位置关系。
2.若在肩胛下动脉起点的近侧结扎腋动脉,血液经何途径流到肱动脉?
3.桡神经在臂中份受损,患者伸肘关节的能力只是减弱而不是完全消失,为什么?
4.简述手掌中部的层次。
5.描述正中神经、尺神经在手掌的分支分布。6.哪些血管、神经穿经腋腔的前壁和后壁? 7.运动拇指的肌肉有哪些?各位于何骨筋膜鞘中(个别的不位于鞘中)?受什么神经支配? 8.简述腋腔的构成。
第六章
下肢
1.描述股三角的构成,内容及其位置关系。
2.描述梨状肌上、下孔的构成,出入结构及排列关系。3.描述股鞘的构成,分部及内容。
4.胫神经起始、行程如何?损伤后有何表现?为什么? 5.描述大腿和小腿各群肌的神经分布。
6.下肢浅静脉起止行程及交通关系,其吻合形式和临床意义?
7.肌腔隙、血管腔隙的组成和结构特点,股鞘、股管的组成,内容结构,它们之间的毗邻关系及临床意义?
(供临床医学专业使用)
第一章 头部
一、概述
1.了解头部的境界与分区。
2.掌握头部重要的骨性标志。了解脑膜中动脉、大脑半球主要沟、回的体表投影。
二、面部
1.了解面部皮肤和浅筋膜的特点。
2.了解面动脉、面静脉的行程及面静脉其与海绵窦的交通。了解三叉神经和面神经的分布。3.了解腮腺的位置和毗邻,腮腺鞘的结构特点。掌握腮腺管的行程和开口部位。掌握穿经腮腺的结构。
4.了解面部的间隙名称、位置及交通关系。
三、颅部
1.了解颅顶的分区。
2.掌握额顶枕区的层次结构特点。了解颞区的层次结构特点;了解额顶枕区和颞区血管、神经的来源与分布。
3.掌握垂体的位置、毗邻及临床意义。4.掌握海绵窦的位置及穿经结构。5.了解颅内、外静脉的交通途经。
第二章 颈部
一、概述
1.了解颈部的境界与分区。
2.掌握颈部的体表标志。了解颈部神经、血管的体表投影。
二、颈部浅层结构
1.了解颈部皮肤、浅筋膜的特点、浅静脉的走行,皮神经的位置及其临床意义。2.掌握颈筋膜的层次。
3.了解颈筋膜间隙的位置及其交通关系。
三、颈前区
1.了解下颌下三角的构成及内容。2.掌握颈动脉三角的境界及内容。3.掌握肌三角的境界。
4.掌握甲状腺的形态、被膜、位置毗邻以及血管。了解甲状腺的淋巴回流。了解甲状腺次全切除术的解剖要点。5.掌握喉上神经的来源、分支、分布以及与甲状腺上动脉的关系。6.掌握喉返神经的来源、行程、分布以及与甲状腺下动脉的关系。7.掌握甲状旁腺的位置。了解其功能。
8.掌握气管颈部的毗邻及及气管切开术的解剖要点。9.了解食管颈部的位置和毗邻。
四、胸锁乳突肌区和颈根部
1.了解胸锁乳突肌区的境界、内容及毗邻。掌握颈动脉鞘的位置和内容。2.了解颈根部的境界、内容及毗邻。
3.了解斜角肌、胸膜顶、锁骨下动、静脉和膈神经的毗邻关系。4.了解椎动脉三角的位置及内容。
五、颈外侧区
1.了解枕三角的境界及内容。
2.了解肩胛舌骨肌锁骨三角的境界与内容。3.了解锁骨上臂丛麻醉的部位和注射点。
六、颈部淋巴结
了解颈部淋巴结的分组、位置及其临床意义。
第三章 胸部
一、概述
1.了解胸部的境界与分区。2.掌握胸部的体表标志。
二、胸壁
1.了解女性乳房的位置。掌握女性乳房的形态、构造、淋巴回流。2.掌握胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义。3.掌握肋间隙结构及血管、神经走行的排列关系及其临床意义。4.了解胸廓内动脉的行径、分支和分布。
三、胸膜腔及肺
1.掌握胸膜腔的构成、胸膜顶的位置、胸膜隐窝的构成和胸膜下界的体表投影。2.掌握肺门的位置。掌握肺根的构成、各结构的排列关系及其毗邻。了解肺的血管及淋巴回流。了解支气管肺段的概念。
四、纵隔
1.掌握纵隔的概念、境界和分区。2.了解纵隔左、右侧面观。
3.掌握上纵隔内器官结构层次及相互毗邻关系。
4.掌握主动脉弓的毗邻。掌握动脉导管三角的围成和内容。5.了解气管胸部的位置和毗邻。6.了解前、中、后纵隔的位置及内容。
7.掌握心包的构成、心包窦的位置。了解心包的毗邻和心的体表投影。8.掌握食管胸部的毗邻。了解食管的血液供应、淋巴回流。9.了解胸主动脉的毗邻
10.掌握胸导管在胸部的行径。了解胸导管的毗邻 11.了解奇静脉与半奇静脉、胸交感干的位置。12.了解纵隔间隙的名称和位置。
第四章 腹部
一、概述
1.了解腹部的境界与分区。
2.掌握腹部的体表标志。了解成人腹部主要脏器的体表投影。
二、腹前外侧壁
1.了解腹前外侧壁皮肤、浅筋膜的特点。了解浅动脉的分布、浅静脉的流注及浅淋巴的引流。2.掌握腹肌外侧群的位置、层次、肌纤维方向、形成结构及作用。掌握腹直肌鞘的构成和特点。了解腹白线和脐环。
3.了解髂腹下神经、髂腹股沟神经和腹壁下动脉的行径与腹股沟疝手术的实用意义。4.掌握腹前壁的层次结构。了解腹部常用切口与腹前外侧壁层次的关系。
5.掌握腹股沟区的境界。掌握腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系。6.掌握腹股沟管的位置、构成及内容。了解睾丸下降与腹股沟疝的关系。7.掌握腹股沟三角的构成,腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点。
三、腹膜腔
1.掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名称、位置。
2.了解腹膜腔的分区,膈下间隙、结肠旁沟及肠系膜窦的位置、连通及其临床意义。3.掌握网膜孔和网膜囊的境界及临床意义。(一)结肠上区
1.掌握胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供应。了解胃的静脉回流、淋巴引流及神经支配。
2.了解十二指肠的分部及毗邻。了解十二指肠的血管、淋巴引流。掌握十二指肠悬肌的位置及临床意义。
3.掌握肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影。掌握肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义。了解肝的分叶与分段。了解肝的淋巴引流。了解第二和第三肝门的位置结构和意义。了解肝脏手术、肝移植术的解剖基础。
4.掌握胆囊的位置、毗邻;胆囊底的体表投影。掌握胆囊三角的构成及内容。5.掌握胆总管的分段。了解各段的毗邻。6.掌握胰的位置、分部与毗邻。了解胰的血管、淋巴引流。7.了解脾的位置和毗邻及副脾的存在情况。了解脾的韧带。
(二)结肠下区
1.了解空、回肠的结构特点。了解肠系膜根的附着部位和体表投影。了解系膜三角的位置及临床意义。掌握空、回肠动脉分布的特点、以及对肠切除吻合术的意义。了解空回肠动脉的分布特点和淋巴回流。2.掌握盲肠及回盲瓣的位置。
3.掌握阑尾根部的体表投影与寻找的方法。了解阑尾的常见位置及血管。
4.掌握结肠的动脉供应,特别注意结肠中动脉的解剖特点及临床意义。了解结肠的淋巴回流。
5.掌握肝门静脉的组成及其主要属支、肝门静脉系统的特点、肝门静脉与腔静脉间的吻合情况。
(三)腹膜后隙
1.了解腹膜后隙的境界、内容及交通关系。
2.掌握肾的位置、毗邻、肾门、肾窦和肾蒂。了解肾内血管的特点分布规律肾段的划分及其意义。了解肾的静脉、淋巴回流。掌握肾的被膜。
3.了解输尿管腹部的行程、毗邻、狭窄部位以及与输尿管结石的关系。4.掌握肾上腺的形态位置及血管。5.了解腹主动脉的毗邻与分支。6.了解下腔静脉的毗邻与属支。7.了解腰交感干的位置。
第五章 盆部与会阴
一、概述
了解盆部和会阴部的境界、分区和体表标志。
二、盆部
1.了解骨盆的整体观及盆壁肌。掌握盆膈的构成。2.了解盆筋膜的配布、盆筋膜间隙的名称和位置。
3.了解盆部的血管、神经和淋巴。掌握髂内动脉的主要分支;子宫动脉与输尿管的位置 关系。
4.了解盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。5.掌握直肠毗邻。了解直肠的血管和淋巴回流。6.掌握膀胱的毗邻。了解膀胱的血管和淋巴回流。7.了解输尿管盆部和壁内部的行径。8.了解前列腺的位置毗邻和被膜。
9.掌握子宫的位置毗邻和固定装置。了解子宫的血管和淋巴回流。10.了解卵巢、输卵管的位置,血液供应和淋巴回流。
三、会阴
(一)肛区
1.了解肛门括约肌的组成。
2.掌握坐骨肛门窝的位置、境界及内容。3.了解阴部内血管、阴部神经的行径和分支。
(二)尿生殖区
1.了解会阴浅筋膜的延续关系。2.掌握尿生殖膈的构成。
3.掌握会阴浅隙与会阴深隙的构成及内容。了解尿道各部破裂时尿外滲范围的解剖关系。4.了解阴囊的构成,睾丸和精索三层被膜与腹前壁各层的延续关系。5.了解会阴中心腱的构成。
第六章 脊柱区
1.了解脊柱区的境界和分区。
2.了解脊柱区的体表标志。
3.了解脊柱区的皮肤浅筋膜深筋膜的特点。
4.掌握脊柱区肌肉的层次、听诊三角、腰上三角、腰下三角的位置境界和临床意义。5.了解脊柱区深部的血管和神经配布。
第七章 上肢
一、概述
1.了解上肢的境界与分区
2.掌握上肢的体表标志。了解上肢的对比关系、上肢的轴线及提携角。了解上肢动干和神经干的体表投影。
3.掌握上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义。
二、肩部
1.掌握腋窝的构成及内容。掌握腋动脉的分段及主要分支。了解腋动脉与臂丛的关系。掌握腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系。掌握三边孔和四边孔的构成及穿行结构。
2.了解腋鞘的构成及内容。
3.了解三角肌区及肩胛区浅、深层肌肉的配布及血管神经束的行程。掌握腋神经的行程和易损伤的部位。了解肌腱袖的构成。
三、臂部
1.了解臂前区的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。
2.掌握肱动脉在臂部的主要分支;肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系。了解尺神经、桡神经在臂部的行径。
3.了解臂后区的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。4.掌握肱骨肌管的构成和通过结构。
四、肘部
1.了解肘前浅静脉的吻合类型。2.掌握肘窝的构成及其内容。
3.了解肘后三角、肘外侧三角的构成及其临床意义。4.了解肘关节动脉网的构成。
五、前臂部
1.了解前臂前区的层次结构特点和肌肉的配布。
2.掌握桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构成;了解其行径。3.了解前臂后区的层次结构特点和肌肉的配布。4.了解骨间后管神经束的构成和行径。
六、腕和手
1.了解腕前区的层次结构。了解手掌浅层结构的特点。2.掌握腕管的构成及其通过结构。3.了解腕后区的层次及腕背侧肌腱的排列。
4.了解手掌的层次层次结构特点和肌肉的配布。了解手掌深筋膜的结构特点。了解手掌骨筋膜中间鞘的构成及内容。了解掌中间隙和鱼际间隙的位置及交通关系。5.掌握掌浅弓和掌深弓的构成、位置和分支,正中神经和尺神经的分支与分布。6.了解手背层次和筋膜间隙。
7.了解指髓间隙的结构特点,指腱鞘的构成。
第八章 下 肢
一、概述
1.了解下肢的境界与分区
2.掌握下肢的体表标志。了解下肢的对比关系、颈干角及膝外反角。了解下肢血管、神经的体表投影。
3.掌握下肢浅静脉的起止、行程、属支、穿通支、交通支、瓣膜及其临床意义。
二、臀部
1.了解臀部的皮肤特点;皮神经的名称、分布;臀区深筋膜的结构特点。2.掌握穿经梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管、神经及其排列关系。3.了解髋周围动脉网的构成。
三、股部
1.了解股前内侧区皮肤和浅深筋膜的特点。
2.了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程和分布。
3.掌握腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。了解皮神经的分布。4.掌握阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点。了解肌间隔及骨筋膜鞘 5.了解股前内侧部肌肉的分群。
6.掌握肌腔隙、血管腔隙的构成和通过结构。
7.掌握股三角的位置、境界及其内容。掌握股管的构成和内容。8.掌握收肌管的构成及管内通过结构的位置关系。9.了解股内侧区闭孔动脉和神经的行程分支及分布。10.了解股后区的层次结构特点.
11.掌握坐骨神经在股后区的行程、分支和支配。
四、膝部
1.了解膝前区的层次结构特点。
2.掌握腘窝的境界和内容及血管神经的位置关系。3.了解膝关节动脉网的构成。
五、小腿
1.了解小腿前外侧区的层次结构特点。
2.了解小腿前骨筋膜鞘内容;掌握胫前血管神经束的构成,了解其行径。3.了解小腿外侧骨筋膜鞘的内容、腓浅神经的行程和支配。4.了解小腿后区的层次结构特点。
5.了解小腿后骨筋膜鞘的内容;掌握胫后血管神经束的构成,了解其行径。
六、踝与足
1.了解踝前区与足背的层次结构特点。了解踝部深筋膜增厚所形成的支持带。
2.掌握足背动脉的行程和分支。
8.下颌后静脉由何静脉汇合而成? a)面静脉与耳后静脉汇合而成 b)颈外静脉与面静脉汇合而成 c)颞深静脉和上颌静脉汇合而成 d)颞浅静脉和面静脉汇合而成 e)颞浅静脉和上颌静脉汇合而成 10.颈动脉三角浅面结构为
a)皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层
b)皮肤、颈深筋膜浅层、颈阔肌和气管前筋膜
c)皮肤、浅筋膜、胸锁乳突肌和颈深筋膜浅层
d)皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜深层
e)皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层
13.一病人“太阳穴”处遭外力撞击而骨折,经医生诊断为“硬膜外血肿”,试问骨折片损伤了下列何血管? a)颞板障静脉
b)脑膜中动脉前支 c)脑膜中动脉后支 d)大脑中动脉 e)脉络膜前动脉
16.下列关于甲状腺动脉结扎原则的叙述,哪项正确? a)结扎甲状腺上动脉时远离腺体上极
b)结扎甲状腺上动脉时紧贴腺体下极
c)结扎甲状腺下动脉时远离腺体下极
d)结扎甲状腺下动脉时紧贴腺体下极
e)结扎甲状腺下动脉时远离腺体上极
18.一面神经受损的病人,除表现面瘫外,尚有口干,舌前2/3味觉丧失,请问面神经受损在哪个部位? a)面神经在茎乳孔处受损
b)面神经在面神经管(发出鼓索支之前)受损
c)面神经在腮腺内受损
d)面神经在面神经管上部(发出镫骨肌支之前)受损
e)面神经在面神经膝部受损
20.Horner综合征的出现,是因为甲状腺肿大压迫了 a)喉上神经 b)喉下神经 c)喉返神经 d)颈部交感干 e)迷走神经
22.颈前区是指:
a)两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 b)两侧斜方肌前缘之间的部分
c)两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分
d)两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 e)一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分
23.副神经的行程是 a)胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角
b)胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角
c)胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角
d)胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角
e)胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角
24.关于颈丛皮支的叙述,下列哪项是正确的?
a)枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行
b)耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 c)颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区
d)锁骨上神经以2终支越过锁骨 e)锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面
27.关于气管前间隙的叙述,下列哪项是正确的?
a)位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间
b)位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间
c)位于气管前筋膜与气管颈部之间 d)位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 e)此间隙与椎前间隙相交通
28.椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为
a)咽后间隙 b)椎前间隙 c)气管前间隙 d)椎后间隙 e)颊咽间隙
29.包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为: a)颈浅筋膜
b)颈深筋膜浅层 c)颈深筋膜中层 d)椎前筋膜 e)颊咽筋膜
30.关于气管前筋膜的叙述,下列哪项是正确的?
a)紧贴在舌骨下肌群前面
b)行于甲状腺、气管颈部的后面 c)上方附于下颌骨下缘
d)下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 e)包绕甲状腺,形成甲状腺鞘
31.咽旁间隙与以下哪个间隙相连通?
a)锁骨上间隙 b)胸骨上间隙 c)气管前间隙 d)咽后间隙 e)椎前间隙
33.下颌下三角的内容主要有: a)下颌下腺和舌下腺 b)下颌下腺和舌咽神经
c)下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经
d)下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经 e)下颌下腺、翼腭神经节和颏下淋巴结
34.颏下三角由下列哪些结构围成? a)左、右二腹肌前腹和舌骨体 b)左、右二腹肌后腹和舌骨体 c)左、右二腹肌前、后腹
d)左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘 e)左、右二腹肌后腹与下颌骨下缘 35.下颌下三角由下列哪些结构围成?
a)左、右二腹肌前腹和下颌骨下缘 b)左、右二腹肌前腹和舌骨体
c)一侧二腹肌前、后腹与下颌骨下缘
d)一侧二腹肌前、后腹与舌骨体 e)一侧二腹肌前、后腹与下颌骨上缘
36.关于腋鞘的叙述,下列哪项是正确的? a)由颈深筋膜浅层形成 b)由气管前筋膜形成 c)由椎前筋膜形成
d)鞘内含有颈丛和至上肢的血管 e)鞘内含有颈内、外动脉和迷走神经
37.颈动脉三角位于
a)胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间
b)胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间
c)胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间
d)胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹之间
e)胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间 38.颈动脉三角的内侧壁为 a)甲状腺侧叶 b)喉的外侧壁 c)咽侧壁及其筋膜 d)食管的侧壁
e)脊柱颈部的外侧面
40.与甲状腺上动脉伴行的神经是 a)喉上神经内支 b)喉上神经外支 c)喉下神经 d)喉返神经 e)舌咽神经
41.与甲状腺下动脉形成交叉关系的神经是
a)喉返神经 b)喉下神经 c)喉上神经内支 d)喉上神经外支 e)舌咽神经
42.关于甲状腺上动脉的叙述,下列哪项是正确的? a)在舌动脉的上方发自颈外动脉 b)其主干伴行喉上神经内支
c)其分支喉上动脉与喉上神经内支伴行
d)喉上动脉为甲状腺上份的主要供血动脉
e)该动脉与对侧同名动脉间没有吻合
43.甲状腺前面的层次结构按顺序由浅入深为
a)皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜
b)皮肤、浅筋膜、舌骨下肌群、颈深筋膜浅层、气管前筋膜
c)皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、舌骨下肌群
d)皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、椎前筋膜
e)皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、椎前筋膜
44.关于甲状腺被膜的叙述,下列哪项是正确的?
a)甲状腺的腺鞘由椎前筋膜形成 b)甲状腺腺鞘又称为真被膜
c)假被膜与真被膜之间为囊鞘间隙 d)真被膜形成甲状腺悬韧带 e)甲状旁腺不在囊鞘间隙中
45.关于甲状腺静脉的叙述,下列哪项是正确的?
a)甲状腺上静脉汇入颈外静脉
b)甲状腺上静脉横过颈总动脉后方 c)甲状腺中静脉横过颈总动脉前方 d)甲状腺下静脉向下汇入颈内静脉 e)甲状腺下静脉在气管后方下行汇入头臂静
46.气管食管旁沟内有: a)喉上神经 b)喉下神经 c)喉返神经 d)颈部交感干 e)迷走神经
47.气管颈部前面的筋膜间隙为 a)胸骨上间隙和气管前间隙 b)锁骨上间隙和胸骨上间隙 c)胸骨上间隙和咽旁间隙 d)胸骨上间隙和椎前间隙 e)咽后间隙和气管前间隙
49.食管颈部下端平
a)颈静脉切迹与第7颈椎上缘的平面
b)胸骨角与第4胸椎上缘的平面 c)颈静脉切迹与第1胸椎体上缘的平面
d)胸骨角与第3胸椎上缘的平面 e)颈静脉切迹与第2胸椎体上缘的平面
50.关于颈袢的叙述,下列哪项是正确的?
a)由第1-4颈神经前支的分支构成 b)舌下神经降支又名颈袢下根
c)颈袢下根由第2、3颈神经前支合成
d)颈袢上根由第1、2颈神经前支合成
e)颈袢发支支配舌骨上、下肌群 51.锁骨上三角的位置在 a)锁骨上缘外1/3上方 b)锁骨上缘中1/3上方 c)锁骨上缘内1/3上方 d)锁骨上缘与第1肋之间 e)第1肋上方2~3cm
52.锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处常为 a)锁骨外1/3上方 b)锁骨内1/3上方 c)锁骨中点上方 d)锁骨中点下方 e)锁骨内侧半下方
53.Virchow淋巴结肿大时,可在 a)左胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处 触及
b)斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及
b)左胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处 触及
c)左胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间 触及
e)前斜角肌与第1肋之间触及 54.颈根部的位置是
a)颈部、胸部及上肢之间的区域 b)颈前区与胸廓上口的相接区域 c)颈外侧区的根部
d)颈部与胸膜顶之间的区域
e)颈前区与胸骨颈静脉切迹之间的区域
56.斜角肌间隙由 a)前、中斜角肌围成 b)前、后斜角肌与第1肋上面围成 c)前、中斜角肌与第1肋上面围成 d)前斜角肌与锁骨内侧份上面围成 e)中斜角肌与锁骨内侧份上面围成 57.通过斜角肌间隙的结构有 a)锁骨下动、静脉
b)颈交感干和锁骨下动脉 c)锁骨下静脉和胸导管 d)臂丛和锁骨下动脉 e)臂丛和锁骨下静脉 58.胸膜顶高出
a)锁骨内1/3上缘2~3cm b)锁骨中1/3上缘2~3cm c)锁骨外1/3上缘2~3cm d)肺尖2~3cm e)第1肋2~3cm 59.锁骨下静脉在颈根部行于 a)前斜角肌前面 b)前斜角肌后面 c)中斜角肌前面 d)中斜角肌后面 e)前、中斜角肌之间
60.被前斜角肌覆盖的锁骨下动脉是 a)第1段 b)第2段 c)第3段 d)第1,2段 e)第2,3段
62.膈神经在颈根部位于 a)前斜角肌前面 b)前斜角肌后面 c)中斜角肌前面 d)中斜角肌后面 e)椎前筋膜浅面
63.女,30岁,近来脾气变得易怒、爱哭泣。体重明显减轻,自感颈部正中有肿块出现。经检查发现咽下部颈正中线两侧有肿大的包块。包块可随吞咽动作上、下移动,同时伴有眼球突出、手指颤动、掌心出汗、脉博加快等症状。其原因可能是 a)甲状腺舌管囊肿 b)颈部无痛性囊肿 c)甲状腺功能亢进 d)单纯性甲状腺肿大 e)亚急性甲状腺炎
64.一甲状腺功能亢进病人在接受手术治疗过程中出现声音嘶哑。术后发
生失音和严重呼吸困难。其原因可能
是:
a)术中损伤了喉上神经 b)术中损伤了颈交感干 c)术中损伤了双侧喉返神经 d)血肿压迫喉肌所致 e)甲状软骨塌陷所致
65.-甲状腺功能亢进病人接受手术治疗出现手足抽搐症状。经检查发现血钙浓度明显下降。其原因可能是 a)手术切除甲状腺组织过多 b)手术切除甲状腺组织太少
c)手术切除甲状腺背面部分过多损伤了甲状旁腺
d)手术切除甲状腺前面部分过多 e)甲状旁腺异位
67.一颈椎结核病人近期腋窝出现可触摸的波动性脓肿,试问脓液是经何途径扩散至此
a)经腋鞘扩散至此
b)经咽后间隙扩散至此 c)经气管前间隙扩散至此 d)经颈动脉鞘扩散至此 e)经椎前间隙扩散至此
68.男,48岁,近三月来上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退。体查:轻度贫血、右锁骨上淋巴结肿大,肝在肋下1.5cm触及,腹上区轻度压痛。其病因最可能是 a)食管炎
b)胃十二指肠溃疡 c)胃炎 d)胃癌 e)肝炎
69.病人经右锁骨下静脉穿刺手术后,出现左侧胸部隐痛、胸闷、出虚汗,进而呼吸困难,可能原因是 a)损伤膈神经 b)损伤迷走神经 c)损伤臂丛
d)损伤血管导致出血 e)损伤胸膜顶---------Key----------
1.(c)2.(d)3.(a)4.(c)5.(e)6.(b)7.(d)8.(e)9.(b)10.(a)11.(d)12.(c)13.(b)14.(c)15.(c)16.(c)17.(d)18.(b)19.(b)20.(d)21.(a)22.(e)23.(e)24.(c)25.(e)26.(a)27.(c)28.(b)29.(b)30.(e)31.(d)32.(b)33.(c)34.(a)35.(c)36.(c)37.(a)38.(c)39.(b)40.(b)41.(a)42.(c)43.(a)44.(c)45.(c)46.(c)47.(a)48.(c)49.(c)50.(c)51.(b)52.(c)53.(c)54.(a)55.(c)56.(c)57.(d)58.(a)59.(a)60.(b)61.(d)62.(a)63.(c)64.(c)65.(c)66.(a)67.(a)68.(d)69.(e)
第二章
胸
部
1.乳房
a)位于胸前外侧区深筋膜内
b)内侧部淋巴注入锁骨上淋巴结 c)外侧部淋巴注入胸肌淋巴结
d)乳房后隙位于胸肌筋膜与胸大肌之间
e)乳房悬韧带连于皮肤与浅筋膜浅层
2.女性乳房
a)位于第1~7肋高度 b)仅由乳腺构成
c)每个乳腺叶有数个输乳管 d)与胸肌筋膜之间有乳房后隙 e)乳腺脓肿宜做低位横行切口引流 3.上纵隔最前方的结构是 a)左、右头臂静脉 b)上腔静脉 c)气管
d)主动脉弓 e)胸腺 4.肋间神经
a)即第1~12对胸神经前支 b)始终行于肋间隙中间 c)与肋间后动、静脉伴行
d)在腋前线处浅出移行为前皮支 e)以上都不对 6.胸骨角
a)为胸骨柄和剑突交界处 b)两侧平对第2肋软骨 c)是计数椎骨的唯一标志 d)向后平对第5胸椎下缘 e)后面与心包相邻 7.胸膜腔
a)由脏、壁胸膜共同围成的密闭窄隙 b)由壁胸膜相互返折而成 c)可通过呼吸与外界相通
d)左、右胸膜腔经气管相通连 e)其内有左、右肺和少量液体 8.肺根
a)位于胸膜腔内
b)是出入肺门结构的一部分 c)其前方邻迷走神经 d)后方邻膈神经
e)右肺根上方与奇静脉弓相邻 9.肺下界在肩胛线平对 a)第10肋 b)第8肋 c)第11肋 d)第12肋
e)第10胸椎棘突 11.纵隔
a)位于左、右肺之间 b)是心包和心的总称
c)右侧面观可见食管上、下三角 d)左侧面观只能看到心包 e)以上都不对 12.上纵隔
a)由上至下分为3层 b)前层有膈神经 c)中层有上腔静脉 d)后层有主动脉弓 e)后层有胸导管 13.动脉导管三角
a)位于主动脉弓右后方 b)前界为左迷走神经 c)后界为左膈神经 d)上界为左肺动脉 e)其内有动脉韧带等 14.心包腔
a)位于纤维性心包与浆膜性心包之间
b)在某些部位形成隐窝,即心包窦 c)心包横窦位于上、下腔静脉之间 d)心包腔积液首先积于心包横窦 e)以上都不对 16.食管胸段
a)以主动脉弓下缘为界分为胸上、下2段
b)既属上纵隔器官也是后纵隔器官 c)有3个生理性狭窄
d)第3个狭窄位于与左主支气管相交处
e)以上都不对
17.食管胸段的毗邻
a)前有气管、气管杈、心包和左心房
b)后有胸导管和主动脉弓及其分支 c)左为奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉
d)右有胸主动脉、迷走神经和胸交感干
e)以上都不是 18.食管胸段
a)主要由胸主动脉食管支和肋间后动脉分支供血
b)静脉完全与动脉同名称、同行程 c)食管静脉 注入上腔静脉和下腔静脉
d)食管静脉向下与胃右静脉相吻合 e)以上都不是
19.不属于后纵隔的结构是 a)食管
b)胸主动脉 c)气管 d)胸导管 e)奇静脉 21.气管胸部
a)是自喉至气管杈之间的一段气管 b)在胸骨角平面分为左、右主支气管
c)气管隆嵴是气管胸部起点的标志 d)在成人其前方邻胸腺
e)后方有头臂静脉和上腔静脉 22.胸导管
a)起自胸部乳糜池 b)经食管裂孔入胸腔 c)位于中纵隔内
d)行于胸主动脉与奇静脉之间 e)在第3胸椎平面斜行向左 23.胸导管下段的毗邻 a)前方为右肋间后动脉 b)后方为食管 c)左侧有奇静脉 d)右侧有胸主动脉 e)以上都不是 24.奇静脉
a)由左、右腰升静脉合成 b)经腔静脉孔入胸腔
c)绕右肺根后上方注入上腔静脉 d)收集左侧肋间后静脉的血液 e)以上都不是 26.胸交感干
a)位于脊柱胸段两侧、肋头前方 b)每侧交感干有3个神经节
c)第1胸节与颈中神经节合并成星状节
d)自第10~11交感节发出内脏大神经
e)自第12交感节发出内脏小神经 27.膈
a)分为胸前部、肋部和腰部 b)胸肋三角位于椎骨与肋之间 c)腰肋三角位于腰部和肋部之间 d)主动脉裂孔有降主动脉和迷走神经通过
e)食管裂孔有食管和奇静脉通过 28.胸壁
a)以肋和胸骨为支架组成 b)参加围成胸腔
c)被纵隔分为左、右2部 d)分为胸前区和胸背区 e)主要由胸廓内动脉供血 29.肋间神经 a)共有12对
b)行于浅、深筋膜之间 c)只支配胸壁的肌肉和皮肤
d)分布于胸、腹壁的肌肉和皮肤 e)于腋前线浅出易名为外侧皮支 31.胸膜腔穿刺术的最佳部位 a)肋角内侧、下位肋的上缘 b)肋角外侧、上位肋的下缘 c)肋角外侧、6~7肋之间 d)肋角内侧、6~7肋之间 e)肩胛线8~9肋之间 32.胸腔
a)为一底向下凸的锥形腔 b)由胸壁和膈围成
c)是脏、壁胸膜之间的腔隙 d)向下通腹腔 e)内有少量浆液 33.肺根
a)主要结构为主支气管和肺动、静脉
b)位于两肺门之间 c)固定肺的唯一结构 d)向下延伸形成肺韧带 e)以上都不是 34.胸膜前界 a)为肋胸膜与膈肋膜前缘的反折线 b)于第2~6胸肋关节平面相互靠拢 c)向上分开形成心包三角 d)向下分开形成胸腺三角
e)向上、下分开形成两个三角形无胸膜区
36.食管上三角
a)由脊柱和左锁骨下动脉围成 b)在纵隔右侧面 c)内有食管和胸导管 d)无胸膜覆盖 e)以上都不是
37.食管的第2个狭窄
a)位于食管与右主支气管相交处 b)是主动脉弓和左主支气管挤压所致
c)有增厚的功能性括约肌 d)有很重要的生理意义 e)是病变最少的部位 38.胸主动脉
a)在第3胸椎下缘续于主动脉弓 b)沿脊柱右侧下行 c)前方邻奇静脉 d)后方邻食管
e)主要壁支为肋间后动脉 39.不属于上纵隔的器官是 a)胸腺 b)食管 c)气管
d)上腔静脉 e)奇静脉
40.心尖的体表投影在
a)左第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处
b)左第5肋间隙锁骨中线外侧1~2cm处
c)左第4肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处
d)左第4肋间隙锁骨中线外侧1~2cm处
e)左第4肋间隙胸骨旁线外侧1~2cm处
41.一患乳腺脓肿的病人,医生决定做放射状切口引流,其原因是 a)以免损伤输乳管
b)以免损伤血管、神经 c)以免损伤乳腺
d)以免损伤Cooper韧带
e)便于脓液引流
42.医生在为某女患者检查时,发现该患者右侧乳房有一肿块,肿块处的皮肤呈“橘 皮样”变,医生首先应考虑病人患有
a)急性乳腺炎 b)乳房后隙脓肿 c)乳腺小叶脓肿 d)乳腺癌 e)输乳管不通
43.肋间神经封闭时,首选部位是肋角至腋后线之间是因为
a)该处神经恒定地走行在肋沟 b)此处神经不与血管伴行
c)神经行于血管上方,不易受损 d)此处无肋间肌易于进针 e)此处神经位置很表浅
44.某心跳突然停止的病人,医生决定在胸骨左缘第4肋间隙做心内注射以抢救病 人,是因为此处 a)无血管 b)无神经 c)无胸膜 d)无心包 e)无肋间肌
46.某病人食管癌手术后出现左侧乳糜胸,是损伤了 a)食管 b)气管
c)胸导管下段 d)胸导管上段 e)纵隔淋巴结
---------Key--------
1.(c)2.(d)3.(e)4.(c)5.(e)6.(b)7.(a)8.(e)9.(a)10.(d)11.(e)12.(e)13.(e)14.(b)15.(b)16.(b)17.(a)18.(a)19.(c)20.(c)21.(b)22.(d)23.(e)24.(c)25.(a)26.(a)27.(c)28.(b)29.(d)30.(a)31.(e)32.(b)33.(a)34.(e)35.(a)36.(c)37.(b)38.(e)39.(e)40.(a)41.(a)42.(d)43.(a)44.(c)45.(a)46.(d)
第三章
腹
部
1.Scarpa筋膜存在于 a)腹直肌鞘后层下部
b)脐平面以下浅筋膜深层 c)腹横肌深面 d)腹内斜肌浅面 e)腹外斜肌腱膜 2.左季肋区内没有 a)左半肝小部分 b)胃体大部分 c)脾 d)胰尾 e)结肠左曲
3.关于腹直肌鞘正确的是 a)只包被腹直肌 b)有3~4条腱划
c)外缘处两层融合形成弓状线 d)在不同平面鞘的构成有差异 e)半月线以下后鞘缺如 4.关于腹壁下动脉正确的是 a)起自股动脉
b)行走于腹横筋膜和壁腹膜之间 c)进入腹直肌鞘后方
d)腹股沟管深环位于其起始处内侧 e)与脐内侧襞对应
6.属胚胎脐尿管遗迹的是 a)脐正中韧带 b)脐内侧襞 c)脐外侧襞 d)肝圆韧带 e)以上都不是
7.腹前壁上半部的浅动脉有 a)腹壁浅动脉 b)旋髂浅动脉 c)腹壁下动脉
d)肋间后动脉的分支 e)肋间前动脉的分支 8.对神经、血管损伤最小的腹壁切口是
a)正中切口
b)经腹直肌切口 c)旁正中切口 d)横切口 e)斜切口
9.麦氏切口的层次不经过 a)腹横筋膜 b)Scarpa筋膜 c)腹直肌鞘前层 d)腹外斜肌腱膜 e)Camper筋膜 11.腹上区不含有 a)胃底 b)胆囊管 c)肝门静脉 d)胃体
e)胰的大部分
12.关于Scarpa筋膜错误的是 a)富含弹性纤维
b)在中线处附着于腹白线 c)向下附着于大腿阔筋膜 d)向内下续浅会阴筋膜
e)双侧Scarpa筋膜下隙相连通 13.睾丸鞘膜来源于 a)腹外斜肌腱膜 b)腹内斜肌 c)腹横肌 d)壁腹膜 e)腹横筋膜
14.腹外斜肌腱膜形成的结构不包括a)反转韧带 b)凹间韧带 c)腔隙韧带 d)腹股沟韧带 e)耻骨梳韧带 16.睾丸
a)位于阴囊的鞘膜腔内 b)全部被鞘膜包裹 c)上端与输精管相连
d)后缘有血管、神经和淋巴管出入 e)右侧下降较晚
17.腹股沟直疝突出的部位是 a)腹股沟管深环 b)腹股沟三角 c)股环
d)隐静脉裂孔 e)腹股沟外侧窝
18.下列关于腹股沟镰的描述正确的是
a)止于耻骨联合 b)由腹横肌形成 c)组成腹股沟管前壁 d)组成腹股沟管后壁 e)由腹内斜肌形成
19.属腹膜内位器官的为 a)肝 b)肾 c)胃 d)肛管 e)前列腺
21.属腹膜间位器官的是 a)肝
b)前列腺
c)输尿管 d)肛管 e)肾
22.属腹膜外位器官的是 a)子宫 b)肾 c)胃 d)胆囊 e)前列腺 23.腹膜
a)是覆盖于腹、盆器官表面的浆膜 b)腹下部比腹上部的吸收力强
c)位于腹膜腔外的器官称腹膜外位器官
d)腹膜内位器官在腹膜腔内
e)表面大部分覆有腹膜的器官称腹膜间位器官 24.腹膜腔
a)是由脏、壁腹膜共同围成的腔隙 b)密闭,腔内为负压
c)膀胱子宫陷凹是女性腹膜腔最低部位
d)腹膜腔借膈的3个裂孔与胸膜腔交通
e)所有腹盆腔器官的手术均可在腹膜腔外进行
26.关于网膜囊的叙述,错误的是 a)位于小网膜和胃的后方 b)又称小腹膜腔 c)前壁为大网膜
d)左壁是脾胃韧带和脾肾韧带 e)右侧借网膜孔通大腹膜腔 27.肾门位于 a)肾后面中部 b)肾内侧缘中部 c)肾外侧缘中部 d)肾前面中部 e)肾窦内
28.肾被膜由外向内依次为 a)脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 b)纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 c)肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 d)脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 e)肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 29.右肾门为下列何结构覆盖 a)肠系膜上血管 b)结肠右曲 c)胆囊 d)十二指肠降部 e)肝方叶
31.关于肾动脉的叙述,下列哪项正确
a)平第一腰椎高度起于腹主动脉 b)除至肾外无其它分支 c)位于肾盂的前方
d)为腹主动脉惟一成对的脏支 e)左侧肾动脉比右侧的长 32.左肾静脉接受 a)腰静脉 b)膈下静脉 c)附脐静脉
d)左肾上腺静脉 e)子宫静脉
33.关于肾上腺的叙述,下列哪项正确
a)包在肾筋膜内
b)位于肾筋膜的外面、腹膜的后方 c)左为三角形,右为半月形 d)包在肾纤维膜内
e)血液供应较差,仅由肾上腺中动脉供血
34.关于输尿管的叙述,下列哪项正确
a)有两个生理性狭窄部 b)位于腹膜后隙
c)全长分为腹部和盆部两段 d)成人长约15~20cm
e)在精索内血管(卵巢血管)的前面下行
36.输尿管第一狭窄的部位在 a)入膀胱的壁内部 b)越过小骨盆入口处
c)与精索内血管(卵巢血管)交叉处
d)肾盂与输尿管移行处 e)与子宫动脉交叉处 37.肾段
a)一般左、右肾各有4个肾段 b)肾静脉也有明显的节段性 c)肾的部分切除以肾段为基础 d)各肾段之间动脉有丰富的吻合 e)肾动脉前干多在肾盂前方分出两个段动脉
38.下列血管中与输尿管腹部供血有关的是
a)髂总动脉 b)膀胱上动脉 c)第2~4腰动脉 d)直肠上动脉 e)膈下动脉
39.左输尿管腹部前方有 a)十二指肠水平部 b)肠系膜上血管 c)乙状结肠系膜越过 d)小肠系膜根 e)腹主动脉
41.关于脊肋角的叙述,下列哪项正确
a)是第12肋下缘与竖脊肌外缘的夹角
b)是第12肋下缘与脊柱的夹角 c)是第12肋下缘与腰方肌的夹角 d)是第12肋下缘与腰大肌的夹角 e)是第12肋下缘与腹外斜肌起始部的夹角
42.关于腰交感干的叙述,下列哪项正确
a)由5~6个神经节和节间支构成 b)位于脊柱与腰大肌之间 c)位于椎前筋膜前方
d)左、右交感干之间无交通支 e)右交感干与腹主动脉相邻
43.关于腹主动脉的叙述,下列哪项正确
a)于第12胸椎上缘续于胸主动脉 b)于第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉
c)其分支只有成单的脏支和成对的壁支
d)左侧有下腔静脉 e)右侧为右交感干腰部
44.关于肾上腺的叙述,下列哪项正确
a)属腹膜内位器官
b)左肾上腺内侧缘与下腔静脉相邻 c)右肾上腺内侧缘与下腔静脉相邻 d)其血液供应很差
e)左肾上腺为三角形,右肾上腺为半月形
46.肾蒂主要结构的排列是
a)由前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂
b)由前向后依次为肾动脉、肾盂、肾静脉
c)由上向下依次为肾动脉、肾盂、肾静脉
d)由上向下依次为肾盂、肾动脉、肾静脉
e)由上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂
47.胃的分部描述中最正确的是 a)贲门水平以上的部分称为贲门部 b)角切迹以上的部分称胃体
c)角切迹右侧至幽门的部分称幽门部
d)中间沟的右侧是幽门窦,左侧是幽门管
e)以上都不对
48.胃的正常位置除了
a)胃的大部分位于左季肋区 b)小部分位于腹上区
c)贲门位于第11胸椎左侧 d)幽门位于第1腰椎右侧
e)胃的位置较为固定,不因诸多因素的改变而改变 49.胃床不包括 a)网膜囊与膈 b)脾与胰
c)十二指肠水平部 d)左肾和左肾上腺 e)横结肠及其系膜
51.在小网膜夹层之间的结构无 a)胃左、右动静脉
b)迷走神经前干的肝支 c)迷走神经后干的腹腔支 d)肝门静脉
e)胆总管十二指肠上段 52.胃脾韧带内有 a)脾动脉 b)胃左动脉 c)胃短动脉
d)胃网膜右动脉 e)胃右动脉
53.肝十二指肠韧带内有
a)胆总管、腹腔干、肝门静脉
b)胆总管、肝门静脉、肝固有动脉 c)胆总管、肝固有动脉、肝右静脉 d)胆总管、肝总动脉、肝门静脉 e)胆总管、肝固有动脉、肝中静脉 54.胃的动脉全部来自(直接或间接分支)
a)胃左、右动脉分支 b)胃左动脉、脾动脉、肝总动脉的分支
c)胃右动脉、脾动脉、肝总动脉的分支
d)腹腔干的分支
e)胃右动脉、胃左动脉、脾动脉的分支
56.胃的静脉
a)胃左静脉汇入胃右静脉 b)胃左静脉汇入半奇静脉
c)胃网膜左静脉汇入肠系膜上静脉 d)胃网膜右静脉汇入胃十二指肠静脉
e)胃后静脉汇入脾静脉 57.胃
a)上接食管、下续空肠
b)分贲门部、胃底、胃体和幽门部 c)胃底又称胃窦
d)幽门处平滑肌增厚成幽门瓣 e)属腹膜间位器官
58.十二指肠上部前壁发生病变,最易引起粘连的结构是 a)胰头 b)肝方叶
c)胃十二指肠动脉 d)胆囊 e)胆总管
59.压迫十二指肠水平部引起十二指肠梗阻的结构是 a)胰腺
b)右输尿管
c)腹主动脉和下腔静脉 d)肠系膜上静脉 e)肠系膜上动脉
61.关于膈下间隙的叙述哪项是错误的
a)界于膈与横结肠及其系膜之间 b)间隙被肝分为肝上,肝下两间隙 c)肝上间隙又分为右肝上前间隙,右肝上后间隙和左肝上间隙
d)肝下间隙又分为右肝下间隙和左肝下前间隙、左肝下后间隙
e)膈下腹膜外间隙也是膈下间隙中的一个
62.出入第一肝门的结构不包括 a)肝左、中、右静脉 b)肝固有动脉左、右支 c)肝门静脉左,右支 d)肝左、右管 e)淋巴管和神经
63.仰卧位时腹膜腔的最低部位是 a)网膜囊
b)左肝下后间隙 c)左肝下前间隙 d)十二指肠旁隐窝 e)肝肾隐窝 64.第2肝门
a)在下腔静脉沟下端
b)肝静脉出肝入下腔静脉处 c)沿左纵沟向上后方可找到 d)被冠状韧带下层遮盖 e)门静脉入肝处 66.十二指肠大乳头 a)只是胆总管开口 b)是胰管开口
c)位于十二肠纵襞上端
d)位于十二指肠降部中段或中下段的后内侧壁上 e)无上述情况 67.胰尾
a)在脾的前方 b)靠近脾门
c)位于胃脾韧带的两层中 d)腹膜外位
e)位于膈脾韧带内
68.脾的毗邻关系何者有错 a)左后上方贴膈 b)脾门邻接胰尾 c)前上方接胃
d)后下方与左肾、左肾上腺接邻 e)下方与十二指肠空肠曲相接 69.食管腹段的动脉主要来自 a)胃短动脉 b)左膈下动脉 c)胃左动脉 d)胃后动脉 e)脾动脉 70.男性,30岁,结婚3年而未生育,精液检查为无精子,现拟对其行睾丸活检,以进一步检查原因。此手术依次经过哪些层次
a)皮肤、肉膜、睾丸鞘膜 b)皮肤、浅筋膜、睾丸白膜
c)皮肤、肉膜、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸白膜
d)皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾
肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜、睾丸白膜
e)皮肤、浅筋膜、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜 71.男性,40岁,右侧腹股沟斜疝修补术后1月,述右侧阴囊麻木感,检查发现提睾反射右侧阴性,左侧阳性,右侧阴囊针刺无感觉。可能是疝修补术中损伤了 a)精索
b)髂腹下神经 c)提睾肌
d)腹壁下动脉
e)髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支
72.男,48岁,因吐血入院,体检发现有腹水,内、外痔。诊断为肝门静脉高压症,请解释吐血症状与哪个结构有关 a)肝静脉 b)脾静脉 c)胃左静脉 d)胃短静脉 e)直肠上静脉
73.女,50岁,患子宫内膜癌,于3天前施行子宫切除术,术后患者诉腰胀,B超发现左肾有积水。其可能的原因是
a)左肾损伤
b)右侧输尿管损伤 c)误扎输尿管动脉 d)误扎左侧输尿管 e)膀胱损伤
74.男,30岁,患胃溃疡10年,1小时前喝酒后突感右下腹剧痛,并迅速波及全腹。查:肠鸣音消失,呈“板状腹”。拟行剖腹探查,做正中切口时应注意
a)切口偏中线左侧 b)切口绕过脐左侧 c)切口经过腹直肌 d)切口经过脐 e)切口绕过脐右侧
75.男,59岁,患左肾结核,左肾已丧失功能,右肾正常。今行左肾切除术,术中分离左肾上极时,患者突然出现呼吸困难,血压下降,心率增快。最可能的原因是 a)气胸
b)膈肌痉挛
c)手术刺激内脏神经丛 d)尿液外渗刺激胸膜 e)肾动脉破裂
76.男,29岁。因尿频、尿痛、尿急6个月入院。经静脉肾盂造影检查,右肾盏大 部分破坏,左肾正常。尿中结核菌3次均为阳性。诊断为“右肾结核”。治疗:右肾切除术。请考虑与手术入路及手术过程中周围解剖结构不符的问题是
a)手术入路经腰部进行
b)切口经皮肤、浅筋膜、肌层及腹横筋膜后达腹膜外脂肪
c)首先切开肾纤维囊, 再剥离肾脂肪囊
d)剥离右肾时, 注意勿损伤十二指肠
e)剥离肾上极时,切忌损伤肋膈隐窝 77.男,28岁,左季肋区刀伤。体查:面色苍白,左肋下见3cm长伤口,血压80/50 mmHg(1mmHg=0.133kPa),行剖腹探查发现脾破裂,拟行脾切除术,需切除脾的韧带,下列包含有脾血管、淋巴管及神经的韧带是 a)脾膈韧带 b)脾肾韧带 c)膈结肠韧带 d)脾结肠韧带 e)胃脾韧带
78.男,39岁,患十二指肠溃疡发作频繁,疼痛加重,拟行高选择迷走神经切断术 结合抗幽门螺旋杆菌治疗,术中切断的是 a)迷走神经主干 b)肝支 c)腹腔支 d)“鸦爪”支
e)胃前、后支但除外“鸦爪”支
79.女,50岁,慢性胆囊炎病史15年,今晨进食油腻食物后上腹剧烈绞痛,阵发性加重,向右肩放射,体温38℃,此时给病人做体查可能在下列何处会出现阳性体征
a)右肋弓与腹直肌外侧缘交点处 b)左肋脊角 c)麦氏点 d)左肋弓与腹直肌外侧缘交点 e)右肋脊角
81.男,63岁,患胃溃疡27年。今晨一阵剧咳后感上腹痛,并向腰背放射。晚上右侧卧位突感右上腹剧痛,并迅速波及全腹。查:肠鸣音消失,“板状腹”。最可能的原因是 a)阑尾炎穿孔 b)胆囊炎穿孔 c)胃后壁溃疡穿孔 d)回肠穿孔 e)胰腺炎
82.男,35岁,胆囊术中,探查发现胆总管内结石,拟行胆总管切开探查引流术。宜在胆总管的哪一段切开 a)十二指肠上段 b)十二指肠后段 c)胰腺段
d)十二指肠壁内段 e)以上均不对
83.男,60岁,经检查患有肝癌,拟经脐静脉注入化学药物治疗,必须经下列哪个结构 a)镰状韧带 b)肝胃韧带
c)肝十二指肠韧带 d)肝圆韧带 e)冠状韧带
84.男,28岁,患胃溃疡3年,3小时前暴食后突感腹部剧痛,X线检查发现膈下有半月形 的游离气体影,肝的浊音界消失,剖腹探查发现胃后壁穿孔,胃内容物流入网膜囊,现欲引流网膜囊,其最好的途径是 a)经网膜孔
b)切开肝胃韧带 c)切开胃结肠韧带 d)切开胃脾韧带
e)切开肝十二指肠韧带
85.男,58岁,右半结肠癌患者,拟行右半结肠切除术,术中下列哪条动脉可能不须结扎 a)右结肠动脉 b)中结肠动脉 c)阑尾动脉 d)回结肠动脉 e)直肠上动脉
86.女,41岁,有血吸虫病史,两小
时前上消化道出血入院,检查腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,诊断为肝门静脉高压。试分析下列哪个部位可能不会出现静脉曲张 a)食管静脉丛 b)直肠静脉丛 c)脐周静脉网 d)前列腺静脉丛 e)椎静脉丛
88.有一患胃溃疡的男性病人,一次由于暴饮酒精致使溃疡穿孔,胃内容物溢出造成网膜囊胃后壁大片粘连,下列脏器中不会累及的是 a)十二指肠水平部 b)胰腺 c)脾脏
d)左肾及左肾上腺 e)横结肠及其系膜----------Key--------
1.(b)2.(b)3.(d)4.(b)5.(c)6.(a)7.(d)8.(a)9.(c)10.(d)11.(a)12.(e)13.(d)14.(b)15.(c)16.(d)17.(b)18.(d)19.(c)20.(a)21.(a)22.(b)23.(e)24.(a)25.(b)26.(c)27.(b)28.(c)29.(d)30.(b)31.(c)32.(d)33.(a)34.(b)35.(b)36.(d)37.(c)38.(a)39.(c)40.(a)41.(a)42.(b)43.(b)44.(c)45.(e)46.(e)47.(c)48.(e)49.(c)50.(b)51.(c)52.(c)53.(b)54.(d)55.(d)56.(e)57.(b)58.(d)59.(e)60.(e)61.(c)62.(a)63.(e)64.(b)65.(e)66.(d)67.(b)68.(e)69.(c)70.(d)71.(e)72.(c)73.(d)74.(b)75.(a)76.(c)77.(b)78.(e)79.(a)80.(e)81.(c)82.(a)83.(d)84.(c)85.(e)86.(d)87.(c)88.(a)第五章
四
肢
1.有关头静脉的描述何者是错的 a)起于手背静脉网的桡侧端 b)沿肱二头肌内侧沟上行 c)行走在三角肌胸大肌间沟内 d)穿过锁胸筋膜汇入腋静脉
e)通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合
2.胸小肌上缘穿入锁胸筋膜的结构是
a)胸内侧神经 b)胸肩峰动脉 c)胸外侧动脉 d)胸外侧神经 e)头静脉
3.有关胸长神经的描述何者是错误的
a)支配前锯肌
b)位于胸外侧动脉的后方
c)在背阔肌的外侧缘向胸壁的表面投影可找到该神经 d)发自臂丛的内侧束
e)腋淋巴结的胸肌淋巴结与其相毗邻
5.下列有关喙肱肌的描述,何者错误 a)有肌皮神经穿过
b)正中神经外侧根位于其和腋动脉之间
c)在其内侧,腋动脉和腋静脉之间可找到尺神经
d)在其下端与肱二头肌之间有肌皮神经穿出改名前臂外侧皮神经
e)其为臂部寻找血管、神经的一个重要标志 6.尺神经
a)自臂丛外侧束发出 b)支配指浅屈肌尺侧份
c)自旋前圆肌止点的浅面经过
d)与尺动脉全长均伴行,并位于尺动脉的尺侧
e)在臂中点处,自前向后穿内侧肌间隔
7.正中神经
a)在前臂上份其外侧缘为安全缘 b)支配全部指深、浅屈肌 c)行于肱二头肌外侧沟内 d)经肱二头肌腱下方入肘窝
e)支配前臂前群肌第一、二层及指深屈肌桡侧半 8.腋神经
a)起自臂丛后束,与旋肱前动脉伴行
b)与肱深血管伴行,穿肱骨肌管 c)与旋肩胛动脉伴行,穿三边孔 d)与旋肱后动脉伴行,穿四边孔 e)以上都不是 9.肱动脉
a)在肘窝处与正中神经及尺神经伴行
b)在臂部与头静脉伴行 c)在肱二头肌腱下缘与旋前圆肌交叉处分为桡动脉和尺动脉
d)在臂中点处正中神经由其外侧转到内侧
e)在背阔肌腱上方发出肱深动脉与桡神经伴行
11.沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是 a)锁骨下淋巴结群(尖群)b)胸肌淋巴结群(前群)c)肩胛下淋巴结群(后群)d)外侧淋巴结群 e)中央群
12.行经肱二头肌内侧沟的有 a)肱血管和正中神经
b)肱血管、正中神经及贵要静脉 c)肱血管、正中神经及桡神经 d)肱血管、正中神经及头静脉 e)肱血管、正中神经及尺神经 13.在肘窝内,肱二头肌腱内侧有 a)肱动脉及其两条伴行静脉 b)尺神经 c)桡神经
d)尺侧上副动脉 e)以上都不是
14.下列有关桡动脉的描述,何者错误
a)前臂中1/3处与桡神经浅支伴行 b)有两条伴行静脉 c)位于肱桡肌深面
d)于“鼻烟壶”底部可触及其搏动 e)位于桡侧腕屈肌腱尺侧 15.前臂
a)桡动脉位于肱桡肌桡侧
b)桡神经浅支与桡侧腕屈肌腱有交叉
c)骨间前动脉从尺动脉本干发出,行于骨间膜前面
d)桡神经深支行于旋后肌深浅二层间
e)尺动脉深支穿腕管与桡动脉深支构成掌深弓
16.经过腕管的结构为 a)尺侧腕屈肌 b)尺神经的深支 c)尺动脉 d)正中神经 e)桡动脉
18.正中神经返支
a)发自内侧支 b)支配鱼际诸肌
c)跨过拇短屈肌浅面,深入拇短屈肌深面
d)支配第1~4蚓状肌 e)以上都不是 19.掌深弓
a)由尺动脉终支与桡动脉深支构成 b)弓顶投影适对掌中纹 c)位于掌中间隙内
d)一般位于尺神经深支的浅面 e)发出3条指掌侧总动脉 20.鱼际间隙
a)位于拇收肌筋膜的后方 b)内侧界为掌中间隔
c)近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通
d)内有正中神经返支 e)内有掌浅弓 21.肱骨肌管 a)内有肱动脉
b)由肱肌、肱桡肌与肱骨桡神 经沟围成
c)肱深动脉在其中无分支
d)桡神经在其中发支支配肱三头肌外侧头,内侧头及肘肌 e)以上均不是
22.桡神经深支穿过 a)喙肱肌 b)旋前圆肌 c)旋后肌 d)三边孔 e)四边孔
24.穿三边孔的结构 a)腋神经及腋血管 b)旋肱前动脉
c)腋神经及旋肱后动脉 d)旋肩胛动脉及胸背神经 e)以上都不对
25.在做胸前区解剖时,由浅至深暴露腋动脉第1段的层次为
a)皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁胸筋膜
b)皮肤、浅筋膜、胸大肌、锁胸筋膜、腋鞘
c)皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜
d)皮肤、浅筋膜、锁骨下肌及锁胸筋膜
e)无上述情况
26.胸小肌为胸前区的一个标志性结构,包绕它的深筋膜向上附着于锁骨下肌,形 成了锁胸筋膜,在其上缘穿入筋膜的结构是 a)胸内侧神经 b)胸肩峰动脉 c)胸外侧动脉 d)胸外侧神经 e)头静脉
27.胸小肌为胸前区的一个标志性结构,包绕它的深筋膜向上附着于锁骨下肌,形 成了锁胸筋膜,在其上缘穿出筋膜的结构 a)头静脉
b)胸外侧神经 c)胸内侧神经 d)胸外侧动脉 e)以上都不对
29.在做乳腺癌切除术时,要切除沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是 a)胸肌淋巴结群 b)锁骨下淋巴结 c)中央群
d)肩胛下淋巴结群 e)外侧淋巴结群
30.某女性患者,38岁,右侧乳房外侧份发现有肿块,并被诊断为乳腺癌,为了检查其癌细胞有否转移,医生要检查其胸
肌淋巴结,请问该触及的部位是 a)腋后襞深面 b)腋窝底部 c)腋前襞深面 d)臂上端内侧 e)无上述情况
31.肱骨外科颈骨折时,常可伴有三角肌的瘫痪,这是因为损伤了从臂丛后束发出 的,并穿过四边孔的神经,该神经是
a)肩胛下神经 b)胸长神经 c)胸背神经 d)腋神经 e)桡神经
32.病人主诉右手桡侧3个半手指发麻,夜间痛醒,医生检查后认为是通过腕管的 神经受损,该神经为 a)桡神经深支 b)桡神经浅支 c)正中神经
d)尺神经手背支 e)尺神经
33.患者右侧锁骨中、外1/ 3处骨折,发现其内侧断端向上,外侧断端向下移位。内侧断端向上移位是下列什么肌牵拉所致 a)胸锁乳突肌 b)锁骨下肌 c)三角肌 d)斜方肌 e)胸大肌
34.肘正中静脉常用来作静脉穿刺,在肘窝部,将该静脉与其深面的神经血管分开 的结构是 a)包被肱肌的筋膜 b)肘浅筋膜 c)肱二头肌腱膜 d)肘肌
e)肱二头肌腱
35.正中神经和尺神经的运动纤维,共同支配的肌是 a)骨间掌侧肌 b)骨间背侧肌 c)蚓状肌 d)拇对掌肌 e)小指对掌肌
36.腹股沟浅淋巴结
a)位于大隐静脉末端周围
b)分三组位于腹股沟韧带下方 c)下组位于腹股沟韧带下方
d)下组沿大隐静脉末端周围排列 e)上组沿腹壁浅静脉排列 37.大隐静脉
a)起于足背静脉网外侧 b)行经内踝前方
c)经股骨内侧髁前方上行
d)经耻骨结节内下方注入股静脉 e)与腓肠内侧皮神经伴行 38.隐静脉裂孔(卵圆窝)a)为阔筋膜的裂孔
b)位于髂前上棘下方3cm处 c)其内缘明显而锐利 d)有隐神经穿过 e)以上都不对
39.大隐静脉
a)全长与隐神经伴行
b)经内踝前方,有隐神经伴行 c)在大腿部与隐神经伴行 d)经髋骨内缘上行
e)与小隐静脉间无交通支 40.小隐静脉
a)经外踝前方向上与腓浅神经伴行 b)经外踝后方向上与腓肠神经伴行 c)在月国 窝中点穿深筋膜注入静脉
d)在月国 窝与腓总神经伴行 e)全长与腓肠内侧皮神经伴行 42.隐神经
a)是腰丛的分支
b)在收肌管内,行于股血管前方 c)在股部与大隐静脉伴行 d)经月国窝至小腿 e)与小隐静脉伴行 43.股鞘
a)腹外斜肌腱膜延续为前壁 b)阔筋膜构成后壁 c)长约1.5cm
d)向下延续为股血管鞘 e)上口称股环
44.股鞘内容从外侧向内侧顺序为 a)股动脉、股静脉、股管 b)股动脉、股静脉、股神经 c)股静脉、股动脉、股神经 d)股神经、股动脉、股静脉 e)股神经、股静脉、股动脉 46.通过肌腔隙的结构是 a)股动脉与股静脉 b)隐神经与大隐静脉 c)股神经与髂腰肌 d)股鞘与股管 e)股深淋巴结 47.血管腔隙
a)前界为腹股沟韧带 b)后界为髂耻韧带 c)内侧界为耻骨梳韧带 d)外侧界为髂腰肌
e)腔隙内有腹股沟浅淋巴结
48.出梨状肌下孔,入坐骨小孔的是 a)臀下血管神经 b)闭孔血管及神经 c)臀下血管及阴部神经
d)阴部内血管及股后皮神经 e)阴部神经及阴部内血管
49.出梨状肌下孔结构中,居最外侧的是
a)坐骨神经 b)股后皮神经 c)臀下血管 d)阴部内血管 e)阴部神经
51.股三角内由外往内排列的结构是 a)股管、股动脉、股静脉、股神经 b)股神经、股动脉、股静脉、股管 c)股神经、股管、股动脉、股静脉 d)股动脉、股神经、股静脉、股管 e)股神经、股静脉、股动脉、股管 52.股动脉
a)行经股三角全长
b)发旋股内、外侧动脉 c)主要营养股前、内侧群肌 d)入收肌管后改名为国动脉
e)同名静脉从其内侧渐转至其前方 53.通过收肌管的内容由浅入深的是 a)隐神经、股静脉、股动脉 b)股神经、股静脉、股动脉 c)股动脉、股静脉、股神经 d)隐神经、股动脉、股静脉 e)股神经、股动脉、股静脉 54.在股三角尖部,居最前的是 a)大隐静脉 b)股静脉 c)股动脉 d)隐神经 e)股深血管 55.闭孔神经 a)是骶丛的分支 b)经股管入股三角 c)分布于股四头肌
d)经闭膜管入股,分布于内收肌群 e)经阴部管入股,分布于内收肌 56.分布于股后群肌的动脉主要是 a)穿动脉
b)旋股内侧动脉 c)旋股外侧动脉 d)臀下动脉 e)臀上动脉
58.股静脉在股三角内 a)通过股鞘内侧 b)通过股鞘外侧 c)沿股动脉内侧上行 d)经股神经之间上行 e)收纳腹壁浅静脉 59.胫后动脉
a)行经小腿骨间膜后面 b)有一条同名静脉伴行 c)有一同名神经伴行 d)发一腓深动脉
e)发腓动脉分支至腓骨及小腿外侧部诸肌 60.小腿肌
a)受胫神经、腓深神经和腓肠神经支配
b)胫前动脉供给小腿肌前群和外侧群
c)前、后群肌腱都越过踝关节到足趾
d)后群肌背屈踝关节,前群肌跖屈踝关节
e)以上都不对 61.踝管
a)由屈肌支持带与内踝、跟骨围成 b)是小腿与足背的通道 c)有跖肌腱通过
d)有胫后血管与腓骨肌腱通过 e)有腓肠神经与小隐静脉通过
63.下肢的深筋膜
a)阔筋膜包绕股四头肌 b)阔筋膜是股部深筋膜 c)臀筋膜附着闭孔膜
d)在膝关节上、下方形成支持带 e)在髌骨与胫骨间形成卵圆窝
64.下列结构从盆部经梨状肌下孔入臀区,除了
a)臀下神经和血管
b)阴部神经及阴部内血管 c)臀上神经和血管 d)坐骨神经 e)股后皮神经
65.围成坐骨小孔的结构 a)坐骨小切迹与骶结节韧带 b)坐骨小切迹与骶棘韧带
c)坐骨小切迹、骶结节韧带与骶髂后韧带
d)坐骨小切迹、骶棘韧带与骶结节韧带
e)坐骨小切迹、骶棘韧带与骶髂后韧带
66.某患者不慎造成左踝关节扭伤,出现踝管内瘀血、肿胀、局部疼痛,试问血 肿压迫什么神经血管 a)胫前动脉、腓深神经 b)胫后动脉、胫神经
c)足底部内侧动脉、足底内侧神经 d)腓动脉、腓浅神经 e)大隐静脉、隐神经
67.某患者在国窝中央 国筋膜深方长一3cm×3cm大小囊肿,须做手术切除,术中最 易受伤的结构是 a)腓总神经 b)胫神经 c)动脉 d)静脉 e)坐骨神经
68.某患者因外伤造成腓骨颈骨折,易损伤
a)坐骨神经 b)胫神经 c)腓总神经 d)腓深神经 e)腓浅神经
70.某患者因梨状肌肿胀压迫坐骨神经,出现梨状肌损伤综合征症状,患者哪个 区域皮肤会出现感觉障碍 a)股后区
b)小腿前外侧区 c)股前内侧区 d)臀区 e)足背
71.某运动员在踢足球时,突感右膝关节剧痛,关节肿胀,膝关节屈膝15度,前 抽屉实验(+),试问是损伤了什么结构 a)前交叉韧带 b)后交叉韧带 c)外侧半月板 d)内侧半月板 e)以上都不是
----------Key----------
【局部解剖学重点总结】推荐阅读:
解剖重点及名词解释06-14
局部06-02
系统解剖学要点总结07-18
局部外墙渗水处理方案10-31
局部通风管理注意事项06-13
局部综合防突措施12-17
解剖活动总结06-28
上海市控制性详细规划局部调整规定12-24
解剖学实验教案11-24
答案系统解剖学试题05-26