卫生院精神文明建设(精选8篇)
2011年精神文明建设工作总结
2011年全院职工以十七大精神为指导,认真落实科学发展观,以全面推进创先争优活动,坚持“以病人为中心”的服务理念,坚持精神文明重在建设的方针,进一步完善基础设施,增强服务功能,提高文化品位,优化诊疗环境,塑造良好形象,努力形成人人是文明建设主体,个个为文明建设作贡献的良好氛围,为构建和谐的医患关系,促进医院精神文明建设协调发展做出了积极贡献。
(一)健全机构,明确目标,狠抓落实
一是结合医院班子调整,及时调整精神文明建设委员会成员,确保组织建设。二是明确文明建设目标任务。将文明建设纳入党政年初计划,使各科室负责人责任明确,思想统一,提高了对文明建设的认识。按照文明单位“六好”标准,坚持“巩固已有成果,加强薄弱环节,提高工作水平”的工作思路,坚持常抓不懈,确保抓出成效。三是狠抓责任落实。将三个文明建设的内容纳入医院工作的具体目标,并采取分解落实,量化考核,奖罚结合等措施,以保证各个阶段目标的实现。同时,在日常工作中,始终做到把精神文明建设与业务工作同部署、同检查、同评比、同考核,抓巩固,求实效;抓环节、求统一;抓提高,求发展。使文明建设工作做到虚实结合,以虚促实,保证创建工作扎实有序地开展。
(二)内强素质,外树形象,整体推进
在文明建设中,按照两手抓,两手都要硬,精神文明、物质文明同步发展,齐头并进的原则,内强素质,外树形象,有力地推进了医院全面发展,提升了医院整体形象。
1、抓干部职工队伍建设,提高干部职工综合素质。①加强班子建设,增强核心作用。坚持党委中心组学习制度,并撰写读书笔记和心得体会文章;定期召开民主生活会,积极开展批评与自我批评,增强了班子成员之间的团结与信任;加强班子成员之间的分工与协作,形成了坚强的领导核心。坚持和完善民主集中制,“三重一大”事项集体讨论决定。
②加强政治学习,用科学的理论武装人。全院干部职工坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想,并在学习中做好学习笔记,辅之以心得、增强了学习效果,广大干部职工政治思想觉悟进一步提高。党办定期制定并下发全院政治学习内容,并加强督促,检查考核。
③强化业务学习,不断提高干部职工管理、医疗水平。医院组织医疗骨干先后到北京同仁医院、上海长海医院、中山医院等知名医院进修,同时鼓励职工参加研究生进修班学习,定期举办各种学术研讨会,员工整体素质明显提高。
④开展思想道德教育,培养爱岗敬业精神。我院注重多层次、多形式的教育活动。一是坚持对新进人员开展岗前教育,将医德医风教育作为其中的重点内容;二是结合学习创先争优活动和创建“无职务犯罪单位”活动,明确党员带头先行,做医德医风表率。通过开展系列活动,充分发挥党员先锋模范作用。三是联系医院实际,学习法律法规,采取多种形式深入学习宣传,教育广大医务人员知法守法,增强廉洁从业的自觉性。四是深入开展警示教育,认真剖析发生的典型案例。院领导班子成员和职能科室负责人分别到全院各科室参加行风建设座谈会,零距离与医务人员进行交流,不断提高广大职工遵纪守法的自觉性。五是对重点人员的警示教育,全院临床医护、药剂人员、设备科人员、基建科人员以及总务采购人员共计100余人参加了会议。六是开展“优质服务标兵”评先奖优活动,宣传身边的先进人物和事迹,激发工作热情,提高全员职业道德素质和医疗服务水平。七是积极响应市委市政府开展的“访民情、听民意、解民忧、惠民生”专题活动,成立领导小组和工作小组,积极开展走访,摸底村情民意,逐步落实帮扶措施。
2、以病人为中心,构建和谐医患关系。
坚持“以人为本”的科学发展观,我院始终坚持“以病人为中心”,以公立医院公益性为出发点,以满足群众医疗保健需求促进医院发展,先后实施了多项旨在促进医院改革与发展的新举措。
①开展药品零利润销售、让利于民活动。既施惠于民,又有效遏制了药品的促销行为。
②开展了创优质护理服务示范病区活动,从最初1个试点病区扩大为2个病区。加强对病人的心理护理和健康教育,以患者需求为中心,从一点一滴的细微工作入手,拓展服务内容,提供生活护理的服务,建无陪护病房,让病人满意、家属放心。同时促进护理人员服务意识转变,合理地调动工作积极性、主动性。制度实行以后,医护们的服务比以前有了明显提高,责任心增强了,主动巡视病房的次数比以前多了,病人满意度提高了。
③医院在节假日正常开诊,满足不同人群的医疗需求,同时进一步拓展了出院病人电话随访工作。卫生院安排专人对每一位出院病人进行电话随访,指导病人的院外康复用药,解答病人的有关疑问,征求他们在住院期间对医生、护士和医务人员的意见、建议。
④严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,做到“因病施治,合理检查、合理用药、合理收费”,让病人感受到“公开透明、诚信服务”。对各类诊疗收费进行清查调整,杜绝乱收费,控制就医成本,特别是人均住院费用的控制;
⑤针对全民健康意识的普遍提高和以预防为主的国家卫生工作方针,大力做好健康、亚健康人群的体检保健、健康教育工作。积极开展特需医疗服务和干部保健服务,满足社会不同层次人群的医疗服务需求;申报职业健康检查机构资质,顺利通过审核,组织专家诊断职业病7例。全年完成体检12254人次,较去年增长13%。
⑥加强对基层医院帮扶。我院努力为基层一体化卫生室培训医学专业人才、提供技术指导,开办一体化卫生室所长培训班3次,培养基层医疗人员19人次,承担突发公共卫事件的救护任务。
3、抓环境改善,设备更新,营造良好的就医环境。为改善患者就医环境,完善医院基础设施,绿化、美化、亮化医院环境。2011年,卫生院加大医疗设备投入,今年新增万元以上大型医疗设备3台套,完成了医院信息系统(HIS)的软硬件更新升级,数字化医院建设初具规模,为提高竞争能力和优质服务奠定了基础。
4、抓活动开展,塑造文明医院形象
2011年以来,我们紧紧围绕创建市级“文明单位”这一目标,不断丰富内容,创新形式,发挥整体效能,有力地促进了医院各项工作的健康开展。
①紧抓“窗口”服务,开设了门诊预约服务、优先窗口和绿色通道,公示了服务流程,公开了服务承诺,方便患者选择医生和就医,缩短了就医时间。在大厅设置便民服务用品,如饮水桶、纸杯、座椅等便民服务设施;规范医务工作者优质服务行为,文明行医,热情服务。
②塑造个体形象。统一着装,挂牌上岗。语言要求慎密严谨、亲切、清晰、科学、文明、符合行业标准用语,要求行为符合社会道德、行业规范,尊重对方(病患)习惯、兴趣爱好。
③落实科学发展观,扎实开展 “创先争优”、“访民情、听民意、解民忧、惠民生”等专题活动。成立了领导小组,制定了实施意见,对活动中涌现出的模范党员、先进事迹、闪光点等给予宣传,弘扬了典型精神,使文明建设活力大力增强。
④加强医院文化建设。在确定医院宗旨、院训、服务理念、医院目标后,充分发挥工会、团委等群团组织的作用,拓宽院务公开内容,强化民主管理。利用简报、院务公开栏、网站、院报等多种形式,及时传达医院方针政策、热点问题。定期召开职工代表大会,推行民主管理。及时收集职工意见,加强文化娱乐设施建设为职工提供活动场所。
⑤积极参加各种社会公益活动,大力开展扶贫帮困、捐资助学献爱心活动。先后组织50余人次医疗专家组深入农村进行义诊活动,并发放健康宣教处方。
通过这些活动的开展,丰富了职工文化生活,增强了凝聚力,有力地推进了医院文化建设,同时也促进了精神文明工作向纵深开展。
(三)突出实效,奋力推进、全面发展
通过精神文明建设,我们深刻体会到群众参与是基础,领导重视是关键,制度建设是保证。通过文明建设活动的开展,我认识到,发展是硬道理,只有用发展的眼光、发展的思路、发展的办法思考和解决问题才能凝聚人心,干部职工创新意识、竞争意识、质量意识和服务意识明显增强。文明建设激发了全院干部职工学政治、学业务的热情,一个良好的学习风气已经在我院形成,为进一步提高全院干部队伍的业务素质,加快医院卫生事业发展打下了坚实的基础。在院委的正确领导下,经全院职工共同努力,社会效益和经济效益实现同步增长,文明建设工作成效显著。
2011年精神文明建设工作要点
2011年,医院精神文明建设将坚持以“三个代表”重要思想为指导,落实科学发展观,深入学习党的十七大和十七届五中全会精神,全面推进并深入开展创先争优活动,认真做好市委“访民情、听民意、解民忧、惠民生”专题活动各项要求,重新获得市级文明单位称号,不断提高职工的思想道德素质、科学文化素质,为全市人民提供优质服务。
1、建立并实行市级文明单位活动责任制。狠抓市级文明单位各项任务的落实,确保各项任务目标的顺利实现。对目标任务进行细化分解的基础上,我们将建立健全督查考核制度,把督查考核工作贯穿在各个环节、贯穿在各项具体工作之中,做到一级督查一级、一级考核一级,把全面考核与重点考核结合起来,把工作考核与民意测评结合起来,一项一项地仔细对照、一条一条地认真落实、一件一件抓好达标,使各项工作经得起测评、经得起检查。在材料准备、自查的基础上,认真疏理未达标项目、薄弱项目,对存在问题,及时整改。
2、继续深入开展创先争优活动。2011年是创先争优活动全面推进到深入开展阶段,将继续围绕医院以“三个突破性进展”为目标,实行“再承诺”,以“点评”为抓手,落实“践诺”为根本,促进创先争优活动再掀高潮,用优异成绩向建党90周年献礼。
3、全面落实“访民情、听民意、解民忧、惠民生”专题活动精神。按照市委统一部署,在全面了解村民民意的基础上,结合医院实际工作特点,解决力所能及解决的问题。特别是要利用医院优势,完善村卫生室建设,提供村民卫生健康服务。对不能解决的问题,要及时上报市专题活动办公室,寻求解决的办法。
4、以思想道德教育为主体,提素质,树形象。坚持以人为本的理念,突出提升全院思想道德建设这个核心,注重实践,把公民道德建设各项任务落到实处。抓好理论学习,组织全院党员职工认真学习党的十七大和十七届五中全会精神,坚持以科学发展观统领精神文明建设工作,提升精神文明建设的水平和质量。开展各种形式的重礼节、讲礼貌、告别不文明言行等活动,引导职工增强礼仪、礼节、礼貌意识,不断提高自身道德修养。抓好“志愿服务”、“无偿献血”、“扶贫帮困”等公益性活动。以贯彻《公民道德建设实施纲要》、提高服务水平为重点,以提高员工素质,提升窗口形象为目标,以患者满意为标准,大力推进“巾帼文明示范岗”、“青年文明号”、党员示范岗等活动,推动“窗口”精神文明建设向深度和广度发展,更好地服务大局、服务群众,为创建文明单位培植亮点。
5、强化医德医风教育,构建平安医院。坚持把医德医风和行业作风建设放在职工思想政治工作的首位,提倡以人为本、以德为先、以病人为中心的奉献意识和服务意识。严格遵守“八严禁”、“五不准”的规定,不收受病人“红包”及馈赠物品,建立良好的医患沟通关系,使病人信赖医生,使医生全心全意为病人服务,提升了医院的精神文明及医德医风建设,确保医疗质量安全。规范药品、器械、高值耗材与后勤物资的采购行为,严格落实政府网上集中招标采购、集体采购和评标议价采购等阳光采购工程。实行基建维修工程招投标制、监理制和预决算制,确保工程质量。对医药商贩进院向临床科室、向个人推销药品耗材或医贩合谋坑害患者,发现一起重处一起,绝不孳生腐败温床,容留任何腐败行为。
6、提效率、优环境,展示医疗行业新亮点。在2011年推进后勤社会化为契机,进一步改善院容院貌,同时,也要抓好单位内部的环境秩序建设,抓好社会治安综合治理,达到净化、亮化、绿化、美化、工作秩序化标准,促进精神文明建设,充分展示医院积极健康向上的新形象。
一、加大基础设施投入, 加强防治能力建设
邱村中心卫生院精神康复中心始建于1975年, 是皖东南地区创建最早、同时也是我县唯一一所治疗及预防精神、心理疾病为主的专业机构。技术力量雄厚, 治疗效果较好, 收费价格低廉, 在本地区及周边县市拥有大量的病员, 并享有良好的声誉。精神康复中心建立近40年来, 国家相继出台了相关政策, 政府加大了对精神专科的投入, 在上级主管部门的大力支持下, 精神康复中心住院大楼于2009年9月1日投入使用, 病房面积约2500平方米, 极大地改善了患者的住院条件。院内环境安静、设施齐全, 是精神、心理疾病患者的理想疗休之地, 目前年门诊量达5000~6000人次, 年住院病人近1000人次。
目前我院不但收治本县重性精神病患者及肇事肇祸精神患者, 还收治浙江省长兴县、宁国市、郎溪县等患者, 医院现有床位已远远不能满足社会需求。经过一年多筹备, 添置设备、聘用医护人员, 选送骨干医师到南京、湖州等三甲医院进修学习, 于2014年新增加一个病区, 增加了40张床位, 使我院精神卫生康复中心病床数达到120张, 较好地缓解了精神疾病患者“看病难、住院难”问题。
二、争取政策支持, 减轻患者经济负担
精神疾病是一个经济负担很重的慢性病, 特别是重性精神疾病病人没有经济收入来源, 还要不断花钱治病, 而且致残率高, 许多家庭因病致贫。针对以上情况, 我院积极向上级主管部门争取有关政策, 新农合对于精神疾病患者住院费用实行单病种付费, 按100元/床日, 其中含伙食费12元/日, 新农合补偿报销85元/床日, 极大地减轻了患者的经济负担。并对部分特困患者实行了减免住院费用, 切实缓解了精神疾病患者“看病贵”现象。
我院积极与民政、残联等部门对接, 认真落实《2014年度贫困精神疾病患者住院医疗救助项目》, 严格筛选、把关, 让贫困精神疾病患者真正享受到国家优惠政策。同时配合县民政局做好流浪乞讨、“三无”人员中精神疾病患者救治、救助工作。
三、进一步加强卫生人才队伍建设
精神康复中心现有专业技术人员26人, 中级职称人员5名, 国家心理治疗师1名, 国家2级心理咨询师1名、3级心理咨询师2名, 护工6人。设有3个病区, 其中2个男病区和1个女病区, 床位120张, 人员床位比为1:3--4左右。
1. 通过公开面向社会招聘医务人员, 开展全科医师培训, 住院医师规范化培训、骨干医师培训等加强技术力量培养。聘请上级医院专家定期来院坐诊、查房, 利用专家会诊、讲课, 努力学习专业知识, 不断提高业务水平。
2. 选送科室年轻业务骨干到上级医院进修, 培养科室业务带头人。
3. 积极参加合肥四院、芜湖三院、宣城市精神病院组织的学习讲座和学术交流。
4. 开设心理咨询与心理治疗门诊, 满足不同层次患者的需求。
5. 开展新技术新项目, 形成综合治疗方法, 开展心理测试、生物反馈治疗、音频治疗、无抽搐电休克治疗等项目, 满足病人的需求。
四、认真开展严重精神障碍管理治疗项目
按照县卫生局下发的《2014年广德县严重精神障碍治疗项目实施方案》文件要求, 医院成立了项目相关工作组织, 抽调专人成立项目办公室, 以确保完成项目年度目标任务。
2013年5月1日国家出台了《精神卫生法》, 通过精神卫生宣传日、县政协委员座谈调研、组织医护人员培训学习、广播电视、报纸等多种途径加大宣传, 规范医疗服务、维护患者权益, 依法行医。
没想到在第三天的早茶会上,我看到电脑工程师马丁正若无其事地端着我的杯子喝茶,红红的中国结荡来荡去的,我差点儿就要质问——“您怎么可以用我的茶杯呀?”但还是忍住了。之后我干脆随身揣了个旅行杯,用过就径直塞进挎包。当然后来不断看到我的中国结杯子被不同的人端着,或男或女或老或少。甚至有一次还看到主任鲍勃也用着,只见他一边和同事轻声聊天,一边还轻轻地捋着我的中国结。我终于明白:原来英国人虽按照分食制用餐,却采取“混杯制”喝茶。
突然忆起十几年前曾接待过一位喝了几年洋墨水到苏北老家讲学的沪上学者,招待宴会上学者突发感叹:“国人始终顽固不化地坚持聚餐制的不良习惯,每个人的筷子都在同一个碗里捞来夹去,这真的不太好,很不卫生!”还说同胞们“十人九胃”的毛病传统恐怕正是因此导致病菌相互传染的结果。在场的科研处领导脸色尴尬,因为学者说这话时大家正起劲地在一个大碗里夹菜。学者建议服务员上菜时顺便加一双公筷或母勺。领导立马让人加了双公筷并连声称赞:“这个主意好,这个主意高!既卫生又文明!”而且竖起拇指说:“西方人就是比咱们爱干净,懂卫生,讲文明!”公筷来了,但好笑的是,公筷不断被无心地据为私有——总有人用公筷夹了菜直接入口,或者用完公筷却忘记放回原位,一旦意识到了惊慌失措连声道歉,于是再换上一双公筷;更有堂而皇之地将私筷伸进菜碗者,幡然醒悟时进退维谷,手足无措。不过那天尽管海归学者一直觉得不够卫生,但席间气氛却十分融洽。毕竟大家都是知识分子,始终保持着严于律己宽以待人的风度,桌上善意的笑声不断,服务员则马不停蹄地换了N次公筷。
多一双公筷可能确实减少了一些病菌传染,但若说用了一双公筷就代表了文明则似乎有点牵强附会小题大做了。正如我们不能说同事合用茶杯就愚昧落后一样,我们也不能说大份的聚餐制就不文明。在我看来,干净、卫生与文明之间有时有一些连带关系,但爱干净,更多是一种生活习惯,卫生中则饱含了人们的生存智慧。至于文明,内涵则要丰富复杂多了。文明是人类所创造的财富的总和,是人类审美观念和文化现象的传承、发展、糅合和分化过程中所产生的生活方式、思维方式的总称。一地生民的生活方式早已成为当地人的文化基因,要改变恐怕很难。文明有时更像望文生义,是一种话语解释。有学者曾把聚餐制解释为中国人重视家庭观念、相互亲密无间的人际关系的体现。那我所看到的英国同事的“共饮”制,是不是也可以解释为这是英人重视集体观念、同事之间亲密无间人际关系的体现呢?
人们常常不假思索地认为干净、卫生与文明之间存在着必然的联系,甚至觉得是一个逐步升华的过程,其实未必。西方人也未必都是那么爱干净、懂卫生的。牛津大学语言中心的每一个洗手池子面前的墙上都贴有教人怎么洗手的连环画。首次看到时我有点忍俊不禁,笑问同事:“难道英国人不知道怎么洗手?大学生还要指导洗手吗?”答曰:“真的不知道,英国孩子几乎不知道什么叫脏,所以现在才开始学。”她还给我举了一例:一个英国孩子到了北京,早起习惯性地将被褥全部掀到了地板上。他们的概念中,地未必脏。稍作留意,你就会发现牛津课堂上中国学生一般都将书包挂在椅子上,而西方人大多则很随意地往地毯上一扔。“随地一扔”是很多英国人的习惯。老实说,我刚搬进英国房东家时真的不太习惯。推门进来,过道墙上一排挂衣钩上超负荷地挂着背包、外套、围巾、雨伞之类,而当你要迈步时,却发现地上几乎无处插足。地上横七竖八东倒西歪的都是鞋子、书包、书本、笔、甚至手机。第一天,我还在门口换拖鞋,第二天发现与其这样在杂物堆中觅鞋不如上楼进到自己房间再换。其实房东及孩子回家根本不换鞋,而都是一进门即甩掉鞋袜当赤脚大仙。像所有英国家庭一样,房东家也是从不晒衣服的。在暖气片上方悬着升降晾衣竿,衣服从洗衣机里脱水后,径直堆到暖气片和晾衣竿上。因为是胡乱堆放,不时有一些小件儿诸如袜子、内衣落到地上。暖气片前面是就餐、洗衣或去花园的必经之路,所以来来回回不断有人从此经过、踏过。开始我还蜻蜓点水似的蹦一蹦,后来就径直视而不见甚至践踏甚欢了。
曾与牛津同事八卦此事,他们竟然都觉得很正常:地又不脏的啰!再说“家”嘛,就是一个让人彻底放松的地方,一切都要随情任性。而且,乱不也是一种秩序吗?这叫“乱而有致”,乱是表面,主人心知。你若动了别人的乱,那才是真的“捣乱”。有点诡辩的嫌疑,不过在英国你要是不预约而造访一个家庭,这种“捣乱”直接就是一种不礼貌了。我去房东家看房的那天,她家收拾得很整洁。这是否也说明英国人默认了整洁是一种美、一种礼仪、是一种文明?看来文明只是给别人看的。国人常常自省要表里如一,而且将“清晨起来洒扫庭院”变成每日必修,是不是在无形之中给了自己太多的压力?
国人对土地、泥土的认识有点复杂:一方面认为地是浊的,天是清的,天地之间,正如手和足、头和脚,有着上下尊卑的界限,是不能随便混淆颠倒的;另一方面又将土地看作人类的母亲,乡土情结浓重者对故土另有一番深情。这就表现在:一方面对就地打滚的小孩大声恐吓“坐在地上会有虫子钻进屁股”。另一方面又对泥土怀有某种崇拜。如农民田间劳动时不慎割伤砍伤的事常有,最常见的处理办法就是抓一把泥土直接敷在伤口上,大人说这是最直接有效的止血方法。我幼时点蚕豆被小锹剁翻了大脚趾、三叔刨山芋钉耙齿砸到了捡山芋的四叔的頭顶,都是血流如注,也都是用几大把泥土止的血,母亲还说泥土具有消毒作用。没有洗洁精的年代,手上的油污怎么洗掉?也是直接从河浜抠点烂泥,双手一搓,油污已无踪影。如此看来,我们怎么能说土地不干净呢?更不用说世间还有以土为食的人,就像《百年孤独》中的雷贝卡·布恩迪亚一样。
我的英国房东家餐桌上没有餐巾纸,但总是蒙着传统的小碎花桌布,给人温馨而又清新的感觉。桌布一两周才换一次,上面常常沾满面包屑,以及各类酱品的斑点。但不管怎么说这是饭桌,有一次开饭前看到房东大女儿将一双污迹斑斑的高帮皮鞋放在桌上,和那一盆新鲜水果以及看似还比较典雅的青花瓷餐具为伍,我差点儿傻眼了。但人家愣是说说笑笑在餐桌上将那双风尘仆仆的高帮皮鞋仔仔细细地擦了一遍,因为次日要去法国做校际交流。鞋子是干净了,但这样擦鞋是否有点不太卫生?等级观念相对薄弱的西人,上下尊卑之间没有森严壁垒,鞋子上桌也就不难理解了。可见,这不是干净、卫生与否的问题了,是和人们的思维方式有关,也就是和文明有关了。
工 作 计 划
根据2010县卫食局综合目标要求,为了使我院精神文明建设工作的开展能顺利进行,进一步提高全院职工的精神文明素质和思想水平,不断改善精神风貌,增强职工的事业心和责任感。以便提高服务质量,促进工作效益,从而使卫生院的各项工作正常开展。特拟定2010年精神文明建设工作计划如下:
一、加强卫生院精神文明建设,提高职工思想素质
1、卫生工作是关系到人民群众身体健康、社会发展的想、一项重要工作,是体现社会主义精神文明的重要窗口,是认真学习和贯彻“三个代表”重要思想的具体表现之一。所以我院在2010年中,一定要加强职工学习好上级的有关文件精神,制定出合理、合法的有关制度,工作中,不说卫生行业服务目标的禁语;严禁向患者收取“红包”,提倡文明行医、文明接待患者,说话文明,办事文明。
2、制定开展精神文明建设活动,并组织实施,一年至少开展2次文明活动。
3、组织职工学习八荣八耻内容,树立职工正确的荣辱观,帮助职工明辨善恶美丑的观念,才能形成良好的道德风尚。
4、在医院过道尽头设立吸烟区,避免患者及家属在病房、输液大厅等处吸烟,给患者带来一个良好的无烟环境。组织戒烟活动,由医院职工带头并帮助群众戒烟,为成为无烟单位打下基础。
5、建立残疾人、军人优先窗口,在走廊等处为患者提供免费饮用水,给患者及家属带来方便。
6、要求全院职工在工作中,文明行医,文明用语,文明办事,并归纳为文明礼貌十六点,让全院职工共同监督执行,并作为年终职工考核之一。
(1)衣着举止文雅一点;
(2)院内走动轻捷一点;
(3)清洁卫生主动一点;
(4)接待病人热情一点;
(5)回答病人小声一点;
(6)工作台上整洁一点;
(7)闲言碎语少说一点;
(8)文明用语多说一点;
(9)上班时间准时一点;
(10)水电财务节约一点;
(11)接打电话简短一点;
(12)出现问题冷静一点;
(13)宝贵时间珍惜一点;
(14)业务知识多学一点;
(15)解决问题及时一点;
(16)共同工作协作一点。
二、加强精神文明建设,树立卫生院文明形象
加强精神文明建设,不光是喊口号,要把行动落实到实际行动上,所以我院规定每位职工选一名贫困户(或贫困患者)进行帮扶,推进单位文明活动。并且我院决定在今年的六一儿童节和八一建军节组织职工开展精神文明活动,活动在六一儿童节时选1-2所小学进行帮助,给困难学生送上我们的爱心;利用八一建军节乡民政组织复员退伍军人免费检查身体、测血压等,并根据检查结果,对高血压患者和严重缺钙的老人给予一定的药物免费治疗。
通过以上的计划、要求和决定,我们相信我院全体职工在文明建设和思想觉悟上会有所提高,通过学习与实践,一定能树立良好的世界观,从而增强职工的责任感和事业心,牢固树立工作的主动性和自觉性,树立“人民卫生为人民”的思想,全心全意更好地为老百姓服务。
募役乡卫生院
二0一0年精神文明建设总结
二0一0年头道卫生院在集安市卫生局、镇政府的领导下,开展职工职业道德、诚信医院管理年活动,切实做到“以病人为中心,全心全意为患者服务”加强医德医风建设,促进职工道德实施纲要的学习,宣传、教育工作,现将总结如下:
加强思想政治工作,以三个代表重要思想为指导,结合十七大的会议精神,坚持以病人为中心,全心全意为患者服务为宗旨,齐心协力谋发展,全心全意促和谐,认真实施精神文明和行风建设管理目标,内强素质、外树形象,解放思想、统一意志,扎扎实实的做好医疗保健工作,增强了全院职工的责任感,紧迫感,坚定信心,团结一致为卫生院精神文明建设和广大人民群众健康做出自己的贡献。以医德教育抓好精神文明和行风建设,全院职工深入学习乔淑萍、杨勇的先进事迹在全院掀起了以病人为中心、全心全意为病人服务的热潮,争做文明合格的卫生人,在社会主义经济不断发展,社会不良因素的影响下,部分医务人员存在着服务态度差,有吃、拿、卡、要现象,成为社会关注的“热点”问题,因此,我们把精神文明和行风建设与抓业务、抓经济放在同等的重要位置上,列入卫生院党政议事日程,成立了行风建设领导小组,党政青工一起抓、一起管,形成了强有力的医德医风教育网络。先后多次开展“以病人为中心,全心全意为患者服务”,结合提高服务质量为主体的医院管理年活动,把广大患者对医院服务工作高兴不高兴、满意不满意、赞成与不赞成作为出发点和落脚点,制定并完善了职业道德建设方针政策。结合开展“以病人为中心、全心全意为人民服务”、“提高服务质量”、“质量万里行”、“创建平安医院”、“主题思想大讨论”、以及“争先创优”等活动为载体,进行假如我是一名患者的换位思考,逐步使职工在思想上有所变,更加贴近人,急病人之所急、想病人之所想,变患者满意为让患者感动的服务理念,制定了“患者至上、文明行医、礼貌待患”的服务规范,在院内实行医德医风目标考评办法并结合其业绩,每年选出4—6名优秀个人进行表彰奖励,通过坚持的实施医德医风教育,全院职工服务得到加强,医护人员队伍素质和服务水平得到提高。
文明建设 工作计划
各乡镇(中心)卫生院、县直各医疗卫生单位:
为进一步加强卫生系统宣传思想工作和精神文明建设,按照市卫生局、县宣传部和县文明办的要求,结合卫生系统工作实际,制定2010年宣传思想及精神文明建设工作计划。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和县委宣传部、县文明办有关文件精神为指导,深入学习贯彻党的十七届四中全会精神和《公民道德建设实施纲要》,以“以人为本,优质服务,提高人民群众健康素质”为核心,进一步解放思想、与时俱进,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,积极开展社会主义核心价值体系理论的学习教育,加强卫生系统职业道德建设,不断提高全系统广大干部职工的职业道德素质和文化素养,为全县卫生事业又好又快发展,提供精神动力和思想保证。
二、工作思路
紧紧贯彻一条主线:贯彻“以人为本,优质服务,提高人民群众健康”为主线;牢牢抓住四个重点:民族团结、职业道德、文明礼仪、服务水平;积极开展精神文明单位、青年文明号、依法普法合格单位、平安创建、行风示范窗口、廉政文化进单位、医德医风示范医院创建活动。着力强化干部职工文明素养,内强素质,外树形象。
三、主要内容
(一)加强理论学习,不断提高干部职工素质
大力开展社会主义核心价值体系理论学习教育,主要有四个方面基本内容:即马克思主义指导思想,中国特色社会主义共同理想,以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神,社会主义荣辱观。扎实开展理论学习,全面理解社会主义核心价值体系的内涵和实质。学习党的十七届四中全会精神、县委宣传部及县文明办有关文件精神和卫生部、卫生厅有关行业作风建设内容,全年组织开展不少于12次思想政治教育,不少于1次专家专题报告,在干部职工中大力弘扬白求恩精神,大力提倡解放思想,实事求是,紧跟时代,勇于创新,知难而进,一往无前,艰苦奋斗,无私奉献的精神。
(二)加强廉政文化建设,积极开展廉政文化进机关、进单位活动
按照《建立和完善惩治和预防腐败体系建设2008--2012 作规划》要求,充分发挥廉政文化在党风廉政建设中的教育、示范凝聚、熏陶和导向作用,使党员干部职工牢固树立马克思主义的世界观、人生观,坚持正确的权利观、地位观、利益观,进一步增强党员干部的宗旨意识,倡导廉洁理念,引导党员干部职工勤政廉洁,营造崇尚廉洁、风清气正的从政环境,为反腐倡廉建设提供浓厚的思想基础,群众基础和舆论氛围,坚持立足实际与注重实效、宣传教育与制度建设、突出重点与全面推进相结合的原则,深入开展廉政文化进机关、进单位活动,要把廉政文化建设融入到党的先进性建设、社会主义核心价值体系建设、和谐社会建设之中去,与加强党员干部职工的思想政治教育和思想道德建设相结合,与贯彻落实《公民道德建设实施纲要》相结合,与法治进机关、法治进单位相结合,与反分裂斗争、反邪教教育相结合,突出行业特点,加强医德医风教育,广泛开展“党课讲廉、承诺践廉、文化倡廉、典型导廉、案例警廉、网络传廉、媒体宣廉、读书思廉、活动促廉、机制保廉”的“十廉”活动,党员干部职工工作、生活在浓厚的廉政文化氛围之中,接受廉政文化的熏陶,不断增强廉洁自律意识,强化廉政勤政观念。切实增强廉政文化进机关、进,单位活动的吸引力、感染力、凝聚力和渗透力,全年安排不少3场群众性文化活动,不少于2次“三下乡”活动。
(三)加强环境卫生、社会治安综合治理工作,创建良好的工作、生活秩序
洁净的环境,良好的办公秩序是反映一个单位文明程度的重要体现。一是要坚持把环境卫生、综合治理作为加强精神文明建设,推进“形象工程”的重要内容,列入议事日程;二是坚持开展长期的卫生保洁活动,搞好办公室以及“三包区”的净化,坚持每半月一次大清理,每周五进行大扫除,每天进行小清扫;三是坚持领导班子成员值周制,每周有一位领导带班查考勤、查卫生、查上岗挂牌。四是加强社会治安综合治理工作,遵守“看好自己的门,管好自己的人”的原则,做好安全防范工作,每逢节假日安排值班,并由一名领导带班,确保安全。
(四)突出行业特色,积极开展各项精神文明建设活动
l、积极落实县文明办的各项工作任务,组织开展“医师支援农村卫生工程”工作。
2、开展以“歌颂白衣天使,一切为了人民健康”为主题的歌舞比赛。
3、在全县卫生系统开展“名院、名科、名医和十佳护士”评选活动。
4、在全县卫生系统开展“创建医德医风示范医院”评选活动,并组织优秀医务工作者在全县卫生系统巡回演讲。
5、积极开展文明创建、平安创建活动。在全系统开展平安单位、平安医院、五好家庭、文明科室、文明职工的评选活动。
6、积极开展扶贫帮困工作。组织开展医疗卫生进社区、进特困家庭活动;积极开展边远农牧区村庄定点帮扶和巡回医疗工作;继续加强济困病房及济困病床建设,落实济困制度,为困难群众提供医疗保障;进一步做好包村支农工作,积极开展免费义诊、送医送药、帮扶特困户活动。
7、积极参加街道办、社区组织的各项帮扶送温暖活动。
8、深入进行革命历史和革命传统教育、爱国主义教育、社会主义理想信念教育、民族团结教育、国防教育等。
通过各项活动,在行业内部形成争先创优的良好氛围,提高办事效率,规范文明行为,使行业精神文明建设再上新台阶。
四、几点要求
1、各单位要高度重视精神文明建设,加强组织领导,健全机构,制定规划,要与卫生业务工作、党建工作、党风廉政建设等工作紧密结合起来,做到“四同: 同部署、同检查、同落实、同考核。
2、各单位要积极开展具有行业特色的精神文明建设活动,周密计划,狠抓落实,进一步增强广大医务工作者的凝聚力和向心力。
3、各单位要高度重视先进典型和先进人物挖掘工作,年内争取推出一批代表本单位本系统的先进典型和先进人物,体现卫生工作的精神风貌,做到学有榜样,树有典型。
4、各单位好的经验和做法要及时上报县卫生局。
中共临泉县卫生局党支部
1 学习体会
1.1 精神卫生立法的基本原则是发展精神卫生事业, 规范精神卫生服务, 维护精神障碍病人的合法权益
它是一部精神卫生的大法, 强调了促进心理健康, 而非仅仅精神病防治, 因此, 从广义上来说, 它应该是一部适用于全民的法律。促进心理健康, 预防精神障碍, 可以说人人有责, 小至家庭, 大至社会, 都在其内。这也符合世界卫生组织关于“人人享有精神健康的权利”和“精神健康是全面健康不可或缺的一部分”的宗旨[2]。该法律从保障人权和维护健康权出发, 对各类从业人员、服务机构的执业条件与执业行为进行了规范, 尤其关注了医疗行为中患方的人身自由、自主决定权、知情权、隐私权等, 对诊断、出入院 (尤其是非自愿住院治疗) 等环节作了严格的程序规定。最后, 法律对精神卫生法的实施从正反两方面提出了保障措施, 即加强精神卫生服务体系、队伍的建设, 加大对精神障碍病人的各项保障, 对违法者进行相应的处罚。随着法律的实施, 精神卫生管理和服务理念将会发生一系列变化, 同时也可能伴随着临床工作模式的调整。由此带来中国内地精神卫生事业诸多发展机遇, 也对规范相关的服务提出了诸多挑战。了解这部法律的相关背景以及实施中护理方面需要注意的问题, 对精神卫生工作管理者以及专业人员均具有现实意义。
1.2 依据法律的要求, 权益告知、自主决定、隐私保护、最少限制等原则贯穿精神卫生服务的始终
医疗服务可能更加透明和程式化, 日常工作中将更加注重相关的程序 (形式) 及过程的记录与保存[3]。随着服务安全与质量要求的不断提高, 专业机构和专业人员的保护意识将不断加强。因此, 对法律制度要准确理解, 精心做好各种准备。使一些工作习惯和职责规范化、法律化, 加强精神科医务工作者工作责任心, 使临床医疗、护理工作更细致、完善、到位, 从而更好地为病人服务。
2 应对策略
2.1 加强《精神卫生法》的学习、培训, 增强法律意识
传统的医患关系中医者以为病人谋利益为已责, 医务工作者享有较高的社会地位, 他们为病人解除痛苦, 捍卫生命, 被施救的病人往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生、护士。但是近几年来, 由于媒介引导老百姓健康意识、维权意识、对医疗过程参与意识加强, 医患关系日趋紧张并有激化趋势。随着《精神卫生法》的颁布施行, 医院将法律、法规、规章教育纳入护理学继续教育中, 邀请专家来院做法律讲座, 院领导及职能科室负责人经常对医护人员进行安全教育, 对于从事精神病病人康复工作的医务人员做到认真研读, 熟知法律的规定, 如送医规定:建议权、送医权、强制送医权;住院规定:诊断权、住院基本原则、程序、七项告知;出院规定:自愿出院、通知出院、手续办理等。改变目前法制观念淡薄, 法律知识匮乏的状况, 做到知法懂法, 遵纪守法, 知道该做什么、不该做什么以及怎样做, 准确地履行自己的告知义务, 自觉维护医患双方的合法权利, 强化主动服务意识和责任心, 从而提高风险管理意识, 对日常与护理有关的潜在法律问题加以分析研究, 增强预见性, 提高自我保护意识。
2.2 护理的相关工作制度进行了修订编写、落实
完善的制度、健全的管理体制、先进的理念是预防差错发生, 提高护理质量的前提。为保障护士在工作过程中认真、负责, 需要制定出与护理行为相适应的制度、规范来约束护理行为, 为此我院修订新的《护理技术操作规范》《精神科疾病护理常规》《分级护理制度》《护理技术操作规范》《约束保护制度》《各项突发事件的应急程序》《感染管理制度》《护理质量工作标准》等若干规章制度, 组织全体护士学习, 对护士进行护理职业道德教育, 强化护士“慎独”精神的教育, 强化自我管理意识, 确保护理安全。使全院护理人员在工作中有章可循, 并严格各项操作规范和规章制度的落实, 在护理工作中积极倡导以人为本、全方位为病人服务的多元化护理。
2.3 加强护理培训, 大力提高护士业务素质
面对国内外护理事业发展的新形势, 护士和护理工作也应进行一系列的调理和充实。护士知识的填充和更新势在必行:护理活动具有很大的技术性和实践性, 这使得护士再不断学习新知识、掌握新技术, 提高业务素质和技术水平变得尤为重要, 否则难以胜任本职工作。病人对护理服务需求的不断提高, 使得护理工作的职责范围与功能远远超过了传统领域专科护理的发展, 对提高护理质量起着非常重要的作用。按照《精神卫生法》的要求, 政府和社会对精神卫生的支持和投入将逐步向健康教育、疾病预防、社区康复以及基层和综合性医院精神卫生服务拓展。单就健康教育方面这就需要护理人员有丰富的理论知识、人文知识, 所以护士自身通过自修、函授等形式来提高素质的同时, 医院也根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要, 对护理人员按不同岗位级别进行规范化培训和专科培训, 同时重点强化评判性思维能力、健康教育能力的提高。我院还对新进护士和45岁以下的护士制定了详细的分层考核计划, 将护士的在职培训与执业、晋升、任职、考核相结合, 使各级护理人员高度重视在职培训和自我学习的重要性, 并使其制度化, 形成良性循环的学习氛围。这样大大提高了护士的业务素质。
2.4 建立医院护理质量控制体系
护理部设立护理质量管理委员会, 下设三级管理网络体系, 形成护理质量的层级管理、循环管理, 使对护理质量的控制落到科室的每一名护士, 形成质量控制人人有责、人人参与的理念。建立不良事件上报制度, 鼓励护理人员主动上报, 注重环节管理和细节管理。要求护理人员在临床工作中严格执行“三查七对”制度及无菌操作原则, 严格执行护理质量标准, 发现问题及时反馈。同时规范、落实护理文书的书写。例如:实施保护性医疗措施, 法律要求对于在医疗机构内发生或者将要发生自伤、危害他人安全、扰乱医疗秩序的, 在没有其他可替代措施的情况下, 可以实施约束、隔离等保护性医疗措施并在实施后告知病人的监护人。我院在执行过程中要求医生评估病人后开约束保护的医嘱, 护士执行后签名, 记护理记录、观察并记约束保护巡视记录单, 医生根据病人情况适时停止保护医嘱, 护士再次记录。并在家属来院时告知。
2.5 加强护患沟通, 构建和谐的护患关系
需要护理人员更新观念, 适应医疗市场, 理解、尊重病人, 注重沟通技巧的学习与运用, 主动与病人及家属沟通, 并将沟通技巧运用于医疗护理的全过程。如在进行各种治疗护理工作前, 都要认真与病人沟通, 履行告知义务, 维护病人的知情权、同意权、隐私权, 有效避免护患矛盾。护士应将安全知识纳入健康宣教内容。如贵重、危险物品的管理, 防噎食、防滑、防坠床、防跌倒的防范措施等, 使病人主动参与到安全管理中来, 积极配合医疗护理工作。
2.6 加强医护沟通, 增强团队协作精神
医疗护理工作的无缝隙衔接, 是病人得到准确、及时、有效的治疗与护理的保障。护理人员应加强与医生的沟通, 了解病人的病情, 并参与主任医师查房。密切观察病情变化, 及时反馈医生, 为医生制定准确的诊疗方案提供临床资料。同时通过沟通, 密切医护之间的协作关系, 创造良好的团队合作氛围, 增强团队协作精神, 在工作中互相提醒、监督, 弥补工作中的缺陷与漏洞, 从而防范医疗护理差错的发生。
2.7 建立后勤保障制度, 服务于临床
完善的后勤保障是满足病人住院治疗的前提, 随着病人生活水平的提高, 对住院环境与配套服务也提出了更高的要求。我院全新的现代化的病房、医院后勤保障体系的更新, 真正形成临床围着病人转, 后勤围着临床转的良性工作状态, 满足临床的各种需求。让医护人员全身心投入到病人的治疗康复护理工作中, 还护士给病人, 从而减少安全隐患的发生。
3 小结
展望未来, 任重道远, 《精神卫生法》是每一位精神科医务工作者都必须遵守的法律, 需要我们认真学习。在工作中贯彻以“病人为中心”的服务理念, 增进主动服务意识, 正确地理解和运用《精神卫生法》, 在维护精神病人权益、满足人民群众的健康服务需求的同时, 严格地履行医务人员的职责, 规范我们的行为, 保证医疗、护理工作质量的高水平, 改善精神卫生护理服务质量, 推进精神护理事业全面、协调、可持续发展。
摘要:[目的]探讨《精神卫生法》颁布实施后精神卫生护理工作应对策略。[方法]通过学习、培训、实践, 规范精神卫生护理管理。[结果]《精神卫生法》的颁布既造福广大的精神障碍病人, 也给医疗机构和医务工作者提出了新的要求。[结论]深入学习贯彻《精神卫生法》, 加强精神科护士队伍建设, 规范精神卫生护理管理, 提升精神卫生护理服务质量, 推进精神护理事业全面、协调、可持续发展。
关键词:精神卫生法,护理管理,护理服务
参考文献
[1]中华人民共和国精神卫生法[M].北京:法律出版社, 2012:1.
[2]潘基文.联合国秘书长2010年10月10日世界精神卫生日致辞[EB/OL] (2010-10-10) [2013-02-19].www.un.org/chinese/5g/2010/mental-ealth.shtml.
该数据经媒体公布之后,引来网友热议不断。有的网友尖锐质疑“1亿”的真实性,认为是“危言耸听”,进而提出观点认为国人相当大的程度上“被精神病”了;还有的网友则提出,中国实际上患有精神疾病的人数可能不止于此,必须采取有针对性的相关措施。
数据的准确与否可以商榷讨论,但与之恰成对照的一些新闻事件却是真实存在的:近期,富士康连续出现员工自杀事件、多地相继发生弑童事件……这些案例都从不同侧面折射出了当下的一部分中国人在精神和心理方面的健康状况堪忧,并已危及到公共安全和社会稳定。
日前,针对一些地方出现的重性精神病人肇事肇祸问题,中央综治委委员、卫生部副部长尹力表示,今明两年全国将改扩建550家精神专科医院和综合医院精神科,提高对重性精神病人的救治能力,多管齐下,维护精神疾病患者的权益,保证社会的安全。
那么,究竟该如何看待和分析中国目前的精神疾病现状?与世界其他国家相比,中国各类精神疾病患病率到底是高还是低?我国精神疾病多发的社会根源是什么?又该如何应对和解决中国精神疾病多发的危机?
“精神卫生风暴”来袭?
几十年前,精神疾病往往被人们视为稀奇可怕的;而如今,这种疾病已经成为相当普遍的现实。在中国,精神疾患越来越逼近并困扰着现代人。
随着生活节奏加快和竞争压力的增加,各地区各大医院精神科就诊人数以平均10%的速度逐年上升。据中国疾病预防控制中心精神卫生中心的保守估计,我国目前各类精神疾病患者超过1亿人,仅重性精神病人就达1600万。而与此相对应的是,精神疾病已位于我国各种疾病负担的首位。
据了解,精神病症共分两类,一类是精神疾病,一类是心理障碍。心理障碍属于亚健康状态,通过心理咨询和疏导就可以;而重大精神疾病则包括抑郁症、焦虑障碍、精神分裂症、痴呆症等,必须通过专业的精神和心理治疗解决。
在重大精神疾病中,精神分裂症虽然患病率低,但致残率高,且有肇事、杀人倾向,最值得警惕;而抑郁症患病率最高,从国际范围看大约为7%;而焦虑障碍则包括创伤后抑郁障碍、广泛性焦虑、惊恐障碍、社交焦虑障碍和恐惧症,患病率皆在4%~6%之间。相比较而言,中国的精神疾病患病率与发达国家之间没有明显差别。
然而,一种如此重要且影响广泛的疾病,长期以来对其的防范和治疗,似乎更多成为了一种个人和家庭的责任,公共救助机制却十分匮乏,由此导致了一系列的社会问题。比较普遍的就是精神疾病患者在社会上不断伤人犯罪,却无法制止,更有甚者,还出现了许多父母不堪折磨杀害精神疾病子女,精神疾病患者突然发病杀害家属的人伦悲剧。
据《南方都市报》报道,北京安定医院精神疾病司法鉴定科对1984年至1996年共13年间的1515例精神病刑事鉴定案进行分析后,得出结论:在接受刑事被告精神鉴定案的1515例中,患有精神疾病者1248例,约占82%。上述分析还发现,这些精神病人所实施的社会危害行为,以侵犯人身、侵犯财产和妨害社会管理秩序等为主,共占94.1%。如果精神分裂症实施社会危害行为,发生人身伤害事件的可能性将会在50%以上。
基于此,有专家警告说,中国很可能将面对一场猛烈的精神卫生风暴一不是在遥远的未来,更可能比预想的要快得多。
精神疾病治疗受困医患供需失衡
尽管精神疾病已成为我国公共卫生和整个社会的一大问题,但由于我国大多数地方没有把心理疾病纳入医保统筹基金支付范畴,患者往往由于经济原因放弃治疗,从而使心理疾病越来越严重地威胁着自己和他人的生命健康。因此,治疗心理疾病的费用昂贵、得不到资助,正是目前我国精神卫生领域的最主要矛盾。
在一些精神病患者家庭,普遍面临着救治无钱和管控无力的双重困境。北京回龙观精神病医院一些病人家属反映,当前重性精神疾病患者如果住院治疗,每年至少需要3万元,即使采取“家庭病床”治疗,每年也约需1.5万元。由于绝大部分患者没有医保,面对高额治疗费用,家属大多无力承担。长期关注精神疾病患者的天津社科院舆情研究所副所长陈月生介绍说,由于治疗费用高昂,加之被病人几年、甚至十几年和几十年的消耗,大多数家庭已一贫如洗,“中国大约1600万的重症精神病患者中,只有20%到医院就医,另外80%流散在社会,得不到有效的治疗。”
另据了解,目前一般医院的心理门诊部收费是50~100元/小时,而自发组织的社会心理服务机构的收费大概在300元/小时左右。这昂贵的费用让很多病人望而却步。而与此相对应的是,我国精神科床位仅有约13.3万张、在册精神科医师约1.64万人。供需失衡的表象背后,反映出我国精神疾病治疗机构的困境。
同时,作为患者康复治疗主要力量的精神病专科医院不仅设施设备老化、医疗条件差、床位短缺;而且由于待遇低、职业风险高,导致急需的医护人员招不来、留不住,陷入举步维艰的尴尬境地。和一般综合性医院相比,精神病专科医院的收费项目很少,实行的是单病种付费管理,医疗收入相差很大,而财政补贴又十分有限。另外,精神病人家庭往往比较贫困,拖欠医疗费的事情不断发生,致使医院根本无力改善硬件设施和医疗条件。由于没有足够的经费,精神病专科医院房屋老化,条件较差,更无力扩建,因而加剧了医院床位短缺。
经测算,我国重症精神病治疗费用每年需80亿元,目前国家投入不足10%;而世界绝大多数国家精神疾病的治疗费用往往由国家承担。由于精神病人中有80%需要终身康复治疗,这使许多患者家庭难以承受长期的规范化治疗费用。
精神卫生治疗呼唤纳入医保
虽然目前各地都成立了精神卫生领导小组,专项经费用于精神疾病,少数地区还把精神卫生的一部分纳入医保范围,但许多专家都指出,精神疾病患者的救治和监管仅靠亲属和本人远远不够,救助问题依然是患者家属反映最为强烈的。
专家建议,政府部门有必要将这一群体的救治纳入国家公共卫生投资的视野。真正帮助精神疾病崽者,应将符合救助条件的精神病患者全部纳入医保,并降低医保的自付比例。对家庭生活贫困的重性精神病患者,应实行免费救治或全额医保,实现“病能有医,疯能有控,家能有安”。
今年两会期间,精神卫生更是成为了委员们关注的焦点,他们着重指出:“现行保障制度不健全,是造成其就诊率低的主要原因。”因此,将精神卫生治疗纳入医疗保障制度确有相当的迫切性。
广东省政协委员、暨南大学药学院基因组药物研究所主任孙晗笑教授指出,一个地区只把生理疾病纳入医保,不把心理疾病纳入医保,这是一个不完备的医保,会阻断救济之门。一个和谐小康的社会,不能忽略“心理卫生”建设。应该将心理疾病纳入医保,给予心理疾病治疗专项的资助,把“心病”治疗费用纳入医保报销范围。
这么多人需要看心理医生,但每小时几百元的费用还是让大多数人望而却步。孙晗笑认为,这个收费标准与国际相比是比较低的,但对于广大老百姓来说,心理治疗与咨询的收费还是相对较高,一般难以负担,有问题忍忍算了,从而延误了就诊时间。他建议,国家应对服务项目进行筛选,制定技术操作规范,达到规范要求的服务可以获取收费报酬。同时应该将正规医疗机构中的心理治疗与咨询纳入医保系统之中。这样才能使行医者和受医者在经济上获得合理的保障。此外,中国目前县级以下的心理卫生从业人员严重短缺,执业医生准入也尚缺乏精神卫生的专业要求,这些都是精神卫生工作中存在的很大问题。
因此,重视精神疾病的社会影响,加大对精神和心理疾病的预防和干预,尽可能降低患病率,已成为我国应对和解决中国精神疾病高发危机的当务之急。
“心病”的解决之道
令人欣慰的是,将精神卫生纳入医保范围已经在我国的一些地区进行了有益的探索。
广东省卫生厅在去年就明确:广东省将出台政策,统一规定将患有精神疾病并参加了医疗保险的人员在住院和门诊治疗的费用纳入医保统筹基金支付范围,把精神病医疗费用纳入医保统筹基金的支付范围;广东省还提高了“新型农村合作医疗”的补助标准,农民精神病患者将享受新的政策优惠。
天津市也已经提出,贫困的精神病患者在医疗费报销和住院门槛费等方面可享受优惠待遇。在此基础上,一些特殊的贫困精神病患者还可以得到相应的生活及医疗补助。
来自北京有关部门的消息称,为了解决人们的“心病”,北京市将逐渐在社区进行精神卫生管理。今后,不但精神疾病患者可以在社区进行康复治疗,而且有心理困惑的普通居民也能在社区卫生服务中心获得心理咨询。社区卫生服务中心将设立专人为居民提供心理咨询服务。如果社区医院缺乏专业人员,也允许外聘专业人员开展这项工作。
而来自劳动保障部门的态度是,国家基本医疗保障诊疗项目已经明确将各种医疗咨询排除在外,目前我国基本医保还只能做到“低水平,广覆盖”,报销主要面向器质性的重大疾病,是“救命钱”。不过,据了解内情的医保专家透露,随着社会的发展和人们观念的变化及医保保障水平的提高,对医保在心理健康方面的保障应该有一个乐观的预期,国家有关部门正在考虑对医保诊疗项目进行整理,相关调研的范围已涉及这一内容。
近年来,我国还大力开展了重性精神病人的管理工作。在医改中,实施国家重大公共卫生专项,在全国200个区县支持精神病医院下基层,17.3万名病人接受了免费病情评估,4.5万名贫困高危险病人接受了免费门诊治疗,1万余名病情突变病人接受了免费应急处置,7000余名贫困高危险病人接受了免费住院治疗。目前在政策上,重性精神病人管理已纳入国家基本公共卫生服务,要求城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院为病人建立健康档案,派人定期访视指导康复,全国已为90万名重性精神病人建立了健康档案。同时,卫生部要求直辖市和地市依托精神病医院建设心理援助热线电话,目前全国24个城市开通,对于疏导、缓解社会压力起到了良好的作用。
在日前召开的全国社会治安综合治理工作会议上,卫生部副部长尹力明确表示,今明两年全国将改扩建550家精神专科医院和综合医院精神科,提高对重性精神病人的救治能力,改善就医环境,全面加强精神疾病的预防、治疗和康复工作。加强城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院建设,按照医改的部署和要求,把重性精神病人管理纳入到基本公共卫生服务项目中,做好登记和随访工作,与公安、民政等基层政府部门密切配合,分工负责,切实落实病人管理。会同有关部门研究解决重性精神病人医疗费用和精神专科医院的经费保障问题。要研究建立社会支持和心理卫生服务体系,探索缓解人们的压力和防范心理行为问题的办法。
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