霍乱防治知识复习题

霍乱防治知识复习题

霍乱防治知识复习题 篇1

一、什么是霍乱?

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是甲类传染病。它可引起流行、爆发和大流行。临床特征为剧烈腹泻、呕吐大量米泔水样排泄物，水电解质紊乱和周围循环衰竭,严重休克者可并发急性肾功能衰竭。

二、霍乱的传染源有哪些?

1、病人:分为重型、中型、轻型,急性病人排泄物中含有大量病菌。重、中型病人由于频繁的腹泄和呕吐极易污染周围环境,但轻型病人由于及时就诊的少,临床上极易误诊和漏诊,常不被发现。这些病人可带菌活动,广为传播。

2、带菌者:指无临床表现而粪便中排出霍乱弧菌的人,包括潜伏期菌、恢复期菌(病后带菌)健康带菌和慢性带菌。

①潜伏期带菌者:指病人在出现症状之前于潜伏期内大便有排菌者。

②恢复期带菌和慢性带菌:指病人在临床症状消失后3个月内带菌,为恢复期带菌;病后排菌超过3个月者称为慢性带菌。恢复期带菌一般不超过1周,持续4周以上者很少,慢性带菌时可持续数月至数年,最长达10年,这种带菌通常是胆囊或胆道带菌。

③健康带菌者:指始终没有临床症状,而粪便中排出霍乱弧菌者。一般不超过1周,少数可达2周,带菌的频率和传染源接触程度有关。据调查,有病人的家庭密切接触者中,5-20%的人受感染,邻居接触者为0.3-0.4%,一般社会接触仅占0.02-1.3%,这些感染者当中有60-80%始终无症状。

三、霍乱的传播途径

1、经水传播

水在传播霍乱时起主要作用。在卫生条件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港湾海水等极易受到污染。用生水漱口、洗刷食

具、浸泡蔬菜、水产品等习惯增加了霍乱经水传播的机会。经水传播呈现暴发性流行，病人多沿着被污染的水源分布，在水体含菌浓度较低或细菌毒力较弱、人群免疫力较高的地区，也可出现散发病例。

2、食物传播

霍乱可以通过食物传播。食物传播霍乱的作用仅次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型和临床型病人，污染食物而引起传播的作用可能更为突出。

3、生活接触传播

与病人或带菌者直接接触或接触了被霍乱弧菌污染的物品也可发生霍乱。接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，常在小范围内引起感染，常出现一户多例现象，但本型传播与食物型、水型传播不易截然分开。

4、经媒介昆虫传播

本病流行时苍蝇可以带菌。有人曾从染有霍乱的疫船以及从疫区中捕获的苍蝇身上检出霍乱弧菌。

四、怎样预防霍乱

1、搞好家庭和个人饮食卫生。

2、搞好饮水卫生。

3、煮透海鲜食物（河海鱼类、虾蟹、贝壳类等）。

4、搞好环境卫生，加强垃圾和粪便的管理。

五、霍乱就诊方式

如果您近期地出现发热或剧烈腹泻、呕吐大量米泔水样排泄物症状，为了您的健康，请一律到黄石市中心医院、中医医院、二医院、一医院、黄石市传染病医院等我市定点医院就诊。

黄石港区卫生文化体育局电话：0714—6239077； 联系人：吕非***，周爱仙***。

霍乱防治知识复习题 篇2

1 病原

禽霍乱又称出血性败血病, 是由多杀性巴氏杆菌引起的一种急性败血性传染病。发病率和死亡率都很高。病原为巴氏杆菌, 在组织血液涂片中, 用姬姆萨或石碳酸复红染色后, 两端着色深, 中间着色浅, 呈现明显的两极着色。病禽的内脏、血液、粪便和嘴里的黏液等都含有大量病菌, 由于这些物质所污染的饲料、饮水、土壤等, 可传染给健康家禽。病菌的抵抗力不强, 湿热、阳光和普通消毒药都可将其迅速杀死。

2 发病机理

巴氏杆菌侵入机体以后, 如果机体抵抗力弱, 病菌毒力强, 病菌侵入局部并大量繁殖, 进入淋巴系统和血液循环系统, 引起全身败血症变化。

3 症状

潜伏期为2 ~ 9 d或更长。

3.1 最急性型, 病禽突然发病死亡, 或在死前不久体温升高, 鸡冠呈蓝紫色。

3.2 急性型, 最为多见, 体温升到43 ~ 44 ℃、精神委顿、不喜欢活动、打瞌睡、羽毛松乱、翅膀下垂、拱背缩头、呼吸困难、食欲消失、口渴、鼻和口流出混有泡沫的黏液。常发生剧烈的下痢, 排出黄色、灰白色或淡绿色稀粪, 有时混有血液。鸡冠和肉髯呈紫蓝色。病鸡常摇头, 故有摇头瘟之称。

3.3 慢性型, 慢性型大多出现在疫病流行的后期, 病鸡消瘦、贫血、下痢、食欲减退。有的病鸡关节肿胀和化脓, 发生跛行;有的表现呼吸道症状, 鼻流粘液, 鼻窦肿大, 喉部蓄积分泌物, 影响病鸡呼吸。

4 剖检变化

主要为出血性败血症变化。心外膜有多量出血点, 心包积液, 肝脏肿大, 表面有多少不等的灰白色或黄色针尖大或小米粒大的坏死灶。卡他性、出血性肠炎, 肠粘膜肥厚水肿, 有多量弥漫性大小不等出血点, 尤以十二指肠最为明显。

5 诊断

根据剖检变化, 结合临床症状, 流行病学即可作出初步诊断, 必要时也可做细菌学诊断。做细菌学诊断时可采取病鸡的心血或肝组织作涂片染色镜检, 或是从心血和肝、脾中分离培养病原菌。

6 预防接种

对2 个月龄以上的鸡可注射氢氧化铝甲醛菌苗2 m L, 免疫期约3 ~ 4 个月, 保护力在50% 以上。若第一次注射后8 ~ 16 d再注射一次, 免疫效果更好。

7 防治措施

禽霍乱的防治 篇3

一、流行特点

鸡、鸭最易感,主要通过污染的饲料和饮水,经消化道、呼吸道、眼结膜及皮肤伤口等而感染。本病的流行无明显的季节性,呈地方性或散发性流行。

二、临床症状

潜伏期为2~9天,最急性者常常是肥壮、高产的家禽,突然死在水槽旁、鸡窝里或产蛋箱里,无前驱症状,剖检也无明显可见的病理变化。随着病程的发展,出现急性病例,病鸡表现为精神沉郁,不愿走动,闭目缩颈,羽毛松乱,食欲降低或废绝,喜饮水,呼吸困难,口鼻有黏液流出,排灰白色或淡绿色稀粪,有腥臭味;冠、肉髯发紫,有时甚至肿大,体温高达43～44℃,一般经1~3天死亡。慢性型多出现在疫情流行后期,主要表现为呼吸道症状或关节炎引起的跛行,经常腹泻。患鸡消瘦,贫血,生产性能长期得不到恢复。

三、病理变化

急性病例剖检可见急性败血症症状,伴有明显的组织出血,尤以脂肪、腹膜、心内膜和心外膜、皮下、肺等处明显,心冠脂肪有出血点。肝脏肿大,颜色变淡,表面散布有许多针尖大小的灰白色坏死点。

四、临床诊断

根据流行特点、临床症状、剖检特征可做出初步诊断,可再取病鸡血涂片、肝脾触片,瑞氏染色,镜检,如见到大量两极浓染的短小杆菌,即可确诊。

五、防治方法

1. 预防措施。①加强禽群的饲养管理,不断增强家禽抵抗力。②认真做好清洁卫生工作,及时清除禽舍粪便,堆积发酵后还田。③严禁从疫区和市场买入禽、蛋,不准在养禽场及附近宰杀或食用病死禽。不得利用屠宰场的下脚料喂鸡、鸭、鹅,不到有疫情的地方放牧。新引进的禽群应来自无疫区,引入后隔离观察两周左右,健康者才能入群饲养。④谢绝参观,采取措施防止飞禽等接近鸡舍,饲养人员消毒后才能进入禽舍。⑤禽舍每月用1%石炭酸溶液或3%臭药水喷雾消毒1次,饮水器和饲槽等用具每周刷洗1次,如用热碱水刷洗,需待1小时后再用清水冲洗,晒干。⑥随时注意观察禽群的健康状态,发现病禽应及早隔离治疗,死禽要及时拣出烧毁或深埋,全群按干粉料量的0.05%～0.1%添加土霉素,连喂1周;长效磺胺(SMP),按干粉料的0.4%～0.5%添加;磺胺五甲氧嘧啶5份、抗菌增效剂1份,按0.02%的比例拌料,连喂6天。⑦定期预防接种禽霍乱菌苗,一般每只禽肌注2毫升。

2. 治疗方法。一旦发病,应立即隔离饲养,投药治疗。选用磺胺五甲氧嘧啶5份、抗菌增效剂1份,按30毫克/千克体重内服或0.04%的比例拌到饲料中;土霉素按1%的比例添加到饲料内,连喂7～8天;磺胺二甲基嘧啶,按饲料量的0.5%或饮水量的0.1%添加,连用3～5天。对拒食的病重鸡,应用磺胺五甲氧嘧啶针剂进行肌肉注射,0.2毫升/千克体重,连用6天,间断2～3天后再用;青霉素肌肉注射,成年鸡2万～5万单位/只,每4小时1次,连续3次即可显效。

六、小结

1. 禽霍乱一年四季均可发生,以春、秋季多发,在家禽中鸡、鸭最易感,其中成禽多发。

2. 本病主要通过消化道、呼吸道及皮肤外伤感染发病,病鸡的尸体、粪便、分泌物和被污染的用具、饲料、饮水都是本病的主要传染源。因此,做好平时的饲养管理工作,是预防本病的关键措施。

3. 使用磺胺药物、抗生素类药物治疗时,首次用药剂量应加倍,以提高体内药物浓度,达到快速治疗的目的。

霍乱防治基本知识 篇4

【了解霍乱】 霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病。 霍乱的传染源是霍乱病人和带菌者。

 霍乱在人群中流行已达两个多世纪，自1817年以来，霍乱曾发生七次世界性大流行。

 霍乱发病急、传播快，主要在夏秋季流行。我国的流行期是3～11月份，6～9月份是流行高峰。

 在大多数情况下，霍乱只表现轻度腹泻或没有症状。但严重的病人上吐下泻，一天可腹泻数十次之多，如果治疗不及时或不恰当，很快会引起严重脱水而死亡。

【霍乱的传播方式】 霍乱主要是通过水、食物、生活接触、苍蝇媒介经由消化道而传播。

 经水传播是最主要途径，历次大流行都是通过水源污染而迅速传播造成暴发流行的。

 水产品中的鱼、牛蛙、虾、蟹、甲鱼、蛏子等是重要的传播媒介。 与病人或带菌者生活接触而传播。 经苍蝇污染食物而传播。

【霍乱病人的主要症状】霍乱病人的主要症状是先泻后吐，多为无痛性腹泻，不伴里急后重，一般不发热。

 典型霍乱病人大便初为稀便，以后排出的大便像泥浆或清水样，随后转变为淘米水样，大便量每次往往超过1000毫升，因而病

人可迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛等休克表现。 呕吐为喷射性、连续性，有轻微恶心或没有恶心症状。呕吐物先为胃内容物，以后可为米泔水样或清水样。

 轻型病人腹泻次数少，无腹痛腹泻，但可伴有呕吐，常无发热等表现。

 【出现腹泻症状及时就诊】有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院肠道门诊就诊。

 在霍乱疫区内或近日去过霍乱疫区者，或饮用生水、海（水）产品者，一旦出现腹泻，应及时到医院就诊。

【霍乱病人的治疗】霍乱病人应严格配合隔离治疗，治疗的关键在补液。

 霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。待霍乱症状消失后，隔日便培养，连续三次阴性，方可解除隔离。

 感染霍乱后，如不接受隔离治疗，属于违反《中华人民共和国传染病防治法》的行为。病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查与疫情处理。

 越早治疗，效果越好。及时补充水分与电解质溶液，合理使用抗生素是霍乱治疗成功的关键。

 轻度脱水患者，以口服补液为主；中、重型脱水患者，须立即进行静脉输液抢救。

【温馨小贴士】 如何配制口服补液盐？

 出现剧烈腹泻，而又不能及时就诊时，及时服用口服补液盐可以挽救生命。

 口服补液盐一般在药店都可买到，如果来不及去药店，也可自行配制，常用的配方为：葡萄糖（或蔗糖替代）20g（5啤酒瓶盖），氯化钠（或食盐替代）3.5g（1啤酒瓶盖），碳酸氢钠（小苏打）2.5g（半啤酒瓶盖），氯化钾（家里没有可暂时不用）1.5g（三分之一啤酒瓶盖），用凉白开配成1000毫升溶液。

 轻型病人最初6小时，成人每小时喝750毫升，小儿(20kg以下)给250毫升。口服补液量可根据大便次数决定，一般说能喝多少就喝多少，尽量多喝。

【预防霍乱】预防霍乱主要措施是把住“病从口入”关。

 五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要及时就诊。

12年霍乱防治基础知识考核试卷 篇5

单位____________ 姓名_____________ 得分____________

一、单选题： 20分

1、下列哪项是霍乱的传染源：（）

A、病人和带菌者 B、霍乱弧菌阳性的水产品 C、苍蝇 D、以上都是

2、肠道传染病预防的“三管一灭”是指：（）A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫 B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫 C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇 D、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇

3、典型霍乱腹泻的临床特点为：（）

A、剧烈腹痛和腹泻 B、腹泻伴里急后重 C、无腹痛性剧烈腹泻 D、发热伴腹泻

4、腹泻病门诊采样检索的重点对象是（）

A、疑似霍乱病人、从疫区来的腹泻病人 B、饮服行业人员 C、流动人口 D、以上都是

二、填空题： 60分

1、在修订后的传染病防治法中，甲类肠道传染病有______、乙类肠道传染病有 ____________________________，丙类肠道传染病有_____________________。

2、我省规定各医疗单位要在_____至______开设肠道门诊，发现霍乱疫情或根据霍乱疫情监测需要_______________门诊开设时间。

3、全年检索数应不少于登记数的_______，并不少于本地区人口数的_______。

4、霍乱典型的临床表现分为三期 ______、______、和 ______。

5、霍乱的主要预防控制措施概括为：______、______、______。

6、治疗霍乱的关键是：__________________。

三、简答题： 20分

根据全省的统一要求，我市今年霍乱控制目标是什么？

单选题

1、A

2、D

3、C

4、D 填空题：

1、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、甲肝，脊髓灰质炎 2、4月1日-10月31日 适当推迟或延长 3、15% 1.5‰

4、吐泻期 脱水期 反应期

5、控制传染源 切断传播途径 保护易感人群

6、补充液体和电解质 问答题

根据全省的统一要求，我市今年霍乱控制目标是：实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行，力争将霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

霍乱防治知识复习题 篇6

科室 姓名 得分

一、单选题（每题4分）

1、下列哪项不是霍乱的传播途径(E)A.水

B.食物

C.生活接触

D.苍蝇媒介

E.血液

2、霍乱最常见的严重并发症是(B)A.低钾综合征 B.急性肾功能衰竭

C.急性肺水肿

D.代谢性酸中毒

3、霍乱的潜伏期一般是多长时间(B)A.1-7天

B.1-3天

C.2-14天

D.3-10天

4、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失6天后，并隔日粪便培养1次，连续几次致病菌阴性者可解除隔离？(B)A.B.C.D.4

5、我国霍乱的流行高峰一般在什么时候？(D)A.全年

B.5-10月

C.1-4月

D.7-9月

6、目前引起霍乱暴发流行的菌株属于(B)A.O1群古典生物型

B.O1群埃尔托生物型和O139群 C.O1群古典生物型和O139群

D.O1群和O22群

7、下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的（B）A 一年四季均可发病 B 有严格的地区性 C 流行期间，托幼机构易发生集体感染 D 暴发流行后散在发生

8、引起手足口病的病毒有哪些（D）

A 柯萨奇病毒 B 埃可病毒 C 肠道病毒71型 D 以上都是

9、下列哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的（B）A 50℃可被迅速灭活 B 75%酒精能够将其灭活 C 对紫外钱及干燥敏感 D 对含氯消毒剂敏感

10、对于手足口病处臵的概念,哪项是错误的(D)A 轻症患者,可居家隔离、观察

B 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿 C 普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染 D 疑似病人最好单独收治

11、下列哪项不是手足口病的传染源(D)A 病人 B 隐性感染者 C 病毒携带者 D 家畜

12、下列手足口病的描述哪项是错误的(C)A 发热,体温可达38度以上 B 口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 C 疱疹处痒、痛,有结痂

D 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状

13、重症EV71感染在哪个年龄组发生率最高(A)A <3岁 B 3-5岁 C 5-7岁 D 7-12岁

二、判断题（每题4分）

1、霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（×）

2、霍乱补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补碱，及时补钾。（×）

3、霍乱的传染源是病人和带菌者。（√）

4、霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。（×）

5、霍乱是由产生霍乱弧菌毒素的霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以起病急、传播快、波及范围广、易致大流行为特征。（√）

6、霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏感。（√）

7、重型和中型霍乱患者的泻吐物中带菌较多，由于频繁的腹泻和呕吐，极易污染周围 环境，是重要的传染源，但轻型患者和无症状感染者排菌不多，故作为传染源的意义不大。(×)

8、对于手足口病例，脑脊液标本核酸检测阳性率最高。（√）

9、手足口病是列入传染病防治法规定的丙类传染病管理的传染病。（√）

10、手足口病患儿的臀部也可出现疱疹。（√）

11、手足口病例可无发热。(√)

禽霍乱的诊断与防治 篇7

1 饲养与发病情况

张某饲养鸡、鸭、鹅共计100余只, 其中, 育成鸡约80只, 鸭鹅20余只。每日早晚饲喂2次, 其余时间放出去自由觅食, 晚间赶入圈舍中。为了冬季保温, 通风口仍处在封闭状态。2012年秋季的10月份, 鸡群注射了新城疫疫苗, 鸡、鸭、鹅均注射了禽流感油乳剂二联 (H5H9) 灭活疫苗。2012年4月2日晚入舍前, 未见任何异常情况。3日早放禽时, 突然发现有四五只病鸡和两只病鸭出现。仔细检查圈舍, 有5只鸡已死于舍内, 鸭鹅舍也有2只鸭死亡。未见鹅发病和死亡。

2 症状

死于舍中的鸡、鸭, 在入舍前, 未见到任何临床症状即死于舍中。发病的鸡、鸭表现精神沉郁, 伏卧于地, 不愿走动, 食欲废绝, 鸡的冠髯呈暗紫色, 体温升高到42～42.5℃, 排绿色稀便。有的病鸡口流粘液, 时而甩头、发出呼噜声。

3 剖检变化

剖检3只病死鸡、2只病死鸭, 可见鸡鸭皮肤、鸡的冠髯均呈暗紫色。皮下出血, 肌肉呈暗红色, 肝脾肿大2～3倍, 肝脏脂肪变性, 质地变硬、变脆, 肝表面布满散在的针尖大到大头针冒大的黄白色坏死点。小肠呈现出血性炎症变化, 以十二指肠最为严重。肺出血, 喉气管粘膜水肿, 气管内有浆液性或粘液性分泌物。

4 实验室检查

4.1 显微镜检查

用接种环无菌勾取心脏血液、肝、脾病变组织涂片, 分别用革兰氏染液和瑞氏染液染色, 置于100×10镜下观察。结果革兰氏染色, 见有大量两极浓染的革兰氏阳性球杆菌;瑞氏染液见到菌体为两端呈清晰的“月牙”形浓染的球杆菌。初步鉴定为禽多杀性巴氏杆菌。

4.2 胶体金法检测禽流感病毒

应用棉拭子取气管分泌物和直肠粪便, 放入稀释液中, 经离心处理后, 取上清, 缓慢滴入禽流感病毒金标检测卡的加样孔中, 5～20 min进行结果判定。结果5份病料, 禽流感病毒检测均为阴性。

5 防治

5.1 全群注射头孢噻呋钠

应用头孢噻呋钠, 按5 mg/kg体重用量, 全群肌肉注射1次;有症状的鸡、鸭隔离治疗, 每日早晚各肌注1次, 连用2～3 d。除有2只危重病鸡死亡, 其余病禽全部康复。

5.2 全群恩诺沙星饮水

应用2.5%恩诺沙星饮水, 每50 g本品加水50 kg, 全群鸡、鸭、鹅自由饮用, 连用5 d。跟踪观察数天, 未见新发病例。

5.3 加强禽舍环境管理

彻底清理禽舍内粪便, 将封闭的通风口打开, 保持禽舍内环境卫生, 通风良好。清除的粪便, 堆积发酵处理。

5.4 禽舍、场地消毒

禽舍、周围场地用金典原液, 按1∶600配置成消毒液, 进行消毒, 第1周每日1次, 以后每周消毒2次。

5.5 接种禽霍乱疫苗

停药2 d后, 全群鸡、鸭、鹅肌注禽霍乱油乳剂灭活疫苗, 每只肌注1 m L, 间隔4周, 再注射1次。

6 小结与讨论

6.1 根据发病禽的临床症状、剖检

变化、实验室检查结果和防治效果, 确诊鸡鸭发病死亡为禽霍乱, 并排除了并发禽流感的可能。

6.2 禽霍乱又称禽出血性败血病、

禽巴氏杆菌病, 是鸭、鸡、鹅等禽类的一种急性败血性传染病, 我国大部分养禽地区都有过流行的报道。在封闭式的规模养禽场, 由于防疫条件较好, 加上定期投药预防, 禽霍乱极少发生。但在放养的禽类中, 时有发生。特别是在北方的春季, 气候转暖, 冰雪消融, 为病原的传播创造了条件。因此, 经常进行消毒、定期投给预防药物和接种疫苗是十分必要的。

6.3 散养家禽的农户, 还应加强禽

舍的卫生和环境管理, 注意经常清理粪便, 保持舍内通风良好, 在保温的同时, 切勿忘记通风工作。此次发生禽霍乱, 舍内粪便不及时清理、气温逐渐升高、通风不良、有害气体浓度增加, 应是发病的诱因。至于鹅与鸭同舍饲养, 鹅未见发病, 是否鹅的易感性较鸭的易感性低, 还有待研究。

6.4 头孢噻呋钠是新型的抗菌药

霍乱防治知识复习题 篇8

卫生部办公厅关于加强以霍乱为重点的肠道传染病防治工作的通知

(卫办疾控发[2007]82号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：

近年来，我国霍乱流行特点不断发生变化。在连续三年发病明显下降之后，2005年疫情出现大幅度回升，优势菌型由O139群转变为历史上曾造成大流行的O1群；2006年发病再度下降，优势菌型再度转变为O139群。这说明造成我国霍乱流行的潜在因素依然存在。与此同时，近年来我国部分地区不断发生伤寒、痢疾等肠道传染病暴发疫情，防治形势不容乐观。为进一步加强以霍乱为重点的肠道传染病防治工作，切实保护人民健康，现就有关工作通知如下。

一、加强医疗机构感染性疾病科工作，做好传染病预检分诊工作。各医疗机构要坚持肠道门诊制度，在5-10月期间，认真进行腹泻病例的登记和筛检，做好传染病疫情网络直报工作，并严格掌握肠道传染病病例出院标准，防止疫情扩散。

二、继续做好肠道传染病的疫情监测工作。要加强对饮食服务从业人员、学校、大中城市中流动人口聚居区、建筑工地等重点地区和人口的疫情监测和管理；加强对海、水产品的采样检测等监测工作。国家级监测点所在地卫生部门要加强组织管理，认真落实各项肠道传染病监测实施方案，及时、准确地掌握全国肠道传染病疫情和流行因素变化趋势。中国疾病预防控制中心要建立和启动全国霍乱监测信息管理系统，并加强对各地信息报告管理工作的技术指导。

三、加强肠道传染病的流行病学调查工作。各地疾病预防控制机构要每日审核和分析医疗机构疫情报告情况，一旦发现霍乱病例，要立即进行流行病学调查并实施控制措施。要加强霍乱等肠道传染病暴发疫情的疫源追踪、密切接触者的管理，切实做好疫点、疫区的卫生处理工作。各地要早安排、早部署，做好药品、试剂、疫苗等暴发疫情应急物质准备。

四、加大食品卫生执法力度。各级卫生行政部门要认真履行职责，进一步加强对餐饮业、集体食堂等消费环节的卫生监管，防止食物中毒和食源性疾病的发生。要对经营水产品的餐厅（馆）实施重点监督检查，督促餐厅（馆）加强自身管理，严格执行食品卫生制度。各级卫生行政部门要积极与工商行政管理部门配合协作，对无证无照的餐饮摊点，要会同工商部门依法予以取缔。

五、做好专业人员培训和考核工作。各地要不断强化对医疗机构及疾病预防控制机构专业人员的肠道传染病防治技术培训。疾病预防控制机构要依法开展对辖区内医疗机构肠道传染病防治工作的指导和考核。

六、广泛深入地开展环境卫生整治和健康教育活动。各地要大力开展爱国卫生运动，结合卫生城镇创建工作，进一步加大环境卫生的整治力度，做好改水改厕和垃圾粪便无害化处理。要广泛开展多种形式的健康教育活动，大力提倡健康的饮食和卫生习惯，增强全民的自我保健意识。

特此通知。

二○○六年四月三十日

霍乱防治知识复习题 篇9

1临床症状

病程2~3 d,食欲废绝,精神萎靡,排黄绿色粪便,第1 d平均死淘率0.7%,第2 d病死率约2%,第3 d开始病死率大幅增加且出现摇头等神经症状。

2剖检变化

心包积水,心肌表面有出血点;肝脏密布白色坏死点;脾脏肿大、表面有白色坏死;肠道充血肿胀,十二指肠黏膜出血严重,肠系膜脂肪出血。

3诊断

3.1涂片镜检取病死鸭的心血涂片,瑞氏染色,镜检发现两极着色的卵圆形短杆菌。

3.2细菌分离培养在无菌条件下取患鸭肝脏,用接种环划线于鲜血琼脂平板,37℃恒温培养24 h。鲜血琼脂培养基上长有表面光滑、隆起的灰白色半透明露珠样菌落,其边缘整齐,周围不溶血。取单个菌落进行革兰氏和瑞氏染色,镜检,见革兰氏阴性、两极着色的短杆菌。

4发病原因分析

4.1养殖模式分析目前莆田区域主要养殖模式有:网床发酵床养殖、水冲式网床养殖、地面垫料养殖和直接接触型发酵床养殖四种。社会散户主要以水冲式网床养殖和地面垫料养殖为主,其中地面垫料养殖模式年出栏在200万羽左右,占社会散户养殖量的60%左右。这种养殖模式比较传统,硬件设施简陋,特别是在高温季节,鸭舍内垫料潮湿、氨味大、消毒跟不上,鸭群在这种环境下容易感染霍乱。水冲式网床养殖模式年出栏量约135万羽,占社会养殖量40%,这种养殖方法能避免鸭子与垫料直接接触,疾病明显少于地面垫料养殖,但是这种养殖模式对环境污染较大。规模化基地主要以网床发酵床和直接接触型发酵床养殖为主,其中直接接触型发酵床出栏量为280万羽占规模化养殖的80%,该方法是用厚垫料混合发酵菌种,在养殖过程中使用翻耙机对垫料进行翻耙使垫料保持活性。这种养殖方法是目前所有养殖模式较为成功的养殖模式,操作方便、零排放,养殖成绩稳定。网床发酵床养殖模式出栏量在70万羽左右占出栏量的20%左右,由于网床发酵床的的维护模式不够成熟,该养殖模式推广速度较慢。莆田地区2015-2016年四种养殖模式下禽霍乱的发病情况见表1。

4.2消毒消毒防疫未落实到位,应重视平日带鸭消毒及鸭舍周边的消毒工作。雨天带鸭消毒后可以用生石灰等进行地面消毒,既降湿又消毒。

5防治措施

1)降低该病发生的主要方法:(1)对种鸭群进行免疫接种;加强防疫消毒;晴雨交替的夏季气温30℃以上,造成高湿和闷热,要注意防暑降温,发酵床经常翻耙。(2)鸭舍空栏后对舍内、运动场、排水沟等场地和环境使用3%烧碱溶液进行喷洒消毒,清栏后对舍内地板、道路和运动场用生石灰进行铺洒。(3)对发病畜禽粪便进行高温发酵处理以杀死病原菌,死亡家禽要进行无害化处理。

2)推广发酵床饲养模式,减少该病及其他传染病的传播。直接接触型发酵床在莆田区域规模化养殖场得到了大力推广,该模式具有制作简单、成本低、利于防疫消毒和饲养成绩稳定等优点。

3)巴氏杆菌属于条件致病菌,当环境恶化,机体抵抗力弱化,健康带菌动物的呼吸道和扁桃体内所存在的巴氏杆菌会变成强毒菌而造成内源性感染,形成菌血症。因此除了提升养殖的硬件水平外,在日常管理中也应做好环境的控制工作。

4)减少各种应激,发生应激后,应投喂防应激的药物,如多维、维生素C等。