气象服务质量(精选8篇)
—— 老城中学后勤食堂工作汇报
2009年9月老城中学投资130万元建成了1243平方米的学生食堂,2010年被评为松滋市“放心食堂”、2011年被评为荆州市“放心食堂”。
总结近几年的工作,我们认为我校学生食堂工作有如下几个特点:
一、高度重视,工作落实。
根据《湖北省学校食堂卫生管理分级量化评定实施细则》的要求,学校成立了以校长为组长的食品卫生安全管理工作领导小组,委派工作责任心强的总务主任马协生同志担任食堂管理组长,配齐事务长、采购员、保管员、卫生管理员,共计员工13名。我们探索了一系列行之有效的管理办法:如后勤主任巡查制、校长周查制、膳食委员会月例会制等。学校食品安全监管体系完善,食品卫生管理网络清晰。在基础设施方面,我们按照上级要求设置了操作台、粗加工间、半成品间、蒸饭间、红白案操作间,有保管室、值班室和更衣室,配有标准的淘菜池、浸泡池、水产肉类池、洗手消毒池、拖把池等。学校在2011年12月份成功创建了市级放心食堂的基础上,又投入3万余元,对食堂进行了重新装修,完善了抽排油烟系统,添制了消毒设备,完善了各种硬件设施,通过严格认真和持续的管理,食堂至今未出现过一例不安全事件,确保了师生的饮食安全,体现了老城中学高度的责任感和使命感。
二、健全制度,有章可循。
食堂工作是学校工作的重要组成部分,直接影响到师生的身心健康,关系到学校的稳定和发展。学校领导把尊重学生生命权和健康权放在首位,在实际工作中认真践行“科学发展观”重要思想,以为师生服务为宗旨,建立健全了各项规章制度和工作职责。有食堂管理制度、采购制度、保管制度以及炊事班长职责等20多个,使每个员工有明确的工作目标和具体的工作任务,每个员工在工作中均能服从大局、听从安排,有较强的主人翁意识、责任意识、团队意识和服务意识。
我们严格遵循两个原则:一是“公益性、非盈利”原则。严格执行食堂零利润,一切为了服务学生,确保学生健康成长。二是坚持“学生进餐自愿”原则,从不强制或变相强制学生在校进餐。我们从提高服务质量、方便学生生活等方面来吸引学生在校就餐。今年开学初,学生在校就餐人数是397人,现在增加到480人。学生愿意在校就餐,家长放心学生在校就餐,这就是对我校食堂工作的最大肯定和支持。
三、加强管理,提高服务质量。
1、严格执行从业人员持证上岗制度。
学校食堂办理了卫生许可证,并且按时进行年审;食堂员工均持有效的健康证上岗。学校强化了对学校食品卫生工作管理人员和从业人员培训,做到每月有一个教育主题,每周有一个教育重点,保证各项制度的贯彻落实。食堂定期组织工作员工学习《食品卫生法》、《食品卫生管理制度》和食堂内部的相关制度和职责,始终把全校师生的生命安全和身心健康放在第一位。
2、严把采购、验收、出入库关。
学校对大宗物品实行公开招投标,通过公开、公平的竞标,集体确定出实力雄厚、社会信誉高的商家为学校提供粮油、猪肉、副食等。购买物品均坚持定点购买和索证制度。学校专门配备了具有高度责任感的同志从事采购工作,要求在日常工作中切实坚持采购制度,严守采购员职责,购买物资实行价格询问制和比价制,做到嘴勤腿勤。保证物美价廉,严把质量关和价格关。
要求保管员必须严格遵守物品管理制度和保管员职责,严把货物验收关,对货物的质量、数量进行认真的核对、检查,杜绝不合格物品进入保管室。物品出入保管室均建立严格的出入登记制度,有采购、保管、证明人签字。各类物资分别登记,立标建卡,每周对保管室内的物资进行清理,每月进行一次盘查,杜绝了食品的腐烂变质和流失现象发生。
3、要求员工树立服务意识。
在粗加工阶段既要注意观察菜的质量,发现问题要及时报告,更
要勤俭节约,牢固树立节约意识,成本意识,让每个同志像经营自己的小家一样从事食堂工作。三位师傅掌握好烹制菜品的火候,保证色、香、味俱佳。要求蒸饭的同志认真摸索规律,保证蒸出的饭份量恰当、软硬适度。要求每天的饭菜一定按时供应,并保证绝对安全、卫生。每天指定专人负责就餐用具按时、按规定消毒,对食品进行留样,并作有记录,保证就餐用具的卫生和食品的安全。
4、加强成本核算,保障食堂零利润。
学生是一个特殊的消费群体,而教育又是一项公益事业,食堂服务既要保持学校的稳定,又要考虑学生的承受能力,必须坚持公益性和服务性的原则不动摇,我们彻底摒弃赚钱意识。把学生食堂打造成群众放心满意的食堂,营造成学生温暖的家。特别是今年11月1日市后勤工作管理大会之后,我们进一步严格了食堂开支纪律,规范了成本核算,并迅速落实学生的营养改善计划,做到每餐至少一荤,营养搭配均衡,菜谱一周之内绝不重复。
我们对学生食堂管理的指导思想是:学校食堂不以盈利为目的,以服务学生为本,把食堂建设作为一项最大的民生工程,像抓教学一样抓食堂工作;大力实施热水热饭工程,改革经营模式,改善食堂条件,优化食堂管理,实施零利润经营,提高饭菜质量,让学生在校吃得好、吃得放心,促进学生的身心健康。
全球共有12亿的烟民, 而我国的烟民人数已经达到3.2亿, 占世界吸烟人口和全国总人口的四分之一, 烟草产品的消费者具有弹性大、品牌选择自由度大、注重口味等特点, 因此向烟草产品消费者及零售户提供最优质的产品及服务是烟草行业义不容辞的责任所在。《国家烟草专卖局关于全面提升卷烟销售网络建设与运作水平的指导意见》提到要“建立健全包括服务项目、服务程序、服务标准、服务承诺、服务监督、服务评价”等为主要内容的服务管理体系, 切实改进与提高服务的质量和水平。服务已经成为当前烟草企业提高竞争实力、增强抵御外来风险能力的重中之重。提高服务质量首先要建立科学的服务质量评测体系, 持续开展服务质量评测, 在此基础上有针对性的进行服务质量改进, 从而提高企业的整体服务水平, 规范烟草企业的服务行为, 更好地满足广大零售户的需求。
二、文献回顾
根据对服务质量不同的理解, 学者们创建了不同的服务质量模型来评测服务质量。芬兰学着格罗鲁斯1982年 (Christian Gronroos, 1982) 第一次提出顾客感知服务质量的概念, 他认为服务质量的本质是顾客的感知, 他将顾客感知服务质量分解为技术质量和功能质量。决定服务质量水平高低的是服务过程质量, 服务质量的最高评价者是顾客而不是企业。
美国学者潘拉索拉曼 (A.Parasuranman) 、隋赛莫尔 (Valarie A.Zeithaml) 和贝里 (Leonard L.Berry) 经过大量调查研究, 指出顾客主要根据可靠、可感知、反应、保证、移情等五类服务属性评测服务质量, 并依据这五类属性的内涵, 于1988年设计了由22个指标组成的SEVEQUAL服务质量评价方法, 较好地解决了服务质量评价的难题。但是, SEVEQUAL反映的是顾客对服务过程的整体评价, 利用这种方法得到的信息是粗线条的。于是他们在80年代末又提出了差距分析模型 (Gap Analysis Model) , 该模型专门用来分析服务质量问题的根源, 可以发现服务提供者与顾客在服务观念上存在的差距。
对于烟草服务质量评测的研究, 目前全国范围并不深入, 但有些观点应当引起重视。广东新华网文章《烟草服务要实现四个转变》中指出, 烟草服务要努力实现在服务理念、服务体制、服务手段、服务团队的转变。烟草在线文章《试论烟草商业企业如何建立和完善客户服务体系》也提出“要建立为客户提供各种实质性服务的专门机构”, 重点是建立“客户服务中心”, 对受理的客户投诉进行处理和向全市卷烟零售户提供多渠道订货服务;同时认为对烟草商业企业要提高对建立和完善客户服务体系的认识, 牢固树立客户第一的思想和推进客户关系管理 (CRM) 的建设。湖南省烟草专卖局党组2007年提出了建立“烟草服务中心”的设想, 长沙市烟草公司率先实施, 将烟草服务中心职能定位于“服务受理”、“服务督办”和“智能监控”, 但相关机制和做法有待进一步探索。
三、服务质量评测模型构建
服务质量评测模型构建主要包括设计科学合理的评测指标体系、确定各项指标的权重, 各项指标的评价标准、评价主体、评价周期、各项指标的数据来源等。在此限于篇幅, 本文主要分析评测指标的筛选和权重的确定。
1. 服务质量评测指标的筛选
从烟草公司对零售户服务的角度而言, 零售户感知的服务质量是烟草公司重要的结果绩效, 由于服务的生产和消费同时性特点, 服务过程质量的好坏, 影响客户的感知质量高低, 而服务过程质量高低和感知质量的好坏, 又受公司服务能力高低的直接影响, 因此, 评测服务质量应从服务能力、服务过程、服务绩效三个维度来设计评测指标, 既能评测结果性的顾客感知服务质量, 又能识别服务过程质量的差距, 也能从行为能力的角度识别提高改善的切入点。如下图所示:
(1) 服务能力指标的筛选。
在服务质量上要满足零售户的期望, 必须具备与零售户感知服务质量匹配的服务能力, 这就要求烟草公司具备持续稳定的服务能力并不断得到提升, 要求相应的服务能力资质, 体现服务资质的主要有人员素质、人员的配置、服务设施与工具等三个二级指标, 体现技能稳定提升的有服务技能培训、响应需求速度、服务创新等三个二级指标。二级指标向下的三级指标如下表1所示:
(2) 服务过程质量指标的筛选。
零售户对烟草公司感知的服务质量是通过服务过程来实现的, 因此在具备一定的服务能力基础上, 烟草公司必须以规范的服务过程提供服务, 才有可能保证服务质量, 从而提高服务绩效。通过对零售户的访谈调研, 关键的过程服务环节主要有:网点布局、客户拜访、卷烟陈列、销售促进、品牌上柜、送货安全及时。网点布局的合理与否, 直接影响了零售户的盈利水平和消费者购买的便利性, 客户拜访是维系客户关系、及时传递货源信息、零售户销售技能培训的重要途径;卷烟陈列通过客户经理对零售户的陈列培训, 把卷烟和价签摆放整齐规范, 便于消费者识别和提升卷烟卖场的视觉形象;销售促进通过对零售户营销技能的培训、合理组织货源提升销售量;品牌上柜通过不断调整或增加适销对路的产品满足消费者的个性化需求;送货安全及时达到保障零售户持续稳定销售和降低流动资金占用。服务过程向下的三级评测指标如下表2所示。
(3) 服务绩效指标的筛选。
服务绩效指标主要是识别零售户对烟草公司提供服务的满足程度, 体现的是零售户感知的服务质量。为了使筛选的指标科学合理又具操作性, 选了山东省某地级市的3200户零售户作为研究对象, 为保证调查样本的代表性, 根据零售户的经营业态, 分为七大类型:便利店、超市、商场、食杂店、烟酒店、娱乐服务类、其他。对这七大类型零售户采用分层抽样的方式进行抽样。调研分二步, 第一步采取入户访谈调研, 了解零售户对烟草公司提供服务的满意程度和抱怨, 以及与烟草公司专业人员的深刻讨论, 在此基础上制定了含16个维度总共181项服务的调查问卷, 由专人按照随机抽样入户发放问卷350份, 回收350份, 有效问卷299份, 问卷有效率为85.43%。通过SPSS 16.0软件首先分析问卷整体信度、各维度信度, 其次分析对各维度评测因子进行相关分析和偏相关分析, 再将样本数据进行因子分析和服务质量维度与整体服务质量的回归分析, 最终我们得到9个因子共53个三级评测指标。服务感知质量的二级及三级评测指标如下表4所示。
2. 评测指标权重的确定
采用层次分析法建立权重分析模型。选取公司相关岗位专家和管理咨询公司专业人员进行权值抽样调查, 共抽取专家代表16人、管理咨询公司专业人员2人作为权值抽样调查的样本。本次评分采用萨迪的1~9标度法打分, 相对重要度共分为9个等级, 如下表3所示。
采用yaahp软件求解权重, 经模型计算结果=3.05, C.R=0.05<0.1, 检验通过, 以服务绩效评测指标的权重计算结果见表4。
四、服务质量差距识别与提升政策
1. 烟草公司县级营销部服务质量评测
县级营销部是烟草公司销售和服务的基本单元, 通过以上三个维度共81项三级指标的评测, 可以评测出每个营销部的服务质量, 得出评测总分和服务能力、服务过程、服务绩效的评测成绩, 因而可以衡量出各个县级营销部的服务质量水平。
2. 服务质量差距识别
通过每个维度的服务质量评测实际值与期望值之差, 就可识别出每项的服务差距。如本文的服务绩效指标评价标准中, 每项三级指标按照如表5所示的7级来表示零售户感知的服务质量, 通过零售户对服务绩效各因素标准化量表工具评价烟草公司的服务质量水平。
服务差距的计算是以10分为期望值, 然后减去实际服务的平均值得出, 即服务差距=服务期望-实际服务=10-服务质量平均值。通过计算服务质量评价的平均值, 发现服务差距, 以寻找烟草公司工作需要改进、完善的方面。
经过SPSS 16.0软件的处理分析, 我们得出烟草公司需要改进的服务即服务差距较大 (大于3) 的评价指标是U11、U12、U15、U16、U17。具体见表6。
3. 服务质量提升对策
从表6看出, 在本次调查研究中零售户对烟草公司提供的其它服务都达到满意及非常满意的水平, 只是在二级指标U1“卷烟货源订货政策”及其向下的五项三级服务项目, 零售户对调研的县级营销部的评价较低, 造成零售户及消费者的抱怨, 因此烟草公司想要提高其服务质量需要在以后卷烟货源订货政策上提出必要的改善措施。除此之外, 烟草公司有必要在以下几个方面提高服务质量:
(1) 根据服务差距模型反馈的结果经过分析、处理与改进, 编制持续改进的计划, 并将责任落实到相关部门, 从内部提高服务质量水平。
(2) 建立专门的服务改进项目团队, 实施动态考核和改进计划。
(3) 通过改进, 实现顾客满意、企业价值最大化, 提高企业服务质量竞争力。
摘要:烟草行业依靠专卖体制实现价值增值的优势正面临市场竞争和日益高涨控烟活动的挑战, 本文针对烟草公司对零售户提供服务的质量进行入户访谈和问卷调查, 构建服务质量评测模型, 进行服务质量评测, 在此基础上有针对性的进行服务质量改进, 规范烟草公司的服务行为, 更好地满足广大零售户的需求。
关键词:烟草公司,服务质量评测,服务质量提升对策
参考文献
[1]《中华人民共和国烟草专卖法》及《实施条例》.
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[5]白长虹, 陈晔.一个公用服务质量测评模型的构建和分析:来自中国公用服务业的证据.
[6]中国烟草学会研究报告.中国烟草行业发展的背景透析及战略思路.2003 (06)
1.改进服务流程,减少排队时间
1.1 发挥信息化的服务优势。医院以妇产中心,神经外科为特色,病人比较多,今年推行实名制预约挂号,采取网上、现场、电话预约三种形式,满足不同层次的病人需求。网络新闻媒体宣传医院的特色,医院建立网站,介绍医院的位置,医院各个专家的特长,医院的看病流程,医院建立网络平台,病人有问题可留言,医生及时回答。门诊大楼设立显示屏,提供实时滚动的医疗信息,各个专家的出诊时间,传播健康生活理念。
1.2 建立医生工作站。医院为方便病人看病,优化就医程序,建立医生工作站。医生工作站是医生诊断后,开出电子处方,病人可以直接交费,不用划价。临床医生应用药品时,医生工作站自动提示药品的不良反应,同时提高医生录入速度,对常见用药方式进行套餐组合,加大对处方的监督管理力度,可杜绝医生乱开处方和大处方的现象。医生工作站提高了临床医生的工作效率和服务质量,方便了病人,减少病人排队,来来回回跑诊室的时间。
1.3 因地制宜,方便病人。医院为了方便病人就诊,适时调整作息时间,挂号室提前上岗,妇产科病人比较多,门诊增加医生护士,提前上岗,中午不停诊,化验室,B超室延长开诊时间,设立简易门诊,对于病情稳定的病人,需要药物维持常规化验,检查,减少排队时间。
1.4 深化服务规范。在现行窗口服务标准的基础上,要进一步优化挂号、分诊、取药、收费等门急诊的行业规范和服务流程。各个诊室前悬挂当日医生的简介,要统一醒目的指示牌,路标牌和警示牌。门诊大厅设立总服务台,导医护士从病人进入门诊大厅开始主动热情的询问病人,指导病人挂号填写病历引导病人就诊和做各种检查。配备轮椅,多媒体触摸屏,可以查询药品,各种检查,治疗价格,开设心理咨询,特需门诊。
2.提高服务质量
2.1 提高员工素质。临床科室要制定高层次人才培养方案,根据不同专业和发展特点,采取不同的途径和方式,鼓励科研人员进修深造,攻读博士学位。引进培养高知识高水平,了解临床特点、精通专业水平和擅长科学管理的专家。对在岗人员进行继续教育,定期进行专业知识考核,讲座。对新分配医护人员实行岗前统一授课,院内轮转,进行理论考试,操作考试,合格者才能上岗。对科室人员科研立项,科研成果,发表论文,科研管理,进行表彰奖励。
2.2 以病人为中心,提高服务质量:
2.2.1 医疗服务质量是医院生命,直接和群众利益息息相关,忽视了医疗质量,也就是忽视了社会效益[1]。临床科室要以病人为中心,为病人提供方便、舒适、快捷、科学、滿意的医疗服务。规范门急诊管理,实施电子化处方,对医生处方行为和病历书写进行强制化管理,建立首诊医生负责制。凡是病人有问题的不论向谁提问都应热情为其解决,不能解决的进行移交,直到问题解决。不断提高护理质量,抓好基本功训练的同时,积极抓好护理规章制度的贯彻实施。
2.2.2 病人来医院看病,即想得到优质的服务,又想花最少的钱把病治好。近年来医患矛盾日渐尖锐,医疗纠纷急剧增加,其中重要的一个原因是医疗费用问题,医务人员认真对待每一个病人,详细询问病史,症状,既往史,倾听病人主诉,结合检查化验结果,做出诊断,急诊开三天药,长期用药行动不便者开半月药量,坚持规范收费,不开大处方,做大型治疗时,签知情同意书,尽可能减轻病人经济和心理负担。开展新技术无创检查,无创治疗,无创技术的创新和应用,为患者带来了福音,减轻病人的痛苦,减少治疗费用。
2.2.3 转变医疗人员观念,树立服务意识,对待病人像亲人一样,理解病人的痛苦,满足病人的合理要求,急诊优先。及病人所及,想病人所想,病人及家属没有想到的我们能为病人及家属想到,病人及家属认为我们想不到的,我们也为病人想到做到。病人来到医院,对医院的环境陌生,医务人员陌生,对疾病的认识不足,希望得到有效治疗,尽快恢复健康。病人在候诊时,门诊护士讲讲本科特色,各个专家的专长,疾病的预防,药物的用法及不良反应,保护好病人的隐私。医生主动与病人及家属沟通,理解关怀病人的心理健康和感受,保护好病人的隐私,让其充分享有知情权,同时病人在享有知情权和选择权后,对所患疾病、诊疗措施及医疗风险有了全面了解,消除了对医务人员的误解,更加理解谅解认同配合医疗工作,提高病人的满意度,减少医疗纠纷。
2.2.4 要注意信息反馈,利用举报箱,投诉热线,座谈会,调查表等方式,及时与病人沟通。要建立奖惩措施,把病人的满意度与科室个人的职称评定,进修,学习挂钩。
总之,以病人为中心,方便病人就医,提高病人的满意度,得到社会好评,减少纠纷,同时也增加经济效益。
参考文献
[1] 梁健,赵立春.医院临床科室“三效”效益战略研究,现代医院管理杂志,2010,4(2):37-39.
A10
山东省地方标准 DB37/T 1111-2008 家政服务——居家养老服务质量规范
2008-12-04发布
2009-02-01实施 DB37
前 言
本标准由济南阳光大姐服务有限责任公司提出。
本标准为推荐性标准。附录A是资料性附录。
本标准起草单位:山东质量认证中心、济南市妇女联合会、济南阳光大姐服务有限责任公司。
本标准由山东省服务标准化技术委员会归口。
本标准主要起草人:裴祎荣、刘勤、卓长立、沈其民、高玉芝、陈平、王继之、田丰
家政服务——居家养老服务质量规范 范围
本标准规定了居家养老服务的术语和定义、家政服务机构、服务人员、服务内容、服务管理、客户沟通以及客户关系管理的基本要求和星级服务员的评定要求。
本标准适用于山东省内居家养老服务过程和提供居家养老服务的家政服务机构对居家养老服务的管理。规范性引用文件
下列文件中的条款通过引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可以使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB/T15624.1-2003 服务标准化工作指南 第一部分:总则
GB/T17242-1998 投诉处理指南
GB/T19001-2000 质量管理体系 要求
GB/T20647.8-2006 社区服务指南 第8部分:家政服务
《家政服务员国家职业标准》(国家劳动和社会保障部)
《养老护理员国家职业标准》(国家劳动和社会保障部)术语和定义
GB/T20647.8-2006确定的以及下列术语和定义适用于本标准。
3.1
居家养老服务 e
依据法律及合同要求,由家政服务机构(3.3)派出人员,按照客户要求,提供老年人 生活照料和护理服务。
3.2
居家养老服务的客户 e
接受居家养老服务(3.1)的家庭或个人。(本标准以下简称客户)3.3
居家养老服务员
依法取得职业资格,并专职或兼职从事居家养老服务(3.1)的人员。
注:根据服务员每次在客户家里工作时间的长短,分为钟点工(2小时以上5小时以内)、日工(8小时)、全日制工(24小时)三种。基本要求
4.1家政服务机构
4.1.1应具有合法的经营资质,营业执照等均要明示。
4.1.2应具有与其业务范围相适应的管理人员和服务员。
4.1.3应具有与其业务范围相适应的固定的经营场所、基础设施,并保持整洁的环境卫生条件。
4.1.4公共标识设置应符合GB/T10001.1的规定。
4.1.5按照《关于商品和服务实行明码标价的规定》对服务实行明码标价,做到标价内容真实明确、字迹清晰、标示醒目。
4.2服务人员
4.2.1基本要求
a)具备合法的劳动从业资格。
b)信守职业道德,遵纪守法,熟悉居家养老服务程序和规范要求。
c)具有符合工作岗位要求的文化程度、健康状况证明及语言表达能力。
d)具有相应的职业资格证书。
4.2.2岗位技能
4.2.2.1管理人员
a)了解国家和行业主管部门有关居家养老服务的法律、法规和规定。
b)掌握企业管理、经营项目的有关专业知识及专业技术。
c)具有大专以上文化程度或一定年限的管理工作经历。
d)具备良好的沟通、协调能力。
e)尊重客户和居家养老服务员。
f)严格履行服务承诺。
4.2.2.2居家养老服务员
a)具备与服务内容相适应的岗位技能。
b)年龄在18岁以上、55岁以下,初中以上文化程度。
c)无精神病史和各类传染病。
4.2.3行为规范
a)仪容仪表端庄、大方、整洁。
b)统一着装、佩戴工号牌。
c)提倡使用普通话,语调语速适当,语言简洁、准确、生动。
d)主动服务,符合相应岗位的服务礼仪规范。
e)尊老敬老,富有爱心,宽容,忍让。
5服务内容
根据生活自理程度的不同,居家养老服务对象分为两种:能自理和不能自理,并据此确定居家养老服务的内容。可包括下列服务项目的全部或部分服务内容。5.1生活护理
——对于能自理的客户,提供洗衣、做饭、整理卫生、居室保洁、衣服熨烫、陪同看病、取药、代为购物服务。
——对于不能自理的客户,提供洗衣、做饭、整理卫生、居室保洁、衣服熨烫、陪同看病、取药、代为购物服务,以及帮助清理个人卫生及大小便,照顾睡眠、饮食、给药。
5.2保健护理
为客户提供按摩、测血压、测体温、提醒吃药、肢体康复服务。
5.3心理疏导
为客户提供读报、聊天、倾听、沟通交流服务。
6星级居家养老服务员划分
依据居家养老服务员所具备的任职条件和技能要求不同,划分为普通、一星级、二星级、三星级共四个级别。高一级别居家养老服务员除具备上一级别服务员所需的知识技能外,还应具备本级别规定的要求。
6.1普通居家养老服务员
6.1.1任职条件
a)经过培训,初步掌握陪护老人的基础知识,具有相应的专业经验。
b)获得初级家政服务员资格证书和家政服务机构的上岗证。
6.1.2技能要求
a)生活照料
——掌握老年人的生理特点,能够协助老人完成口腔清洁、修剪指(趾)甲、洗头、洗澡、更换衣物等个人卫生的清理。
——掌握衣物洗烫的一般方法,能够帮助老人洗烫衣物并妥善保管。
——掌握居室清洁的程序和方法,能够正确进行地面清扫、厨房、卫生间的清洁及家用电器、室内玻璃的清洁。
——掌握一般家庭餐制作的知识,能够制作适宜的饭菜。
——能够帮助老人采购日用品和常用药物。
——能够观察老人的心理、生理变化,与其进行必要的沟通交流。
——了解护理老人的安全常识和意外事故的预防与处理知识。
b)技术护理
——能够根据医生的要求协助老人正确服药。
——掌握一般测量和观察方法,正确使用血压计、体温计。
——了解消毒、灭菌的一般知识,能进行天然的消毒和简单隔离,能使用常见的消毒剂对居室、用品进行消毒。
6.2一星级居家养老服务员
6.2.1任职条件
a)在普通居家养老服务员岗位工作6个月以上,经评价合格,由普通晋升为一星级居家养老服务员;
b)用户评价:满意以上;
c)经等级专业培训及考试,评定合格后获得初级养老护理员职业资格证书,经升星培训、评价合格。6.2.2技能要求
a)生活照料
——掌握口腔卫生、洗头、床上浴、更换卧床老人床单的方法和预防褥疮的知识;能够帮助老人清洁个人卫生(刷牙、修剪指趾甲、洗头、洗澡、更衣、更换床单被罩、整理衣物),有效预防褥疮;能够完成对老人的晨晚间的照料。
——掌握老年人生理节奏的一般知识和更换卧位的一般方法;能够分析造成非正常睡眠的一般原因,并帮助老人正常睡眠。
——掌握吞咽困难的老人的喂食方法,能够制作适宜的家庭餐,并协助老人完成正常的饮食。
——掌握协助大小便排泄和便器、纸尿裤使用的基本知识和方法,能够协助老人正常排泄并清理卫生。
——掌握轮椅、拐杖等助行工具的应用操作知识和预防意外事故的一般常识。
——掌握居室清洁的程序和方法,能够正确进行地面清扫、厨房、卫生间的清洁及家用电器、室内玻璃的清洁;能够对老人的居室进行合理布置。
b)技术护理
——掌握药物的相关知识,能够协助妥善保管口服药物并协助完成口服给药。
——了解常用体征的观察、测量方法,能够正确使用血压计、体温计,能够正确测量人体的液体出入量,观察皮肤和指甲的变化。
——了解消毒灭菌的基本知识,能够正确地对便器等常用物品进行消毒。
——能够根据需要正确使用热水袋和冰袋。
——了解护理记录的一般要求,能够进行简单的护理记录。
6.3.二星级居家养老服务员
6.3.1任职条件
a)在一星级居家养老服务员岗位工作一年以上,经评价合格由一星级晋升为二星级居 家养老服务员。
b)用户评价:满意以上。
c)经等级专业培训及考试,评定合格后获得中级养老护理员职业资格证书,并经过升 星培训、评价合格。
6.3.2技能要求
a)生活照料
——能够为不能自理的老人清理口腔卫生;有效预防褥疮,正确照料有褥疮的老人。
——掌握疼痛护理的方法,能够分析非正常睡眠的形成原因并协助老人睡眠。
——掌握一般家庭餐制作知识和营养配餐知识,能够制作适宜的饭菜并协助老人进餐。
——掌握协助大小便排泄和便器、纸尿裤使用的基本知识和方法,能够协助不能自理的老人正常排泄并保持卫生,并能够按照医护人员的要求收集两便标本。
——掌握轮椅、拐杖等助行工具的应用操作知识和预防意外事故的一般常识,能够对老人进行恰当的搬移。
——掌握居室清洁的程序和方法,能够正确进行地面清扫、厨房、卫生间的清洁及家用电器、室内玻璃的清洁;能够对老人的居室进行合理布置,养护常见的花卉并进行合理的摆 放。
b)技术护理 ——掌握一般的用药常识,能够正确的帮助老人服药,协助医护人员为老人换药。
——掌握老年人体征的观察、测量方法,能够正确使用血压计、体温计,并能够依据测量结果对老年人的健康状况做出正确分析和判断。
——掌握消毒隔离的操作方法,能够使用常见的物理、化学消毒方法进行消毒。
——掌握并正确运用温水擦浴和湿热敷的方法。
——能够阅读护理文件并正确填写护理记录。
——掌握氧气吸入、吸痰等急救知识,能够对轻微的外伤、烫伤等意外及时报告,并做出正确的初步应急处理。
——能够配合医护人员完成对老年人高血压、冠心病、中风、帕金森、糖尿病、关节炎、老年性痴呆症等常见病的护理。
c)康复护理
——掌握肢体康复和健身器材的使用知识,能够协助老人进行肢体康复活动,指导老人使用各类健身器材。
——能够陪伴老年人进行闲暇活动(读书、看报、散步、聊天、看电视等)。
d)心理疏导
掌握老年人的心理特点和沟通技巧,能够观察老人的情绪变化并进行有针对性的分析指导,能够与老年人进行有效的沟通。
6.4三星级居家养老服务员
6.4.1任职条件
a)在二星级居家养老服务员岗位工作一年半以上,经评价合格由二星级晋升为三星级居家养老服务员。具备大专以上学历,从事居家养老服务6个月以上的可直接晋升为三星级 居家养老服务员。
b)用户评价:满意以上。
c)经等级专业培训及考试,评定合格后获得高级养老护理员资格证书,并经过升星培训,考试合格。
6.4.2技能要求
a)技术护理
——掌握胸外按压、人工呼吸和止血包扎与固定的简单操作方法,能够在发生意外后进行及时的心脏按压和人工呼吸以及止血、包扎、固定和搬运。
——掌握老年危重病护理的一般知识,能够协助医护人员观察和护理危重病人。
——了解常见老年病、多发病和传染病的一般知识,能够对老年人的生活习惯进行健康指导。
b)康复护理
——了解老人康复训练的基本知识,能够协助老人完成康复计划。
——能够陪同老人参加各类兴趣和文体娱乐活动。
c)心理疏导
掌握老人心理保健和情绪疏导的基本知识,能与老人进行情感交流,对老年人的忧虑、恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导。
d)培训和指导
掌握培训与指导的基本方法,能够为普通及一、二星级居家养老服务员提供居家养老服务相关知识和技能的培训与指导。7服务管理
7.1服务组织
7.1.1家政服务机构应建立与其业务相对应的组织机构,明确各部门和岗位的工作职责和权限。
7.1.2家政服务机构应建立良好的沟通渠道、明确沟通的方式和时机。
7.1.3家政服务机构应为每一个岗位都建立服务流程和技术规范,并在工作中贯彻落实。
7.1.4家政服务机构应建立科学、合理的服务质量管理体系,对服务资源、服务过程、服务监督与改进进行管理。
7.2服务资源
7.2.1家政服务机构应策划并通过各种方式获得提供居家养老服务所需的资源。
7.2.2居家养老服务员
a)家政服务机构应确保居家养老服务员具有与其岗位相适应的意识和能力。
b)家政服务机构应根据岗位需要和评价结果,及时组织对居家养老服务员进行培训,对培训的效果进行评价。
c)家政服务机构应在居家养老服务员、客户、家政服务机构三方没有异议的情况下签订服务协议,明确各自的责任和义务。
d)家政服务机构应建立严格的居家养老服务员上岗程序。上岗程序见附录A。
e)家政服务机构应建立并实施居家养老服务员评价程序,确定其级别。
7.2.3基础设施
家政服务机构和客户应确定、提供并维护居家养老服务所需的基础设施和环境。
7.2.4安全与应急预案
家政服务机构和客户应确保居家养老服务员在工作过程的人身和财产安全。必要时,配备必要的劳动保护用品。通过签署居家养老服务协议,明确约定三方的责任和义务。
家政服务机构应建立安全应急预案,并应定期对应急预案进行演练。安全应急预案涉及的范围可包括:客户突发疾病;客户被盗;火灾、爆炸;居家养老服务员受到伤害等。
7.2.5环境保护
家政服务机构应通过自身努力,不断影响和优化工作环境,注重环境保护。居家养老服务员在服务过程中,应遵守相关的法律法规,注重环境保护。
7.2.6 信息资源
家政服务机构应建立收集信息资源的渠道,并对获取的信息进行汇总、分析。
家政服务机构对提供信息的客户或相关方,应及时给予反馈。
注:信息资源包括服务信息、用工信息、培训信息、职业技能鉴定信息、社区居民需求信息、服务质量投诉信息、国家或行业、地方关于居家养老服务的政策、法规信息等。
7.3居家养老服务过程
7.3.1 编制居家养老服务方案
家政服务机构应针对客户的特定要求编制居家养老服务方案。服务方案包括居家养老服务的具体内容、服务方式、服务流程、需要的设施设备及工具和其他注意事项。
7.3.2居家养老服务流程
a)接待
家政服务机构应建立接待平台,接收客户的咨询及预订信息。接待平台可包括:
——热线电话; ——业务受理大厅;
——传真;
——网上登记等。
接待平台收到客户的预定信息时,应做好记录,并给予反馈。
b)签订服务协议
——在居家养老服务员、客户、家政服务机构三方对服务内容、时限、人员、费用以及服务对象的身体状况等特殊情况均没有异议的情况下签订服务协议。
——居家养老服务员在首次与客户面谈、进入客户家庭或客户要求时,应主动向客户展示自己的身份证件、职业资格证件、健康证明等。
c)提供居家养老服务
居家养老服务员应按照服务协议、服务方案或服务流程的要求,结合客户的具体情况,及时提供相应的服务。
d)服务结束
服务期满或因其他原因结束服务时,居家养老服务员应主动与客户、家政服务机构或接任服务员做好交接工作并征求客户意见,交接记录及客户意见应及时交回服务机构。
e)服务过程特殊情况的处理
家政服务机构应对服务过程可能出现的特殊情况的处理与客户达成一致。出现特殊情况时,居家养老服务员应按照规定的处理方式进行处理,并在第一时间通知家政服务机构和客户(或其合法监护人)。
注:此类特殊情况可能包括居家养老服务员因个人或家庭原因不能继续提供服务、客户因特殊情况不再需要居家养老服务等。
7.4服务监督与改进
7.4.1家政服务机构应建立对居家养老服务过程的监督与考核制度,规定监督的频次、方式、人员以及考核方法。家政服务机构应在与居家养老服务员签订服务协议前,向居家养老服务员讲解服务监督与考核制度,并取得共识。
7.4.2家政服务机构应及时对居家养老服务员的服务过程实施监督,监督的形式包括:
a)电话回访;
b)管理者走访;
c)暗访;
d)社会监督等。
应保持监督形成的记录。
7.4.3家政服务机构应建立不合格服务管理制度,对出现的不合格服务进行纠正。不合格服务的情况有:
a)服务态度不端正;
b)服务提供不及时;
c)服务内容不全面;
d)客户认为其他不满意的情况。
家政服务机构应采取措施,消除或降低不合格服务给客户造成的不良影响。家政服务机构应分析不合格服务的产生原因,制定整改措施,并跟踪整改措施的落实情况。
7.4.4家政服务机构应通过信息的收集与分析,不断创新服务与管理,持续改进服务质量。信息可包括:
a)居家养老服务员的信息;
b)客户信息;
c)不合格服务;
d)服务质量与价格信息。
7.5文件与记录管理
7.5.1文件管理
家政服务机构应按照GB/T19001《质量管理体系 要求》4.2.3的要求实施文件管理。
7.5.2记录管理
家政服务机构应按照GB/T19001《质量管理体系 要求》4.2.4的要求实施记录管理。
7.5.3档案管理
家政服务机构应将服务及管理过程中形成的文件、记录、协议、合同等及时汇总、分类和归档。
家政服务机构的档案共分为三类:标准类、合同协议类、其他类。
——标准类档案是指家政服务机构的服务质量标准、服务管理标准及工作标准,以及内部管理性资料,保存期为永久。
——合同协议类档案是指家政服务机构与员工、居家养老服务员、客户及其它合作方、相关方签订的协议或者合同,其保存期为解聘或服务协议中(终)止后3年。
——其他类档案是指上级机关来文、各种工作记录等,其保存期是3年。
注:内部管理性资料是指家政服务机构的书籍资料、工作计划、总结、向上级部门及相关部门提交的报表、报告等。
7.6服务沟通与交流
家政服务机构应建立与居家养老服务员、客户、其它相关方及内部各管理层级之间沟通交流的平台。
8客户关系管理
8.1客户满意度
8.1.1家政服务机构应制定客户满意度管理规范,定期进行客户满意度调查。
8.1.2家政服务机构依据客户满意度调查结果,制定整改措施,不断改进服务质量。
8.2客户档案
家政服务机构应建立专门的客户服务部门或指定专人负责建立客户档案,逐步积累客户的资料,并注意做好客户资料的保密工作。记录的客户资料可包括姓名、工作单位、联系方式、家庭住址、个性需求等信息。
8.3客户回访
家政服务机构应定期或不定期对客户进行回访。
8.4客户投诉管理
家政服务机构应依据GB/T 17242-1998《投诉处理指南》的要求处理顾客的投诉。
附录A
居家养老服务员上岗程序
为保证电力系统安全、优质、经济运行,促进电力市场的健康、有序发展,本单位在从事输电业务经营活动中,遵守国家有关电能质量和服务质量的规定和标准,并作出如下承诺:
1.执行调度规则,遵守调度纪律,保证电力系统的运行可靠性和电能质量。2.按照国家规划,投资建设输电线路和变电设施,保证为用户提供容量适度、结构合理的输电通道和网络。
3.按照国家标准、行业标准中的强制标准,为社会提供安全、优质、价格合理的输电服务。
4.按照国家有关规定履行电力普遍服务义务,并有权按照国家有关规定获得相应的成本补偿。
5.如本单位违反上述承诺,愿意接受电力监管机构依法作出的行政处罚。
法定代表人(签名):
单位(公章):
【字体:大 中 小】
2012-12-26
来源: 厅老龄工作处
前言
我省养老服务机构的基本任务:为老年人提供服务,对老年人进行健康管理,提高老年人生活质量,达到老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐、延缓衰老、健康老龄化的目的。
为了提高养老服务机构的服务管理,规范行业行为,提高服务质量,促进河南省老年福利事业健康有序的发展。根据民政部《社会福利机构管理暂行办法》和《河南省社会福利机构管理规定》的有关规定,结合我省养老服务机构的现状制定本标准。
养老服务机构服务质量标准 范围
本标准规定了养老服务机构服务质量的基本标准。
本标准适用于河南省行政区域内,经河南省县以上民政部门批准注册的各类不同等级、不同规模的养老服务机构。2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB4789-1994食品卫生微生物学检验
GB15980-1995一次性使用医疗用品卫生标准 GB15981-1995消毒与灭菌效果评价方法与标准 GB15982-1995医院消毒卫生标准 JGJ122-1999老年人建筑设计规范
中华人民共和国传染病防治法1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过。
中华人民共和国食品卫生法1995年10月30日第八届全国人民代表大会常务委员会第十六次会议通过。
中华人民共和国执业医师法1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过。
中华人民共和国合同法1999年3月15日第九届全国人民代表大会常务委员会第二次会议通过。
食品加工、销售、饮食业卫生五四制1960年卫生部、商业部发布。卫生技术人员职务试行条例1986年3月15日中央职称改革工作小组发布。医院药剂管理办法1989年2月27日卫生部发布。
医药卫生档案管理暂行办法1991年3月9日卫生部、国家档案局发布。医疗机构管理条例1994年2月26日国务院发布。
中华人民共和国护士管理办法1994年1月1日卫生部发布。消毒管理办法1994年1月4日卫生部发布。
老年人社会福利机构基本规范2001年2月6日民政部发布。消毒技术规范1999年9月29日卫生部发布。
医院感染管理规范(试行)2000年12月6日卫生部发布。
河南省社会福利机构管理规定(60号)2001年3月29日河南省人民政府第104次常务会议通过。3 术语和定义
本标准采用下列术语和定义。3.1 养老服务机构 3.1.1 老年公寓
实行家庭式的生活方式,符合老年人体能心态特征的公寓式老年住宅。3.1.2 托老所
为老年人提供日间照料的机构。3.1.3 养老院(老年社会福利院)
为老年人提供以日常生活照料为主及多种综合性服务的机构。3.1.4 敬老院
以街道、乡(镇)“三无”“五保老年人”入住为主,同时为社会老年人提供托养服务的机构。3.1.5 老年护理院
为需要护理服务的老年人提供以生活照料、疾病康复护理为主的机构。3.2 老年人的定义
3.2.1 老年人是指60及60岁以上的老年人。3.2.2 生活自理的老年人是指通过日常生活活动能力测试,独立活动能力良好,无需他人帮助的老年人。
3.2.3 生活半自理的老年人是指通过日常生活活动能力测试,具有部分独立活动能力,需要部分、具体的帮助或指导的老年人。
3.2.4 生活完全不能自理的老年人是指通过日常生活活动能力测试,没有任何独立活动能力,全部日常生活皆需要他人代其操持的老年人。3.3 养老服务定义 3.3.1 个人生活照料服务
为老年人个人提供饮食、起居、清洁、卫生服务。3.3.2 老年护理服务
通过护理干预,为老年人提供连续、综合的健康及医疗照护。3.3.3 心理/精神支持服务
通过语言、文字等媒介,使老年人的认识、情感和态度有所变化,更好地适应环境,保持和增进身心健康。3.3.4 安全保护服务
根据老年人的需求,在医护人员的指导下,采取适当的安全防护措施。3.3.5 环境卫生服务
为老年人保持居室及外部环境的清洁卫生。3.3.6 休闲娱乐服务
为老年人开展各种类型、有益于身心健康的文化体育娱乐活动。3.3.7 协助医疗护理服务
协助医疗、护理人员,完成职责范围内的简单的医疗护理工作。3.3.8 医疗保健服务
为老年人提供预防、保健、康复、医疗方面的综合性卫生服务。3.3.9 家居生活照料服务
为家居的老年人提供日常生活照料。3.3.10 膳食服务
根据营养学、卫生学要求,为老年人提供均衡饮食。3.3.11 洗衣服务
为老年人提供衣物送洗、送回服务。3.3.12 物业管理维修服务
提供水、电、取暖、降温、排污、房屋和设备的维修、保养保障生活设施完好
3.3.13 陪同就医服务
协助监护人陪送老人到医院就医。3.3.14 咨询服务
通过举办各种形式、多种内容的活动,解答疑难问题。3.3.15 通讯服务
提供通讯设备,保证老年人与家人和社会的联系。3.3.16 送餐服务
将餐饮送到老人房间。3.3.17 教育服务
有计划的对老年人开展各种形式、有教育作用的活动。3.3.18 购物服务
根据老年人需求,协助或帮助老年人购买生活用品。3.3.19 代办服务
代读、代写、帮助处理老年人的各种文书资料,受老年人委托代领各种物品。
3.3.20 交通服务
为老年人提供交通的便利。4 要求
4.1 养老服务机构基本设施设备
根据JGJ122-1999老年建筑设计规范提供无障碍设施并按《老年人社会福利机构基本规范》第五部分执行。养老服务机构对设施设备进行适当维护、确保设施设备处于完好有效状态,满足提供服务的要求。
4.2 养老服务合同评审
4.2.1 养老服务合同评审的目的是明确老年人和监护人的服务要求及应履行的义务,确定养老服务机构满足服务要求的能力和老年人及监护人履行义务的能力,确保合同的可执行性。
4.2.2 养老服务机构应建立合同评审程序,一般性服务合同由业务主管负责人审批,重大项目由养老服务机构法人审批。
4.2.3 养老服务合同评审包括与服务相关要求的确定,相关要求的评审过程,有效的沟通和合同的修订。
4.2.4 与服务相关要求的确定包括为入住老年人要求提供的服务有关的法律法规要求的确定、老年人和监护人应履行义务的确定。4.2.5 与服务有关的要求的评审过程包括养老服务机构应建立内部审核程序,评审与所提供服务相关的要求。评审应在养老服务机构向老年人做出提供服务的承诺之前进行。并应确保: 4.2.5.1 服务要求明确规定。
4.2.5.2 与以前表述不一致的合同的要求予以解决。对老年人的要求进行确认。
4.2.5.3 养老服务机构有能力满足规定的要求。
4.2.5.4 评审结果及评审后所采取措施的记录应予保持。
4.2.5.5 若老年人提供的要求没有形成文件,养老机构在接受老年人要求前应进行有效的沟通;包括要明确规定一定的沟通时间,以便老年人或监护人对服务信息、合同的处理(包括对其修改部分)提出意见和建议。
4.2.6 合同的修订包括对合同的内容、服务的要求的修订。任何合同的修订应经过双方协商解决。修改后的合同按《合同评审程序》重新进行评审或会审。4.2.7 养老服务机构服务合同订立按《中华人民共和国合同法》第九条执行。4.2.8 养老服务机构应将合同样式交上级主管机关备案,或使用合同范本,以确认提供的服务是否符合要求。
4.2.9 修改后的合同经审批后,若与提供服务有关要求发生变更,养老服务机构应由经办部门或专人负责跟踪,确保相关文件得到及时修改,及时传达到有关部门,确保相关人员知道已变更的要求,保证合同顺利履行;当发现不能确保履行合同或超越合同规定的范围时,应立即与老年人、监护人联系协商解决。4.2.10 所有的合同评审、会审修改记录均按《合同评审程序》要求做到清晰、易于识别和检索。4.3 各类养老服务机构的服务范围 4.3.1 老年公寓
服务范围:个人生活照料服务、老年护理服务、心理/精神支持服务、安全保护服务、环境卫生服务、休闲娱乐服务、协助医疗护理服务、医疗保健服务、家居生活照料服务、膳食服务、洗衣服务、物业管理维修服务、陪同就医服务、咨询服务、通讯服务、送餐服务、教育服务、购物服务、代办服务、交通服务共20项服务。4.3.2 托老所
服务范围:个人生活照料服务、心理/精神支持服务、安全保护服务、环境卫生服务、休闲娱乐服务、膳食服务、陪同就医服务、通讯服务、送餐服务、交通服务共10项服务。4.3.3 养老院
服务范围:个人生活照料服务、老年护理服务、心理/精神支持服务、安全保护服务、环境卫生服务、休闲娱乐服务、协助医疗护理服务、医疗保健服务、膳食服务、洗衣服务、物业管理维修服务、陪同就医服务、咨询服务、通讯服务、教育服务、购物服务、送餐服务、代办服务共18项服务。4.3.4 农村敬老院
服务范围:个人照料服务、老年护理服务、心理/精神支持服务、安全保护服务、环境卫生服务、休闲娱乐服务、协助医疗护理服务、医疗保健服务、膳食服务、洗衣服务、物业管理维修服务、购物服务共12项服务。4.3.5 老年护理院
服务范围:老年护理服务、个人生活照料服务、心理/精神支持服务、安全保护服务、环境卫生服务、协助医疗护理服务、医疗保健服务、膳食服务、洗衣服务、物业管理维修服务、陪同就医服务、咨询服务、通讯服务、送餐服务、交通服务共15项服务。4.4 养老服务机构的服务 4.4.1 个人生活照料服务
4.4.1.1 养老服务机构个人生活照料服务为入住的老年人提供持续性照顾,以确保老年人享有舒适、清洁的日常生活为目的。
4.4.1.2 个人生活照料服务的范围包括老年人个人清洁卫生、穿衣、修饰、饮食起居、入厕、口腔清洁、皮肤清洁护理、褥疮预防、便溺护理。
4.4.1.3 个人清洁卫生包括洗脸、洗手、洗头(包括床上洗头)、洗脚、按摩、拍背、协助整理个人物品、清洁平整床铺、更换床单。
4.4.1.4 穿衣包括协助穿衣、帮助扣扣子、更换衣物、整理衣物。4.4.1.5 修饰包括梳头、化妆、协助化妆、剪指甲、修面。4.4.1.6 饮食起居协助用膳、饮水或喂饭、鼻管喂食。
4.4.1.7 入厕包括定时提醒入厕、使用便盆、尿壶,协助入厕排便、排尿。4.4.1.8 口腔清洁包括刷牙、漱口、协助清洁口腔、假牙的处理。
4.4.1.9 皮肤清洁护理包括清洗会阴,擦洗胸背部、腿部,沐浴(包括人工和使用工具协助洗澡)。
4.4.1.10 褥疮预防包括保持床单的干燥,定时更换卧位、翻身,减轻皮肤受压状况,清洁皮肤、会阴部,清洁平整床铺,更换床单。
4.4.1.11 便溺护理包括协助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹泻的老年人排便、排尿,实施人工排便,清洗、更换尿布。4.4.1.12 个人生活照料服务应由取得养老护理员职业资格证书的人员担任,按《老年人社会福利机构基本规范》的4.2.3执行。
4.4.1.13 养老服务机构应制定提供个人生活照料服务的服务流程或程序和操作规范。
4.4.1.14 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供个人生活照料服务的须知。
4.4.1.15 对个人生活照料服务应保留提供服务的文件或记录。
4.4.1.16 养老服务机构应制定个人生活照料服务检查程序和要求,保证服务质量。
4.4.2 老年护理服务
4.4.2.1 养老服务机构老年护理服务以满足入住机构的老年人健康和医疗照护需求为目的。
4.4.2.2 老年护理服务管理应根据养老服务机构的性质、入住老年人整体评估结果,对其实行分类管理,根据老年人的护理问题,开展护理服务,采取护理的措施,达到护理目标。
4.4.2.3 老年护理服务范围包括老年社区护理、基础护理、老年专科疾病护理、老年心理护理、老年康复指导、老年期健康教育、健康咨询、护理技术操作、院内感染控制、临终护理等工作。
4.4.2.4 老年社区护理包括老年人健康管理、老年人健康生活方式指导、老年人自我防护、老年人慢性病的防治。
4.4.2.5 基础护理包括老年人的清洁护理、饮食护理、排泄护理和基础护理技术。4.4.2.6 老年专科护理包括老年专科疾病护理及技术操作。
4.4.2.7 老年心理护理包括老年人心理卫生教育、老年人心理问题评估、实施老年心理护理干预措施。
4.4.2.8 老年康复指导包括传授老年期自我护理技术、老年病并发症康复预防和指导如何使用康复治疗技术。
4.4.2.9 老年期健康教育包括传播老年期健康知识、矫正不良健康行为。4.4.2.10 健康咨询包括老年病的预防、康复,老年期的营养、心理卫生和社会活动等咨询服务。
4.4.2.11 院内感染控制包括采取预防性措施、监测及控制传染病的爆发流行。4.4.2.12 护理技术操作包括基础护理技术操作、老年专科护理技术操作、急救技术操作。
4.4.2.13 临终护理包括解除临终期老年人的疼痛和困难、提高临终期老年人的生活质量、做好临终期老年人的心理护理、死亡教育和家属的心理精神支持。4.4.2.14 养老服务机构中提供老年护理服务管理、老年护理服务的人员应是中华人民共和国注册护士和取得养老护理员职业证书的养老护理员担任。(养老护理员只能在注册护士指导下担任老年护理服务中的基础护理工作)4.4.2.15 提供老年护理服务的注册护士按《中华人民共和国护士管理办法》第四章规定执行。
4.4.2.16 提供老年护理服务的养老服务机构应按《医疗机构管理条例》规定,配备必要的护理服务设备。
4.4.2.17 养老服务机构应制定老年护理服务流程或程序及保障安全护理服务的防护措施,有国家制定或认可的护理技术操作规范、保障安全护理服务的防护设备。
4.4.2.18 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供老年护理服务的须知。
4.4.2.19 养老服务机构应与老年人或监护人确认需要提供老年护理服务的内容,并按《老年人社会福利机构基本规范》32.8.11执行,为老年人提供护理服务。
4.4.2.20 注册护士应按《中华人民共和国护士管理办法》第四章规定检查指导养老护理员工作,以保证生活照料服务质量。
4.4.2.21 注册护士对老年人异常生命体征、病情变化、特殊心理变化、重要的社会家庭变化、服务范围的调整应按《医药卫生档案管理暂行办法》第四章执行,保留提供服务的文件、及书写记录。
4.4.2.22 养老服务机构应制定老年护理服务检查程序和要求,保证服务质量。4.4.3 心理/精神支持服务
4.4.3.1 养老服务机构提供心理/精神支持服务以满足老年期特殊心理需求为目的。
4.4.3.2 心理/精神支持服务范围包括访视、访谈、危机处理、咨询活动。4.4.3.3 养老服务机构提供心理/精神支持服务应注意保护老年人的隐私权,提供必要的服务场所。
4.4.3.4 养老服务机构应制定心理精神支持服务危机处理程序,通过评估,及时发现心理问题,按程序处理问题。
4.4.3.5 养老服务机构提供心理/精神支持服务按《老年人社会福利机构基本规范》第三部分执行。4.4.3.6 提供心理/精神支持服务的人员由社会工作者、医护人员或高级护理员担任。
4.4.3.7 养老服务机构应制定心理/精神支持服务流程或程序。
4.4.3.8 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供心理/精神支持服务的须知。
4.4.3.9 对老年人提供心理/精神支持服务应保留提供服务文件或记录。4.4.3.10 养老服务机构应制定心理/精神支持服务检查程序和要求,保证服务质量。
4.4.4 安全保护服务
4.4.4.1 提供安全保护服务以预防为主,采取适当的安全措施,达到避免或减少对老年人伤害的目的。
4.4.4.2 提供安全保护服务范围包括提供安全设施、使用约束物品、改善老年人生活环境、采取预防措施。
4.4.4.3 提供安全设施包括提供床档、防护垫、安全标识、安全扶手紧急呼救系统,按《老年人建筑设计规范》第五部分、《老年人社会福利机构基本规范》第五部分执行。
4.4.4.4 使用约束物品包括使用约束带、约束衣、约束手套。
4.4.4.5 采取安全预防措施包括评估老年人不安全的因素,制定意外灾害、常见意外的预防方案,定期检查安全程序落实情况。
4.4.4.6 安全保护服务应由取得养老护理职业资格证书的人员担任。
4.4.4.7 养老服务机构应具备提供安全保护服务必要的服务设施、设备按《老年人建筑设计规范》第四、五部分执行。4.4.4.8 只有在防止老年人可能伤害自已或伤害他人,防止老年人跌倒、坠床,防止老年人除去尿袋、鼻饲管、尿布、衣服和其他危险因素情况下,才能使用约束物品。
4.4.4.9 养老服务机构应制定提供安全保护服务的流程或程序。
4.4.4.10 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供协助医疗护理服务的须知。
4.4.4.11 使用约束物品前应得到执业医师或注册护士及监护人的书面认可,保留提供服务的文件或记录。
4.4.4.12 养老服务机构应制定安全保护服务的检查程序,在实施保护性服务的同时,检查确认安全保护服务的及时、准确、有效和无医源性损伤并记录。4.4.5 环境卫生服务
4.4.5.1 环境卫生服务为老年人提供舒适、清洁、安全的养老环境。4.4.5.2 环境卫生服务包括老年人居室、室外的环境的清洁卫生。
4.4.5.3 养老服务机构内的环境卫生服务应由取得养老护理员资格证书的人员担任。
4.4.5.4 养老服务机构应制定环境卫生服务的流程或程序,按要求提供环境卫生服务。
4.4.5.5 养老服务机构应制定实施环境卫生服务的检查程序和要求,保证服务质量。
4.4.6 休闲娱乐服务
4.4.6.1 养老服务机构提供休闲娱乐服务以满足老年人休闲娱乐需求为目的。4.4.6.2 养老服务机构提供休闲娱乐服务范围包括开展各种休闲娱乐活动。如棋、牌、器械、体育运动活动、书法、绘画、唱歌、戏曲、趣味活动,参观游览。
4.4.6.3 养老服务机构提供休闲娱乐服务,配备必要的休闲娱乐设施设备应按《老年人社会福利机构基本规范》的第三部分、第五部分规定执行。
4.4.6.4 提供休闲娱乐服务的人员应由社会工作者、职业治疗师、康复护士、养老护理员、相关专业人士担任。
4.4.6.5 养老服务机构应制定休闲娱乐服务流程或程序。
4.4.6.6 养老服务机构应向老年人用文字或图片说明提供休闲娱乐服务的须知。
4.4.6.7 对老年人提供休闲娱乐服务应保留提供服务文件或记录。4.4.6.8 养老服务机构应制定休闲娱乐服务检查程序,保证服务质量。4.4.7 协助医疗护理服务
4.4.7.1 提供协助医疗护理服务的目的是在医生和护士的指导下完成简单的医疗护理照顾服务。
4.4.7.2 协助医疗护理服务包括观察老年人日常生活情况变化;协助老年人服药、协助生活不能自理的老年人进行肢体活动;搬运;协助老年人使用助行器具;完成标本的收集送检;协助进行并发症的预防;完成物品的清洁、消毒,协助做好院内感染的预防工作。
4.4.7.3 观察老年人的日常生活情况变化包括观察老年人生常见老年疾病症状变化,一般心理反应和社会家庭变化情况。
4.4.7.4 协助老年人服药应在医护人员指导下,协助生活不能自理的老年人正确服用药品。注意药品正确、剂量正确、给药时间正确、给药途径正确,不得擅自给老年人服用任何药品。
4.4.7.5 协助生活不能自理的老年人进行肢体活动包括协助老年人采取适当舒适的体位、协助进行胶体被动运动。
4.4.7.6 协助老年人使用助行器包括协助老年人使用拐杖、步行器、支架、轮椅。
4.4.7.7 标本的收集送检包括协助采集、留取标本和送检标本。
4.4.7.8 搬运包括协助老年人转移至床头、床边,协助下床,协助坐轮椅,利用移位板,徒手搬运、器具搬运。
4.4.7.9 协助进行并发症的预防包括协助预防各系统的并发症。
4.4.7.10 协助做好院内感染的预防工作包括老年人个人物品和环境的清洁、消毒及污物的处理,按《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、执行。4.4.7.11 协助医疗护理服务应由取得养老护理员职业资格证书的人员担任。4.4.7.12 养老服务机构应具备协助医疗护理服务必要的服务设备。(助行器、轮椅、平车、大小便器、标本收集器皿、其它辅助器具)。
4.4.7.13 养老服务机构应制定提供协助医疗护理服务流程或程序。
4.4.7.14 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供协助医疗护理服务的须知。
4.4.7.15 对老年人提供协助医疗护理服务应保留提供服务的文件或记录。4.4.7.16 养老服务机构应制定协助医疗护理服务检查程序和要求,保证服务质量。
4.4.8 医疗保健服务
4.4.8.1 养老服务机构内的医疗保健服务应以满足入住老年人基本医疗需求为目的。
4.4.8.2 提供医疗保健服务的范围包括为入住的老年人提供健康管理、社区保健、健康咨询康复指导、预防保健工作。
4.4.8.3 提供医疗保健服务包括为老年人建立健康档案,提供老年专科医疗保健,维持或改善老年人身心状态,减轻病痛,做好老立人常见病、多发病、慢性非传染性疾病的诊断、治疗、预防和院前急救工作和转院工作,为临终老年人提供医疗服务。
4.4.8.4 养老服务机构中提供医疗保健服务的人员应是中华人民共和国执业医师。
4.4.8.5 提供医疗保健服务的执业医师按《中华人民共和国执业医师法》中第二章第十六条和第三章规定执行。
4.4.8.6 养老服务机构应符合《医疗机构管理条例》规定,取得医疗机构执业许可证方能提供医疗保健服务。
4.4.8.7 养老服务机构取得医疗机构执业许可证按《医疗机构管理条例》规定,配备医疗保健服务必要的设备。
4.4.8.8 养老服务机构应制定提供医疗保健服务的流程或程序及保障医疗安全的具体措施,有国家制定或认可的医疗技术操作规范。
4.4.8.9 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供协助医疗护理服务的须知。
4.4.8.10 养老服务机构应在老年人入住后48小时内应为其建立、填写健康档案,并按《医药卫生档案管理暂行办法》中第四章执行。老年人个人健康档案包括以问题记录和以预防为导向的周期性健康记录,由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表、周期性健康检查记录组成。根据老年人健康情况定期记录。
4.4.8.11 老年人的体检要求按《老年人社会福利机构基本规范》3.3.2条款执行。
4.4.8.12 药品的安全使用、验收、储存等管理由执业医师负责,按《医院药剂管理办法》第四、五、六章执行(此条款适用设医务室的养老服务机构)。4.4.8.13 执业医师实施医疗保健服务按《医药卫生档案管理暂行办法》中第四章执行,保留服务提供文件、处方及记录(此条款适用设医务室的养老服务机构)。
4.4.8.14 执行医师实施医疗保健服务前应得到老年人或监护人的确认,并定期与老年人或监护人沟通,以确保老年人医疗保健服务需求得到满足并有记录。4.4.8.15 养老服务机构应制定实施医疗保健服务的检查程序和要求,保证服务质量。
4.4.9 家居生活照料服务
4.4.9.1 家居生活照料服务以使老年人能在居住的环境中得到健康照料,帮助老年人和家庭提高自我照顾的能力为目的。
4.4.9.2 家居生活照料服务包括指导家务的管理,协助维持家庭生活,帮助老年人进行日常生活照料。
4.4.9.3 家居生活照料服务应由取得养老护理员职业资格证书的人员担任。4.4.9.4 养老服务机构应制定家居生活照料服务的流程或程序。
4.4.9.5 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供家居生活照料服务的须知。4.4.9.6 对老年人提供家居生活照料服务应保留提供的文件或记录。
4.4.9.7 养老服务机构应制定实施家居生活照料服务的检查程序和要求,保证服务质量。4.4.10 膳食服务
4.4.10.1 养老服务机构提供膳食服务应根据营养学、卫生学要求、老年人生活、地域特点、民族、宗教习惯制定菜谱,为老年人提供营养丰富、全面合理的均衡饮食为目的。
4.4.10.2 提供膳食服务的范围包括食物的采购、处理、储存、烹饪、供应过程,以及提供适宜的就餐环境和为老年人提供一日三餐及食品的卫生监控管理。4.4.10.3 养老服务机构提供膳食服务应配备的必要设施设备,按《老年人社会福利机构基本规范》第三部分、第五部分执行。
4.4.10.4 提供膳食服务的厨师应由取得厨师职业资格证书的人员担任。4.4.10.5 养老服务机构提供食品的卫生、加工食品设备的卫生、食品卫生管理应按《中华人民共和国食品卫生法》第二章、第四章、第六章执行。4.4.10.6 养老服务机构提供膳食服务的要求按《老年人社会福利机构基本规范》第三部分、第五部分执行。
4.4.10.7 养老服务机构应制定提供膳食服务不同环节的流程或程序。4.4.10.8 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供膳食服务的须知。
4.4.10.9 对老年人提供膳食服务应保留提供服务文件或记录。
4.4.10.10 养老服务机构应制定膳食服务检查程序和要求,保证服务质量。4.4.11 洗衣服务 4.4.11.1 洗衣服务以满足老年人清洁衣物的需求为目的。
4.4.11.2 洗衣服务包括签约提供送洗及送回服务的整个服务过程。
4.4.11.3 养老服务机构提供洗衣服务配备设施设备的要求按《老年人社会福利机构基本规范》第三部分、第五部分执行。
4.4.11.4 养老服务机构提供洗衣服务,完成衣物的分类、清洁、消毒、洗涤、整理过程按《消毒技术规范》要求执行。
4.4.11.5 提供洗衣服务时,老年人的衣物应标识清楚,做到准确无误、清洁、折叠后送还给老年人。
4.4.11.6 洗衣服务由经过培训的洗衣员或养老护理员担任。
4.4.11.7 养老服务机构应制定洗衣服务(机洗或手洗)流程或程序。4.4.11.8 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供洗衣服务的须知。
4.4.11.9 对老年人提供洗衣服务应保留提供服务文件或记录。
4.4.11.10 养老服务机构应制定洗衣服务检查程序和要求,保证服务质量。4.4.12 物业管理维修服务
4.4.12.1 养老服务机构提供物业管理维修服务以满足入住的老年人日常生活基本需求、为老年人提供适合老年人生活特点、安全、舒适、方便的生活环境为目的。
4.4.12.2 物业管理维修服务范围包括提供水、电、取暖、降温、排污、消防、通讯项目的维修、保养。保障生活设施完好。
4.4.12.3 养老服务机构如自身不能提供物业管理维修服务,与社区物业管理部门建立服务合同,保障养老服务机构生活服务设施随时处于完好状态。4.4.12.4 养老服务机构设计规模配备必要的生活服务设施设备。
4.4.12.5 养老服务机构提供物业管理维修服务按《老年人社会福利机构基本规范》第五部分执行。
4.4.12.6 提供物业管理维修服务由各种具有专业资格证书的人员担任(电工、水暖工、电梯工、锅炉工)。
4.4.12.7 养老服务机构提供物业管理维修服务应制定服务流程或程序,具备国家制定或认可的物业管理维修服务技术操作规范。
4.4.12.8 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供物业管理维修服务的须知。
4.4.12.9 对老年人提供物业管理维修服务应保留提供服务文件或记录。4.4.12.10 养老服务机构应制定物业管理维修服务检查程序和要求,保证服务质量。
4.4.13 陪同就医服务
4.4.13.1 陪同就医服务以协助监护人满足老年人基本医疗需求为目的。4.4.13.2 陪同就医服务是协助监护人陪同老年人到指定的医疗机构就医。4.4.13.3 提供陪同就医服务的人员由受过培训的社会工作者、义工或养老护理员担任。
4.4.13.4 养老服务机构应制定陪同就医服务的流程或程序。
4.4.13.5 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供陪同就医服务的须知。
4.4.13.6 对老年人提供陪同就医服务应保留提供服务的文件或记录。4.4.13.7 养老服务机构应制定实施陪同就医服务检查程序和要求,保证服务质量。
4.4.14 咨询服务
4.4.14.1 提供咨询服务以帮助老年人解决各种疑难问题,获取各种信息为目的。
4.4.14.2 咨询服务包括开展法律、心理、医疗、护理、康复、教育、服务信息方面咨询。
4.4.14.3 提供咨询服务应具备必要的设施设备(场地、设备)。4.4.14.4 提供咨询服务人员应由社会工作者、各类专业人员担任。4.4.14.5 养老服务机构应制定咨询服务流程或程序。
4.4.14.6 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供咨询服务的须知。
4.4.14.7 对老年人提供咨询服务应保留提供服务的文件或记录。
4.4.14.8 养老服务机构应制定咨询服务检查程序和要求,保证服务质量。4.4.15 通讯服务
4.4.15.1 养老服务机构提供通讯服务以满足老年人与家人和社会保持紧密的联系需求为目的。
4.4.15.2 提供通讯服务范围包括为老年人和监护人提供通讯便利、用不同的通讯手段协助联系亲友或监护人。
4.4.15.3 提供通讯服务应配备通信设备按《老年人社会福利机构基本规范》第五部分规定执行。
4.4.15.4 养老服务机构协助老年人完成通讯服务的人员由社会工作者、义工、医护人员、养老护理员担任。4.4.15.5 对入住的老年人存在通讯交往困难的,养老服务机构应指定专人协助联系亲友或监护人。
4.4.15.6 养老服务机构提供通讯服务应制定服务流程或程序。
4.4.15.7 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明提供通讯服务的须知。
4.4.15.8 对老年人提供通讯服务应保留提供服务的文件或记录。
4.4.15.9 养老服务机构应制定通讯服务检查程序和要求,保证服务质量。4.4.16 送餐服务
4.4.16.1 送餐服务以满足老年人将饮食送到房间的服务需求为目的。4.4.16.2 送餐服务范围包括为无法独立购物或准备膳食的老年人提供一日三餐的饮食。
4.4.16.3 提供送餐服务应具备必要的保温、保鲜设备及交通工具,保证及时、准确、安全地将餐饮送到老年人房间。
4.4.16.4 送餐服务人员由取得养老护理员或家政服务员职业资格证书的人员担任。
4.4.16.5 养老服务机构应制定送餐服务的流程或程序。
4.4.16.6 养老服务机构应向老年人或监护人用文字或图片说明提供送餐服务的须知。
4.4.16.7 对老年人提供送餐服务应保留提供服务的文件或记录。
4.4.16.8 养老服务机构提供送餐服务应制定送餐服务检查程序和要求,保证服务质量。4.4.17 教育服务 4.4.17.1 养老服务机构提供教育服务以满足老年人学习新知识、掌握新技能与社会交往的需求为目的。
4.4.17.2 提供教育服务的范围包括开展各类知识讲座(健康知识、时事教育、绘画技巧、音乐常识、照相技术、运动知识、电脑知识),举办各种老年学校。4.4.17.3 养老服务机构提供教育服务应由义工或聘请各类专业人员担任。4.4.17.4 提供教育服务应具备必要的设施设备(场地、教材、教学设备)。4.4.17.5 养老服务机构提供教育服务应通过评估老年人服务需求,有计划、有目的地进行。
4.4.17.6 养老服务机构应制定教育服务流程或程序。
4.4.17.7 养老服务机构应向老年人或监护人用文字或图片说明提供教育服务须知。
4.4.17.8 对老年人提供教育服务应保留提供服务的文件或记录。4.4.17.9 养老服务机构应制定教育服务的检查程序,保证服务质量。4.4.18 购物服务
4.4.18.1 养老服务机构提供购物服务的目的是帮助老年人解决购物不便,满足老年人的社会交往需求。
4.4.18.2 养老服务机构提供购物服务的范围包括为老年人代购物品或陪同购物。
4.4.18.3 养老服务机构提供购物服务过程应准确记录购买的品种、清点钱物,按照约定要求购物,做到当面清点核实并签字。
4.4.18.4 陪同老年人购物时应随时注意老年人的安全,防止意外发生。4.4.18.5 养老服务机构提供购物服务的人员由养老护理员或指定专人担任。4.4.18.6 养老服务机构须制定购物一服务流程或程序。
4.4.18.7 养老服务机构应向老年人或监护人用文字或图片说明提供购物服务须知。
4.4.18.8 对老年人提供购物服务应保留提供服务的文件或记录。4.4.18.9 养老服务机构应制定购物服务的检查程序,保证服务质量。4.4.19 代办服务
4.4.19.1 养老服务机构提供代办服务以是帮助老年人解除信笺、文书书写或领取物品、交纳费用的困难,满足老年人与社会交往的需求为目的。
4.4.19.2 代办服务范围包括代读、代写书信,帮助处理老年人的各种文件,代领、代缴各种物品和费用。
4.4.19.3 提供代办服务由社会工作者、义工、养老护理员或指定专人担任。4.4.19.4 提供代办服务过程时应做到保护老年人的隐私,不向他人谈论老年人的家庭情况或钱物。代领、代缴各种物品和费用时准确记录物品的种类、清点钱物,按照约定要求完成服务,做到当面清点核实并签字。4.4.19.5 养老服务机构提供应制定代办服务服务流程或程序。
4.4.19.6 养老服务机构应向老年人或监护人用文字或图片说明提供代办服务的须知。
4.4.19.7 对老年人提供代办服务应保留提供服务的文件或记录。
4.4.19.8 养老服务机构应制定代办服务检查程序和要求,保证服务质量。4.4.20 交通服务
4.4.20.1 养老服务机构提供交通服务以方便老年人及监护人交通往来为目的。4.4.20.2 养老服务机构提供交通服务范围包括定时接送老年人及监护人。4.4.20.3 养老服务机构提供交通服务可自备车辆完成人员接送,保证服务对象得到快捷、方便、安全交通的服务。
4.4.20.4 提供交通服务的人员应由取得国家正式驾驶执照的人员担任。4.4.20.5 养老服务机构应制定交通服务流程或程序。
4.4.20.6 养老服务机构应向老年人及监护人用文字或图片说明详细的地理位臵、交通状况,提供交通服务的须知。
4.4.20.7 养老服务机构应制定交通服务检查程序和要求,保证服务的质量。5 养老服务机构质量控制规范
依照河南省养老机构服务合同提供服务,维护老年人的基本权益,制定质量控制标准,建立质量管理监督组织或专人管理,每年对员工进行素质教育和质量标准培训,使用质量控制的方法,对各项服务进行监控,有效避免因服务提供方或服务人员的责任使老年人受到损失或伤害,满足老年人的服务需求。质量管理控制管理的重点是直接为老年人服务的医疗、护理、生活照料,膳食和物业管理维修部门。5.1 个人生活照料服务
5.1.1 提供个人生活照料服务的人员资质符合要求,有养老护理员职业证书。5.1.2 有提供个人生活照料服务流程或程序、制度和人员职责。5.1.3 有提供个人生活照料服务技术操作规范,按要求提供服务。5.1.4 根据老年人的实际需求,有个人生活照料计划,按需服务。
5.1.5 有文字或图表说明提供个人生活照料服务的范围、内容、时间、地点、人员、服务须知。5.1.6 对老年人做到四无:无褥疮、无坠床、无烫伤、无跌伤。五关心:关心老年人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄。六洁:皮肤、口腔、头发、手足、指(趾)甲、会阴部清洁。七知道:知道每位老年人的姓名、个人生活照料的重点、个人爱好、所患疾病情况、家庭情况、使用药品治疗情况、精神心理情况。老年人居室做到室内清洁、整齐,空气新鲜、无异味。提供服务完成率100%,褥疮发生率0,老年人和监护人满意率80%。
5.1.7 对老年人生活照料服务应保留提供服务文件和记录。
5.1.8 定期根据检查程序对个人生活照料服务做到每日自查、每周重点检查、每月进行效果评估有记录。5.2 老年护理服务
5.2.1 提供老年护理人员资质符合要求,注册护士有执照或养老护理员职业资格证书,执业范围符合要求。
5.2.2 有提供老年护理的各项服务流程或程序、人员职责和护理制度,有国家制定的或认可的护理技术常规。
5.2.3 有文字或图片说明提供老年护理服务的范围、内容、时间、地点、人员、服务须知。
5.2.4 护理设备数量符合医疗机构执业许可范围要求。
5.2.5 提供的老年护理服务范围符合养老服务机构性质和入住老年人需求,对老年人实施分类管理,按需服务,个案管理。
5.2.6 对入住老年人„特别是对生活不能自理或半自理的老年人)有明确的护理目标、定期修改护理计划,落实护理措施;有护理评估记录:包括老年人入住时、入住中、有无危险因素。5.2.7 正确执行医嘱,对各种治疗严格执行三查七对和无菌技术要求。5.2.8 观察老年人的各种反应有定期记录,记录要求准确无误、符合行业要求。5.2.9 完成健康教育指导和慢性病管理要求(包括服药指导、不健康行为矫正,普及卫生知识)有计划、有时间安排、有落实办法、有实施记录。
5.2.10 达到8项护理服务基础质量目标:落实护理措施100%,基础护理合格率90%,褥疮发生率(0)(入院前发生、严重低蛋白血症、全身高度浮肿,癌症恶液质晚期等不可避免者例外,有记录。)、院内感染发生率15%,常规物品消毒合格率100%,记录合格率90%,护士技术操作合格率90%,严重护理缺陷(0)。5.2.11 对养老护理员工作有每周定期检查计划、记录和每月培训指导计划、记录。
5.2.12 每位注册护士有技术档案和继续教育学分册、每年参加继续教育学分不少于25分,做到按期注册。
5.2.13 定期根据检查程序对老年护理服务进行效果评估有记录。5.3 心理/精神支持服务
5.3.1 提供心理/精神支持服务人员资质符合要求,有相关专业证书或高级养老护理员职业证书。
5.3.2 有开展心理/精神支持服务流程或程序、制度和人员职责。5.3.3 有提供心理/精神支持服务的场地和设备。
5.3.4 有心理/精神支持危急处理程序,发现危机及时报告,按程序处理,有处理措施有记录。
5.3.5 对需要心理/精神支持服务的老年人定期进行评估有量表有记录,有防范措施。5.3.6 提供服务完成率100%。
5.3.7 用文字或图片说明提拱心理/精神支持服务内容、时间、地点、人员、服务须知。
5.3.8 定期根据检查程序对心理/精神支持服务进行效果评估有记录。5.4 安全保护服务
5.4.1 提供安全保护服务的人员资质符合要求,有养老护理员职业证书。5.4.2 有提供安全保护服务流程或程序、制度和人员职责。
5.4.3 有提供安全保护服务必要的服务设施、设备和适合老年人的安全设施、约束物品。
5.4.4 接受服务的老年人情况符合提供安全保护服务适应范围,有执业医师、注册护士或监护人确认实施安全保护服务的文字记录。
5.4.5 有提供安全保护服务技术操作规范,按要求提供服务。5.4.6 有提供安全保护服务的记录。
5.4.7 做到服务提供及时、准确、有效、无医源性创伤。
5.4.8 定期根据检查程序对安全保护服务进行效果评估有记录。5.5 环境卫生服务
5.5.1 提供环境卫生服务人员资质符合要求,有养老护理员职业证书。5.5.2 有提供环境卫生服务流程或程序、制度和人员职责。5.5.3 有提供环境卫生服务的设备。
5.5.4 环境卫生做到:无积存垃圾、无卫生死角、无纸屑、无灰尘、物品摆放整齐。
5.5.5 定期根据检查程序对环境卫生服务进行效果评估有记录。5.6 休闲娱乐服务
5.6.1 提供休闲娱乐服务人员资质符合要求。
5.6.2 有开展休闲娱乐服务流程或程序、制度和人员职责。
5.6.3 有提供休闲娱乐服务必要的设施设备(场地、设施、设备)。5.6.4 提供的休闲娱乐服务项目必须符合老年人的生理、心理特点。
5.6.5 用文字或图片说明提供休闲娱乐服务内容、时间、地点、人员、服务须知。
5.6.6 有提供休闲娱乐服务的记录。
5.6.7 定期根据检查程序对休闲娱乐服务进行效果评估有记录。5.7 协助医疗护理服务
5.7.1 提供协助医疗护理服务的人员资质符合要求,有养老护理员职业证书。5.7.2 有提供协助医疗护理服务流程或程序、制度和人员职责。
5.7.3 有文字或图片说明提供协助医疗护理服务范围、内容、时间、地点、人员、服务须知。
5.7.4 具备协助医疗护理服务必要的服务设备。(助行器、轮椅、平车、大小便器、标本收集器皿、其它辅助器具)。
5.7.5 有提供协助医疗护理服务技术操作规范,按要求提供服务;协助服务及时,准确,掌握必要的医疗护理基础知识和基本技能;技术操作合格率≥85%。5.7.6 有提供协助医疗护理服务的记录,记录完整、反映问题及时,描述准确。5.7.7 提供服务完成率100%,老年人满意率≥80%。
5.7.8 定期根据检查程序对协助医疗护理服务进行效果评估有记录。5.8 医疗保健服务 5.8.1 提供医疗保健服务人员资质符合要求,执业医师有医师执照、执业活动范围和地点符合要求。
5.8.2 有提供医疗保健服务流程或程序,有国家认可的医疗技术规范和诊疗常规、有提供医疗保健服务的制度(包括医疗保健服务的程序、诊疗制度、药品管理制度、巡视制度、抢救制度、安全医疗制度)和人员职责。
5.8.3 有医疗机构执业许可证,医疗设备数量符合医疗机构执业许可范围要求。
5.8.4 有文字或图片说明提供医疗保健服务范围、内容、时间、地点、人员、服务须知。
5.8.5 每位老年人健康档案完整,各项目书写无空项,老年人身心状态描写准确属实,健康档案合格率≥80%。
5.8.6 通过评估为老年人提供的医疗保健服务,能符合老年人的实际需求。5.8.7 能及时完成本机构内老年人慢性病、常见病的管理和院前抢救。5.8.8 根据老年人的情况按时完成查房有记录,及时处理老年人发生的健康问题,落实率≥90%。
5.8.9 每年对入住老年人进行体格检查一次,并有记录。
5.8.10 医疗保健服务过程记录及时、填写准确,3年内不得销毁。
5.8.11 医疗用物定人保管、定时核对消毒、定点放臵、定量供应。毒麻药品贵重仪器专人管理,定期检查;药品做到内用药和外用药分类放臵、标签清楚、账实物相符、定时清点登记处方合格率≥90%。
5.8.12 定期根据检查程序对医疗保健服务进行效果评估有记录。5.9 家居生活照料服务 5.9.1 提供家居生活照料服务人员资质符合要求,有养老护理员职业证书。5.9.2 有提供家居生活照料服务流程或程序、制度和人员职责。
5.9.3 有文字或图片说明提供家居生活照料服务的范围、内容、时间、地点、人员、服务须知。
5.9.4 根据不同需求对每个家庭有服务计划,按计划提供服务,提供服务完成率100%,老年人满意率≥80%。
5.9.5 定期根据检查程序对家居生活照料服务进行效果评估有记录。5.10 膳食服务
5.10.1 提供膳食服务的厨师资质符合要求,有厨师职业证书。5.10.2 有提供膳食服务流程或程序、制度和人员职责。
5.10.3 膳食服务设备数量应满足最低老年人的生活需求(冰箱、冰柜、保温设备、消毒设备、必要的炊事用具和餐桌椅)。
5.10.4 有文字或图片说明提供膳食服务范围、内容、时间、地点、人员、每周的食谱及服务须知,并根据老年人生理需求提供多种膳食服务。
5.10.5 严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,搞好食品的储存、运输、加工、制作的环节管理,严防食物污染。从原料到成品实行“三不”制度:采购员不买腐烂变质的原料、库房保管员不收腐烂变质的原料、厨师不用腐烂变质的原料加工成品。从食堂发出的食品,必须做到洁净、无毒、无致病菌、无寄生虫、无腐败变质、无杂质。成品(食物)存放实行“四隔离”:生与熟隔离、成品与半成品隔离、食品与杂物、药品隔离、食品与天然冰隔离。5.10.6 严格执行国家及省规定的餐具消毒卫生标准。餐具保持清洁、定期消毒,实行“四过关”:一洗、二刷、三冲、四消毒(不得使用化学消毒剂消毒餐具)。
5.10.7 提供膳食服务的人员管理:必须经体检后才能从事膳食服务工作,有健康合格证,传染病人不得从事膳食工作,每半年定期体格检查一次有记录。5.10.8 注意个人卫生,做到“四勤”:勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发。每周换洗二次工作服,勤洗衣服及被褥。
5.10.9 从事膳食服务工作的人员穿戴好工作服及工作帽后方可进入操作间,穿工作服不得离岗去其他岗位。
5.10.10 保持食堂内外环境卫生整洁,做到“四定”:定人、定物、定时间、定质量,划片分工包干负责,争取做到消灭苍蝇、老鼠、蟑螂其他害虫及孽生条件。
5.10.11 食物中毒率0,老年人满意率≥80%。
5.10.12 定期根据检查程序对膳食服务进行效果评估有记录。5.11 洗衣服务
5.11.1 提供洗衣服务人员资质符合要求。
5.11.2 有开展洗衣服务流程或程序、制度和人员职责。
5.11.3 有提供洗衣服务必要的设施设备(洗衣机等)和场地。
5.11.4 洗衣场地布局合理,洁污分开,通风良好。物流由污到洁,顺行通过,不得逆行。
5.11.5 指定地点收集污物,不在老年人居室清点污物,做到污物专车、专线运输。运送车辆洁污分开,每日清洗消毒有记录。
5.11.6 衣物分类清洗,被血液、体液污染的衣物单独洗涤,先消毒、后清洗。传染病污染的衣物,封闭运输,先消毒后清洗。消毒采用含氯消毒剂:消毒时间不少于30分钟,经试纸检测消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L。消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L。煮沸消毒时间为20-30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。
5.11.7 老年人衣物有标识,洗涤物品做到无污渍、无破损,整理折叠、准确无误,有记录。
5.11.8 有文字或图片说明提供洗衣服务范围、内容、时间、地点、人员、服务须知,提供服务完成率100%,老年人满意率≥80%。
5.11.9 定期根据检查程序对洗衣服务进行效果评估有记录。5.12 物业管理维修服务
5.12.1 提供物业管理维修服务人员资质符合要求,有各种专业资格证书。5.12.2 有提供物业管理维修服务流程或程序、技术操作规范、制度(包括一般物资有定额管理程序,采购、验收、入库、发放、报废制度和设备安全操作规程)和人员职责。
5.12.3 有根据设计规模配备必要的生活服务设施设备(水、电、供暖(不低于16℃)、降温(不超过28℃)、消防设备、报警)设备完好率≥90%;或有与有关部门签署物业管理服务合同。
5.12.4 有用文字或图片说明的提供物业管理维修服务范围、时间、地点、人员、服务须知。
5.12.5 有实施物业管理维修服务检查程序和实施服务后的维修记录,并有改进措施,生活设施当日修复率≥90%。
5.12.6 对压力容器有检验合格许可证书并按时完成年检。
5.12.7 做到环境安静、安全、清洁、绿化(绿化面积达到40%)。5.12.8 公共区域有明显标志,方便老年人识别。
5.12.9 定期根据检查程序对物业管理维修服务进行效果评估有记录。5.13 陪同就医服务
5.13.1 提供陪同就医服务人员资质符合要求。
5.13.2 有提供陪同就医服务流程或程序、制度和人员职责。
5.13.3 有文字或图片说明提供陪同就医服务范围、内容、时间、地点、人员、服务须知。
5.13.4 提供服务有记录,完成率100%,老年人满意率≥80%。5.13.5 根据老年人疾病情况,备有应急措施。
5.13.6 定期根据检查程序对陪同就医服务进行效果评估有记录。5.14 咨询服务
5.14.1 提供咨询服务的人员资质符合要求,有从事所咨询专业的中、高级证书。
5.14.2 有开展咨询服务的服务流程或程序、制度和人员职责。5.14.3 有进行咨询必备的场地和设备。
5.14.4 有用文字或图片说明提供咨询服务内容、时间、地点、人员和服务须知。
5.14.5 有提供咨询服务和评估服务的记录。
5.14.6 定期根据检查程序对咨询服务进行效果评估有记录。5.15 送餐服务
5.15.1 提供送餐服务人员资质符合要求。
5.15.2 有提供送餐服务流程或程序、制度和人员职责。5.15.3 备有保温、保鲜设备及交通工具。
5.15.4 有文字或图片说明提供送餐服务范围、内容、时间、地点、人员、服务须知。
5.15.5 提供服务完成率100%,老年人满意率≥80%。
5.15.6 定期根据检查程序对送餐服务进行效果评估有记录。5.16 教育服务
5.16.1 提供教育服务人员资质符合要求。
5.16.2 有开展教育服务流程或程序、制度和人员职责。
5.16.3 有提供教育服务必要的设施设备(场地、教材、教学设备)。5.16.4 有提供教育服务的教学安排、教师名单、学员花名册、教学和评估教学的记录。
5.16.5 用文字或图片说明提供教育服务内容、时间、地点、人员、服务须知。5.16.6 有提供教育服务的记录。
5.16.7 定期根据检查程序对教育服务进行效果评估有记录。5.17 购物服务
5.17.1 提供购物服务人员资质符合要求。
5.17.2 有开展购物服务流程或程序、制度和人员职责。
5.17.3 提供购物服务做到有约定、有记录、有核对、有签字、有检查。5.17.4 提供服务完成率100%。
5.17.5 用文字或图片说明提供咨询服务内容、时间、地点、人员、服务须知。5.17.6 有提供购物服务的记录。
5.17.7 定期根据检查程序对购物服务进行效果评估有记录。5.18 通讯服务
5.18.1 提供通讯服务人员资质符合要求。
5.18.2 有提供通讯服务流程或程序、制度和人员职责。
5.18.3 有提供通讯服务设备(至少有一部供老年人使用的电话)。5.18.4 对通讯交往困难的老年人明确有专人负责、记录完整。
5.18.5 用文字或图片说明提供通讯服务内容、时间、地点、人员、服务须知。5.18.6 对通讯设备定期检查,通讯设施当日修复率≥90%,保证通讯畅通。5.18.7 定期根据检查程序对通讯服务进行效果评估有记录。5.19 代办服务
5.19.1 提供代办服务人员资质符合要求。
5.19.2 有提供代办服务流程或程序、制度和人员职责。
5.19.3 有提供代办服务的申请和提供服务记录,提供服务完成率100%,服务对象满意率≥80%。
5.19.4 用文字或图片说明提供代办服务内容、时间、地点、人员、服务须知。5.19.5 定期根据检查程序对代办服务进行效果评估有记录。5.20 交通服务
5.20.1 提供交通服务人员资质符合要求,有国家正式驾驶执照。5.20.2 有开展交通服务流程或程序、制度和人员职责。
5.20.3 有文字或图片说明(介绍详细的地理位臵、交通状况,提供交通服务范围、时间、地点、人员、安全须知)。
5.20.4 自备车辆提供交通服务有定期车辆检修记录,车辆完好率≥90%。5.20.5 提供服务完成率100%。5.20.6 定期根据检查程序对交通服务进行效果评估有记录。6 养老服务机构服务质量评定与改进 6.1 服务质量的评定 6.1.1 开展自评
养老服务机构的工作人员每半年进行一次自评。自评的内容是:规范服务、准时上岗,恪尽职守,服务及时,落实职责,着装整齐,挂牌上岗,首问负责,处理准确,操作严格,规章落实,语言文明,态度诚恳,分类管理,合理收费,方便老人,全面服务,居室整洁,服务到位,环境清洁,布局有序,健康咨询,老人满意。
6.1.2 开展服务对象评定
为确保服务质量,各类养老服务机构应开展服务对象的评定活动,建立定期评定制度和措施来保证评定工作顺利开展,收集服务对象和群众对服务质量、服务方式、服务力度、服务时间等多角度的服务反馈信息来掌握服务传递的效果,促进服务各方面的持续改进。6.1.3 开展服务对象评定
6.1.3.1 定期召开住院老年人评选“最满意的工作人员”。6.1.3.2 定期召开住院老年人座谈会。
6.1.3.3 填写“住院老年人满意度调查表”满意率达到≥90%。6.1.3.4 设立“征求意见箱”。6.1.3.5 建立老人共同管理委员会。6.2 不合格服务的改进 6.2.1 持续改进 6.2.1.1 养老服务机构重视并不断提高质量管理的有效性,以贯彻优质服务和实现服务管理、质量管理目标。
6.2.1.2 通过纠正措施的控制、策划并实施日常的改进。
6.2.1.3 通过对质量方针和目标的策划及确定,提出预期目标和总体要求;通过检查结果、信。息反馈和数据分析,明确改进的目标,确定改进的方案;通过预防措施及管理评审,实施改进评价改进结果,从而促进质量管理体系的持续改进。
6.2.2 纠正措施
6.2.2.1 养老服务机构编制并保持不合格纠正措施的程序,以防止不合格服务的重复出现。
6.2.2.2 养老服务机构需采取纠正措施方面包括: 6.2.2.2.1 导致服务对象投诉或不满意的不合格服务。6.2.2.2.2 服务设计缺陷或质量检查发现不合格现象。6.2.2.2.3 提供的物品或设施的不合格。6.2.2.3 采取纠正措施的程序包括:
6.2.2.3.1 提出纠正措施,描述不合格事实。6.2.2.3.2 调查并分析导致不合格服务的原因。6.2.2.3.3 确定并采取消除不合格服务的纠正措施。6.2.2.3.4 验证纠正措施的有效性。6.2.3 预防措施
6.2.3.1 养老服务机构编制并保持预防措施的程序,以消除潜在不合格服务的原因,防止不合格服务的发生。6.2.3.2 采取预防措施的程序包括:
6.2.3.2.1 定期统计分析信息,包括服务对象的反馈意见、服务过程记录、安全隐患。
20世纪80年代初,芬兰学者Gronroos对服务质量进行了较为广泛的研究,根据心理学的基本理论提出了“顾客感知服务质量”,明确了其构成因素。他认为服务质量从本质上看是一种感知,它由顾客的服务期望与感知到的实际服务绩效之间的比较决定,其最终的评价者是顾客而不是企业。他将服务质量划分为与服务有关的技术质量和服务过程有关的功能质量。与此同时,Lehtinen提出了“产出质量”和“过程质量”。这两种观点的提出,使服务质量与一般商品质量区别开来。以刘易斯和布姆斯为代表的学派把“服务质量”定义为衡量企业服务水平能够满足顾客期望程度的工具,后来又有许多学者对服务质量提出了自己的概念和不同的服务质量内涵,把服务质量分为设计质量、生产质量、过程质量和产出质量,也有学者认为应该包括技术质量、整合质量,功能质量和产出质量。
体育健身服务质量是体育健身企业提供的服务在体育健身消费者眼里的独特性及其感受到的价值,它取决于体育健身企业的行为和健身消费者对这种行为的评价,是消费者感知的主观反映,由消费者感知服务质量和预期服务质量的差值构成。消费者评价一个健身企业服务质量的好坏,不仅依据其提供的技术质量(现代化的器材,符合需求的健身项目,优秀的健身指导员等),而且依据其提供的功能质量(服务管理人员的服务态度,服务的及时性等)。当然,由于服务的特性,服务质量的评估由于消费者的消费动机、独特的经历等个体差异也会产生不同的评价结果。
根据帕拉苏拉曼等人的服务质量的五个属性(可靠性,移情性,保证性,反应性和有形性),笔者认为体育健身服务质量要素构成由以下7个部分构成:设施设备、健身指导员素质、健身项目设置、环境及服务人员素质、价格、安全、活动组织与社会联系。
2. 服务质量差距模型简述
服务质量差距分析模型(见图1)是由帕拉苏拉曼、塞登、贝利等学者于1985年经过长期实践基础上提出来的,该模型认为:差距模型的核心是顾客差距,也就是说是顾客期望与顾客感知的服务之间的差距。期望的服务是顾客在一次服务体验中的参考点,感知的服务是对受到服务的实际反映。其中心思想在于企业想弥合所期望服务与所感知服务之间的差距,从而使顾客满意并与他们建立长期的关系。
差距1———企业管理者认识差距:管理者认识和顾客期望之间的差距,根本原因在于企业对顾客期望缺乏准确的了解。
差距2———服务质量设计和标准差异:企业管理者对顾客的期望已经有了明晰的了解,但没有建立相对的符合顾客定义的服务设计和标准。
差距3———服务传递差距:所设定的服务设计和标准和提供的具体服务不一致所导致。
差距4———服务沟通差距:产生原因一般在于企业所承诺的服务与传递的服务间的差距。
差距5———顾客差距:即顾客服务质量感知差距,是由顾客所期望的服务和感知到的服务不一致所产生的。
该模型形象地说明了服务质量形成的过程,顾客期望的服务是建立在其个人需要和对服务理念的认识上的,并受其影响,而顾客感知的服务则是企业自身一系列决策和自身行为所产生的结果。当服务过程发生时,企业对顾客期望服务的认识,对根据顾客期望的服务设计和标准的确定,如何实施这些设计和标准,以最终形成消费者所感知的服务,这是一个连贯的过程,说明了服务质量差距产生的5个可能环节,虽然一般消费者看到的都是第5个差距,差距1到差距4都是企业内部行为,但正是这4个差距最终导致了差距5,所以该模型把差距5作为整个模型的核心。
3. 差距模型在体育健身企业提高服务质量上的运用
由于体育健身服务质量是健身消费者感知质量与预期质量的差值构成,即服务质量=感知服务质量-期望服务质量,因此,提高服务质量的关键是让感知质量满足或超过消费者对服务质量的期望。而健身者对服务质量的期望是在其个人需要和对服务理念的认识影响下形成的,他就根据这选择健身企业,并在接受了服务之后,把所感知的服务质量与期望的服务质量进行比较,如果感知的服务质量满足或者超过他的期望,他将获得较高的满足感,那么他会有可能继续选择该健身企业消费。反之,如果感知的服务不能达到健身者期望的服务水平,那么很有可能对这家健身企业失去兴趣,转而寻求能满足其需求的其他健身企业。
所以,笔者力求通过服务质量差距模型,来分析健身企业服务失败产生的原因,并寻求一些改进措施,控制服务过程传递来弥合模型中的几个差距,,达到提高服务质量的目的。
3.1 企业管理者认识差距(差距1)
消费者期望是在不断变化的,通常健身企业的经营管理者并不总能理解消费者对体育服务到底有什么期望,不能了解消费者期望所发生变化对体育健身经营管理的影响,从而形成差距1,影响了健身企业的服务质量。比如,一般健身企业的经营管理者更多注重健身的内容、时间与价格,以为提供高品质的健身内容和吸引人的价格等就会满足消费者需求,而忽略了消费者在健身过程中同样关注的健身的环境、安全和健身氛围等方面。实际上,消费者在评价一个企业的服务质量是从多方位进行评判的,而如果健身企业对此认识不足,就会产生差距1。
差距1产生的原因主要有: (1) 健身企业忽视了消费者对服务质量预期的信息; (2) 对整个市场研究和需求的信息掌握不完全; (3) 管理者、服务人员和消费者沟通不顺畅。
弥合差距1的对策措施:改变企业管理者对体育健身服务市场的认识,如果企业管理者缺乏对健身消费者需求的了解,将会导致严重的后果,所以要经常通过市场调查来了解消费者期望以及管理者与消费者之间的直接联系,设法弥合二者之间的差距;与消费者直接接触的服务人员要将消费者需求信息传达给企业管理人员,管理人员也要多与服务人员及消费者进行多的沟通,以减少信息传递的障碍。
3.2 服务质量设计和标准差异(差距2)
差距2主要是指体育健身企业对消费者对服务质量预期的认知与医院服务质量标准之间的差距,健身企业经营管理者可能认识到了消费者的需要,但没有建立一套完整的服务设计和标准,或者设计了但没有严格实行,都会产生差距2的后果,如健身企业一般要求服务管理人员能提供准确、快速有效的服务,但往往服务管理人员总是很难把握这样一个度,再加上服务管理人员在处理实际问题时对顾客期望感知的偏差,都会带来不好的影响。
差距2产生的原因主要有: (1) 健身企业资源的限制,无法制定一个完善的服务设计和标准; (2) 健身企业自身管理失当,各部门权责不明晰; (3) 企业的一些短期行为影响制定的服务质量标准。
弥合差距2的对策措施:健身企业要根据消费者期望的服务,把服务过程进行分解,通过使服务传递标准化来提高服务质量;制定的服务质量标准不仅要反映消费者的基本要求和期望,还要考虑到健身企业自身的条件,而且要对该标准进行必要的评估,以确定在满足健身者期望在多大程度上是可行的。
3.3 服务传递差距(差距3)
差距3是指在健身企业提供健身服务过程中,企业员工的行为不符合服务设计和标准,造成了服务质量标准和提供的实际服务之间的差距。由于服务传递依赖于人,所设定的服务设计和标准是在服务提供者实际提供的服务上,因此实际提供的服务与服务设计和标准经常会出现差异。比如服务标准要求健身教练员要经常修订和修改健身计划,给予健身者健身建议,督促健身者实施其健身计划,而在实际服务过程中,很多非专职教练上完课就离开,很少与会员进行自由交流沟通。
差距3产生的原因主要有: (1) 制定的服务设计和标准要求太高,员工实行起来困难; (2) 企业没有给员工创造满意的工作条件,使之无法尽职工作; (3) 后勤服务保障不顺畅,无法给健身服务提供便利。
弥合差距3的对策措施:健身企业首先要了解整个体育健身服务行业的服务质量状况,结合自身企业的实际情况,制定一个简单明了,可操作性强的服务设计和标准。科学的服务设计和标准实行起来更具有灵活性,员工也更有积极性,从而能提升服务质量。其次健身企业要加强对企业员工的培训,使之能胜任工作,在不断提高其服务水平的基础上,提高体育健身的服务质量。再次要建立一整套监督和奖惩制度,激励员工尽职工作。最后要加强企业后勤保障,按照服务设计标准为健身服务工作提供便利。
3.4 服务沟通差距(差距4)
差距4是指健身企业所提供的服务与健身企业的广告等外部沟通之间的差距。表现形式为顾客实际接受的服务与健身企业承诺的服务不一致。比如,健身企业在广告中夸大其健身器械现代化,场所宽敞明亮,教练资历显赫,但消费者在接受服务后,发觉实际情况与所承诺的相去甚远;或者健身企业承诺价格便宜,而健身者在消费后发现价格并不便宜。
差距4产生的主要原因有: (1) 健身企业缺乏满足对消费者承诺的信息和整合,使外部信息承诺的服务与实际所能提供的服务无法统一,外部信息提出的要求,相关服务部门却无法按要求进行操作; (2) 健身企业在其广告、促销中夸大其词,承诺过多,加重健身服务提供的负担。 (3) 针对一些不知道如何使用服务的顾客,缺乏必要的引导和教育,导致健身者不满意。
弥合差距4的对策措施:健身企业首先要加强内部组织横向信息的流动,使企业外部信息沟通的计划与内部服务过程统一起来;其次各个部门要相互协调,使作出的服务承诺准确可行,而且对作出的承诺能言出必行;最后在宣传中避免对提供服务的夸大其词和过多承诺,否则不仅增加企业经营成本,而且会使消费者产生过高的期望。
3.5 顾客差距(差距5)
顾客差距是整个模型中的核心差距,是指健身消费者感知的服务与期望的服务不一致。如果消费者感知的服务低于期望的服务,就会导致其对健身企业的服务质量产生消极的评价,使企业形象受损,并可能使业务丧失;如果感知服务大于期望的服务,消费者便会对服务感到满意甚至高度满意,从而产生积极的影响。
差距5产生的主要原因:顾客差距是整个差距分析模型的核心,是最主要的差距,原因十分复杂,前面所列举的4个差距的原因都可能导致顾客差距的形成。
弥合差距5的对策措施:因为形成顾客差距的原因非常复杂,服务传递过程中4个差距形成的任何一原因或者多原因都会导致差距5的形成,所以要针对具体问题采取相应的对策,可参考弥合前面4个差距方法。
4. 结语
服务质差距分析模型对于提高服务行业服务质量是一种直接有效的工具,它可以指导健身企业经营者发现导致服务失败的原因,能够发现所提供服务与顾客期望之间的差距,进而寻求适当的措施来弥合这些差距,这会使健身消费者给予服务质量较高的评价,提高其满意度和忠诚度。
摘要:服务质量是企业生存的关键, 是健身企业自身管理的核心内容。体育健身服务质量是健身消费者感知服务与期望服务之差。服务质量管理非常重要, 差距分析模型是一个有效的工具。本文提出并分析了导致服务失败的5种可能差距, 以帮助健身企业发现服务失败产生的根源, 并通过企业行为拉近这些差距, 提高服务质量。
关键词:服务质量差距模型,体育服务质量,体育健身企业
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方法:根据有无应用服务质量差距模型将2010年7月~2012年8月在我院住院治疗的247例呼吸内科患者分为对照组和观察组,对照组患者仅进行呼吸内科常规护理,而观察组患者则根据服务质量差距模型指导下采取针对性的护理措施,比较对照组和观察组患者基础护理合格率和对护理服务满意度。
结果:观察组患者基础护理合格率和患者对呼吸内科护理人员护理服务的满意度均明显高于对照组患者的,差异有显著性(P<0.05)。
结论:呼吸内科服务质量管理中应用服务质量差距模型能够明显改善呼吸内科患者基础护理合格率,提高患者对呼吸内科护理人员护理服务的满意度。
关键词:服务质量差距模型呼吸内科护理管理护理质量
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)12-0049-02
美国服务营销学家帕拉休拉曼等于1985年提出的服务质量差距模型,该模型主要是通过分析辨别顾客所感知的服务质量与他们所期望之间的差距来帮助管理人员找出服务质量问题的根源,通过采取相应的措施来努力消除存在的差距,最终达到提高服务质量的目的[1,2]。该模型在护理领域中的适用性和有效性为管理者在解决护理服务质量问题时提供一个最基本的理论分析思路,通过发现患者明确的与隐含的需要以便了解目前的护理服务与患者之间的差距,采取针对性的护理措施改进和提高护理服务质量,提供超越其期望的服务,提高住院患者护理服务的满意度,提高医院的医疗质量[3,4]。本研究笔者观察服务质量差距模型应用前后1年在我院住院治疗的247例呼吸内科患者,取得满意的效果,现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择服务质量差距模型应用前(2010年7月~2011年7月)在我院住院治疗的112例呼吸内科患者和服务质量差距模型应用后(2011年8月~2012年8月)在我院住院治疗的135例呼吸内科患者为研究对象。入选标准:①经过两位副主任医师以上评估需要住院治疗;②患者均有呼吸系统症状和体征;③患者均为首次住院患者;④患者年龄均>18岁,但是<65岁;⑤患者能够与医务人员进行有效的交流和沟通,明确表达自己对医疗服务的态度和看法。排除标准:①患者合并其他脏器功能障碍;②患者妊娠或者哺乳期妇女;③患者受文化程度、智力障碍、听力障碍影响无法与医务人员进行有效的交流和沟通。其中,男性,女性,年龄,平均年龄18~65岁,(43.26±9.58)岁,根据服务质量差距模型应用与否分为对照组和观察组,两组患者在性别构成和年龄等方面差异无显著性(P<0.05)。
1.2方法。
1.2.1调查方法。采用自编问卷对符合书本研究纳入标准和排除标准的患者进行测评。调查时间为出院时。在实施调查前,对本研究问卷调查员进行相关培训,调查员经过笔试考试和专家面试考核合格后再对患者开始实施问卷调查。本研究笔者发放247份问卷,回收问卷时由调查员认真核对,剔除无效问卷,回收247份问卷,问卷回收率为100%。
1.2.2调查工具和评价方法。①自编问卷:内容包括性别、年龄、职业、文化程度等一般人口学资料;②基础护理质量合格率[6]:由责任护士在患者出院时对患者进行调查,调查按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行,总分100分,≥60分为合格;③患者对呼吸内科护理人员护理服务的满意度[7]:由患者家属在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写来评价对护理服务的满意度。该调查表总分100分,≥80分为满意,否则认为不满意。
1.2.3护理方法。对照组患者仅进行呼吸内科常规护理,而观察组患者则根据服务质量差距模型指导下采取针对性的护理措施,针对呼吸内科护理人员服务过程中存在的缺陷进行系统性的分析,并查阅相关文献,找出避免缺陷出现的原因,制定常见不良事件预防和护理措施。
1.2.3.1对照组护理方法。举办呼吸内科常见疾病科普讲座,向患者详细讲解住院期间正常的心理和生理变化,教会自我调节和放松的方法,减少其出现焦虑、紧张和恐惧等负性情绪。
1.2.3.2观察组护理方法。①制定个性化的健康教育手册:根据对患者的评估情况制定,内容包括:科室简介、主管医生、护士,目前患者的诊断,各项检查的异常值、治疗方案等;②担任患者的生活护理:包括帮助患者梳头、洗手、洗脚、洗脸、饭前擦手、热饭、喂饭、喂水、剪指/趾甲等日常生活;③患者互相教育:召开呼吸内科患者家属经验交流会,交流心得,可通过打电话、发短信息等方式,家属间相互促进,共同提高。举行呼吸内科疾病防治有奖知识竞赛,加强健康宣教,激励患者树立战胜疾病的信心;④传媒教育:组织患者和患者家属观看电视节目或VCD等传媒,直观形象的学习呼吸内科疾病相关知识,同时,也可以利用网络、报纸、发放宣传资料和设立咨询热线等方式加强宣教。
1.3统计学处理分析。采用SPSS16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析,资料以均数±标准差(X±S)表示,如果计量资料呈正态分布且方差齐,年龄和病程等计量资料比较采用t检验,如果计量资料不符合正态性分布则用秩和检验,性别构成、患者对基础护理合格率和患者对护理服务的满意度等计数资料比较采用X2检验。检验水准ɑ=0.05,双侧检验。
2结果
2.1对照组与观察组患对基础护理合格率比较。观察组患者对基础护理合格率明显高于对照组患者的,差异有显著性(P<0.05),详见表1。
2.2对照组与观察组患者对护理服务的满意度比较。观察组患者对护理服务的满意度均明显高于对照组患者的,差异有显著性(P<0.05),详见表2。
3讨论
本研究笔者查阅服务质量差距模型理念相关文献,对呼吸内科护理人员服务过程中存在的缺陷进行系统性的分析找出缺陷出现的原因,制定常见不良事件预防和护理措施,并将其应用在2011年8月~2012年8月在我院住院治疗的呼吸内科患者,结果发现:观察组患者基础护理合格率和患者对呼吸内科护理人员护理服务的满意度均明显高于对照组患者的,差异有显著性(P<0.05)。这与以往研究结果一致[8,9]。究其原因可能与以下因素有关:①呼吸内科服务质量管理中应用服务质量差距模型能够让护理人员全面了解患者对护理服务质量的期望和感知,分析服务质量存在问题的原因,并根据服务质量存在问题原因制定针对性的护理干预措施,针对患者对护理服务质量的期望和感知采取适合患者个体化护理服务措施,以便为患者提供整体的、连续的、个性化的、人文的综合护理服务,提高患者对呼吸内科护理服务的满意度;②呼吸内科服务质量管理中应用服务质量差距模型让呼吸内科护理人员意识到护理干预的重要性,规范护理人员的护理行为,确保各项护理措施能够落实到位,提高护理人员基础护理合格率,同时也提高患者对呼吸内科护理人员护理服务的满意度;③呼吸内科服务质量管理中应用服务质量差距模型让呼吸内科护理人员参与患者日常生活护理工作,与患者有更深入的交流和沟通,使其发泄内心压抑的感受,建立互相信任关系,设身处地地帮助患者解决实际问题,能够让患者感受到家的温暖,提高患者对呼吸内科护理人员护理服务的满意度。可见,呼吸内科服务质量管理中应用服务质量差距模型能够明显改善呼吸内科患者基础护理合格率,提高患者对呼吸内科护理人员护理服务的满意度,值得进一步推广。
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