刀具知识培训资料（共9篇）
2006年3月6日 08:07 中国刀具在线
刀具的选择是在数控编程的人机交互状态下进行的。应根据机床的加工能力、工件材料的性能、加工工序、切削用量以及其它相关因素正确选用刀具及刀柄。刀具选择总的原则是：安装调整方便，刚性好，耐用度和精度高。在满足加工要求的前提下，尽量选择较短的刀柄，以提高刀具加工的刚性。
选取刀具时，要使刀具的尺寸与被加工工件的表面尺寸相适应。生产中，平面零件周边轮廓的加工，常采用立铣刀；铣削平面时，应选硬质合金刀片铣刀；加工凸台、凹槽时，选高速钢立铣刀；加工毛坯表面或粗加工孔时，可选取镶硬质合金刀片的玉米铣刀；对一些立体型面和变斜角轮廓外形的加工，常采用球头铣刀、环形铣刀、锥形铣刀和盘形铣刀。
在进行自由曲面加工时，由于球头刀具的端部切削速度为零，因此，为保证加工精度，切削行距一般取得很能密，故球头常用于曲面的精加工。而平头刀具在表面加工质量和切削效率方面都优于球头刀，因此，只要在保证不过切的前提下，无论是曲面的粗加工还是精加工，都应优先选择平头刀。另外，刀具的耐用度和精度与刀具价格关系极大，必须引起注意的是，在大多数情况下，选择好的刀具虽然增加了刀具成本，但由此带来的加工质量和加工效率的提高，则可以使整个加工成本大大降低。
在加工中心上，各种刀具分别装在刀库上，按程序规定随时进行选刀和换刀动作。因此必须采用标准刀柄，以便使钻、镗、扩、铣削等工序用的标准刀具，迅速、准确地装到机床主轴或刀库上去。编程人员应了解机床上所用刀柄的结构尺寸、调整方法以及调整范围，以便在编程时确定刀具的径向和轴向尺寸。目前我国的加工中心采用TSG工具系统，其刀柄有直柄（三种规格）和锥柄（四种规格）两种，共包括16种不同用途的刀柄。
在经济型数控加工中，由于刀具的刃磨、测量和更换多为人工手动进行，占用辅助时间较长，因此，必须合理安排刀具的排列顺序。一般应遵循以下原则：
尽量减少刀具数量；
一把刀具装夹后，应完成其所能进行的所有加工部位；
粗精加工的刀具应分开使用，即使是相同尺寸规格的刀具；
先铣后钻；
先进行曲面精加工，后进行二维轮廓精加工；
在可能的情况下，应尽可能利用数控机床的自动换刀功能，以提高生产效率等。
一、模具新钢种——超硬型高速钢
研究和发展模具新钢种，是改善和提高模具钢的强韧性，延长模具的使用寿命的重要途径。我国模具工业在迅速发展，我国的材料工作者在借鉴国外先进技术的基础上结合本国资源情况和特点，引进和研制了不少新型模具钢。经过生产上的考核筛选，一些性能优异、工艺性能也比较好的钢种受到模具制造和使用单位的欢迎，使模具的使用寿命达到甚至超过国内外同类模具的水平，如北京钢铁学院与大冶钢厂研制的无Co超硬高速钢W12Cr4Mo3V3N(简称V3N)的各项性能优良，获中华人民共和国国家发明奖，中华人民共和国专利(91102252)，V3N模具性能比现用普通高速钢提高2～10倍，相当于国际市场现用含 10%Co的高速钢，已成功地推广应用在工模具生产中，可使寿命成倍增加。
二、V3N成分及性能特点
W12Cr4Mo3V3N(简称V3N)是钨-钼系含氮无钴超硬型高速钢，V3N的化学成分c:1.21%； W: 11.88%； Mo: 2.95%； Cr4.00%； V:2.87%； N: 0.075%.新型超硬高速钢V3N成分设计特点是：
高C： C对冷作模具钢的强韧性、耐磨性有决定性的影响。含碳量增加，则抗压强度及耐磨性增加。因此，抗冲击及高强韧冷作模具钢含碳量较高。
高V： V强烈细化晶粒，强烈提高耐磨性、红硬性及二次硬化能力。但含量过多会明显恶化可锻性及磨削性。含N：N可细化晶粒，又有析出强化的作用，且机械性能及焊接性能都较好。
主要技术性能：V3N钢具有硬度高、耐磨性好、高的红硬性和一定的韧性，在冷作模具钢上应用效果十分显著。该钢与含钴高速钢相比，价格低廉且易加工，通过适当的热处理，可得到高硬度(HRC67～70)、高红硬性(625℃4小时，HRC63～65)和高耐磨性，韧性和抗弯强度均不低于普通型高速钢，可克服模具刃口塌陷和崩裂等早期损坏。
三、V3N钢模具的加工工艺
模具热处理方法和加工工艺的选择同样要根据模具的工作条件、失效方式和对性能的不同要求来确定。应不断改善热处理设备，改进热处理工艺，使材料的强度、韧性得到最佳配合，并严格遵循热处理工艺，控制加热温度、时间、冷却速度，从而保证模具的使用性能。
1，锻造
V3N钢含有大量的一次碳化物和二次碳化物，若保留在淬火组织中，将急剧降低模具所有寿命。只有通过对原材料改锻，击碎碳化物，才能使其呈细小、均匀的形貌分布于钢基体，提高整体力学性能。
V3N钢导热性差，锻坯加热时应充分预热，始锻温度1170℃，终锻温度950℃，设备可采用250kg(小件)和400kg空气锤，开始采用轻锤快打，中间用重锤打，最后慢打轻打，锻后于石棉粉箱中缓冷取出后即进行退火处理。
2，锻后退火
可采用等温退火或普通860 oC退火4小时.机械加工
锻后硬度较高，采用等温或普通退火后，机加可顺利进行，淬火后因工硬度较高，故工件成型磨削难度较大，可采用镨铌刚玉加铬制作的砂轮进行磨削。
热处理工艺
V3N钢在1220～1230℃淬火时，由于存在未熔碳化物，硬度偏低，系淬火温度不足；在1260～1270℃淬火时，晶粒明显过大，系过热现象。选择1230～1240℃淬火加热温度既能使碳化物和合金元素充分溶解到奥氏体中去，又能保持较细晶粒(10～10级)。
V3N超硬高速钢模具部件采用1220～1230℃经550℃四次回火，硬度可控制在HRC64～67，具体可根据零件尺寸的大小从热处理工艺上进行调整，达到硬度和强度较理想的配合，V3N超硬型高速钢淬火后有较多残余奥氏体，据测定约为25%～30%，必须尽量消除减少，为此进行多次高温回火使之发生马氏体转变。进行4次高温回火后，大部分残余奥氏体发生了马氏体转变，产生二次硬化效应。V3N钢二次硬化效应温度比普通高速钢高30～40℃，这一特性十分宝贵，表明V3N钢有更高红硬性。
精加工后的深冷处理
经深冷处理后，由于残留奥氏体向马氏体转变以及超细碳化物的析出，模具零件硬度和耐磨性将进一步改善，耐磨性可提高40%，既缩短回火时间节省了能量，又明显提高了模具使用寿命。
高速钢模具深冷处理工艺过程为：模具除油污→放入保温罐中→少量多次注入液氮(196℃)→保温浸泡2.5h→取出模具迅速放入60～70℃热水中。
四、V3N钢在冷作模具的应用与效果
V3N超硬冷作模具寿命均比 Cr12MoV、Cr12等常用模具寿命提高3～5倍，比现用普通高速钢提高2～10倍，经济效益更为显著，V3N钢制模具性能相当于国际市场现用含10%Co的高速钢。
某厂硅钢片冲模原来都是采用CrWMn、Cr12MoV等铬钢制作的，但由于硅钢等硬面脆，故模具耗损量大，采用V3N钢制作模具，经济效果明显
五、结语
V3N超硬高速钢各项性能优良，适合加工冲裁模等冷作模具，寿命显著提高。
V3N钢热加工工艺较严格，1220～1230℃淬火，550℃4次1小时回火，精加工后再经深冷处理可获得高硬度、高耐磨性和良好的韧性配合，使用过程中还可定期对凹模进行去应力回火以延长寿命。
电火花加工机床自20世纪50年代在中国诞生以来，走过了漫长而快速的发展道路，技术日益先进，应用越来越广，目前已在中国模具工业中占有十分重要的地位，每年都有1万多台新的电火花加工机床进入模具制造领域。在模具型面加工中，电火花加工机床虽然受到高速铣削的严峻挑战，但由於其独特性能和技术的不断进步，电火花加工机床今后仍将在模具工业中发挥其独特的作用，并获得进一步的发展。20世纪50年代以前，中国模具制造基本是用手工工具配以一般通用机床进行。50年代后期，电加工工艺开始在模具制造中应用。从60年代初开始，两种电火花加工机床（电火花成形机床和电火花线切割机床）在模具制造中的应用不断发展，促进了模具制造技术的提高和模具工业的发展。随着电加工技术的不断发展，电加工在模具加工中所占比例逐步提高，电火花加工机床在模具工业的应用也越来越多。90年代开始，随着高速加工在模具制造中的应用逐步发展，电加工机床的地位受到了挑战。但直到目前，电加工在模具制造仍旧起着极其重要的作用
历史回顾
中国第一台电火花加工机床诞生於1954年。1958年研制成功的DM5540型电脉冲机床具有效率高、电极损耗小的优点，从而开始了电加工机床进入以模具加工为主的时期。“钢打钢”电加工工艺的研究成功解决了电极与冲头的配合问题，这使电加工机床在模具（特别是冲压模具）加工中得到进一步推广应用。1965年出现的晶体管脉冲电源的冲D6140电火花成形机床拓宽了电加工在型腔模具加工中的应用。可控硅电源和晶体管电源的电加工机床，在70年代得到较大的发展，它们与不断完善的平动头相结合，使型腔模电火花平动工艺日趋成熟，促进了型腔模电火花加工的新发展。
电火花线切割机床从60年代起得到迅速发展。1964年中国开发了光电跟踪电火花线切割机床和快速走丝电火花线切割机床。1969年出现快速走丝数控电火花线切割机床。
随着数控技术的发展，80年代电火花机床有了新的突破，陆续出现了一些高性能的数控电火花加工机床。80年代中国还自行开发了场效应管脉冲电源、数控平动装置及工艺技术和低速走丝线切割技术，使中国的数控电火花加工得到迅速发展。随着中外合资企业生产电火花加工机床和引进数控电火花加工技术及机床，电火花加工机床在中国模具工业中的应用越来越多，作用也越来越重要。中国90年代生产的HCX250、DK76、CC100、DK7632等数控低速走丝线切割机床对冲压模具加工来说，不论从工艺、技术、功能、加工精度、效率，表面质量及对超硬材料的加工性能等方面都有很大提高。S205TNC、HCD400K、GW7452、SC110、SF310、B50等一系列性能价格比极具竞争力的数控电火花成形机床的出现，使中国的电火花成形机床在模具工业的应用，更展示了它们的多功能、高精度、稳定可靠、价格适中等优点。
目前概况
目前，电火花线切割加工的精度已达到2微米，最佳加工表面粗糙度可低於Ra0.3微米，这对诸如IC引线框架模等精密模具的加工具有十分重要的意义。由於大锥度（已可达到±30度-40度有的甚至能作90度的切割)和大厚度（已有可切割1米厚度的机床）方面的技术进展，以及自动穿丝、自动定位等技术的进步，电火花切割加工在塑料和铝型材料挤出模及冲压模制造中充分发挥了它的优势。精密电火花线切割加工和研磨、抛光相结合的加工方式，在模具加工中正在不断发展。由於镜面电火花加工技术的发展，精密电火花成形机床在精密型腔模具加工方面，起着越来越重要的作用。有的电火花成形机的加工表面粗糙度可达Ra0.1微米。电加工虽然已受到高速铣削的严重挑战，但它仍旧有 广泛的前景。例如在模具的深窄小型腔、窄缝、沟糟、拐角、冒孔等加工方面，具有其他加工方法难以替代的作用。“电火花铣削加工”、“混粉加工”、“模糊控制”、“微细电火花加工”等技术的发展和直线电机及专家系统的应用，也使电火花加工机床继续保持良好的发展。数控高速电火花小孔加工机性能的不断提高使它的用途越来越广。
现在，电火花加工技术与模具制造已密不可分。一方面是电火花加工技术的发展，为模具工业的发展创造良好的条件，另一方面是模具工业的发展，向电火花加工提出了越来越高的要求，促使电火花加工技术的发展。两者相辅相成，相互促进，共同发展。近年来，中国模具行业每年新增加的电加工机床都在1万台以上，它们在模具工业中发挥着极其重要的作用。在现在的模具生产中，大约三分之一的加工工作是由电火花加工机床完成的。由此可见它们在模具工业中的重要作用。
前景展望
日益加剧的市场竞争要求模具制造周期越来越短，工业产品零件大型化和精度的不断提高要求模具日趋大型化和精密化。电火花加工技术亦要跟上这些要求。因此，快速、大型、精密、大厚度切割等都是电火花加工机床今后的发展方向。当然，不断提高电火花加工机床的可靠性、继续降低电极损耗、进一步简化操作、提高自动化程度及降低机床成本，仍旧是电火花加工机床的发展方向。高速铣削技术的发展促使电加工机床能加工更复杂、更精密及微细的型面和关键零件。
高速走丝线切割机床是中国独创的机床。它自60年代以来经过30多年的不断发展和完善，现已成为模具加工不可缺少的装备，也是中国模具生产企业中装备数量最多的电火花加工机床。目前它的切割速度有的已超过250mm²/min，加工精度达到±0.01mm，工件表面粗糙度为Ra1.25微米，因而可以在较低的价位上满足一般模具加工的需要。但随着模具制造的要求越来越高和面对低速走丝线切割机床的高性能，它就面临相当严峻的形势。今后高速走丝切割机床的发展策略应该是扬长避短，以发展中低档机床为主，使机床向适当的加工精度、良好的加工稳定性和容易操作及优良的性能价格比的方向发展。为此，高速走丝线切割机床应在基於PC的开放式数控系统方面、数字自适应脉冲电源、加工参数的优化及自动选取、人工智能技术的运用、机床整体结构的改进、螺距误差与间隙补偿技术的运用、多次切割工艺的应用进行研究，以及计算机软件的不断改进来提高机床的整体加工性能。
目前低速走丝电火花线切割机床和电火花成形机床的进口量很大，特别是数控电火花加工机床，中国机床市场占有率较低。对比国内外产品，中国设备与国外先进设备之间确实存在较大差距。根据中国模具工业发展情况和国内外主要电加工机床生产企业状况，展望未来，首要将发展重点放在中低档普及型数控电加工机床上。这一方面是因为大量的个体经营及股份制模具生产企业正大量需要，另一方面，这是中国电加工机床生产企业力所能及并占有一定优势。为了保证机床的稳定可靠，一些关键部件和元器件可采用高质量的国外产品。为了提高数控电火花加工机床的工艺水平，今后在脉冲电源（例如节能型无电阻电源、毫微秒级高峰值电流电源、微细加工电源、新型等能量脉冲电源、超精加工电源、专用辅助电源等）及电源波形检测、处理、控制技术等方面，在包括稳定性技术、适应控制技术、能量控制技术、各类加工工艺技术、检测技术等综合技术的专家系统方面，在刚度、热平衡、主轴头等的设计、个性化、集成化及造型和外观设计方面，在工作液的改进及其环保处理方面，在走丝系统和穿丝技术的改进方面等，都应加强研究和开发，以求不断进步。
细微电火花加工和电火花高速精微小孔加工机床以其独特的优越性而呈现广阔的应用前景，在今后的模具加工中的作用将逐渐增大。微进给机构和电火花微细加工伺服系统及微型传感器的研制、细小电极的制作、微小型电火花加工状态检测等，都是发展细微电火花加工的关键。中国生产的D703型数控高速电火花小孔加工机床的工艺指标已达到国际先进水平，加工的小孔深径比已超过1000:1，可加工不锈钢、硬质合金、铜、铝等各种导电难加工材料，可从斜面和曲面穿入，直接使用自来水工作液等特点，最高加工速度可达60mm/min。DS703、SP200、SD1等高速电火花小孔加工机床也都具有良好的加工性能，很具发展前景。
模具技术的发展使型面更加复杂，微细型腔更多，而且随着对模具寿命要求的不断提高，模具材料随之更硬。对此，电火花加工机床有其独特的优越性。
随着环保要求的提高和绿色制造战略的提出，绿色电火花加工的概念已被提上议事日程，并且已被提到电火花加工的可持续战略的高度。绿色电火花加工主要包括高效节能脉冲电源、提高脉冲电源的电磁兼容性和“三废”处理及防火防爆等内容。展望未来，中国在绿色电火花加工方面必须有突破，才能使电火花加工机床获得可持续发展并适应加入WTO后的新形势。
2, CVD金刚石涂层:表面硬度高达Hv9000的CVD金刚石涂层在刀具上的应用已较为成熟, 与PVD涂层刀具相比, CVD金刚石涂层刀具的寿命提高了10~20倍。金刚石涂层刀具的高硬度, 使得切削速度可比未涂层的刀具提高2~3倍, 使CVD金刚石涂层刀具成为有色金属和非金属材料切削加工的不错选择。
3, 刀具表面的硬质薄膜对材料有如下要求:1硬度高、耐磨性能好;2化学性能稳定, 不与工件材料发生化学反应;3耐热耐氧化, 摩擦系数低, 与基体附着牢固等。单一涂层材料很难全部达到上述技术要求。涂层材料的发展, 已由最初的单一TiN涂层、TiC涂层, 经历了TiC—Al2O3 一TiN复合涂层和TiCN、TiAlN等多元复合涂层的发展阶段, 现在最新发展了TiN/NbN、TiN/CN, 等多元复合薄膜材料, 使刀具涂层的性能有了很大提高。
4, 在涂层刀具制造过程中, 一般根据涂层的硬度, 耐磨性, 高温抗氧化性, 润滑性以及抗粘结性等几个方面来选择, 其中涂层氧化性是与切削温度最直接相关的技术条件。氧化温度是指涂层开始分解时的温度值, 氧化温度值越高, 对在高温条件下的切削加工越有利。虽然TiAlN涂层的常温硬度也许低于TiCN涂层, 但事实证明它在高温加工中要比TiCN有效得多。TiAlN涂层在高温下仍能保持其硬度的原因在于可在刀具与切屑之间形成一层氧化铝, 氧化铝层可将热量从刀具传入工件或切屑。与高速钢刀具相比, 硬质合金刀具的切削速度通常更高, 这就使TiAlN成为硬质合金刀具的首选涂层, 硬质合金钻头和立铣刀通常采用这种PVDTiAlN涂层。
项目建立后的18个月里，热敏碟公司的4000名员工参加了这个项目并从中受益，参加的人数更是占到了公司总员工数的20%。曼斯菲尔德公司的财务知识培训项目为期13周，平均每期培训都能帮助员工集体支付1万美元的债务，并为每位参加员工平均节省下1000美元用于应急储蓄。而且，参加过的员工对项目的评价很高，这直接带动了更多的员工希望参加培训。项目负责人朱莉?布扎德说：“我们每期项目的参加人员都包括了全职和兼职人员。那些参加过的员工会非常积极地鼓励那些有财务困难的员工加入，这对各部门和各团队的了解和互动都是非常有利的。”
热敏碟公司不是唯一希望为员工提供财务知识培训服务的公司。美国至少一半的雇主表示，员工的财务状况对员工的生产效率、医疗保险开支和企业其他各类指标都有很大影响。他们也在不断寻找能够提高员工财务知识，降低财务压力的方法。
持久的结果
根据2012年1月人力资源管理协会的调查，52%的美国雇主现在都为员工提供财务知识培训项目。这一数字相对于2009年64%的调查结果有所下降。
人力资源管理协会并没有解释为什么一些雇主选择终止财务知识培训服务。但是调查研究人员确实发现那些继续提供财务知识培训的雇主和参加培训的员工都在从项目中受益。
堪萨斯联邦储蓄银行的调查显示，雇主提供的财务知识培训项目对员工的个人财务管理和工作效率都有极大的提升。例如，研究人员发现那些参加过财务知识培训的员工有如下表现：
能够正确规划和支付自己的退休计划和养老保险。
更加积极地参与到退休计划和养老保险中来。
学会缓解自己的财务压力。
帮助员工更好地管理个人财务能够提高员工的生产效率，减少旷工现象，并使员工更好地融入到工作团队中去。
一些公司甚至通过观察员工的医疗保险开支来评估财务知识培训项目和财务问题咨询服务的效果。用医疗保险开支作为主要的测量指标主要是因为员工的财务压力直接影响到员工的健康水平，减少了压力就等于直接减少了个人的医疗保险开销。
财务知识培训还能带来更多无形的益处。在阿拉巴马儿童中心的人力资源总监道格?迪恩看来：“当我们的员工对自己的工资收入不满时，往往是因为其家庭财务现状出现了问题。而那些个人财务状况良好的员工就不会太过于依赖和计较公司的财务补偿制度。”
如何开始
2011年，科技公司洛克空间在准备扩大其财务知识培训项目之前，人力资源管理人员让每位希望参加项目的员工都填写个人财务状况评估问卷。这项调查除了能够提供项目评估的基本数据之外，还能够帮助雇主了解员工最关键的财务问题。财务通公司的首席执行官利兹?戴维德森认为：“不同年龄和收入状况等因素会直接影响员工们所关心的关键财务问题。”财务通公司位于旧金山，是一家提供财务培训服务的公司。
洛克空间公司的4000名员工参加了个人财务状况评估调查，这些数据将成为评估项目效果的基本数据。公司财务补偿和福利团队的总监以及财务知识培训项目的总负责人菲尔?怀特表示：“我们计划每年都用相同的方式对参加员工进行调查，并同时和员工的医疗保险开支进行对比。”那些希望看到员工通过参加财务知识培训提高生产效率和投入度的公司领导者们可以通过比较医疗保险的开支有一个直观的认识。
洛克空间公司的财务知识培训项目包括3个主要方面：第一，公司为员工提供现场和在线知识讲座和培训视频。第二，员工们每人都可以和财务咨询师一对一交流。第三，员工们还可以向公司签约的各种财务产品供应商进行咨询，比如财务信用咨询师等，帮助他们解决各种实际问题。虽然公司无法报销员工所有的财务咨询服务费用，但只要是通过公司的财务产品供应商，就会给予员工相当的折扣。
截止到目前，员工的需求高涨，比项目招收的预计名额多出很多，很多人都排在等待的名单上。值得一提的是，洛克空间公司从未针对该项目在公司内部做过任何营销或者宣传，完全是靠参加过的员工的口碑效应。
评估项目结果
一旦项目建立起来一段时间，人力资源管理人员就可以更好地观察项目对员工带来的影响。麦克利尔得健康中心是一家位于北卡罗来纳州弗洛伦斯的健康医疗中心，他们在2008年经济危机刚刚爆发之际建立了一个财务知识培训项目。
人力资源和培训高级副总裁提姆?海斯说：“员工错误的财务决定肯定会极大影响员工们在工作中的表现。我们的评估调查显示出财务知识培训项目是非常正确的投资。”个人财务和员工教育基金会的研究人员对麦克利尔得健康中心的项目进行了调查研究，基于对470个参加项目员工的调查，他们发现麦克利尔得在财务知识培训项目中投资1美元能够收回6.6美元的回报，总回报达到569133美元。其中包括：
离职率降低减少244688美元损失
工作业绩提高增加了246488美元的收益
有效工作时间增加提高了13533美元的收益
旷工率下降增加了24192美元的收益
其他方面增加了40232美元的收益
该项目刚开始的时候周期为12周，每周都有2小时的晚间课程。后来经过调整，该项目增加了其他培训方式，比如除了工作日之外的课程，每周六或每两周六也会有一次课程，并允许员工携带家属参加。
还有一种形式结合了上课和网络视频教学于一体，在这12周内的每个工作日的中午有45分钟到1小时的培训课程。海斯说：“这样员工们能够更加灵活的掌握自己的时间安排，即便他们没有时间参加晚上两小时的课程，中午也能及时参加培训。”
海斯还说：“如果员工能够完整参加所有12次课程，我们会为员工支付所有的培训费用。如果他们无法坚持上完所有课程，我们将从他们的工资中扣除上课的费用。当员工们选择参加培训项目的时候，他们必须保证有始有终。”
项目一开始的时候，员工的热情就超乎了预想。本来只打算开办一个培训班的主办者不得不增加了两个班，最后每班都有40个员工参加。今天，平均每个班的参加人数为12人，培训课程的安排也更加规律。目前，海斯估计在所有的5100名员工中大约有超过650名员工参加了培训。
给最需要的员工
推广财务知识培训项目的最有效途径之一就是让经理们和管理者们也参与进来，因为这些一线的管理者最清楚员工的工作和财务状况。如果经理们能够对财务知识培训项目有所了解，他们就会向员工们介绍和推广。如果经理们自己先参加培训再向员工们推荐，则更加具有说服性。
认识到口碑效应的重要性，麦克利尔得健康中心给经理们参加财务知识培训项目优先报名权。现在，这些参加过项目的一线经理们已经成为最好的项目推广者。
也有一些雇主会针对那些可能最需要财务知识培训和咨询的员工进行项目推广。阿拉巴马儿童中心的迪恩说：“我们会确保员工免费享受培训项目，并选择一些合适的时机向员工宣传项目，让他们更容易接受。”例如，当一个员工要求退出养老保险计划或者希望从养老保险计划中提前预支费用时，养老保险计划的供应商代表就会向员工们推荐阿拉巴马儿童中心提供的免费财务知识培训项目，并且向他们解释如何参与项目以及项目的益处。
经理们也会和员工们共同分享项目的信息。迪恩介绍说：“在我们的组织内部有一种很开放的氛围，员工会主动和经理沟通个人情况，包括财务状况、婚姻状况等等。我们也一直在培训经理们如何正确引导员工，这样当员工们向他们倾诉自己的财务烦恼时，他们可以向员工们推荐财务知识培训项目。”
如何推广财务知识培训项目取决于一个组织的组织文化。一些组织的领导者们倾向于让员工们简单了解到财务知识培训项目的存在，也就是说，财务知识培训项目仅仅是作为员工辅助培训项目的一部分。所以，联合磨光科技公司采取了向130名员工告知公司为员工提供财务知识培训项目的服务信息，以及该项目的主要目的在于帮助员工解决紧急的财务状况和问题，提供财务咨询服务等。至于员工们是否会参加培训，则完全取决于他们自己。
其他推广财务知识培训项目的方法包括：
当项目招收学员时，在办公室人流量大的地方摆放明显的标志。
在组织的内部交流系统或刊物上登载参加培训员工的成功案例。
鼓励参加过培训项目的员工和其他员工分享他们的经验。
海斯说：“在麦克利尔得健康中心，我们鼓励参加过培训项目的人员向朋友和同事进行推荐。”
其实很多财务知识培训项目都是在组织的发展和员工的需求中自然产生的。以联合磨光科技公司为例，该公司为参加培训的员工提供了退休养老计划和一对一的投资服务，很多员工都和财务咨询师结下了友谊。长此以往，咨询师会主动到公司来和员工见面，为员工提供额外的免费服务。在迪恩看来：“财务知识培训是我们和其他组织竞争的一大优势之一，这种员工福利让我们和其他竞争者区别开来。”
本文编译自《HR Magazine》2012年6月刊
项目执行和花费
财务知识培训的方式多种多样。雇主们需要考虑在该项目上投入的成本和如何让这个项目更加有效地为员工服务。
免费的项目。几乎所有人力资源管理者都会接到财务咨询师和保险公司或者其他财务管理专业人员希望提供免费讲座的请求。另外，当地银行也会经常提供财务知识培训服务。
社区服务项目。很多非营利组织和社区组织，例如YMCA和社区大学都提供财务知识培训项目。雇主可以推荐员工去参加这些项目或者可以考虑为员工报销一些参加培训项目的花费。
财务产品供应商的服务项目。很多财务产品供应商都提供各种财务知识培训项目。他们的项目大多在8到12周左右，以课堂授课或网络教学形式为主，有的则结合了课堂和网络教学。而另一个财务产品供应商，财务通公司则向小公司提供一日财务知识培训服务的项目价格，包括讲座、网络授课和一对一咨询等。财务通公司的发言人指出：“对于一个小型公司而言，所有的项目花费每年不会超过1万美金。在总部的员工可以直接参加培训，其他分公司的员工可以通过网络远程参加。大型公司在员工财务知识培训项目上的花费可以达到一年25万到50万美金。”
有限预算下的财务知识培训项目
很少有公司会为员工的财务知识培训项目安排较高的预算，以下是一些如何在有限预算下开展财务知识培训项目的方法。
只为那些完成全部财务知识培训项目课程的员工支付费用。在培训开始前，要求员工签署如果无法完成所有培训课程就从其工资中自动支付培训项目的协议，确保员工保持端正的学习态度。
从小的项目开始。如果一个组织的领导者不能完全确定财务知识培训项目的益处或者不确定员工是否有兴趣参加，那么项目可以从一个班的实验课程开始。项目结束后及时评估项目效果，决定是否继续项目开展。
限制参加人数。限制参加人数，秉着先报名先培训的原则，每个班只招收一定的人数。
针对最需要的员工。财务知识培训项目也许是雇主帮助员工改变生活和命运的重要契机，为了达到项目效果的最大化，确保参加培训的员工是那些最有需求的员工。可以让财务产品供应商推荐那些财务状况出现问题的员工参加培训。
一：消防法律法规
1.消防工作方针：消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针
2.消防安全责任制度：《消防法》明确规定：消防工作实行消防安全责任制，首先是单位法定代表人及分管领导，应当对自己分管工作范围内的消防安全工作负责，各部门，各班组负责人及每个岗位的人员应对自己管辖工作范围内的消防安全工作负责，切实做到“谁主管，谁负责，谁在岗，谁负责”保证消防法律法规的贯彻执行，保证消防安全措施落实到实处。
二：对人员密集场所发生火灾，该场所工作人员不履行组织引导在场人员疏散义务的，情节严重，尚不构成犯罪的处罚，依照《消防法》处5日以上，10日以下拘留
三：对违反消防安全管理规定的，根据《消防法》第六十三条规定：处警告或者伍佰元以下罚款，情节严重的处5日以下拘留
四：消防安全重点单位，应当进行每日防火巡查，并确定巡查人员，内容，部位和频次，建立消防安全巡查台账。
五：消防安全：“四个能力”建设：1：消除火灾隐患能力 2：扑救初期火灾能力3：组织引导疏散逃生能力 4：消防安全知识宣传教育能力
六：初期火灾现场处置程序：1：拨打：“119” 2：组织人员疏散。3：火场警惕。4：初期火灾扑救 5：协助消防灭火
七：消防安全：“五懂”1“懂”消防安全法律法规，2“懂”本单位，本岗位火灾危险性，3“懂”消防安全职责，制度，操作规程，预防火灾措施，4“懂灭火和应急疏散及火灾扑救，5“懂”火场逃生方法
“四会”1：会报警，2：会使用消防设施器材 3：会扑救初期火灾，4：会组织人员疏散 八：灭火器使用方法：1：拔下保险销，2：一手握紧喷管 3：另一手握紧压把 4：喷嘴对准火焰根部扫射。
九：喷淋系统工作原理：1，感温式消防喷淋系统，平时屋顶消防水箱装满水，当发生火灾时，喷头在到达一定温度后《一般是68摄氏度》自动爆裂，管内的水在屋顶消防水箱的作用下自动喷射，这时感温式报警阀会自动打开，阀门的压力开关会自动打开，而这个压力开关有根信号线和消防泵连锁，泵就自动启动了，然后消防泵把水池的水通过管道提供到消防栓，屋顶水箱和喷头，整个消防系统开始工作
2：感烟式消防喷淋系统：有的是系统装有感烟探测探头对烟气进行侦测，当烟气达到一定浓度时，感烟探头报警，给主机确认后反馈到声光报警器动作，发出声音或闪烁灯光警告人们，并联动防排烟风机启动，开始排烟，同时启动水泵向主干管道供水，喷淋头开始喷水工作。
急救知识学习资料
1、突然晕倒
立即离开浴室/温泉池躺下，并喝一杯热水。如果较重，注意放松休息，取平卧位，最好用身边可取到的毛巾、衣服等物把腿垫高，待稍微好一点后，应把窗户打开通风，用冷毛巾擦身体。
2、抽筋
由于体温、水温差距大很容易出现抽筋，其预防措施是提醒客人在下水前做15分钟热身，或从低温水池逐渐向高温水池浸泡，如出现抽筋，请立即上岸，用力拉抽筋部位（找急救人员）。
3、扭伤
不能揉，需要等24小时才可以用红花油揉拭，如果伤了以后马上揉，会促进血液循环，脚会肿得很厉害。
建议脚扭伤了后用冰或冷毛巾让受伤的地方降温，24小时用红花油揉拭。
a.分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能够站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置；如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼痛的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治。
b.正确使用热敷和冷敷。扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。
c.正确按揉扭伤局部。扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好；24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。
d.适当进行活动。在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。
e.合理用药。扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点“好得快”喷洒伤处，会感到舒服点。24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了。
f.如扭伤伤到骨头，立即叫医生给打上石膏后。
4、被蛇咬伤
被毒蛇咬伤的，一般可在患处发现有2—4个大而深的牙痕，一般有两排“八”字形牙痕。小而浅，排列整齐，伤处无明显疼痛。对一时无法确定的，则应按毒蛇咬伤处理。
Page1 温泉池区服务员急救知识学习资料
a.立即就地自救或互救，千万不要惊慌、奔跑，那样会加快毒素吸收和扩散。
b.立即用皮带、布带、手帕、绳索等物在距离伤口3-5厘米的地方缚扎，以减缓毒素扩散速度。每隔20分种需放松2-3分钟，以避免肢体缺血坏死。
c.用清水冲洗伤口，用生理盐水或高锰酸钾液冲洗更好。此时，如果发现有毒牙残留必须拔出。
d.冲洗伤口后，用消过毒或清洁的刀片，连结两毒牙痕为中心做“十”字形切口，切口不宜太深，只要切至皮下能使毒液排出即可。
e.有条件的话，可以用拔火罐或者吸乳器反复抽吸伤口，将毒液吸出。紧急时也可用嘴吸，但是吸的人必须口腔无破溃，吐出毒液后要充分漱口。吸完后，要将伤口温敷，以利毒液继续流出。
f.可点燃火柴，烧灼伤口，破坏蛇毒。
g.尽快食用各类蛇药，咬伤24小时后再用药无效。同时可用温开水或唾液将药片调成糊状，涂在伤口周围的2厘米处，伤口上不要包扎。
h.经处理后，要立即送附近医院。
5、客人溺水
救生员或现场员工应马上把客人救上来，并呼叫当值医生到现场，在医生没有来之前，让客人面部朝下，控出腹部的积水，如客人已昏迷，应马上给客人做人工呼吸，待医生到场后根据情况做出是否送医院的决定。
具体急救方法: a.将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。
b.呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16~20次）进行，直至恢复呼吸为止。
c.心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60~80次）进行，直到心跳恢复为止。
Page2 温泉池区服务员急救知识学习资料
6、客人出现休克
如果发现客人休克，应马上转到荫凉处，并通知当值医生，在医生没来之前，给客人喂服温开水，另外要通知客人的陪同人，询问客人是否有什么病吏，是否有自备药品，如有，经确认后立即喂服，等医生的到来时将情况告知，便于进行下一步的诊疗。
休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。
a.尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。
b.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。
c.注意病人保暖，但不能过热。
d.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
e.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。
f.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。
7、客人身体不适，吐在池内
如有客人身体不适吐在池内，应马上安排人员带客人去看医生或叫医生来现场，给客人检查身体，另马上封闭该温泉池并通知领班立即安排人员放水清池。
8、出现皮肤过敏
a.第一时间安抚客人，告诉客人有部分客人泡温泉后皮肤会出现红点。痛痒现象属于正常现象，特别是泡了加料温泉，避免客人的恐慌。
b.讲解此反应属正常，因为温泉水中还有多种微量元素。
c.如客人仍不放心，我们可以叫医生为其诊断，如客人还是不放心，可用车送客人到医院检查，原则上费用客人自理。
一、新生儿期
新生儿在产后72小时内就应该采取足跟血，进行新生儿疾病筛查。满月时在当地卫生院进行预防接种，42天到县妇幼保健所进行听力筛查，预防接种的同时在户口所在地的卫生院领取《儿童保健手册》和保健卡、免费服务卷，并按时到医疗保健机构进行儿童体检。
二、0—3岁儿童
三周岁的儿童共享受8次免费的儿童体检（3个月、6个月、9个月、1岁、1岁半、2岁、2岁半、3岁）。定期体检的宝宝，医生会指导如何喂养，何时进行辅食添加，并会对宝宝出现的一些异常情况进行解答。那平时对宝宝的家庭保健主要有那些呢？（1）喂养
6个月内的宝宝提倡纯母乳喂养。母乳不足时，应该先喂母乳，不足时再添加牛乳或其他的代乳品。完全吃牛乳的宝宝一定要多喂水，“转奶”一定要循序渐进。正常新生儿在出生后15天开始补充鱼肝油，早产儿生后即要补充鱼肝油。如果你的宝宝已经准备好了（有支撑的情况下可以坐直、口水减少、对食物感兴趣等），你就可以逐渐的给他添加辅食了，添加顺序一般从流质、半流质、软食到普通饮食。（2）睡眠
1—3个月的宝宝出来吃奶、换尿布，大部分的时间都在睡觉，大约一天睡18小时，4—6个月的宝宝大约每天睡15小时，随着逐渐长大，睡眠时间会逐渐减少。宝宝在熟睡时是脑下垂体分泌生长激素的高峰，所以不要打扰宝宝睡眠，让其自然醒。
三、4—6岁儿童
四岁的宝宝已经进入了幼儿园，每年会接受一次全面的健康体检，这时的宝宝已进入了主动发育阶段，除了要注重宝宝的体格发育，还要培养他好的习惯的养成。（1）生长发育
这个年龄的宝宝要养成好的饮食习惯，不挑食、偏食，才可以获得生长发育需要的足够的营养物质。有的孩子会出现“生长痛”，这是因为骨骼生长速度过快或者活动过多，导致酸性物质代谢产物堆积所引起的，应该及时给他补充足够的营养素促进软骨组织生长，如牛奶、鸡蛋、骨头等，以及富含Vc的蔬菜和水果。（2）口腔卫生
这个时期的宝宝开始换牙了，要注意宝宝的乳牙是否有早失或滞留，恒牙萌出是否有困难（缺钙是恒牙迟出的重要原因）。此时要教会孩子正确的刷牙，改变一些不良习惯，如吸吮手指、咬铅笔、咬唇、托腮等。（3）智力发育
【关键词】 感染知识培训
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.643 文章编号：1004-7484（2014）-03-1700-01
医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，是评价医院综合医疗质量的重要指标之一。在卫生部开展的“医院管理年”、“二甲医院复评”等活动中，医院感染管理都被列为专项检查的重要内容，医院感染管理工作已摆上了重要的议事日程，摆在了医院管理的重要位置。针对我院二甲复评中医院感染工作现状及存在的问题，充分说明医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。现就医院感染培训工作现状进行分析探讨：
1 培训对象与方法
1.1 对象 包括各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训；进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训；保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训；各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训；行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。
1.2 方法
1.2.1 集体讲解 如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。
1.2.2 参加学术会议 有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议。
1.2.3 开展有针对性的培训 根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育。
1.2.4 影像教育 组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。
1.2.5 即学即考 每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。
2 培训计划及内容
针对不同人群制定不同培训计划及内容：如医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用等的培训。护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术等应用的培训。感染监控员进行医院环境微生物学监测标准等培训。保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。
3 培训结果
3.1 通过理论考核与现场检查感染知识的实际运用情况及日常院感质控检查情况分析，护理及行政人员院感知识及执行力度明显高于其他人群，医生次之，保洁人员与总务后勤人员的院感知识较低。
3.2 从培训到会情况分析，护理人员培训到会率最高，后勤及辅助检查科室人员到会率最低。
3.3 从参加学会及培训班情况看，重点科室科主任、护士长参加会议频率明显高于其他职能科室。
4 分 析
4.1 护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。
4.2 保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低有关。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。
4.3 医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。
4.4 医技护药人员的培训率较高，合格率也较高，说明他们是医院感染知识培训的基础，只有做好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。
4.5 消毒灭菌效果的合格率偏低，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。
4.6 医疗废物的正确处理较低，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。
5 讨 论
5.1 存在问题
5.1.1 现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。
5.1.2 培训多侧重于学习医院感染专科知识 实际上感染知识是一个和多方而学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。
5.1.3 培训与实际有脱节的现象 在临床工作中应用困难的问题。
5.1.4 工作与教学的矛盾 临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。
5.1.5 培训的教师不能跟上医学发展的步伐 目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。
5.2 小结 通过对我院二甲复评院感培训的总结与分析，说明医院感染控制的教育是医疗质量的关键和前沿。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]主张进行有计对性、通俗易懂、循序漸进的培训。通过不断的培训学习才能发现医院感染实际工作中存在的问题，通过不断改进才能把医院感染工作做得更好。
参考文献
培训时间：2017年4月7日
培训地点：会议室
培训人数：全体教职工
培训内容：（培训）烟草方面知识及吸烟对健康的危害
培训要点内容：
一、烟草流行情况：
1、全世界、我国吸烟人数及每年死于烟草相关疾病人数；
2、我国医务人员吸烟率；
二、世界控烟大事记：
1988年5月31日确定首个世界无烟日；
1993年，美国环境保护署公布，香烟烟雾属A级致癌物质；
2005年，《烟草控制框架公约》生效；
2007年，要求公约缔约国在公约生效五年后达到公共场所100%室内无烟标准；
三、香烟成分：
尼古丁、焦油、一氧化碳、放射性物质、其他化学物质：丙酮、杀虫剂、砷、镉、甲醛、氨、氰化氢等；
四、吸烟对健康的危害：
癌症：肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈癌； 心血管系统：高血压、中风、血栓闭塞性脉管炎、周围血管病； 呼吸系统：COPD、哮喘、肺炎； 生殖系统：功能障碍；消化系统： 消化性溃疡、克隆病； 造血系统：粒细胞性白血病等等；
五、劝阻技巧：
1、控烟巡查员规劝吸烟者的规范用语：您好！这里是无烟学校，请您遵守学校的规定，请不要吸烟。您吸烟产生的烟雾对自己和他人有害，请保护他们的健康！如果您一定要吸烟，请您到学校外吸烟，谢谢您的配合！
2、从人性的角度讲，任何改变一个人习惯的劝阻都会得到对方的反抗，所以说在你劝阻别人时一定要让对方消除反抗情绪。
1986年经国务院批准确定，每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”,以后每年全国都在这天开展各种形式的宣传活动,党和国家领导人多次参加与计划免疫工作有关的宣传活动，对推动我国的儿童计划免疫工作起到很大作用。
预防接种国家免费政策
一、疫苗分为哪几类?
接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一，目前我国疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。儿童接种第一类疫苗免费，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。
二、现阶段我市第一类疫苗包括哪些?预防哪些传染病?
实施扩大国家免疫规划后，我镇第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、以及应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗共13种疫苗，预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等13种疾病。
三、儿童办理预防接种证有哪些要求?
《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》都明确规定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。儿童出生后一个月内，其监护人应到当地的接种单位办理预防接种证。儿童离开原居住地期间，由现居住地卫生局认可的承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。
四、流动儿童在预防接种时享受哪些权利?目前存在哪些问题?
流动儿童与本地儿童在预防接种时享受同样权利，包括办理预防接种证、免费接种第一类疫苗等服务，目前大部分流动人口存在经济条件、文化素质、卫生状况和防病意识较差等问题，接种单位很难对人数日益庞大的流动儿童实施及时的预防接种，流动儿童接种率明显低于本地儿童，流动儿童传染病发病不断升高。这些已逐渐成为严重影响免疫规划工作的突出问题。
预防接种免疫程序
儿童计划免疫接种程序表
年龄 注射(服食)疫苗名称 可预防的疾病
刚出生 注射第一针乙肝疫苗 和卡介苗 乙型肝炎、结核病
一个月 注射第二针乙肝疫苗 乙型肝炎
二个月 服食第一粒小儿麻痹糖丸 小儿麻痹症百日咳、白喉、破伤风
三个月 服食第二粒小儿麻痹糖丸、注射第一针百白破疫苗
四个月 服食第三粒小儿麻痹糖丸、注射第二针百白破疫破伤风
五个月 注射第三针百白破疫苗
六个月 注射第三针乙肝疫苗和注 射乙脑疫苗二针(两针间 隔7-10天)乙型肝炎、流行 性乙型 脑炎
八个月 注射麻疹疫苗 麻疹
一岁半至二岁 加强注射百白破和乙脑 疫苗各一针、小儿麻痹 糖丸一粒以上 巩固对以上相应传染病 的免疫力
三岁 加强注射乙脑和乙肝疫 苗各一针
四岁 加强服食小儿麻痹糖 丸一粒
七岁 加强注射卡介苗、麻 疹疫苗、精制白破和 乙脑疫苗各一针
全国儿童预防接种宣传日宣传材料(三)
1、如何看待接种反应
对绝大多数人而言，接种疫苗是安全的。不过疫苗毕竟是一种异物，部分儿童因个体差异会在接种部位发生红肿、疼痛、硬结等，或出现发热、全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状,这些都是预防接种后的一般反应，病情轻微，多在1～2天内自行恢复，必要时就医。极少数儿童在接种后可出现罕见的异常反应，如无菌性脓肿、过敏反应等，病情相对较重，需要及时治疗。另外，如果儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期，或存在某种潜在的疾病，在接种后碰巧发病，被称为“偶合症”，与疫苗本身无关，很容易与接种的不良反应混淆。
为减少不良反应的发生，儿童家长应该在接种前了解接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项;配合接种人员，提供儿童的健康状况并了解儿童的接种禁忌等情况;接种后，儿童要在接种门诊留观30分钟，一旦出现可疑反应可得到及时处理。
2、下列情况不属于预防接种异常反应：
(一)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;
(二)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;
(三)因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;
(四)受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病;
(五)受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人(简称受种方)未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;
(六)因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
3、什么是预防接种异常反应?常见的预防接种异常反应有哪些?
预防接种异常反应是合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。预防接种异常也是由疫苗本身所固有的特性引起的，其发生率极低，但反应相对较重，需要临床处置。90%以上的异常反应均为过敏反应，包括局部过敏反应、过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管性水肿、过敏性休克等，此外还有无菌性脓肿、热性惊厥等，比较少见有多发性神经炎、臂丛神经炎、脑炎和脑膜炎、脊灰疫苗相关病例等，接种卡介苗后的异常反应有淋巴结炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。绝大多数异常反应经过临床治疗后不留永久性损害。
3、接种疫苗后出现反应，还是否继续接种?
国家规划疫苗需连续多次接种的疫苗如乙肝疫苗、百白破疫苗、糖丸等，如出现单纯的局部反应或低热，则不必改变免疫程序。如果引起严重反应，则不继续接种。接种百白破疫苗出现休克、高热、过敏反应、血清病等应停止以后预防接种。
4、有免疫损害者是否可以接种疫苗?
凡患有白血病、全身恶性肿瘤或进行免疫抑制剂治疗的婴幼儿或成人，感染传染病后造成严重后果，应按免疫程序接种灭活疫苗。有免疫损害者不能接种活疫苗。
5、孩子接种后要注意什么?
孩子打过防疫站以后避免剧烈运动，不要吃酸辣等刺激性强的食物，对孩子要细心照料，注意观察，有时小孩会发生常见的不良反应，如轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般都不严重，只要好好照料，多喂开水，很快会恢复，如果体温过高，可服些退烧计。接种后24-48小时内，注射部位可发生红、肿、热、痛等局部反应。有时注射部位附近的淋巴结也可能肿大。如局部反应重时，可用干净毛巾热敷，如反应加重，应及时请医生诊治。
全国儿童预防接种宣传日宣传材料(四)
1、疫苗是防控麻疹的最有效手段
麻疹是传染性最强的传染病之一。麻疹病毒主要通过呼吸道传播，日常生活中的密切接触亦可以传播。麻疹发病最初表现为发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，第3～7天开始出红色斑疹，首先是面部，而后遍及全身，持续4～7天，出疹前后5天内具有传染性。
人类对麻疹病毒普遍易感，接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹的最有效手段。在实施麻疹疫苗接种前，几乎每个儿童都难以幸免感染。我国广泛使用疫苗后，麻疹的发病率和死亡率均大幅下降。但在部分地区仍有麻疹病例暴发。及时全程接种麻疹疫苗，能有效预防麻疹的感染。麻疹疫苗应接种两次，初种月龄为8月龄，复种为18—24月龄。2008年以后，我国开始使用含麻疹成分的联合疫苗替代麻疹单价疫苗，如麻疹—风疹联合疫苗，即一次接种可以预防麻疹、风疹两种疾病。
2、接种脊灰疫苗需注意哪些问题
人体感染脊髓灰质炎(简称脊灰)病毒后，绝大多数为隐性感染，临床上无任何症状，仅有极少数感染者，由于病毒侵入中枢神经系统，引起脊髓灰质炎，会导致肌肉麻痹，俗称“小儿麻痹症”。
儿童服用脊灰疫苗(俗称小儿麻痹症糖丸)，是预防此病的重要手段。满2、3、4月龄的儿童，各服糖丸一粒，一岁以内共服3次，满4岁再服一粒。糖丸采用直接口/嚼服或溶于凉开水送服，服苗后半小时内不要喝热水及哺乳，以免降低疫苗活性。
目前，我国是无脊髓灰质炎病例的国家，但世界上还有一些国家仍然有脊灰流行，特别是与我国接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊尔等国家仍然有脊灰的暴发流行，发生输入性病例的危险始终存在，因此各个国家仍旧对适龄儿童接种脊灰疫苗，直至全球消灭脊髓灰质炎。
3、让流行性乙型脑炎不再流行
流行性乙型脑炎，简称乙脑，是感染乙脑病毒所致。乙脑是人畜共患的传染病，猪是乙脑最重要的传染源。蚊子叮咬了感染乙脑病毒的猪后，再去叮人，可以造成乙脑在人群中的传播。乙脑常见症状是发热、头疼、喷射性呕吐等，病死率高达5%～35%，约30%的幸存者有神经系统后遗症，主要有失语、肢体瘫痪、痴呆等。
给儿童接种疫苗，是预防控制乙脑最经济、有效的手段。2008年起，我国将乙脑疫苗纳入国家免疫规划，儿童要及时全程接种乙脑疫苗。我国目前使用的乙脑疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。减毒活疫苗接种全程共打2针，分别在8月龄和2周岁接种;灭活疫苗接种全程共打4针，分别在8月龄打2针(间隔7～10天打第2针)，2周岁、6周岁各接种1针。从非流行区到流行区的人，也最好在来流行区前1个月完成接种。另外，除了接种乙脑疫苗，还要积极灭蚊、防蚊，预防乙脑传播。
4、及时接种疫苗可有效阻断乙肝病毒传播
我国是乙肝大国，约有9300万乙肝病毒携带者。乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血传播。在无任何干预措施的情况下，40%携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给孩子。婴幼儿感染乙肝病毒后，90%～95%发展成慢性携带病毒状态，而成人仅为10%左右。
2002年，我国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，为所有新生儿免费接种乙肝疫苗。接受乙肝疫苗全程免疫后，几乎所有的儿童都可受到保护，并且效力持久。
新生儿出生后立即按照0、1、6月龄的接种程序，全程接种3次乙肝疫苗。由于携带乙肝病毒的孕妇在怀孕、分娩及产后，有可能将乙肝病毒传染给新生儿，所以乙肝疫苗接种更强调首针的及时性——新生儿出生后24小时内应立即接种第一针。如果孕妇已经明确是乙肝病毒携带者，新生儿的接种时间越早越好，同时还要注射乙肝免疫球蛋白，以提高阻断病毒传播效果。
全国儿童预防接种宣传日宣传材料(五)
麻疹是一种传染性很强的呼吸道传染病。早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，皮疹常由面部遍及全身，持续4～7天。婴儿和成人发病比儿童严重，常见并发症包括中耳炎、肺炎、喉气管支气管炎、腹泻和脑炎等，特别当儿童伴有营养不良时，常常引起并发症死亡。
接种疫苗是预防麻疹的最为经济有效的手段，在麻疹疫苗使用以前，我国麻疹发病水平很高，儿童在15岁以前几乎都会感染麻疹。1965年开始使用液体剂型麻疹疫苗后发病率逐渐下降。1978年我国实施儿童计划免疫以后，麻疹发病水平呈持续下降趋势。1986年，麻疹疫苗改为有效期较长的冻干疫苗，并开始执行两剂次免疫程序，发病率继续下降，1998年我国提出加速麻疹控制规划，近年来全国麻疹发病率一直在10/10万左右波动。
任何疫苗对人体而言毕竟是一种异物，绝大多数健康人群接种后不发生任何不良反应，只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应，麻疹疫苗也是如此。部分儿童接种麻疹疫苗后可能出现局部红肿、疼痛、短暂发热及散在皮疹等一般反应，但病情轻微，一般在2天内可自行缓解,必要时可对症治疗;因接种麻疹疫苗引起的过敏反应(如过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜等)或神经系统反应(如惊厥等)极为罕见。根据我国近几年对麻疹疫苗接种安全性的监测情况，接种麻疹疫苗后各种不良反应的发生率在正常范围内，并低于世界卫生组织公布的预期发生率，而且麻疹疫苗接种次数的增多，不会增加不良反应的发生概率，说明我国的麻疹疫苗是安全的。
【刀具知识培训资料】推荐阅读：
机床刀具管理模版05-23
管制刀具保证书06-05
刀具材料及发展趋势06-22
管制刀具检查方案210-20
收缴管制刀具责任书06-29
中英文刀具词汇对照表06-08
电梯安全知识培训资料06-05
车间安全知识培训资料06-15
消防知识培训资料10-05
3g知识培训06-13
