产房管理制度

产房管理制度（通用10篇）

产房管理制度 篇1

1、产房助产士必须持证上岗，要有扎实的专业知识和技术，熟练掌握产时三个产程的处理，做好产时保健。

2、分娩室人员要定期培训并进行抢救练习，遇有突发情况时，能当机立断，妥善处理，以保护母婴安全。

3、凡入室者必须在指定地区更换内进衣、戴口罩、帽子及产房专用鞋。患有呼吸道感染及皮肤感染疾病的工作人员暂调离产房。非本科室人员未经允许不得擅自进入产房。

4、分娩室的用物、器械、药品、敷料，应由专人负责保管，用后随时进行补充。器械定期上油和维护。

5、每次分娩结束，应及时整理、清洁消毒产床及使用后的物品，按常规处理，室内通风换气，保持整洁。

6、待产室应经常保持安静、整洁，产妇入待产室必须更换病人衣裤和鞋。

7、产包打开超过四小时，产妇未分娩者需要重新更换产包，再行接生。

8、产妇合并传染病者，应在隔离产房分娩，器械均用消毒液浸泡处理后，再清洗包装，所有布类按消毒灭菌常规处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内（双袋包装），密闭后运送，焚烧处理。产妇离开分娩室后，必须用消毒液擦拭室内所有物体表面及地面，并进行空气消毒，然后通风。

9、产时严密观察三产程进展，注意监护孕妇及胎儿情况。分娩后产妇在分娩室常规观察2小时，注意观察产妇生命体征及子宫收缩情况，防治产后出血，做好新生儿护理，若无特殊情况可送回爱婴区休息。

10、新生儿出生后，必须抱给产妇看性别，如有畸形或其他异常特征，也须向家属交待清楚，作好详细记录，并印新生儿双脚印和产妇右指模。在婴儿右腕系上手圈，并注明母亲姓名、床号及新生儿性别等，量体重、身高等检查后，裸体与母亲皮肤接触30分钟，做到早接触、早吸吮、早开奶。及时填好产时记录及新生儿出生证明材料。

产房管理制度 篇2

1.1 加强母猪消毒

初生仔猪抗病力差, 为降低初生仔猪患病机率, 应在种猪舍就将母猪身上的脏物冲洗干净, 然后用药液消毒一次。母猪上产床后, 应连猪带床消毒一次, 并隔日再消毒一次。

1.2 检查乳房

母乳是哺乳仔猪唯一的营养来源, 仔猪也有固定乳头吃乳的习惯, 故母猪乳房是否正常决定着仔猪能否成活或正常发育。

生产中母猪常因乳房发炎、肿胀或萎缩导致泌乳不足, 泌乳不足造成仔猪营养不良而患病。如果在母猪上产床前注重乳房检查, 并对不良乳房采取改善措施, 则可提高母猪泌乳量, 提高仔猪成活率。

提前检查有效乳头数量, 还可为仔猪寄养提供依据, 更利于保证初生仔猪成活。

1.3 保持适宜的产房温度

产房温度过高不利于仔猪的生长发育, 产房温度过高会降低母猪采食量, 影响其泌乳。一般情况下, 产房温度在18~22℃比较合理, 产房温度高于24℃就会导致母猪采食量减少。如果仔猪有保温箱及供热设备保温、供暖, 产房温度就不能过高。

2 生产阶段管理

2.1 加强仔猪护理

母猪由于限位饲养, 缺乏护理仔猪的能力, 所以对仔猪的人工护理就显得异常重要, 特别是仔猪出生时, 擦干身上的黏液, 断脐, 及时放进保温箱及尽早吃上初乳等护理措施对确保仔猪成活有重要作用。搞好接产护理可及早发现母猪难产及仔猪假死, 并及时采取措施。

2.2 做好接产

母猪产前1~2 d会出现乳房膨大, 尾根两侧凹陷, 排尿频繁, 停止采食等现象, 若其臀部和尾部上再出现黏液, 则表现母猪已进入产仔阶段, 此时应立即准备接产。

2.2.1 产前准备

将待产母猪移入干燥、保温、清洁并彻底消毒的产仔舍。准备好接产用具和药品, 包括耳号钳, 水桶, 秤, 5%的碘酊, 止血药物, 肥皂等。

2.2.2 接产

母猪正常分娩平均需4 h左右, 分娩平均间隔为18 min, 其产仔数越少, 产仔的间隔时间越长。一般母猪破水后30 min即会产出第一头仔猪。

母猪产仔前应用1‰的高锰酸钾溶液擦洗乳房和外生殖器。生产时, 仔猪一般是头部先出产道, 当仔猪头部产出产道时应做好以下接产工作:

掏:仔猪出生后, 应掏出口腔和鼻腔中的黏液, 以防黏液带入呼吸道而引起感染。

擦:用干毛巾等柔软物品将仔猪身上的羊水、黏液等擦净。

理:将脐带中的血液向仔猪身体方向挤压。

断:在距离仔猪腹部5~6cm处, 将脐带剪断, 断端涂上5%的碘酊, 以防感染。

暖:确保初生仔猪保育温度为32℃左右。

哺:仔猪出生稍事休息后, 尽快吃到初乳。

2.2.3 假死抢救

假死是指仔猪出生后出现的无呼吸, 但仍有心跳的现象。当母猪难产时, 仔猪可能会因长时间窒息而出现假死。

对假死仔猪要立即清除其鼻腔和口腔中的黏液, 并用两手分别托住仔猪的臀部和肩部进行前后运动, 或一手倒提仔猪的后腿, 一手拍打其后背进行抢救。

2.2.4 止血

断脐后流血不止主要是由于仔猪脐带较粗或断脐太短、断脐太急所致。断脐时用手揉断脐带或剪断脐带前用线将脐带扎住均可防止断脐后流血不止。

3 产后阶段管理

3.1 避免加料过快

母猪产后腹内空虚, 消化系统尚未恢复正常, 此时进食过多, 既不利于母猪身体恢复, 同时也会浪费饲料。母猪产后不需要加料过快, 一般其在产后7 d达到最大采食量。

3.2 优饲初产母猪

初产母猪相对经产母猪体格更小, 采食量更少, 如果同样哺乳仔猪, 初产母猪常出现消耗过度、断奶后不能正常发情的现象, 所以应给予初产母猪更优质的饲料和更优越的环境, 保证其有一个合格的体况。

3.3 小猪吃乳管理

母猪乳头经常与外界接触, 其乳头内可能藏有脏物, 如果仔猪吃奶前没有将最初的几滴奶挤去, 那么其吃进的头几口奶水中可能存有大量病原。

一般情况下, 每头仔猪都在一个固定的乳头吃乳。如果出现多个仔猪争一个奶头的情况, 会导致有的仔猪因吃奶不足而变弱, 最后成为僵猪。生产中应尽量避免这种现象出现。

4 产后注意事项

产后3 d是仔猪死亡的高峰期, 以后出现的弱仔或死亡也多与这3 d的护理有关。产后3 d仔猪如果护理不当, 会出现压死、冻死、饿死、患病等情况。

4.1 初生前3 d护理

前3 d的护理措施包括:及早吃到初乳, 固定奶头吃乳, 定时吃奶, 营造舒适的小气候, 防压等。

4.2 舍温适宜

如果仔猪挤在一堆, 向较热的地方集中, 这是受冷的表现。如仔猪在保温箱内远离热源, 头向透风箱口或底部, 则是过热的表现。如果仔猪在保温箱外睡觉, 则可能是箱内过热。只有仔猪均匀地侧躺在保温箱或垫板上, 呼吸均匀, 才表明温度合适。

4.3 舍内防潮

舍内湿度大将大大增加仔猪的寒冷感觉。如果仔猪长期生活在潮湿、阴冷的环境中, 则极易患病。

4.4 剪牙、断尾

如果剪牙太靠根部或剪牙时间推后, 常会导致剪牙不齐, 造成牙龈肿胀, 甚至溃烂, 这也是引起仔猪渗出性皮炎和链球菌病的主要诱因。

剪牙要注意两点:一要早, 最好仔猪生后立即剪牙;二剪牙不能太靠根部, 剪去1/2即可。断尾太靠根部容易造成出血、感染及以后转群时抓猪不便, 一般断尾保留1/3或一半即可。

4.5 注意补充营养仔猪生后易出现缺铁或缺硒, 故仔猪生后前3 d和两周左右应补充铁硒合剂。

4.6 防止断奶应激

防止断奶应激应给予仔猪容易消化的断奶料, 并在断奶时保持原圈饲养, 母猪走后应及时将仔猪舍温度提高4℃, 同时避免抓猪、打疫苗等。

4.7 拒哺、咬仔处理

母猪拒哺或咬仔往往可导致全窝仔猪死亡, 这种现象多出现于初产母猪。初产母猪因无哺乳经验, 加之环境改变等原因, 可能产生对仔猪的排斥。

母猪产房管理注意事项 篇3

1 产房的设置

产房需是整个猪场中最干净的区域，环境控制非常重要。良好的环境可以减少饲料消耗，提高整个猪群的健康水平，充分发挥生产力。产房要求温暖干燥、清洁卫生、舒适干净、空气新鲜，要做好产房夏季降温与除濕，冬季保温与通风的协调兼顾。一般情况下，母猪进入产房未分娩时舍内保持20℃。

2 产房消毒

上一批母猪仔猪调走后，必须对产房进行全面彻底的清扫和消毒。可以按以下步骤进行：（1）移走产房里的各种物品，清扫产床下和粪沟里的粪便等杂物。（2）用高压水枪冲洗地面产床，再用2%烧碱水泼洒。烧碱水对铁栏杆特别是对未整体热镀锌的栏杆有较强的腐蚀作用，使用时应注意。（3）待烧碱水泼洒1-2小时后再用高压水枪彻底的冲洗产房尤其注意栏杆及漏缝地板角疙瘩处。（4）待清洗完毕后，把产房门窗紧闭，用高锰酸钾+福尔马林熏蒸，熏蒸时要保证产房封闭不透气；也可用广谱消毒液消毒，最好选用两种不同类型的消毒药分两次消毒。（5）产房空置2天以上，并且保证里面彻底干燥后再调入母猪。（6）产房彻底消毒空置后，检查每一个水嘴没有任何问题，将待产母猪提前一周调入产房，便于母猪适应产房新环境及饲养员充分做好各种准备工作。

3 待产母猪的管理

待产母猪进入产房前需要注意以下几点：（1）祛除寄生虫。若发现母猪身上有寄生虫，可用2%的敌百虫溶液喷雾，以免母猪将寄生虫传染给子猪。（2）更换饲料。从母猪产前10天开始逐渐改喂哺乳期饲料，防止产后突然换料引起母猪消化不良，还可防止哺乳子猪发生下痢。（3）增减饲料。如果怀孕母猪膘情好、乳房膨大明显，应从产前1周开始逐渐减少喂料量，产前1～2天减至正常喂料量的1/2，尤其应减粗饲料、糟渣类饲料等大容积饲料的喂量，以免压迫胎儿或使母猪发生便秘，从而影响分娩。发现母猪有临产症状要停止喂料，只喂豆饼麸皮汤。如果母猪膘情较差、乳房干瘪，则应增加喂料量，尤其应加喂豆饼等蛋白质饲料进行催乳，以防母猪产后无乳。（4）适量运动。母猪产前1周应停止远距离运动，可让其在猪舍附近或运动场上自由活动，避免因剧烈运动引起流产或死胎。（5）待产母猪的消毒。调入前对母猪彻底的清洗消毒，特别是母猪的外阴和乳房。（6）母猪产前护理。临产母猪每天应检查其乳房、外阴及行为表现。

4 产中管理

临产前母猪往往会烦躁不安、乳房肿胀、阴户潮湿肿胀等，特别是当母猪最后1对乳头有乳汁挤出，饲养员就应做好接产准备工作。母猪进入分娩舍后要注意舍内的温度、湿度、清洁度和接生管理。（1）温度。创造母猪大环境和仔猪小环境。大环境控制在25℃，有利于提高母猪正常分娩；出生仔猪要放在32℃的小环境内。（2）湿度。分娩舍内保持干燥对于仔猪来说至关重要，但舍内高湿现象经常发生，尤其是母猪饮水造成的产床湿度过大，因此要及时调整饮水器流量，保证每分钟2升；及时检查水嘴、水阀有无漏水现象；母猪进入分娩舍后，在分娩舍走廊撒石灰可降低湿度。（3）清洁度。造成哺乳仔猪腹泻的主要原因概括为温度、湿度、卫生差。上床母猪先洗澡，后消毒，洗去身上污物，不让任何东西带上产床，特别注意蹄部的冲洗消毒；母猪排便后立即清除，产床上不留粪便。（4）接产。当判断母猪马上要开始产仔时，用千分之一的高锰酸钾溶液擦洗母猪的乳房和外生殖器。在生产过程中尽量避免助产，但是如果产仔间隔超过1.5小时，要考虑助产。

5 产后管理

5.1 母猪管理 母猪产后腹内空虚，消化道功能未能恢复正常，而且母猪所产奶水量少，不需要太多营养供给，所以母猪产后不需要过快加料，一般到产后七天达到母猪最大采食量。分娩对于母猪是非常大的应激，这时母猪的抵抗力很低，对母猪进行保健不仅可以有效的控制母猪体内的病菌数，还可以防止各种病菌传播给仔猪导致仔猪的发病，同时饲养员应每天都要清洗母猪的料槽，防止料槽里残余饲料发霉变质。

产房医院感染管理制度（范文） 篇4

一、产房应设置在与母婴室和新生儿科（室）临近，环境清洁、安静，周围无污染源，便于管理的相对独立区域。

二、产房的设施、环境条件与手术室要求基本相同。环境、物品的消毒管理及感染控制执行手术室医院感染管理的相关规定。

三、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区；区域之间标志明确，有实际屏障。人流、物流各行其道，避免交叉。

四、应设置隔离待产室（床）和隔离分娩室（床）。一个分娩室内最多设2张产床，每张产床使用面积不少于16m2.。

五、配备流动水等手卫生设施，刷手间应临近分娩室，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。新生儿使用的吸痰管等，应一婴一用一灭菌，吸痰用0.9%氯化钠注射液一婴一瓶，不得共用。

六、建立感染控制各项规章制度、岗位职责和相关诊疗、护理技术规范、操作流程，并严格落实。

七、凡进入产房人员必须先换鞋、更衣、洗手，外出更换外出服；助产人员按外科刷手法洗手。

八、对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规范进行护理和助产，使用后房间及所用物品严格进行终末消毒，尽可能使用一次性物品。断脐后的新生儿应用无菌巾保护，并直接送隔离婴儿室或母婴室隔离处理。

九、医务人员在诊疗、助产操作过程中严格执行手术预防医院感染的措施，实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

十、配备空气消毒装置，每日对空气、地面、物体表面等进行清洁消毒，遇污染随时消毒。地面湿式清扫；产妇分娩后及时进行室内清洁消毒。待产床、产床等床单元及平车每次使用后更换所有物品。

十一、环境清洁，每日消毒，有记录。按规定定期进行环境卫生学检测。

病房产房交接制度 篇5

1、严格实施身份识别（对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别）。初产妇宫口开大3厘米，经产妇宫口开大2厘米，有病区的护士陪同护送进入待产室，与当班的助产士进行交接，并登记，双签字。

2、产妇分娩后在产房观察2小时无异常时由助产士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。

3、出产房与病房护士交接内容包括：产妇的住院号、床号、姓名、分娩方式、生命体征、产后2小时阴道流血总量、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早接触、早吸吮）情况，治疗情况、卫生处置情况和产后宣教情况。

产房的医院感染管理 篇6

在医院环境中，由于病原微生物相对集中，各种医疗新技术的开展，大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染的发生率逐年增加。医院感染能明显增加病人的医疗费用，延长住院日，延误康复时间，给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。产房作为医院的Ⅱ类环境，如何有效的预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分。产房护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识，严格履行医院感染的管理规范，认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范，现将产房的医院感染监控措施简述如下。

1、建立二级监控体系

在医院感染科的领导下，建立职责明确的二级护理管理体系。一级管理：病区护士长和兼职监控护士；二级管理：护理部主任，为医院感染科的负责人，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及时汇报、及时处理。

2、建立健全各项规章制度

与产房医院感染管理相关的制度有：清洁卫生制度；消毒灭菌制度；隔离制度；消毒灭菌效果监测制度；参观制度；感染管理报告制度等。

3、认真落实医院感染管理措施（1）产房的环境

①产房周围必须清洁，无污染源，与母婴室和新生儿室邻近，相对独立。②布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区域之间标志明确，并对各区域内的物品放置有具体的要求，做到洁、污分开，从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。③墙、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗与清毒。（2）产房的清洁 日常清洁工作：

湿式清扫，定时通风换气。产房内桌面、地面每日用1：200“84”消毒液擦拭1次，且必须用产房专用抹布、拖把，有明显标记，每次用后用清水冲洗、悬挂晾干备用。治疗活动后的清洁工作：

每次治疗活动后产房地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫，并用消毒液拖地。（3）消毒、灭菌

①产房所用器械的消毒灭菌

对于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品多采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂。如某些金属锐器必须使用化学消毒剂灭菌时，应定时监测化学消毒剂的有效浓度，并定期做细菌培养，以确保消毒效果。②产房空气消毒

紫外线灯管消毒法：每天定时照射1h；每次治疗活动后照射1h，应注意红外线消毒的适宜湿度为20℃～40℃，适宜温度为40%～60%，红外线灯管表面必须保持清洁，每1～2周用酒精纱布或棉球擦拭1次。

过氧乙酸熏蒸消毒法：遇有特殊感染病人用过氧乙酸熏蒸消毒，将过氧乙酸稀释成0.5%～1.0%水溶液，加热蒸发，在60%～80%相对湿度、室温下，过氧乙酸用量按1g/m3计算，熏蒸时间为2h。（4）洗手对手的消毒

产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，手易被大量细菌污染，极易引起感染和交叉感染。所以，洗手是防止医院感染传播的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手，并在洗手后进行手的消毒。（5）无菌技术

无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，任何一个环节都不能违反，每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。

①严格无菌观念，保持慎独精神

进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋，必须严格无菌观念，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；手臂不可跨越无菌区；无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。

②无菌物品的管理

无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌；无菌容器（浸泡碘酊、酒精、碘伏）每周消毒、更换2次，并记录。

③无菌技术基本操作必须规范：如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。（6）隔离技术

对患有或疑似传染病的产妇，应在隔离室待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理，产房严格进行终末消毒处理。常用的隔离技术有：戴口罩帽子；手的消毒；穿脱隔离衣和无菌手术衣；戴手套等。（7）消毒灭菌效果的监测

消毒是预防医院感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面：①产房空气消毒效果监测；②医务人员手消毒效果监测；③物体表面消毒效果监测；④医疗物品消毒效果监测；⑤测；⑥消毒液的监测。

（8）产房污物的处理

①将医用垃圾装入黄色塑料袋，密闭运送，采用焚烧处理。使用的污物袋坚韧耐用，不漏水。②使用过的一次性注射器、输液器和输血器等物品进行初步消毒后送供应室集中毁形处理。4加强医院感染学教育，明确产房护理人员在医院感染管理中的职责

对产科所有护理人员加强医院感染学的教育，每月组织1次医院感染知识学习，提高其理论技术水平，增加预防与控制医院感染的自觉性。做好产房的感染管理，能有效降低新生儿脐炎、脓疱病等医院感染的发生，以减少病人的痛苦和负担。预防与控制医院感染的具体措施跟护理工作密切相关，贯穿于护理活动的全过程。所以，产房作为医院Ⅱ类环境，产科每一位护理人员都应该是感染管理者，都应该在预防和控制医院感染中履行自己的职责。

产房医院感染管理要求

一、布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，人物流向符合要求。

二、分设生理、隔离待产室、产房；急诊产房按感染产妇对待。

三、医务人员应遵循标准预防原则及手卫生规范，严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。

四、一次性用品与高压蒸汽灭菌物品按有效期长短分别从里到外分柜放置。一次性用品严禁重复使用。

五、产前应做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等检测。阳性者及急诊产妇在隔离待产室待产、隔离产房接生。

六、一次性医疗用品应在有效期内使用，且不得重复使用。非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不得有自备包。

七、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

八、发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理，并到感染控制科进行登记。

九、每月对空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测。检测不合格要有追溯记录

十、医疗废物规范放置，专人收集处理。一般胎盘应归产妇所有，特殊感染的或产妇不要的双包双扎按医疗废物处理，并做好交接登记工作。隔离待产室、产房终末消毒制度

一、病人所使用过一次性物品及胎盘装入黄色塑料袋由专人收集处理。

二、床单、被罩、枕套放入双层黄色黄色塑料袋内交由洗衣房按感染性物品处理。棉被、床褥、枕芯暴晒6小时，遇血液、体液污染时交洗衣房消毒拆洗。

三、操作台、器械台、婴儿处置台、婴儿磅秤、产床、地面及墙壁用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

四、如上述遇血液、体液污染时先用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟(消毒液应大于血液、体液的面积)，再用清水拖洗干净。

五、使用后的拖把用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗晾干备用。

六、执行终末消毒处理时，医务人员应戴手套、穿防护衣。

七、隔离产房动态消毒机消毒2小时，接生后随时消毒2小时，隔离待产室紫外线照射1小时，并做记录。

胎盘的处理：1.不存在携带传染病可能性因素的胎盘，产妇可自行处置。

2.自愿放弃或者捐献本人胎盘，由助产技术服务机构处置。3有关医学检测结果为阳性，由助产技术服务机构按照《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的有关规定处理。

抗-HIV、抗-HCV、HbsAg等阳性或特殊感染孕妇安排在隔离待产室、隔离分娩室；急诊孕妇按感染对待；分娩结束后须对房间实施终末消毒。胎盘按医疗废物处置。

医院感染爆发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象.标准预防:针对医院所用病人和医务人员使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采用相应的隔离措施。特点：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括空气隔离，接触隔离，微粒隔离。产房消毒隔离制度

一、布局合理，区域间标识明确，符合功能流程。

二、医务人员进入产房应更衣换鞋，严格执行手卫生规范。接生前医护人员应严格执行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一灭菌。接生前应按要求消毒产妇会阴。接生过程中严格执行无菌技术操作规程。

三、分设生理、病理产房、待产室。产房应定时通风换气，分娩前后用动态消毒机进行空气消毒，产妇出产房后进行终末消毒。

四、保持室内清洁，用500mg/L含氯消毒液进行物表消毒；地面湿式清扫，拖把分区使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地两次。遇污染时及时用1000mg/L含氯消毒液覆盖并清除。用后浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。每周彻底消毒一次。

五、一般诊疗用品如体温表、听诊器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗，干燥备用。消毒液定期更换，保证有效浓度。

六、遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应采用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗，干燥备用。

七、产妇所用物品及器械应严格按照要求处理。一般产妇用后的器械，在处置室冲去血迹后交消毒供应中心处理，确诊、疑似感染及急诊产妇用后的器械尚需放入双层黄色塑料袋内交消毒供应中心处理。职业暴露处理流程

1、若发生皮肤、粘膜的职业暴露后，应用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜

2、如有伤口，应当在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液75%酒精或0.5%碘伏进行消毒处理

4、发生职业暴露后及时上报感控科和预防保健科，填写职业暴露个案登记表。

5、医务人员应及时留取暴露者和患者血样进行血源性疾病监测，以便根据不同情况进行合适的预防用药，并定期追踪。

6、感染源为特殊病人者，应立即上报，并严格处理.医疗废物泄漏处理：发生医疗废物的泄漏时，应及时对泄漏物污染的区域进行消毒，将含氯消毒液直接倾倒在污染区域，由外围向中心进行局部消毒处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

6步洗手法：⑴掌心对掌心搓擦；⑵手指交错，掌心对手背搓擦；⑶手指交错，掌心对掌心搓擦；⑷两手互搓，互搓指背；⑸拇指在掌心中转到搓擦；⑹指尖在掌心中摩擦。医务人员手的采样方法: 一般6小时内送检，在0—4度条件下，不得超过24小时。采样时间：一般要求在接触病人.从事医疗、护理活动前进行采样。

采用面积、方法：被检人五指并拢将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积约30cm平方）空气采样及检查方法：

采样时间：一般应选择消毒处理后与进行医疗活动前采样。采样高度：应设在距地面（垂直）80—150厘米高度范围内。

布点方法：室内面积≤30㎡时，可在一条对角线上去3个点；即中心一点、两端各距墙1米处各取一点；室内面积＞30㎡时，可设东、西、南、北、中五个点，其中东、西、南、北点均距墙1米。外科刷手标准

准备：

1、衣帽整齐，戴口罩

2、用物准备：无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌皂液、外科手消毒液 操作流程:

1、充分暴露上肢至上臂下1/3

2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下1/3，冲净皂液

3、取无菌手刷

4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上

5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1/3（螺旋性）。时间3分钟

6、刷毕将手刷弃于水池内

7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得反流

8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，已另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/3，擦去水迹，不得会擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同

9、将擦毛巾弃于固定容器内

10、消毒上臂：取适量外科手消毒液，揉搓双手至上臂下1/3，再取适量外科手消毒液揉搓双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2~6分钟 全程：

1、操作有序，手刷规范、用力恰当

2、刷洗原则：先指后掌，先掌后背侧，并注意指尖、指缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤褶皱处的刷洗

3、冲洗原则：先手、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。产时会阴冲洗

目的：保持产妇分娩过程中的无菌，避免经阴道逆行感染。用于接生前、内诊前、剥膜、人工破膜、阴道手术操作等。

用物准备：盛38~40℃温水和肥皂水，冲洗碗，无菌接生巾，垫巾，污水桶。操作方法：

1.向产妇解释目的，嘱产妇仰卧位，将大腿屈曲分开，充分暴露。2.将产妇腰下的衣服向下拉，以免冲洗时浸湿。

3.用肥皂水先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉棉球。

4.再用肥皂水按顺序擦洗尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→会阴体，稍用力，最后擦洗肛门，弃掉镊子。

5.用温水由外至内冲洗肥皂液（冲洗时测水温）6.再按3、4、5程序重复一遍。

7.消毒外阴一遍，擦洗顺→序为尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜，换碘伏原液棉球擦洗腹股沟→大腿内侧上1/3处→会阴体→肛门，不要超出温水清洁范围，弃镊。8.撤去臀下垫巾，垫好无菌接生巾。注意事项：

1.消毒原则应当由内向外，自上而下。

2.操作过程中注意遮挡和保暖产妇，水温为39~41℃。3所有冲洗用品均为灭菌物品，每日更换一次，并注明开启时间和日期，严格无菌操作。4.冲洗过程中要注意观察产程进展，发现异常，应及时向医生报告，遵医嘱给予相应处理。医务人员安全防护制度

1.标准预防的措施主要包括：（1）手卫生。（2）戴手套。(3)正确使用口罩、防护镜和面罩。（4）适时穿隔离衣、防护服、鞋套。（5）正确处理污染的医疗仪器设备或物品。2.预防职业暴露的措施：（1）进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套。操作完毕脱去手套后，应立即洗手。（2）在进行有可能发生血液、体液的诊疗和护理操作中，医务人员除需戴手套和外科口罩外，还应戴防护眼镜。当有可能发生血液、体液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上具有防渗透性能的隔离服。（3）医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套。（4）使用后的锐器应当直接放入耐穿刺、防渗透的利器盒内。抽血时最好使用真空采血器及碟形采血针。禁止对使用后的一次性针头复帽。禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。

手卫生管理规范

1.手卫生遵循原则；a）当手部有血液或 其它体液等肉眼可见的污染时，应流动水洗手。b）当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2.洗手指征:(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、伤口敷料等之后。(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：

a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3.洗手方法:按六步洗手法认真揉搓双手每步至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝。做到彻底清洗。

(1)手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ C㎡.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/C㎡

(2)手卫生效果的监测每月一次，应在接触患者、进行诊疗活动前采样。

4.外科手消毒：（1）遵循原则：a）先洗手，后消毒。b)不同患者手术之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

（2）洗手方法与要求：a)洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。b)取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下 的污垢和手部皮肤的皱褶处。c)流动水清洗双手、前臂和上臂下1/3.d)使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3.(3)外科手消毒方法：a)冲洗手消毒法：取适量的手消毒剂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6分钟，用流动水冲净双手，前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。b）免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

(4)注意事项:a)不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。b)在整个手消毒过程中，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。c)洗手与消毒可使用海绵，其它揉搓用品，或双手相互揉搓。d)术后摘除外科手套后，应用肥皂清洁双手。e)用后的清洁指甲用具，揉搓用品等，应放到指定的容器中。揉搓用品应每人使用后消毒或一次性使用。清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

职业暴露处理流程

1、若发生皮肤、粘膜的职业暴露后，应用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜

2、如有伤口，应当在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液75%酒精或0.5%碘伏进行消毒处理

4、发生职业暴露后及时上报感控科和预防保健科，填写职业暴露个案登记表。

5、医务人员应及时留取暴露者和患者血样进行血源性疾病监测，以便根据不同情况进行合适的预防用药，并定期追踪。

母猪产房的饲养管理 篇7

我国养猪生产虽然发展很快, 生产水平逐步提高, 取得了巨大成就, 但与世界生产水平还存在一定的差距。目前我国哺乳仔猪死亡达15～20%, 母猪产仔成活率低影响着养猪业的经济效益, 如果每头母猪一年能多育成一头仔猪, 按全国4725万头能繁母猪计, 可多的4725万头断奶仔猪, 相当于315万头能繁母猪提供的断奶仔猪数, 少养315万头母猪也能得到等量的断奶仔猪, 节省大量的饲料、设备和劳动投入。

1 产前准备

1.1 圈舍的准备

根据母猪的预产期, 产房提前7天空圈。产房要求干燥, 保温, 卫生, 通气, 安静。产房温度控制在20～25℃, 保温箱内温度25～32℃。圈舍的冲洗与消毒, 先用高压清洗机将圈舍内墙壁, 地面冲洗干净, 在用2%的火碱进行冲洗, 最后用消毒液进行消毒 (如果是用过的产房还要用火焰消毒) 。圈舍内具备两辆手推车, 一个是料车, 一个是粪车;铁锨三把, 一把拌料, 一把喂料, 一把铲粪;两个脸盆, 一个盛放干燥粉, 一个盛放消毒液。

1.2 接产用具的准备

在母猪临产前要准备好橡胶手套, 干燥粉, 擦仔猪用的干净布或毛巾, 碘酒, 剪耳号用的耳号钳, 剪犬牙用的剪牙钳及称仔猪用的台秤, 产仔记录, 药品等。

1.3 将妊娠母猪赶入产房

根据预产期推算表, 在预计分娩前的5～7天, 把母猪赶入产房, 使其熟悉环境, 减少分娩应激。母猪进入产房要进行彻底的清洗, 临产前用1%的高锰酸钾把腹下部乳房及后躯清洗, 然后用清水再洗一遍。

2 母猪的分娩

2.1 分娩前的征兆

母猪临产前行动不安, 频频排尿, 有带粘性的透明粘液从阴道流出, 说明羊水已破, 经2～3小时就要产仔。

母猪肷窝塌陷, 阴唇肿胀, 尾根两侧有凹陷症状。

母猪分娩前乳房膨大, 一般情况下, 母猪前面的乳头挤出浓乳汁后, 大约24小时就可分娩;中间的乳头挤出浓乳汁后, 大约12小时就可分娩;后面的乳头挤出浓乳汁后, 2～6小时就可分娩, 当用手挤压母猪的任何一个乳头时, 都能挤出很多浓乳汁, 此时母猪马上就要产仔。

2.2 分娩过程

母猪分娩时, 通常呈侧卧姿势, 但有的在分娩过程中, 时常起卧走动, 尤其初产母猪比较紧张, 加之有些母性不好, 存在咬仔猪现象, 所以需要有人护理接产, 以保证新生仔猪的安全。

母猪的分娩间歇时间, 一般为5～25分钟产出一头仔猪, 全部分娩持续时间为2～4小时。产程长短不一, 仔猪全部产出后, 相隔半小时开始排胎衣, 但有的在产几头仔猪后就排出一些胎衣。接产就是护理好新生仔猪和在母猪发生难产时做到及时处理, 防止母猪和仔猪发生意外。刚出生仔猪要做好“掏、擦、理、掐、烤”。

一掏, 是将仔猪嘴、鼻中的粘液掏出, 防止粘液把仔猪呛死。

二擦, 是用干净毛巾将仔猪身上粘液擦去, 在用干燥粉将仔猪全身搓干, 这样可促进仔猪的血液循环。

三理, 是理脐带, 如果仔猪出生后脐带自动从母体脱落, 则比较好。如果脐带没有脱离母体, 双手配合慢慢将脐带理出。

四掐, 是掐断脐带, 先将脐带内的血液向仔猪腹部挤压, 然后在距离腹部4cm处把脐带扎紧, 在用手指掐断, 断处用碘酊消毒。

五烤, 是将新生仔猪置于保温箱中, 这样可防止仔猪因受冻而死亡。

2.3 假死仔猪的处理

有的仔猪出生后不动, 也不呼吸, 但脐带基部和心脏仍在跳动, 这就是假死仔猪, 如果是这样的仔猪要立刻急救, 用人工呼吸既简单又有效。造成仔猪假死的原因:自主通过母猪产道时被粘液堵塞了气管;仔猪胎位不正, 卡在母猪骨盆腔处, 造成长时间停留而假死;仔猪被胎衣包裹这产出, 造成假死。抢救方法:将仔猪头朝下, 一只手把住仔猪肩部, 另一只手托住臀部, 然后一屈一伸地反复伸缩, 直至仔猪咳出声为止;倒提仔猪后腿, 用手连续拍打仔猪的胸背部和臀部, 待仔猪呼吸出现为止;如果出生仔猪被胎衣包裹, 及时撕开胎衣, 再抢救。

2.4 母猪难产的处理

难产一般发生在分娩开始和分娩中间, 多发生于初产母猪。发生难产的原因:一是母猪产道狭窄, 二是母猪分娩缺乏持久力, 收缩无力, 三是胎位异常, 胎儿过大等。难产采取的措施:

对于分娩力不足的母猪, 可在最后两对奶头的上方皮下注射30～50单位的催产素, 以促进子宫的收缩。如果无效, 采用人工助产。具体做法是:把手指甲剪短磨光, 用肥皂水把手和手臂洗净, 在用0.1%高锰酸钾溶液消毒。趁母猪努责间歇时, 将手指间合拢呈圆锥状, 慢慢伸入产道, 摸到仔猪后, 确定是横位时先将仔猪顺位, 在握住胎儿的适当部位, 随着母猪努责慢慢将仔猪拉出。人工助产后, 给母猪及时注射抗生素或其他消炎药, 以防产道, 子宫感染发炎。

产道狭窄或胎儿过大等因素引起的难产, 为了保住母猪, 将仔猪肢解, 掏出, 这样的母猪产后要进行清宫, 具体操作:生理盐水半瓶, 400万单位青霉素2支+100万链霉素3支, 混合摇匀, 用冲宫腔冲入子宫, 防止子宫炎。

2.5 剪牙、断尾、打耳号

剪牙是剪掉仔猪上下牙床两边的犬牙, 主要是为了防止仔猪在争抢奶头时互相咬伤嘴巴和母猪的乳头, 如果母猪的乳房和乳头受伤过多, 母猪感觉疼痛, 就会拒绝哺乳, 变得起卧不安, 增加了踩死压死仔猪的机会。剪牙方法, 用一只手的拇指和食指卡住仔猪的两边嘴角, 使仔猪嘴张开, 在用剪牙钳全部剪掉。

断尾是剪去仔猪尾巴的四分之一, 再用碘酊消毒, 主要是为了防止仔猪之间相互咬尾巴造成损伤。

打耳号是为了遗传育种, 确定准确的身份, 为以后的用途做好准备。

3 产后护理

目的:饲养好分娩前后的母猪, 一方面可以保证母猪顺利分娩, 不使母猪发生难产;另一方面可以保证母猪正常泌乳, 防止产后发生乳房炎和无乳症状, 可以大大减少仔猪的死亡率。

3.1 仔猪护理

仔猪出生当天口服庆大霉素, 肌肉注射亚硒酸钠维生素E 1ml, 第二天, 肌肉注射生血素1ml, 第三天, 肌肉注射特米先1ml。

3.2 仔猪补料

仔猪出生后后七天, 开始补料, 只在料槽里撒一些, 供仔猪玩耍和刺激味觉, 待仔猪大量吃乳猪料时, 易发生腹泻, 要做到少喂勤添, 保证开食料的新鲜, 每天6～8次填料, 每次三遍, 以吃完不剩为原则。

3.3 母猪护理

母猪产后肌肉注射鱼腥草20ml+400万青霉素1支, 2次/日, 连打三天, 主要是防止母猪高热厌食等症状。

4 结论

在养猪生产中, 母猪是猪群繁育的基础, 所以母猪的饲养管理非常关键, 而分娩期母猪的饲养管理在整个母猪的饲养管理中, 处于一个举足轻重的地位, 此阶段的管理是做好仔猪培育工作的前提, 此阶段的管理水平直接影响整个猪场生产效益的高低。

摘要：现代化、规模化养猪场的生产流程普遍分为四个环节即:配种妊娠、分娩哺乳、保育、育成。本文主要阐述分娩哺乳环节即产房的饲养管理。本环节上接配种妊娠, 是上一个环节工作成绩的收获阶段, 下连保育, 是断奶仔猪即保育环节的开始, 如何做好产房的饲养管理就显得尤重要, 本文着手从产前准备, 母猪分娩, 产后护理三方面予以阐述。

产房管理制度 篇8

【关键词】PDCA循环；产房 ；人文管理

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0855-01

产房是医院产科的核心组成部分，不但关系着产妇的安全还关系着宝宝的健康，为产妇提供舒适安全的医疗环境和人文化的护理关怀，不但有利于产妇身心健康，还有利于其自然分娩。我院是江苏省首家三级甲等妇幼保健院，我院产房设待产室1间（11张床位），家庭化产房9间，水中分娩室1间，紧急手术室1间，每间产房内均配置了先进的胎儿监护网络系统、心电监护仪系统、音乐产病一体床，新生儿辐射台、新生儿复苏囊等专科抢救设备，产房与手术室、儿科之间拥有专用的内部电梯，为母婴的安全提供了保障。开展 “一对一”导乐分娩、无痛分娩、家庭化产房、水中镇痛、水中分娩、新生儿摄像、新生儿生命剪彩等一系列特色服务，在此基础上推行了产房人文管理。PDCA循环工作法由美国统计学家戴明博士提出，被人们称为管理的一种模式，包括计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段，周而复始进行循环[1]。我院在产房人文管理中应用PDCA循环，取得了较好的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院产房共有11个床位，助产士45名，均为女性；年龄25岁～53岁；本科及以上38名，大专7名。

1.2PDCA循环方法

1.2.1计划阶段

1.2.1.1收集问题

护士长根据近3年产妇满意度调查表、产后随访情况、第三方满意度调查、护理查房等反映的问题，找出产房人文管理中存在的问题。

1.2.1.2确立问题

根据资料分析和讨论结果，确定在产房人文管理中存在三个方面问题：对产妇的情感护理不到位、护士的自主管理不严格、护理文化管理有缺失。

1.2.1.3 分析问题

归纳起来主要原因：助产士人文管理意识较差；医院现有人文护理管理模式无法满足产妇的需要；部分实习护士忽视产妇的隐私保护。

1.2.2 执行阶段

1.2.2.1强化人文管理意识

召开产房护理人员座谈会进行集体讨论，集思广议，引导助产人员树立“人文管理 人人有责”的意识，鼓励大家成为人文管理的参与者，加强人文护理修养，共同为产妇创造温馨的人文分娩环境。

1.2.2.2 加强对产妇情感护理

管床护士在进行术前访视时，举止大方、态度和蔼，用亲切、平等的话语进行自我介绍，告诉产妇自己将参与接生，并且共同渡过宝宝出生的整个过程，将尽量满足或帮助产妇解决一些问题。然后根据其对分娩的了解程度简单介绍一下注意事项及与分娩有关的一些问题。有些惧怕生育分娩的产妇，要向其说明现在临床上有安全有效的麻醉措施。告诉产妇，帮助其分娩的助产士、麻醉师的技术都是很熟练的，加强其对助产士的信任。要鼓励产妇诉说，了解产妇的内心感受，尽量缩短产妇与产房助产士之间的距离。

1.2.2.3 加强护士自主管理和对产妇的隐私保护

要求护士每天做好产房的清洁工作，并定时开窗通风消毒，保持空气清新。根据天气调节适宜的温湿度，使产妇舒适。加强护士的自主管理，尽可能提供更多的优质产房护理服务，不断满足产妇的新需求，加强对新进护士和实习护士的教育，避免因为侵犯产妇隐私破坏产房的和谐。

1.2.2.4把产房人文护理延伸到产房之外

产妇出院后进行及时回访，像探望老朋友一样，询问恢复情况以及对服务的满意度，恭喜她升级成为妈妈，告诉她更多的新生儿护理常识，祝福她的宝宝茁壮成长，提示她有任何问题记得联系产房护士。

1.2.3检查阶段

产房护士长、资深护士组成的质量监控网络进行层层监控，通过对随机抽查的产妇第三方满意度调查、产后随访等监督人文管理工作的落实。

1.2.4处理阶段

收集工作中发现的问题，并向护士长反映；科护士长定期针对普遍、反复出现的问题，进行科室讨论分析原因，拟定改进策略，并作为下一循环的监控焦点。

1.3评价方法

对实施PDCA循环前后（2010年和2012年）产房人文护理进行检查评分，包括产房人文硬件布置、环境卫生、产妇满意度。采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。

2 结果

實施PDCA循环后产房人文护理管理水平明显提高，整体护理服务质量提升，产妇满意度增加。

3讨论

随着生活节奏的加快、竞争的日益加剧，产妇的心理、精神疾病的发生率也在不断增加。要做好预防这些疾病的健康教育工作和护理好这些产妇，仅有高超的护理学专业知识和技能是远远不够的，必须具备丰富的人文和社会知识才能胜任未来的护理工作。只有把患者的满意度作为医院服务质量的重要内容，在有效、公平、诚信的基础上做到人文关怀，增加患者的满意度，减少医疗纠纷、从而提高医疗质量、提高医院知名度[2]。

PDCA循环法被广泛用于质量管理，是质量管理标准化、系统化的循环系统[3，4]。实行PDCA循环法前，由于助产人员主观意识差，未仔细分析存在的原因，导致产房人文管理差。实行PDCA循环后，通过收集问题、整理、分析、解决、评价，持续改进，使人文管理工作进入一个良性循环的轨道。

在不断循环和深入的过程中能及时发现问题、解决问题[5]，通过沟通，增进了护患关系。通过PDCA动态管理，环环相扣，注重过程管理，并将带有普遍性的问题作为下一个监控焦点，使产房人文管理逐步科学化、规范化、系统化、制度化。提高了助产士的工作积极性，真心实意地为产妇考虑，各项护理措施落实到位，得到了产妇的一致好评。实施PDCA法对提高产房人文管理起到了积极促进作用。

参考文献：

[1] 杨华英.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1999：131132.

[2] 李延沂，熊伟，应用人文关怀 加强医患沟通[J]，西部医学，2005，17（5）：535

[3] 孙丽萍，黄俊荣.PDCA循环法在护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14（23）：8182.

[4] 李文红，李丽娜，刘真.PDCA在手术室工作流程规范化管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（18）：6970.

产房工作管理标准与措施 篇9

一．产房助产人员除具备护士任职水平和注册证明，需经过专门培训、考核，获得《母婴保健技术考核合格证书》，方能正式上岗。

二．工作人员进入产房，应戴好帽子、口罩，更换拖鞋，非本科人员未经允许不得入内。产房也必须更换鞋、衣、裤进入产房。

三．产房应24小时值班，值班者不得私自离开岗位。

四．产房应常备产程所需物品、药品和急救设备，固定位置，专人保管 , 定期检查、维修 , 补充更换。未经科室领导同意，不得外借。

五．产包打开1小时，产妇未分娩者，应更换产包再进行接生。

六．严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中如有异常情况不能理处时，应及时报告上级医师。

七．严格交接班制度。接班者要测血压、听胎心、观察宫口开放情况等，做好各种记录。

八．产妇产后留观2小时，无特殊情况方可送回病房。新生儿处理完毕应抱给产妇辨认性别、全身检查、验留脚印、手圈、点眼等，及时进行母婴皮肤接，30分钟后送至母婴同室，护士及时进行母乳喂养指导。

九．接产后，接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。

十．每次分娩结束，均应及时整理用物，产床、被服行常规清洁消毒，各种物品归原位。

十一.保持产房清洁，每日紫外线消毒，每周大清扫1次，产后及时消毒处理。

规模化猪场产房细节管理 篇10

张欣 赵仁增

（烟台龙大养殖有限公司）

产房工作重在细节管理，与工人的责任心密切相关，如何将产房工作落实到位，除了技能培训之外，狠抓细节上的管理，做到查缺补漏，发现问题及时解决。管理中主要包括：母猪管理、仔猪管理、环境卫生管理、产房人员管理，良好的细节管理对产房健康稳定发展至关重要。1 母猪管理

1.1 进产房母猪洗澡

母猪进产房前，产床、保温箱等都已彻底清理消毒，通过母猪带来疾病是最主要的感染渠道，清洗干净并消毒上床前母猪显得更为重要。具体做法是在种猪舍将母猪身上脏物冲洗干净，然后用药液消毒一次，到上产床后第2天再连猪带床进行一次消毒，尽可能减少从种猪舍带来的病原体。1.2 分娩母猪的护理

母猪分娩后，生殖道仍处于开放状态，体力衰弱，疾病抵抗力下降，易受到病原微生物感染而致病，应采取必要的保健。常用的保健方案如下：

输液：鱼腥草20mL+地塞米松15mg+阿莫西林3g+500mL葡萄糖生理盐水，在产出第1头仔猪后进行，恢复母猪体力；为缩短产程，防止产程过长，可在输液后半程加入缩宫素20单位。

药物保健：饲料中添加利高霉素2g/kg，预防母猪产后感染和防止疾病垂直传播。

1.3 产后母猪的饲喂

母猪分娩后采食量的高低直接影响着仔猪的成活率、断奶重和母猪断奶后发情，一般情况下根据母猪食欲、膘情、胎次进行，采用湿拌料，夏季可以增加饲喂次数，提高泌乳期的采食量，减少泌乳期失重。泌乳期采食量控制在6kg以上，分娩后的母猪每天饲喂红糖200g，每天2次，连用10d，有利于母猪体力恢复和恶露的排出，为下个繁殖周期奠定基础。2 仔猪管理 2.1 接生

备齐各种工具(接生布、保温灯、碘伏、消毒线、剪刀、剪牙钳、保健药物等)，用0.1%高锰酸钾溶液清洗母猪乳房，对产床进行消毒，最后清洗母猪会阴部。当仔猪娩出后，先把口鼻内的黏液清理干净，再把全身擦拭干净，然后结扎脐带，在离脐部2～3cm处结扎，离结扎处1cm剪断脐带，擦碘伏消毒，消毒要彻底。剪牙要剪成平齿，不伤及牙龈，防止细菌感染。灌服口服药物如庆大霉素、乳酸环丙沙星等抗生素2mL，预防仔猪腹泻。仔猪给奶时首先挤掉第1滴奶水，了解母猪的有效乳头数，并及时吃上初乳。2.2 接生后的护理 2.2.1 寄养

寄养的目的是为了提高成活率和整齐度，选择奶水好、母性好的母猪进行寄养，寄养后随时观察仔猪生长状况，对于弱小的仔猪进行并窝，提高仔猪的成活率。2.2.2 断尾

可在产后1～3d进行，断尾长度要求公猪至睾丸中间，母猪到阴户下端，断尾钳要达到一定的温度，防止断后出血。2.2.3 去势

去势一般在7日龄进行，去势前一天舍内带猪消毒，卫生干燥清洁，去势要干净彻底，对于有腹股沟阴囊疝和腹泻的仔猪不去势，术后刀口消毒要彻底，室内温度要恒定，特别是卫生要干净整洁不会感染刀口造成死亡。2.3 仔猪补料

出生后第3～5天，将教槽料调成糊状，涂抹在仔猪口中，让仔猪熟悉饲料的味道。7 d后放入料槽，采用湿拌料，少加勤添，保持饲料新鲜，料槽内保持干净清洁。2.4 仔猪补铁

出生仔猪自身铁储备在50mg，每天需要7mg才能维持自身生长需要，而母乳中铁的含量仅有1mg。在3日龄进行补铁工作，在注射时将皮肤垂直于皮肤方向拉伸，防止出现回流现象。3 环境卫生 3.1 温度

创造母猪大环境和仔猪小环境，大环境控制在18～22℃，有利于提高母猪采食量，防止母猪失重，仔猪所处小环境控制在30～32℃，以后每周降2℃。做好通风和保温工作，减少贼风，防止仔猪腹泻。夏天采用风机和湿帘降温，有条件的安装滴水降温设备。3.2 湿度

产房保持干燥对于仔猪来说至关重要，但产房高湿现象经常发生，尤其是母猪饮水造成的产床湿度过大，因此要及时调整饮水器流量，保证在2L/min，及时检查水嘴、水阀有无漏水现象。母猪进入分娩舍后，分娩舍走廊撒石灰，可以降低湿度。3.3 清洁度

造成哺乳仔猪腹泻的主要原因可以概括为：温度、湿度、卫生差。母猪上床前彻底清理消毒产仔舍，并空舍5d以上。空舍消毒做到清-冲-消-薰-空5个环节的连续作业；上床母猪先洗澡，后消毒，洗去身上污物，不让任何东西带上产床，特别注意蹄部的冲洗消毒；母猪排便后，立即清除，产床上不留粪便。如母猪沾上粪便，应立即用消毒抹布擦净。4 人员管理

产房员工要有责任心、耐心和细心，每一个环节都要做到细化，按照生产成绩对员工进行考核，做到奖罚分明，及时了解员工的心态，调动员工的工作积极性。