膳食营养调查评估(共9篇)
膳食调查方面(尤其是在幼儿园内作膳食调查),主要希望了解以下几个与膳食评价有重要关系的问题。
1、每日所供给的食物量,是否满足幼儿一日所需要的热量和营养素,这就是了解各种营养素和热能摄入量。
2、每日食物的内容怎样调配,这从每天的食谱中可以看得出来。
3、幼儿发育的体格是否良好,经体格检查,尤其身高、体重等形态指标的测量以及营养缺乏病和调查中可以评价。
4、饮食制度是否合适(间隔几小时一餐)(二)调查的对象与范围:
选择调查的对象必须有代表性。幼儿园进行膳食调查时,要选择性质大致相同的类型(全托制或日托制),年龄大致相同,可分3-5岁、5-7岁,这样划分可以按规定的营养标准作比较,每月、每日的伙食费也要相似,同时还可以在一个地区选择两个有代表性的幼儿园作比较。选择范围可分两种:一种是不分年龄,作全园性的调查,也按组分为3-5岁、5-7岁;另一种是抽样调查,就是在同年龄级内,选择小数儿童作全面调查。
二、每天食物登记表(表二)
(一)调查时先要问明当日食谱,然后将每餐所吃主副食品名称和生熟重量记录于“食物名称”、“生食总重量(斤)”、“熟食总重量(斤)”栏内。在用餐完毕后称剩余食物的重量,记录于“剩余量(斤)”栏内。
(二)生/熟比例=该种食物烹调前生重量/烹调后熟重量
(三)实际食入熟食量(斤)=熟食总重量-剩余量
(四)实际食入生食量(斤)=实际食入熟食量×生/熟比例
(五)折克单位=实际食入生食量×500(注:折克单位保留2位小数)
三、每人每日营养摄入量计算(表三)
(一)类别:如谷类、鱼类、果类等等(请参考“常用食物营养成份表”)将食品名称按类别填写于“类别”栏内,每类留一栏作该类小计。
(二)重量:即平均每人每日食物摄入量(克)
(三)平均每人每日食物摄入量(克)=该种食物摄入量总和(克)÷调查天数÷总人日数
(四)各种食物中各种营养量的计算:在:“常用食物营养成份表”上查食物成份。
某种食物中的某种营养量=该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100
(五)各种营养素摄入量=不同食物中同种营养素摄入量之和(克)
注:表三(每人每日营养摄入量计算)的各项统一小数位,热量、钙、磷、维生素A等用整数,铁、蛋白质、脂肪、糖类用小数点后一位数、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C等小数后两位数。
(四)各种食物中各种营养量的计算:在:“常用食物营养成份表”上查食物成份。
某种食物中的某种营养量=该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100
(五)各种营养素摄入量=不同食物中同种营养素摄入量之和(克)
注:表三(每人每日营养摄入量计算)的各项统一小数位,热量、钙、磷、维生素A等用整数,铁、蛋白质、脂肪、糖类用小数点后一位数、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C等小数后两位数。五)评价级别
普遍采用以热量和蛋白质为主的综合评价方法,按此法膳食可以分为五级。级别
热量摄入量占供给量标准% 1
90以上 2
85-89 3
80-84 4
70-79 5
70以下
1级和2级膳食中如蛋白质摄入量占供给量标准80%以下,或动
物和豆类蛋白质相加的重量在总蛋白质量的30%以下时,下降一级。
以上五项为膳食评价的依据及其计算方法,目前为统计膳食和营养状况的便利,普遍采用以热量和蛋白质为主综合评价方法,此法膳食可分为五级
级别
热能摄入量占供给量标准% 1
90以上 2
85~89 3
80~84 4
70~79 5
70以下
1级和2级膳食中如蛋白质摄入量占供给量标准80%以下,或动物和豆类蛋白质相加的重量在总蛋白质量的30%以下时,下降一级。
每人每日营养素供给量
年
龄 1 2 3 4 5 6 7 热量(千卡)1100 1200 1350 1450 1550 1700 1800 蛋白质(克)40 40 42 45 50 52 55 钙(mg)600 600 600 600 600 600 600
铁(mg)7 7 7 7 8 8 9
维生素A(u)1500 2000 2500 2500 3000 3000 3000
胡萝卜(mg)2.0 2.4 3.0 3.0 4.0 4.0 4.0
硫胺素(mg)0.70 0.70 0.80 0.80 1.00 1.00 1.00
核黄素(mg)0.60 0.60 0.70 0.70 0.80 0.80 0.90
抗坏 血酸(mg)30 35 40 40 50 50 50
“6低2高”膳食宝塔被“吃变了形”
本次调查结果显示, 膳食宝塔被我们“吃变了形”:在食物摄入方面, 全省居民普遍存在“6低2高”现象, 蔬菜水果摄入量低, 乳及乳制品摄入量仅达《中国居民膳食营养指南》推荐标准的5%;豆类及豆制品、坚果摄入量仅达推荐标准下限的39%; 全谷物食品极少, 粗粮摄入比重不到推荐标准下限的50%;鱼虾摄入量每人每天31.5克, 比推荐标准下限50克低37%;大部分维生素、矿物质摄入量只达推荐标准的50% 左右;食盐摄入量为推荐标准的2~3倍;油脂摄入量过高。
“从调查结果来看, 全省居民高油、高盐、多肉、多精米白面、 少果蔬、少奶豆、少鱼虾、少粗粮、 少维生素和矿物质的饮食结构, 以及高吸烟率、少运动的生活方式, 致使超重肥胖和血脂异常的人群比重高于全国平均水平, 居全国居民死亡因素前3位的脑血管病、恶性肿瘤、心脏病高发。 目前这种不合理的膳食结构和不健康的生活方式根源于我省独特的地理气候条件和传统的膳食生活习惯, 在竞争带来的升学、就业、工作压力和电脑、电视普及, 收入提高、社交增加等新的社会因素叠加作用下, 问题也因此越来越突出。”省食咨委办公室副主任李阳说。
“4增减3普及” 全省开展膳食革命
根据调查中存在的问题, 省政府正在制订相关方案, 计划在全省范围内开展一场膳食革命、 健康生活引领行动。“主要是在保证食品安全的基础上实行‘四增四减’和‘三个普及’。”李阳说。“四增四减”, 即在饮食结构调整上实现“四个增加”: 增加富含维生素、矿物质、膳食纤维, 低能量的蔬菜、水果的摄入;增加营养成分齐全、含钙高的奶类和富含优质蛋白等多种营养素的大豆及其制品的摄入;增加脂肪含量较低、优质蛋白含量较高的鱼虾的摄入;增加膳食纤维、B族维生素和矿物质含量较高的全谷物食品和粗粮的摄入。 实现“四个减少”:减少过多油脂的摄入;减少过多食盐的摄入; 减少维生素、膳食纤维、矿物质流失的精米白面的摄入比重;减少过量动物性食物的摄入比重。
“三个普及”, 即普及科学平衡膳食的常识, 使人人清楚不良饮食习惯、生活方式的弊病及其严重后果, 人人掌控“中国居民平衡膳食宝塔”的食物结构、 推荐数量和科学的运动量;普及戒烟限酒活动;普及全民健身活动。
“10个拳头”计量吃动平衡走向健康
走进哈尔滨市区任何一个超市拿起一盒酸奶, 不难发现外包装上印有“营养成分表”, 再往后则标注了营养素参考值 (NRV) 。这到底是啥?记者随机采访了10位来逛超市的市民, “就是营养成分吧”, “不会太留意”, 有的市民甚至回答“不知道是啥”。“这是营养标签。” 省疾控中心食品安全所所长赵岚告诉记者。
今年1月1日, 《预包装食品营养标签通则》正式实施执行, 国内各大超市的商品被要求贴上包含“1+4”, 即能量、蛋白质、 脂肪、碳水化合物、钠的含量值及其占NRV的百分比。“这是食品革命的第一步。”赵岚说, “它强制标示了食品所含核心营养素的含量, 给老百姓摄取这些营养素量提供了参考。”
“每天摄取各种各样营养成分的‘量’要如何把握?”采访中很多人提出这样的疑问。“‘营养标签’由于需要换算, 再加上在生活中普及不高, 很多人不会刻意去留意。吃的‘量’在日常生活中很难掌握, 而国家卫计委疾控局普及了一个简单易记的方法:以‘10个拳头’为计量单位, 每天我们正常摄取的食物总量为 ‘10个拳头’大小的量, 1份肉, 2份粮食, 2份蛋、奶、豆制品, 5份蔬菜和水果。”赵岚说, “另外, 食物要讲究多样性, 多种搭配, 举‘吃米饭’的例子, 根据个人口味可搭配各种粗粮来煮, 这样就做到了粗细搭配。”吃对了, 更要运动, 赵岚说:“保证每天有一定的活动量, 适度锻炼, 40分钟为宜。”
作为参与本次调研的专家, 赵岚则希望省政府基于这次的调研数据, 联合多部门建立有足够代表性的长期监测点, “最好每3~5年组织开展一轮食物与营养健康调查工作, 建立我居民营养健康数据库。”赵岚说。
背景
“这次调研是一个系统工程, 涉及的事项和被调查的对象比较多, 各相关单位发挥了各自的专业优势, 共完成6份专题调查报告和1份总的调研报告。经省内相关领域25位知名专家多次论证修改后, 最终定稿。”省食咨委办公室副主任李阳对记者说。
大学生正处于身体生长发育的后期成长阶段,另外繁重的学习任务、频繁的脑力,都是需要充足的热量和营养素来支撑。与普通高等教育培养学术型人才不同的是,高等职业教育偏重于培养高等技术应用型人才。毕业后的他们主要以技能回报社会,在校期间,营养摄入和膳食结构关系着大学生身体的生长发育、饮食和生活习惯的培养成型。本论文对广州某高职院校100名在校学生的膳食状况进行了调查和分析,旨在了解大学生的膳食营养水平,发现膳食中存在的问题,为高职院校大学生提出合理平衡膳食建议。
调查对象与时间
随机选择广州某高职院校的大一、大二学生各50名,男生35人,女生65人,年龄在19-22岁,劳动强度为中等体力型。调查时间为2015年4月12日-2015年4月18日。
调查方法
采取调查问卷以及称重法相结合的方法,调查对象固定在一个食堂,膳食调查表记录每个学生一周的膳食,统计调查者为期一周的主副食品的种类和数量,制作出调查者膳食结构表与中国居民平衡膳食宝塔推荐量进行比较分析,按照《中国食物成分表(2002)》将调查统计得到的数据计算出每人每日三大营养素和能量的摄入量,将其与《中国居民膳食营养素参考摄入量》比较分析并总结。
BMI指数(身体质量指数)的计算
BMI=体重(kg)/[身高(m)]2
结果与分析
调查对象基本特征。学生的体质特征见表1。中国成人正常的BMI指数为18.5-23.9;小于18.5为体重过低;大于或等于24.0且小于28.0为超重;大于或等于28.0为肥胖。因此,被调查的100名学生的BMI均在正常的范围内。
调查对象膳食结构。根据一周的调查结果,统计出调查者的日常食物消耗量,如表2。
从表2可以看出学生的膳食以粮谷类为主,蔬菜类、豆及豆制品的摄入量基本达到中国居民平衡膳食宝塔的推荐量要求,男女生的日均奶及奶制品摄入量达不到推荐量的50%,男生的水果类摄入量仅仅达到推荐值的一半而女生也是刚刚达到推荐量的最低值,鱼虾类的摄入量严重不足。
调查对象三大营养素的摄入情况。三大营养素(蛋白质、脂类、碳水化合物)是人体的能源物质,能源物质对于大学生的生长发育很重要,以下两表为本次调查大学生膳食中三大营养素的摄入情况。
男女生日均膳食三大营养素以及能量摄入量差异显著检测结果如表3、表4所示,以男女生三大营养素摄入量和中国营养学会推荐摄入量单一样本t检验,设定显著性水平a=0.05,调查者日均三大营养素摄入量与相对应的推荐值两两进行比较,均是差异有显著意义(碳水化合物:男:t=9.387,p<0.05,女:t=12.209,p<0.05;脂肪:男:t=23.962,p<0.05,女:t=53.58,p<0.05;蛋白质:男:t=7.094,p<0.05,女:t=2.203,p<0.05;能量:男:t=20.590,p<0.05,女:t=31.291,p<0.05)。
从以上两表中可看出本院男女生的总能量摄入均属不足,与中国营养学会的推荐值相比,均是差异有显著意义,能源物质摄入中,合理的能量摄入比例要求是,由碳水化合物提供的能量应占摄入总量的65%,脂肪提供的能量比例应为20%,蛋白质的供能比例应为15%.从表3表4中数据显示可知,男生膳食中碳水化合物供能比为68%,女生膳食中碳水化合物供能比为63%,摄入量符合中国营养学会推荐的比例范围。表中显示脂肪的供能比男生为20%,女生为19%,男女生的脂肪摄入量充足;蛋白质的供能比男生为14%,女生为16%,均符合中国营养学会推荐的比例范围。但是在总能量摄入不足的前提下,单纯分析能量来源意义不大,因此建议学生增加各类食物的食用量,在整体提高三大营养素摄入量时提高膳食能量的摄入量,尽量减少食物的重复,做到膳食平衡。
小结与建议
增加优质蛋白质的摄入。建议学生的日常饮食中除了注重每天一个鸡蛋,一杯豆浆外,还应注重牛奶的摄入,最好是早上喝豆浆,晚上喝牛奶。另外,在有限的条件下,保证每周吃两次鱼类食品,动物内脏比如猪肝也是摄入优质蛋白质不错的选择,可一周吃一次。
合理摄入脂肪。食堂在提供菜肴方面应当适当调整一下荤素比例,增加禽肉类、鱼虾类的供应,本院男女生的脂肪摄入量偏低,由于女生爱美,看中身材导致她们对富含脂肪的食物产生抗拒,校方除了多加宣传平衡膳食的重要性,纠正女生为了保持身材抗拒脂肪的心态之外,可在饭堂提供菜肴上做出改善。
粗细搭配,平衡膳食。在粮谷类和薯类食物富含膳食所需的碳水化合物,所以学生的膳食中的粮谷类不应该只是提供大米,还要增加杂粮类的供应,做到粗细搭配,平衡膳食。
合理的膳食结构能够更好促进大学生的健康,因此学校应给以高度的重视,采取切合实际的管理方法,大力提倡均衡膳食,监督食堂的出菜,让学生在懂得科学膳食的基础上能实际达到平衡膳食,摄入充足的能量以及各种营养素的平衡,建立起合理健康的饮食习惯,从而最终提高大学生的综合素质。
(作者单位:广州工程技术职业学院)
2013年5月29日,中华儿童文化艺术促进会和《母子健康》杂志携手美国专业膳食营养补充剂品牌自然之宝,在中国儿童活动中心科学宫报告厅联合发布《2013中国儿童营养健康调查报告》(简称“报告”)。中国少年儿童文化艺术促进会会长范崇嬿、《母子健康》杂志执行出版人刘玉洁、诺天源(中国)贸易有限公司市场副总裁叶创伟联袂出席大会并致辞,北京电台知名母婴节目《宝贝计划》主持人滕兵主持了本次盛会。
《中国儿童膳食营养健康调查报告》发布
据北京营养师俱乐部秘书长王旭峰介绍,该报告针对入托前(2~3岁)、学龄前(4~5岁)和小学(6~12岁)三个阶段少年儿童的营养与健康状况进行分析,从全国20余个省、市、自治区,共抽取3,000余名合格样本,调查内容涵盖各年龄阶段儿童的生活习惯、饮食习惯和保健习惯。
调查结果显示,“免疫力差,容易生病;食欲不振,挑食偏食;补钙问题,以及身高体重不达标”是2~3岁的家长主要关心的健康问题。25%-30%4~5岁的儿童不能保证“每天都吃早餐”。6~12岁的儿童和少年,睡眠情况需要引起关注。除此之外,孩子挑食是比较普遍的现象,且多数家长对营养品持客观开放的态度,营养品的安全性,是他们关注的首要要素。
全球最大膳食补充剂公司NBTY在华子公司——诺天源(中国)贸易有限公司作为此次活动的独家赞助商,同时也作为儿童营养品的企业代表,出席大会并致辞。公司市场副总裁叶创伟先生直言“最近这些年关于食品安全的问题频发爆出,如果营养食品类的企业不严把质量关,我想不论是对于成人,还是儿童都会造成不良的影响。”叶总说,关注中国儿童营养健康,是企业义不容辞的责任。中国儿童营养问题由来已久,我们必须予以更多关注并且积极行动起来。在儿童营养健康方面,科研机构、教育机构、公益组织、媒体、企业各司其职,切实履行自己的责任。唯如此,方能给中国儿童创造一个安全、健康、科学的饮食环境和条件,才能提高儿童健康水平。
据了解,2012年10月,诺天源(中国)在中国宋庆龄基金会的指导下,成立“自然之宝·关爱儿童基金”,以切实推进我国儿童的营养健康事业发展。同年启动向西部与革命老区等贫困地区的学龄前儿童捐赠“儿童多维软糖”的爱心活动,截止2013年3月,完成向11个市、县近千所幼儿园的捐赠。
调查报告发布之后,北京新世纪儿童医院资深健康管理顾问李璞随即发表了“儿童膳食营养均衡”的主题演讲,随后,中国疾病预防控制中心营养与食品安全所学生营养室副研究员张倩就“中国少儿营养健康现状的分析、看法与建议”进行深入探讨。
中国少年儿童促进会会长范崇嬿指出,中国是一个人口众多的民族,地区和地域之间的生活条件和饮食习惯区别很大。针对上述差异实施的中国少年儿童营养情况调查报告,将为科学工作者、教育工作者,学校和家长妥善制定儿童膳食营养计划提供参考依据。
一、营养需求特点
1、幼儿生长发育较婴儿期减慢,但仍处在快速生长发育的时期,而且活动量较婴儿期增多,仍需要保证充足的能量和优质蛋白质。
2、幼儿期儿童消化代谢功能仍不成熟,乳牙陆续萌出,但咀嚼功能尚不成熟;胃容量较婴儿增加,但进食量仍有限。胃肠道消化吸收对外界不良刺激的防御功能尚不成熟。
3、幼儿所摄取食物正从乳类为主逐渐过渡到一谷类为主,加上蛋、动物肉类、蔬菜水果等混合固体食物等,一时难以适应的过程。
4、幼儿自己喂哺的意识强烈,能逐渐自己使用杯子、匙进食,开始有控制进食情景的.意识,如玩弄食物、边玩边进食、有接受和拒绝食物的行为。
5、版《中国膳食推荐指南》建议1~3岁儿童能量推荐量1100~1200kcal/d,膳食蛋白质25~30g/d、膳食蛋白质、脂肪和糖类占总能量比例分别是12%~15%、30%~35%和50%~60%,优质蛋白质供给量占每日蛋白质总量的35%~50%。
二、幼儿膳食安排原则
(一)平衡膳食
膳食所供给的营养素不仅要满足其需要量,而且营养素之间的比例也要合适,如3种供能营养素蛋白质、脂肪与糖类的供能比例最好保持1U1.2U4,即平衡膳食。
(二)选择合适食物品种
选择优质蛋白质为主而且容易消化的食物;食物种类应多样化,并合理搭配可互补。
(三)食物选择
1、主食幼儿膳食逐渐以谷类为主食,能接受全谷物和系列加工食品。全谷物产品含B族维生素、镁、铁、纤维、蛋白质和不饱和脂肪酸,可适当选择小米、玉米、黑米等杂粮与大米、小麦搭配;选择时令新鲜蔬菜和水果。
2、动物类、豆制品食物肉、鱼、乳制品是优质蛋白质、B族维生素、铁和锌的来源,动物内脏和动物血可交替食用,2岁后应优选低脂产品,如鸡肉、瘦猪肉。
2、乳制品母亲乳汁充足、幼儿不眷恋人乳、生长正常者可继续给予人乳喂养至2岁,或每天500ml配方或鲜奶。如幼儿牛奶蛋白过敏可选择低敏配方。美国儿科学会建议2岁后可适当摄入低脂奶。
3、水摄入量中国婴幼儿膳食指南建议幼儿每日需水量为1250~ml,约1/2来自水、果汁。据季节和儿童活动量决定饮水量,以不影响幼儿日常饮食为度。幼儿最好的饮料是开水、奶类,而不是饮料。
4、幼儿食物摄入可参考中国营养学会妇幼分会公布《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南》
(四)食物制备与安全
合理膳食是什么概念?
专家:合理膳食是根据人体对热能和营养素的需要及各类食物的营养价值,通过合理的食物调配,供给人体营养素种类齐全、数量充足和比例适当的膳食,从而使人体的营养需要与膳食供给之间建立平衡关系,达到合理营养。简单地说合理膳食是指能够提供全面、均衡营养的膳食。各种食物中所含的营养成分不完全相同,任何一种天然食物都不能提供人体所需要的全部营养素。只有食物多样,才能满足人体的各种营养需求,达到营养平衡,促进健康的目的。
如何才能做到平衡膳食呢?
专家:卫生部发布了《中国居民膳食指南》,这个新指南由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成,对我国居民合理膳食做出了具体的指导。一般人群膳食指南概括起来有10条基本原则:(1)食物多样,谷类为主,粗细搭配;(2)多吃蔬菜、水果和薯类;(3)每天吃奶类、大豆或其制品;(4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;(5)减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食;(6)食不过量,天天运动,保持健康体重;(7)三餐分配要合理,零食要适当;(8)每天足量饮水,合理选择饮料;(9)如饮酒应限量;(10)吃新鲜卫生的食物。特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年和老年人群则在这些基本原则的基础上,补充制定了特定人群膳食指南。
把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量,并以直观的宝塔形式表现出来。对合理调配平衡膳食进行具体指导。“膳食宝塔”共分五层,包含每天应摄入的主要食物种类,利用各层位置和面积的不同,反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。吃得最多的谷类食物位居底层,每人每天应吃300~500克;蔬菜和水果占据第二层,每天应吃400~500克和100~200克;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,每天应吃125~200克(鱼虾类50克,畜、禽肉50~100克,蛋类25~50克);奶类和豆类食物合占第四层,每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克;第五层塔尖是油脂类,每天不超过25克。
关键词:技校学生,膳食营养,平衡膳食,饮食习惯
技校学生特别是住宿生, 生活受约束少, 饮食随意性很大, 能按科学方式对待饮食的学生为数不多。他们大部分正处于青春期后期, 是体格、智力、心理等走向健全、成熟的关键时期, 不良的饮食习惯容易导致营养不良或过度肥胖, 不仅影响自身健康, 而且也影响到学习与生活。
笔者组织成立了由一个专业班级20名学生组成的营养调查小组, 对我院80名男女学生 (40名男生、40名女生) 进行膳食营养跟踪调查, 了解他们各种营养素的摄入量是否达到中国营养学会推荐的每日膳食营养供给标准, 并制定合理的膳食结构标准, 在全院范围内进行宣传, 旨在提高学生的营养知识。
调查对象与方法
调查对象从广东省南方技师学院校本部随机抽取80名男女学生, 男女生比例为1∶1。
调查方法根据营养学的调查方法, 采用了24小时回顾询问法与跟厨称重法相结合, 即调查小组每天在学生食堂和宿舍对这80名男女学生进行调查询问, 称量学生所食用饭菜每份的平均质量, 并以表格的形式记录每人每日三餐及摄入零食的品种和数量。按《食物成分表》计算出各种食物和营养素的摄入量, 然后利用中国居民膳食营养素参考摄入量及“营养计算器”等软件辅助进行数据处理和统计分析。调查时间为2011年5月4日至10日, 连续跟踪记录每个被调查者为期一星期的主副食品的种类和质量。在“营养计算器”软件内设置好被调查者的性别、年龄以及劳动等级。女生划分为轻度体力劳动量, 男生则为中度体力劳动量, 最后计算出每人每天各种营养素和能量的平均摄入量。
调查结果
调查结果见表1和表2。
调查结果与分析
膳食结构调查结果表明, 学生膳食结构以粮谷类、动物性食物、蔬菜类为主。其中, 粮谷类食物中以精米精面为主;动物性食物中主要以猪肉、鸡肉为主, 奶类、蛋类、水产类偏少。蔬菜类食物基本能满足, 但水果摄入量明显不足。另外, 少数学生膳食结构极其不合理, 以快餐类食品、方便面等零食为正餐最具代表性。
注:本表格的推荐摄入量标准来源于《中国居民膳食营养素参考摄入量》, 实际摄入量因个人消化吸收能力有一定误差
糖类与蛋白质学生总热能 (能量+碳水化合物) 、蛋白质与脂肪摄入基本满足能要求。这是因为改革开放以来, 我国人民群众的生活水平、消费水平和居民的购买力有了显著提高。但学生摄取热量和蛋白质的来源并不合理, 脂肪供应比例偏高, 应加强优质蛋白质的来源比例, 如豆类、奶类、水产类等。值得注意的是, 我院处于粤北地区, 所招收的学生大多来自农村, 很多学生家庭条件并不富裕, 他们的消费力和购买力相对较低, 平时也比较节省, 较少吃肉类和奶类食品, 这样很容易造成营养摄入不足 (主要是脂肪和蛋白质不足) , 甚至会造成营养不良。对于这类学生, 建议他们吃一些比较廉价并能提供较多脂肪和蛋白质的食物, 如豆腐、半肥瘦猪肉、马铃薯等。
维生素维生素中, VA的摄入量不能达到要求, VB1、VB2的摄入量基本都不能满足;而VC、VE等男生摄入基本充足, 而女生则偏低。这些结果都是由于膳食结构不合理造成的。例如, VA的缺乏是由于学生饮食中缺乏足量的蔬菜、肝脏等食物;VB1、VB2、VE的缺乏是由于学校饭堂的粮谷类食物以精米精面为主, 缺少富含VB1、VB2、VE的糙米、豆类、蛋类等食品。而VC的缺乏主要是由学生水果摄入量过少造成的。
矿物质矿物质中, 虽然铁元素实际摄入量超过推荐量, 但因为铁的吸收率低于10%, 而女生因生理原因造成铁流失量大于男生, 所以, 我校女学生因缺铁造成贫血情况仍然非常严重;蛋黄、海带、紫菜、木耳、猪肝、桂圆、猪血等都是丰富的铁元素来源, 但这些食物在学生饮食中并不常见, 造成铁的摄入量严重不足。钙的摄入量也不足, 主要是饮食中缺乏奶类制品所致。
技校学生科学膳食改善措施与意见
在学生中加强膳食营养与健康教育科学膳食的主要内容是对膳食结构进行合理调整, 即平衡膳食。只有平衡膳食, 才能保证学生的身体健康, 才能提高学生的身体素质。所以, 技校生应多了解营养知识, 使自己充分认识到合理、均衡的配餐对维持自身身心健康和提高学习效率的重要性, 选择更平衡、更合理的膳食模式。学生在选择各类副食时应注意减少一周食物种类的重复, 合理搭配饮食, 避免某种营养素缺乏而其他营养素过剩, 这样, 膳食中所供给的营养与身体需要才能保持平衡。中国营养学会提出平衡膳食、合理营养、促进健康的原则共10条: (1) 食物多样, 谷类为主, 粗细搭配; (2) 多吃蔬菜水果和薯类; (3) 每天吃奶类、大豆或其制品; (4) 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉; (5) 减少烹调油用量, 吃清淡少盐膳食; (6) 食不过量, 天天运动, 保持健康体重; (7) 三餐分配要合理, 零食要适当; (8) 每天足量饮水, 合理选择饮料; (9) 如饮酒应限量; (10) 吃新鲜卫生的食物。
提高餐饮人员业务素质, 实现知识化、专业化应进一步提高餐饮人员业务素质, 实现科学配餐。针对技校学生不同年龄、性别、学习阶段、季节、市场等差异, 调整饮食结构, 全方面、深层次地解决学生就餐质量和服务水平。提高食堂工作人员的营养与卫生意识, 加强餐饮队伍的知识化和专业化。
培养良好的饮食习惯和营养习惯调查发现, 技校学生有很多的不良饮食习惯。例如, 不吃早餐, 甚至有个别男生为省钱, 每天只吃一顿饭, 或者干脆以方便面代替正餐;有些女生为了减肥进行节食, 一日只吃一顿饭, 或者以零食和水果代替吃饭, 这些现象会造成学生一日三餐热量分配不合理, 无疑严重影响了他们的身体发育。因为学生功课比较紧, 有时一天必须上满八节课, 学习负担较重, 而紧张的脑力活动需要消耗大量的能量。如果三餐饮食不合理, 会使血糖维持在低水平, 造成学生饥饿、疲倦、注意力不集中、思维能力、记忆力下降等, 无疑将严重影响学习效果, 长此以往甚至会影响到自身健康。
当前, 技校学生应积极学习营养卫生知识, 养成良好的生活习惯, 保持健康行为;加强膳食平衡, 强调食物合理利用, 保证膳食质量。这样, 才能在营养上保证学生成为健康、有活力的人。
参考文献
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京:轻工业出版社, 2006.
[2]李广, 李龙, 罗参观.韶关学院学生膳食与营养状况的调查分析[J].中国食物与营养, 2005 (8) .
【关键词】住院病人;营养知识及行为;膳食调查
【Summary】 purpose:to actively cooperate with the clinical treatment, and promote disease recovery. Put forward the reasonable dietary advice through investigation of patients’ nutrition knowledge and dietary behavior as well as natritional problems.method:use 24h dietary review merhod. Do a random questionnaire survey for 135 patients. The results of the survey with SPSS software statistics. Put the 135 patients into two groups accoring to the different degree of the occupation and cultural. The patients’ answer about nutrition knowledge is very different. The highest right answer rate is food sources of dietary fiber 91.8%. the lowest one is the best food choices of iron-deficiency anemia, which is only 14.1%. the right answer rate of two group patients on the health food choice is only 61.3%. patients with differdnt occopations and different of culture have a significant difference(p<0.05). result:patients’ nutritional knowledge is relared to their level education. Their correct answer rate for healthy food choice is very low.[the situation of dietary intake of patients] lack of ingestion of vegetables, legumes and soy products, milk and dairy products. High intake of protein and fat. Excess nutrient and nutrient deficiency exist at one time. Conclution:enhance patients’ health education. Medical institutions should guide the patients do reasonable diet through dissemination of nutrition knowlege and intervention of dietary behavior in order to establish healthy dietary behavior. In the face to abundant food, patients have the ablility to choose the healthy food. So that to enhance the effect and to promote rehabilitation.
【key words】 patients. Nutritional knowledge and behavior. dietary
【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)05-0032-03
住院病人由于疾病种类不同。膳食营养配方一定要根据疾病的病理、生理变化及病人的膳食习慣而设计,要充分体现膳食设计个体化,营养素配方合理化。设计的膳食能通过适宜途径实施于病人。从而改善患者营养状况, 增强机体免疫力, 提高综合治疗效果, 促进康复[1]。为了解住院病人的膳食营养素摄入情况, 我们于2010 年6~12 月对医院住院病人135名进行了24小时膳食回顾调查。
1 对象和方法
1.1 对象 2010年6~ 12月选择住院病人135名,其中神经内科脑梗塞病( A组)患者33人(男23人,女10人);心血管内科冠心病(B组)患者42人(男25人,女17人);消化内科胃肠道疾病(C组)患者35人(男19, 女16人);其它疾病(D组)25人( 男15人,女10人)。患者年龄17~ 83 岁。
1. 2方法 采用24小时膳食回顾调查表,对住院病人进行问卷调查,调查结果用SPSS13.0软件计算膳食摄入情况及三大营养素产热比指标。
2 结果
采用随机的方法调查150例,回收140份,回收率为93.33%,经复135份为有效问卷用于统计分析,有效率为90.00%。
2.1不同职业,不同文化程度的住院病人对营养知识调查结果
膳食营养素摄入情况4 组患者人均每天能量和蛋白质摄入分别为7.8 MJ 和74.1 g, 各占RNI的102.9%和84.3%,基本是合理。但不同疾病的内科病人差异较大,存在不同程度的营养素摄入不足或过剩。B组患者的蛋白质、热能摄入呈中度不足; A组患者脂肪摄入偏高( 供热比为28.4%); B组、C组和D组的钙摄入量呈现重、中度不足。见表2表2各组住院病人膳食营养素摄入量均值与RNIs比较(%)
2.3 摄入膳食中三大营养素产能比4组患者碳水化合物产能比例为55%~ 65%,基本合理;A组、D组患者蛋白质产能比例偏高( 超过15%);A组脂肪产能比例过高( 27.2%)。 见表3 。
表3各组住院病人膳食三大营养素产能比
3 讨论
从临床营养治疗的角度考虑,A组、B组患者均需控制膳食热能及脂肪摄入量,由于患者不懂合理营养搭配,在进食低热能膳食时导致蛋白质和大多数维生素无机盐的摄入不足,长期如此将对健康产生不良影响。A组患者同样由于不懂营养知识,住院期间仍然进食大量高蛋白食物,脂肪提供能量偏高, 但钙的摄入仍不足,对疾病康复不利。C组患者由于疾病本身特点,摄食与消化吸收障碍,对食物选择较为注意,但维生素、无机盐和微量元素摄入仍有不同程度的缺乏。D组患者除钙外,其他营养素摄入都能达到RNIs要求。上述结果表明,不同病种的患者存在不同程度的营养素摄入不足或过剩,尤其是心血管疾病患者存在的营养问题更为严重,营养过剩与营养缺乏同时存在。主要原因是住院病人营养知识缺乏,膳食搭配不合理。膳食中的蔬菜类、豆类及豆制品、奶类摄入不足,而这些食物在心血管疾病的防治过程中,起着举足轻重的作用。对住院病人进行营养知识宣传教育,使患者能根据病情正确选用食物,科学合理的搭配膳食。积极配合营养治疗,达到增强疗效,促进疾病康复的作用。
3.1住院病人缺乏营养保健知识问题突出从调查结果显示,135例住院病人的营养知识与其受教育程度有明显的相关性[2],营养的态度和行为也不尽相同;住院病人在营养知识的问卷中反映出较大的问题就是:病人对营养知识的正确回答率差异很大,最高是膳食纤维的食物来源为92.8%,最低是缺铁性贫血的最佳选食仅为13.1%,两组病人对健康食物的选择正确回答率也仅占61.3%。其中哪类食物富含胆固醇、高蛋白质低脂肪食物的选择、膳食纤维的食物来源,不同职业、不同文化程度的病人出现了显著性差异(P0.05)。关于主副食的搭配和合理膳食构成方面的问题上,认识存在明显的偏差,片面认为吃得贵、精、细就是吃得好;对常见病、多发病的营养治疗和保健知识了解甚少。住院病人部分营养素摄入不能达标的主要原因是缺乏营养知识、有偏食习惯。也和传统的饮食营养误区有关。对重要营养素的食物来源认识不足。
3.2加强住院病人营养知识健康教育,帮助患者改变生活方式,纠正不良饮食习惯,消除或减轻影响健康的饮食营养危险因素[3] 。从表1可以看出患者的营养知识、行为和文化素质有明显的关系,说明文化素质的提高有助于更好的吸收营养保健知识,增强理解能力和判断能力,提示应加强文化素质教育,从而提高全民的健康保健意识,把营养保健当作自觉行为而不是被动行为[4]。
3.3住院病人的营养保健知识的宣教工作亟待加强我们的调查表明:大多数的患者都有强烈的营养保健需求,但往往缺乏必要的指导,在患者营养知识来源的调查中,大多数患者的营养知识来源于书本、电视广告和长辈的经验,显然这就很容易导致患者营养知识的片面和误区;因此普及营养保健知识,全面提高住院病人的营养保健知识和意识。使他们充分认识到营养与健康的关系。科学、合理的膳食搭配,对降低慢性病的发病率都具有重大意义[5]。对临床各科疾病的预防和辅助治疗更有一定的重要性[6]
3.4按照中国居民膳食指南要求,加强住院病人营养健康教育的干预措施,平衡膳食可以全面提高住院病人的营养行为[7]。健康教育干预对于住院病人的的膳食行为有良好的影响。营养健康教育等干预对营养改善有明显的促进作用。营养咨询指导,可以提高病人的营养知识和健康保健意识,最终明显改善病人的营养状况[8]。
3.5建立和健全各级的营养健康教育机构,医院和各级医疗机构应举办各种营养知识讲座营养宣教不能以书刊杂志、收音机、网络等非感性的途径进行[9]。应以咨询讲座的形式满足主体患者的需求,并可根据患者的文化水平和理解能力、安排适合于患者个性化的教育形式,通过开设多种营养咨询项目,如门诊、专题讲座、电话咨询、社区宣传、信函咨询、网络咨询,建立营养保健的信息网等综合方法,这样效果较好[10]。使调查对象有着接受营养教育的良好态度,这是实现从态度→ 行为转变的基础[11]。以点到面,扩大影响力,增加营养教育的受益面,系统提高住院病人的营养知识,全面改善营养不良行为,促进健康。
参考文献
[1]吕利,等:住院病人营养状况调查[ J ]中国临床营养杂志,2001,9(4):238 .
[2] Ferraz EM et al.Interpregnancy interval and low bieth weight:findings from a case-control study.Am J Epidem 1988,128(5):1111.
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[9]張怡红,等.对糖尿病患者健康教育需求调查及分析.现代护理.2001;7(1):73
[10]Gwatkin DR. Nutrition education:an overview of the issues.Food Nutr Bull 1985,7(2):55
[11] 贾伟廉主编.健康教育学.北京:人民卫生出版社,1988.80-87
生物学
七年级下册
教材内容分析:
《合理营养与食品安全》是生物学七年级下册第二章的内容,主要包括“合理营养”和“食品安全”两部分内容。在教材设计上,本章强调人从生物圈中摄取各种各样的营养物质,以满足自身对物质和能量的需求,突出体现生物学中的结构与功能、生物与环境两大主题。本节课是对前面两节知识的具体运用,可以较好地体现出科学知识在指导人类健康生活中的价值。让学生在积极参与和主动学习的活动中获得知识,发展能力,培养感情。教学目标:
1、解释合理营养的概念,举例说明怎样做到合理营养。
2、搜集有关合理营养和食品安全的资料信息等。
3、概述平衡膳食宝塔的意义。
3、关注食品安全,运用食品安全的知识来解决生活中的一些具体问题。
4、交流不良饮食习惯的危害,养成良好的卫生饮食习惯。教学重点:
尝试设计一份营养合理的食谱;关注食品安全。教学难点:
什么是合理营养;设计一份营养合理的食谱。教学过程:
一、谈话导入。
出示图片,方便面即泡即食,特别方便。旅行中便于携带,救灾中便于运输,可以解燃眉之急。方便面能经常代替正餐吗?为什么?
学生讨论。
总结:经常以方便面、烧烤等一类的速食食品替代正餐,不符合合理营养的基本要求,影响健康。那么,什么样的饮食才叫合理?什么样的食品才算安全呢?
引出课题:合理营养与食品安全。
二、自读预习,完成以下问题:
三、合作探究
(一)合理营养
(“小老师”播放课前搜集并制作的不良饮食习惯等的多媒体课件)
1、不良营养和不良饮食习惯带来的危害
资料一:汉堡包造就了美国严重超肥的一代,美国政府试图将国民脂肪摄入量从40%降至30%,却非常困难。而目前,洋快餐正在向我国青少年大举进攻,部分青少年偏食洋快餐,那只是摄入了高糖、高脂肪、高热量,而膳食纤维和维生素极少,一旦形成饮食习惯,将影响一代甚至几代人的身体素质。
资料二:世界银行的统计表明,仅微量营养素缺乏,对发展中国家经济造成的损失,至少占国民生产总值的3%-5%。据介绍,英国和西欧一些国家将1790年至1980年间经济的增长,归功于营养和健康状况的改善。而消除碘、维生素A和铁的缺乏,能提高人群平均智商10至15分。
资料三:我国自1985年到1995年对青少年生长发育与营养状况进行了10年动态调查,结果现实7-18岁青少年中,男生体重超重肥胖者比例从2.75%升至8.65%,女生从3.38%升至7.18%;与体质密切相关的肺功能、耐力素质和柔韧性素质水平下降。而在20世纪九十年代后期,青少年肥胖者激增的趋势更加明显。那么肥胖是营养过剩?不是。肥胖不仅不等于营养过剩,而且是营养缺乏的主要表现。
资料四:阅读课本P32-P33图4-23
思考、讨论:
(1)资料一和资料二说明了什么问题?
(2)从资料三可以看出我国青少年体重超重的比例逐年上升的原因是什么?
(3)课本图3-23中几位同学的做法科学吗?为什么?
(4)以上资料说明了什么?你能够得到哪些启示?
(学生以小组为单位,分组讨论、交流,教师在组间巡视参与交流,最后达成共识)
组一代表:资料一和资料二说明青少年由于偏食,高脂肪、高糖饮食,摄入的膳食纤维和维生素极少,会影响人的身体素质。而适量摄入碘、维生素和铁,能够提高人的智商。
组二代表:从资三可以看出我国青少年体重超重的比例逐年上升的原因是营养缺乏。
组三代表:图中显示有些同学不吃早餐就去上学,有些同学不爱吃蔬菜,还有些同学不爱喝水就爱喝饮料和爱吃巧克力、鸡鸭鱼肉等食品。这些同学的做法不科学。不吃早餐满足不了身体对物质和能量的需求,就可能出现头晕目眩、浑身乏力等现象,不但影响身体发育,还影响正常学习。喜欢吃巧克力、鸡鸭鱼肉等高脂、高糖食物,身体得不到足够的维生素,出现身体偏胖、维生素和无机盐缺乏症等现象。不喜欢吃蔬菜也会影响身体正常发育,甚至还会出现一些疾病,比如坏血病。
组四代表:通过上述资料可以看出,饮食是否合理对人体的健康非常重要。合理饮食有利于人体健康,否则就影响人体的正常发育。
“小老师”:大家分析的都特别好。合理营养就是全面而平衡的营养。“全面”是指摄取的营养素(包括六大营养素和膳食纤维)种类要齐全;“平衡”是指摄取的各种营养素的量要合适,不多也不少,比例适当,与身体的需要保持平衡。
教师强调:同学们说的都很好。人体需要的营养物质主要来自食物,如果饮食结构不合理就会影响人体的正常生长和发育,所以,饮食与健康的关系十分密切。(教师示意“小老师”继续)
“小老师”:那如何才能做到合理营养呢?请阅读P33及图4-24,组内进行交流讨论。
组五代表:为了做到合理营养,我国营养学家将食物分为五类,并形象地设计成“平衡膳食宝塔”。宝塔第一层为谷类,第二层为蔬菜水果类,第三层为鱼、肉、蛋类,第四层为豆、乳类,第五层为油脂类。按照宝塔顺序,第一层每天摄入应为最多,第二层次之,以此类推,油脂类摄入应为最少。
组六代表:我们组来补充。城乡居民每天应均衡地吃这五类食物,以避免营养不良和营养过剩。此外,为了保持身体健康,必须保证每日三餐,按时进餐;在每日摄入的总能量应当分别站30%、40%、30%左右。
教师:很好,希望同学们都能养成健康的饮食习惯。刚才我们提到了经常以方便面、烧烤代替正餐的现象是不好的,那么,现在请你为自己或者家人设计一份食谱,看谁设计的合理、经济实惠。
(学生进行设计然后小组内交流展示,教师在组间巡视、指导,跟学生一起交流)
(二)食品安全
“小老师”:食品安全问题,关乎我们的生命安全和身体健康,国家以相应的法律和各种法规来规范和管理。食品安全应贯穿于生产、运输、加工、储存、烹饪等全过程。在生活中我们经常会遇到各种食品安全问题。(多媒体课件展示近几年来的食品安全问题:食物中毒事件、三聚氰胺婴幼儿奶粉、瘦肉精猪肉、染色馒头、地沟油、苏丹红鸭蛋等)我们应该怎样做到食品安全呢?请各小组拿出课前搜集的食品包装袋,讨论:应当关注食品包装袋上的哪些内容?怎样判断食品是否过了保质期?
(以小组为单位讨论交流)
学生1:应当关注生产日期和保质期。
学生2:还有营养成分和是否有“QS”质量安全图标。
学生3:是否含添加剂以及添加剂的种类
学生4:还有要关注生产厂家、厂址等。
“小老师”:怎样判断食品是否过了保质期?
学生:根据包装袋上的生产日期和保质期进行推算。
“小老师”:那购买蔬菜、鱼、肉等非包装食品时,应当注意哪些问题?
学生1:买蔬菜时看看颜色是不是新鲜,摸摸是否硬挺。
学生2:买鱼时要买活鱼或者看看鱼鳃是否是鲜红色的。
学生3:买肉时要看是否有检疫部门印章。
“小老师”:除此之外,在生活中我们还应该注意哪些食品安全的问题呢?
(学生短暂交流讨论后回答)
学生1:发了芽的土豆不能吃,里面有致癌物。野生蘑菇也不能随便吃,尤其是颜色比较鲜艳的更要注意,因为可能有毒。
学生2:家里厨房和餐具要保持清洁,这样不会污染食品。
学生3:发霉腐败的食品不能吃,也不能喂鸡鸭等家禽家畜吃,因为有毒物质可以通过食物链最终进入到人体内。
学生4:水果蔬菜要浸泡后洗干净再吃,还不能吃太多垃圾食品。
“小老师”:大家说的都非常好。为了保证食品安全,我国制定了《中华人民共和国食品安全法》来保障公民身体健康和生命安全,同时打击违法从事食品生产经营者。
教师总结:同学们分析的都很深刻。俗话说“民以食为天”、“病从口入”,因此食品安全关系着每一个人的健康和安全。我们应当了解相关的知识,用科学的知识知道我们健康地生活。
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