耳鼻喉科试卷

耳鼻喉科试卷

耳鼻喉科试卷 篇1

1．窦口鼻道复合体

2． 气管切开术的定义及手术适应症

3． 咽鼓管的生理功能

4． 颈部淋巴结的分区

5． 人工耳蜗

6． 声波的空气传导

7． 扁桃体手术切除的适应症

二．填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每空 1 分，共 36 分）

1、鼻窦左右成对，共4对，分别是、、和，其中开口位于蝶筛隐窝的鼻窦是。

2、鼻疖最严重的颅内并发症是。

3、咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分，咽部的筋膜间隙是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，较重要的间隙有间隙和间隙。

4、内耳埋藏在颞骨的岩部，结构复杂而精细，故以称迷路。按解剖和功能分为、和三个部分。从组织学上分为和二

个部分，二者形状相似。

5、喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部发出喉返神经，左侧喉返神经绕，右侧绕，继而上行，行走于气管食管沟，在环甲关

节后方进入喉内。

6、喉癌前病变主要有、、和。

请标明页码

7、以外耳道为中心可将颞骨分为五部分，即、、、和。中耳包括、、及四个部分。

8、根据慢性化脓性中耳炎的病理及临床表现，可将其分为、、、三型。

9、乳突根治手术的目的在于。

10、鼻咽癌以颈部淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移常出现在淋巴结。

三.单项选择题(请在正确答案字母上化圆圈,每题 2 分,共20 分.)

1、患者，男、36岁，门诊准备行纤维喉镜下右侧声带息肉摘除术，术前常规行喉咽部粘膜

表面麻醉，麻醉过程中患者感头昏气闷、眩晕眼花，同时有血压下降、脉搏微弱、呼吸浅

而不规则。以下哪种急救措施不正确。

A、静脉注射地塞米松，以迅速脱敏和抑制药物过敏反应

B、使病人头高脚低位休息，密切观察病人脉搏、心跳、呼吸、血压、神志等

C、必要时采取人工呼吸、气管内插管及吸氧等措施

D、对兴奋病人可静脉注射镇静剂，但应注意用药量不能超标

2、患者，男性、21岁，两天前打篮球时不慎被人肘击鼻部，现来医院门诊就诊，查视见外

鼻明显肿胀，鼻腔未见活动性出血点，以下处理措施哪一项不妥

A、建议患者行鼻骨侧位片检查

B、建议患者行鼻窦CT检查

C、注意观察患者有无脑脊液鼻漏发生

D、鼻骨侧位片明确有鼻骨骨折且有错位时马上进行鼻骨复位

3、患者，女性，20岁，在学校食堂就餐时不慎被鱼刺卡住，以下鱼刺存留的部位，最不可

能的是

A、扁桃体B、舌根C、会厌谷D、鼻咽部

4、患者，男性，56岁，晚饭时不慎将一块锐利的鸡骨头咽下，以下处理方法，正确的是

A、立即喝下较多的食醋，以软化鸡骨头

B、用馒头强行下咽，将鸡骨头压至胃内

C、用食指压迫舌根引起呕吐，将鸡骨头吐出

D、立即停止进食，到正规医院耳鼻咽喉科应诊

5、患儿，男性，2岁，三日前吃花生时反复呛咳，休息时可好转，听诊右侧肺部呼吸音明显低于左侧，胸透可见有纵膈摆动。该患儿最可能的入院诊断是

A、支气管异物B、支气管感染C、肺炎D、右侧肺结核

6、以下哪一项不是扁桃体切除术的手术适应证

A、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能

B、白喉带菌者，经保守治疗无效

C、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

D、急性炎症期的扁桃体影响吞咽功能

7、患者，男性，45岁，诊断右侧甲状腺占位，在颈丛麻醉下行右侧甲状腺占位切除术，术后患者出现声嘶，电子喉镜下见右侧声带不能正常运动，引起该患者声嘶最可能的原因是

A、颅底占位侵犯右侧迷走神经

B、上纵膈占位侵犯右侧迷走神经

C、右侧环杓关节脱位

D、甲状腺手术中损伤右侧喉返神经

8、患者，女性，56岁，右耳反复流脓多年，半年前行相关检查后诊断为胆脂瘤型中耳炎，因经济原因未行手术。一周前患者突然出现高热（体温高于39摄氏度），头痛（先为右侧，后扩展到全头），恶心呕吐（喷射状，与饮食无关），并且有精神萎靡，嗜睡表现。该患者最可能的入院诊断是

A、右侧胆脂瘤型中耳炎并发颅内并发症

B、上呼吸道感染

C、迷路炎

D、右侧中耳癌

9、患者，男性，63岁，进行性声音嘶哑半年，喉镜见右侧声带中部菜花样新生物，右侧声带固定，取新生物行病理检查示鳞状细胞癌。颈部B超检查未及肿大淋巴结，全胸片及肝胆B超检查均未见明显异常。按国际抗癌协会TNM分类标准进行分类应为

A、喉癌（声门上型、T3N0M0）

B、喉癌（声门型、T2N0M0）

C、喉癌（声门型、T1N1M0）

D、喉癌（声门上型、T4N2M1）

10、患者，男性，68岁，发现右侧上颈部进行性增大的包块半年，包块质硬，活动度差，针刺细胞学检查示转移性低分化鳞癌，该患者最应先行哪项检查

A、纤维胃镜B、下咽食道造影C、全胸片D、鼻咽镜检查

四.问答题(每题 9 分,共 9 分。)

耳鼻喉科体检医师职责 篇2

一、在医务部主任的领导下开展工作，负责受检客人耳鼻喉科体检项目的检查。

二、认真执行各项规章制度和操作流程。

三、按照耳鼻喉科体检项目的需求，认真询问病史，并按体检程序进行检查，确保体检项目无遗漏。

四、对体检中发现的阳性体征准确予以描述，防止简单下结论。做到无漏填、无错项。

五、负责本科室的体检小结，作出本科室的检查结论及建议。

六、体检过程中对受检客人提出的问题，要做好咨询解答工作。

七、执行保护性医疗制度，尊重受检客人的隐私权。

八、体检中遇到特殊情况时，要及时与相关科室或总检医师会诊，共同作出结论。

九、负责领取本科室日常用品并做好使用消耗记录；爱护科室设备和物品。

耳鼻喉科门诊感染管理 篇3

耳鼻喉科

于倩倩 引

言

 耳鼻喉科门诊承担着分诊、负责诊室整洁、维护就诊秩序、遵医嘱行雾化吸入治疗、耳鼻喉科局部理疗的工作。严格执行无菌操作和消毒隔离制度，防止交叉感染，门诊感染管理至关重要。

应达到如下要求

 对治疗器械的管理

各诊室的空气、物表消毒管理

 一次性无菌医疗废物的管理

鼻内窥镜室的管理

对治疗器械的管理

 门诊用过的诊疗器械和物品，应先去污染，彻底清洗干净，将器械擦干，行高压蒸汽灭菌。其中感染病人（如乙肝、爱滋病人等）用过的器械应先消毒，再彻底清洗干净再消毒、灭菌。凡进入人体组织或无菌器皿的如穿刺针必须灭菌。建议推广使用一次性医疗器械。我院门诊的雾化管、吸嘴等均为一次性用品。

各诊室的空气、物表消毒管理

 每日要随时保持各诊室清洁、整齐，热情接待患者，适时行卫生宣教。治疗室摆设物品整齐，位置固定并定时检查。如有过期，及时更换，检查并整理已使用的诊疗物品并送供应室高压蒸汽灭菌，清理操作台面，每日对诊室行空气物表消毒，消毒时室内清洁干燥且温度不应低于20度，相对湿度不超过50%，灯管每1-2周用70%乙醇棉球擦拭一次，以除污垢。

 照射时间不少于60分钟，灯管距离地面不应少于2米，紫外线应定期检测，新灯管照射强度不低于100uw/平方厘米，使用中灯管不得低于70uw/平方厘米，照射强度检测应每半年一次。

一次性无菌医疗废物的管理

 废物分类收集管理，生活垃圾用黑色塑料袋，感染性废物用黄色塑料袋。

 锐气（针头）用后应放入防渗漏耐刺的容器锐器盒内，无害化处理。

眼科、耳鼻喉科工作制度 篇4

1.眼科工作的目的是救死扶伤；实行人道主义，认真贯彻党的医疗卫生工作方针，通过临床医疗、预防、教学、科学研究工作，解放盲人。

2.全科工作人员，在工作中既要热情、耐心，又要坚持“三严”（严肃、严格、严密）；认真执行医院及科室的各项规章制度；不断提高医疗、护理质量。

3.临床工作，认真执行眼科诊疗常规所规定的各项措施，认真执行各级医师“三级责任制”所规定的各项内容；认真执行交接班、查房、值班、病历书写制度及护理制度。

4.门诊工作，坚持主治医师以上的专科门诊和住院医师24小时负责制。

5.科室工作程序，应有目标、有计划、有检查、有总结。

6.科室工作中应充分发扬民主，听取群众意见。领导带头，以身作则，表扬好人好事，批评不足之处。

耳鼻喉科工作制度

1.科室实行科主任负责制，科主任在院长的领导下，由科室副主任和护士长协助对科室的医疗、科研、教学和政治思想工作等实行全面统一领导，并保证各项任务的完成。

2.全科医护人员必须严格遵守医德规范，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务，不断改善服务质量。

3.科室各级人员必须认真执行医院规章制度，严格执行岗位责任制。

4.科室门诊工作：

①实行主治、副主任医师的专科门诊和住院医师24小时门诊负责制；

②门诊医师实行每半年一次的轮换制；

③坚持首诊负责制，认真填写门诊日志，按规定及时填报传染病卡片；

④危重病人和老干部优先就诊，门诊护士要随时巡视候诊病人情况，做好妥善安排。

⑤门诊医师必须仔细询问病人，书写门诊病历，三次门诊要做出确诊。

⑥工作人员必须按时上、下班，遵守作息制度。5.病房工作：

①实行三级医师负责制和分级护理制；

②病房医师实行24小时值班负责制。非正常上班时间由值班医师负责急诊病人的接诊和处理。

③认真执行交接班制度和查房制度。

科主任每周大查房一次，负责检查各级医师的病历书写、治疗方案、合理用药及决定病人的出院、转院、转科及疑难病例的诊断和处理等。

主治医师每日查房一次，随时修正住院医师的各种医疗文件，处理日常业务问题。住院医师每日上、下午查房2次，并对危重抢救病人负责到底。一线医师处理有困难时，立即向二线值班医师请示。值班医师每晚8时查房一次，病人病情临时变化，必须及时处理。

④认真执行病历书写制度、会诊制度、手术审批制度和消毒隔离制度等。

⑤护士长负责病房管理及护理工作。

6.由科主任安排和组织全科人员积极参加、完成科学研究及教学任务。

耳鼻喉科夜班工作流程 篇5

20：45

1、衣帽整齐，符合着装要求。和辅助班、机动班共同巡视22：0023：00

06：0006：30 07：0008：00 08：10 病房，床头交接病人。与则1交接药品、物品、卫生及水电安全等。掌握病房整体情况。

2、按时完成夜间护理工作及治疗。

消毒治疗室及换药室两小时并填写各种登记本。打印软包装瓶签，按床号粘贴。

1、夜查房，做好病人睡前护理工作。

2、根据护理级别巡视病房。做好危重病人的护理记录。根据医嘱及护理等级测生命体征并记录，根据要求督促患者留取大小便标本，填写日志。

负责协助病人打开水工作。抽取血标本。

书写交班报告，各种记录，汇总出入量，做好交班前准备工作。打扫治疗室及更衣室。

参加晨会集体交接班。

耳鼻喉科年终工作总结 篇6

一、提高医务人员的专业知识

1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。

2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。

二、加强科室的卫士管理

1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。

4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。

“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，医'学教育网搜集整理我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……

三、手术室学习

1、开展了电子耳蜗植入手术。

2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心，已接受病人检查，就诊及手术，病人逐渐增加。

3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统，已服务于病人，取得明显的社会效益和经济效益。

4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。

5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。

6、开展了耳廓畸形的整形手术。

7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。

8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。

9、开展了助听器验配工作。

10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。

耳鼻喉科护理论文参考 篇7

【摘要】 目的 研究分析耳鼻喉科临床护理路径的应用。

方法 选取我院2月至1月收治的96例耳鼻喉科患者，将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别48例，对照组采取常规的护理办法，

研究组患者则在对照组患者的基础上采取临床护理路径这一护理模式，分析对比患者治疗效果与各项指标情况。

结果 研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%，对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%，且研究组患者的住院总天数以及总住院费用均明显低于对照组患者，三组数据均有明显的差距，具有统计学意义(P<0.05)。

结论 临床护理路径是一种规范化、标准化的护理办法，能够降低患者的住院费用以及住院天数，进而提高患者对医院服务的满意度，是一种科学的护理办法，值得推广。

【关键词】 耳鼻喉科;临床护理路径;应用

耳鼻咽喉科原名“五官科”，后经历卫生部改革之后正式命名为“耳鼻咽喉科”。

“耳鼻咽喉科”是诊断治疗耳、鼻、咽喉、及其相关头颈区域的外科学科，常见的耳鼻咽喉科疾病主要有：耳部疾病：中耳炎、耳鸣、外耳炎、耳聋、鼓膜穿孔、鼓膜修补、

听力障碍;鼻部疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏鼻炎、鼻部整形;咽喉疾病：喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、急性咽炎以上为耳鼻咽喉科疾病分类中比较常见的病症[1-3]。

除这些之外，耳鼻咽喉科还有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。

由于耳鼻咽喉科的疾病种类繁多，对于耳鼻咽喉科的护理要求也越来越高[4]。

我院对耳鼻喉科的.患者采用了临床护理路径这一护理模式，取得了令人满意跌效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院202月至201月收治的96例耳鼻喉科患者，将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别48例，其中男性57例，女性39例，年龄最小21岁，最大72岁，两组患者各临床资料如年龄、性别、病种、文化程度等各方面均无统计学差异性(P>0.05)，可以进行组间比较。

1.2 方法

对照组采取常规的护理办法，具体做法为护理人员对患者各项生命体征进行观察并进行常规的检查，遵照医嘱对患者给予护理。

研究组患者则在对照组患者的基础上采取临床护理路径这一护理模式，具体做法为：

①提高医护人员的专业素质。

医护人员是保证护理安全的基础，因此应加强对医护人员的管理。

首先，对于一些新上岗的护士和实习生要进行系统的培训，保证新人护士和实习生能够牢牢地掌握专业知识，技术操作熟练而又规范，另外，对医护人员进行安全警示教育，不断强化安全意识。

利用晨会等时间对于医护人员进行各种形式的安全教育[5]。

牢固树立安全意识和服务意识，提高医护人员的职业责任感和道德情操，对于工作认真细致，给患者带来安全感和信赖感。

鼓励医护人员参加技能培训、网络学习或者自学考试，通过不断的学习提高自身的能力。

②心理疏导：医护人员应根据不同的情况给予恰当的心理疏导，帮助病人尽快的进入角色，对疾病有正确的认识，并树立战胜病魔的信心。

③与患者建立良好的医患关系，人生病后会产生较强的依赖感和对疾病的恐惧心理，此时医护人员应耐心向患者解释手术的过程，打消患者不必要的疑虑，增加患者的安全感[6]。

④对患者家属进行医学知识的普及教育，包括患者的饮食营养、心理安慰等方面，使得患者能够保证饮食的营养以及心情平静，另外对于经济能力较低的家庭积极帮助患者家属办理医疗保险等各项手续，解决患者以及患者家属的后顾之忧[7]。

1.3 各项观察指标 所有患者在治疗结束后，对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析。

主要观察数据有两组患者在住院总天数比较、住院总费用比较以及对医院和医护人员满意度的比较三方面。

1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示(χ±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结 果

所有患者在治疗结束后，对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析，发现研究组患者住院总天数为4.71±1.36天，对照组患者住院总天数为6.81±2.75天;

研究组患者住院总费用为2361.2±548.3元，对照组患者住院总费用为3376.3±683.2元;研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%，对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%。

三组数据均有明显的差距，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3 讨 论

临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[8]。

护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。

病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[9-10]。

我院耳鼻喉科采用临床护理路径这一护理办法后，研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%，对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%，

且研究组患者的住院总天数以及总住院费用均明显低于对照组患者，三组数据均有明显的差距综上所述，可以得出结论：临床护理路径是一种规范化、标准化的护理办法，

能够减少患者住院天数、为患者节约住院费用、并且能够提高患者对医院服务的满意度，是一种科学的护理办法，值得推广。

参考文献

[1] 杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学.护理学分册，，(01)：1-3.

[2] 王秀君.临床护理路径让护理变得有计划[N].健康报，-10-25007.

[3] 王玉玲.临床护理路径应用管理的研究进展[J].天津护理，，(04)：242-243.

[4] 潘筱玲，张红梅，邓婕.耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理[J].全科护理，2010，29：2694-2695.

[5] 张月林，张冬梅，李海永.耳鼻喉科护理隐患及“四注”护理法的成效[J].求医问药(下半月)，，08：621.

[6] 杜芳.护理记录模板在耳鼻喉科护理记录中应用[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会，2010.2.

[7] 戚敏，蔡克文，黎志成，曾祥丽，岑锦添.耳鼻咽喉科护理人员的临床听力学水平评估[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会，2010.3.

[8] 李红，王俊华，藤敬香.耳鼻喉科在实施病人护理满意度调查中存在的问题及效果评价[A].中华护理学会.全国眼耳鼻喉科护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会，.3.

[9] 刘彩凤.开展优质服务工程提高耳鼻喉科护理满意度[A].中华护理学会.全国眼耳鼻喉科护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会，2011.3.

临床技能大赛考题-耳鼻喉科范文 篇8

患者女，20岁。咳嗽1月余，进行性呼吸困难10天。查体：神志清，R28bpm，P120bpm，吸气性喉鸣明显，三凹征明显。颈部CT资料（见图片）

一、请列出初步诊断及下一步如何处理：

二、请说出Laryngeal obstruction的分度及相应治疗措施，三、附一题：患者男52岁，声嘶、气促半年，加重2天，来的时候很重，IV°喉梗阻，血氧60%。立刻行气管切开，病人呼吸困难得到缓解，血氧达到95%……

请问你对此项操作有何意见及看法？

考题一答案：

一、诊断：气管肿物（2分），喉梗阻Ⅲ度。（2分）

下一步可考虑用小号麻醉管插管，若不行，即应及早行气管切开（尽量低位）+肿物切除活检。（4分）

二、喉梗阻(Laryngeal obstruction)的分度

喉阻塞（laryngeal obstruction）是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其并非一独立的疾病，而是一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及病人生命。由于发病急、缓不同，喉阻塞分急性和慢性两类。根据病情轻重，喉阻塞可分为四度

一度：平静时无症状，活动时有轻度吸气性困难。（1分）二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。（1分）

三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。（1分）

四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。（1分）治 疗

喉阻塞能危及生命，必须高度重视，积极处理。应按呼吸困难的程度和原因，采用药物或手术治疗。

一度：应明确病因，积极治疗。由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等。（1分）

二度：积极治疗病因，严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开。（1分）三度：根据病因医疗条件，患者体质等全面衡量而决定。如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，全身情况较差时，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给于其他治疗。（1分）

四度：因病情危急，应当机立断，行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。（1分）

三、慢性缺氧患者可能在缺氧改善后因突然高氧状态导致呼吸抑制，注意在充分准备好呼吸机或者抢救措施情况下再进行气管切开。（4分）

考题二

病例，男，64岁，因声音嘶哑3个月，加重伴呼吸困难2天来院求治，既往10×30年吸烟史，一、请列出初步体格检查及辅助检查内容？

------------------患者纤维喉镜显示如下：

患者CT显示如下

二、请列出初步诊断，以及下一步诊疗措施。

-______________________________________________________

三、请列出喉癌的分型及临床表现 课题二答案

一、常规咽喉部体格检查，包括口咽部检查（3分），间接喉镜看咽喉部（3分），声带及其动度（2分），梨状窝及会厌（2分），考官充当SP，考核操作技能

二、声门型喉癌？（2分）进行电子喉镜或者纤维喉镜检查并取活检，待病理报告出来后，收入院。（2分）

三、1．声门上型：不适感或异物感，痰中带血，声嘶、呼吸困难等。易颈部淋巴结转移。（2分）

2．声门型：前、中1／3处较多，早期症状为声嘶，后期呼吸困难。不易转移。（2分）

3．声门下型：早期症状不明显，常规喉镜检查不易发现。可侵及甲状腺，也可侵犯食管前壁。气管前或气管旁淋巴结转移。（2分）考题三

患者男，23岁，反复左鼻塞、脓涕、头痛2+年，加重伴发热5天就诊。头痛表现为晨起轻午后重。检查见左中鼻道可见脓性分泌物。请问：

一、鼻部常规体格检查及辅助检查。

--------------------------患者鼻内窥镜、CT所见如图：

二、诊断及下一步处理

三、各组鼻窦的开口部位及其发生鼻窦炎时的疼痛特点。

考题三答案

一、鼻部常规检查：外鼻检查（1分），窥鼻器使用（1分），鼻腔上中下鼻甲鼻道的检查，鼻中隔的检查（3分）。辅查：鼻内窥镜检查，鼻窦CT检查（4分）

二、诊断：慢性上颌窦炎急性发作

处理：上颌窦穿刺冲洗术（1分）：既可用于诊断，又可用于治疗。功能性鼻内窥镜手术治疗（2分）

三、1、急性额窦炎——前额部痛，晨起轻，渐加重，午后轻，晚间消失，次日重复（2分）

2、急性筛窦炎——头痛较轻，形式多，内眦鼻根多见（2分）

3、急性蝶窦炎——颅底或球后痛，压迫眼球不加重，晨轻午后重，可有放射性痛（2分）

4、急性上颌窦炎——前额部痛，晨轻，午后重（2分）

考题四

患者，男，27岁，感冒后左耳听力下降3周，自听加强伴耳鸣，为嗡嗡声。自服抗生素10天后病情无好转，来院求治。

一、进行常规体格检查及辅助检查

-------------------------

查体：鼻黏膜慢性充血，鼻甲不肿大，鼻腔通气良好，耳镜检查、纯音测听如下

声导抗图：

二、诊断及鉴别诊断

三、下一步处理 答案：

一、耳部常规检查（5分），耳镜检查（5分），纯音测听及声导抗检查（4分）

二、诊断：左耳分泌性中耳炎（2分）

三、处理：

清除中耳积液：鼓室穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管。改善中耳通气：保持鼻腔及咽鼓管通畅、咽鼓管吹张。

2013年耳鼻喉科工作计划 篇9

2013年我科在医疗质量、服务质量、医疗安全等方面取得了一定的提高，2014年，我科会一如既往的在院领导的带领下不断努力，将科室各项工作做的更好，特制定工作计划如下：一、二、三、四、思想上继续学习相关政治理论知识，使全科人员树立正确的人生观、价值观，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，提高政治理论水平。组织科室人员进行每月一次的医德医风学习教育，以树立我科良好的医德风尚，改善服务态度，并每季度开展一次医德医风警示教育，从一个个生动的案例中提高防腐拒变的能力，做到洁身自好，依法行医。严格按照医院制定的管理规范、工作制度开展各项医疗活动，定期组织科室人员学习有关医疗法律法规，并加强入院评估、授权书、各种诊疗知情同意书及手术评估核查表的规范书写，确保医疗安全。通过积极参加青岛医学会组织的各项学术活动及网

上学习，继续开展睡眠呼吸检测及睡眠呼吸障碍疾病的诊治，并选派科室一名骨干医师到山东省立医院学习进修，吸收先进技术，不断增长本专业相关新理论、新技术、新方法，尤其是对眩晕及耳聋耳

鸣的诊治和耳石症复位方法的学习，进一步提高我科室相关疾病的诊治水平。

五、每周一、四进行副主任医师查房，对医师交接班、住院病历书写、医嘱、相关病例讨论诊治等工作中存在的不足及时提出意见及改进方法，切实督促提高医疗质量。

六、在工作中严格做好医保及农保病人的住院费用控

制，合理控制药比，尽量让病人花最少的钱得到最优质的治疗。兼顾经济效益与社会效益。

七、针对我科医生严重短缺的情况，迫切希望院领导在2014年为我科增加两名医生。

耳鼻喉科实习医生的自我鉴定 篇10

时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

我XX市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步!

耳鼻喉科实习医生范文

在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。

刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面：

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。

其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设计不好，医学教.育网搜集整理挨骂了几次，心情也不是太好……焦头烂额。

不过，还是要继续努力。

耳鼻喉科医生实习小结

在耳鼻喉科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。