影像科总结（精选12篇）
年即将过去，回顾这一年来，影像科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的原则，努力学习，钻研业务，使科室职工的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将影像科在本的工作总结如下：
一、科室收入方面：影像科以2016年1月1日-——12月15日为统计范围，对比15年同期：16年总收入为
元；，15年收入为
元；相比之下，收入增加了
元，增长了
%，基本实现收入翻倍。通过分析，影像科收入及工作量增加，得益于院领导的支持，临床及全院职工的帮助，全体影像科职工的一丝不苟的努力。
二、科室设备及人员情况：今年是影像科发展的一年。
在医院领导的大力支持及帮助下，继去年引入以来，今年又更换了，在硬件方面进行了更新换代，弥补了的空缺。同时科室8月份以来，新招聘了两位职工，缓解了科室人员不足情况，注入了新鲜血液。为科室的长远发展奠定了基础。
三、科室业务情况：首先：新设备的应用是机遇也是挑战。
我们秉承“好马才能配好鞍”的道理，努力学习、研究并能熟练掌握新设备、新技术，力求精益求精，为临床提供一个真实可靠的影像依据。其次，我们坚持读片制度，着重讨论疑难片的诊断，与临床医师互动，对患者进行随访，在实践中不断提高全科人员的诊断水平。再次，在报告书写及发放方面，CT报告及X光报告一起书写，统一由高级医师审核后发放；以严谨的态度，把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。全年无一例医疗责任事故发生。这表明，影像科是一支技术精湛，作风顽强的队伍。四、医德医风方面：坚持“医德与技术”并重，为患者提供全方位的满意服务。
我科树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，培养主人翁精神，爱岗敬业，积极主动，互学互尊，团结协作。五、日常工作方面，我们发扬“科室是我家”的精神，以集体利益为重，不怕苦、不怕累。
上半年面对科室人员少，查体工作重的情况，在科主任的领导下，加班加点、带病上岗，圆满的完成了威高查体工作，得到了的肯定。平日中，科室员工积极参加院内、外的业务学习。坚持上网学习，例如：医学影像园等，扩宽眼界，接受新知识，跟上影像学的发展，提高技术水平及诊断水平。与全院职工保持良好的同事关系，和睦相处，营造良好的工作环境。努力为患者提供良好的就医环境。通过总结，我科室的情况还未到“马壮兵强”的地步，还需要继续努力，“诊断水平”才是科室的生存根本，所以今年工作重点在于继续提高科室的诊断水平，提高新职工的业务水平及技术水平，争取让科室人员轮流进修、学习。
总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在新的一年里取长补短，学习先进的医学技术，更好的为病人服务，为医院的建设增砖添瓦。
1 超声影像科数字化建设的目的与意义
影像资料用硬盘保存, 且用光盘备份, 保存时间长, 不变质;查找方便, 可按患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、疾病、X光号、日期或时间段进行查找;会诊方便, 临床各科室可随时调阅影像进行读片与诊断, 还可以通过网络进行异地会诊, 为重症和疑难患者的诊治带来方便, 赢得时间;疏通和缩短工作流程, 从而提高工作效率, 缩短出诊断报告的时间;便于图像传递和交流, 实现数据共享;省去与胶片相关的费用, 减少重拍的几率, 降低成本;设备资源的共享。PACS的建成使得CT、MRI、DSA、CR、DR、RF等任何一台设备均可通过网络将图像打印到同一台激光相机上, 任何一台工作站均可通过网络将图文报告打印到同一台激光打印机上[2];为远程和自由网络影像诊断提供平台。在远程和网络平台上, 首先由网络会诊医生完成不需要实地操作的检查报告, 在异地给出正确的诊断结果, 从而大大减轻病人的经济负担, 节省时间。其次, 影像诊断医生可直接与网络会诊医生进行交流, 提高诊断水平;有利于专家库的建立。PACS储存了大量有价值的影像资料, 对医教研有极大的指导价值。通过PACS系统的整理和提炼, 很容易建立影像专家库系统, 这将大大提高基层医院或工作量大、病种单一的大型专科医院的诊断水平, 有利于专家们之间的交流;更好更便利地进行影像诊断和技术服务。数字化影像学科的网络化和信息化将为患者提供更好更便利的影像诊断和技术服务。在省内外各大医院可通过网络进行会诊。在偏远地区和农村, 通过远程影像和远程医院的建立, 可明显提高这些地区的医疗诊治水平[3]。医学影像数字化使临床医师能在更短的时间内得到患者的影像信息, 从而更快的做出诊断和治疗, 收治更多的病人, 医院的经济效益也必然增加, 提高医院档次[4]。
2 超声影像计算机管理系统的开发和建设
超声影像数字化是通过CR、DR和PACS、His/Ris, 全面兼容和不断完善, 实现全新现代医学影像技术。从医学影像的获得、显示、存储、传递到管理全面数字化。其重点是开发和建设超声计算机管理系统。
2.1 系统的内容
系统对超声图像的管理包括对超声图像的存储、检索。 (1) 存储:数字化的图像以文件的格式存储在编辑和传输等。计算机硬盘中, 容量80G的硬盘可以存储上万幅彩色图像或更多的灰度图像; (2) 检索:图像可储存为文件, 计算机灵活多样的检索方法同样也适用于图像文件。可以按患者姓名、病变类型、编号、日期等分类方法进行检索。 (3) 编辑:可以将图像文件重现在计算机屏幕上进行观察, 可以同时打开几幅图像进行对比;也可以对图像进行剪辑、拼接, 制作教学节目; (4) 传输:通过医院内部网络可以将图像在不同的科室之间传输, 也可以将图像通过网络传输到外地医院进行交流。
2.2 系统的主要构成
整个系统可划分为以下功能模块: (1) 病人信息子模块, 主要能实现对病人的基本信息的录人、修改、查询等功能。产生病人信息数据的报表; (2) 报告单子模块。主要为了使医生能够快速做出诊断报告, 报告单的内容可调用其他模块的自动生成信息; (3) 病历管理子模块。对病历信息进行管理, 能做到按病人姓名、年龄和诊断时间进行查询, 并支持修改、删除等功能; (4) 血管测值子模块。针对彩超室的一个专用检查项目设计的功能模块, 可实现数据的录入、查询、修改、删除等功能; (5) 系统管理子模块。包括登陆系统、词库管理和日志管理等功能。
2.3 系统实现方法---模块化设计方法
模块是由边界元素限定的相邻的程序元素的序列, 而且有一个总体标示符来代表它。模块化就是把程序划分成独立命名且可独立访问的模块, 每个模块完成一个子功能, 把这些模块集成起来构成一个整体, 可以完成指定的功能满足用户的需求。随着模块数目的增加, 设计模块间接口所需要的工作量也将增加。彩超管理系统按照模块化的设计方法分成以下几个模块:管理模块、主界面模块、帮助和退出模块、病历输人模块、超声所见和超声诊断模块、图像与影像模块、查询模块、血管测值模块[5]。
2.4 系统所使用的相关技术
(1) 数据库技术:将病人的超声静态图像、SEQ高清视频文字资料等在数据库中进行统一管理, 并完成统计、查询等管理功能; (2) 图像采集技术A/D转换::使用不同种类的视频采集电路, 采集标准与非标准RGB、VGA等信号, 保证了采集的图像的高质量, 同时对有DICOM输出的超声图像, 提供DI2COM采集技术支持; (3) 图像压缩与解压缩技术采用独有的视频压缩技术, 将高清晰标准与非标准RGB信号实时压缩成SEQ视频, 并可以进行剪辑与格式转换; (4) 图像处理与分析技术离线测量病灶, 采用计算机图像分析技术[6]。
2.5 科学管理与合理使用影像设备
科学技术高速发展, 现代化医学影像设备和技术数字化使传统的影像科进入全新的工作环境。无纸化、无片化的高效医学影像信息处理中心已经建立。这要求全面实施质量管理体系, 通过科学的管理组织和方法, 使医学影像技术质量管理更完善。职能主体清晰, 明确管理的职能主体, 理顺设备管理体系。对影像设备进行使用维修质控综合管理, 建立科学指标体系, 进行动态考核, 以及时发现偏差, 及时分析研究解决问题。医学影像设备合理使用关系到设备的使用效率, 也关系到诊断治疗水平和经济效益的好坏。设备运行良好, 将设备故障机率控制在最低限度, 最大限度地发挥机器最佳性能, 确保机器的稳定性、准确性和安全性是基本的要求[7]。
综上所述, 随着医院数字化建设的开展, PACS系统的建立, 超声影像科已成为临床医学发展最快最具潜力的学科之一。各种新技术的相继问世, 预示着医学影像学全面数字化的时代已经到来, 逐步形成了取代传统模式超声影像科的趋势, 同时也为超声影像科学科建设带来许多新的课题, 需要我们在实践中不断总结和完善。
摘要：超声影像科数字化建设是使用数字化设备, 通过把PACS数字化设备及其所产生的资料网络化、信息化、智能化, 最终有效整合设备、人力、物力和智力资源, 达到资源共享的目的。本文论述了超声影像科数字化建设的目的与意义、超声计算机管理系统的开发和建设。
关键词：超声影像科,数字化,建设
参考文献
[1]穆道贵, 等.影像科资料数字化管理的应用[J].医学理论与实践, 2008, 21 (10) :1236-1237.
[2]朱培贵, 等.数字化影像科组建与医院PACS临床应用[J].医学信息, 2007, 20 (1) :22-23.
[3]陈自谦, 等.数字化影像学科建设若干问题的探讨[J].医疗设备信息, 2006, 21 (10) :46-49.
[4]张克云, 等.医院影像数字化初步应用[J].黑龙江医药, 2007, 30 (5) :63.
[5]向群.医院超声影像数字化建设新探[J].医学信息2008, 21 (4) :446-447.
[6]栾材富, 等.超声影像网络管理系统的研究与应用[J].医疗设备信息, 2007, 22 (3) :44-46, 107.
【关键词】 医学影像科；急诊处理；临床分析
在临床急诊之中，医学影像科工作所起到的作用非常重大；医学影像科在急诊处理方面的准确性与及时性会对临床急诊处理工作造成直接影响1。本文分析了50例急诊患者的临床资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2010年2月到2012年5月医学影像科急诊处理的50例患者，男29例，女21例；患者的年龄为24至70岁，平均43.5岁。
1.2 方法 回顾分析50例患者在治疗过程中的各项数据资料，并分析医学影像科急诊处理工作的要点，总结临床急诊处理中应注意的事项。
2 医学影像科急诊处理工作的要点分析
2.1 对急诊患者所具有的特征进行了解，能优化急诊处理工作 急诊患者所具有的特征包括以下三方面。第一，急。在急診科中的患者多病情危急，检查与救治患者的过程中应争分夺秒，稍有疏忽，将会对病人的生命造成严重威胁或直接导致死亡2。第二，危。进行急诊处理的患者多为病情重及生命垂危者，必须迅速进行检查，否则将会为患者带来不可逆转之损失。第三，重。在急诊科当中的患者常常无法自行走动，更不能任意搬动，无法很好的配合检查。
2.2 医学影像科急诊处理分析
2.2.1 对急诊患者病情的变化及药物治疗进行观察 做好院前抢救工作，密切观察及记录患者的各项生命活动指标，如呼吸、心率及脉搏等变化，以便为判断病情状况提供参考，为病情预见及后期治疗提供一定的依据。如患者正在输液，要密切注意是否出现输液外渗及不良反应等，合理控制静脉滴注速度，避免接触注射部位。
2.2.2 医学影像科的接诊程序 医学影像科当中的工作人员应该在接到申请单及CT检查摄片时，就立即仔细阅读及观察相关的说明及患者情况，以便准确把握患者病情及相关的临床资料。如申请单上出现了字迹不清楚的现象，则需要马上联系临床医生，联系之后方可确认，万不可胡乱猜侧；同患者家属交流与沟通，以便了解患者具体的病情，进而制定出相应的急诊处理方案3。此外，为了能赢得最优抢救时机，可在后期处理具有复杂程序的事项，如急诊患者直接进入到医学影像科，则应经过临床医生的急救处理之后，才可以进行摄片或CT检查，以预防发生意外。
2.2.3 相关的检查准备工作要做好 以申请单作为依据，快速简单询问患者病情，以制定合适的影像检查方案。为患者检查时，检查参数就会对检查质量造成影响，因此，必须准确调节及设置相应的检查参数。可选择大规格的数码板及片盒等进行摄片，让患者保持适合的体位，以方便常规检查，并使获得的影像检查资料变得相对精确。如急诊患者受到体位限制，则应选择患者能够接受的体位。在检查时，应尽量避免变动患者体位，可利用移动性的机架或X线球管，尽最大可能在同一体位下完成多项检查。
2.2.4 影像学科的检查操作 科室内的工作人员应熟悉设备操作步骤及相关性能指标，并熟练掌握检查位置，轻巧适度操作检查设备，如检查具有重要诊断价值，则应立即进行检查，以为临床治疗赢得宝贵时间4。根据初步诊断报告及临床表现，准确判断检查角度、参数及部位，进而为治疗提供价值较高的影像资料。减少搬动病危及昏迷者，摄片工作可在担架或平车上完成；如病人有严重外伤，则需要行站立式检查，以观察是否存在血气胸及脏器穿孔等情况；如患者无法站立，则可取坐位及半卧位。
2.2.5 诊断报告的出具 检查完成后，应及时出具急诊报告，不可遗漏关键阳性征象；如在检查时，患者被体位所制约，不能获得准确的医学影像检查结果，为了确保顺利实施抢救工作，影像科也应提供一些参考价值较高的影像资料。
3 结 果
经过医学影像科的急诊处理之后，50例患者的临床治疗结果良好，影像科出具了及时、准确及清晰的报告单。
4 结 语
急诊患者具有多变及复杂的病情，这对医学影像科的处理工作提出了更高要求。如操作不当，将引起病情的延误，造成救治困难。因此，在急诊处理工作中，医学影像科应及时出具性相应的检查报告。如患者出现了同病异影或异病同形的状况，则可根据临床病症与检查资料进行确诊5。医学影像科的急诊处理隐含的风险较大，所以必须科学防范风险，应急处理突发事件，努力将各个环节做好，以便提供更多更有价值的影像检查信息给临床医生，从而顺利开展急诊工作。
参考文献
[1] 李惠军，和金玲，付国宝，陈庆，李晓真.急诊医疗工作中应处理好的几种关系[J].中国民族民间医药，2010，16（12）：8720—8721.
[2] 刘静，马令.放射科急诊工作素养探讨[J].中国医药导报，2009，26（3）：312—313.
[3] 康腊梅，孙华.基层放射科急诊摄片工作的应急措施[J].实用医技杂志，2009，35（21）：653—654.
[4] 贺斌，聂勤，谭隆旺.成友华医学影像科急诊处理的几点体会[J].西南军医，2009，11（2）：649—650.
导读：
相信每一位值班的影像科医生都曾遇到过各种各样的病人，对那些还没有单独值班的影像科新人来说，值班也让他们心存担忧。希望下面这些经验总结，对每一位放射科医生都能有所帮助。
我遇到最常见的病人是
1、各种外伤病人
2、急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、婴幼儿肠套叠、泌尿系结石等）
3、呼吸道感染
4、发热病人
5、外伤性骨折及脱位
6、主动脉夹层
7、支气管肺炎、肺炎
8、退变
9、支气管炎
10、气胸
11、食道异物
12、结石
13、小儿气管异物
遇到了什么罕见病，很难解释，但是通过什么样的方式证明了诊断
1、肺脓肿（腹部立位片发现）
2、胃母细胞瘤
3、肱骨旁滑膜肉瘤
4、足1-5跖跗关节脱位
5、胸壁上注射某种药物，不规则致密影，透视在前胸壁证实
6、纵隔气肿，很细的透亮线，差点漏了，最后见患者很痛苦，做CT看见了，后来造影证实食管撕裂所致
7、输尿管结石，没有发现泌尿系梗阻积水，结石的中心有一个孔，因此并没有泌尿系的梗阻和积水
8、骨肿瘤合并病理性骨折，肿瘤难定性，后做MRI考虑骨肉瘤
9、双侧腓骨和一侧胫骨的多发疲劳骨折，后来又给拍了个足的片子，还是多发典型疲劳骨折的那种，最后还是定了疲劳骨折。患者走的时候说年轻时曾经走好远的路上班，有的时候怕迟到就跑着上班
10、食管异物外院胃镜取出后，造成食管穿孔，误诊为食管癌，追查病史才得出结果
遇到了什么似是而非的疾病，然后通过什么样的方法化复杂为简单，诊断了疾病
1、石骨症
2、骨折病人，造影机器下透视观察点片证实诊断
3、舟骨骨折加照外展位，肋骨骨折加照切线位
4、肩关节正位片，锁骨中段弯曲部呈现重叠，非常象骨折，重拍一次标准的正位片，证实是重叠影
5、未愈合的骨骺容易误诊，加照双侧对比。怀疑肋骨骨折，加照胸部斜位
6、癔病
7、许多膝关节内游离体患者，单纯膝关节正位很难确诊，让患者加照膝关节髁间凹后前位，游离体显示得很清楚。
8、腓骨骨折，加照斜位
9、双侧肋膈角变钝或消失不能明确是胸膜肥厚粘连还胸腔积液，就用透视下改变体位，有立位渐变卧位就能明确
10、体表伪影，乳头影，肺野淡薄片影，少量积液，肺底积液，支气管异物，膈麻痹，透视解决
11、胃泡少量积气误诊膈下游离气体，患者口服产气粉，证实
12、骺离骨折，观察患者受伤部位并加照对侧比较
13、半脱位的病人，在透视底下两侧对照，明确诊断
14、肋骨骨折，透视下点片
15、左肺门大的患者，后来透视证明是血管影
16、穿孔患者，做的腹透，来的时候特别痛苦，最开始透的时候膈下没有游离气体，也没什么特殊的表现，觉得不保险就把床放倒了又立起来了，结果双膈下出现游离气体
17、膈疝，吞钡就解决了问题
18、急腹症不知道左侧是否为膈下游离气体，让他左侧卧位后再次摄片解决了
19、可疑肩锁关节分离，让病人透视，两侧比较
您遇到了什么疾病，但是没有能够下诊断，后来等证实后吓了您一跳？
1、最怕是给肠套叠患儿做空气灌肠复位，2、肺栓塞
3、脾脏粉碎性破裂，膈肌破裂，向上突向胸腔内
4、系膜上动脉栓塞小肠坏死（坏死肠管达90%）膈下游离气体
5、钡灌，病人已有窦道
6、新生儿肺透明膜病
7、最怕值班期间遇到喝醉酒后出了车祸的，这种人不讲理
8、拍卧位胸片没发现锁骨骨折
9、最害怕值班期间遇到空气灌肠，还有较大车祸事件
值班过程中您记忆中最深的疾病是什么？
1、肺血肿
2、特大型车祸，群死群伤
3、值班连续来两三个婴幼儿肠套叠
4、一夜做了8个小儿肠套叠
5、做钡餐病人突然晕倒
6、结核
7、外侧髁骨折
8、拍完片后犯人趁不注意逃走
9、支气管炎
10、上消化道穿孔
11、肠道异物-吞食铁钉、皮带
12、头皮下肿物十年了半夜三点多来照切线位
13、根据腹部平片诊断内脏破裂出血可能（当然错了）
14、颈椎正侧位片漏诊了一个枢椎齿状突骨折的病人
15、肱骨髁部骺离骨折
正常的影像，您在什么情况下误诊成了疾病？或者正常的影像，汇报给临床医生的是可疑XX疾病？
1、右位主动脉考虑为右上纵隔占位
2、伪影最可怕！肺纹理增多最难整
3、骨骼的变异，有次把胫骨结节的变异报成了可疑骨折
4、肥胖的发烧病人吸气不好，把的肺纹理误诊成肺炎
5、籽骨当成是撕脱骨折，血管沟、骺线当成是骨折线
7、将肿块当成肺炎
8、心包脂肪垫诊断为肺炎
9、腰椎侧位体位不是很正，腰2-4后缘都双边的那种，给报的腰4可疑后滑脱，应该是个正常的
10、最多的是肺门血管较粗时，给他提示可能淋巴结肿大。但是，最后十有八九是正常的
11、肩锁关节分离经常误诊
12、肩胛骨陈旧骨折
如果是您害怕出现的疾病，哪怕是简单的骨折，您怕什么？
1、颈椎外伤-怕椎体脱位严重
2、怕当时无征象，几天后患者跑到其他医院照出来了回来要说法
3、骨折（椎体轻微压缩及横突骨折、胫骨平台隐性骨折）
4、大出血或者中毒引起的肺部改变
5、最怕昏迷的病人不配合
6、最害怕新生儿的病变啦，说什么小儿烦躁，缺血缺氧，哮喘
7、小儿的肠套叠整复
8、为熟人阅片，不按常规
9、怕漏诊，怕打官司
10、最怕的疾病应是骨折，如腕关节的骨折
11、最怕出医疗事故或医疗纠纷
12、怕120送来的病人，老是催结果，怕漏诊
13、值班最怕遇到醉酒，而且涉及利益纠纷的病人
14、一怕耽误患者病情，二怕自己被别的医生乱讲
15、最怕影响患者的预后
16、怕自己被别人说医术差
一些经验补充
1、颅面部骨折现在已极少用平片了，但鼻骨例外，建议摄左右两个侧位片，仔细观察，一旦发现可疑，建议CT冠状位薄层重建进一步观察；
2、a、寰枢关节脱位或齿状突基底部骨折有时难以判定，因病人及技师原因张口位片不易摄标准，故此类病人建议CT三维重建；另要注意单纯的颈椎棘突撕脱骨折，有时会忽视； b、一旦怀疑脊柱椎体压缩性骨折，均须建议CT检查，不仅可以发现轻微裂隙骨折，更可以对骨折分型，判定有无骨片后突造成的骨性椎管狭窄，以便临床及时手术；有时MRI检查是必要的，可以判定有无脊髓和椎体的挫伤；
c、脊柱片一定注意对横突、棘突的观察，以免漏诊；
d、骶尾椎检查常规建议CT三维重建，发现裂隙骨折的机会大增；
3、肩关节片要注意有无肩锁关节脱位，必要时两侧对比；
4、肋骨一定要一根根数，来不得半点马虎，多摄几个体位，不要忘记观察靠近中线的肋骨情况，本人就漏诊过，而且是3根！
5、腕关节要注意观察腕骨，踝关节要注意观察第5跖骨基底部，因临床医师有时检查不够仔细或非骨科医师值班，明明是应该摄足片，但开单为踝关节！很多时候踝关节片会将第5跖骨基底部摄进，因此必须通片阅读，不可只关注兴趣点！
6、有时胫骨平台的稍许塌陷、髌骨的纵行骨折会漏诊；
7、明显的股骨颈骨折一目了然，但有些嵌插骨折或移位不著的骨折极易漏诊，必须仔细观察骨小梁的走行，一旦怀疑，建议MRI检查。千万不能想当然，因为股骨颈骨折多见于老年人，有些嵌插骨折病人数月甚至半年后才来找你，后果极为麻烦；
8、儿童的骺离骨折一定要仔细观察，以免漏诊造成严重后果；
要注意的太多，但本着对病人，同时也是对自己负责的态度，必须严格做到以下几点：
1、熟练掌握各部位骨折的影像表现，这是基础；
2、通片阅读，只要是片内的，都需仔细观察；
3、认真体检病人疼痛部位，这是好多人忽视的；
4、急诊病人都需留下联系电话；
5、向病人强调第二天复诊的重要性；
6、一旦有漏诊，想尽办法追回。
小孩看病－－小心谨慎之又慎。尤其是外伤和肠套叠。似是而非－－加照对侧比较，结合透视。
报告结论－－不要写的太绝，除非有百分之百的把握。
一、放射专业工作制度
1、放射科工作制度
2、放射科质量管理制度
3、放射科病例随访制度
4、放射科摄片制度
5、放射科集体阅片制度
6、X线诊断报告书写及审签制度
7、放射科图像资料保存制度
8、安全防护管理制度
二、CT（MRI）室工作制度
1、CT（MRI）室工作制度
2、机器使用保养、维修制度
3、CT（MRI）室集体阅片制度
4、图像资料保存制度
5、安全防护管理制度
6、CT（MRI）室报告发放制度
7、结核病登记报告转诊制度
三、超声专业工作制度
1、超声科工作制度
2、产前超声检查工作制度
3、超声工作站管理制度
4、超声科报告书写及签发制度
5、超声科质控制度
6、档案管理制度
四、功能检查科工作制度
1、功能检查科工作制度
2、心电图室工作制度
3、动态心电图室工作制度
1、各项线、CT、MRI 检查凭临床医师详细填写申请单进行检查。
急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查应事先预约。
2、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规并要了解病情。
3.建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准重要摄片由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片待观察湿片合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序确保检查正确无误保障病人安全。
4.、重危或做特殊造影的病人必要时应由医师携带急救药品陪同检
查对不宜搬动的病人应到床旁检查要确认病人造影剂过敏史。
5、按规定的时限由执业医师按规范书写诊断报告线诊断要密切结合临床。进修或实习医师应在上级医师指导下工作不得独立执业。
6、X线是医院工作的原始记录对医疗、教学、科研都有重要作用。全部住院患者线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单并有经治医师签名负责。院外借片除经医务科批准外应有一定手续以保证归还
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月至2012年3月来放射影像科就诊检查过程中发生危机情况的患者13例, 其中男8例, 女5例, 年龄23~78岁, 平均年龄52岁。其中突发造影剂过敏反应休克者2例;由于精神过度紧张造成检查失败者3例;骨盆骨折造成失血性休克者2例;低血糖反应者4例;脑血管造影检查突发意识丧失癫痫发作者2例。
1.2 突发情况急救原则
患者在放射影像科检查治疗过程中突发紧急情况下, 我们本着抢救患者生命第一的原则;其次迅速、准确地做出病情诊断, 出具影响报告。
1.3 突发情况急救方法
1) 对造影过程中突发过敏性休克, 采取以下措施:
(1) 立即停止检查, 组织实施抢救, 同时拨打急诊科求助电话, 以协助实施抢救。
(2) 皮下注射盐酸肾上腺素1mg。
(3) 保持呼吸道通畅, 立即吸氧。
(4) 监测血压, 快速静脉补液。
(5) 呼吸心跳停止者立即行胸外心脏按压和人工呼吸。
(6) 呼吸脉搏恢复后护送相应科室处理。
(7) 做好抢救记录工作, 观察并记录患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、血压、血氧饱合度、尿量等。
2) 对由于精神过度紧张、恐惧造成检查不能正常进行者采取以下措施:
(1) 设专人做心理疏导工作, 采用心理学干预技术及各种心理治疗方法, 针对患者存在过度焦虑、紧张原因进行分析, 给予心理支持, 并设立专人进行陪同, 以消除患者紧张、恐惧情绪。
(2) 对此类患者进行血压、脉搏监测, 并配合中医情绪疗法进行情绪干预。
3) 骨盆骨折造成失血性休克者的处理措施
(1) 保持气道通畅和止血。失血性休克的治疗, 在程序上, 首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件, 应予以切实保证。伴有循环衰竭的患者, 还应该进行气管插管, 并给予机械通气。止血是制止出血性休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效。
(2) 快速大量补液。应该尽快地建立起两组静脉输液通道。随输液通道的建立, 立即给予大量快速补液。对严重休克, 应该迅速输入1~2L的等渗平衡盐溶液。
(3) 做好血型、交叉配合化验。必要时输注新鲜血。
(4) 监测生命体征变化。
4) 低血糖反应者处理措施:
(1) 如患者仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等早期低血糖症状, 神志清醒时, 可给病人饮用糖水, 或进食含糖较多的饼干或点心。
(2) 如病人神志已发生改变, 应该用50%葡萄糖40~60ml静脉注射, 更严重时, 可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
5) 脑血管造影检查突发意识丧失癫痫发作者处理措施:
(1) 保持呼吸道通畅, 头偏向一侧。
(2) 防止抽蓄引起舌咬伤。可在臼齿处置入开口器。
(3) 保护病人, 防止外伤。
(4) 针刺或指压人中穴, 必要时应用镇静剂。
2 结果
13例突发意外患者在影像科得到妥善处理, 无并发症及死亡发生, 并及时准确、清晰地出具了影像报告。
3 讨论
3.1 具备风险意识
放射影像科作为医院重点医技科室, 随着病员量的日益增长, 在日常纷繁复杂的工作中, 对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用。操作中稍有疏忽, 就可能延误病情, 给临床救治带来困难, 对放射影像科工作要求也越来越高, 既要保证病人的安全治疗, 有条不紊地应对各种突发事件的突变, 又要快速准确对病人病情做出判断, 及时采取急救措施, 为临床的下一步抢救治疗奠定良好的基础。因此, 为杜绝因放射影像科检查操作或应急措施不当延误病情, 能够及时准确地处理各种突发情况, 放射影像科本着“以人为本, 生命第一”的原则, 特制定各种风险防范条例及突发应急预案, 防患于未然。以上病例因放射影像科处理及时得当, 给临床救治奠定了良好地基础, 由此可见, 放射科突发急救管理具有重要的临床价值。
3.2 良好的职业素质
良好的职业素质是保证急救工作顺利进行的基础。作为影像科医师, 必须了解或熟悉临床基础知识, 才能满足日常工作的需要, 也才能在患者突发事件处理中正确判断, 为临床诊断和治疗提供准确的影像指导。
3.3 注重平时积累, 练好基本功
影像科急救管理工作由专人督促, 急救器材、药品处于备用状态, 定期检查更换。全科室人员熟知并掌握各项急救知识, 遇到突发情况全力以赴组织抢救, 各负其职, 每月进行一次实际操练, 保证医疗质量安全有序进行。
3.4 具备良好的沟通能力
讲究语言的艺术性, 建立良好的医患关系是有效沟通的良好前提。当患者因恐惧、担忧而使检查不能顺利进行时, 沟通显得尤为重要。沟通时要掌握好语气、语调, 根据患者文化程度的不同, 用患者能够理解的语言安抚患者, 消除焦虑、忧郁等负性情绪, 使患者愉快地接受检查[2] 。
放射影像科只有在平时的工作中, 注重各个环节的管理, 注重临床知识的积累, 才能真正提高突发急救工作能力, 更好、更准确地服务于临床, 服务于患者[3] 。
参考文献
[1]高启忠.放射影像科在创伤急救和危重病人抢救中的价值[J].适宜诊疗技术, 2001, 19 (4) :3-4.
[2]梁改琴, 周晟, 王闻奇, 等.心理疏导及行为干预对CT增强扫描患者检查成功率影响对比研究[J].中国初级卫生保健, 2010, 24 (10) :96-97.
一、影像科主任职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。4.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病历的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。5.经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习使用国内外先进医学技术，开展科学研究，督促科内人员做好资料资料积累与登记、统计。
7.担任教学，搞好进修、学习人员的培训。
8.组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。
9.确定本科人员轮换、值班和休假。
10.审签本科药品器材请领和报销，经常检查机器的使用与保管情况。
二、放射科
1.放射科主任医师、副主任医师职责
(1)在科主任领导下，负责和指导本专业医疗、科研、教学工作。
(2)定期主持集体阅片，审签疑难病例的诊断报告，并参加指导对疑难病例、危重病例的诊断和院内外会诊工作。
(3)指导主治医师和住院医师做好各项检查技术及诊断工作，协助科主任督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作常规。(4)担任医生、进修实习生的培训教学工作。
(5)承担科研工作，学习国外先进经验，开展新技术，不断提高本专业的技术水平。
2.放射科主治医师职责(1)在科主任领导下进行工作。
(2)着重负担疑难病例的诊断、治疗、参加会诊和教学科研任务。
(3)主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。(4)其他职责与放射科医师同。3.放射科医师职责
(1)在科主任和主治医师指导下进行工作。
(2)负责X线诊断和治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。
(3)参加会诊和临床病历讨论会。
(4)担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、学习人员的培训。
(5)掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规范，做好防护工作，严防差错事故。
(6)加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合效率。4.主任技师职责
(1)在科主任领导下，负责并参加技术组投照等日常业务工作。(2)指导下级技术员的技术工作，解决技术中的疑难问题。
(3)承担本专业教学工作，负责指导进修生、研究生、实习生的学习。(4)开展科研工作，不断学习和引进国内外先进技术。5.主管技师职责
(1)在科主任领导和主任技师的指导下，负责并参加技术组投照等日常业务工作。(2)参加较复杂的技术操作和影像技术的质量评定.并指导技师、技士的技术工作。
(3)负责影像设备的使用，参加设备的调试、维修、保养、验收和鉴定工作，并制定设备的操作规范。
(4)组织本专业组的业务学习，承担实习生、进修生的教学工作，做好技师、技士的培养工作。
(5)参加并设计本专业组的科研和技术革新工作，不断学习国内外的新技术。6.技师职责
(1)在科主任领导和主管技师的指导下完成各项工作。(2)负责常规投照和暗室工作，参加较复杂设备的技术操作。
(3)负责机器设备的保养、管理工作，督促检查本科人员，遵守技术操作规程。(4)协助上级技师开展技术革新，指导计士、进修生、实习生的技术操作。
(5)参加集体读片、评片，不断提高投照质量。7.技士职责
(1)在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。
(2)按照技师、医师的要求，负责进行X线的投照、暗室等日常工作。(3)配合技师进行本科机器设备的安装、检修、保养和清洁、保管工作。(4)协助上级技师开展技术革新，指导技士、进修生、实习生的技术操作。(5)参加集体读片、评片，不断提高投照质量。8.放射科护士职责
(1)在科主任及专业医师的指导下进行工作。
(2)配合专业医师进行各项检查的无菌操作技术，做好敷料、器械的消毒和准备工作。
(3)在医师指导下做好病人术前、术中、术后的护理及抢救工作。在配合各种造影前做过敏试验，向患者详细解释注射造影剂的反应，遇有造影剂反应时协助医师做好抢救工作。
(4)负责所用器械、药品、物品的请领、管理工作。
三、CT室
1.CT室主任医师、副主任医师职责
(1)在科主任领导下，负责和指导本专业医疗、科研、教学工作。
(2)定期主持集体阅片，审签疑难病例的诊断报告，并参加指导对疑难病例、危重病例的诊断和院内外会诊工作。
(3)指导主治医师和住院医师做好各项检查技术及诊断工作，协助科主任督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作常规。(4)担任医生、进修实习生的培训教学工作。
(5)承担科研工作，学习国外先进经验，开展新技术，不断提高本专业的技术水平。
2.CT室主治医师职责
(1)在科主任领导下和主任医师的指导下进行工作。
(2)承担疑难病例的检查、诊断和治疗工作，参加会诊、教学和科研工作。(3)协助科主任具体负责住院医师、进修医师、技术员的培训和技术指导工作，主持每天的集体阅片，审签住院医师及进修医师的诊断报告。
(4)具体负责组织科内或本专业组内业务学习、学术讨论及行政管理工作。3.CT室住院医师职责
(1)负责科内常规检查、诊断工作、按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。
(2)参加会诊和临床病历讨论会。
(3)做好进修、学习人员的培训，担负一定的科学研究和教学任务，做好科内病例追踪，各项登记统计和资料索引工作。
(4)掌握X线机的一般原理、性能、普通投照和暗室技术，遵守操作规范，做好防护工作，严防差错事故。
(5)努力学习业务知识，不断提高工作能力，按时达到培养要求，认真填写住院医师手册，定期写出个人总结。4.CT室护士职责
(1)负责无菌物品的消毒及更换，领取及保管药品，准备及检查、补充急救药品、器械和氧气等。
(2)作增强扫描时，负责造影剂的注射，向患者详细解释注射造影剂的反应，作造影剂过敏试验，过敏试验阴性者方可作增强检查。遇有造影剂反应时，应协助医师做好抢救工作。
四、MRI室
1.磁共振主任医师、副主任医师职责
(1)在科主任领导下，负责和指导本专业医疗、科研、教学工作。
(2)定期主持集体阅片，审签疑难病例的诊断报告，并参加指导对疑难病例、危重病例的诊断和院内外会诊工作。
(3)指导主治医师和住院医师做好各项检查技术及诊断工作，协助科主任督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作常规。(4)担任医生、进修实习生的培训教学工作。
(5)承担科研工作，学习国外先进经验，开展新技术，不断提高本专业的技术水平。
2.磁共振室主治医师职责
(1)在科主任领导下和主任医师的指导下进行工作。
(2)承担疑难病例的检查、诊断和治疗工作，参加会诊、教学和科研工作。
(3)协助科主任具体负责住院医师、进修医师、技术员的培训和技术指导工作，主持每天的集体阅片，审签住院医师及进修医师的诊断报告。
(4)具体负责组织科内或本专业组内业务学习、学术讨论及行政管理工作。3.磁共振室住院医师职责
(1)负责科内常规检查、诊断工作、按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。
(2)参加会诊和临床病历讨论会。
(3)做好进修、学习人员的培训，担负一定的科学研究和教学任务，做好科内病例追踪，各项登记统计和资料索引工作。
(4)掌握X线机的一般原理、性能、普通投照和暗室技术，遵守操作规范，做好防护工作，严防差错事故。
(5)努力学习业务知识，不断提高工作能力，按时达到培养要求，认真填写住院医师手册，定期写出个人总结。4.磁共振室护士职责
(1)负责无菌物品的消毒及更换，领取及保管药品，准备及检查、补充急救药品、器械和氧气等。
(2)作增强扫描时，负责造影剂的注射，向患者详细解释注射造影剂的反应，作造影剂过敏试验，过敏试验阴性者方可作增强检查。遇有造影剂反应时，应协助医师做好抢救工作。五.登记室工作人员职责
1.在科主任的领导下，负责本科急诊、门诊及住院患者各项检查的登记、预约、编号、索引、划价和记帐工作。
2.负责各种摄片报告的登记、编制索引、报告的发送和归档工作，做到及时准确。3.负责摄片的保存和管理，办理院内外借片，摧还借片等事宜，定期核对清理住院患者的摄片。
4.负责向患者说明放射科有关检查的准备要求和注意事项，指导患者，做好检查前的准备。
基本情况
放射科仅开展普放业务，现有医务人员2人，其中1人为兼科人员。
普放设备：现有北京万东200mA及重庆佰乐100mAX光机各一台，洗片机1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
1、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程，全科人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
坚持审核读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。
3、各岗位要按照各自的操作规程去做，不能随便更改，科主任严格把关，如有违反严肃处理。
4、严禁在操作间会客，非本科人员不经许可不得擅自进入扫描及操作间。
5、病人及其家属在技术人员的指挥下进入扫描间检查，不得随意走动，不准按摸扫描架上的按钮。
6、急诊报告半小时发出，普通X检查1小时出报告。CT及MR普诊转天上午出报告，CTA检查第三天报告发出。
7、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊检查，应事先预约。
8、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。检查申请单姓名、性别、年龄与被检查者不符、检查部位不详细、部位与划价不符合者，不许检查，做到层层质控。
9、MR检查及增强扫描者需在知情同意书上签字。
10、重要的检查由医师和技师共同确定扫描方案。特殊和重要摄片灯管照片合格后方嘱病人离开。
11、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。
12、不合作病人，技术人员通知科主任及家属，和临床医生协商解决。
13、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。
14、报告人员严格按照质控标准读写报告，不得偷、省、漏项，实行双签字制度。
15、影像诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。
16、申请单、照片、报告单须三项符合，各岗位要层层把关，有一处错误究其责任。
17、影像资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。胶片由病人自己保存，磁盘都应有影像科登记，归档、统一保管，特殊需要应有医务科批准，按一定手续办理。
18、每天集体阅片，每周不少于两次疑难病例讨论，每月一次随访病历回顾。每月下旬召开科内质控会议，研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
19、严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。
20、影像科各设备均设立专人管理，定期维修保养并做好记录。重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。
21、科室药物由专人保管，按计划补充，安全使用。
22、严禁少收、漏费，如查实罚十倍。
23、影像科建立24小时值班，值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真交接班工作。
24、防盗、防火、防水、防破坏。
影像科CT报告制度
一、建立良好和谐的医患关系，对病人要细心、耐心解释各项检查经费，严格执行贵州省医疗价格标准进行划价。
二、各项CT检查申请单须由临床医师详细填写。
三、报告由取得执业医师资格及取得CT上岗症人员书写;在写报告时，仔细阅读申请单，报告单并与CT片、申请单核对科别、姓名、性别、年龄、CT号、部位、扫描的目的，在书写报告时，用词要得体、严谨，一定要勇医学术语，不得擅自发明，不得遗漏病变的描述，在意见及诊断栏目要提出自己相关意见或者建议，对复杂的病例需要综合分析和进一步检查者，必须注明或者说明。在发报告时再核对一次，确定无误后方可发报告。
四、CT诊断要密切结合临床。诊断报告应经上级医师审核并签名。
五、全部CT扫描均应由CT室统一登记、存档、保管并定时刻盘。
六、及时准确报告检查结果(30～60分钟)，若遇疑难问题应请示上级医师，并与临床医师联系共同研究。值班医师尽量提前出俱急诊报告，若遇疑难问题，应及时出俱临时报告（次日上午由当班医师共同研究或集体阅片后出俱正是报告）。
七、每天由科主任主持集体阅片，经常研究诊断和扫面等技术及诊断问题，不断提高工作质量。
八、对要增强扫描的患者，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检查同意，扫描前应详细阅读申请单，了解患者是否按要求做好准备工作（碘过敏试验阴性者方能检查），增强扫描前必须有患者术前谈话。并有患者及家属的亲笔签名。
九、CT打印报告系统，不得擅自修改各项内部设置及程序，以免报告系统出错，注意用电安全，严防差错事故，应指定专人保养，并做好登记、记录。检查电源是否关闭方可离开报告室。
放射影像科制度职责
编号：
放射影像科制度职责及预案
目录
放射科组织管理制度
登记室岗位职责
X线摄影室岗位职责
CT室岗位职责
MR室岗位职责
放射影像科室主任、副主任职责
放射影像科主任、副主任医师职责
放射影像科主治医师职责
放射影像科医师职责
放射影像科护师职责
放射影像科主管技师职责
放射影像科技师职责
放射影像科特殊检查预约制度
放射影像科急诊制度
放射影像科报告审核制度
放射影像科综合读片制度
放射影像科会诊制度
放射影像科重点病例随访反馈制度
放射影像科核对制度
放射影像科特殊检查治疗医患沟通制度
放射影像科差错事故登记报告制度
放射影像科与临床科室定期沟通制度
放射影像科诊断报告复核及更正制度
放射影像科危急值管理制度
影像资料保存、管理制度
放射影像科PACS/RIS规章制度
放射影像科物品药品器材管理制度
放射影像科放射安全管理制度
放射影像科受检者防护制度
放射影像科工作人员防护制度
放射工作人员职业健康管理制度
辐射工作场所安全定期监测制度
放射影像设备安全检查制度
放射影像设备保养、维护制度
放射影像科医疗废物管理制度
放射影像科消毒隔离、清洁卫生制度
放射影像科紧急意外抢救制度
放射科患者紧急意外情况的预防和抢救预案
发生造影剂外渗时的应急预案
放射安全事件应急预案
科室机器突发故障应急预案
放射影像科停电应对预案
火灾时消防疏散的应急预案
疑似、确诊新冠肺炎患者CT检查流程
放射影像科人员紧急替代方案
放射科组织管理制度
一、在院长领导下，放射科主任对放射科行政管理、医疗质量、医疗安全、行风建设和教学科研负责。提倡放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MR等）的统一领导和管理，实施大影像科管理模式。科主任一般应当由学科带头人或高年资医师担任，三级甲等综合性医院应由主任医师担任。
二、可分设副主任、助理或组长协助科主任工作。根据医院功能定位和放射科设备配置状况，分成若干专业组，由副高以上专业职称技术人员负责。鼓励三级医院放射科按人体解剖系统划分亚专业。
三、低年资医师应实行不同影像学方法的轮转学习，全面掌握普通X线诊断、CT和MRI等各种诊断技术，发挥放射科综合诊治的优势。
四、技术人员要掌握放射科各种设备的技术操作，高年资技术人员相岗位对固定，低年资技术人员定期轮转岗位，实现一专多能。
五、科主任要全面抓好科室的各项质量管理和优质服务，管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养，提高全科人员的技术水平，切实执行影像操作规范。
六、健全进修生及实习生的管理与带教制度，认真执行医技人员的轮转与考核制度，加强业务学习管理。
七、定期制定、审修、完善科内规章制度和操作规程。
登记室岗位职责
一、在科主任领导下工作，负责门诊，急诊和住院患者的各项医学影像学检查及特殊检查的登记、预约、划价、编号、登录和记账工作。
二、热情和耐心接待前来检查的受检者，有向必答，树立放射科良好的窗口形象。负责向受检者说明检查前的准备要求和注意事项，不明之处及时与检查技师或医师联系。
三、仔细核对受检者姓名、性别、年龄、科室、床号、病历号及检查项目，认真做好登记。留下受检者联系方式，并将所有资料输入电脑。登记室要将申请单扫描存入PACS系统，供各岗位人员核查，并留存申请单原件。打印信息二维码贴于申请单空白处及片袋，门诊病人片袋交给病人自助发放检查结果。
四、审查检查申请单的填写是否符合要求，不符合者应与临床医师或本科医师联系。
五、根据病情的轻重缓急，合理安排检查，急诊患者应优先安排检查。
六、对做特殊检查需要预约的患者，要详细交代检查前准备事项，填写预约通知单和预约检查时间。
七、告知受检者领取检查报告时间和流程，发现报告各种信息有误，应及时与技师或医师联系。及时打印好住院病人报告和胶片，等待支助中心签收。
八、检查结束后正确记账和审核收费情况，有误应及时改正。
X线摄影室岗位职责
一、在科主任或技师长领导下工作。
二、每日上班后先检查X线设备运行是否正常，室内湿度、温度等环境要符合检查要求。严禁设备带故障运行。保持机房内安静整洁，不得在机房内喧哗。
三、严格遵守设备操作规程，不得擅自更改设备的性能及参数。非放射科技术人员，未经同意不得使用设备。进修和实习人员必须在带教老师指导下工作。
四、热情、耐心接待前来检查的受检者，仔细核对受检者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和检查号码是否准确，严防错号、重号。
五、审核申请单上的检查要求，对有不明之处及时请示本科医师或上级技师，也可与临床医师取得联系。
六、检查前除去受检者身上金属物、膏药等物品，必要时更换衣物。
七、摄影操作时注意周围有无障碍物，设备附件有无固定。危重病患者或怀疑脊椎骨折患者应有临床医师陪同，并协助移动患者、进行摄影体位设计，以免因摄影操作而加重病情，甚至发生意外。
八、加强辐射防护意识，摄影前做好受检者的辐射防护，特别注意对受检者敏感部位的屏蔽防护，尽量使用最小照射野摄影。检查过程中无关人员不得在检查室内逗留，如必须有家属或医务人员陪同，应告知防护辐射的知识和采取防护辐射措施。
九、根据临床要求，完成各种常规摄影和特殊摄影。各种检查结束后，应核对图像质量是否符合临床检查要求和影像诊断要求。使用碘对比剂受检者，在检查结束后继续观察30分钟，如发现不良反应，应及时处理。
十、受检者检查结束后，应填写检查日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。检查设备及其附属用品使用完毕必须复位。工作结束后要及时整理机房，擦除设备上的污物，保持设备清洁。操作人员必须爱护影像设备，经常对设备进行保养。
十一、设备出现故障时，应及时停机并记录故障情况，同时通知维修人员和报告科室负责人。
十二、下班前要及时关机、关灯及关闭空调，最后关闭机房房门。
CT室岗位职责
一、在科主任及技师长领导下，CT机房内所有设备和各种附属设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同做好设备的维护、保养和检修工作,定期校正各种参数,严禁设备带故障运行。每天填写工作日志和设备运转情况。
二、技师每日上班后先检查CT设备及高压注射器运行是否正常,扫描室、控制室和计算机室的温度及湿度应符合规定要求,一般控制室和扫描室温度控制在18~22℃,相对湿度为40%-60保持机房内整洁,不得在机房内喧哗,维护良好的工作环境。
三、严格遵守操作规程,不得擅自更改设备的性能及参。非放射科技术人员,未经同意不得擅自使用设备。进修和实习人员必须在带教老师指导下工作。临床医师利用CT设备作为引导进行定位、穿刺和治疗等操作,必须有本科技师在场。
四、热情和耐心接待前来检查的受检者,仔细核对受检者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、扫描部位和检查号码是否准确,严防错号和重号。
五、审核申请单上的检查要求,了解检查前的准备工作是否完成,有关增强扫描的知情同意书是否签署。对临床医师提出的检查项目有不明之处应及时请示本科医师和上级技师,或与临床医师取得联系。
六、检查前除去受检者身上金属物和膏药等物品,必要时更换衣物。
七、扫描前做好受检者的辐射防护,无关人员不得在检查室内逗留,如必须有家属或医务人员陪同,要做好辐射防护。
八、CT增强扫描前必须确认有无禁忌证,注入对比剂后应密切观察有无不良反应,扫描结束后受检者仍应在候诊区继续观察30分钟,一旦发生不良反应应及时处理。
九、检查结束后要核对图像质量是否符合临床检查要求和影像诊断要求,受检者所有资料应及时保存,防止丢失。
十、工作结束后要及时整理机房,擦除设备上的污物,保持备清洁。操作人员必须爱护影像设备,经常对设备进行保养,托架等CT室一切附属设备应放在固定位置,保持机房整洁有序。
十一、设备出现故障时,应及时停机并记录故障情况,同时通知维修人员和报告科室负责人。
十二、下班前要及时关机、关灯及关闭空调,最后关闭机房房门。
MR室岗位职责
一、在科主任及技师长领导下,MRI机房内所有设备和各种附属设施由专人负责,在工程技术人员的指导下共同做好维护、保养和检修工作,定期校正各种参数,定期检测液氦水平。严禁设备带故障运行,保证设备正常运转。每天填写工作日志和设备运转情况。
二、技师每日上班后先检查MRI设备及高压注射器运行是否正常,扫描室、控制室和计算机室的温度与湿度应符合要求,机房温度保持在18~22℃,对湿度在40%~60%,对超导ME机应每天检查液氮储存量,低于75%时应立即补充液氦。每天检查水冷机运行情况和水压状况,并详细记录。
三、严格遵守操作规程,不得擅自更改设备的性能及参数。非放射科技术人员未经同意不得擅自使用设备。进修和实习人员必须在带教老师指导下工作保持机房内整洁,不得在机房喧哗,维护良好的工作环境。
四、热情、耐心地接待前来检查的受检者,仔细核对受检者姓名、性别,年龄、科室、床号住院号、扫描部位和检查号码是否准确,严防错号、重号。
五、审核申请单上的检查要求，了解检查前的准备工作是否完成，有关增强扫描的知情同意书是否签署。对临床医师提出的检查项目有不明之处应及时请示本科医师和上级技师，或与临床医师取得联系。
六、在受检者进入机房前要询问有无MRI检查禁忌证，如有无起搏器和体内金属植入物，身上有无佩戴金属物品等，必要时更换衣物。如起搏器、体内金属植入物等与MRI检查相容，需要有相应的说明书证明或申请检查的医师签字确认。除无磁推车和轮椅等MRI检查相关物品以外，禁止其他轮椅、推车及抢救物品等进人机房（参考磁共振安全注意事项）。
七、检查结束后，应核对图像质量是否符合临床检查要求和影像诊断要求，受检者所有资料应及时保存，防止丢失。
八、工作结束后要及时整理机房，擦除设备上的污物，保持设备清洁。操作人员必须爱护影像设备，经常对设备进行保养，线圈、水模等附属设备应放在固定位置，保持机房整洁有序。
九、设备出现故障时，应及时停机并记录故障情况，同时通知维修人员和报告科室负责人。
十、下班前要做好设备运行记录，离开机房时要关机、关灯及关闭机房房门。
放射影像科室主任、副主任职责
一、在院长的领导下，负责本科的医疗、科研、教学、预防和行政管理等工作。
二、制定本科的工作计划并组织实施，定期督促检查，及时总结汇报。
三、组织领导本科制定实施各项规章制度和技术操作规程，检查射线防护情况，严防差错事故。
四、保持与临床科室的密切联系，征求意见，改进工作。
五、对本科人员进行科学分工，保证各项工作的正常进行，及时检查、诊断和治疗。
六、审签重要及疑难病例的诊断报告，参加疑难病例的临床会诊，定期组织科内诊断和投照质量检查。
七、制定和实施科学研究和学术活动计划。学习和使用国内外先进技术，对科内科研课题设计、学术论文、研究报告和著作进行审查，提出评价或推荐意见，督促检查科研资料的积累与保管工作。
八、制定和组织实施本科工作人员、实习生、进修生的培养计划，及时进行思想教育，定期考核。对本科人员的奖、惩、升、调提出意见。
九、审签本科主要设备器材，药品的请领与报销，监督检查机器设备使用和管理情况。
十、确定本科工作人员的轮换、值班和休假。
十一、组织本科人员的政治学习，提高思想觉悟，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识。
十二、副主任协助主任负责相应的工作。
放射影像科主任、副主任医师职责
一、在科主任的领导下，负责和指导本专业的医疗、教学、科研等各项工作，并积极协助科主任做好本科行政管理工作。
二、定期主持集体读片，审签疑难病例的诊断报告，参加并指导对疑难病例及危重病例的诊断和院内、外会诊工作。
三、指导主治医师和医师做好各项放射检查技术及诊断工作，协助科主任督促下级医师认真执行各项规章制度和操作规程。
四、担任医学生、进修医生、实习医生的培训及教学工作。
五、承担科研工作，学习国内外先进经验，开展新技术，不断提高本专业的技术水平。
放射影像科主治医师职责
一、在科主任的领导和主任、副主任医师的指导下工作，负责完成本科一定范围内医疗、教学、科研任务。同时协助科主任做好科内各项具体业务和日常行政管理工作。
二、参加疑难病例及特殊病例的检查、诊断及治疗工作，参加会诊、教学和科研工作。
三、具体负责科内医师、进修医师、技师的培训和技术指导工作，主持每天的集体阅片，审核医师及进修医师的诊断报告。
四、组织科内或本专业组内业务学习、学术讨论等行政管理工作。
放射影像科医师职责
一、在科主任领导和上级医师指导下进行工作。
二、负责科内常规检查、诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。
三、参加会诊和临床病例讨论。
四、做好进修、实习人员的培训，担负一定的科研和教学任务，做好科内病例追踪、各项登记、统计和资料索引工作。
五、掌握大型医疗设备的一般原理、性能，普通投照和激光相机打印技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
六、努力学习业务知识，不断提高工作能力，按时达到培养要求。积极参加本科的科学研究和进修生、实习生的培训工作。
放射影像科护师职责
一、在科主任的领导下，在医师的指导下开展工作。
二、熟悉CT、MRI检查的适应症及禁忌症，做好病人的告知工作。了解病人接受影像检查的心理，做好心理疏导。
三、配合专业医师进行各项检查治疗的无菌操作技术，做好敷料、器材的消毒和准备工作。
四、在医师、主管护师的指导下，做好病人检查前后的护理及抢救工作。
五、负责所用器材、药品、物品的请领及保管工作。负责急救药品的准备和管理工作。
六、坚持查对制度，严格无菌操作。
七、负责病人的登记、准备及资料的管理工作。
放射影像科主管技师职责
一、在科主任领导和上级技师的指导下，负责并参加技术组投照日常业务工作。
二、参加较复杂的技术操作和影像技术的质量评定，并指导技师、技士开展工作。
三、负责影像设备的使用，参加设备的调试、维修、保养、验收和鉴定工作，并制定设备的操作规程。
四、组织本专业的业务学习，承担实习生、进修生的教学工作，做好技师、技士的培养工作。
五、参加并设计本专业组的科研和技术革新工作，不断学习国内外的新技术。
放射影像科技师职责
一、在科主任的领导和主管技师的指导下完成各项业务技术工作。
二、负责常规投照及激光打印机照片打印工作，参加较复杂设备的技术操作。
三、负责机器设备的保养、管理工作，督促检查本科人员遵守技术操作规程。
四、协助上级技师开展技术革新，指导技士、进修生、实习生的技术操作。
五、参加集体读片、评片，不断提高投照质量。
放射影像科特殊检查预约制度
一、放射影像科特殊检测项目：食道及胃肠钡餐检查、尿路排泄性造影、逆行尿路造影、T管造影、瘘道造影、非急诊CT增强检查、非急诊的CTA、MRI检查及其它需作准备的检查。以上特殊检查要求病人履行预约手续。
二、住院病人做放射影像科特殊检查或预约检查前，必须按预约通知单中的要求做好检查前准备，护理人员或病人有不明之处，检查前与放射影像科联系；遇病人因处理急诊未能按预约要求准备或医院设备故障不能检查等情形，病人要重新预约，改日或延后时间段检查，改日检查病人重新做检查前准备。
三、由本院医师填写特殊检查申请单，先交费或记账，再预约，按预约通知单进行准备。
四、未按预约时间做放射影像检查者，作过期处理或酌情择期检查。
五、放射影像科医务人员在病人预约特殊检查时，应详细询问病人的病史及与检查相关的一般资料。特检医师应在病人特殊检查前询问病史，病人检查前准备情况，有序进行检查。
放射影像科急诊制度
一、各科医师应根据病人病情需要在诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者联系方式，病人的资料完整。
二、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗结果。
三、重危病人必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕，待观察图像合格后，病人方可离开。遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。
四、急诊报告半小时内发出（从检查结束到报告时间），特殊情况须向病人说明原因，并与临床相关医师联系。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师或病人，以利及时治疗。
放射影像科报告审核制度
一、影像报告由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告。
二、签发报告医师必须具有相应专业的上岗资质。
三、取得主治医师和副主任医师资格的的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。
四、审查诊疗报告时，要求认真仔细，面面俱到，严防遗漏病变。
五、审核报告要点:病人的姓名、性别、年龄、检查部位与申请单是否一致，必要时询问病人相关的临床表现。是否对相应影像表现提出合理的意见或者建议。
六、一般情况影像报告须两人以上签发，原则上审核医师职称高于报告医师，必要时审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核，或提交集体阅片会讨论通过。
放射影像科综合读片制度
科室每周二至五上午8:00为疑难病例读片时间，上班人员不得无故缺席，每周一为病理读片时间，本科所有人员无特殊情况必须参加。
一、每天由科主任或高年资医师组织，值班医师负责疑难病例病情汇报、描述影像表现、初步印象及鉴别诊断，提出问题。一到二位住院医师对问题进行解答。
三、主治医师对发言进行点评，提出诊断参考意见。
四、最后由科主任或专家对所讨论的影像片进行分析、总结，提出诊断意见。
五、对于不能明确诊断的病例，应提出建议，继续做进一步检查及其他临床检查。对于诊断有疑问的特殊疑难病例，要及时勾选随访，并做好随访记录。
六、病理读片及时对漏诊、误诊病例进行修正，分析、查找原因，总结经验教训。
七、对手术病例进行手术前分析，确定追踪随访计划，以提高对疾病的认识。
八、统计诊断报告质量和诊断结果并汇总上报医疗质量管理部门。
九、由当日下夜班医师将当日所讨论的所有病例进行详细记录。
放射影像科会诊制度
一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
二、科内会诊：由接诊医师提出，科主任召集，全体科室人员参加。
三、会诊时间：接诊医师提出要求后2小时内举行。
四、会诊地点：医生办公室。
五、接诊医师要做好会诊前的准备，详细介绍病情，做好会诊记录。会诊中，会诊人员要详细、明确提出会诊意见。主持人要进行小结。
六、院内会诊：主治医师以上职称方可参与院内会诊。
七、院外会诊：副主任医师以上职称方可参加，离院前在医务部办理院外会诊手续。
八、院外专家来院会诊：由科主任提出，经医务部批准，并与有关单位联系，确定会诊时间。
放射影像科重点病例随访反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平，减少工作中的失误，不断总结经验，更好为病人服务，特制定重点病例随访与反馈制度。
一、本科医务人员必须记录重点病例尤其是疑难病例的相关临床资料、影像资料和一般情况，包括病人的姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号、申请检查科室、病史体检情况、影像特点等，要求人手一册，人人记录。
二、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录。随访内容包括：病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等，逐项记录、特殊情况应在备注中说明，以备复审。
三、定期或不定期对各自记录的重点病例进行随访，了解病人的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录，随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时向科室汇报。必要时科室共同分析讨论并做好记录，总结经验教训，提高诊断质量。
四、通过病人信息反馈论证检查诊断的结果是否一致，不一致时要分析差别原因。若属诊断不足，要找出不足的原因并进行整改提高。
五、随访质量作为科内医疗质量考核依据。
放射影像科核对制度
放射科核对制度是减少差错、保证医疗安全的重要措施，应把握各个检查环节的核对工作，确保受检者、图像和诊断报告正确无误。受检者应有唯一性的标识，如腕带、条码或预约凭条等。放射科核对工作要包括以下环节和内容。
一、受检者身份的核对放射科登记人员、检查技师和医师均要核对受检者身份，包括姓名、性别、年龄、科室、床号和病历号。
二、检查目的和要求的核对检查目的和要求不清楚时应主动与临床开单医师联系。
三、医学影像检查前相关准备工作的核对如有无空腹、肠道清洁等情况。
四、检查禁忌证的核对核对做CT、MRI增强扫描或X线造影检查的受检者有无禁忌证。
五、收费核对 确保收费无误。
六、检查完成后技师对图像与检查目的和要求进行核对明确是否符合临床要求和影像诊断要求。
七、诊断医师书写诊断报告前信息核对确保申请单、图像与受检者信息一致。诊断报告书写完成后应再次检查。
八、报告发放窗口要对片袋、胶片和诊断报告再次核对。
放射影像科特殊检查治疗医患沟通制度
一、检查前须与病人及陪同家属进行交流沟通，告知相关事项，除去影响检查的相关饰品等。
二、严格掌握检查的适应证和禁忌证。检查前须与病人及陪同家属进行交流沟通，告知检查的环境情况等，签写检查须知、病人及陪同家属须知。
三、增强扫描前，必须询问病人有无碘过敏及其他药物过敏史；询问药物服用情况及有无禁忌症。
四、造影前，必须做好准备工作，实行告知义务，并按照各项造影操作常规进行检查。造影后，应妥善交待注意事项。
五、检查中密切观察与询问病人情况；检查结束，应主动告知检查是否成功及取结果时间。
放射影像科差错事故登记报告制度
一、为提高和保证放射影像诊断、投照质量，诊断组组长和技术组组长对诊断、投照差错及时作详细登记与分析。
二、差错事故登记内容包括：病人姓名、住院号（门诊号）、日期、X线号（CT号、MRI号）、差错原因、补救措施及当事人。
三、放射影像科每月由专人做检查病例的追踪随访，登记临床科室反映的影像诊断失误的病例。
四、科主任每月科内通报差错事故，召开讨论分析会议，对差错事故进行分析，提出整改与处理意见，并与绩效挂钩。
放射影像科与临床科室定期沟通制度
一、为了加强放射影像科与临床科室之间的合作与沟通，不断提高医技检查结果的准确性、及时性，方便临床医师诊治疾病，特制定本制度。
二、放射影像科与临床科室沟通会议由医务部召集、组织，病案室、护理部、公卫科、各临床科室主任、副主任、护士长、放射影像科主任参加，每季度召开一次，具体时间由医务部统筹安排。
三、沟通内容包括:
（一）临床科室对放射影像科工作的满意度应定期进行反馈，对今后开展的工作提出建议和意见，以便持续改进，不断提高工作质量和工作效率。
（二）放射影像科对临床科室的配合工作提出相应的建议或意见，以便临床科室进一步改进，促进临床、医技工作的密切合作。
（三）放射影像科对本科室开展的新技术、新项目检查的临床意义、注意事项等及时向临床科室介绍推广应用，并听取临床医师的意见或建议，便于及时整改提高。
（四）沟通工作要建立专用记录本，对每次沟通内容有文字记录。
四、沟通会议上的意见或建议，各相关科室要虚心听取，认真对待，尽快整改，医务部对整改情况纳入科室绩效进行考核。
放射影像科诊断报告复核及更正制度
一、为提高影像诊断的准确性，减少漏诊，提高影像诊断的临床符合率，在影像诊断中严格执行三级负责制。
二、一线医生由低年资放射影像医师担任，主要负责在上级医生指导下完成影像报告书写工作。
三、二线医生由高年资放射影像医师及主治医师担任，主要负责指导下级一线医生阅片，并再次浏览图像对下级医生完成的影像报告内容进行审核、更正并确认。
四、三线医生由高年资主治医师、副主任医师及科室主任担任，主要负责对下级医生进行指导，对科内疑难病例进行会诊、审核、更正并确认报告。
五、每天临床工作中未能确诊的疑难病例，可第二天（周六、日除外）进行早间会诊讨论，由两位以上（含两位）二线、三线医生及科室主任共同会诊，给出会诊意见，签发会诊报告。会诊过程和讨论意见应详细记录在会诊记录本上。
六、二线医生以及上级医生在有效诊疗期限内有权对存在明显错误的报告进行更正、修改并重新确认报告，为临床诊疗提供正确的诊断依据。同时要将原有报告收回并销毁，杜绝同时存在两份报告的情况。
七、对于影像诊断与临床病程不符或临床医生对影像报告有不同意见的病例，可通过三线医生进行再次审核、会诊或修正，仍不能确诊者须经过次日早会会诊讨论，再签发会诊意见。原有报告应废止并销毁。会诊过程和讨论意见应详细记录在会诊记录本上。
放射影像科危急值管理制度
一、“危急值”的定义
“危急值”（Critical Values）是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、放射影像科“危急值”项目及报告范围
1、中枢神经系统：
（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
（2）硬膜下/外血肿；
（3）脑疝、中线结构移位超过1cm、脑肿胀，急性重度脑积水；
（4）急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
（5）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过50％以上；
2、脊柱外伤骨折成角，椎管重度狭窄，脊髓损伤；上段颈椎的骨折；
3、呼吸系统：
（1）气管、支气管异物；
（2）肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；
（3）肺栓塞、肺梗死；
（4）急性呼吸窘迫；
4、循环系统：
（1）心包填塞、纵隔摆动；
（2）急性动脉夹层、巨大动脉瘤；
5、消化系统：
（1）急性出血坏死性胰腺炎；
（2）肝脾胰肾等腹腔脏器损伤，各种原因所致腹盆腔积血；
（3）肠梗阻，胃肠道穿孔、肠扭转；
（4）主动脉弓层面的食管异物；
6、颌面五官急症：
复合颅底多发骨折；
四、报告要求
检查中发现以上病种，又是临床尚未诊断者或者较临床诊断明显进展者，须由最先发现者及时通知临床相关科室，记录患者姓名、影像号、初步检查结果、被告知人、告知时间及报告人。报告之前必须由不同级别的两位医师同时确认。
五、登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”原则。科室建立检查“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
六、质控与考核
（一）医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
（二）“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。
影像资料保存、管理制度
一、医学影像资料是医疗、教学、科研的重要资料，是医疗争议中原始证据资料。保护医学影像资料的完好和保持管理好影像资料档案是相关科室全体人员应负有的责任。
二、医学影像资料应图像清晰、临床资料完整，应将典型、疑难病例影像资料作为教学资料保存。
三、不得修改影像原始数据。由于错误操作删除影像资料时，不得隐瞒，应立即通知科主任及信息科，采取补救措施，恢复影像或数据。
四、建立相应的医学影像资料索引系统，对医学影像资料进行分类、编号、备份、储存管理。
五、调阅影像资料的科室要履行调阅手续。补发报告单应由经治医师申请或医务科发函同意方可补发，并注明为补发报告，片子不给予补照。如发生病人隐私泄露等不良后果由调阅方或申请补发报告者负责，影像工作人员私自出具影像资料产生不良后果的由其负责。
医学影像科PACS/RIS规章制度
医学影像科所有检查（包括CT、CR、DR、MR、DSA等）影像资料、检查报告均进入PACS/RIS系统进行数字化管理。因此，PACS/RIS网络系统安全稳定运行是医学影像科医疗、教学和科研工作正常开展的重要保证。为保证PACS/RIS网络系统及所有设备的正常运行，特制定本规定：
一、PACS/RIS行政管理
医学影像科的PACS/RIS是HIS和全院性PACS的重要的组成部分，接受医院及信息管理部门的领导及管理。所有人员(含本科室及研究生、轮转生、进修生、实习生等)均在科主任领导下，使用PACS/RIS进行医疗、教学与科研工作。影像科人员应认真履行PACS/RIS规章制度，正确使用PACS/RIS网络，加强医疗档案管理意识，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。
科室设PACS兼职管理员，在主任领导下负责科室内部PACS的管理事务和与医院信息管理部门联系及协助工作。
二、PACS/RIS工作站管理制度
1、不准在PACS/RIS工作站上安装、运行任何游戏或其它与诊疗工作无关的软件。
2、不准删除和修改PACS/RIS工作站系统文件，不准擅自修改应用程序相关设置。
3、不准在PACS/RIS网络上接入其它外接设备，不准破坏网络设施。
4、严禁在PACS/RIS网络工作站上使用软盘、U盘、光盘及其它拷贝设备。如有工作需要，经主任同意后请与系统管理员联系。
5、严禁利用PACS/RIS工作站处理个人文档。
6、PACS/RIS工作站授权的帐号及密码，请妥善保管，如果您未保管好自己的帐号和密码，由此产生的后果您将承担全部责任。密码设置应选择不易被破译的数字，并且应定期更换。如果您不能成功登录PACS/RIS，请核对您的输入是否有误，大小写是否区分，如果您确认信息正确但还是不能登录PACS/RIS工作站，请您与系统管理员联系。
7、任何人不准私自拷贝病人资料。科内人员教学科研资料需求，报请主任批准，在系统管理员协助下拷贝。科外及外院因需拷贝病人资料，必须严格履行病历档案管理。
8、在PACS/RIS诊断工作站上，根据科研、教学需要可以建立个人收藏夹。用于科研、教学的特殊病例，请添加到个人收藏夹中，按时间或病种名称建立病例档案。若需要拷贝收藏夹中的病例影像资料，报请主任批准，与管理员联系，方可拷贝。收藏夹与个人ID关联，不能相互查阅和调用。
9、非PACS/RIS授权人员不得擅自操作PACS/RIS工作站或使用PACS/RIS网络系统的终端设备。
10、爱护PACS/RIS网络设备，尤其注意防尘；保持所在房间的清洁。
11、系统管理员负责PACS/RIS网络及相关设备的安装与维护，负责PACS/RIS站点的扩展，负责PACS/RIS图像资料的初级管理与维护。
12、PACS/RIS网络出现故障时请先通知系统管理员，切勿擅自处理。
13、信息中心负责保证PACS/RIS网络后台主设备的正常运行和所有影像资料的存贮、备份管理。
三、PACS/RIS系统使用制度
1、任何诊疗申请单必须先到RIS登记，方可进行检查。
2、登记室应准确无误录入病人资料，认真核对患者基本信息、检查部位、检查方法以及检查设备等，发现资料缺失应及时追补。初诊患者通过RIS顺序编排新号，应做到所有影像检查统一一个号码的“一号制”；复诊患者要在系统中查找出老号，按老号登记检查，以供诊疗历史参考。申请单扫描录入PACS/RIS系统，保证医生调阅病人临床资料。
3、特殊检查应发给病人预约检查通知单，并向患者交待检查诊疗前的准备及注意事项。
4、登记室要及时掌握病人分诊、待诊等设备工作量信息，必要时报告技师长分流检查病人。
5、非工作人员不得进入登记室或操作登记室工作站。
6、技师在设备上通过Worklist，三查七对后进行摄片检查，将影像数据上传到服务器。不准少传或多传影像数据到服务器，若发现错误检查或错误影像数据上传，请与系统管理员联系。
7、诊断报告：
书写报告前，查看患者诊疗申请单，认真核对患者影像号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位、方法和目的等基本资料，认真查看病人影像信息是否相符、完整，是否符合诊断要求，防止差错。
（1）病人申请单：病人影像号、姓名、性别、年龄、检查项目、检查部位、检查方法、检查日期以及主诉、现病史、临床诊断等；
（2）基本信息区：核对病人影像号、姓名、性别、年龄、检查项目、检查部位、检查方法、检查日期等。
（3）影像征象录入区：影像征象描述区域，包括病变解剖部位、形态、大小、数目、密度或信号、边缘与周围组织的关系、功能改变等等；
（4）诊断意见与建议区：影像诊断结论及进一步检查建议。
（5）签名区：诊断医师、审核医师签名及摄片、报告时间；
（6）质量控制区：对该摄片患者的影像资料进行甲乙丙评判，请认真评价，这是QA/QC的管理内容。若该功能不操作，将不能打印报告，报告将不能完成。
（7）模板区：PACS/RIS具有公共模板和个人模板，能方便、快捷地进行报告的书写，提高工作效率。选择需要的模板，双击后即在报告单影像征象区和诊断建议区生成报告，简单修改后就能完成报告。个人可按需求进行模板的生成与修改维护，生成的模板将以个人ID自动保存。
（8）图像后处理：具有影像放大、缩小、窗宽窗位调整、亮度灰阶对比度调节、图像反转功能、各种值测量及各种重要功能：MPR、SSD、VE、VR、MIP、CPR等。
（9）补充相关资料（带老片、补充病史、补充检体诊断、补充其它检查资料或看病人后）后出报告。
8、实习报告：在本科实习的研究生、轮转生、进修生、实习生等虽然有RIS工作站登录权限，可以书写诊断报告，但没有出具报告的权限，不能直接打印报告，书写的报告一律只能“提交”给上级医师或实习带教老师进行审核后才能出具报告。
8、报告确认：书写好的诊断报告，确认后立即完成打印，一旦报告打印，立即自动存档。请在报告打印前认真核对病人信息以及报告书写内容是否准确！下级医生书写的报告可用“申请审核”、“暂存”报告的方式给上级医生进行修改审核确认或发回重新诊断。
9、确认后的报告修改与补充报告：若下级医生书写的报告确认后还需重新改写，则需请上级医师协助进行修改，并将前报告追回销毁，新修改后的报告将单独存档，不覆盖前报告。同级别医生不能相互修改报告。补充报告须由上级医师重新书写，可在原报告上修改，也可单独书写并存档。
四、影像中心PACS/RIS紧急预案
HIS、PACS/RIS网络故障（设备、工作站互相无法连通/无法传输影像），排除单机故障后，采取下列措施：
1、立即报告系统管理员和信息中心，等待系统修复。
2、紧急预案一：
（1）HIS、PACS/RIS不可用时，采用手工流程进行登记摄片检查，直接在检查设备上以临时编号进行检查（具体编号如“部门+机型+数字”，例如：DR设备就为DRVX01、DRVX02、DRVX03…，CT6401、CT6402、CT6403…以此类推），在申请单上认真记录该病人临时编号和英文姓名，同时将检查病人的资料在检查设备上锁定，不准删除，保证影像不丢失。以便网络故障排除后，补传入PACS/RIS归档。
（2）病人检查完后，进行胶片打印，交报告医生阅片并人工书写报告，报告复写在病人申请单背面，待排除网络故障后，重新录入报告存档。
（3）PACS/RIS系统恢复正常后，按正常工作模式录入病人申请资料并分诊到相应检查设备，扫描申请单，记录分诊后病人的影像号和检查流水号。
（4）在检查设备上将病人的临时编号等信息修改为正确分诊后的影像编号，加入分诊后的检查流水号，将修改后的病人影像资料补传到存贮服务器归档，不能正确归档资料由系统管理员手动归档。
（5）医生检查病人影像是否已归档，若已正确归档，将人工报告再次录入工作站存档。
3、紧急预案二：
存贮服务器故障（影像无法上传，也无法在医生诊断工作站调阅，但可分诊，可写报告）
（1）登记可按正常流程操作，需将病人分诊后的检查流水号记录在申请单上。
（2）因设备无Worklist病人信息，可按分诊后的编号、姓名以及检查流水号录入，然后检查病人，检查后的影像资料在设备上锁定，待故障恢复后上传图像书写报告。
（3）病人检查完后，进行胶片打印，交报告医生阅片，用PACS/RIS工作站书写报告。
（4）技师在检查设备上将病人的影像资料上传存贮服务器归档，若有不匹配档案交由系统管理员手动归档。
4、紧急预案三：
设备故障导致病人影像丢失。
（1）如病人还未离开，尽快为其重拍，并向病人解释清楚，尽量取得病人谅解。
（2）如病人已经离开检查室，将申请单交登记室，由登记室负责通知病人前来重拍。
（3）技师长、系统管理员和信息中心负责与厂家配合查出影像丢失原因及修复。
五、系统管理员职责
1、在科主任领导下负责PACS/RIS网络管理工作。
2、负责PACS/RIS网络设备的安装、维护与保养，负责PACS/RIS数据库的归档管理工作，并及时记录在册。
3、PACS/RIS发生故障不能自行解决，应及时报告主任和信息中心，协调处理。
4、完善PACS/RIS建设，与软件方积极沟通协作，为医院提供更加完善的RIS/PACS。
5、协助影像中心主任督促本规章制度的执行与落实。
放射影像科物品药品器材管理制度一、一般物品管理制度
（一）科主任全面负责物品领取、保管、报损工作，并建立账目，物品分类保管，定期检查，做到账物相符。
（二）在科主任领导下，各类物品指定专人管理。常用物品每天清查核对，一般物品每周核对，每月清点，每半年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因。
（三）凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度进行赔偿。
（四）掌握各类物品的性能，注意保养，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，并提高使用率。
（五）借出物品必须办理登记手续，经手人要签名，重要物品经科主任同意方可借出，抢救器材一律不外借。
二、药品管理制度
（一）各药柜应指定专人负责管理，负责药品领取、供应和保管工作。
（二）每月检查备用药品，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用，并报药剂科处理，领取药品补充一定基数。
（三）抢救药品应统一编号排列，定位存放，保证随时取用。抢救车上的抢救药品必须在专用治疗车或急救箱存放，并保持一定基数，每日检查。
三、器材管理制度
（一）医疗器械由治疗护士负责保管，每班要认真交接，定期检查，保证性能良好。
（二）使用医疗器械时，必须了解器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后清洁处理或消毒后归还原处。
（三）精密仪器必须指定专人负责保管，经常保持仪器清洁干燥，用后保管者要检查性能并签字。
放射影像科放射安全管理制度
一、加强放射安全管理，成立放射安全小组，明确职责，制定放射事件应急处理措施，定期检查监督防护措施的落实。
二、从事放射诊疗工作，必须向当地卫生行政部门申请许可，取得《放射诊疗许可证》后方可开展相关诊断工作，并按规定时限申请校验。
三、每年对放射诊断工作场所、设备性能进行放射防护检测及状态检测，保证放射诊疗设备和放射工作场所辐射水平符合国家有关标准。
四、有明确的医疗目的，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射；事先告知受检者辐射对健康的影响；对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。
五、放射诊疗机房入口处设置电离辐射警告标志和工作指示灯；进行射线检查必须关好防护门、窗，并限制无关人员进入，如确需陪护，必须向陪护人员提供防护用品。
六、放射工作人员应当按规定接受职业健康检查，接受个人剂量监测，定期进行防护知识培训并考核合格，取得《放射工作人员证》后方可上岗。
七、严格执行检查资料的登记、保存、提阅制度，不得因资料管理使受检者转诊接受不必要的重复照射。
八、按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。
放射影像科受检者防护制度
一、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评估，确定适当的检查方法，在获得相同诊断效果的前提下，尽量避免采用放射性检查诊断技术，合理使用X射线检查，减少不必要的照射。
二、技术人员应熟练掌握检查操作技术，并根据被检者具体情况制定照射条件，尽可能采用高电压、低电流，提高射线质量，减少被检者接受剂量。
三、放射科及CT室必须健全X射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度；不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的照射。
四、严格控制各种健康体检中的常规胸部X线检查；控制X射线检查的间隔时间，接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。
五、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断，特别是婴幼儿、少年儿童；不得使用有防护缺陷的X射线机进行X线检查。
六、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症；对孕妇，特别是受孕后８-10周的，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并行知情告知。
七、必须配备受检防护用品，如腰系防护巾等。放射科及CT室医技师必须注意采取适当的措施，减少受检者受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。
八、候诊者和陪护人员（病人必需被搀扶才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护的情况下在机房内停留。
九、科室应规划安全区域，确保候诊者不受射线辐射。
放射影像科工作人员防护制度
一、放射科及CT室安装Ｘ线影像设备，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经疾病控制中心审批后方能施工安装，安装后经职业病预防控制中心测试合格颁发许可证，方能投入使用。
二、操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操作者，必须穿铅衣，必要时戴铅手套，防止射线损伤。
三、曝光时，注意病人防护，尽量缩小视野，特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护，尽量减少病人曝光量。
四、注意周围人员的防护，曝光时一定要关好机房铅门，防止射线对其他人员的损伤。
五、床边拍片时，工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源并注意周围其他病人的防护。
六、进入机房的其他人员，曝光时应离开机房，必须留在机房者，需穿铅衣，并尽可能远离射线源。
七、工作人员每季度定期进行一次化验检查血象，低于正常者需暂停接触射线的工作，改换其他工作，待恢复正常后再恢复机器操作，如复查仍不正常者，按国家有关规定治疗或休息。
八、体检资料由个人妥善保存，不正常项目及休息治疗情况，由科室统一登记保管。
九、科室设防护监督员一名，不定期检查上述措施落实情况，定期向科主任汇报。
放射工作人员职业健康管理制度
为了保障放射工作人员的健康利益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律、法规的规定，制定放射工作人员职业健康管理制度。
一、放射工作人员上岗前，安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门办理《放射工作人员证》。以后每2年必须接受放射防护有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中。
二、定期安排放射工作人员到有资质的医疗单位进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。
三、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每3个月至少检测一次，对于个人剂量高于剂量限值1/4时，必须查明原因，告知本人并采取相应措施。
四、医院负责放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。
五、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》由医院统一保管，终身保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。
辐射工作场所安全定期监测制度一、一切伴有辐射的设备或设施，都应根据具体情况，按辐射防护最优化原则制定出相应的辐射监测计划，开展辐射监测。监测结果应定期向辐射防护和环境保护部门报告，发现异常情况时应随时报告。辐射防护和环境保护部门也应对这些辐射工作单位进行抽样性的监测。
二、个人监测
（一）辐射工作单位必须对第一类工作条件下的工作人员进行个人监测。工作人员可能受到X线、高能射线或中子照射时，应佩带相应的个人剂量计。当内照射可能较大时，应定期进行内照射监测。个人监测结果要逐个记录、存档，其保存时间不少于停止辐射工作后30年。
（二）在事故或应急情况下，根据情况可对有关人员以及少数有代表性的公众成员进行个人监测。
（三）工作人员离开开放型放射源工作场所时，应该进行体表放射性污染检查。
三、工作场所监测
（一）为检验工作环境在连续操作时是否符合辐射安全要求，鉴别是否有异常或紧急情况发生，工作场所应进行常规监测。
依据辐射源的特点和操作方式，常规监测应对工作场所中的辐射水平、空气中放射性核素的浓度以及表面污染水平等进行监测。在可能出现高水平照射或事故照射的场合，必须配置可以自动报警的连续监测装置。测量结果，连同测量条件、测量方法和仪器、测量时间等一同记录并妥善保存。
（二）在设备或设施的运行过程中，会使工作人员所在环境的剂量当量率发生较大改变的岗位，应进行操作监测。
（三）当工作环境安全控制的资料不够充分，或操作过程可能出现异常时，应进行特殊监测。
四、辐射工作人员的健康管理
（一）对辐射工作人员的医学监督根据一般职业医学原则进行。其目的为评价职工健康情况；提供原始健康状况的资料；以及确保职工的健康情况在开始从业时和从业期间都能适应辐射工作。
（二）对第一类工作条件下的工作人员必须进行常规医学监督。
（三）从事辐射工作前的健康检查内容包括医学史的询问，特别是先前的辐射照射史和各种毒物接触史的调查；一般医学检查；末梢血化验检查；以及根据工作和健康情况，由负责医师提出的其他有关检查。
（四）辐射工作从业期间定期医学检查的内容，根据其受照类型的程度，以及工作人员健康状况确定，除一般健康检查项目外，尚可追加对辐射照射敏感的检查指标。
（五）定期医学检查一般为每年一次，依据辐射照射情况和工作人员健康状况，可缩短或延长检查周期。
（六）医学检查应由授权的医疗机构承担。医学监督记录与个人剂量监测数据保存时间都不得少于其停止辐射工作后30年。
（七）授权的医疗机构负责医师依据辐射工作人员健康标准，对受检工作人员适任性作出判断，以保证辐射工作人员在正常和异常情况下，都具有安全地执行任务的健康条件。
（八）异常受照的工作人员是否继续从事其本职工作，由授权的医疗机构会同辐射防护部门，考虑其以往照射情况、工作需要、本人技能等情况后，可令其继续从事原任工作；也可改做受照剂量低的辐射工作，放射工作直至调离辐射工作。
放射影像设备安全检查制度
为保证机器设备正常运转，制定医学影像设备安全检查制度如下：
一、新安装的影像设备，其性能、防护效果，需经检测合格后方可启用。检测不合格的设备应当进行重新调试，直至检测合格后方可启用。
二、新引进机器安装后的验收，由主管设备的科主任、医学工程人员、诊断医师、投照技术组主管技师及医学工程办负责人组成专门验收小组。
按照有关规定使用专门的仪器和模具，对该机各项技术指标进行检测。达到原设计要求者则通过验收，否则应责令厂商做调整，核对或更新部件。
三、常规检测。医学工程人员应定期对机器进行各种性能的检测。如发现异常立刻进行维修、调试，控制照射量于稳定水平，并符合国家放射防护标准，同时保证影像质量。
四、临时性个别检测。对有故障的设备，有针对性地进行个别或部件性能参数的检测，确定故障的部件和性质，及时修复，以恢复机器的正常运转。维修或更换重要部件后影像设备性能发生改变，应当重新进行检测，检测合格后方可启用。
放射影像设备保养、维护制度
DR机器维护保养制度
DR在使用过程中应严格注意以下问题：
一、机器设备对环境的使用要求十分严格，环境的湿度为（30%—70%），温度为（20℃—25℃）。
二、在机器日常使用过程中要对机器进行校正，确保机器设备处于良好的运行状态。
三、为保证设备使用的安全性，禁止在设备中接入其他存储设备。
四、每天对机器进行清洁，避免灰尘及异物进入机器设备中，确保机房环境通风、干燥。
五、发现元件或者接头有松动的现象，要立刻进行紧固；有元件锈蚀时，必要时进行更换。
六、每日上班之前对机器内存进行检查，保证足够内存，确保当天扫描工作的顺利进行。
七、非放射影像科工作人员不能随意进入摄片室，重症患者可由家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪护穿戴铅衣帽，以免发生不必要的放射线照射。
八、工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
九、工作人员在上班期间，应注意安全，时刻注意机房及病人情况，防止意外情况发生。
十、工作人员应爱护公物，托架等一切附属设备应放于指定位置、不能乱放。
十一、工作人员应严格执行操作规程，其他人员未经许可不得随意操作机器，发现异常情况应及时处理并做好记录。
CT操作规范、维护和保养
一、每日按要求开关机，每周五进行一次大关机。
二、每天开机后要对球管预热以保护球管，间隔一段时间未使用（球管热容量低于15%）也应进行球管预热。
三、每日上班之前对机器内存进行检查，保证足够内存，确保当天扫描工作的顺利进行。
四、保持机房干净卫生，维持机房温度（18~22℃）和湿度（40%~65%）恒定，保证机器处于正常工作环境。
五、定期对CT图像进行质量检查，用扫描水模、层模、分辨率模的方法进行CT值、平均值、标准差及像素噪声的测量，进行空间分辨率和密度分辨率的测定。
六、非放射影像科工作人员不能随意进入扫描室，重症患者可由家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪护穿戴铅衣帽，以免发生不必要的放射线照射。
七、工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
工作人员在上班期间，应注意安全，时刻注意机房及病人情况，防止意外情况发生。
八、工作人员应爱护公物，托架等一切附属设备应放在指定位置、不能乱放。
九、工作人员应严格执行操作规程，其他人员未经许可不得随意操作机器，发现异常情况应及时处理并做好记录。
十、如需要增强扫描，肾功能正常及无其他禁忌症者方可进行。
十一、CT机房内应备齐急救药品和器械。
MRI操作规范、维护和保养
一、维持机房温度（18~22℃）和湿度（40%~60%）恒定，保证机器处于正常工作环境。
二、为了确保检查的顺利完成和病人的安全，应时刻注意MRI禁忌症，对于铁磁性物质严禁带入机房。
三、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
四、机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。
五、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。
六、工作人员应爱护公物、线圈等，MR室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
七、日常应定期做好机器保洁、匀场维护等工作，并做好记录。
八、所有病人资料应及时保存，防止丢失。
九、向患者交待清楚过程，取得配合，消除其检查的顾虑及恐惧。
十、核对并输入患者基本资料：MRI号、姓名、年龄、检查部位等；根据患者体形、年龄、检查部位选择合适扫描序列及扫描参数。
十一、如需要增强扫描，肾功能正常者及无其他禁忌症者方可进行。
十二、全部序列扫描完毕后，结束当前检查，患者下扫描床后，机架及扫描床归位。进行图象后处理并照像、打印。
设备维护保养前，须有检查替代方案，并提前通知急诊、门诊等临床医师，以保证检查顺利进行。
在工作中过程中应严格执行上面规章制度：以上设备保养、维护均需记录在案。
放射影像科医疗废物管理制度
根据医疗卫生机构医疗废物的管理办法，结合我科的实际情况，特制定本制度。
一、在医院感染管理办公室的指导下进行该项工作。
二、科内各种废物必须分类收集、储存。
三、各类废物收集袋或容器必须完好，做到无渗漏、无破裂。
四、科内收集的各类医疗废物，要登记其类别、重量。
五、由当天值班人员负责各类医疗废物的交接与登记。
放射影像科消毒隔离、清洁卫生制度
一、各诊疗室定期消毒。在法定传染病患者诊疗后，所用器械物品、诊疗台均应严格消毒，房间通风或用紫外线照射。
二、无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
三、为防止交叉感染，提倡使用一次性诊疗用品(一次性注射器、一次性口杯、一次性造影导管等)。非一次性诊疗用品，应做到一人一份，使用后要彻底清洗消毒。
四、机房内必须干燥通风，尽量采用干式清扫，或使用吸尘器。机器受潮必须经干燥处理后方可使用。
五、保持机器设备内外卫生，清洁时应使用吸尘器、细毛刷、软质干布等类物品。部分设备应备专用布罩防尘。DR、CT、MRI等净化室按净化要求处理。
放射影像科紧急意外抢救制度
一、当病人在医疗服务过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，应由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知所属科室，急诊科人员参与救治。
二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。
三、参加抢救的医务人员必须明确分工，紧密合作，各施其职。护理人员随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者，执行口头医嘱应复诵一遍。并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
四、严格执行交接班和查对制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，各种抢救药品、器材在抢救过后应及时清理、消毒、补充和物归原位，以备再用，房间应进行终末消毒。
五、安排专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。
六、抢救工作期间，放射影像科各工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。
七、放射影像科内设有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，实行定期检查药品的数量及有效期，使用、过期后应及时补充，处于应急备用状态。
急诊科电话： ICU电话：
放射科患者紧急意外情况的预防和抢救预案
危重病患者到放射科检查以及使用对比剂的受检者均有可能发生意外，为保证放射科受检者医疗安全和医学影像诊断质量、增强放射科工作人员的医疗安全意识、防患于未然，制订放射科危重病患者抢救预案。
1．放射科主任或指定专人负责应急预案的管理、组织内人员学习和演练，也可请临床医师进行演练指导。
2．放射科各级人员要熟悉危重患者抢救预案的内容，掌握危重病患者的一般处理，熟悉对比剂不良反应的临床表现，掌握对比剂过敏反应的应急处理，发生中度以上对比剂过敏反应及时报告。
3．危重病患者到放射科检查，应有相关临床科室医师陪同以保证患者安全。
4．在放射科检查和诊断性操作过程中，注意观察患者的生命体征，对于脊柱外伤的患者，摄片检查过程中，应正确搬动体位，避免脊髓损，颅底骨折禁止摄颏顶位。
5．受检者在检查过程中发生意外或病情突然加重，应立即停止检查，同时实施现场急救。在MR检查室内发生意外，应先将患者到MR检查室外再实施抢救。
6.危重病患者抢救(心肺复苏)的基本流程 在与急诊科(急诊科电话)或所在科室临床医师联系的同时，进行以下操作。
(1)评估意识：通过呼唤患者，轻拍肩膀，给予疼痛刺激，了解患者的生命体征(意识、呼吸、脉搏、血压)，判断者的意识是否清醒，并向陪同人员问病史。
(2)开放气道：保持患者的呼吸道畅通，使患者头向后仰，防止呕吐物误吸。
(3)在心肺复苏全过程中始终要保持患者头呈后仰位。
(4)呼吸检查：通过观察、听和感觉是否有呼吸。
(5)检查脉搏：检查颈动脉有无脉
(6)如10秒内不能确定有无脉搏，即进行心外按压，心外按压的具体位置为两乳头间胸部的中央，每分钟按压心脏≥100次，每按压心脏30次，给人工呼吸2次。
7．使用对比剂后发生意外，按照对比意外抢救流程进行。
8．护士定期检查急救药品和急救用品，始终保持药品齐备在有效期内，抢救物品及设备能随时可用。
9．为使患者得到及时的心复、CT室和X线影室应配备急教用品和急救药品，急救药品和用品具有可及性和质量保证，基本配置包括：氧气瓶及其附件或管道氧气接口，吸引器或管道负压吸引装置、除颤仪、血压计、简易呼吸器、护士操作台、输液架、药品柜、各种注射器、输液器和棉球纱布等。急救药品包括：地塞米松、肾上腺素、多巴胺、地西泮、异丙嗪、阿托品、生理盐水，10%萄糖注射液和50%葡萄注射液等。
发生造影剂外渗时的应急预案
1.立即停止造影剂注入，并回抽漏于皮下的药液；
2.及时通知护理组长及上级医师；
3.发生外渗24小时内，局部冷敷（不能使用冰袋）；
4.将患肢抬高、制动，促进静脉回流，局部肿胀严重的利多卡因湿敷，密切观察。
5.住院病人及时与相关科室联系沟通，交代处理的办法，密切观察局部变化，必要时6小时、24小时上病房查看及处理。
6.详细记录事件经过，分析渗漏原因，并上报不良事件。
护理组长：
放射安全事件应急预案
为有效处理放射安全事故，强化放射安全事故应急处理责任，最大限度地控制事故危害，将放射意外可能造成的损害降到最低限度，以保护患者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失，根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射诊疗管理规定》及其他有关要求，制定本预案。
放射性事故应急救援应遵循的原则
（1）迅速报告原则；
（2）主动抢救原则；
（3）生命第一的原则；
（4）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则，（5）保护现场，收集证据的原则。
一、剂量事故，治疗患者过程中，发生超剂量照射时，当班技师应采取以下紧急措施：
（1）立即停止设备射线的输出。
（2）如射线仍不能停止，应立即按下紧急制动按钮。
（3）如射线还不停止，争取以最快的速度切断电源，停止向机器供电。
（4）打开机房门，迅速将患者从治疗床上放置于安全位置，同时紧急疏散同工作场所的工作人员和其他无关人员。
（5）立即向应急小组组长及医院相关领导汇报，医院应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案。
（6）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行，未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。
（7）对严重剂量事故，应尽可能记下现场辐射强度和有关情况。并估计当事人所受剂量，根据受照剂量情况决定是否送医院进行医学处理或治疗。
（8）详细记录事故发生及处置过程。
二、扫描间电动门失灵，导致射线泄露，应采取以下紧急措施：
（1）立即按下离自己最近的紧急制动按钮，停止机器发出射线。
（2）将患者从治疗床上放下来。
（3）向科室应急小组组长及设备科汇报故障情况。
（4）评估患者有无放射损伤，如有必要及时处置。
各种事故处理后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。
我科放射安全事件应急领导小组
组长： 电话 诊断室电话
组员：各技师
CT一室（256排）电话
CT二室（16排）电话
CT三室（体检中心）电话
CT四室（感染楼）电话
DR一室电话
DR二室（体检中心）电话
DR三室（感染楼）电话
胃肠室电话
骨密度室电话
钼靶室电话、科室机器突发故障应急预案
应急预案：
1.机器设备出现故障，第一时间确保病人安全和其他人员安全。
2.一般常见故障重启机器可以自行解决，如遇设备突发故障一时不能解除故障，应立即联系科主任，汇报故障时间及经过；
3.由科主任统一安排，护士协助将预约患者分流至状态正常的设备进行检查，同时工作人员实行分班、加班制，保证患者的正常预约、检查时间；不能分流的，向患者解释沟通，留好联系方式及时通知患者检查时间。
4.及时向厂家报修，查明故障原因，争取在最短的时间内解决问题，尽快投入正常使用，上报医院设备维修科，并在日常维护保养本记载。
流程：
设备故障→确保病人和其他人员安全→一时无法自行解决→通知科主任→统一安排患者至正常设备检查→工作人员实行分班、加班→保证正常预约、检查时间→向厂家报修→上报设备科。
科主任：
科副主任:
设备管理员：
放射影像科停电应对预案
为有效应对影像科停电事故，根据医院停电预案，结合我科实际情况，特制定本科停电应急预案，请大家遵照执行。
计划性停电
1.后勤保障部电话通知我科马上要停电，接电话者要求至少在十五分钟以后再拉闸停电，确保完成在检病人的检查。
2.接电话者迅速通知各机房技师，尽快完成在检病人的检查，所有打片机停止打片，确保停电时不卡片。医师尽快完成在写报告并保存。
3.病人完成检查离开后，技师按照关机顺序关闭机器。所有其他带电设备关闭电源。
4.当班登记班向候诊病人解释，如若短时间停电（小于30分钟），普通病人则可以要求病人稍事等候，如若长时间停电（大于30分钟），则向病人解释停电时间较长，建议病人自行离开，来电后再电话通知，同时通知临床科室。危重病人立即通知所在科室派专人接走病人。
5.来电后，各机房技师按照流程打开机器，需要球管预热的必须进行预热。
6.登记班通知病人来科室检查。
不可抗事故导致非计划性突然停电
1.有应急照明灯的区域立即打开应急灯。
2.各机房技师立即手动移床，安全放下病人离开检查室，并向病人解释，交代检查是否完成等后续事项。
3.按照顺序关闭机器。通知科主任，电话询问后勤保障部（电话）停电原因和可能的恢复时间。
4.当班登记班向候诊病人解释，如若短时间停电（小于30分钟），普通病人则可以要求病人稍事等候，如若长时间停电（大于30分钟），则向病人解释停电时间较长，建议病人自行离开，来电后再电话通知，同时通知临床科室。危重病人立即通知所在科室派专人接走病人。
5.故障排除后，各机房按照顺序开机，检查机器是否运行正常，如若故障，立即通知科主任，查找可能的原因，按照机器故障流程处理。
6.登记班通知病人来科室检查。
7.科室安全应急管理员查找属于我科的可能故障原因，并上报科主任。
技师在机器维护登记本上记录停电时间和其他相关事项。
科室停电应急管理小组
组长：
停电应急管理员
火灾时消防疏散的应急预案
1.做好科室安全管理工作，指定一名义务消防员定期检查电源及线路，检查消防设施是否完善能用，发现问题及时通知有关科室，消除隐患，积极预防火灾。
2.发生火灾时，立即开放安全通道，紧急疏散患者到安全地带；所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。有浓烟时使用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
3.根据火势，集中现有灭火器材，组织周围人员积极扑救，同时报告科主任、总值班、应急领导办公室。
4.发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。
5.在保证人员安全的条件下，尽可能切断设备电源，撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和资料。
6.若大火或烟雾已封锁前后出口，应退守，用毛巾、被子堵住门缝，泼水降温，等待救援。
7.协助有关部门调查火灾原因。
科室主任：
医院总值班
应急领导办公室：
义务消防员：
疑似、确诊新冠肺炎患者CT检查流程
登记室接到发热门诊电话有疑似或确诊新冠肺炎患者要来做CT检查
登记室人员马上通知CT一室操作和摆位人员
CT一室摆位人员马上疏散其他病人和家属，打开发热通道大门
摆位人员穿戴防护用品（隔离衣、防护医用口罩、两层手套、护目镜、帽子、鞋套），操作人员带手套、帽子和医用口罩
准备就绪，登记室通知发热门诊带病人来科室检查，嘱咐走发热通道
登记室登记好病人，摆位人员带医用酒精、消毒液到扫描间，更换床单
关闭扫描间与操作间门，来到发热通道
摆位人员引导病人到扫描间，摆位后离开扫描间到发热通道，等待检查结束
检查结束后，摆位人员放下病人交给门诊护士由发热通道离开
摆位人员把使用过的一次性床单放置于感染性废物袋封存，用酒精擦拭机器表面，消毒液喷洒地面消毒
摆位人员在缓冲区脱防护用品至感染性废物垃圾袋，护目镜放置专用桶、手卫生。
放射影像科人员紧急替代方案
为保证医疗安全，确保医学影像科工作持续开展，防止出现突发事件导致医学影像科室人员不足而影响医学影像科室工作，特制定医学影像科人员紧急替代方案。
一、启动条件
在遇以下紧急情况下，应启动医学影像科人员紧急替代方案。
1、遇重大突发事件，当班人员不足，需增加人员来保证医学影像科工作。
2、当班人因特殊原因，经科主任认定不能继续工作时。
二、人员紧急替代程序
1、当班人因特殊原因不能坚持完成当天工作时，当班人应向科主任报告，由科主任安排其他人员完成工作。如有必要，科主任报告院总值班或院领导予以协调解决。
2、当班人因特殊原因不能完成下班次工作时，当班人应向科主任报告，当班人应告知原因并履行相关手续，由科主任安排其他休息人员完成工作，如涉及班次较多时，由科主任重新排本周班次。如有必要，科主任报告院总值班或院领导予以协调解决。
3、在遇重大突发事件时，当班人员应及向科主任报告，科主任应及时启动相应预案，并负责协调医学影像科休假人员完成工作。如有必要，科主任报告院总值班或院领导予以协调解决。
4、科室人员必须保持电话通畅，替代人员接到通知后30分钟内赶到工作地点。
5、科室成员要强化劳动纪律，原则上不得擅自调换班次。遇特殊情况，在不影响工作的前提下，经请示科主任同意后，方可调换。
6、替代人员应具备与替代岗位相应的工作能力，并服从安排。
7、遇有设备故障、仪器无法正常运行时，当班人员直接报科主任，由科主任或当班人员联系仪器设备工程师进行维修，由科主任报备设备科等相关科室及医院领导。科主任负责安排具体替代方案及临时具体班次。
8、未按规定进行岗位替代，造成工作失误的，应追究科室主任、当事人的责任；替代人员不履行职责，造成工作失误的，应追究替代人员的责任。
三、紧急联系人和方式：
姓名 | 职务 | 联系电话 |
科主任 | ||
科室副主任 | ||
质控员 | ||
高年资医生 | ||
高年资护师 | ||
技师 | ||
科室联系电话 | ||
医院总值班电话 |
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