规范化药房建设方案

规范化药房建设方案（精选6篇）

规范化药房建设方案 篇1

实 施 方 案

为进一步加强我院药品质量安全管理，保证药品质量，确保临床用药的安全有效，切实保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规的规定，结合食品药品监督管理工作要求，保证“规范药房”建设活动的顺利进行，特制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持突出重点、整体推进、结合实际、注重实效的工作方针，以推进我院药房建设，提高药品质量安全保障水平为目的，进一步健全责任体系，强化安全用药意识，改善软硬件设施和仓储条件，规范药品使用行为，促进我院药房管理水平整体提高，满足人民群众安全用药需求。

二、健全机构

重新组建药事管理委员会，以药学专业技术人员为主要组成，认真贯彻执行《药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况制定了各项管理制度，为把我院的药品管理的各个环节有机的结合起来，使我院的药品管理工作有条不紊的进行，避免不良事件的发生，同时积极响应上级主管部门的政策方针，完成规范药房建设的各项指标工作。

三、工作目标 通过此次规范药房建设的自查整改工作，改善药房工作环境；完善药品存放各项条件指标设施；提高药房工作队伍的业务技术水平和综合素质；强化药房工作人员药事工作的安全意识；争取圆满完成规范药房建设的工作要求，达到相应的标准，获得上级主管部门的好评。

四、工作步骤

1、依照“XX市医疗机构规范药房建设标准”的各项条例，逐一对照自查，整合分项记录不足之处，准备改进工作。要求7月28日完成规范药房建设工作。

2、根据记录向院领导汇报，进行统一部属，安排各项工作: 1)指定专人负责药房工作，明确分工、职责，严格进行培训上岗。要求“三证” 齐全上岗。2)制定各项相关药事管理制度并上墙明示。

3)根据相关制度，建立近效期药品公示栏。定期对近效期药品进行催销、公示。

4)为达标准药房规定，满足药品储存条件，改迁药房位置，购进药品存放组柜、空调、加湿器等药房必备基础设施。5)按规定分类存放各类药品，设立拆零专柜专区、近效期药品专柜。

6)严格区分药房司药区和办公区，避免任何造成药品污染的高危因素存在。

7)建立各种记录档案，包括人员档案，供货方档案，拆零、养护记录档案，院内部业务培训记录档案等。8)组织人员认真学习药品调配使用及处方管理制度并严格执行，规范处方书写及药事处方管理，进行药品处方审核、调配工作，药房工作人员坚决履行签字签章义务，明确责任人，避免不良事件发生。

五、完成验收

7月28日完成工作，请院领导验收工作成果，做出指导意见，并积极改进，争取在上级主管部门来院检查时，获得好评。

规范化药房建设方案 篇2

医疗市场竞争日趋激烈, 各大医院在面对此情形都在对医院经营管理进行规范, 而药房规范话管理就成了关键环节, 那么医院如何以市场需求为导向, 及时对医院资源进行重组, 经营流程优化, 组织结构调整, 改进服务方式。所以, 医药药房规范化必须选择创新, 同时结合药房内部工作情况进行相应的改革, 并制定出较完善的制度, 各岗位职责明确化, 在工要把质量意识、管理意识、服务意识融入到工作中, 医药人员必须严格遵循医院制度。医药要持续性对各种技术操作规程进行规范化管理和统一管理, 药房规范化制度要在医院前面实施, 这样药房工作就能够全面配合整个医院工作[1,2,3]。另外, 还要实行专人负责, 即使医院药房有药事管理委员全面负责, 但是还要明确指定各岗位的负责人的职责, 使药房所有人员都能明确自己的职责, 保证工作的顺利进行。药房管理者还可以把各项复杂的任务进行分解, 这样每一具体环节都落实到了个人, 真正实现药房工作岗位化, 工作内容具体化, 简单化, 数据化。制度规范化管理具体要包括药房各人员岗位职责和岗位具体操作规程。

2 加强药品管理、保障患者安全、合理用药

药品的管理是整个医院药房管理的核心和基本内容, 也是医院药房管理的重中之重。对药品管理主要从这几个方面进行, 首先是药品采购管理, 医院要充分发挥药事管理委员会的职能, 对新药引进要严格进行控制, 坚决杜绝假药进入医院, 坚持从主渠道进行采购, 采购人员要坚决把药品的质量放在第一位, 不能贪图小利, 医院还要建立比较完善的采购监督管理制度, 关注药品市场动态和市场信息, 根据医院实际需求进行采购, 采购新药品要经过药事委员会讨论后才可进行。药事委员会成员严格按照相关程序对医院引进的新药进行公平、公正、公开、阳光操作, 合理的对新药做出评价以及对老要再次评价。药房要按照医院规定的药品目录和处方以及医院内部网络平台向临床医师推荐用药。医院合理用药不但是尊重生命, 也是树立良好医院形象的重要举措。医院要对大处方进行干预, 对不合理用药现象进行严格监管, 抓好药品验收以及药品库存管理工作, 药库管理人员要把药合理摆放, 对药进行分类, 并且把药品耗损降到最低, 坚持把好入库验收、药品保养和出库检查这三关, 药品在入库时, 药库管理人员要对药品名称、数量、厂商、价格等信息进行检查登记, 并对检查的质量做验收结论, 只有各方面都合格后, 药品才可以进入药库。入库后及时把相关信息录入医院电脑中, 并将其堆放整齐, 每天进行管理, 保证药品保持在合理的温度, 以免药品变质。药库管理员要随时做好每个单元的药品请领调出单, 并利用计算机对个药品进行核对, 做到数据精确严谨。加强药品质量管理, 确保临床用药安全, 每月对药库进行清点, 查看药品日期, 将过期药品及时清理, 以免造成临床用药危险, 对清理的商品要及时补充。

3 加强审方复核力度、严格执行、四查十对

采用先进的管理模式, 加强审方复核力度, 严格按照制度执行。为了进一步使制度贯彻落实, 提高医疗质量管理, 医院应该采取国内先进的工作模式, 推行药方四查十对和处方双复核制度, 又原来两人一起核对变成两人各自核对, 一人负责核对药品, 一人负责核对处方, 确保患者拿到的药品是安全可靠的。这种工作模式大大降低了医疗事故发生率, 使取药过程变得井然有序。药物人员认真做到了四查十对, 及时纠正了不合格处方, 这对医师处方起到了监督作用, 使医师开药更加的认真严格。从而保证了患者的用药安全和及时解决患者痛苦。为医院树立一个办事认真, 严谨的形象, 并赢得患者的信赖。

4 加强药房人员礼仪管理提升窗口形象

药房人员在工作中要充分的体现出自己的信息和工作的能力, 用积极向上的工作态度面对患者, 药师在患者面前要表现出专业和自信, 正确指导患者用药, 尽量消除患者的担忧, 积极配合医师的治疗。因此, 药房人员礼仪管理对患者就显得尤为重要, 作为药房人员必须仪表端庄、着装整洁、举止大方, 对患者服务时要文明礼貌、态度和蔼, 亲切自然, 给患者带来好的心情。地接待患者, 不得以衣貌取人不推卸责任, 不推诿患者, 不使用让人感觉不尊重的语言, 热情耐心地回答患者的问题, 尽可能地为患者提供方便, 佩戴标明其姓名, 技术职称或等级的服务卡, 做到规范服务程序, 规范服务用语, 规范服务行为使患者清楚无误地了解药品用法和有关注意事项, 为患者安全、有效、经济地使用药品提供最佳服务面对同行和其他医务人员。药房人员应主动将药物信息和动态告知医师和护士, 以达到彼此协作, 协助医护人员合理地选药和用药共同为患者服务。不在患者面前评说处方质量, 包括药物治疗作用以及处方错误等, 不谈论医师, 医疗水平和私生活以及其它人员的事项, 否则会引起患者的不信任感, 影响患者接受治疗的依从性。在临床药物治疗方面虚心向医疗团队的同行学习, 尊重医师和护士的意见不断提高自身的经验和实际工作能力。药房人员应相互合作, 经常交流经验, 上级药师有指导下级的义务和责任, 对于他人工作中的失误应及时改正和补救, 切忌轻视怠慢或推卸责任要时刻重视团队合作的意义与作用面对自己。药房人员应注重自我修养, 树立为患者服务的意识, 展现良好的医德医风和精益求精的职业风范, 遵纪守法, 认真执行有关药品管理的各项法令与规定, 自觉违法违纪行为和不正之风, 不参与有损于药师形象的任何活动, 与他人团结协作, 具有主人翁意识和集体荣誉感, 对工作敬业负责, 妥善处理工作中出现的非常规问题, 做到药品摆放整齐, 及时补充货位, 注意药品质量, 防止污染和药品质量降低, 药品按照有效期管理到位, 维持一个优美、整洁、安静的工作环境认真总结经验。善于与同行交流, 并将可靠的知识介绍给患者, 掌握与患者沟通的技巧, 做患者的朋友, 由生理服务延伸到心理服务, 勤奋学习不断提高业务, 汲取药学专业知识, 掌握新技术, 学习新理论, 适应专业发展。积极参加科研和教学活动, 提高自身专业水平, 不断提高接受能力, 提倡药学人员终身学习的概念。

5 总结

药房作为医院系统管理在重要组成部分, 加强药房规范化管理是医院改革的先行之路。本文从制度、审方、人角度来进行规范化管理的。药房规范化建设实施的如何取决于人, 因此, 我认为医院要想提高规范化管理, 就应该从人出发, 制定严格的奖罚措施, 提高医务人员的素质。目前, 各医院药房都处在一个转型期, 就是从药品为中心逐渐向以患者为中心转化、向合理安全用药转变。因此, 各大医院要想适应新环境的变化, 必须要建立科学的药房规范化制度, 只有这样才能方便医务人员于患者的沟通, 真正了解患者的需求, 保证患者经济、合理、安全用药, 促进医院可持续发展。

摘要：医院药房管理整个医院管理的重要环节, 它是集技术、经营、管理、服务于一体的综合性药房、科室, 是保证患者安全用药的重要窗口。因此, 要想规范医院药房管理, 必须要建立一系列的体系, 树立让顾客满意理念和坚持以人为本管理, 医药师的职责就是为患者提供负责任的、直接的药学技术服务, 提高患者的医疗质量以及生活质量。本文主要是根据我国医院药房管理的的现状提出了规范化建设药房的措施, 为广大医药管理人员提供参考。

关键词：医院药房,规范化,药品管理

参考文献

[1]汤光, 李大魁, 袁锁中.优良药房规范[J].中国医院药学杂志, 2006, 26 (5) :503-506.

[2]纪咏梅.医院药品管理体会[J].现代中西医结合杂志, 2009, 18 (24) :3004-3005.

规范化药房建设方案 篇3

关于印发《梁平县医疗机构规范化药房建设

管理办法（试行）》的通知

梁平府办发„2012‟243号

各乡镇人民政府（街道办事处），县级各部门，有关单位：

《梁平县医疗机构规范化药房建设管理办法（试行）》已经县政府同意，现印发你们，请认真组织实施。

梁平县人民政府办公室

二○一二年七月二十三日

梁平县医疗机构规范化药房建设管理办法（试行）

第一章 总 则

第一条 为加强医疗机构药品质量监督管理，规范药品使用秩序，保障公众用药安全、有效，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗机构药品监督管理办法（试行）》等法律法规，制定本办法。

第二条 在梁平县辖区内的医疗机构以及医疗机构中的药品从业人员应当遵守本办法。

第二章 职责与制度

第三条

医疗机构应当有专门的部门负责药品质量的日常管理工

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作；未设专门部门的，应当指定专人负责药品质量管理。

第四条

医疗机构应制定相应的药品质量管理制度，至少包括以下制度：

（一）药品购进管理；

（二）药品验收管理；

（三）药品储存养护和出库复核管理；

（四）有关记录和凭证管理；

（五）药品调配与使用管理；

（六）特殊管理药品管理；

（七）不合格药品处理管理；

（八）药品拆零调配管理；

（九）药品质量事故处理与报告管理；

（十）药品不良反应报告管理；

（十一）中药饮片采购制度；

（十二）人员教育、培训管理。

第五条

医疗机构应落实专人负责收集和分析药品质量信息、开展药品不良反应监测（ADR）、医疗器械不良事件监测（MDR）工作。

第六条 医疗机构应当向县食品药品监管分局（以下简称食药监分局）提交药品质量管理自查报告，自查报告应当包括以下内容：

（一）药品质量管理制度的执行情况；

（二）医疗机构制剂配制的变化情况；

（三）接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况；

（四）对药品监督管理部门的意见和建议。自查报告应当在本12月31日前提交。

第三章 人员与培训

第七条

医疗机构药品从业人员应具有相应药学专业技术职称或资格，熟悉药品监督管理相关的法律、法规、规章和所使用药品的基

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本知识，正确履行药品质量管理职责。

医疗机构未具有药学专业技术职称或资格的从业人员，应经药品监督管理部门培训、考试合格，取得岗位合格证书后方可上岗。

第八条

医疗机构审核和调配处方的药剂人员，必须是依法经过资格认定的药学技术人员，并具有相关的实际工作经验。

第九条

医疗机构药品从业人员应每年参加食品药品监管部门举行的药品从业人员教育培训，更新药事管理知识。

第十条

医疗机构除每年组织药品从业人员参加食品药品监管部门统一培训外，应定期进行药品法律、法规、专业技术、药品管理等知识的培训，并建立培训档案。

第十一条

医疗机构对直接接触药品岗位工作的人员应每年进行一次健康检查，并建立健康档案，患有传染病或者其他可能污染药品疾病的患者，不得从事直接接触药品的工作。

第四章 设施与设备

第十二条

医疗机构设置的药房及药品仓库应具有与本单位使用药品相适应的场所、设备和卫生环境。

（一）药品仓库（药房）的地面、内墙壁平整光洁，无污染，门窗结构严密。

（二）库房和药房应配备与经营场所相适应调节温湿度的设施设备。

（三）应有避光、通风、防尘、防污染、防虫、防鼠、防霉变、符合安全用电要求的照明及消防等设施设备。

（四）县级以上医疗机构药品购入、储存、养护、使用等实行电子化管理。

（五）医疗机构的药房应配置调配药品所必须的工具。第十三条

储存特殊管理的药品应有专用储存设备和相应的安全措施。

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第五章 药品的购进与验收

第十四条

医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品。

医疗机构使用的药品应当按照规定由专门部门统一采购，禁止医疗机构其他科室和医务人员自行采购。

医疗机构因临床急需进口少量药品的，应当按照《药品管理法》及其实施条例的有关规定办理。

第十五条 医疗机构应对药品供货企业进行资质和质量保证能力的审核，并建立审核记录和资质档案。档案包括以下内容：

（一）药品生产或批发经营许可证和营业执照复印件。

（二）药品生产或经营质量管理规范认证证书复印件。

（三）药品销售人员的单位授权委托书原件及其身份证复印件。

（四）进口药品注册证书或医药产品注册证及进口检验报告书、进口药品批件等药品批准文件的复印件。

（五）生物制品检验证明文件的复印件；实行批签发管理的生物制品按规定执行。

（六）与供货方签定药品质量保证协议。以上资料的复印件应加盖供货方印章（红色）。

第十六条 购进药品时应当索取、留存供货单位的合法票据，做到票、账、货相符。合法票据包括税票及详细清单，清单上必须载明供货单位名称、药品通用名称、生产企业、批号、数量、价格等内容，票据保存期不得少于3年。

第十七条 购进药品要建立真实、完整的药品验收记录。药品验收记录应当包括药品通用名称、生产企业、规格、剂型、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论和验收员等内容。

医疗机构接受捐赠药品、从其他医疗机构调入急救药品也应当遵

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守前款规定。

验收记录必须保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

第十八条 医疗机构应按照国家有关规定购进中药饮片。购进的中药饮片每件包装上应标明品名、规格、产地、生产企业、批号、生产日期、供货单位名称。实行批准文号管理的，须标明批准文号。

第六章 药品的储存与养护

第十九条

医疗机构应设置药品库房，药品按其储存条件的要求分别储存于冷藏、阴凉、常温区内。

第二十条

库房储存药品应分区存放并实行色标管理，其中：合格品区为绿色，不合格区为红色，待验区、退货区为黄色。

第二十一条

库房中药品堆垛应留有一定距离。药品与墙、屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，与库房散热、供暖设备的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米。

第二十二条

医疗机构储存药品，应按品种、规格、剂型和用途储存与摆放，分库、分区、分垛存放，不同品种或相同品种的不同批号应分开摆放，药品与非药品，内服与外用药应分开存放，中药饮片、易串味药品应分库、分柜存放，留有间隙。

第二十三条

库房配备药品养护人员，应定期对储存药品进行检查和养护，维护储存设施设备，发现问题应及时报告和处理，并建立相应的养护档案。

第七章 药品调配和使用

第二十四条 药品应凭处方调配使用，处方按规定保存。国家管控类药品严格从其规定调配使用。

第二十五条

用于调配药品的工具、设施、包装用品以及调配药品的区域，应当符合卫生要求及相应的调配要求。

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第二十六条 应当配备拆零药品专柜和拆零工具、拆零药品应保持原包装、拆零药品包装袋上应写明药品名称、规格、用法、用量等，并保存相关用药记录，保证药品质量可追溯。

第二十七条 医疗机构未经重庆市食品药品监督管理局批准，医疗机构不得配制和使用其他医疗机构配制的制剂，也不得向其他医疗机构提供本单位配制的制剂。

第二十八条 应当加强对使用药品的质量监测。发现假药、劣药的，应当立即停止使用、就地封存并妥善保管，及时向县食药监分局、县卫生局报告。在食药监分局作出决定之前，医疗机构不得擅自处理。

医疗机构发现存在安全隐患的药品，应当立即停止使用，并通知药品生产企业或者供货商，及时向食药监分局报告。需要召回的，医疗机构应当协助药品生产企业履行药品召回义务。

第二十九条 医疗机构不得采用邮售、互联网交易、柜台开架自选等方式直接向公众销售处方药。

第三十条 医疗机构应当逐步建立覆盖药品购进、储存、调配、使用全过程质量控制的电子管理系统，实现药品来源可追溯、去向可查清。

第八章 检查和验收

第三十一条

县食品药品监管分局和县卫生局成立规范化药房建设领导小组，督促全县医疗机构创建规范化药房，并按本办法共同制定《梁平县医疗机构规范化药房建设评分标准》，统一组织检查验收工作。

第三十二条

对验收达标的单位，授予“规范化药房”的匾牌。对不达标的单位，主管部门对其主要负责人进行通报批评和诫勉谈话，同时督促限期整改达标；县食品药品监管分局将其作为重点监管对象，加大监管检查频次。

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第九章 附 则

第三十三条

本办法所称医疗机构是指医院、妇幼保健院、卫生院、门诊部（含个体）、诊所（含个体）、卫生所（室）、疾病防治院（所、站）、护理站、社区卫生服务中心（站）等从事疾病诊断、治疗、保健活动的诊疗机构；药品从业人员是指从事药品购进、保管、养护、验收、调配、使用的人员。

戒毒机构和计划生育技术服务机构遵照本办法执行。第三十四条

本办法由县食品药品监管分局负责解释。第三十五条 本办法自发布之日起施行。

规范化药房相关制度 篇4

1．在院长的领导下，科室实行科长负责制，科长通过各科室负责人对全科的各项工作统一管理，并依据医院下达的各项任务指标安排工作，各专业技术人员严格执行岗位责任制。

2．在医院药事委员会领导下，编制药品采购计划，做好药品的采购、保管、供应、发放工作，加强药品质量管理，确保临床用药安全有效。

3．严格遵守处方管理制度和调剂工作制度，调配处方时严格执行操作规程。

4．严格执行毒、麻、精神、贵重药品的管理制度，确保安全，严防差错，并监督临床安全使用。

5．各药房、库房等部门必须严格遵守各自工作制度和操作规程。6．建立健全值班、交接班制度。

西药房工作制度

1．药房工作人员应具有全心全意为广大患者服务的思想和高尚的药德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。

2．调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。

3．收方后，对处方认真执行“四查十对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容有不妥或错误时，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品，急诊处方优先调配。

4．配方时，应细心、迅速、准确，严格执行核对制度。调配及核对发药人员均应在处方上签字。

5．发药时，应将病人姓名，用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。

6．对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况确须退药时，需经院长签字后方可退回，并按要求进行登记。

7．调剂室在分装药品时，应将药品名称、规格、数量等标明在药袋上，分装人员要认真填写药品分装记录，仔细复核、登记、签字。

8．调剂室应保持清洁，药品及调配用具应固定位置，用后放回原处。

9．药房应根据临床需要，有计划地领药，防止积压、失效。10．对麻醉药品，毒性药品及精神药品的使用、保管、调配，必须严格执行相关管理办法。11．调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生。严格遵守劳动纪律，不得擅自脱岗，不迟到早退。严格遵守交接班制度。

12．非本室人员不得擅自入内。

中药房工作制度

1．调剂人员应遵守医德规范，按岗位职责做好本职工作。

2．调剂人员必须依据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。

3．收方时认真审查处方内容，无误后方可调配，如发现有不妥之处或因缺药不能全部配齐时，应与医师联系修改后，再行调配。急诊处方优先调配。

4．配方时应细心，按方准确称量，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量。凡需先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化的药材应单包，并在包装袋上注明煎服方法，发药时向病人交待清楚。

5．对麻醉药品及毒性药品的保管、使用，必须严格执行特殊药品管理有关规定。

6．药房应配备复核员，认真核对配方有为漏配、错配等问题。

7．药品按药理、药性分类存放，药斗和药瓶应贴明标签。

8．量具应保持清洁，并定期检查校正。

9．定期打扫卫生，保持调剂室环境整洁。

10．非本室工作人员不得擅自入内。

药库工作制度

1．在科长领导下，负责全院药品供应工作，根据临床需要及时编制采购计划交科长审查，院长批准后执行。

2．药品采购人员要自觉遵守财务管理的有关规定，廉洁自律，严格执行药品采购制度，把好药品质量关。

3．药库工作人员要严格执行药品质量验收制度和药品出入库管理制度，确保在库药品质量合格。

4．药库工作人员应做好在库药品的贮存，养护工作。药品入库后应根据药品的理化性质和贮存条件在适宜的温、湿度条件下储存，并采取避光、防虫、防鼠等措施，防止药品污染、变质、失效。

5．定期或不定期检查在库药品的质量、效期，对发生质量变异和近效期药品进行登记，并及时协调处理。

6．对麻醉药品，毒性药品及精神药品的使用、保管，必须严格执行相关管理办法。

7．坚持定期盘点，减少误差，做到帐物相符。

8．加强安全防范意识，注意门窗上锁，严防烟火，定期检查防火设施，掌握防火器材的使用方法。

9．非工作人员不得随意进入库房。

中药饮片管理制度

1．中药饮片必须从具有合法证照的生产、经营企业购进。2．购进毒性中药饮片必须从毒性中药饮片的定点生产企业或具 有经营毒性中药饮片资格的批发企业购进。3．中药饮片的质量检验依据：

(1)国家药品标准；

(2)进口药材标准；

(3)炮制规范。

4．中药饮片验收依据法定标准和购销合同检查品名、质量、数量、生产厂商、产品合格证、生产批号或生产日期以及包装是否符合规定，入斗前必须按炮制规范进行加工。

5．验收毒性中药饮片必须再次查验生产、经营企业是否具有生产、经营毒性中药饮片资格。

6．毒性、麻醉、贵细中药饮片应专库或专柜存放，实行专人专柜、专册、专帐管理，并有明显的毒性、麻醉药品标志。

7．使用进口药品和毒性、麻醉中药应按照《进口药品管理办理》、《医疗机构毒性药品管理办法》、《麻醉药品管理办法》等有关规定执行。

8．中药饮片严格按其要求进行养护，每季度要将全部饮片检查一遍，重点品种应重点养护，一月检查一次，并做好养护记录，并至少保存两年。

9．严把饮片使用质量关，饮片装斗前进行质量复核，做好记录，并定期清斗，防止错斗、串斗、发霉等，饮片斗前应写正名正字。中药饮片调剂台及加工间每天清扫，保持清洁。

10．中药调剂员应按处方要求准确调配药品。对其处方严格审核，注意配伍禁忌、超大剂量等情况。

11．处方调配后应进行复核，内容应有药味的复核、每味剂量及调剂总量的抽查、打碎、另包等质量复核。

12．如违反规定，工作失职，将在质量考核中处罚

处方审核调配管理制度

1．药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

2．取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。

3．具有药师以上药学专业技术职务任职资格人员负责处方审核、发药以及安全用药指导工作。

4．药学专业技术人员应在药剂科签名留样。

5．严格执行对处方的审核、调配、复核和保存的管理制度。

6．药剂人员接到处方后，应先审方，对处方的合法性和用药适宜性进行审核，包括下列内容：

(1)处方前记、正文和后记是否清晰、完整；

(2)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判断；

(3)处方用药与临床诊断的相符性；

(4)剂量、用法；

(5)剂型与给药途径；

(6)是否有重复给药现象；

(7)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

7．药剂人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，请其确认重新开具处方，但不得擅自更改或者配发代用药品。

8．药剂人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品形状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量等。

发药时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

9．处方调配完毕后，调配人员应按处方要求进行复查，确认无误后签字，交复核人员复核、签字后方可发药。

10，中药饮片应符合炮制规范，禁止掺假、掺杂，饮片配方中不能以生品代替炮制品，并做到计量准确。

11．凡需特殊处理的饮片应按规定处理，需另包的饮片应在小包上注明煎煮服用方法。

12．药剂人员对于错误处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。

13．处方由药剂科负责妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存一年；医疗用毒性药品、二类精神药品及戒毒药品处方保存2年；麻醉药品及一类精神药品处方保存3年。

14．处方保存期满后，经医院主管领导批准、登记备案后，方可销毁。

药品出入库管理制度

1．药品入库时，保管及验收人员应严格执行药品质量验收制度，认真填写入库验收记录，杜绝假劣药品入库。

2．药品经过验收后，由药品会计开具 入库单，一式三联，并由采购员、库房保管员签字方可入库。

3．购回药品及时办理入库手续。

4．各药房按需开具请领单，有计划的领取药品。

5．药品出库时，由药品会计开据出库单，一式三联，库房保管员及经手人应按实发数量详细清点并签字。

6．药品出库，必须坚持“先进先出，近效期先出”的原则，不得人为造成药品积压失效。

7．未经审批，药品库不得配发处方(急救除外)，不得代收、代购、转让药品。

药品储存、养护管理制度

1．药品经验收入库后，应按药品性质、剂型分类贮存、便于养护和发放。

2．在库药品按温、湿度要求(常温：0—30℃，阴凉不高于20℃，冷藏为2--8℃，相对湿度为45％一75％)贮存。

3．库房配备干、湿温度计，库管员要做好库房温、湿度的监测和管理。每天上午9时，下午3时记录温湿度情况，若温湿度超出规定范围，应及时采取相应措施予以调节。

4．在库药品均应实行色标管理。绿色为合格药品区；黄色为待验药品区；红色为不合格药品区。

5．搬运和堆垛应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作。怕压药品应控制堆放高度，定期翻垛。

6．内服药与外用药分开存放，易串味药品、中药材、中药饮片以及危险品等应与其他药品分开存放。

7．麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品，放射性药品专柜加锁存放、保管，专账记录。

8．对库存药品应每季养护一次，并做好记录。对检查中发现的质量问题及时通知质量负责人进行确认、处理或送药检部门检验。

9．对6个月内到失效期的近效期药品，按月填报近效期药品登记表，并及时协调解决。

10．库房保管员切实做好防潮、防热、通风、防鼠、防火、防盗工作。

不合格药品管理制度

1．不合格药品指：药品质量(包括外观质量、包装质量和内在质量)不符合国家药品法定质量标准和有关质量要求的药品。

2．对于不合格药品，不得购进和销售。

3．对药品的内在质量有怀疑而不能确定其质量状况时，应抽样送市药品检验所检验。

4．不合格药品的确认、报告、报损、销毁应有完善的手续和记录。5．不合格药品的确认与存放：

(1)在药品购进验收时发现不合格药品，验收员应填写《药品拒收通知单》，报质量负责人进行复核，经质量负责人确认为不合格的药品，应通知保管员将其存放在红色标志的不合格药品库区。

(2)在库药品质量检查中，经质量负责人复核确认为不合格的药品，应通知保管员将其存放在红色标志的不合格药品区，并通知将该批号药品撤离，不得继续使用。

6．对于使用过程中出现一般质量问题的药品，由质量负责人根据患者的意见协商处理；但对于出现严重质量事故的药品，必须立即停止使用，并向质量负责人和市药监局报告。

药品不良反应监测及报告制度

为了加强院内药品安全监管工作，规范药品不良反应报告和监测的管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》制订本制度：

1．中心所有药品使用科室，均为药品不良反应报告监测对象，各临床科室指定专人负责本项工作。

2．各临床科室要严格监测本科室使用药品的不良反应发生情况，一经发现可疑不良反应，监测信息员应详细记录，并按规定认真填写《药品不良反应／事件报告表》，按规定上报。

3．中心药品不良反应监测办(药械科)负责院内不良反应报告的收集、整理和管理工作，并建立完整记录资料。

4．随时收集本中心药品不良反应情况，每季度集中向市药监局报告，其中新的、严重不良反应必须在15日内上报市药监局，死亡病例需及时报告。

5．《药品不良反应／事件报告表》的填写内容应真实、完整、准确。

6．出现群发药品不良反应／事件，应立即向市药监局、卫生局报告。

7．中心药品不良反应领导小组应定期对使用的药品所发生的不良反应进行分析、评价，并应采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。

值班、交接班管理制度

1．值班人员在值班时间内必须坚守工作岗位，不得擅自离岗。2．按院、科安全工作制度认真做好安全防范工作，有情况及时上报科主任或总值班。

3．值班时间不得带非工作人员进入值班室闲谈、留居。4．值班时调剂处方要认真按调剂工作制度进行，并特别注意做好审方、核对工作，避免差错事故发生。

5．对需要交接的工作事宜一定要交接清楚，需记帐的处方做好记帐工作后方可离开，以免漏费。

6．要保持室内清洁卫生。7．交接手续要清楚。

药品购进管理制度

1、依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品流通监督管理办法》、《医院药剂管理办法》，特制定本制度

2、医疗机构必须从有药品生产、经营许可证的药品生产、经营企业采购药品，严禁从其它渠道采购药品。医疗机构采购药品时，必须审核供货单位的合法性，并索取以下资料留存备查：

(1)加盖供货单位印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》的复印件；

(2)注明质量条款的书面合同或质量保证协议书；

(3)企业法人代表授权销售人员销售药品的“委托授权书”(应加盖企业公章和企业法人代表签字或盖章)；

；

(4)销售人员的身份证复印件及市级以上药品监督管理部门的培训证明；

(5)合法票据。

购进进口药品时，除应向供货单位索取上述资料外，还应索取加盖供货单位印章的以下资料：

(1)《进口药品注册证》或《医药产品注册证》的复印件；(2)《进口药品检验报告书》的复印件。

3、采购员须具有医、药或者相关专业知识并经市药品监督管理局培训合格，取得上岗证，方可持证上岗。

4、购进药品必须有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，记录应注明药品通用名称、购进日期、规格、单位、数量、生产厂商、批准文号、生产批号、有效期、供货单位等事项。

5、供货企业与新药品种的审核必须按供货企业与新药品种审核的制度执行，进行质量审查，合格后方可购进。

6、医疗机构不得有下列购进药品行为：

(1)从无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的单位或个人购进药品；

(2)从药品经营企业购进其超范围经营的药品；

(3)采购、使用保健食品等非药品；(4)采购其他医疗机构配制的制剂；

(5)从药品生产企业购进非该企业生产的药品；(6)购进药品说明书、标签、包装不符合规定的药品。

7、每年对进货情况进行质量评审一次，认真总结进货过程中出现的质量问题，提出意见和改进措施，加以分析改进。

8、考核中未出现违反制度及造成质量事故的，评定为优秀，给予奖励。发生一次质量事故，取消采购资格。

药品验收管理制度

1、验收员必须具有专业知识并经过市药监局的岗位培训及体检合格，持证上岗。

2、依据入库通知单验收药品，验收员先按照购货合同规定的条款及进货凭证、法定标准，依照程序进行验收，如发现质量不合格或可疑的药品，应拒收，悬挂警示标志，并填表上报主管负责人

3、抽样原则：

(1)外观质量检查抽样。按批号从原包装中抽取样品，样品应具有代表性和均匀性。

(2)每批在50件以下(含50件)抽取2件；50件以上每加50件多抽1件，不足50件按50件计。

(3)每件从上、中、下不同部位抽三个以上包装进行检验。(4)一般抽样数量：片剂、胶囊等抽样100片(粒)；注射液1--20ml抽样200支，50ml或50ml以上抽样20支(瓶)：散剂3袋(瓶)、颗粒剂5袋(块)；酊剂、水剂、糖浆剂等分别为10瓶：气雾剂、膏剂、栓剂分别为20瓶(支、粒)。

(5)如发现异常需复查时，应加倍抽样进行复验。

4、中药饮片应有包装、并附有质量合格标志。中药饮片包装上应标明品名、生产企业、生产日期等；实施文号管理的中药饮片，在包装上还应标明批准文号。

5、验收新药品种，应当有该批号药品的质量检验报告书。

6、进口药品其包装的标签应以中文注明药品名称、主要成份以及注册证号，并有中文说明书；应有符合规定的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件，并应加盖供货单位质量管理机构的原印章(红章)。

7、凡验收合格入库的药品，必须填写验收记录，验收员要签字。

8、每半年对验收员的工作考核一次，因工作失误，发生一次质量问题，年终不得评为优秀，发生质量问题两次者，给予处分。

药品陈列管理制度

1、陈列的药品必须是购进的合法企业生产或经营的合法药品。

2、药品应按品种、规格、剂型、用途以及储存条件要求，分类陈列。

3、“毒、麻、精、放”和戒毒类等特殊管理的药品应按照国家有关规定管理。

4、中药饮片应一味一斗，不得错斗、串斗、混斗。装斗前应进行质量复核，饮片斗前必须写正名正字。

5、拆零药品必须存放拆零专柜，做好记录并保留其原包装标签至该药品使用完。

6、对陈列的药品应按月进行检查并予以记录，发现质量问题应及时报告质量负责人。

7、保持陈列货柜、货架的清洁卫生，防止污染。

8、凡违反上述规定，将在质量考核中处罚。

特殊药品和贵重药品管理制度

1、特殊药品是指：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品及戒毒药品。贵重药品是指：一些名贵、价昂的药品。

2、特殊药品的购进、使用和管理，必须严格按照其相关法规执行。

3、使用麻醉药品的医疗机构，必须经药品监督管理部门审核批准后，凭《麻醉药品印鉴卡》方，可使用。

4、麻醉药品实行“五专’’管理。即：专人负责、专用帐册、专用处方、专柜加锁、专册登记。县级以上医疗机构应配备保险柜，县级以下应配备加有双锁的柜子。

5、医生应当根据医疗需要合理使用麻醉药品和精神药品，严禁滥用，除特殊需要外，麻醉药品的每张处方注射剂不得超过二日用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日用量，连续使用不得超过七天；一类精神药品的处方，每次不超过三日用量；二类精神药品的处方，每次不超过七日用量。

6、使用医疗用毒性药品的医疗机构，调配毒性药品，应凭医生签名的正式处方，每次处方剂量不得超过两日极量。调配器具应，专用专管。，7、调配处方时，必须认真负责，计量准确，并由调配人员及审方人双人复核签名盖章后，方可发出，麻醉药品处方留存三年备查，精神药品、医疗用毒性药品处方留存两年备查。

八、财务人员应认真做好特殊药品的记帐工作，财务、业务和库管人员密切联系，经常核对，按季盘点，发现问题及时清查，保证帐、卡、货绝对相符。

卫生和人员健康状况管理制度

1．药房、库房应保持宽敞明亮、清洁卫生，每天班前班后要打扫卫生。

2．药剂人员要注意个人卫生，做到着装整洁、勤洗澡、勤剪指甲，上班期间不得佩戴首饰。

3．药品摆放应规范整齐，药房、库房内严禁堆放杂物。

4．药房、库房内外应无积水、无污染源。

5．每年应根据市药品监督管理局的安排，组织职工健康检查，并建立职工健康档案。患有传染病或其他可能污染药品疾病的人员不得从事直接接触药品的工作。

6．健康检查，不得有漏检行为或托人替检行为，一经发现，将严肃处理。

“新药”购进管理制度

(一)“新药”的范围

”新药”未在 “基本用药目录”未收载为通辽阳光医院用药 范围内的品种。

(二)“新药”购进原则

临床需要、质量优质、价格合理。

(三)“新药”购进程序及要求

1．程序

临床科室根据临床需要提出申请—药械科审核—阳光医院药事委员会集体评审。

2．要求

(1)“新药”申请

A．由临床科室向药械科领取《新药申请表》。

B．科主任组织本科医师对申请引进的新药进行讨论。

C．认真填写《新药申请表》中的有关项目。如药品的名称、规格、药理作用、申请理由、医保情况等。

D．提出需淘汰的药品名称及理由。

(2)药械科审核

A．审核内容：a：是否是招标品种。

b：是否与医院所用品种、规格重复等。

B．收集“新药”资质材料

对临床科室申请的“新药”，由药房通知经营部提供以下资质材料：

a．药品生产许可证、营业执照、GMP证书；

b．药品生产批文、质量标准、价格批文；

c．药品包装批文；

d．药品样品，与样品同批号检验报告书。

以上资质均需加盖药品生产企业和供货单位红印章。

（3)药事委员会评审

A．药械科将“新药”申请资质审核整理后，提交药事委员会评审，参加会议的人数须超过应到人数的2／3。

B．申请“新药”科室的主任，介绍新药相关的内容和申请理由等，药事会成员集体讨论评审。

C．在“新药”评审中，以药品质量、价格、病人需求、药品的临床更新换代为依据，必须严格职业道德规范，严禁相关人员收受礼品、有价证券及现金，违者按有关规定严肃处理，并立即取消“新药”评审资格。

D．经评审通过的“新药”，按“新药”采购程序进行办理。

(四)“新药”进院后的管理

1．“新药”购入后，药械科应及时通知相关临床科室使用。

2．临床科室在试用“新药”期间，注意监测临床疗效及安全性、不良反应，药剂科注意及时收集临床使用反馈意见。

3．对于在临床使用过程中严重违反医院有关行风规定所涉及的药品，药事管理委员会有权作出停止使用的决定。

临床“特殊用药”管理制度

1．临床“特殊用药”的定义：

“特殊用药”是指紧急抢救、特殊病种、特殊需要、诊断及科研所需的而我我院尚未使用的药品。

2．因临床需要必须使用“特殊用药”的临床科室，须填写《特殊用药申请表》，“特用药”申请量一次一般情况下，不得多于单人份5日用量。

3．《特殊用药申请表》经临床专科主任审核签字后送至药械科，必要时药械科派药师到临床了解“特殊用药”的申请及使用情况。

4．药械科收到《特殊用药申请表》后，尽快采购所申请药品，药品入库后立即通知药房及申请科室，并由申请专科一次性领取。

5．“特殊用药”紧急情况下，药械科先采购，临床科室随后办手续。

6．以“特殊用药”名义过量申购药品，又无正当理由造成所申购药品的积压或失效，其损失由申购科室承担。

合理使用抗生素制度

（一）使用原则：

1.有效控制感染，争取最佳疗效。2.预防和减少抗生素的毒副作用。

3.注意剂量，疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。4.密切注意病人体内正常菌群失调。

5.根据药敏实验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。

（二）抗生素的管理：

1.医生应掌握合理使用抗生素的各种知识，根据药物的适应症状，药代动力学，药敏实验，合理选用。

2.护士应了解各种抗生素的药理作用和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应。

3.药房应建立抗生素管理的规章制度，并具体落实定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。

4.定期公布临床标本分离的主要病原菌及其药敏实验，以供临床选药参考。

（三）合理使用抗生素的规则： 1.病毒性感染一般不使用抗生素。

药房规范化管理制度 篇5

为规范处方调配人员的行为，保证处方调配的合法性及安全性。

二、依据：

1、《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例

2、《药品经营质量管理规范》第81、83条，《药品经营质量管理规范实施细则》第72条。

3、《处方管理法》。

4、本院有关管理制度。

三、适用范围：

适用于处方调配人员。

四、责任：

处方调配人员对本职责的实施负责。

五、工作内容：

1、本岗位工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士以上药学专业技术人员担任。在药房主任的领导下进行工作。

2、严格执行药房的各项规章制度。

3、坚守岗位不得擅离职守。必须离开时，应经负责人批准并安排人员代班。

4、无特殊原因不得自行换班和无故缺席，违反者按有关规定处理。

5、认真执行《中华人民共和国药品管理法》，严格执行医学专用药品、医疗用毒性药品的管理制度以处方管理制度。

6、药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。对处方查对的内容为：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。发出的药品应注明药品名称、用法、用量，注意事项。

7、加强与各临床科室的联系。对新增药品和紧缺药品，应主动、及时地通知临床科室并介绍新药和代用品，为临床提供用药咨询；做好医师合理用药的参谋，注意及时地纠正临床用药中的不合理现象；做好药品不良反应监察工作；做到优质服务。

8、工作时着清洁工作衣，挂牌服务，下班前应做好药品补充和清洁卫生工作。

9、工作时间不会客、聊天和做私事。

基层医院药房规范化管理探讨 篇6

1 药房药剂人员管理

1.1 药剂人员规范化管理

药剂人员要遵守《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规, 树立法制观念, 严格执行统一采购标准、药品贮藏及调剂等规范化操作。

1.2 提高药房人员综合素质

目前, 我国医院药房人员职称晋升按照“卫生技术人员职务及晋升条例”分为5个层次:药士、药师、主管药师、副主任药师和主任药师, 并以职称划分工作职责。副主任药师岗位职责是指导复杂药剂调剂和制剂, 保证配发的质量合格、安全有效;督促毒、麻、贵重药品的使用和药品检验鉴定工作, 承担教学和人员培训等工作;主管药师的岗位职责除指导技术人员药品调配工作外, 同时组织参加科研和技术更新, 参与临床研究等工作, 协助副主任药师检查毒、麻、贵重药品的使用和管理;药师日常协助主管药师工作, 并参加药品调配及制剂;药士主要职责是严格执行各项规章制度, 调配药物。医院药房从业人员必须具备初级职称。随着医药管理工作的不断提高, 医院药房除对职称有严格的要求外, 对学历的要求也在不断提高。然而现阶段基层医院的药房专业技术人员知识结构不合理, 大多数专业技术人员为中专学历, 专科毕业生仅占一小部分, 基层医院对选人、用人方面没有选择的余地。由于患者多数不愿选择基层医院就诊, 导致基层医院就医量减少, 医务人员收入普遍偏低。很多医学院校毕业的大学生不愿到基层医院工作, 形成了恶性循环, 致使一些工勤人员也在从事药剂工作。要想解决这些问题, 加强对基层医院人员编制的配比, 是引进高质量人才的必要条件。同时, 针对基层医院药剂科人员综合素质差、学历参差不齐及总体学历水平偏低的问题, 形成带头学习机制, 先进工作者或药房主任带领药剂人员有计划、规范的学习药剂专业知识, 通过自考、成人考试和函授等多种学习方式, 提高其学历及自身修养。

1.3 加强药剂人员日常培训

要求药剂人员熟练地掌握药学专业知识和相关药事法规, 避免在具体操作过程中出现医疗事故, 降低医患纠纷的发生率。我国每年新药上市有上万种, 更新速度较快, 药剂人员应通过培训定期更新药学知识, 及时了解新药的作用机理、不良反应等, 以更好地应对临床病症。基层医院中普遍存在着药剂人员素质不高的问题, 应定期开展对药剂人员职业培训, 通过对药学理论、临床用药与安全用药原则、药品管理相关法规、药品经济学及实践教育等方面的培训, 特别是对中青年药师进行有计划、有重点的培训, 还可以通过行业协会组织定期参加各类药剂专业短期培训、进修、讲座及本专业学术经验交流会等, 激发药剂人员的工作热忱, 提升药剂科综合业务能力, 拓展药剂人员的工作思路。

1.4 排解药剂人员工作压力, 及时做心理疏导工作

(1) 如今很多基层医院面临医改, 面对“医药分家”, 药剂师的心理压力都比较大, 很多没有编制的药剂师担心因此下岗或面临低收入, 年轻的药剂师则考虑跳槽, 大大影响了基层医院药房工作的正常运行。对此, 医院应安排专人对药剂人员进行医药卫生改革政策的正确解读和指引。⑵建立内部心理咨询服务工作站, 医院因医技人员分类较多, 工资收入悬殊, 很多基层医院的应届毕业生刚步入工作岗位, 难免出现“眼高手低”等现象, 感觉付出与收获不成正比, 导致工作懒散, 甚至跳槽。心理咨询站除做心理疏导外, 应结合人事科制定激励机制, 通过绩效、奖惩机制来激发药剂人员的工作热情, 实现自我价值。⑶医患纠纷是窗口行业不可避免的矛盾, 随着人群对医疗知识的了解, 对医务人员的要求也不断提高, 药剂师普遍感到工作量大, 与患者沟通存在障碍, 出现烦躁等心理状态, 心理咨询站应定期对药剂人员开展心理健康讲座、户外拓展训练, 以增强团队意识, 提高心理承受力, 改善心理健康状况, 确保医疗服务质量。

1.5 加强绩效管理, 对优秀员工予以奖励, 提高药剂人员工作积极性

要采取绩效考核管理办法, 将工作量、岗位职责和安全服务质量3个标准作为评判的指标。由于药剂人员岗位不同, 绩效考核及奖金分配亦不同。比如有的医院将绩效奖金的20%作为发展基金, 其余的80%作为服务质量好的药剂人员绩效考核奖励[1];还可细化分配制度, 如将日常考勤、工作服务态度和职责履行情况等纳入绩效考核分配制度中, 以激发药剂人员“按劳分配, 多劳多得”的工作热情, 挖掘工作潜能, 最大限度地发挥主观能动性[2]。

2 提高药品质量管控

2.1 严格执行《药品管理法》, 确保药品质量

基层医院药房情况较为复杂, 应定期对药品进行外观鉴别、性状检查及有效成分含量检测。

2.2 药品仓储保管

基层医院, 尤其是乡镇卫生院, 因用地紧张, 不设立药品库房, 药品管理松散, 严重影响了基层医院的发展。作为基层医院要严把药品保管质量关。库房内应设置不同区域, 满足药品的贮存条件, 比如:⑴设立药品阴凉库, 温度不应超过20℃, 相应湿度常年保持在45%~75%之间, 并设专人每天定期定时查看;⑵设置冷库, 要求温度在2~10℃, 若没有条件应设立多组冷柜, 保证需要冷冻的药物能够及时安放。库房应按照医院的实际情况, 据药房用药量分为常用区和非常用区, 并按照剂型分为片剂、颗粒剂、口服液和外用软膏等多个彩色区域[3], 这样可有效地控制虫害、霉变, 便于及时清查药品, 及时做好登记, 以有效避免药物不必要的损坏, 减少医院经济损失;在中药药品的保管方面, 要预防药品变质。由于基层医院设备落后, 资金短缺, 没有条件做到化学药剂的养护, 可以采取物理养护法, 比如晾晒法:把中药饮片放置在阴凉处进行干燥;通风法:用自然气候对湿度进行调节, 保持药品的干燥[4]。贵重中药材可以采取密封吸湿法, 将中药密封, 使中药与外界空气隔离, 避免湿气浸入药材。药剂人员运用这些方法时, 应熟练掌握养护知识, 注意选择与药品合适的方法, 比如:含挥发油类药品不适宜用高温烘燥等。

2.3 降低采购风险, 规范采购流程

根据临床需求制订采购计划。药事委员会要加强对购进药品的监管, 通过论证、审核等流程加强进药的规范性, 杜绝无证药品进入药房, 药品必须具备《药品生产 (经营) 许可证》、《营业执照》、GSP和GMP认证, 包装完好并有品名、规格、生产企业、生产日期及批号等, 药房验收人员应根据规定逐一核实, 并做好验收记录。

2.4 加强特殊药品管理

特殊药品涉及面广泛, 应用风险性大, 保管或使用不当易造成中毒、瘾廦等问题。在特殊药品管理中, 麻醉药品、第一精神药品和毒性药品等特殊药品, 应按照《药品管理法》的规定, 专人专柜管理, 并做好入库、出库账册登记、专用处方的保存以及医疗药物废品的登记, 调配特殊药物严格按照规定剂量给予。强化药学专业技术人员对特殊药品的知识及风险性的认识, 监管中注重细节, 责任落实到人, 特殊药品发出、收回情况应有登记、清查及消耗记录, 对没有交回的, 或交回数量不符的, 应形成跟踪机制, 避免“不闻不问”情况的出现。

2.5 严把中药调剂关

中药调剂流程为审查→计价→调剂→复核→发药, 对发出的药品应做到准确无误, 在审查过程中重点查看处方有无缺失, 药品名称、剂量是否清楚, 有无配伍禁忌, 如果发现问题, 要及时与开具处方的医生联系, 签字后方可调配。调剂中药时, 对先煎、后下和包煎等药物应予以标记, 按照调配要求, 不得估量调配, 尤其在调配毒性药物时, 分量差不得超过1%, 调剂完成并再次核对后交由复核人复核[5]。药房在发药高峰时, 有时会出现发错药的情况, 药师应严格执行4查10对审核制度, 杜绝漏发、错发现象的发生。此外, 基层医院由于条件有限, 药房操作间面积紧张, 设施较为陈旧, 应加强药房硬件环境建设, 在调剂设备上应及时更新, 以保证调剂时不出现剂量的偏差, 确保用药安全。

3 药房服务模式需转变

随着各行业的科技创新, 药房的改革步伐也逐步加快, 服务性质应从具体操作经验服务型向专业知识技术服务型转变[6]。基层医院作为我国医疗工作的中流砥柱, 更应与时俱进, 药剂师不应只是承担简单调剂、发药的工作, 更应该以人为本, 以患者为中心, 为患者提供安全、高效的药学咨询服务。应设立药物咨询服务窗口, 对药物使用时的不良反应、给药时间及剂量等问题做耐心、详细的专业解答。建立患者联系单制度, 当药物出现一般或严重的不良反应时给予应急的绿色沟通渠道, 以避免严重药物不良反应事件发生, 通过药房服务模式的转变有效地降低医患纠纷的概率。

4 药房管理新模式

药房改革是“国家医改”的重要组成部分, “以药养医”是社会关注的热点, 国家在制定降价机制、统一采购和统一配送制度后, 大幅度降低了药品价格。在探索药房管理新模式中, 我们应当多借鉴国外的成功经验, 根据我国基层药房工作的发展适时进行改革。2000年国务院办公厅颁发了由国务院体改办等8个部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》, 提出“实行医药分开核算, 分别管理”, 在完善财务补助和相关服务价格的基础上, 把药房改为药品零售企业, 药房变成彻底的商业模式, 与医院不再挂钩。对此, 我们应该调动医药卫生工作者的积极性, 稳妥地推进改革, 不能只治标不治本, 要达到标本同治的效果。政府应加大财政支持, 在创新经营体制中, 基层医院应结合本地实际开发创新经营模式, 让医院有新的造血机能。基层医院应借鉴大型医院的管理模式, 比如:⑴药房工作自动化。基层医院设备更新慢是我国基本医疗滞后的原因之一, 发达国家很早就开始了药房工作自动化的研究, 现今很多大型三甲医院也逐步实现了药房工作自动化。基层医院应着眼于未来, 更好地分担大型医院人满为患的压力, 通过引进自动化发药机, 提高调剂效率。自动发药机可以储存500多种药物, 密封洁净, 患者通过就诊卡就可以一步到位, HIS系统将患者缴费信息传递到发药系统的接口服务器, 服务器把处方按照窗口分配的原则, 分配到指定窗口;同时接口服务器将收到的处方数据以及窗口号存入数据服务器, 数据服务器根据发药窗口号与设备对应的关系, 将处方数据分配到发药设备中, 同时将处方打印出来, 药剂师只需根据处方审核, 便可发药[7]。这样可大大减少发药的出错率, 提高了药剂科的工作效率, 药师也能够有更充裕的时间为患者提供用药咨询等服务, 从而加强医患的联系, 形成良好的沟通渠道。⑵东方医院在药房托管上开发出“医药分管”模式, 与药房托管模式不同的是, 医院的药学部仍然掌握着紧要的品种和进药厂家的决定权, 并承担着医院药学服务的职能, 医院指定一家大型医药公司作为唯一的供应商, 负责药品的采购、配送等工作。医药公司负责与药品供应商谈判价格, 其结果让医院遴选, 医院提供药品仓储场地, 医药公司用租赁的形式保证医院药房工作的正常运行, 而在药品的应用监督上还由医院药房所属, 这样既保障了患者在用药方面的安全性, 也没有完全把医院药房推向社会, 保持了其公益性属性。医院剥离的是一部分工作, 而不是一个部门, 药品调配和储存都交给了更加专业的医药公司, 医药公司提供的价格在遴选制度的保障下, 与医院共同遴选, 抑制了药品回扣现象的发生, 确保了药品采购的透明性和公平性[8]。

关键词：基层医院药房,管理,规范化

参考文献

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