小学学生意外伤害事故的应急预案（精选14篇）
为了进一步加大学校安全管理的工作力度，把加强对学生的安全防范教育落到实处，防止校园意外伤害事故的发生，及时处理好各种突发事件，确保学校教育教学的顺利进行，特制定以下安全防范应急预案：
一、防火安全预案：
1、防范预案
①严禁学生将火柴、打火机、烟花爆竹等易燃易爆物品带入学校。（班主任）②严禁在校园内焚烧废纸、树枝、树叶等。（教导处）③组织全体师生听取消防安全知识讲座。（学校教导处）
④组织学生进行自护疏散、消防器材使用及紧急状态时切断电源、燃气源等演练。（学校教导处）
⑤定期检查消防器材是否能正常使用，并做到及时更新。（学校教导处）
2、应急预案
①出现火警：立即组织有关人员进行有效扑救，切断电源、燃气源，防止火势蔓延。
②迅速启动火灾疏散应急预案（不得组织学生扑救）。
③在实施第一、第二条款同时，立即向上级领导报告，及时拨打119火警电话，以求援助（火警电话必须讲清楚事发地点、所处地域、方位、火情种类等）。
④及时组织对受伤人员进行救治，必要时拨打120电话。（卫生室）⑤排查事故原因，及时处理并上报。（学校教导处）
二、用电安全预案：
1、防范预案
①对师生进行用电安全知识辅导并进行用电安全防范知识竞赛。（学校教导处）
②定期检测校内所有用电器、电线、触电保护器，是否正常。（学校教导处）
2、应急预案
①遇有突发性触电事故立即切断电源（包括总电源）。
②遇有紧急情况立即用绝缘棒或非导电棒、棍击打，将触电人员与电源脱离，（不得用手拉触电人员。）
③对触电受伤人员视情形及时组织自救或他救，必要时拨打120急救中心求援。（卫生室）
④在案发的第一时间向学校领导报告，以便组织施救。⑤排查事故原因，及时处理上报。（学校教导处）
三、食品卫生安全预案：
１、防范预案
①定期对师生进行食品卫生安全知识辅导。
②教育学生不吃生水、不吃生冷变质食物，不在小摊上买零食，以防食物中毒。（班主任）
③教育学生养成良好的用餐习惯，不挑食，少吃零食。（班主任）
2、应急预案
①发现有呕吐腹胀、腹泻等症状，情节严重的，立即送往医院诊疗并告知家长。
②一旦发生三人以上同时出现腹胀、腹泻等症状，立即向学校领导报告，立即送往医院，同时及时与家长取得联系，以便共同研究对策。
③学校调查事故原因，追究责任。
四、体育课、体育活动及实验课的安全预案：
1、防范预案
①要求体育老师牢固确立“安全第一”的意识，把学生上课及活动安全放在首要位置。
②学校体育器械等教育教学设施应严格按照安全和卫生标准配备，新器械和设备投入使用前，教师要先对其进行性能测试，完全合格方可投入使用，并定期进行检修。（学校教导处）
③体育教师应加强对课间操、体育课教学等运动技术要领、准备、整理活动等方面的指导与安全保护，防止发生意外伤害事故。
④按规定学生投铅球、铁饼、标枪、投实心球、长跑等课程项目必须事先做好防护工作，教师应现场监督指挥。
⑤高温时段学生体育课因地制宜，或安排到室内，以防学生中暑。⑥实验器材的化学用品应有专人专柜保管并上锁，在实验过程中严格按规定操作，教师亲临指导。
⑦学校应建立学生健康档案，对不适宜参加体育竞赛、军训以及其他剧烈运动的学生，应予以劝阻。（卫生室、班主任）
2、应急预案
①遇有学生发生晕倒、抽搐等中暑症状，立即将其送往医院救治并通知家长。②遇有学生四肢无力、面色苍白等症状，立即将其安置阴凉通风处，并给予补充水分。
③在体育活动中遇到跌伤、手脚骨折、头部、脸部、眼睛受伤等情况，应立即送医院救治，并及时通知家长。
④发生上述第一、第二、第三条款情况立即向学校领导及班主任报告。⑤如遇皮肤表面轻伤，应及时送卫生室包扎处理并报告班主任。⑥根据以上事发情况，及时分析原因，做出处理意见，必要时追究责任。
五、课间活动及大扫除的安全预案：
1、防范预案
①教育学生上、下楼梯靠右行，不得拥挤，不推人。一旦发生楼梯拥挤现象，上楼的人应立即停止行走，先让下楼的人行走，值班教师应立即在现场及时做好疏导工作。
②学生活动应在活动区或游戏区，不得在走廊内打闹，不得撞击玻璃栏板或攀爬走廊护拦，不得奔跑追逐，以免发生坠楼事故。（全体教师）
③学生在教室活动时，严格禁止学生攀爬教室窗台、走廊栏杆，经常做好学生的安全教育工作。（教导处、班主任）
④学生持危险物品嬉闹、玩危险游戏时，教师应及时制止。（全体教师）⑤要求学生打扫教室卫生时，严禁让学生爬高及站在窗台上擦玻璃窗、吊扇、吊灯及所有高空物件。（班主任）
⑥定期检查教室内各种设施，及时排除安全隐患。（教导处、班主任）
2、应急预案
①遇有发生安全伤害事故，应立即送往医院救治，同时与家长取得联系。
②一旦发生学生安全伤害事故，应立即向学校领导报告，以便及时采取相应措施。
③学校行政及当事人应及时分析事故原因，追究责任，并处理上报。
六、教师在教育、教学工作岗位上的安全预案：
1、防范预案
①学校禁止教师在上课期间离开岗位（课堂），即使学生在练习或看书时亦不例外。如遇特殊情况不得不暂时离开时，应请办公室人员或其他教师代为照看学生。
②确实有必要离开教室(如送学生治病等)，应及时与教导处联系，同时由教导处指派其他教师到课堂内维持纪律。
③严禁教师任意调课，如有需要调课的，需经教导处同意，如遇特殊情况也应与教导处联系。
④学校组织的集体活动，严禁留个别学生在教室。
⑤班主任负责好班级学生的清校工作，如有其他教师要辅导的，班主任应与该教师打招呼，该教师必须在学生离校后方可离校，不要随意让学生被陌生人接走。
⑥值班教师严格清校制度。
⑦教师应严格执行学校作息时间，不得随意提早下课。
2、应急预案
因教师在教育教学过程中引起的学生伤害事故，首先应立即将学生送往医院救治，并马上向学校领导报告，同时与家长取得联系，并根据实际情况严格追究该教师责任。
七、学校组织学生集体外出活动的安全预案：
学校或教师组织学生参加教育教学活动或校外活动，必须按区教育局要求，事先逐级打报告，经批准后，并制定好周密的计划，并且对学生进行相应的安全教育，告知学生在活动中应当注意的事项，必要时发告家长书，并且制订活动安全预案，有效预防学校安全事故的发生。
1 化工生产的危险性和应急需求
近年来, 我国的化工工业在不断发展, 大部分化工企业集中在化工园区内, 整个区域中含有各种各样的化学物质, 涉及到的化工工艺非常复杂, 并储存了大量化工原料、中间体或者产品, 其中很多属于危险化学品, 且存在重大危险源, 因此危险源的密度比较大, 容易发生各种意外事故。此外, 很多化工生产过程在高温、高压或者低温低压环境中生产, 对温度和压力的要求很高, 如果生产环境控制不严格, 很可能发生危险化学品的爆炸、泄漏、中毒和火灾等事故。目前化工生产的规模在日益增大, 危险物品的储存量很大, 一旦发生化学危险品的泄漏或爆炸, 会在短时间内引发周围危险源的事故, 造成严重危害。
针对化工生产中的意外事故, 通过编制应急预案并实施能够减少意外故事造成的危害。因此在化工生产中, 必须要加强对各种意外事故的管理, 在事故发生的全过程都应该给予高度重视, 不能仅仅在事故发生后才采取措施应对, 而更应该注重事故前的预防。
从化工生产的特点和危险源来看, 在意外事故发生前、发生过程中以及发生后都有不同的针对性的应急需求。尤其是在意外事故发生前, 应该根据可能发生的爆炸、泄漏、火灾和中毒等意外事故采取相应的预防措施, 开展风险评估、疏散和救护等, 并在事故发生后采取善后处置措施。综上所述, 针对化工生产中可能发生的意外事故, 应该做好应急预案编制。
2 化工生产做好意外事故应急预案编制的措施
2.1 全面了解意外事故的种类
对于化工生产中意外事故应急预案的编制, 首先应该全面了解意外事故的种类, 在化工生产中, 最常见的意外事故主要有中毒事故、爆炸事故和泄漏事故。 (1) 中毒事故的发生主要是由于化工生产的原料或者成品具有一定的毒性, 毒性物质泄漏或挥发, 从而造成中毒事故, 危害工作人员的健康和生命安全。因此在化工生产过程中, 必须做好中毒事故的防护, 通过加强生产和对意外因素的管理, 将中毒事故的危害降到最低。 (2) 泄漏事故:化工生产中使用的原料或者成品很多都是有害物质, 在转运过程中, 成品和原料容易发生撞击, 从而发生泄漏事故, 一旦发生泄漏事故, 不仅危害周围工作人员的生命安全, 同时对周边环境也会造成非常大的污染。因此, 同样应该做好泄漏事故的预防。 (3) 爆炸事故:爆炸事故是化工生产中能造成最大伤害的事故, 一旦发生会造成重大损失, 对生产现场、工作人员和周边环境等都会造成致命伤害。在意外事故的应急预案编制中, 只有全面的了解事故的种类才能更有针对性的编制。
2.2 提高意外事故应急预案编制的针对性
为了有效的提高应急事故预案编制的针对性, 应该根据事故的具体种类来编制应急预案, 对于不同种类的事故应该采取不同的预防措施和事故处理措施, 这样才能对化工生产的意外事故提供的处理有效的帮助, 做到真正有效预防意外事故、有效处置意外事故。不仅如此, 对于应急事故预案的编制, 还应该贯穿在化工生产的全过程。化工生产的工艺比较复杂, 需要经过多道工艺, 并且生产的条件也越来越复杂, 任何环节都有可能发生意外, 如果应急预案的编制没有覆盖整个过程, 那么会降低应急预案的实际效果, 因此, 为了保证能够全面的预防事故发生, 编制应急预案时应该贯穿化工生产的全过程。由于应急预案在化工生产的安全管理中发挥着非常重要的作用, 因此在编制应急预案时, 应结合事故发生的过程和原因进行编制, 真正发挥其效用。
2.3 提高意外事故应急预案编制的可操作性
应急预案的编制是为了有效的应对化工生产中可能发生的各类意外事故, 因此, 为了使应急预案能够有效发挥作用, 就必须保证应急预案的可操作性, 成为真正预防意外事故的有效措施。为提高应急预案的可操作性, 首先编制过程中应该尽量采用有效的标准, 让应急预案的数据和措施科学有效, 这样才能有效的执行预案, 提高预防效果;其次, 应该对化工生产的实际情况进行分析, 如对化工生产现场进行勘查, 分析事故发生的原因, 掌握生产过程中的危险因素, 在此基础上编制应急预案, 才能真正提高应急预案的有效性, 满足化工生产的实际需求。
3 结语
化工生产过程中容易发生各种意外事故, 不仅给化工企业的生产带来不利的影响, 还会造成人员伤亡事故、环境污染事故。为减少化工生产过程中发生意外事故的概率, 有效降低意外事故造成的危害, 必须做好意外事故应急预案编制。在编制应急预案时, 应该全面了解意外事故的种类, 根据具体的意外事故种类进行预案的编制, 提高应急预案的针对性;并结合化工生产的实际情况来编制应急预案, 提高应急预案的可操作性。
摘要：近年来, 我国的化工技术在不断发展, 化工企业的数量和规模都在不断增大, 在促进我国经济发展中发挥着重要作用。但是在发展过程中也面临着一些问题, 其中比较突出的问题就是意外事故问题严重制约着化工生产的进一步发展。本文主要针对化工生产中如何做好意外事故的应急预案编制进行探讨, 旨在不断提高化工生产的安全性。
关键词：化工生产,意外事故,应急预案
参考文献
[1]苏航.化工企业环境风险评价与突发环境事件应急预案研究[D].浙江大学, 2014.
[2]曾明荣, 吴宗之, 魏利军, 多英全。化工园区重大事故应急预案编制探讨[J]。中国应急管理, 2009, 04:28-31.
2003年4月25日，某小学组织学生到野外春游，学生们都非常高兴，大家排着队跟着老师到野外的小河边。学生们尽情热闹和嬉戏。后来，老师安排学生分组自由活动，大家就三五成群地散开了。学生李某发现一种好看的野果，就问其他学生。没有人知道，李某就说：“我先尝尝吧。”于是，李某小心地摘了一粒果吃起来，觉得味道还不错，就又吃了一粒。其他同学看到，也一边摘一边吃起来。后来其他小组的同学也好奇地吃起来，而老师并没有制止该种情况。等到下午要返回学校时，凡是吃了果子的学生都出现不同程度的呕吐、腹痛、头晕现象，尤其以李某的情况严重。老师意识到学生可能吃了野果中毒了，于是赶紧将学生送到医院救治。结果因为李某吃得过多而中毒死亡。最后，大家才知道这种野果就是叫水麻桑果的毒果。
点评：该学生伤害事故发生在学校组织的校外活动中，造成该事故发生的原因，就在于学校或教师在出游的过程中未对学生进行相应的安全教育，并在发现学生吃野果的时候，未在可预见的范围内采取必要的安全措施，以制止学生吃野果的行为，结果造成李某中毒死亡、其他学生不同程度中毒的事故发生。因此，学校及老师没有尽到职责，在他们的教育管理责任范围内是有过错的，属于学校责任事故范围，学校应当承担全部民事责任。根据有关司法解释，对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构，来尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害，或者未成年人致他人人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。
未及时制止学生的危险行为导致校园伤害
上海青浦某中学生吴某在中午放学后，约了6名同学一起来到学校最北边的围墙处，在那里玩“射箭游戏”，围墙边满地的植物杆就成了他们“攻击敌人”的最好“武器”。在嬉戏中，同学庄某的“武器”正好射向吴某的右眼，班主任立即找来吴桌的父亲，将其送至医院，吴某为治疗花费了一万余元的医药费。后来因赔偿费用与学校及庄某家长没有协商一致，吴某家长将学校和庄某作为被告起诉至法院。
点评：学生之间的伤害事故，在校园伤害案中占有很大比例。由于这类事故的加害人为另一学生，学校大多认为其不应为这类事故“埋单”。但是，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条明确规定：“对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构，未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害，或者未成年人致他人人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。”本案中，吴某在中午放学后，约了6名同学一起来到学校最北边的围墙处，在那里玩“射箭游戏”，对自己和他人的人身都具有一定危险性，学校因疏于管理，未能及时发现并进行有效劝阻，结果导致吴某受伤，法院审理后认为，由于学校对围墙边的植物杆未及时清理，且在学生游戏时未及时制止，属管理不当，负次要责任，承担20％的赔偿责任。
教师体罚学生导致校园伤害
小学五年级学生军军因迷恋上网已逃学两天。班主任唐老师了解实情后，利用自己上语文课的时间，罚军军站在讲台边。但军军站在那里并不老实，故意伸出舌头，左右摇晃脑袋，逗得下面的同学忍不住笑出声来。唐老师见状很是气愤，上前推了军军一把，导致军军摔倒在地，右手腕关节处的手骨移位，花去医疗费3200多元，还不得不休学一年。经教育局调解处理，学校赔偿了军军致伤的全部损失。
点评：《未成年人保护法》第十五条规定：“学校、幼儿园的教职员应当尊重未成年人的人格尊严，不得对未成年学生和儿童实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。”《学生伤害事故处理办法》第九条第九项还规定：学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定，造成学生伤害事故的，学校应依法承担相应的责任。本案中，军军年幼贪玩，逃学上网，作为班主任的唐老师本应对他进行耐心批评教育，促使他认识到错误，逐渐改正缺点和不足，但唐老师却对军军又是罚站又是推搡，致其受伤。由于唐老师系学校工作人员，是代表学校对学生进行教育教学活动的，他体罚军军的行为属于职务行为，依法应由学校承担。
学校组织或者安排未成年学生从事不宜参加的活动导致校园伤害
某市一家在当地颇有影响的商场，与外资公司合营，重新装修，即将开业。为造声势，他们邀请了社会名流、领导来参加开业庆典仪式，还邀请了附近的某小学鼓号队助威。该商场许诺活动时间为5月18日上午9点到11点，前后两个小时即付学校酬金2000元，学校同意。鼓号队20名学生于18日上午8点40分就到商场门口等候。其中打小鼓的10岁的李某身体虚弱，这几天又在发烧吃药，早上他妈妈已经代他向老师请假了，可是学校找不到人替，非要李某来不可。这天天气气温反常，竟有36℃，身穿厚厚的演奏服背着鼓号的小学生们站在太阳下，大汗淋漓，可还得在老师的督促下，一遍一遍地练习着。就这样在烈日暴晒下，李某突然晕倒，经查为高温导致的急性脑颅出血。后经抢救治疗脱离生命危险，并不得不休学一年。
点评：学生到学校接受教育，是为了更好地成长，以便将来能够为国家、为社会作贡献、为自己的未来更美好而打下坚实的基础。这就需要学校重点培养学生德、智、体、美、劳，使其成为全面发展的合格人才。但是，在实际的生活中，学校为了某种目的往往不合时宜地安排学生从事与其不相适应的活动。在学校违反规定，让学生从事不宜的劳动、体育活动的情况下，造成学生受到人身伤害的，学校应当承担赔偿责任。
本案属于典型的学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的其他活动，而造成学生人身伤害的事故，对此，学校应当承担赔偿责任，也就是说学校是本案事故的赔偿责任主体。
学校设施有疵瑕导致校园伤害
某中学的住宿生唐某到热水房去提水，在其接水时，锅炉发生爆炸。唐某来不及躲避，被开水泼溅到脸上及全身，造成大面积烫伤。学校迅速采取措施，对唐某进行紧急救助和治疗。后该学生脸部和身体留下大面积伤痕。
点评：《教育法》规定，设立学校必须有符合标准的教学场所及设施、设备等。《未成年人保护法》第十六条第一款也规定：“学校不得使未成年学生在危及人身安全、健康的校舍和其他教育教学设施中活动。”另外，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》第九条第一项规定，因学校的校舍、场地、其他公共设施，以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素而造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任。
一、可能引发校内学生意外伤害事故的原因引发校内学生意外伤害事故的原因很多，主要原因有：课间学生追逐、打闹，学生自行到校外活动或者放学后滞留学校活动；体育活动中不慎碰撞、摔倒；学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家和本市的安全标准；学校的场地、房屋和设备等维护、管理不当；学校组织教育教学活动未采取必要的安全防护措施或未进行必要的教育；实验操作不当；极个别教师体罚或变相体罚学生等诱发的原因。
二、预防办法
1、运用各种形式，加强对学生行为规范教育、安全教育、增强学生的自我保护意识。
2、加强对教师师德规范教育，增强责任意识和法制意识。
3、加强对学校教育、放学和生活设施、设备以及场地、房屋和设备的安全检查，发现隐患要立即整改。
三、处理程序
（一）事发阶段的有关工作和注意事项
1、以最快的速度把受伤学生送往医院救治。（就近、区级或区级以上医院、保留车票和发票）
2、及时通知家长。
3、报告：一般事故三天内书面报告区青保办和相关科室；重大事故立即报区局办、区青保办和相关科室，可先口头后书面。由青保办统一向有关保险公司上报备案。
4、启动处理应急小组。
5、调查取证。被调查人是未成年人要有班主任或监护人在场并且签名；调查人员应2名，记录内容要实事求是，不诱导；记录用钢笔或水笔。
（二）事故处理阶段的原则和注意事项
1、依法调解原则。根据学生事故处理条例的有关条款规定，接待家长。注意不要信口开河，随心所欲，掌握合法、合理、合情、有情操作的方可。
2、一次性解决原则。学生事故的善后处理不解决户口、开学和工作等方面；一个事故一次解决，不留尾巴；不搞分段解决；如家长不同意可提醒家长依法保护自己的合法权益。
3、可由区青保办调解解决原则。学校在无力调解学校学生意外伤害事故处理时，可由区青保办介入调解解决。
（三）事故处理结尾阶段的工作和注意事项
1、起草《协议书》。《协议书》要写清协议双方的身份；学生事故的简要经过，包括事发时间、地点；双方达成的协议；双方签名等内容。
2、给付补偿金。数额小的可支付现金，金额较大的用现金支票支付；不论金额大小，家长均要出具收条。
一、幼儿在生活、学习和活动的过程中，如遇发生意外伤害事件（如：跌伤、骨折、烫伤等）时，主班教师要负责组织好全班幼儿，一方面稳定幼儿情绪，另一方面要及时打电话通知医务室做好接诊准备，配班教师则应负责在第一时间里将受伤幼儿以最佳方式送往医务室。
二、园办公室在接到班级通知后，以最快的速度将幼儿送到最近医院，简要通报事故情况。
三、送到医院后，首先要仔细询问观察病情及伤情的严重程度，在最短的时间内做好必要的应急处理工作，如：清洗创伤部位、消毒制血等，为后期的急救工作奠定基础。
四、领导小组在接到事故报告后，应在第一时间里赶赴事故现场或医务室，同时指派专人负责及时调派人员前往事故班级协助主班教师组织其他幼儿的正常活动。
五园长要配合大夫和领导小组要在最短时间视受伤幼儿具体病情做出紧急处理意见（如：送哪一家医院、是否需要及时通知幼儿家长等），并以最快的速度将受伤幼儿送往就诊地点。
六、协同有关人员勘察出事地点，查找事故原因，并及时排除造成事故的各种隐患，避免事故的再一次发生。
七、应急小组职责
1、指挥组
负责现场总的组织指挥和协调工作。
负责兴趣班、家长中事故的发生。
负责卫生保健、药品的安全、饮食安全
负责幼儿教育活动中意外事故的发生。
负责设备设施的安全。
2、通讯联络组：及时了解情况，负责上报信息。
3、医疗抢救组：对伤者进行初步抢救，及时联系医院。
4、情绪安抚组：按要求及时管理、安排好本班级的幼儿，稳定幼儿情绪，防止连带事故的发生。
1、幼儿园保健老师严格执行每日的晨检程序，发现有不舒服的孩子，立即请家长带去医院就医。如果幼儿发烧，严禁入园。
2、加强幼儿的一日观察，幼儿在园期间出现不良反映，立即通知家长，如果情况紧急，由保健老师和班主任一道前往医院就医。
3、平时加强对幼儿的活动室、寝室、盥洗室、多功能室、网络室、图书室及科学发现室的定期消毒，要求每日开窗通风，每周紫外线灯消毒两次。
4、如果一个班级发现有3个及以上孩子在同一时间，生同样的疾病，首先，向区疫病预防中心汇报，紧接着幼儿园及时对该班级幼儿活动的空间进行消毒，对孩子进行必要的预防，根据需要吃板蓝根或大蒜等。
5、及时向家长通报，请求家长的配合治疗或预防。
幼儿园意外伤害事故应急预案
一、意外伤害事故的范围：
意外伤害事故是指：在幼儿园发生的，在幼儿正常的学习和生活、活动等幼儿园及教师组织的一切活动中发生的。它包括跌伤、烫伤、撞伤、摔伤等（幼儿入园时未把孩子交给教师及离园时已经从教师手里接过孩子后等情况不在之列）。
1、幼儿发生发生意外伤害时，班级教师应及时报告保健老师和园长。
2、幼儿园保健老师能自己处理的及时处理，不能处理的与班主任一同及时送伤者到医院诊治，并及时通知家长和报告托幼办领导。
3、如果幼儿所受到的意外伤害较大应及时向教育局报告，并迅速调查事故发生的原因，并准备好相关材料。
据相关的数据表明:因体育课堂教学和校园活动所造成的意外伤害居多。如今部分学校所出台的“谁出事谁负责”安全责任制度, 在无形中增加了体育教师的心理压力。有的体育教师担心承担课堂教学所发生的意外事故带来的风险, 降低了为学生开展体育运动教学的热情;在课堂教学选择上, 忽视对单杠、双杠、支撑跳跃类等项目的教学活动, 导致在校中小学生的体质健康水平不能得到较快的提高。
为了让一线体育教师能够正常开展健康、文明的体育活动, 笔者根据多年的调查研究, 对如何降低和避免意外事故发生提出了一些不成熟的见解。
一、对中、小学生体育课伤害事故的调查研究
(一) 意外伤害事故往往具有偶然性, 是难以避免的
中、小学生具备活泼好动、精力充沛的性格特征, 从某种意义上决定了在他们身上容易发生意外伤害。体育教学与其他课程不同, 学生在教学活动中是以运动为主, 意外伤害事故的发生往往具有偶然性和不可预测性。学生在进行一些激烈对抗性强, 极具竞争色彩的竞技活动时, 出现一些小小的意外伤害是难免, 这也就注定体育活动意外伤害事故高于其他学科。
(二) 意外伤害事故在无形中束缚和限制了体育教师的教学活动
体育课上一旦出现意外伤害事故, 无论是学生家长、学校还是体育教师都将难以接受。体育教师会因为学校“谁出事, 谁负责”这一不成文的规定为此付出代价, 致使他们在心理上烙下了阴影, 严重影响到以后体育课堂教学和体育课外活动的有效开展。
在“安全重于一切”的思想下, 有些体育教师由于过分担心意外伤害事故的发生。在课堂教学中小心谨慎, 不让学生放开运动, 出现了“多做多错, 少做少错, 不做不错”的悲观心理, 严重束缚了学校体育活动的正常组织开展, 阻碍了学生体质健康的发展。在调查中发现有些体育教师为了避免意外伤害事故的发生, 从不为学生上器械方面的课程, 学校的跳山羊、单杠、双杠等体育教学器械成为摆设, 这种以担心意外事故发生, 放弃健康教学为代价, 来换取课堂教学安全的做法对学生健康成长是极为不利的。
二、中、小学生体育课伤害事故研究对策
(一) 相关的法律、法规有待健全
中、小学生在校园内出现的意外伤害事故, 学校、教师到底应该承担怎样的法律和经济责任?现行的教育法律、法规都没有明确的规定。学生在校内发生意外伤害, 不管是学生之间嬉戏、运动中的不慎跌落、还是其他纯粹由外部客观原因造成的伤害, 只要起诉到人民法院, 大多会采用无过错责任原则和公平责任原则, 为此学校将承担起数额较大的赔偿金或补偿金。尽管学校会有些冤枉, 但是为了保全学校的声誉, 无奈之下都会做出一些让步。
因此, 建议教育主管部门与司法部门能够借鉴现行的法律法规, 依据各地区实际情况, 加强对学生意外伤害事故的立法工作, 以法律、法规条文形式制定法律依据, 进一步明确意外伤害的法律责任。这样在体育课上还是课下一旦发生人身意外伤害事故, 就可有法可依;能够分清责任、客观公正地处理意外伤害事故, 这样既有利于保护受害者的合法权益, 又有利于维护学校和教师的正当合法权益。
(二) 学生的安全保险意识有待加强
近年来, 人们的法制意识逐渐增强, 在校园中一旦发生意外伤害事故, 最终诉讼的结果总是对校方不利。几乎校园中的每一起意外伤害事故, 学校都承担部分或全部的责任。鉴于学校此前出台的“谁的课堂出事谁负责”这一不成文的规定, 体育教师也将会在此类事故中承担起相应的赔偿责任。因此, 为了减轻学校和教师为此类意外的安全事故所承受的压力, 建议由教育主管部门及学校自筹、设立相应赔偿基金或通过保险等多种渠道来解决此类意外事故。目前尽管地方政府已为越来越多的学生购买了意外伤害校方责任险。校方还应当动员学生家长为学生的人身安全投保, 采取双重保险的办法来解决意外伤害赔偿金的问题。
(三) 学生的意外伤害事故要有效防范
校园意外事故存在着偶然性和不可预测性。在课堂上千万不能以避免发生意外伤害事故为由, 随意减少教学内容或体育活动, 以牺牲学生健康运动为代价, 来换取平安课堂。在体育教学中, 体育老师应有高度的责任感和预防事故的敏感性, 有细致的工作作风;不但要运用正确的教学手段, 加强课堂安全管理、增强体育课安全意识;而且还要能有效防范和处理体育课教学中的意外伤害事故, 保护学生健康。学校也应采取必要的安全防范措施, 加强安全监督管理机制, 分清责任主次关系, 为一线体育教师排除心理障碍, 让他们能够安心工作, 踏踏实实地搞好体育教学活动。
(四) 学生的意外伤害事故应得到关注
尽管国家推广校方责任险、学生意外伤害保险、学生医疗保险等保险制度已逐步取得成效, 但在少数的学校还没有把安全工作落实到实处。教育行政部门应加强安全管理机制, 转变工作思路, 强化工作作风, 在依法办事上进一步落实到位。教师在开展体育教学活动的行为是属于行使公共职责的行为, 只要在学校体育活动中出现的意外伤害事故不是主观故意, 就应当免除体育教师的民事赔偿责任, 所出现的赔偿金额理应有保险公司或学校的上级主管部门承担。
综上所述, 在体育课堂教学中, 意外事故, 往往是不可预测、不可避免的。那么, 如何避免或减少学生在体育活动中意外伤害事故的发生, 是每一位体育教师都必须要面对的问题。因此, 在体育课堂上教师要充分强调“安全第一、健康第二”, 明确安全意识, 严格要求学生必须在教师统一指挥下进行体育运动的规范操作, 不做危险性的动作, 让学生在头脑中绷紧安全这根弦, 这样才能够有效避免或减免一些意外伤害事故发生。
参考文献
[1]杨蓓蕾, 向会英.学校体育伤害事故基本法律问题研究上海体育科研, 2012 (1) .
一、案例背景
急救的实用技能应该成为当代学生学习的一门必修课。学生必须要掌握一定的实用技能,这样才能对突发事件进行必要的处理,将事故的伤害程度减少到最小,同时也为下一步的处理赢得时间。发生在我身边的一件事情,更让我认识到掌握急救技能的重要。
二、案例描述
那是1996年的初冬,学校出操,学生跑进操场,等队形散开准备做操时,站在我前面的张某还在移动着步子,像是在调整队形,就在他往后退的同时,突然步子加快了两步,之后身体就直挺着后倒下来,倒地时能听到后脑着地的沉重声响。我一下子懵了,只见后面的杨东山同学反应很快,快速过去托着他的头帮他掐人中,当时能听到往外出气时“呼噜、呼噜”的声音,显然喉咙里有痰。班主任过来赶紧叫我们把他抬起来,送到几十米外的校门口,我们又找来平板车把他放在上面,一路小跑将他送到了一公里外的镇卫生院,医生观察后并注射了强心针,但那时他的身体已经凉了。就这样,我作为整个事件亲身经历者,目睹了事情发生的整个过程,一个原本鲜活的生命就这样悄悄地离我们而去了。我们很无奈,但又能做什么呢?这位学生,前一天晚上还在跑步锻炼身体,事情的发生是突发的,完全没有一点征兆,但我想还是有可能挽回这位学生的生命的,比如做心脏复苏术,可当时又有谁能想到或者会用这一技术呢?
三、案例评析
通过以上案例,我发现我们在急救技能的应用上存在着下列问题:1.学校缺乏应急预案:当事情发生的时候,只有在场的班主任提出建议,但未必是最合理、最有效的,尽管老师和学生都主动地帮忙处理问题,但未必能解决问题。2.师生缺乏解决问题的实用技能:首先,遇到事情束手无策,不仅没有具体的行动去采取一些有效的措施,缺少相应的急救技能。杨东山同学能及时地采取掐人中的做法是救人的第一步,值得提倡。其次,遇到问题时,没有想到打110或120,而是采取抬抱动作把他送到校门口,直接错过了最佳的挽救时机;最后,没有在最佳的时机采取最佳的措施。
据有关资料介绍,有25%的死亡不是因为绝症或衰老,而是在意外事故、灾害造成的损伤中丧失了现场及时抢救的时机,如果能立即采取现场初级、徒手的心肺复苏术,去除气道异物等急救措施,便会有挽救生命的可能。一般说来,危重病人和意外伤害大都发生在医院外,大多需要就地施救才能奏效,开始心肺复苏的时间如小于4分钟,存活率为43%~53%;8分钟时开始心肺复苏,存活率为10%;大于10分钟生还的可能极小,这就需要有第一目击者对患者进行初级救护,为院前急救赢得最佳、最宝贵的时间。提醒注意的是,在进行初级救护的同时,仍然需要向120呼救,因为进一步地抢救和护送还有待专业人员来完成。在我们的社会生活中每一个人都可能是第一目击者,因此,大力普及急救知识,培养和训练更多的第一目击者,其意义不言而喻。
四、案例对策
在“5·12”汶川大地震中,重灾区绵阳市安县一所乡镇小学——桑枣中学,因为比较注重对学生的安全教育和生存训练,每学期在学校就安排1~2次防灾救生的演习,当地震发生时,学生非常有序地逃离现场,而未使一名学生受伤。而大多数学校平时没有掌握逃生的技能而惊慌失措,从而导致疏散速度慢而造成更多的人员伤亡或发生踩踏事件。因此,为避免类似突发事件的发生,学校除了建立应急体系,让学生掌握一些常见的处理知识以外,更重要的是要让学生掌握实用的技能。
有些知识与技能需要动手操作才能真正掌握,如骨折后的固定、伤员搬运、人工呼吸、意外灾害避险逃生等急救知识,有些内容教师需要组织学生积极参与其中进行实际的模拟演练效果会更好。1.传授与实践操作相结合,教师利用课堂进行讲解,然后进行实战演练,如外伤的包扎、骨折后的固定、意外伤害避险逃生等较为简单又容易操作的就可以采取先传授再练习的方式掌握;2.专家现场指导,有些医用教具学校不具备,则可以通过校医务室与镇、区卫生院或当地武警官兵联合起来开展活动,将一些教具带到现场让学生亲自尝试演练,如人工呼吸的教具学校一般不具备,将专家请到现场进行手把手的传授,学生更容易接受与掌握。3.利用各种节日开展活动,如可以利用消防日开展活动教会学生正确地使用灭火器灭火。4.集体演练,有些实用技能是全体学生必须掌握的,如火灾或地震后的逃离,如果没有经过全体的实战演练很难有秩序地逃离现场,因此这时就需要在学校统一的安排之下有序、快速地撤离,以防止因为拥挤、踩踏而转化为新的伤害事故。辽宁省中小学开学第一课就开展了防火防震的应急避险教育的实战演练,这种做法值得提倡。
总之,学校和教师必须对学生掌握一些常用急救技能教学内容引起高度重视;每一位体育教师,都要把这部分内容纳入必修的教学范畴,认真备课,向学生传授意外伤害与急救技能的理论知识与实践技能,完成教学任务,使学生真正学有所用,真正减少意外伤害的程度。
一般流程(试行稿)
为加强学校安全工作，保障全校师生员工健康、平安的工作、学习、生活，防范师生安全事故发生，并能快速、及时、妥善的处理突发的安全事故，切实有效降低安全事故的危害，依照上级有关要求及法律法规，从我校实际出发，特制定本预案。
一、领导小组：
组长：司徒华业
副 组 长：
成员：
二、发生在课堂上的意外伤害事故处理办法：
1、任课教师为第一责任人，第一时间采取紧急措施，防止受伤学生受到进一步伤害，保护好学生，保护好现场，及时了解事情经过并通知班主任赶到事故现场。若情况严重，通知当天值日领导和当天偶发事故处理员到达现场，参与事件处理。
2、班主任（或当天值日领导）按学生伤害程度立即进行现场紧急处置，视情况拨打120急救电话或送医院治；班主任及时联系家长，安抚学生；值日领导联系教导处，由教导处负责安排协调好该任课教师和班主任的课，同时上报校长。注意在救护的过程中一定要及时通知受伤害学生的父母或其他监护人；
3、如需送医院的，须由上课老师（或班主任）、一名值日领导（或偶发事故处理员）陪同就诊，（紧急情况而家长又未到场的情况下，第一笔治疗费用由学校财务室经费借支或现场教师垫支，但须办好相关手续，保留各耗资单据)，受伤学生送进医院后，如无特殊情况，必须等到家长到场并知道检查结果后方能离开：值日领导则视具体情况，通知校领导来院探望。
4、教师（班主任）积极面对突发事件，快速反应。在与受伤学生家长交谈时要注意态度和用词，要尽量安抚其情绪，并积极帮助学生进行检查或治疗；
5、任课老师回到学校后24小时内，须立即把学生意外事故经过及自己的处理措施如实记录，并请部分目击学生签名后交至主任室，主任室做好材料归档工作；
6、学生养伤期间，任课教师和班主任要及时进行探望或慰问：如伤势非常严重，学校领导出面进行探望或慰问：
7、班主任提醒受伤学生家长，学生恢复健康后，治疗费用和住院费用可通过学校联系保险公司进行理赔，同时积极协助分管领导、任课教师、家长依据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》及地方有关中小学校学生伤害事故处理的有关规定，做好善后处理工作。
三、发生在课间的意外伤害事故处理办法：
所有目击老师（含班主任）均有责任第一时间通知值日领导和当天偶发事故处理员，班
主任为第一责任人，及时联系家长；班主任和现场领导须视具体情况，拨打120急救电话，并和班主任一起将学生送医院，接下来的步骤可参照有关条目实施。另外，班主任须及时了解学生受伤经过，写成书面报告，并请部分目击者签名后交至主任室，主任室做好材料归档工作。
四、事故处理阶段的原则和注重事项
1、“救治第一”的原则
发生事故时，处变不惊，稳住阵脚。必须遵循“救治第一”的原则，第一时间组织力量将受伤学生送往卫生室或医院救治，事后再明确责任，进行奖惩处理。不可在事故现场置受害学生于不顾，相互推诿责任，延误学生的治疗。如因救治不及时造成严重后果的，将追究相关责任人予以严厉处分！
2、依法调解原则
根据学生事故处理条例的有关条款规定，接待家长。尊重事实，做到合法、合理、合情。有对方当事人的，要联系对方当事人的家长，进行协商处理孩子的意外伤害。对方当事人如果态度不积极，学校进行调解处理。
3、一次性解决原则
学生事故的善后处理要本着就事论事的原则，不解决与本事故无关的事，做到一事一清，不留尾巴；更不能分段解决；如家长不同意或不服调解，可提醒家长依法保护自己的合法权利。
依据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》第一章第二条，校园伤害事故是指在学校实施的教育教学活动或者学校组织的校外活动中，以及在学校负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施内发生的，造成在校学生人身损害后果的事故。
校园意外伤害事故主要方面
1、学生上课安全。谁上课谁负责，上课教师为第一责任人。（职能部：教务处）
2、学生活动安全。谁组织谁负责，活动组织者为第一责任人。（职能部门：少总部）
3、学生课间安全：班主任为第一责任人。
4、上下楼梯安全。楼梯责任老师为第一责任人。（职能部门：政教处处）
5、校园设施安全。谁管理谁负责，相关管理人员为第一责任人。（职能部门：总务处）
学校安全保卫办公室，负责督促各职能部门做好安全预防工作，并协同校长办公室负责协调相关职能部门处理好重大意外伤害安全事故。
校园意外伤害事故伤害等级程度和处理程序
（一）伤害事故等级程度的判定：
1.一般伤害事故：轻微的碰擦等导致的皮外伤等。
2.伤情较重事故：个别学生伴有骨折可能或者出血较多的事故。3.重大安全事故：受伤人员较多或者危及生命的事故。
（二）接警与报告程序：
1.事故发生后，首遇教职工必须在第一时间立即采取紧急措施，防止受伤学生受到进一步伤害；保护好学生，同时将事故发生情况及时报告给第一责任人或者相关职能部门。
2.第一责任人或者相关职能部门根据伤害事故等级，及时决定如何进行现场处置。（1）一般伤害事故处理程序：
首遇教职工立即报告班主任，并由校医进行处理或者直接送医院，班主任及时与家长沟通，同时报告分管校长或校长。（2）伤情较重和重大安全事故处理程序：
第一步：首遇教职工在第一时间报告学校当天值日行政领导。并视情况紧急程度可直接拨打120，或在条件许可的情况下直接护送当事人到医院寻求救治，必要时寻求警力支持。在无力救助时，保护现场，不轻易搬动伤者。第二部：值日行政领导应在第一时间与首遇教职工汇合，指导救治工作。若情况严重，通知班主任赶赴医院（现场），同时向学校主要领导汇报。在送诊途中，与家长取得联系，征询家长意见，到家长指定的医院就诊。情况危急时，直接与医院联系，要求开通绿色通道，争取抢救时间。
第三部：学校领导与班主任应在第一时间赶赴医院，在充分尊重家长意见的基础上协助医院开展救治工作，并视情况严重程度决定是否汇报当地政府和教育主管部门。
第四部：在明确责任人的基础上，及时告知责任学生的家长，说明情况，并要求以积极的态度及时赶到医院与对方家长见面，协商处理治疗事宜。第五步：紧急救治工作结束后，学校相关部门要及时向现场师生了解情况，查明事发原因，并做好有关材料（笔录和知情人的证明材料），以便责任认定，进行相关处理。
第六步：学校领导和班主任要对受伤（发病）的学生和家长及时慰问，稳定情绪，做好认真细致的解释工作。同时督促责任学生家长采取积极态度，与对方家长沟通，处理好善后事宜。关于事故报告
1、属于重大安全事故应当立即上报上级有关部门。发生较大事故（伤情严重）学校应24小时之内向上级有关部门报告；一般事故3天内报上级有关部门备案。
2、报告分“口头”“书面”两种。在事情还未了解清楚时可先打电话口头通报情况，待事情了解清楚后再书面报告。
3、书面报告中要写清楚当事人姓名、性别、出生年月日、家庭地址、父母情况、及工作单位。另外，要简洁的写清楚事故发生的时间、地点、事情的起因及目前情况。
4、学校应及时与有关保险公司联系赔偿事宜。预防措施
1、成立学校突发事件处理领导小组，简历校园安全预防网络。
2、加强对全体教职工的师德规范教育，提高教职工安全责任意识和法制意识，在各类教育教学活动中注意对学生进行安全保护。
3、利用各种形式，加强对学生进行行为规范教育、安全教育、生命教育等，增强学生自我保护意识，教会学生一些减少危险发生的方法和面对危险的基本应急措施。
4、明确班主任安全工作要求，在班级各种教育活动中加强学生的法制、安全和心里健康等教育，在班级、学校大型活动中要注意加强督促、防范措施到位，进行安全管理。
5、总务部门加强对学校教育、放学和生活设施、设备以及场地、房屋和设备的安全检查，发现隐患要立即整改。大型活动前集中巡检，平时保证每月至少对教设施全面检查一次，每天巡视一次，及时处理检视中发现的问题。
6、严格门卫制度，认真遵守门卫岗位职责，做到不擅自离岗，外来人员进校门有来客登记。
1、检修方面的安全技术要求
设备检修前，必须切断电源，在操作箱上，挂好“有人作业、禁止合闸”标志牌，然后开始作业。
2、操作方面的安全技术要求
一般规定，运转设备有下列情况之一时，必须停车：
(1)处理故障;
(2)更换部件;
(3)设备部件局部调整;
(4)调整皮带松紧;
(5)清扫设备卫生;
3、有毒药剂的管理
(1)有毒药剂的保管、领用、制备与添加，必须建立上锁和专人负责制。无关人员不得进入药房。
4、发现有人触电，应如何急救
(1)发现有人触电，应尽快使触电者摆脱电源。如断开开关
或用相应的绝缘物体挑开，断开导线;远离开关，可采用短路办法使断路器跳闸。
(2)迅速抢救。触电者呼吸停止，心脏不跳，多为假死，应立即抢救，在请医生和送医院过程中，不许间断抢救。抢救以人工呼吸和心脏按摩为主。
5、在进行机械切削加工中，哪种外界环境的变化会引起误操作，导致发生事故主要有二个方面
(1)照明不良;
(2)设备布局不合理。
6、对操作切削机械设备人员穿戴工作服的要求
医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生应急预案 为加强对我院医疗废物的管理，防止医疗废物意外泄露后造成环境污染、人员伤亡，以及疾病的传播，根据《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急预案》，制定本预案。
一、组织管理。
成立医疗废物意外泄露事故应急领导小组，由于绍明任组长，负责对事故处理的组织、指挥和协调工作。成员分别由有关医务、护理等人员组成，负责医疗、现场消毒等工作。
二、建立医疗机构突发医疗废物事件应急报告制度。
在单位或个人发生医疗废物处置事件后，应立即报告单位负责人，并在6小时内报告所在地卫生行政部门和环保部门。发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向市卫生局、环境局报告。并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。
三、突发医疗废物处置事件应急处理程序、措施。
1、接到突发医疗废物事件情况后，单位应迅速组织相关人员确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
2、立即启动应急预案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者无害化处置，必要
时封锁污染区域以防扩大污染。
3、工作人员应当做好卫生安全防护后方可进行工作。
4、如果有人员被艾滋病病毒污染的医疗废物伤害，应根据损伤程度进行评估，决定是否进行艾滋病抗病毒治疗。
5、处理工作结束后，领导小组应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。
阆中市思依镇中心卫生院
一、事故类型及危害程度分析
机械伤害是指机械做出强大的功能作用于人体的伤害。机械伤害人体最多的部位是手。机械伤害是建筑行业常见事故之一，由于施工周期短，劳动力、施工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现，很容易发生这类事故，属于危害度较大的事故类型。
二、应急处置基本原则
机械伤害事故的发生具有：突发性、紧急性、不确定性以及灾难性等特点。它直接关系到职工的生命安全、企业信誉。为了应对此类事件发生，依据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》，必须预先制订出一套实用完备的事故应急方案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈、经常演练。在事件出现时能够迅速完成信息采集、命令部署、联动指挥、排险救援、安全转送、后勤支持等各项应急任务，确保及时、迅速、高效、有序地组织开展事故抢救工作，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，维护正常的生产秩序和生活秩序，将其危害降低到最小程度。
三、组织机构及职责
在迅速、就地的原则要求下，应急组织应以现场人员为主。机械伤害事故应急组织体系是分部应急救援组织体系的一部分，接受应急救援领导小组的领导，设置机械伤害事故应急处置小组，如下图：
（一）应急组织体系：
事故应急救援领导小组组长：项目经理
事故应急救援领导小组副组长：项目总工
信息、善后处理小组
现场保卫
小组
现场抢险
小组
伤员抢救
小组
资源
保障
小组
（二）机械伤害事故应急救援领导小组的建立：
1、项目部成立机械伤害事故应急救援领导小组，由项目经理、项目总工程师、各部门负责人组成，应急救援办公室设在安全科，日常工作由安全科孙红波负责。
2、项目部机械伤害事故应急救援领导小组成员：
组长：副组长：
组员：
当发生机械伤害事故时，领导小组负责应急救援工作的组织领导，办公室设在项目部办公室或事故的现场。
（三）应急领导小组职责
1、发生机械伤害事故时，发布和解除应急命令、信号。
2、负责向上级主管部门、当地政府及其他有关单位通报事故的情况。
3、必要时向当地政府及有关消防单位发出救援请求。
4、负责机械伤害事故调查的组织工作。
5、负责总结机械伤害事故的教训和应急预案经验。
（四）领导小组人员分工
1、组长:负责组织项目部的机械伤害事故应急救援的领导工作。
2、副组长:协助组长负责机械伤害事故应急救援的具体领导工作。
3、工程科负责人：协助组长负责现场领导及负责转移伤员、联络医务的任务
4、质检科负责人：负责事故现场救援及过程中的技术指导工作。
5、实验室负责人：负责组织抢救救援物资、设备的供应和运输工作。
6、安全科负责人：负责组织现场的警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作。
7、财务科、综合办负责人：负责事故现场通讯联络和对外联系、保证事故救援所需资金投入的及时到位。
（五）应急救援队伍的组成与分工
项目部各职能部门及全体职工均有对机械伤害事故进行应急救援的责任和义务，各应急救援组是整个应急救援体系的骨干力量，主要承担突发的机械伤害事故的救援处置工作，应急救援队伍的组成及任务分工如下：
1．资源保障小组。由实验室人员组成，负责抢救救援物资、设备的供应和运输工作，由实验室具体负责。
2．现场保卫小组。由安全科、现场管理员组成，负责现场的治安、交通疏导、设立警戒、疏散职工工作，负责人为安全科科长。
3．现场抢险小组。由质检科人员组成，主要负责查找事故原因，确保事故不在扩大，积极开展救援工作。负责人为质检科负责人。
4．现场伤员抢救小组。由工程科组成，负责转移伤员、联络医务的任务，负责人为工程科科长。
5．信息、善后处理小组。由综合办、财务科组成，负责对各救援组之间的联络和对外的联络，负责确保治疗经费、伤员的后期处理，负责人为总工程师。
以上各组人员在出现突发事故时必须严格服从领导部的协调与领导。
四、预防与预警
4.1
危险源监控
4.1.1
安全科负责重大危险源信息的收集、评价、分析、处理，建立生产安全事故监测、预警等应急机制和应急系统，依托公司安全管理部信息平台及局域网络，逐步建成集监测、控制、管理和救援于一体的高度信息化的生产安全事故预防预警体系。发布安全预警信息及相应预防措施，实现资源共享。
4.1.2
各部门应当依照国家有关法律、和企业有关规定,做好各部门事故预防工作,防止各类生产安全事故发生；对重大危险源进行重点监控，及时分析重点监控信息并跟踪整改情况，报安全生产领导小组备案。
4.2
预警行动
针对生产施工过程中可能发生的安全事故，结合实际情况，进行风险分析和安全评价工作，当发现存在重大安全隐患时，以隐患整改通知、通报等形式传递预警信息，并责令责任单位立即进行隐患整改，对整改落实情况进行复查，督促消除隐患，做到早发现、早报告、早处置，实现事前预防、降低损失目的。
五、信息报告程序
5.1
信息报告程序
工地现场任何人发现发生重大事故的，必须立即报告工地负责人，工地负责人接到报告后，应立即通知安全科，并组织现场应急救援小组开展现场抢救工作，如发生人员伤亡等，应分别第一时间直接打电话报120急救中心救助。对于现场施工作业的班组，采用无线电话报警方式，确保在最短的时间达到通知的目的；报警内容包括：报警地点、预应级别。一但应急工作展开，必须保证信息24小时畅通，各相关部门主要负责人要保证手机24小时开机；一线工人每人均配备有移动电话，一但发生事故，保证其与外地能够联系、求援。
5.2响应程序流程图
六、应急处置
6、应急处置
6.1响应分级
根据事故的发生危害，将其分为三个等级
a、红色预案，即一级预案：涉及施救人员10人以上。参加救援人员为预案组全体，还要向120急救中心等政府相关部门求助；
b、橙色预案，即二级预案：涉及施救人员10人以下3人以上。参加救援人员为预案组全体，还要向120急救中心等政府相关部门求助；
c、黄色预案，即三级预案：涉及施救人员3人以下。参加救援人员为预案组全体，必要时要向120急救中心等政府相关部门求助。
6.2
处置措施
6.2.1
到达现场后立即与受伤或知情人员取得联系，明确情况，一般采取相应的施救工作，采取有效的施救方案；
当施工人员发生机械伤害事故时，迅速确定事故发生的准确位置、可能波及的范围、设备损坏的程度、人员伤亡等情况，观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，急救人员应尽快赶往出事地点。
（1）休克、昏迷急救
让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。
（2）骨折急救
①固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。
②脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。
③抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。
（3）严重出血的急救；止血的方法：
①一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
②严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。
（4）肢体切断断肢(指)后，有时即刻造成伤者因流血或疼痛而发生休克，所以应设法首先止血，防止伤员休克。其急救要点为：
①让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块(如翻出干净手帕的内面)，放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。如果找不到绷带，也可用围巾包扎。
②如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定位置；若是一条腿断了，则与另一条腿扎在一起。
③料理好伤者后，设法找回断肢。倘若离断的伤肢(指)仍在机器中，千万不能将肢体强行拉出，或将机器倒开(转)，以免增加损伤的机会。正确的方法应是拆开机器后取出。
④取下断落的肢(指)体后，立即用无菌纱布或干净布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，结扎袋口。若一时未准备好袋子或消毒纱布，可暂置于4℃的冰箱内(不应放在冰冻室内，以免冻伤)。运送时应将装有断伤肢体的袋子放入合适的容器中，如广口保温桶等，周围用冰块或冰棍冷冻（注意防止冰块与其直接接触，以免冻伤），迅速同伤员一起送医院以备断肢(指)再植。
⑤离断后的伤肢，如有少许皮肤或其他肌腱相连，不能将其离断，应放在夹板或阔竹片上，然后包扎，立即送到医院作紧急处理。
⑥严禁在离断伤肢(指)的断端涂抹各种药物及药水(包括消毒剂)，更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。
（5）一般性外伤
①视伤情送往医院，防止破伤风。
②轻微内伤，送医院检查。
7、应急救援结束在同时具备下列条件的情况下，应急救援领导小组应根据应急救援实际情况宣布应急救援结束：
（1）伤亡人员已经查清；
（2）事故危害已经消除；
（3）事故的次生、衍生隐患得到控制；
（4）受伤人员基本得到救治；
（5）紧急疏散的人员恢复正常生活。
8、事故调查和处理按相关法律、法规、条例等以及公司的有关规定进行事故的调查和处理。
七、应急物资与装备保障
（一）、应急队伍保障
根据我项目部工作性质不设置专业的应急保障队伍，在安全事故应急处置时以“事故应急救援领导小组”组织结构及分级响应的规定为原则，组织以部门人员为主的事故应急救援队伍。
（二）、应急物质装备保障
根据我项目部的工作性质和周边情况我们的应急物质保障主要就是分布在生产区和生活区,管理由项目部安全科负责。
（三）、经费保障
根据我项目部的情况，项目部安全生产经费由项目部务会决定。应急处置过程中所涉及经费由“应急救援领导小组”组长和副组长商定直接下达给“财务科”执行。
1、项目部为保证安全资金的投入和正常使用，必须建立安全经费台帐。
2、项目部必须按要求，在工程施工过程中投入足够的安全资金，以保障安全生产工作的正常进行。
3、必须有专人负责监督和控制安全资金的使用，以确保安全资金的正常使用。
4、安全经费的使用必须做出详细的记录，以备查阅。
5、项目经理或主管领导必须保障安全资金的投入，不得将安全经费挪作他用。
6、安全经费将用于购买应急救援物资及应急预案演练费用支出。
7、安全部门应定期对安全生产和资金使用进行有关的检查和核对，确保安全资金的投入和对安全的生产正常进行。
（四）、其它保障
应急处置过程中各部门严格按照本预案的内容执行。需动用的交通运输工具由“事故应急救援领导小组”副组长统一调度，下达指令。
八、事故处理
8.1
伤员处理按国家有关法律、法规和规定，做好事故后的善后经济补偿事宜。
8.2
调查分析对事故原因调查分析，确定责任和应该吸取的教训。
8.3
事故处理根据事故调查结果，对产生事故的责任人或者责任部门依照相关法律法规，提出事故处理意见。
8.4
事故总结事故处理完毕后，认真总结经验教训，完善管理，对事故后的处理过程认真分析总结、防范措施及应急预案进行补充和修改。
8.5
事故报告按照《生产安全事故报告和调查处理条例》的要求，决定是否要上报事故。一旦需要，要按照文件要求进行。
1、上报的部门发生安全事故后，事故部门向项目部汇报，由项目部事故应急救援小组按照《生产安全事故报告和调查处理条例》决定是否上报到上一级部门。
2、事故报告应包括以下内容：
①发生事故的单位、时间、地点、报告人及联系电话。
②事故的简要经过、伤亡人数、财产损失的初步估计。
③事故原因、性质的初步判断。
④事故抢救处理的情况和采取的措施。
⑤需要有关部门协助抢险救援和事故处理的有关事宜。
8.6
恢复生产
为有效预防、及时控制和消除突发放射治疗意外事故，规范放射工作防护管理和突发放射治疗意外事故的应急处置工作，保障医院员工、来诊病人和环境安全，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条列》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等有关规定，结合本院实际，特制定本应急预案。
对突发放射治疗意外事故，各分院、科室要坚持以预防为主，常备不懈的方针，建立和加强相应的监测、应急制度，做到及时发现、及时报告、快速反应、及时控制。
有关科室主要负责人要不断完善应急反应机制，强化人力、物力、财力贮备，增强应急处理能力；依靠科学，加强科学知识的学习，规范业务操作，实现应急工作的科学化、规范化。
1、发现突发放射治疗意外事故的的分院、科室作为第一报告人，应立即汇报设备科、保卫科、医务部并说明初步原因。
2、设备科、保卫科、医务部工作人员赶到现场并立即报告院领导，设备科、保卫科、医务部协助事故发生单位组织人员撤离现场并保护好现场。
3、如放射源泄露，保卫科负责维持好秩序并设立隔离区，任何科室不得瞒报、拖延不报或谎报。
4、设备科应迅速确定放射源的种类、活度和出厂日期。报告院领导，医院在事故发生后2小时内向环保部门报告。
5、若出现放射源丢失、被盗事故同时报告公安部门；出现放射源泄漏等可能造成人员受超剂量照射的情况，同时报告卫生部门并将受照人员送医院进行检查和治疗。
6、设备科会同有关科室进行分析确定事故初步处理意见，报请辐射安全环境保护管理小组及院领导批准后实施，需要厂方派人的应及时连续，在最短的时间内解决。
7、放射源事故发生后，放射源使用、管理人员和部门要及时总结事故发生原因，其他人员和相关部门要引以为戒。
特殊药品管理制度
1、特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。依照《药品管理法》及相应管理办法，对这些药品实行特殊管理。
2、购用麻醉药品、精神药品必须经卫生行政部门批准。特殊药品的采购和保管应由专人负责。麻醉药品和一类精神药品应做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，并做好记录。
3、特殊药品的采购应做好计划，按规定逐级申报，经卫生局批准后，到指定医药公司采购。入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录
4、麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失。药房和临床科室急救备用的少量基数药品，均应存放在保险柜内，并指派专人保管。
5、特殊药品仅限本院医疗和科研使用，不得转让、借出或移作它用。严格按规定控制使用范围和用量。对不合理处方，药剂科有权拒绝调配。医生不得为自己开处方使用特殊管理药品。
6、麻醉药品应使用专用处方，处方保存三年备查；精神药品和医疗用毒性药品处方保存两年备查，并做好逐日消耗记录和旧空安瓿等容器回收记录。
7、确因病情需要连续使用麻醉药品的危重病人，可凭《麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡》，到指定医疗单位按规定开方配药。
8、未经卫生行政部门批准，不得擅自配制和使用含麻醉药品、一类精神药品和放射性药品的制剂。建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次，由药剂科统计，医院领导批准，报卫生局监督销毁。旧安瓿等容器要定期处理，至少两人参加，并详细记录处理过程，现场人员签字。
医用高压氧舱安全管理制度
为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发[1999]218号）的有关要求，结合本省高压氧治疗技术应用的实际情况，制定本制度。
医用高压氧舱（以下简称医用氧舱）是医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备，是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科，属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效，避免恶性事故的发生。
（一）严格遵守医用高压氧诊疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、结合患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，严格掌握医用高压氧治疗的适应证和禁忌证，合理开展高压氧治疗技术。具体参照中华医学会高压氧分会推荐的适应证和禁忌证。
（二）决定高压氧治疗病人或高压氧病人会诊应具有高压氧专业技术职务任职资格的医师。
（三）医用高压氧的各级工作人员应严格遵守自己的工作职责，要坚守岗位、严肃认真、一丝不苟地做好自已的本职工作。
（四）建立健全医用高压氧治疗后随访制度，并按规定对重点病人进行随访、记录。
（五）严格实施高压氧治疗的各种操作规范以及各项规章制度。
（六）实施高压氧治疗前，应当向患者和其家属告知治疗的目的、治疗风险、治疗时的注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署《知情同意书》。
（七）根据医用高压氧的临床特点，制订行之有效的检查条款，做到定期检查与不定期抽查相结合，检查不合格的要及时提出整改意见，并督促落实。
（八）医院有关的管理部门应切实加强对医用氧舱科室安全管理的力度。要经常深入高压氧科（室）督促检查，抓好安全教育，严防差错事故，把医疗安全落实到实处。
（九）其他技术管理要求：使用经药品监督管理部门审批的医用高压氧治疗器材，不得通过器材谋取不正当利益；不得违反重复使用一次性医用高压氧治疗器材；用高压氧呼吸装具实行每人固定制度，严格把好消毒关，防止交叉感染。
（十）管理要求：格执行国家物价、财务制度，按照规定收费。
血液透析质量管理制度
加强维护性血液透析患者管理及监测是保证透析效果、提高患者生活质量、改善患者预后的重要手段，包括建立系统而完整的病历档案和透析间期患者的教育管理，定期监测、评估各种并发症情况，并作出相应处理。
（一）建立系统完整的病历档案
应建立透析病史，记录患者原发病，并对每次透析中出现的不良反应、平时的药物及其它器械等治疗情况、患者的实验室和影像学检查结果进行记录。有利于医护人员全面了解患者病情，调整治疗方案，最终提高患者生活质量和长期生存率。
（二）透析间期的患者管理
1、加强教育，纠正不良生活习惯。包括戒烟、戒酒、生活规律等。
2、饮食控制。包括控制水和钠盐摄入，使透析间期体重增长不超过5%或每日体重不超过1KG；控制饮食中磷的摄入，少食高磷食物；控制饮食中钾摄入，以免发生高钾血症。保证患者每日蛋白质摄入量达到1.0—1.2g/Kg体重，并保证足够的碳水化合物摄入，以避免出现营养不良。
3、指导患者记录每日尿量及每日体重情况，并保证大便通畅；教育患者有条件时每日测量血压情况并记录。
4、指导患者维护和监测血管通路。对采用动静脉内瘘者每日应对内瘘进行检查，包括触诊检查有无震颤，也可听诊检查有无杂音；对中心静脉置管患者每日应注意置管部位出血、局部分泌物和局部出现不适表现等，一旦发现异常应及时就诊。
（三）并发症和合并症定期评估与处理 常规监测指标及其检测频率如下。
1、血常规、肾功能、血电解质（包括血钾、血钙、血磷、HC03-或CO2CP等）。建议每月检查1次。一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗。血糖和血脂等代谢指标，建议有条件者每1—3个月检测1次。
2、铁指标建议每3个月检查1次。一旦发现血清铁蛋白低于200ng/ml或转铁蛋白饱和度低于20%，需补铁治疗。如血蛋白（Hb）低于110g/l，则应调整促红胞生成素用量，以维持Hb于110—120g/L。
3、iPTH监测建议血iPTH水平每3个月检查1次。要求血清校正钙水平维持在正常底限，约2.10—2.37mmol/L（8.4—9.5mg/dl；血磷水平维持在1.13—1.78mmol/L（3.5—5.5mg/dl);血钙磷乘积维持在55mg2/dl2及以下；血ipTH维持在150-300pg/ml.4、整体营养评估及炎症状态评估建议每3个月评估1次。包括血清营养学指标、血hsCRPC水平、nPCR及营养相关的体格检查指标等。
5、Kt/V和URR评估建议每3个月评估1次。要求spKt/v至少1.2，目标为1.4；URR至少65%，目标为70%。
6、传染病学指标必须检查。包括肝炎病毒标记，HIV和梅毒血清学指标。要求开始透析不满6个月患者，应每1-3个月检测1次；维持性透析6个月以上患者，应每6个月检测1次。
7、心血管结构和功能测定包括心电图、心脏超声波、外周血管彩色超声波等检查。建议每6-12个月1次。
8、内瘘血管检查评估每次内瘘穿刺钱均应检查内瘘皮肤、血管震颤、有无肿块等改变。并定期进行内瘘血管流量、血管壁彩色超声等检查。
病理诊断报告审核制度
1、病理诊断报告书应准时、规范、文字准确，字迹清楚。
2、病理诊断报告内容的表述和书写应准确和完整，用中文或国际通用的规范术语。
3、有病理诊断与临床诊断不符合时，涉及病变部位或病变性质，需要重新审查。
4、凡是术中冰冻病理诊断报告，均需副主任医师以上审核，方可报告。
5、凡涉及恶性肿瘤、器官切除，或良性重大手术，可能危及患者健康或生命的，均需副主任以上专家审核后报告；对特别疑难、重大的病理诊断，要召开病理诊断大会诊。
6、病理诊断报告应在7个工作日内发出，疑难病例和特殊标本除外。
7、严禁出具假病理诊断报告，不得向临床医师和患方提供有病理医师签名的空白病理学报告书。
8、病理报告发出后，如发现非原则性的问题，可以补充报告的形式进行修改。
9、病理报告发出后，如发现原则性的问题则需做出更改并立即通知临床医生。
10、原始样品过小或在采集过程中挤压严重，或取材代表性不够（如肾脏穿刺未见足够数目的肾小球，肝脏穿刺标本无足够数目的汇管区等），影响正确的诊断，均需在报告中说明。
11、病理诊断报告在7个工作日内发出≧90%，病理报告书内容与格式书写合格率≧90%。
12、有完整资料证实上述规定得到有效执行。
单病种质量管理制度
为提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，贯彻落实卫生部、省卫生厅开展单病种质量管理工作要求，结合我院情况制定本制度。
一、单病种质量管理是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
二、各科室单病种质量管理开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。
三、医院医疗质量管理委员会负责开展单病种质量管理工作，并负责该工作的管理、督导。医务部主要负责制订我院单病种质量管理开发与实施的规划和相关制度，协调单病种开发与实施过程中遇到的问题，组织临床路径相关的培训工作，审核单病种的评价结果与改进措施。医院医疗质量管理委员会承担，对我院单病种质量管理质量实施过程和效果进行评价和分析，根据评价分析结果提出单病种质量管理的改进措施。相关科室成立单病种实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责单病种的实施，单病种实施过程的效果评价和分析，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通。
四、质量控制，评估改进。
（一）进入路径病历的选择要求：
1．诊断明确；
2．无其他合并症、并发症和伴发病；
3．病人自愿（签署知情同意书）
4．诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。
（二）实施过程控制与变异分析：
按单病种质量管理准入标准，医护人员选定患者后，进入单病种质量管理的执行计划，并协助做好变异检测，进行变异分析；对部分不符合的患者退出单病种质量管理。不断分析变异原因，提出改进建议，汇总病种资料，分析质量管理情况。
（三）单病种临床路径质量控制指标：
1．诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。
2．治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。
3．住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。
4．费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。
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